logo

Пълен преглед на варикоцеле при мъжете: причини, диагноза, лечение

От тази статия ще научите: описание на варикоцеле при мъжете, причините за неговия външен вид, симптоми, диагностични методи и възможности за лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Варикоцеле е патологично разширяване на вените (варикозни вени) на семенната връзка на тестисите, което води до нарушена циркулация на кръвта в тях. Често се комбинира с други лезии на венозната система, например с хемороиди. Да се ​​изрази по-точно: uviform (или, по различен начин, lozovidnoe) сплит на семенната връзка е засегната.

Това е една от най-често диагностицираните заболявания, открити при около 35% от мъжете. В повечето случаи варикоцеле се среща при мъже в репродуктивна възраст и при юноши по време на пубертета.

В случай на патология, по няколко причини (анатомични особености, вродени аномалии на структурата на венозната система), нормалната работа на венозните клапи - полулунни гънки, разположени от вътрешната страна на вената, които предотвратяват обратния поток на кръвта и предотвратяват неговата стагнация - е нарушена.

При продължително стояне на краката, плюс тежко физическо натоварване във вените на pisiform сплит увеличава налягането. Той, съчетан с отслабване или пълно прекратяване на функционирането на клапаните, води до разширяване на вените, в резултат на което се наблюдава застой на кръвта в скротума.

Стагнацията, липсата на кислород влияят неблагоприятно върху клетките на Leydig и Sertoli. Първите са отговорни за производството на тестостерон, а вторият - за узряването на сперматозоидите. В резултат на това се развива безплодие, което е основната заплаха за тази патология, въпреки че самото заболяване не е опасно за живота и някои хора дори нямат симптоми.

Варикоцеле по-често се диагностицира с лявостранен (до 95–98% от случаите), по-рядко (не повече от 12%) двустранно, изключително рядко (до 8%) праволинейно. Урологът-андролог, флеболог или хирург се занимава с откриване и елиминиране на заболяването при възрастни, както и с детския хирург при юношите. Навременната операция напълно елиминира патологията и репродуктивната функция се възстановява бързо.

Видове и степени на варикоцеле

В зависимост от причината за заболяването е първично (независимо) и вторично (симптоматично).

Степените на варикоцеле варират по симптоми и тежест на разширени вени:

Какво е варикоцеле при мъжете: опасността от това заболяване и как да се лекува

Варикоцеле е една от най-неприятните и опасни за мъжете здравни заболявания, свързани с разширени вени.

С това заболяване вените се намират в тестисите, често от лявата страна.

При липса на навременна медицинска помощ болестта почти винаги води до безплодие, така че е важно да знаем всичко за варикоцеле при мъжете - какво е то, какво е опасно, как се проявява и лекува.

Обща информация

Варикоцеле се характеризира с нарушено хранене на тестисите, което води до постепенна атрофия. Увеличените венозни съдове, разположени около тестисите, пречат на нормалната терморегулация на тази част от мъжкото тяло. Възниква прегряване.

Най-често се развиват разширени вени отляво. Според експерти, това се дължи на разликата във венозната в дясната и лявата страна. Вената, излизаща от левия тестис, е много по-дълга, отколкото от дясната. Налягането в него е по-високо, поради което вероятността от развитие на разширени вени е по-висока.

Варикоцеле сама по себе си не представлява особена опасност за живота на мъжа, но често води до мъжко безплодие. Почти половината от пациентите имат нарушена продукция на сперматозоиди, а процентът на страдащите от безплодие е по-висок, колкото по-дълго страдат.

Според статистиката на СЗО варикоцеле се среща при 15-17% от мъжете. Тези номера могат да варират в зависимост от мястото на пребиваване и възрастта. Това заболяване се среща при 19,3% от юношите на възраст 14-15 години. При служба в армията варикозните вени се срещат при 5-7% от младите хора.

Симптомите на заболяването се наблюдават при 35% от зрелите мъже, подложени на ултразвук. Почти цялото това заболяване засяга левия тестис. От дясната страна варикозните вени се срещат само при 3–8% от мъжете, а в двете тестиси - 2–12%.

Защо ми е необходима коагулограма по време на бременност и какъв вид анализ? Разберете всичко на нашия сайт!

Трябва ли да вземам пулсомер с гръден колан, какви са неговите характеристики и кои модели са най-популярни? Ще ви разкажем тук.

Какво е добро на пулсомера без сензор за гърдите? Как да го изберем правилно? Разберете точно сега!

Причини и рискови фактори

Експертите все още не са идентифицирали точно причините за разширени вени. Съдейки по факта, че често се среща при юноши, има предположение за наследствения характер на заболяването, при което има недостиг на съединителна тъкан в тялото. При недостиг на венозен клапан се развива слабо, в резултат на което се нарушава обратното кръвообращение през вената.

Друга причина за появата на варикоцеле се счита за повишено налягане в коремната кухина. Най-често това е свързано с нарушена чревна активност (запек) и прекомерно физическо натоварване. Кръвообращението може да бъде нарушено с развитието на злокачествени тумори в урогениталната система.

Научете повече за причините за варикоцеле от отделна статия.

класификация

Заболяването се развива през четири етапа:

  1. На първия етап варикозните вени не са видими и могат да бъдат открити само с доплер или ултразвук.
  2. Вторият етап се характеризира с увеличен размер на вените, който може да се определи чрез допир, докато стои.
  3. В третия етап, вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да се опипат във всяка позиция.
  4. На четвъртия етап увеличените вени се виждат с просто око.

Опасност и усложнения

Основното усложнение на варикозните вени е мъжкото безплодие, което се дължи на нарушаване на терморегулацията на тестисите и прекратяване на производството на сперматозоиди.

