Еротична нодозум на краката

Обривите по кожата могат да бъдат с различни размери и структури. Някои от тях не представляват опасност за човешкото тяло, докато други могат да предупреждават за сериозни нарушения в човешкото тяло. Най-честата и лесно разпознаваема кожна проява се счита за еритема нодозум, която се намира на долните крайници.

Обща характеристика на заболяването

Erythema nodosum е възпалителен процес, който покрива кожата и мастната тъкан. В резултат на това на повърхността на кожата се образуват червени възли. В диаметъра на възли могат да бъдат като череши плодове, и впоследствие растат до диаметър на портокал (виж снимката).

Еритема може да говори за развитието на различни аномалии в организма. Обикновено не може да се установи точната причина за заболяването, поради което в повечето случаи тази патология се счита за самостоятелно заболяване.

Причините за заболяването

Според проучванията на съвременните учени еритема нодозум е една от разновидностите на алергичния васкулит.

Най-честата причина за еритема е инфекцията в тялото, а именно стрептококи.

При такива заболявания се образуват червени възли:

• еризипел на кожата;
• възпалено гърло и отит;
• фарингит в остра форма;
• streptoderma;
• ревматоиден артрит;
• възпаление на пикочния мехур.

При такива състояния се развива увреждане на съдовата стена:

• саркоидоза;
• по време на бременност;
• с развитието на различни ракови патологии.

Съществува и определена категория пациенти, която трябва да се припише на рисковата група за развитието на това заболяване:

• пациенти със съдови патологии - разширени вени, образуване на атеросклеротични плаки в съдовете;
• хора, склонни към алергични реакции - полиноза, бронхиална астма, атопичен дерматит;
• наличието на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт - болест на Крон, колит;
• наличие на хронични инфекции - синузит, тонзилит, пиелонефрит.

Използването на някои лекарства може също да доведе до развитието на тази патология. Те включват:

• антибактериални лекарства;
• сулфонамиди;
• орални контрацептиви.

Локализация на възли

При почти всички пациенти нодулите се намират на предната повърхност на пищяла. Обикновено тези възли са разположени симетрично, но има случаи на едно място. Най-доброто от всички образование е видимо, когато има мастна хиподермална целулоза. А именно:

Симптоми на нодозума на еритема

Разбира се, най-честата проява на това заболяване е образуването на възли. При допир, образуванията са плътни, плоски, а при палпация имат повишена температура, с диаметър от 5 мм до 5 см. Описани са и следните симптоми:

• нодулите нямат ясни граници, близката кожа започва да почервенява и подува, сърбежът липсва;
• кожата в засегнатата област започва да се сгъстява и променя сянката си, този процес може да се наблюдава по време на образуването на синина.
• възли нарастват много бързо, но достигат определен размер. Пациентите изпитват болка не само по време на палпация, но и при ходене, вдигане на тежести и дори леко физическо натоварване.

Форми на възпаление на еритема

Има остра и хронична форма на заболяването. Хроничното протичане на заболяването е много рядко, обикновено се характеризира с образуването на малко количество малки гъсти розово-синкави образувания. Липсват деформационни промени в ставите.

Острата фаза се развива през месеца. Жертвите изпитват следните симптоми:

• при повечето пациенти телесната температура се повишава до 39 °;
• общото състояние на пациента се влошава, обединява мускулни и ставни болки;
• кожата започва да набъбва, ставни повърхности стават възпалени, формират се вътреставни израствания и това място се зачервява;
• болезнеността на ставите се увеличава при максималния пик на острата фаза, пациентът изпитва дискомфорт сутрин;
• след три седмици възли се разтварят, кожата започва да се отлепя на мястото на образуването им;
• ставите постепенно престават да бъдат болезнени.

Съвременните дерматолози разграничават няколко други форми на еритема:

1. Инфекциозна форма - спусък за развитието на този вид е наличието на инфекциозен процес в човешкото тяло.
2. Токсичната форма засяга предимно новородени. Не е особено опасно, образуваните възли изчезват без лечение след една седмица.
3. С развитието на Лаймската болест се появява миграционна форма, която се задейства от ухапване от кърлеж.
4. Чрез рецидивиращи форми на патология включва пръстен. Той започва да се проявява по време на излагане на организма на алергични агенти, токсични вещества и инфекциозни патологии.
5. Полиморфна ексудативна еритема. Развива се по време на настинки. Нодулите се образуват в областта на крака, стъпалата, дланите, на лигавицата на устата, дланите и гениталиите.

Характеристики на развитието на еритема нодозум при малки деца

Тази патология е най-често при млади момичета, които са навършили шест години. Нодулите започват да се образуват по време на излагане на студени температури на кожата, а именно в есенно-зимния период. Основните симптоми на заболяването започват да се появяват на шестия ден.

Болното дете е много капризно и се оплаква от състоянието на общо неразположение. Той чувства болка в ставите и корема. Нодулите са много болезнени и имат треска.

Обикновено това заболяване е свързано с патология на ставите. В този случай, ставите започват да се подуват, зачервяването и болката се развиват в процеса на движение. Възпалителният процес в ставите намалява след два или три дни, но болката продължава известно време.

Еротичната нодозум на краката трябва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено на децата се предписват такива лекарства като ацетилсалицилова киселина, индометацин, нурофен. Компреси с нагряващо действие се прилагат към мястото на образуване на нодула. За компреси с помощта на разтвор от ихтиол или хепарин маз. Медицинските процедури трябва да се извършват под наблюдението на лекар.

Общи принципи на лечение на заболяването

Преди лечението пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване на белите дробове, за да може лекуващият лекар да изключи развитието на такива патологии като туберкулоза и саркоидоза. Също така е необходимо да се вземе намазка за наличието на стрептококова инфекция в организма. За да се изключи наличието на други инфекции, е необходимо да се направят допълнителни кръвни изследвания.

Необходимо е да се настроите за благоприятен изход на лечението морално, т.е. да премахнете всички негативни мисли. И така, как точно те не дават на повечето пациенти да се възстановят от тази патология. Необходимо е да се освободи тялото от вредни вещества и токсини, особено внимание трябва да се обърне на органите като черния дроб и червата. Препоръчително е да се използват медицински на гладно или специално подбрани диети (зеленчуци, зрънце, елда, плодове, кефир). Цялостното лечение на еритема нодозум включва следните точки:

• лекарства за понижаване на телесната температура;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антибактериални лекарства;
• аскорбинова киселина и рутин;
• хормонални лекарства;
• autohaemotherapy;
• плазмен обмен;
• мехлеми, които включват Heparin;
• опаковане и компреси със затоплящ ефект.

Еротична нодозум на краката: лечение, причини и симптоми

Erythema nodosum се нарича възпалителен процес на подкожна мастна тъкан и кръвоносни съдове в ръцете или краката. Патологията може да се появи при пациенти на различна възраст, както при жени, така и при мъже. Самата болест не е опасна. Но много често това показва появата на други заболявания, така че трябва да знаете какво е еритема нодозум на краката, причините за заболяването и методите на лечение.

Обща информация

Болестта получи името си поради характерните симптоми. В заразените райони, като правило, в областта на долните крайници се появяват плътни възли, вариращи от 4 мм до 7 см. Лекарите приписват това заболяване на един от видовете алергичен васкулит. Възпалителният процес на стените на кръвоносните съдове се появява като реакция на организма върху действието на различни токсични фактори.

Най-често заболяването се наблюдава от хора на възраст 25–35 години. Статистиката показва, че жените имат по-често заболяване. Обостряне обикновено се случва през зимата и пролетта.

Класификация на заболяванията: първична и вторична

При възрастни обривът може да се развие като самостоятелна патология. В този случай болестта е първична. Ако възпалителният процес на съдовете настъпи на фона на друг патологичен процес, тогава става дума за вторична еритема.

Като се вземат предвид причините за заболяването, се разграничават неговите типове:

1. Мултиформен ексудативен еритем. Патология се появява на фона на настинка, често придружена от болка в ставите, гърлото. Възникват възли в гениталната област, на лигавицата на устната кухина, на крайниците.
2. Инфекциозна еритема. Заболяването се появява на фона на различни инфекции при хора от всяка възраст.
3. Токсичната еритема е патология, която се появява при деца в първите дни на живота. На тялото на бебето се образуват малки червени уплътнения. След 2-3 дни обривът преминава самостоятелно.
4. Мигрираща еритема. Заболяването е резултат от ухапване от кърлеж.
5. Еритем с форма на пръстен. Заболяването може да се появи на фона на дългосрочно заболяване от инфекциозен характер, алергични реакции. Кръгли нодули постепенно се сливат в пръстени.

Заболяването може да е остро. Но обикновено се сблъскват с вторичен хроничен възпалителен процес. За да отстраните напълно неприятните симптоми, трябва да излекувате основното заболяване.

Основните причини за възпаление

Появата на възпаление на подкожната мастна тъкан и кръвоносните съдове, като правило, допринася за различни инфекциозни процеси. Симптомите могат да се появят в резултат на заболяване:

• цистит;
• възпалено гърло;
• streptoderma;
• среден отит;
• червена треска;
• ревматоиден артрит;
• туберкулоза.

Възли на кожата могат да се появят като страничен ефект от лечението с лекарства. Често възниква еритема нодозум след прием на антибиотици или ваксинация.

Хората, които страдат от рак, също трябва да се справят с възпалителния процес на съдовите стени. Повечето пациенти с лимфом. Хората с болести на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове са податливи на хронично възпаление. В риск са жени по време на бременност, както и алергии.

В медицинската практика има семейни случаи на поява на еритема нодозум. Също толкова важно е наследственото настроение към появата на патологичния процес. Ако родителите страдат от това заболяване, тогава съществува риск от възпаление на детето.

Признаци и симптоми

Типичен симптом на заболяването са плътни възли с размер от 4 mm до 7 cm, които се намират в подкожната тъкан. Тези възпаления са леко повдигнати над ръба на кожата и имат червеникав оттенък. Възелите бързо растат в диаметър до определен размер, след което растежът им спира. Болката може да има различна тежест. По правило пациентите се оплакват от дискомфорт при палпация на възпалени елементи. В някои случаи може да възникне спонтанна болка. Сърбежът най-често отсъства.

Възелите обикновено се появяват в предната част на пищяла. Но възпалението може да възникне и в други области. Възли, като правило, са разположени на двете долни крайници.

Характерна особеност на заболяването е острото начало. Патологията е придружена от треска, общо неразположение. Освен това могат да се развият следните симптоми:

• сутрин;
• втрисане;
• болки в ставите;
• вцепенени ръце;
• зачервяване и подуване на кожата в ставите;
• нарушения на стомашно-чревния тракт.

Ако лечението се извърши правилно, след около месец се разтварят и възникват ставни синдроми. На мястото на плаките остават люспести розови петна. В последния етап на заболяването сърбежът може да е обезпокоителен. През месеца преминават напълно признаци на заболяване.

По време на късното лечение еритема става хронична. Особеността е в периодите на обостряния (се появяват остри симптоми на заболяването) и ремисии (признаци на възпаление почти напълно отсъстват).

Диагностични мерки

За опитен дерматолог няма да е трудно за опитен дерматолог да установи диагнозата още по време на визуалната инспекция на възпалителните зони. Но за да се предпише адекватно лечение не е достатъчно. Важно е да се определи защо възпалението на съдовите стени. За да направите това, приложете тези техники:

1. Бактериално посяване от назофаринкса. Анализът дава възможност да се определи наличието на стрептококова инфекция в организма.
2. Общ кръвен тест. Промени в СУЕ, повишени нива на левкоцити - всичко това показва развитието на процеса на възпаление.
3. Биопсия на нодулите. Това се прави, ако по време на визуално изследване е трудно да се установи диагнозата.
4. Анализ на тромбоцитите. Високите стойности показват появата на патология на кръвоносните съдове.
5. Туберкулинов тест. Произвежда се при съмнение за пациент с туберкулоза. Със същата цел от пациента се изисква рентгенова снимка на гърдите.

За да се определи причината, която е допринесла за развитието на възпалителния процес, могат да се извършват допълнителни диагностични мерки:

• pharyngoscope;
• риноскопия;
• Ултразвуково изследване на вените на краката;
• компютърна томография.

Пациентът може да се наложи да се консултира с лекари като съдов хирург, флеболог, специалист по инфекциозни заболявания, пулмолог, онколог.