Други опасности могат да бъдат: неизправност на сърдечните клапи, фимоза и плоски стъпала - всички тези проблеми показват липса на съединителна тъкан в тялото.

Разширените вени понякога показват наличието на злокачествени тумори. Затова при първите признаци на заболяване е необходимо да се консултирате с лекар и да направите всички необходими изследвания.

Симптоми на тестикуларно заболяване

В началото на развитието си варикоцеле се развива почти без симптоми. Варикоцеле може да бъде открита чрез болка в тестиса и скротума, която ще се увеличи с напредването на заболяването.

Има болки от дърпане и те могат да се появят не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога може да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пролапса на засегнатия тестис.

Болките обикновено се влошават по време на ходене, по време на вдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните стадии на развитие, болката изчезва, след като човекът е лежал и е починал. В етап 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.

Кога да отидеш на лекар и до кого

Необходимо е да отидете в болницата с най-малки признаци на варикоцеле - ако се появи болка в скротума или тестиса, особено след тренировка, или при сондиране на разширени вени на тестисите. Идентифицирайте разширени вени при уролога или флеболога.

диагностика

Лесно е да се диагностицира това заболяване. При изследване флебологът установява историята на заболяването, продължителността на симптомите и вероятността от увреждане на лумбалната област.

В някои случаи лекарят ще определи дилатационните вени чрез визуална инспекция на пациента или чрез палпиране на засегнатата област. Понякога тестисът, засегнат от разширени вени, става по-малък, еластичността му намалява.

Палпацията се извършва в няколко позиции на пациента - стоя, лежи, както и по време на напрежение.

Ако в изправено или напрегнато положение вените не се откриват, тогава варикозните вени са най-вероятно на един етап от развитието.

Ако вените са видими с просто око, можем да говорим за по-тежки стадии на заболяването.

За да се изключи наличието на тумори, задължително се извършва ултразвуково изследване на ретроперитонеалното пространство и бъбреците. Ако подозирате тромбоза на кръвоносните съдове, се предписва КТ или ЯМР.

Като допълнителен диагностичен метод може да бъде предписан ултразвук от скротална тъкан, термография, термометрия или доплерография. За да се определи правилния курс на лечение, понякога се предписва рено-тестикуларна венография или тестикуларна флебография. Ако се вземе решение за хирургическа интервенция, обикновено се посочва антеградна венография. Тя се извършва не само преди операцията, но и по време на нея, както и след хирургично лечение.

Ако червените кръвни клетки са над нормалните в кръвния тест, какво означава това? Трябва ли да се тревожа и в какъв случай? Ние ще кажем всичко!

Научете как да избирате автоматичен монитор за кръвно налягане за домашна употреба и да го използвате правилно. Тази статия ще помогне.

Кой монитор на кръвното налягане на китката е най-подходящ за възрастни хора и как да изберем правилното устройство, ще ви кажем тук.

Методи за лечение

Варикоцеле може да бъде напълно излекувана само с операция. Ако заболяването е в началните етапи на развитие, операцията може да се избегне с помощта на специални диети, намаляване на физическото натоварване и нормализиране на дейността на червата. Ако заболяването вече е достигнало тежки етапи, само хирургична интервенция ще помогне.

Операциите при варикозни тестиси са най-често два вида: в първия случай дилатационната вена се лигира или отстранява, във втория случай склерозиращото вещество се инжектира във вената чрез пункция в бедрото, като по този начин се суспендира кръвния поток в засегнатия съд.

Научете повече за мъжкия варикоцеле и необходимостта да го третирате от този видеоклип:

предотвратяване

Наблюдавайки някои превантивни мерки, можете да намалите риска от развитие и повтарящи се варикоцеле:

  • яжте правилно, яжте храна, която благоприятно засяга червата, приемайте витамини;
  • избягвайте тежки физически натоварвания;
  • по време на полов акт използвайте мерки за защита.

Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, лекарите трябва да бъдат редовно изследвани, започвайки от юношеството. С навременното откриване и диагностика варикоцеле може да се излекува без хирургична намеса.

Какво е варикоцеле при мъжете?

Мъжкият варикоцеле е най-честата причина за безплодие; 40 от 100 мъже с проблеми с плодовитостта са диагностицирани с наличието на това заболяване. Името на патологията идва от латинските думи "varix" - венозен възел и "kele" - тумор.

Варикоцеле е разширяване на вените на семенната връзка, което може да бъде придружено от разширени вени на долните крайници, хемороиди.

Какво е варикоцеле?

Варикоцеле е разширяване на вените на семенната връзка, което може да бъде придружено от разширени вени на долните крайници, хемороиди. Най-често се записва дилатацията на вените на лявата (външна) страна на тестиса, където сперматогенната вена попада под бъбрека под прав ъгъл. По-рядко се срещат случаи на десни или двустранни разширени вени на маточния венозен сплит на тестисите. В случай на първична (идиопатична) патология в легналата позиция, вените падат.

Мъжкият варикоцеле е най-честата причина за безплодие.

Вторичната (симптоматична) варикоцеле често съпътства промяна в геометрията на долната кава на вената, локализира се от дясната страна и пълнотата на вените не зависи от положението на тялото. Тази патология усложнява туморните процеси в бъбреците.

Етап варикоцеле

Класификацията на етапите на заболяването, приети от СЗО, е общоприета: t

  • разширяването на вените в скротума не се определя визуално и палпиращо, само с помощта на доплер или ултразвук;
  • разширени вени не се визуализират, но се откриват чрез палпация;
  • разширените вени на увиформен сплетен издатина под кожата на скротума, лесно се откриват чрез палпация, независимо от позицията на тялото, скротума силно увисва.