Лечение на еритема нодозум на долните крайници

Лечението се извършва с помощта на системна антибактериална терапия и рехабилитация на хронични инфекциозни огнища. В острия период пациентът се нуждае от почивка на легло. В много трудни ситуации пациентът е хоспитализиран. Необходимо е да се осигурят краката на мира. За да се подобри притока на кръв в зоните на възпаление, се препоръчва краката да се фиксират в повдигната позиция.

Медикаментозното лечение на заболяването включва използването на такива групи лекарства:

1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Тези инструменти нормализират телесната температура, облекчават болката. Могат да се използват диклофенак, ибупрофен, нурофен.
2. Антибиотици. Препарати от тази група се използват, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция. Избират се лекарства, като се има предвид чувствителността на патогените. Може да се използват лекарства Флемоксин, Солутаб, Ампицилин.
3. Аминохинолинови производни. Средствата от тази група се предписват по време на повтарящата се форма на еритема. Могат да се използват Delagil и Plaquenil.
4. Кортикостероиди. Средства за външна употреба под формата на мехлеми позволяват да се спре неприятните симптоми. Отлични резултати показва лекарството преднизолон.
5. Антихистамини. Лекарствата в тази група могат да облекчат сърбежа и подуването. Отлични резултати показват лекарства Tavegil, Suprastin.

Компреси с Димексид могат бързо да се отърват от неприятните симптоми. Но в чистата си форма е невъзможно да се използва противовъзпалително лекарство, можете да изгорите. Необходимо е лекарството да се разрежда с чиста вода в съотношение 1: 3. Съхранявайте компреса върху засегнатите райони не трябва повече от 30 минути. Продължителността на лечението е 2 седмици.

Физиотерапевтични процедури за възпаление на еритема

Как да се лекува възпаление на еритема с физиотерапевтични методи? След отстраняване на острия процес на възпаление, когато температурата на пациента се нормализира, могат да се използват следните методи на лечение, за да се ускори възстановяването на засегнатите области:

1. Фонофореза. С помощта на ултразвук се въвеждат лекарства в засегнатите райони.
2. НЛО. Ултравиолетовите лъчи имат имуностимулиращ и възстановителен ефект.
3. Лазерна терапия Лазерното лъчение има имуностимулиращ и вазоконстрикторен ефект.
4. Магнитна терапия. Благодарение на влиянието на магнитното поле се стимулира притока на кръв, което ускорява възстановяването на засегнатите съдове.
5. Плазмаферезата показва отлични резултати при хронична патология. Процедурата се извършва в стационарни условия. Пациентът събира кръв, почиства го и се връща в кръвния поток. За постигане на трайна ремисия е достатъчно 5-6 процедури.

Традиционни методи за лечение на еритема нодозум

Как за лечение на еритема нодозум в краката у дома? След консултация с лекар, консервативното лечение може да бъде допълнено с рецепти на традиционната медицина. Повечето от тях показват добро представяне. Но в никакъв случай не можете да ги използвате сами.

арника

В една голяма супена лъжица сушени цветя трябва да добавите чаша вряща вода и да я оставите да се вари поне 24 часа под капак на тъмно място. Полученият състав трябва да се декантира и да се приема през устата, по 20 ml три пъти дневно.

Въз основа на това растение можете също да приготвите лечебен мехлем. Изсушените коренища на цвете трябва да се смилат до състояние на прах. Две големи лъжици суровини трябва да се смесят със 100 грама. свинска мазнина. Съставът е необходим, за да се стопи и да къкри 20 минути. След това, когато сместа се охлади, тя може да се използва за лечение на увредените участъци.

Мед и алое

Няколко пресни листа от алое трябва да се съчетаят с чаена лъжичка мед и сок от един лимон. Всички компоненти трябва да се смесват добре и да се хранят. Това съединение има мощно имуномодулиращо свойство. Но рецептата не е подходяща за хора, които имат склонност към алергии.

Лекарствени билки

Билки като лайка, нишка, градински чай могат бързо да премахнат сърбежа и възпалението. Растенията могат да се смесват или прилагат поотделно. 100 гр. Сухите смлени суровини трябва да се наливат с литър вряща вода и да се оставят да се варят под затворен капак за около 30 минути. Готовият състав трябва да се декантира и да се използва за третиране на увредените места.

Кората на върба

Сушените суровини трябва да се смилат до състояние на прах (може да бъде в кафемелачка). Една голяма лъжица трябва да се излее 0,5 литра вряща вода и да се готви за около 20 минути. След това съставът трябва да бъде охладен и декантиран. Препоръчва се да се вземат 50 ml от това лекарство преди хранене с цел укрепване на имунната система на организма.

Лечебна инфузия

За да подготвите този инструмент, който стимулира имунната система на тялото, трябва първо да приготвите следните компоненти:

• бял равнец;
• маточина;
• листа от бреза;
• листа от боровинки.

Всички компоненти трябва да бъдат изсушени, ситно нарязани и смесени в същото съотношение. Приблизително 20 гр. смесете е необходимо да се напълнят 0,5 ml вряща вода и да се остави да варят за около час. След инструмента трябва да се декантира и да се вземе вътрешно в 50 мл преди хранене три пъти на ден.

Еритема нодозум е патология, която ще изисква задълбочена диагноза. Като правило, можете да отстраните неприятните симптоми само като напълно излекувате основното заболяване. Много рядко хората, които внимателно следят собственото си здраве, се сблъскват с това заболяване.

Как да излекуваме нодалната еритема?

Възпалителните лезии на съдовете на кожата и подкожната тъкан се наричат ​​erythema nodosum. Характерна особеност на това заболяване е появата на повърхността на кожата на долните крайници на малките тюлени с характерен червеникав цвят. Натискането на тези области е придружено от болка. Уплътненията са под слоя на епидермиса, но поради подпухналостта тези области леко се издигат над кожата. Размерът на плаките варира от 1 до 5 cm.

Езотията на еритема е проблем, който е често срещан при деца и възрастни. Въпреки това, лъвският дял от заболяването е при жени на средна възраст. Механизмът на еритема все още не е напълно ясен. Въпреки това, точно е известно, че началото на заболяването може да бъде свързано както с инфекция, която е влязла в организма, така и с други неинфекциозни фактори.

Мистична болест

Това се нарича еритема нодозум поради факта, че в 50% от случаите не е възможно да се определят точните причини за това заболяване. Те са толкова обширни, че правилната диагноза изисква многобройни диагностични методи и всякакви тестове.

Сред инфекциозните причини за erythema nodosa се разграничават следните:

• стрептококови инфекции;
• хистоплазмоза;
• ингвинална лимфогрануломатоза;
• полово предавани болести (хламидия, сифилис, гонорея);
• туберкулоза;
• пситакозата;
• йерсиниозата;
• цитомегаловирус;
• Вирус на Epstein-Barr;
• кокцидио и бластомикоза;
• трихофития;
• хепатит В.

Причини за неинфекциозен характер:

• доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• саркоидоза;
• възпалителни заболявания на стомаха и червата (улцерозен колит, регионален ентерит);
• Болест на Ходжкин (болест на Ходжкин);
• рак на кръвта - левкемия;
• Синдром на Behcet.

В допълнение, приемането на някои лекарства може също да предизвика възбуждане на еритема. Категория на наркотици, с възможни последствия:

• антибиотици;
• сулфонамиди;
• салицилати;
• йодид;
• орални хормонални контрацептиви.

Еритема, която се проявява като реакция към някои лекарства, се нарича мултиформе.

Доста често, след ваксинация, както и при бременни жени се появява нодозна или нодуларна еритема. В някои случаи, когато е невъзможно да се определят точните причини за неговото възникване, еритема нодоза се счита за самостоятелно заболяване.

Отличителни симптоми на еритема

Какво чувства болен човек? Основните симптоми на това заболяване са:

Nodular уплътнения форма на втория - третия ден след като пациентът започва да се чувства неразположение. Като правило, областта на разпределение на възли - предната и страничната повърхност на крака. Но има случаи, когато еритема нодозум се наблюдава не само в долните части на краката, но и на бедрата, ръцете, предмишниците. Почти винаги плътните нодули са разположени симетрично.

При деца, еритема нодозум на краката не е толкова честа, както при възрастни. Отбелязва се, че това заболяване е по-често при момичетата. При деца под 6-годишна възраст и при кърмачета еритема е изключително рядка и може да показва туберкулоза. Лекарите казват, че най-често детската еритема възниква на фона на свръхчувствителност към определени лекарства.

Еритема нодозум при деца често се появява като алергична реакция към кандидални, стрептококови и стафилококови инфекции. Симптомите на детската еритема са почти същите като при възрастните - слабост, болка в ставите, поява на пигментни стегнати възли на долните крайници, както и на предмишниците. При деца, в допълнение към основните симптоми, могат да се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

Разнообразие от форми

Нодуларната еритема може да има различни форми:

Остра нодуларна еритема, в която има както единични лезии, така и многобройни. симптоми:

• слабост;
• висока температура;
• болки в ставите и мускулите.

Появиха се уплътнения, които са придружени от зачервяване, с натиск болка. В рамките на 3-4 седмици след появата на цветните възли постепенно се засилва. Когато еритемните възли изчезват напълно, на тяхно място може да се появи лющене или пигментация. След като всички видими признаци на еритема изчезнат, болестта, като правило, вече не се усеща.

Хроничната форма на еритема, за разлика от острата, няма такива изразени симптоми. Пигментацията на възлите не е толкова интензивна. Пациентът в повечето случаи не усеща никакви симптоми на заболяването. Обострянето на хроничната еритема, като правило, настъпва в есенно-пролетния период. Преобладаващото мнозинство от страдащите от хронична еритема са жени с хронични инфекциозни заболявания или такива с диагноза тумор в областта на тазовите органи.

Мигриращата нодуларна еритема изглежда пръстенообразна и има тенденция да се увеличава по размер.

В този случай, симптомите се развиват бързо, засегнатата кожа става болезнена и се чувства гореща. Смята се, че можете да получите този вид еритема след ухапване от кърлеж.

Диагностика и традиционна терапия

Самата нодуларна еритема не е сериозно заболяване. Най-често той продължава без усложнения. Последиците могат да бъдат само в случаите, когато еритема е настъпила на фона на друга, по-сериозна патология.

За да се лекува ефективно това заболяване, е необходимо да се определи възможно най-точно кои фактори са довели до появата му. За тази цел трябва първо да се свържете с дерматолог или ревматолог. След проверка, ако е необходимо, той ще назначи допълнителни методи за изследване:

• клиничен кръвен тест;
• бакозев от назофаринкса;
• туберкулинова диагноза;
• рино- и фарингоскопия;
• хистологично изследване;
• биопсия на нодулите;
• Ултразвук на вените и реовазография на долните крайници.

Лекарите препоръчват лечение на възпаление на еритема в болницата.

Лекарствата се използват за лечение както на основното заболяване, което е причинило появата на еритема, така и на лекарства за намаляване на основните симптоми.

Терапията включва:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни и антихистамини;
• противогъбични и антивирусни средства.

За локално лечение на еритема се използват кортикостероидни мазила, противовъзпалителни мазила, компреси с димексид. Много добри резултати при лечението на еритема дава физиотерапия.

Лечението с еритема трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар. Категорично не се препоръчва сами да приемате лекарства.

Традиционни методи на лечение

Дълго преди появата на медицината, природата се увери, че човек може да ускори възстановяването с помощта на лечебни растения. Съвременната медицина не опровергава факта, че лечението на еритема народни средства може да даде положителен резултат. Въпреки това, преди да ги използвате, би било много по-разумно първо да се консултирате с Вашия лекар.

За външна употреба, традиционната медицина предлага мазило на базата на лечебни растения - живовляк, бреза, малина, корен от арника. За да приготвите мазта, трябва да вземете някоя от тези съставки, да се смила до прах и да се смеси с рициново масло в съотношение 1: 4. След това получената маса се загрява на водна баня в продължение на 40 минути. Много е важно сместа да се прецеди, преди да се охлади. Смажете еритемните възли с завършен мехлем два пъти на ден - сутрин и вечер.

Както вече споменахме, стрептококовите инфекции са една от основните причини за възникване на еритема. Някои лечебни растения се различават по способността си да оказват вредно въздействие върху стрептококите. Това е лайка, невен, бял равнец, жълт кантарион.