Причини за възникване на

Варикоцеле заболяването се диагностицира при деца и възрастни, най-често при варикоцеле на тестисите - при юноши на възраст 14-15 години.

  1. Генетично предразположение. Често заболяването се регистрира при мъже, чиито роднини имат анамнеза за разширени вени, плоски стъпала, сърдечни заболявания. Наследствена хипоплазия на съединителната тъкан е причина за несъстоятелност на венозните клапи и слабост на стените на венозните съдове.
  2. Анатомични особености. Анормална структура може да предизвика прищипване на лявата бъбречна артерия, което води до нарушено кръвоснабдяване в скротума.

Провокиращите фактори за варикоцеле включват:

  • намаляване на лумена на венозните съдове;
  • туморни процеси в тестиса, тазовите органи, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
  • хроничен запек или диария, неправилен секс;
  • физически труд, свързан със силно напрежение в корема.

Физическият труд, свързан със силно напрежение в коремната област, може да ускори процеса на появата на болестта.

Всички тези фактори допринасят за стагнацията на кръвта в тазовата област и разширени вени в областта на семенната връзка.

симптоми

Възможно е асимптоматично прогресиране на заболяването. В този случай, диагнозата варикоцеле често се открива при рутинен преглед от уролог. Отсъствието на признаци на варикоцеле е характерно за субклиничния ход на заболяването. Въпреки че вече в ранните стадии на развитие на патологията е възможно да се открие застой на кръвта, повишаване на локалната температура на тестиса. Спермограма показва инхибирането на репродуктивните функции на засегнатия тестис преди проявата на клинични и морфологични промени.

Клиничната проява на заболяването зависи от етапа. Още на първия етап от развитието на патологичния процес, има признаци на варикоцеле под формата на функционални нарушения на тестиса.

Първите симптоми на варикоцеле се появяват на втория етап. Характеризира се с такива симптоми като чувство за пълнота в скротума поради повишено кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове, придърпване на болка в тестиса, дискомфорт в слабините при ходене или сексуален контакт, остра болка, хиперхидроза. В областта на слабините може да има усещане за парене. Болката се увеличава във вертикално положение и по време на физическо натоварване и спада в хоризонтално положение.

Първите симптоми на варикоцеле се появяват на втория етап. Може да възникне силна болка.

Третият етап се характеризира с намаляване на обема на тестиса и нарушена сперматогенеза. В резултат на нарушения на кръвообращението се наблюдава подуване и увеличаване на скротума.

Как да диагностицираме и лекуваме разширени вени на пениса - прочетете в тази статия.

Какво става, ако има рецидив на варикоцеле?

диагностика

Разширените вени на семенната тел в ранен стадий се диагностицират чрез ултразвук и доплер във вертикално и хоризонтално положение на тялото на пациента.

Доплеровата сонография ви позволява да изучавате характеристиките на кръвообращението във венозните съдове, участващи в варикоцеле.

Ултразвукът помага да се установи диагнозата с висока точност. Освен това се извършва ултразвуково изследване на други органи на малкия таз за наличие на тумори, както и диагностика на състоянието на вените на долните крайници.

Ако диагнозата варикоцеле е очевидна по време на урологично изследване, не се извършва допълнително изследване.

Лечение на мъжкия варикоцеле

Консервативното лечение е възможно само в ранните стадии на варикоцеле при мъжете, когато няма индикации за хирургична корекция.

В кои случаи може да се излекува варикоцеле без операция - прочетете в тази статия.

Какво представляват варикозните вени и как да го излекуваме?

Терапевтична гимнастика

Възможно е да се излекува това мъжко заболяване в ранните стадии с помощта на физиотерапевтични упражнения и масаж на тестисите, за да се стимулира самопочистването на вените и да се подобри изтичането на кръв от увиформен сплит.

За да се излекува мъжко заболяване в ранните стадии, можете да използвате физиотерапия.

Когато варикоцеле препоръчваме следното упражнение: в изправено положение трябва да се издигнете на пръсти на малка височина и след това рязко да спуснете петите на пода. Необходимо е да се направят 3 комплекта по 10-15 упражнения с прекъсване между 10 секунди. Серия от упражнения трябва да се правят два пъти на ден.

При лечението на варикоцеле при мъжете, аз ще бъда ефективен: огъване от седнало положение, обръщане, клякане, включително на пръстите на краката, размахване на краката ми, ходене по пръстите на краката.

Някои йога асани, подбрани поотделно, могат да имат лечебен ефект.

Народни средства

За лечение на варикоцеле традиционната медицина може да се приема орално или да се използва външно.

Вътре вземат инфузии, отвари, които подобряват кръвоснабдяването и храносмилателната система, осигурявайки спазмолитични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. За целта се използва инфузия с ябълки или билки, която съдържа цветя от лайка, кора на върбинка и конски кестен, корен от малина, билка от бял равнец.

Външно за лечение на варикоцеле се прилагат компреси и приседнали вани. За компрес използвайте смес от пресни листа от пелин и заквасена сметана. Също така за тяхното приготвяне вземете инфузия от дъбова или конски кестен.

Външно за лечение на варикоцеле се използват заседнали вани.

За една седнала вана те приготвят силен бульон от кора от кестен, върба и дъб. Температурата на водата не трябва да надвишава + 37 ° C. В готовата баня можете да добавите задушен ръжен хляб (2-3 хляба).