За да се подготви лекарствена отвара, трябва да се излее 2 лъжици суха суровина с чаша гореща вода и да се затопли на слаб огън за 10 минути, настояват. Вземете три пъти дневно една супена лъжица. За същата цел е възможно да се приготви отвара от цветя на арника (20 гр. Суха смес, 200 мл вода). Приемайте по 1 l 5 пъти дневно. Основното правило - всеки ден трябва да се подготви нова партида инфузия.

Когато отокът и диуретичните такси помагат. Те могат да се приготвят самостоятелно или да се закупят в готовата за аптека смес. За да се облекчи подпухналостта в случай на еритема, на засегнатите места се прилага хладен компрес от отвара от градински чай или брезов чай.

Доказано средство за намаляване на дискомфорта по време на еритема е ваната с добавка на бульон от коприва, дъбова кора, върба, цветя от липа и малинови клонки. За облекчаване на болката помага смазването на еритемални нодули със свеж сок от коприва.

Еритема на долните крайници се лекува успешно с прополис. За тази цел трябва да увийте краката си през нощта с платно, напоено с прополис.

Хранителни грижи

По време на лечението на еритема нодозум, специално внимание трябва да се обърне на диетата. Първо, елиминирайте алергичните продукти и второ, поддържайте защитните сили на организма с помощта на витамини, съдържащи се в здравословните храни.

Лечението на еритема nodosum включва приема на лекарства, които увеличават еластичността на кръвоносните съдове и капилярите. За тези цели можете да въведете в диетата си храни, богати на витамин P. Съдържа се в големи количества в такива храни:

• зелен чай;
• кучешка роза;
• черен дроб;
• яйчен жълтък;
• орехи.

По време на периода на обостряне на заболяването е желателно да се избегне повишено физическо натоварване и вдигане на тежести. Колкото по-често е възможно да държите краката в леко повдигната позиция.

В заключение остава да се заключи, че еритема нодозум е загадъчна болест, причините за която не са напълно изяснени. Ето защо, при първите признаци на най-доброто време, за да отидете на лекар, и внимателно изпълнява всички назначения.

Еротична нодозум на краката

Причината за зачервяване на кожата на човек, особено на човек, е гняв или срам, други психологически, механични или химични ефекти са възможни: слънчево изгаряне, студен вятър, масаж. Но когато зачервяването продължава, еритемът вероятно ще се развие.

Еритема е патологична промяна в кожата на човек, тя става възбудена и груба, на краката се появяват подутини и подобни на брадавици изяви, образуванията са болезнени и могат да променят цвета си. Размерите на възли могат да варират от малък грах до размер на ябълка. Първоначално обвързаната буца става червена, а след това цветът се променя на лилаво, накрая става кафяв или жълтеникав. Често хората не обръщат внимание на процеса, приемат синини и се усещат, когато времето вече е загубено.

симптоми

Когато дойдоха при лекаря, много хора се оплакват по подобен начин: преди година болестта е изчезнала, здравословното състояние е задоволително, отидох до морето и изведнъж: настъпи обостряне на краката, отново се появи червеникаво копче и сърбеж. Кожата около растежа е подобна на географска карта, аз се чувствам зле, летаргия, постоянно искам да спя. Има типична картина на остри и хронични кожни заболявания.

Причината за заболяването е алергия към лекарства, инфекции, стрептококова инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт, използване на противозачатъчни хапчета и т.н. Човек не може да диагностицира себе си, се развива сериозно заболяване, подобно на други кожни заболявания.

След като дойдете при лекаря, трябва да бъдете прегледани на:

Установявайки причината за заболяването, естеството на заболяването, лекарят предписва лечение. Разгледайте същността на болестта и нейните разновидности.

Заболяването се характеризира с три основни вида заболявания:

• множество инфекциозни заболявания: ангина, скарлатина, туберкулоза и други;
• неинфекциозни заболявания - саркоидоза, засягаща белите дробове, лимфните възли, далака, улцерозен колит;
• множество алергии.

Особености на заболяването

За първи път през осемнадесети век дерматолозите започнаха да различават еритема нодозум от алергичен васкулит. Основната разлика е, че при първото заболяване съдовата система е засегната, става трудно за човек да ходи.

За съжаление, еритема на краката е млада болест, която засяга млади хора от двадесет до тридесет години, мъже и жени, но децата страдат по-силно. Момичетата на шест години по-често от другите деца страдат от патология. Отначало се появява умора, децата започват да нараняват корема и ставите, момичетата започват да капризират, на краката си или се появяват горещи възли в тялото, на които децата не могат да се докоснат.

Често ставите стават възпалени, оток, зачервяване и болка при ходене. След известно време туморът спада, но болката продължава. При деца заболяването най-често се появява, ако детето е имало туберкулоза. Болно дете трябва да бъде незабавно хоспитализирано, невъзможно е самостоятелно да се лекува или смазва тялото на пациента с домашно приготвени мехлеми.

Лечението на бременни жени е по-трудно, бъдещите майки се грижат предимно за плода, не искат да приемат мощни лекарства. За бъдещото бебе заболяването не е опасно, но може да повлияе негативно на здравето на майката. Сърцето поема тежестта на болестта. Лекарите препоръчват бременна почивка на леглото или се препоръчва да си легнете за съхранение. Невъзможно е да се натоварят с проблеми, да носят тежести. Заболяването не изчезва напълно, може да приеме хронична форма, да се влоши в студения сезон.

Как да се лекува заболяване

Разработени специални лекарства. Ако еритемът е заразен по природа, по-добре е да се използват антибиотици: пеницилин, тетрациклин, стрептомицин. Необходимо е да се вземат хапчета в съответствие с предписания от лекаря график и лечението ще отнеме една до две седмици. Еритемът ще бъде по-бърз, ако към лекарството се добави преднизон.

Противовъзпалителните лекарства действат добре на тялото: ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, метиндол, калиев йодид (не повече от 900 милиграма на ден, за две до четири седмици). Ако еритема е остра, е установена връзка с менструалния цикъл, възможно е да се използват противозачатъчни хапчета за лечение на заболяването, то е допустимо само след консултация с гинеколог.

Физикалната терапия е в състояние ефективно да влияе на огнищата на болестта. А нодуларната бум или бучки реагират добре на лазерна терапия, обикновено лекарите предписват метод, ако са сигурни, че пациентите нямат предразсъдъци за физиотерапията. За пациента се избира индивидуално лечение, в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването.

Методът е предписан за бебета: намажете засегнатите места с маз Вишневски, аземин и предпишете витамини. Ако лечението за седмицата не помогна, детето ще провери за наличие на заболявания - ревматизъм, туморни образувания и стомашни заболявания.

При леко заболяване при бременни жени лекарите предлагат индоазин, диклофенак. Препоръчително е да се пие аспирин, парацетамол заедно с мехлеми, за да се намали натоварването на краката. За бъдещите майки с болест на еритема нодозум на краката е важно да се свържат с лекари и специализирани лекари, за да бъдат лекувани под медицинско наблюдение.

Начало условия за лечение на заболяване

Заплетено, подобно на едра шарка, заболяване, което се появява на краката, се лекува у дома. Пациентът редовно посещава лекар, регистрира се, преглежда, отговаря на изискванията на лекаря. В клиниката пациентът се преглежда от пулмолог, проверява за наличие на инфекциозни заболявания при пациент с инфекциозно заболяване, а пациентът се насочва към отоларинголог, флеболог и съдов хирург.

Еротичната нодозум на краката се определя с помощта на съвременна диагностика, описваща тежестта на заболяването. Риноскопия, компютърна томография и рентгенова снимка на белите дробове помагат на лекарите. Ако е абсолютно необходимо, пациентът се хоспитализира, за да лекува основното заболяване (например туберкулоза).

Традиционни методи на лечение

Народните средства за еритема са популярни сред хората, играят голяма роля за подобряване на населението. Има много рецепти. Пример: вземете малинови, къпини листа, добавете брезови пъпки и листа на живовляк.

Нарежете листата, разтопете рициновото масло, разбъркайте в равни пропорции, поставете във водна баня и разбъркайте за шейсет минути на слаб огън. След това прецедете горещо през тензух, охладете, смажете проблемните зони два пъти на ден.

Доказана популярна рецепта: разтрийте сто грама арничен корен в хоросан, смесете праха със свинска мас, гответе за три часа на слаб огън, не забравяйте да се намесите. Лечението ще даде добър ефект, ако смазвате кожата три пъти на ден.

Лекарите препоръчват лечение по следния начин: пригответе отвари, прибавете към ваната, нодулният обрив бързо ще премине. Можете да приготвяте бульони от дъбова кора, върбова кора, да използвате орехи, отвари от цветя или клонки на малина и бъз.

Нова отвара: котлет котлет, вземете една супена лъжица суровини и се изсипва един литър вряща вода, изчакайте петнадесет минути, изсипете в баня, вземете не повече от двадесет минути.

Можете да направите колекция от билки: сухи, нарязани билки, вземете една супена лъжица от колекцията и половин литър вряща вода, оставете за тридесет минути и вземете преди хранене в продължение на двадесет минути. Дозата се състои от третата част от лъжицата.

Превенция на заболяванията

Ако еритема е симптом на инфекциозна болест, нейната превенция е възможна. Ако се превърне в самостоятелно заболяване, е почти невъзможно да се предотврати заболяването. За съжаление учените все още не са идентифицирали причинителите на болестта.

Кракът на пациента е нодуларен с малък обрив, показва силна болка, без лечение и профилактика има възможност да се започне заболяването до хронично. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се упражнява редовно, да не се пуши, да не се пие алкохол, да се следи имунитета.

Някои видове лекарства не могат да се използват при вторичната профилактика на заболяването. Лекарят на изследването ще наложи мерки за сигурност и ще изпише желаната рецепта. Пациентите са призовани да следват диета. Полезно е да се приготвят храни, които включват бобови растения и различни билки. Важно е да поддържате краката си топли, за да не се разболявате от грип.

Еритемът не е опасен за човек, но за да не изглежда кожата като географска карта и да няма болезнени усещания по краката, се изисква нормален живот. Появата на болестта е неприятна, може да предизвика треска, раздразнение, мускулни и ставни болки, става причина за сериозни заболявания, лечението ще бъде проблематично. Следователно първото нещо, което трябва да направите, е да бъдете прегледани от лекар.

Erythema nodosum на краката - диагноза или симптом

Обърканата еритема се нарича възпаление на кръвоносните съдове и подкожната мастна тъкан на краката или ръцете. Заболяването може да се развие при пациенти с различна възраст както при мъже, така и при жени. Самата патология не е опасна. Но често еритема нодозум показва развитието на други заболявания.

Описание на еритема нодозум

Името на заболяването се дължи на характерните симптоми. В засегнатите области, най-често в областта на долните крайници, започват да се появяват плътни възли с диаметър от 5 mm до 5 cm, а в медицинската литература може да се намери и нодалната еритема. Специалистите насочват патологията към разновидностите на алергичния васкулит. Възпалението на стените на кръвоносните съдове се развива като реакция на организма върху ефектите на различни токсични фактори.

Най-честата патология при млади хора на възраст 20-30 години. Статистиката показва, че жените развиват болестта по-често. В повечето случаи влошаването се наблюдава през зимно-пролетния период.

класификация

Обривите могат да се развият при възрастни като самостоятелно заболяване. В този случай патологията е основна. Ако възпалението на съдовете настъпи на фона на друг патологичен процес в организма, става дума за вторична нодуларна еритема. Заболяването може да се развие на ръцете или краката. Най-често на долните крайници се появяват неприятни симптоми.

В зависимост от причините за заболяването се разграничават следните видове заболявания:

1. Инфекциозна еритема. Заболяването се развива на фона на различни инфекции при пациенти от всяка възраст.
2. Мултиформен ексудативен еритем. Заболяването се развива на фона на настинка, може да бъде придружено от възпалено гърло, стави. Възелите се формират не само по крайниците, но и по устната лигавица, в гениталната област.
3. Еритем с форма на пръстен. Заболяването се класифицира като хронично. Патологията може да се развие на фона на алергични реакции, дълготрайни инфекциозни заболявания. Заоблени нодули в крайна сметка се сливат в пръстени.
4. Мигрираща еритема. Патологията се проявява поради ухапване на кърлежи.