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се прилага на 3 етапа на заболяването, когато консервативната терапия се счита за неподходяща. Има различни видове операции:

  1. Отворена операция Процедурата включва обличане и пресичане на разширения венозен съд. След това изтичането на венозна кръв през вената на тестиса спира.
  2. Операция от мини-достъп с извличане на семенната връзка отвън.
  3. Ендоскопска хирургия.
  4. Микрохирургична реваскуларизация, която е хирургично отстраняване на разширени вени с последваща флебопластика.

Медикаментозна терапия

Медикаментозното лечение се използва в ранните стадии на заболяването, както и по време на подготовката за операция и след нея. Пациентите се предписват антиоксиданти (витамини Е, С и А, екстракт от гроздови джибри) или комплексни препарати (Antiox, Vitamax и др.).

Пациентът може да предпише комплексни лекарства. Например, антиоксидант.

Лекарства на базата на пентоксифилин (Agapurin, Trental, Orbiflex) се използват за облекчаване на артериалните спазми на артериалните съдове, водещи до хипоксия на тестикуларните тъкани.

Подготовката се извършва в комплекса за първите 10 дни на всеки месец.

За стабилизиране на процеса по време на началните стадии на заболяването се използват венопротектори: Detralex, Eskuzan, лекарства на базата на гинко билоба.

Лечение на варикоцеле без операция

Нехирургичните методи включват склеротерапия и емболизация на вените на семенната връзка, които се извършват под местна анестезия. Склеротерапията е въвеждане в желаната вена на вещества, които допринасят за изтичането на кръв от тестиса и последващото унищожаване на променените вени.

Емболизацията включва въвеждане през бедрената вена в желания венозен съд под контрола на ендоскопа на специална микровирусна спирала, която напълно затваря тестикуларната вена и елиминира разширяването на други венозни съдове на тестиса.

Нехирургичните методи включват склеротерапия и емболизация на вените на семенната връзка, които се извършват под местна анестезия.

Може ли варикоцеле да си отиде сама?

Самолечението на заболяването е невъзможно, а варикозните промени в съдовете без адекватно лечение само ще се влошат.

предотвратяване

Предотвратяването на развитието на заболяването не е лесно, особено ако има генетична предразположеност към неговото възникване. Лечението на варикоцеле на ранен етап е много по-ефективно и по-лесно, ако, за да се избегнат усложнения, да се подложи на редовен преглед от андролог.

Превенцията на варикоцеле е здравословен начин на живот, умерено упражнение, избягване на лоши навици, приемане на витамини, редовен сексуален живот.

усложнения

Продължителната венозна конгестия и пренебрегваните нарушения на кръвообращението при варикоцеле причиняват нарушения в газообмена и изхвърлянето на продукти от клетъчния метаболизъм от тестикуларната тъкан, което може да доведе до исхемия и склеротични промени, нарушена диференциация на сперматогенните епителни клетки в семенните тубули, увреждане на кръвната бариера, повишена локална температура в тестиса.

Нарушаването на секреторната функция на тестиса и неговата атрофия в по-късните стадии на заболяването причиняват безплодие.

Всички тези фактори влияят върху образуването, узряването и активността на спермата. Нарушаването на секреторната функция на тестиса и неговата атрофия в по-късните стадии на заболяването причиняват безплодие.

Прогнозата за варикоцеле при своевременно и адекватно лечение е благоприятна. Рецидивът на заболяването не се регистрира по-често, отколкото в 30% от случаите.

В 90% от пациентите след операцията активността на спермата се възстановява, но само в 45% от случаите плодовитостта се връща напълно. Стартирала болест, старостта може да причини безвъзвратна загуба на репродуктивната функция.

След операцията са възможни усложнения като хидроцеле (воднянка на скротума) поради нарушен лимфен дренаж, тестикуларна атрофия. Постоперативна болка при варикоцеле възниква вследствие на свръхразмер на капсулата от семенния придатък с кръв, но по-често се регистрира частична загуба на чувствителност.

След операцията са възможни усложнения като хидроцеле (водниста на скротума).

Прегледи за лечение

Олег, 26 години, Ялта:

Преминал е планиран медицински преглед. Урологът идентифицира първата степен на варикоцеле. Докато приемате витамини, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването и носете специално бельо. Лекарят съветва емболизацията, ако заболяването прогресира.

Ирина, 30 години, Курск.

Съпругът ми е имал това заболяване още от детството си. Тъй като не можеше да забременее, решил да направи операция. Имаше някои трудности: необходимо е да се приема лекарство преди и след операцията, да се носи специално бельо, лекарят забранява сексуалния живот за един месец. Но сега активността на спермата е напълно възстановена. Може да забременее.

Иван, 35 години, Псков.

Той обичаше културизма, желязото. Не изчисли силата му. Диагностициран с варикоцеле 2 градуса. По съвет на лекар той направи емболизация. Докато всичко е в ред, активността на сперматозоидите постепенно се възстановява. Трябваше да изоставя фитнеса, да правя лека атлетика и да плувам.

Мъжки варикоцеле - какво е това, причините, симптомите, диагностиката, лечението и профилактиката

Тази болест е по-податлива на младите хора. Мъжкият варикоцеле е анормална промяна в птеригиума на семенната връзка поради повишено налягане. Варикозната вазодилатация на тестисите води до нарушена циркулация на кръвта в тях. Продължителният стазис на кръвта причинява исхемия, склеротични промени и нарушения в производството на сперматозоиди. Стартирало заболяване провокира безплодие. Мъжете трябва да знаят защо развитието на болестта, симптомите, методите на превенция и лечение.