Токсичната еритема е заболяване, което се развива при дете в първите дни на живота. На тялото на бебето се появяват малки червени печати. След няколко дни обривът сам по себе си. Не се изисква специално лечение.

Болестта може да се прояви в остра форма. Но по-често трябва да се справяме с вторично хронично възпаление. За да се отстранят напълно неприятните симптоми, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Причини за патологичния процес в краката и ръцете

Развитието на васкуларно възпаление и подкожната мастна тъкан най-често се стимулира от различни инфекциозни процеси в организма. Неприятни симптоми могат да се развият в резултат на заболявания:

• възпалено гърло;
• цистит;
• среден отит;
• streptoderma;
• туберкулоза;
• ревматоиден артрит;
• червена треска и т.н.

Кожните възли могат да се развият като страничен ефект от лекарствената терапия. Често след ваксинацията или антибиотиците се появява еритема нодозум.

Хората, страдащи от онкологични патологии, също трябва да се справят с възпалението на съдовите стени. Хората с лимфом са най-чувствителни към еритема нодозум. Хората с кръвни и съдови заболявания (разширени вени, съдова атеросклероза) са предразположени към хронично протичане на възпалителния процес. Страдащите от алергия, както и жените по време на бременност, са изложени на риск.

В медицинската практика има семейни случаи на възпаление на еритема. От голямо значение е генетичната предразположеност към развитието на патологичния процес. Ако родителите страдат от заболяването, съществува риск от възпаление на детето.

Симптоми на заболяването

Типични прояви на патология са гъсти възли с диаметър от 5 mm до 5 cm, разположени в подкожната тъкан. Възпалените елементи са леко повдигнати над ръба на кожата, имат червен оттенък. Възелите бързо нарастват до определен размер, след което растежът им спира. Болков синдром може да има различна тежест. Най-често пациентите се оплакват от дискомфорт по време на палпация на възпалените зони. Понякога може да се появи спонтанна болка. Сърбеж в повечето случаи отсъства.

Възли, като правило, са локализирани на предната повърхност на пищяла. Въпреки това, възпаление може да се появи и в други части на тялото. Характерна е симетрията на лезията. В повечето случаи възлите са разположени върху двата долни крайника.

Характерно за заболяването е острото начало. Заболяването е придружено от общо неразположение, треска. Освен това се развиват следните симптоми:

• втрисане;
• сутрин;
• вцепенени ръце;
• болки в ставите;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• подуване и зачервяване на кожата в ставите.

Ако терапията се извършва правилно, след 2-3 седмици възли се разтварят, изчезва ставен синдром. На мястото на плаките остават розови люспести петна. Пациент на крайния етап на заболяването може да бъде нарушен чрез сърбеж. Всички симптоми на заболяването изчезват в рамките на 25-30 дни.

При късно лечение лечението с еритема се развива в хронична форма. Периодите на ремисия са типични (симптомите на възпалителния процес почти напълно отсъстват) и обострянията (симптомите на заболяването се появяват в остра форма).

диагностика

За квалифициран дерматолог няма да е трудно да се направи правилна диагноза още чрез визуално изследване на възпалените зони. Това обаче не е достатъчно, за да се предпише адекватна терапия. Важно е да се определи причината за възпалението на стените на кръвоносните съдове. За тази цел могат да се използват следните техники:

1. Общ кръвен тест. Увеличение на броя на левкоцитите, промяна в ESR - всичко това може да покаже развитието на възпалителния процес.
2. Bakposev от назофаринкса. Проучването разкрива наличието на стрептококова инфекция в организма.
3. Провеждане на туберкулинов тест. Проучването се провежда със съмнение за туберкулоза при пациент. Със същата цел пациентът трябва да направи рентгенова снимка на гърдите.
4. Кръвен тест за тромбоцити. Увеличаването на скоростта показва развитието на съдова патология.
5. Биопсия на един от нодулите. Проучването се извършва в случай, че е трудно да се постави диагноза визуална инспекция.

За определяне на фактора, допринасящ за развитието на възпалителния процес, могат да се проведат и следните диагностични процедури:

• риноскопия;
• pharyngoscope;
• компютърна томография;
• Ултразвук на вените на долните крайници.

Пациентът може да се нуждае от съвет от специалисти като флеболог, съдов хирург, онколог, пулмолог, специалист по инфекциозни болести и др.

Лечение: лекарства, използвани наркотици

Успехът на терапията зависи от това колко ефективно е било проведено лечението на патологията, допринасяща за развитието на съдово възпаление. На пациента може да бъде предписана системна антибактериална терапия, провежда се рехабилитация на хронични огнища на инфекцията. В острия период пациентът е показан на легло. В най-трудните случаи пациентът е хоспитализиран. Необходимо е да се осигури почивка на долните крайници. За да се подобри притока на кръв от възпалените участъци на краката, се препоръчва да се фиксира в повдигната позиция.

Лекарствената терапия на заболяването включва използването на следните групи лекарства:

1. Антибиотици. Лекарства от тази категория се предписват, ако съдовото възпаление се причинява от бактериална инфекция. Препаратите се подбират, като се отчита чувствителността на патогенната микрофлора. Може да се предписват ампицилин, Flemoxine Solutab и др.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства облекчават болката, нормализират телесната температура. Може да се използва Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
3. Антихистамини. Лекарствата от тази група спомагат за облекчаване на подуването и сърбежа. Добрите резултати показват, че е Suprastin, Tavegil.
4. Кортикостероиди. Препаратите за външна употреба под формата на мехлеми спомагат за облекчаване на неприятните симптоми. Преднизолоновата маз показва добри резултати.
5. Аминохинолинови производни. Лекарства от тази категория се предписват за рецидивираща форма на еритема нодозум. Плаквенил, могат да бъдат предписани агенти на Delagil.

Те ще помогнат за бързо отстраняване на неприятните симптоми на компрес с димексид. Въпреки това, в чистата си форма е невъзможно да се използва противовъзпалително средство, в противен случай може да се изгори. Препоръчително е да се разрежда димексид с чиста вода в съотношение 1: 3. Дръжте медицинската превръзка на повредените места не повече от половин час. Курсът на лечение е 10 дни.

Лекарства за еритема нодозум - галерия

Физиотерапевтични процедури

След спиране на острия възпалителен процес, когато телесната температура на пациента се нормализира, могат да се използват следните терапии за ускоряване на процеса на възстановяване на увредените области:

1. НЛО. Ултравиолетовите лъчи имат тонизиращо и имуностимулиращо действие.
2. Фонофореза. С помощта на ултразвук се въвежда лекарството в увредените места.
3. Магнитна терапия. Поради въздействието на магнитното поле регенерацията на увредените съдове се ускорява и се стимулира притока на кръв.
4. Лазерна терапия Лазерното лъчение има вазоконстриктор, както и имуностимулиращ ефект.

При хроничното протичане на заболяването плазмеферезата показва добри резултати. Процедурата се провежда в болница. Пациентът взема кръв, чисти се и се връща в кръвния поток. 4–5 процедури са достатъчни за постигане на стабилна ремисия.

Традиционни методи за лечение на еритема нодозум

В консултация с лекар консервативната терапия може да бъде допълнена от традиционната медицина. Много от тях показват висока ефективност. Въпреки това, те не могат да се използват самостоятелно.

Алое и мед

Няколко пресни листа от алое трябва да се комбинират със сока от половин лимон и една чаена лъжичка мед. Всички съставки трябва да бъдат напълно смесени и изядени. Този състав има мощен имуномодулиращ ефект. Въпреки това, рецептата не е подходяща за хора, които имат склонност към алергии.

арника

Една супена лъжица сушени цветя на арника трябва да се излее с чаша вряща вода и да се влива поне 12 часа на тъмно място под капака. Получените средства са необходими за филтриране и приемане по 15 ml три пъти на ден.

Въз основа на арника, можете също да приготвите лечебен мехлем. Сухи коренища на растението трябва да бъдат смачкани до състояние на прах (може да бъде в кафемелачка). Две супени лъжици суровини трябва да се смесят със 100 г свинска мазнина. Сместа трябва да се стопи на слаб огън и след това 10-15 минути. След като инструментът се охлади, той може да се използва за лечение на засегнатите области.

Лечебна инфузия

За да се подготви агент, който да стимулира перфектно защитните сили на организма, е необходимо предварително да се приготвят следните съставки:

• маточина;
• бял равнец;
• листа от боровинки;
• листа от бреза.

Всички съставки трябва да бъдат изсушени, натрошени и комбинирани в равни пропорции. Около 15 г от сместа трябва да се излее 500 мл вряща вода и настояват за около час. След това лекарството трябва да се филтрира и да се вземат 50 мл преди хранене три пъти на ден.

Кора от бяла върба

Сушените суровини трябва да бъдат натрошени до състояние на прах. Една супена лъжица от получените средства трябва да се излее 500 мл вряща вода и да се готви за около 15 минути. След това инструментът трябва да се източи и охлажда. Препоръчва се да се вземат 50 ml от това лекарство преди хранене за укрепване на защитните сили на организма.

Лечебни билки за външна употреба

Бързо намаляване на възпалението и сърбеж ще помогне на растения като градински чай, низ, лайка. Билките могат да се използват индивидуално или смесени. 100 g сухи прахообразни суровини трябва да се излят с литър вряща вода и да се държи под капака затворен за около час. Крайният продукт трябва да се филтрира и да се прилага за третиране на засегнатите райони.

Рецепти на традиционната медицина - галерия

Прогноза и превенция

Нодуларната еритема не принадлежи към категорията на животозастрашаващи заболявания. С навременна адекватна терапия прогнозата е благоприятна. Симптомите изчезват напълно след един месец.

При деца патологията е по-лоша от лечението, поради което е показана задължителна хоспитализация. Незабавно потърсете помощ при идентифициране на първите симптоми и жените по време на бременност. Съдова патология може да причини сърдечни усложнения.

Липсата на навременно лечение ще доведе до развитие на хронична форма на патология. Нарушения в организма могат да доведат до развитие на други заболявания, включително фокална склеродермия.

Също така не трябва да се забравя, че еритема нодозум често е първото доказателство за други патологични процеси, протичащи в организма. Колкото по-скоро се направи точна диагноза, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване.

Превенция на еритема nodosum е навременно лечение на всякакви заболявания, елиминиране на огнища на инфекция в организма. За да не се срещат неприятни симптоми, си струва да се обръща достатъчно внимание на имунната система:

• напълно се отпуснете;
• редовно прекарват времето си на чист въздух;
• спазвайте правилната диета.

Видео за болестта

Прегледи за лечение на еритема нодозум

Казаха ми, че подутини са само симптом. Основният проблем е някъде вътре. Казаха ми да мина през лекари: зъболекар (за наличие на кариес), лора (за наличие на тонзилит), ендокринолог (за наличието на автоимунно нещо) и погледнах флуорографията си. Всичко това се оказа нормално. Обаче получавам Ceftrioxon, Demidrol и papaverine. Какво се случва след това не знам.

обичам

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4477289/

Тя лекува антибиотици + антихистамини + калциев глюконат - най-удивителното е, че всички лекарства са много евтини... но започват да минават почти веднага. Лекарят каза, че се обърнах навреме. Това беше след ваксината срещу грип, но аз го доставих, когато все още не бях напълно възстановен от остри респираторни инфекции.

JULIA33

http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=766338

Аз се сблъсках със сина си, когато беше на 4 години. Също така, болки в гърлото, болки в гърлото, болки в гърлото... Имахме еритема след приема на тетрациклин. Тогава лекарите бяха уплашени и не можеха да разберат с какво е свързан. Изкараха ни през всички диспансери в Москва. Едва след като отстранихме подозренията за туберкулоза, бяхме изпратени в детски център за ревматология. Там ни беше назначен нов по това време сумамед. Всичко вървеше, синът вече е на 18 години, веднага щом възпалено гърло - давам сумамед. Три дни вземане, а не 10 дни стари антибиотици.

Lilu

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4303431/

Имах една година и в резултат на това в Израел ми казаха да спрем да вземам контрацептиви, които пих от 8 години и всичко си отиде от само себе си.

sussyq

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4303431/

Еритема нодозум е заболяване, което изисква задълбочена диагноза. Най-често е възможно да се отстранят неприятните симптоми чрез излекуване на основното заболяване. Рядко се сблъскват с патологията на хората, които внимателно наблюдават собственото си здраве.