причини

Варикоцеле на тестиса се появява в нарушение на венозния отток на кръвта поради факта, че по различни причини, клапанните механизми във вените престават да работят. В същото време потокът в артериите преминава непроменен. Страхотният венозен сплит е изпълнен с кръв, опънат. Провокативните фактори на варикоцеле при мъжете:

  • наследственост;
  • вродени нарушения на кръвообращението на вените;
  • недостатъчност на съединителната тъкан за образуване на клапан;
  • ингвинална херния;
  • вдигане на тежести;
  • прекомерно упражнение;
  • правене на упражнения за пресата.

Важен фактор за развитието на мъжете с варикоцеле е повишаване на налягането в коремната кухина. Тази ситуация причинява:

  • хроничен запек;
  • увеличено образуване на газ;
  • тромбоза на бъбречната вена;
  • синдром на раздразнените черва;
  • ядене на храни, които причиняват газове;
  • абдоминална травма;
  • чревна обструкция;
  • заболявания на коремните органи;
  • хирургични интервенции.

Появата на варикоцеле при мъжете причинява прилив на кръв към тазовите органи, повишаване на налягането в съдовете на скротума. Това се улеснява от бодибилдинг, вдигане на тежести. Причините за заболяването са:

  • наднормено тегло;
  • слабост на стените на кръвоносните съдове;
  • дългогодишен;
  • липса на физическа активност;
  • заседнала работа;
  • компресия на бъбречните вени;
  • дълга мастурбация;
  • сексуално въздържание;
  • болести, предавани по полов път;
  • хемороиди;
  • възпаление на тазовите органи;
  • появата на тумори.

класификация

Заболяването често се среща при юноши. Чрез класифициране на варикоцелето при мъжете лекарите разграничават два етапа в зависимост от причините. счита:

  • Първична фаза. Тя се появява в резултат на вродени аномалии - отсъствието, недоразвитието на клапаните на вените, неправилното формиране на съдовете, анатомичните особености на тяхното местоположение помежду им.
  • Вторичен етап. Може да се развие при мъже на средна възраст. Причини за патология - тумори в тазовите органи, запушване на потока с различна етиология, ингвинална херния.

В медицината е прието да се класифицира варикоцеле на четири етапа, които отчитат тежестта на заболяването, трансформацията на трофичните тестиси. С развитието на патологията се открояват:

  • първите - външни промени отсъстват, откриват се чрез ултразвуково изследване, съдов Доплер;
  • втори етап - вените се увеличават, определят се чрез палпация, когато човекът е в изправено положение;
  • третата - разширени съдове са осезаеми във всяка позиция на тялото;
  • Четвърти етап - разширени съдове се виждат през кожата на скротума с просто око.

През годините мъжете, които изучават варикоцеле при мъжете и Световната здравна организация (СЗО), са разработили собствени системи за класификация на болестите. Те описват патологията по свой собствен начин:

определя се чрез палпация при напрежение на пациент

визуално не се наблюдава, усеща се при сондиране в напрегнато състояние

вените са невидими, не са осезаеми, с изключение на разширяването при извършване на тест на Вълсалва

видими са удълженията, консистенцията и размерът на тестиса са непроменени

трансформациите са незабележими, но осезаеми

Развитието на варикоцеле в класификацията е описано със следната степен. Той взема предвид тежестта на заболяването, състоянието на тестиса при мъж:

значителна трансформация на uviform вени, промени в консистенцията на тестиса, намаляване на неговия размер

разширен венозен плексус, изпъкнал през кожата на скротума, лесно осезаем

симптоми

Заболяването в началния стадий е безсимптомно. С напредването на развитието се развиват признаци на заболяване, вариращо според етапите. Характерно е появата на болка с варикоцеле, която напредва заедно с патологията. Наблюдават се следните симптоми:

  • нарастваща болка в скротума, тестисите, областта на слабините в покой;
  • утежнени от физическо натоварване, ходене;
  • натиск на болка по време на полов акт;
  • изчезват след почивка, легнали;
  • постоянна болка в късните стадии на варикоцеле.

Нула и първа степен

Началото на заболяването е трудно да се подозира, поради липса на симптоми. Тъй като патологията често се появява в юношеска възраст, е необходимо да се провеждат редовни прегледи на момчета. Варикоцеле при първата нулева степен на развитие се открива случайно:

  • по време на медицински преглед;
  • при извършване на инструментални изследвания на други органи.

Втора степен

По време на прогресирането на варикоцеле при мъжете има изразени симптоми на заболяването. Когато втората степен на патология проявява различни болки от издърпване до остра, утежнена от сексуална възбуда, физическо натоварване. Има признаци на заболяването:

  • спускане на скротума в зоната на разширени вени;
  • повишено изпотяване;
  • намаляване на работоспособността;
  • сърцебиене;
  • слабост;
  • неудобство при ходене.

Втората степен на варикоцеле при мъжете се характеризира с разширяване на вените, които могат да бъдат открити чрез палпация. Визуално има увеличен размер на скротума. Поради анатомичните особености на гениталните органи, варикоцеле често се проявява в левия тестис. Мъж се оплаква от това събитие:

  • болка, подобна на невралгия;
  • топлина, парене в скротума;
  • сексуална дисфункция;
  • тежест в слабините;
  • безплодие.

Трета степен

С развитието на болестта увеличаване на размера на скротума. Появяват се конусообразни образувания. Венозната стаза в третата степен на патология причинява появата на симптоми:

  • развитие на исхемия, атрофични, склеротични процеси в тестиса;
  • постоянна болка, независимо от стреса и позицията на тялото;
  • намаляване на сперматогенезата (развитие на спермата);
  • външна асиметрия на тестисите;
  • разширени вени, като грозде;
  • промяна във формата, еластичността и размера на тестиса.

диагностика

Когато се появи дискомфорт в гениталната област, мъжът се обръща към уролог-андролог. За консултация той може да бъде насочен към флеболог, участващ в съдова патология. Ако подозирате, че диагнозата варикоцеле започва с събиране на история. Лекарят на рецепцията:

  • провежда проучване на симптомите на заболяването;
  • установява наследствени фактори;
  • изяснява продължителността на развитието на болестта;
  • извършва визуална проверка;
  • палпиране на тестисите.

При сондиране се определя от степента на прогресиране на заболяването. Палпацията се извършва, докато се изправя, докато се напряга. Ако не се открият разширени вени, тогава заболяването е в начален стадий на развитие. При палпация се открива оток, увисване на скротума, асиметрия - разширени вени от едната страна. За диагностициране на варикоцеле се извършва ръкопис на Валсалва:

  • пациентът задържа дъха си за няколко секунди;
  • напрегната;
  • настъпва повишаване на абдоминалното налягане;
  • с разширени вени, визуално се наблюдават разширени вени.

За изясняване на диагнозата се провеждат инструментални изследвания. Те помагат да се елиминират туморите. Лекарите използват:

  • Ултразвуково изследване на ретроперитонеалните органи, бъбреците, скротума;
  • Доплеров ултразвук - изследване на съдовете на семенната връзка, определяне на венозно увреждане;
  • ЯМР - за съмнение за развитие на вторично заболяване;
  • компютърна томография (КТ) - с вероятност за съдова тромбоза;

Броят на диагностичните методи за изследване на варикоцеле при мъжете включва допълнителни процедури. Те включват:

  • термометрия - сравняване на температурата на зоните на скротума със стандартни стойности;
  • термография - откриване на необичайни зони с инфрачервено лъчение;
  • спермограма - анализ на качеството на спермата, оценка на количеството и подвижността на сперматозоидите;
  • венография - дефиницията на състоянието, функционирането на вените;
  • Реография - метод за изследване на кръвоносните съдове.

Лечение на мъжкия варикоцеле

Заболяването, което е в ранен стадий на развитие, не изисква специално лечение. През този период лекарите препоръчват ограничаване на консервативните методи. Режимът на лечение включва използването на:

  • венотоника, който подобрява състоянието на кръвоносните съдове - таблетки Detraleks, гел Trosevazin;
  • антиоксиданти, които увеличават наситеността на тъканите с кислород - Antiox, Triovit;
  • лекарства, които активират кръвообращението, намаляват вискозитета на кръвта, - Агапурин, Трентал;

Лечението на варикоцеле в началото на развитието на заболяването включва превантивни мерки. Те спомагат за спиране на развитието на патологията. Методът на лечение включва:

  • използване на специална превръзка - скротална превръзка;
  • нормализиране на храненето за премахване на запек;
  • терапевтични упражнения;
  • масаж на тестисите с етерични масла;
  • носещи тесни затопляния;
  • ограничаване на физическата активност;
  • вземане на витаминни комплекси;
  • ароматерапия;
  • използването на народни средства.

Напълно елиминира болестта при мъжете е възможно само чрез операция. Показанията са появата на болка. Има няколко начина за извършване на транзакции. Те включват:

  • Метод Иванисевич. Извършва се с обща анестезия. По ингвиналния канал се прави 5 см разрез в илеалната област на кожата, фибри и мускули. Вената се лигира, за да се предотврати обратен поток на кръвта. Рецидив не е изключен.
  • Паломо начин. Нарязва се над ингвиналния канал. Вената на тестиса е свързана с артерията. Поради удобния достъп, рискът от рецидив се намалява.

Съвременните методи за хирургично лечение на варикоцеле включват няколко изпълнения. Водене на хирурзи:

  • Лечение на ендоскопска хирургия. Направете 3 пробиви в корема, влезте в ендоскопа. Извършвайте превръзка на засегнатата вена.
  • Метод на работа Мармара. При локална анестезия се прави разрез от 2 см. Семявият кабел се отстранява в раната, изолираните тестикуларни вени, всеки се превързва под микроскоп.

Друг метод за хирургично лечение е въвеждането на склерозиращо вещество в засегнатите съдове. При извършване на ендоваскуларна оклузия на тестикуларните вени:

  • правят локална анестезия;
  • извършват пункция на вени;
  • въведете катетъра в засегнатата област;
  • под рентгенологичен контрол, използвайки контраст, се извършва оклузия (изкуствено свиване) на семенната вена - тя се пълни със специална склерозираща субстанция, блокираща кръвния поток.

вещи

Лекарите отделят усложнения, причинени от липсата на лечение на варикоцеле. Разширените вени предизвикват неприятни последствия за здравето на мъжете. Нарушаване на терморегулацията на тестисите причинява:

  • хипоксия (кислородно гладуване) на тъканите;
  • исхемия (нарушена циркулация на кръвта, причиняваща органна дисфункция);
  • инжектиране на активни компоненти от надбъбречните жлези;
  • натрупване в тестисите на клетъчни отрови, които стимулират тяхното увреждане;
  • развитието на безплодие, поради неправилно функциониране на клетките, отговорни за синтеза на тестостерон, намаляване на производството и качеството на сперматозоидите.

Липсата на лечение за варикоцеле води до образуването на възпалителни процеси, риска от разкъсване на кръвоносните съдове, кръвоизливи в скротума. Развитието не е изключено:

  • нарушения на сърдечната клапа;
  • фимоза - стесняване на отвора на препуциума;
  • злокачествени новообразувания;
  • хидроцеле (водниста на тестис) - натрупвания на серозна течност;
  • Орхит е заболяване, при което имунната система на тялото отхвърля, убива зародишните клетки, което води до безплодие.

Въпреки че съвременните методи на хирургично лечение на варикоцеле са много ефективни, не се изключва появата на следоперативни усложнения. Лекарите казват:

  • инфекция на рани със слабо антисептично лечение;
  • развитие на тромбофлебит на семенната връзка;
  • увреждане на тъканите на скротумните артерии;
  • поява на воднянка в резултат на нарушен лимфен поток;
  • рецидив на заболяването след операция;
  • алергия към лекарства по време на емболизация;
  • появата на тестикуларна атрофия;
  • преливане на придатъци с кръв по време на лапароскопия.

перспектива

Заболяването може да бъде напълно излекувано с хирургични методи. Варикоцеле при мъжете след операцията има благоприятна прогноза, дори и при напреднали случаи. Положителните резултати засягат възрастта на пациента - до 35 години, нормалните нива на хормоните. След операцията:

  • настъпва бързо възстановяване;
  • На снимката на варикоцеле, преди и след операцията, се забелязват положителни промени, няма забележими белези.

Ако човек отиде при лекар за симптоми на тестикуларна атрофия, не се изключват необратими процеси и развитие на безплодие. В хода на лечението, съвременните хирургически техники:

  • облекчаване на разширени вени на семенната връзка;
  • не дават сериозни усложнения;
  • изключва появата на безплодие;
  • възстановяване на репродуктивната функция на мъжките полови органи.

предотвратяване

Заболяването започва да се проявява в юношеството. Младите мъже трябва да преминат задължителни медицински прегледи, за да се изключи появата на опасна болест. Основната форма на варикоцеле изисква превантивни мерки:

  • нормализиране на храненето за предотвратяване на запек;
  • използване на витамини;
  • придържане към почивка и работа;
  • организиране на пълен сън;
  • избягване на стреса;
  • душа на гениталиите за укрепване на съдовете;
  • изключване от претоварване.

Вторичната форма на заболяването може да се развие в зряла възраст. За да се предотврати варикоцеле, мъжете трябва да се ангажират с превенцията на заболяването. Лекарите съветват:

  • периодично да проверява гениталиите;
  • ако се появят симптоми, консултирайте се със специалист;
  • избягвайте тежки физически натоварвания;
  • изключват фактори, които причиняват генитална травма;
  • разходка много;
  • обучение за ограничаване на теглото;
  • умерена физическа активност;
  • намаляване на натоварването на корема;
  • предотврати появата на храносмилателни нарушения - запек, диария.

За да се избегне развитието на варикоцеле, мъжете трябва да премахнат факторите, които предизвикват заболяването. Превенцията включва:

  • навременно лечение на възпалителни процеси, патологии на репродуктивната система, коремната кухина;
  • скрининг за доброкачествени, злокачествени тумори на тазовите органи;
  • редовен сексуален живот;
  • носене на просторно бельо от естествени материали за предотвратяване на прегряване на тестисите;
  • ограничаване на дългите велосипедни алеи;
  • намаляване на теглото;
  • комплекса за упражнения сутрин;
  • отказ от алкохол, пушене.

Варикоцеле при мъжете

Много благодаря на автора за статията за варикоцеле. Научих цялата подробна информация, която ме интересуваше.

Сестрата в младостта си в младостта си претърпя операция, очевидно е направил така или иначе, сега той има проблеми в леглото, без smarprost най-често не може да направи. И как да го направим така, че да няма последствия? Син 15, казват те, трябва да бъдат оперирани?

Каква операция трябва да се направи, за да се избегнат последствията? А после братът оперира малко по малко и сега проблемите са в леглото, дори трябваше да се купуват и умни. Не бих искал такъв проблем.

всички операционни рискове. Мисля, че е добре, когато smartprost, например, помага. но знам случай, когато човек след операцията не може да има деца. мисля за това. и е невъзможно да не се експлоатира

Изправени наскоро с този проблем, помоли лекаря как да се лекува. Бяха ми предложили да не забавям и да извършвам операция. След операцията е необходимо да лежите няколко часа на леглото и да се движите възможно най-малко. Препоръчва се да закупите крема и да го използвате като превантивна мярка. Опитните лекари ми харесаха всичко. Ако след операцията боли левият тестис, това е нормално. Тук няма нищо ужасно, не се притеснявайте.

Използвам крем след операция, изглежда, че помага. Опитвам се да не вдигам много тежести, те могат да бъдат лошо показани в бъдеще. При такъв проблем най-важното е да се предприемат действия навреме, в противен случай резултатите могат да бъдат плачевни. Ако си зададете въпроса как да го определите вкъщи, погледнете в интернет. Няма нужда да се мисли твърде много. Ако разчитате на речника на Уикипедия и други подобни източници като този сайт, можете да отговорите на много въпроси, без да посещавате лекар. Как се прави операция за мъжете в слабините, какъв белег изглежда след нея, как операцията продължава по отношение на качеството и времето. Тук няма нищо сложно и ужасно, не трябва да се тревожите толкова скоро. Останалите вени са нормални. С времето всичко ще мине. Но е препоръчително отново да отидете на лекар.

Имам тежка работа, започнах да забелязвам след 20-те си години, че се превръща в разряд в областта на слабините. От самото начало беше неприятно и започнаха малки болки, извадиха кураж и отидоха при лекаря. Разбира се, трябва да кажа, че трябва да купя мехлем и да спазвам превантивни мерки. След това се записах за операцията. Премина и масажа на тестисите. Казаха ми, че не можете да направите след операцията. Казаха, ако не бъдат лекувани, какво ще се случи и т.н.

Поради това, което се явява такова заболяване, отговорите вече са написани в нашата статия. Можете да прочетете по-горе. Разширените вени са не само на краката, но и на други органи. Варикоцеле - разширени и подути вени на тестисите при мъжете. Засегнатите вени започват да се появяват на семенната връзка и тестисите. По-голямата част от заболяването се развива от лявата страна. Това се дължи на факта, че в процеса на възникване е обединението на вените от лявата страна под прав ъгъл. След това вената се присъединява към бъбречната вена. Също така, болестта може да се развие от дясната страна, но това се случва в редки случаи. Не е изключено проявлението от двете страни, двупосочно. Патологията може да се развие при мъже и юноши в ранна възраст. Самата болест е безболезнена и без опасност за тялото. Човек е абсолютно не се притеснява и не причинява неудобство, освен за външен вид. Но най-важното нещо, което може да причини заболяване, са последствията. Поради небрежност на пациента, неговата безотговорност може да бъде безплодие. Всеки човек иска да бъде баща и да продължи расата си, това е много важно за всеки съпруг и любящ баща. Ето защо е необходимо внимателно и отговорно да се заеме с този въпрос. Поради нарушения в самото хранене на тестиса, което е необходимо за пълноценно здравословно функциониране, то може да достигне атрофията си. Разширените възли започват да се развиват и да растат по цялата област на семенната връзка или тестиса. В резултат на това необходимата топлина не изтича в предишното си количество. Този проблем причинява неуспех и проблеми в развитието на най-важното нещо, което съществува в тестисите, смерматозоиди. В резултат на това човек и дори тийнейджър в ранна възраст може да стане безплоден. Можете да забравите завинаги за създаването на пълноправно семейство. Поради това трябва да сте внимателни, да следите тялото си и да вземате правилното решение в подходящия момент. Не забравяйте, че заболяването прогресира най-много в левия тестис. Това се дължи на факта, че кръвното налягане във вената от левия тестис идва повече от дясното. В резултат на този натиск от лявата страна започват варикозни вени. Не забравяйте, че може да бъде и от дясната (дясната) и двустранната едновременно. Тъй като педиатричният хирург и уролог-андролог, варикозната семенна обвивка се счита за една от най-често срещаните заболявания. Сперматозният шнур е полукръг с дължина до 20 см, който се намира в слабините. Според статистиката, варикоцеле на семенната връзка започва да се проявява в юношеска възраст, по време на пубертета. Образува се в горната лява част на скротума. Отначало се появява една вена, след това тя започва да расте и става видима за окото. Тестисът става по-малък от другия, се простира малко надолу, в сравнение с друг, става много по-забележим. В процеса на такова развитие не настъпва силна болка, но се появява някакво неприятно усещане и дискомфорт. Може да има и незначителна болка.

Мъжкото заболяване се счита за младо и лекарите се интересуват от причините за подрастващите и от всички възможни усложнения. Както показва практиката, болестта в повечето случаи напредва вляво от тийнейджър на 16 и повече години. Отговорът на въпроса как да се определи е много прост. Това, което заплашва, заради това, което изглежда, може да мине само по себе си. Сега можете да отворите всеки сайт или форум и да намерите отговори на всички въпроси. Вече отговорихме на всички подобни въпроси в тази статия. Какви упражнения не може да се направи, първоначално е забранено да се правят упражнения и да се вдигат тежести. Ако сте започнали, не питайте защо тестисът се е увеличил след операцията. Въпреки че това може да не е диагноза изобщо или рецидив. Дали концепцията, разбира се, болестта може да повлияе, ако не бъде спряна във времето. Съществува риск от безплодие, простатит и т.н. Младите хора често питат дали мастурбацията е възможна след операцията. По-добре е да не се стига до такива методи. Подготовката за операцията отнема време само при доставянето на някои тестове. Периодът на възстановяване отнема до 1 месец, понякога повече. Лекарят ще отговори на всички въпроси.

Какво е варикоцеле при мъжете - симптоми, причини и лечение

Варикоцеле при мъжете (варикоцеле) - причини, симптоми, методи на лечение. Историята на варикоцеле при мъже и юноши датира от 16-ти век. Вече по това време Ambraoise Pare, който се смята за изтъкнат хирург на Ренесанса, определя патологията на съдовете, които сплетат тестисите, въпреки че някои медицински историци твърдят, че Целзий прави първото споменаване на тази болест в древността, описвайки странното състояние на тестиса, когато се появяват подути вени.

Тогава няма да е излишно да си припомним, че Хипократ, докторът на Древна Гърция, говори за болестта на мъжете, когато в гениталната област се натрупва черно-алкална плътна кръв.

През 17-ти век се появява терминът "саркоцели", който се нарича увеличена вена на скротума. 19-ти век носи новото наименование за болестта „варикоцеле“, но се отнася само до вените на скротума, а за патологията на семенната връв остава думата „саркоцели“. Само през втората половина на 19-ти век и двете заболявания стават известни като един и същ термин "варикоцеле".

Почти по същото време, през 19 век, хирургът във Великобритания, Barfield, който свързва тази болест с мъжкото безплодие, се занимава с този урологичен проблем. Същата идея беше доказана през 20-ти век, когато започна активното изучаване на проблема и търсенето на методи за лечение. В същото време, има доказателства, че е възможно да се отървете от безплодието, ако се излекува варикоцеле. Проучването на болестта се провежда в наши дни.

Проблемът остава важен, тъй като болестта засяга състоянието на демографската ситуация. Това е още една причина не само за лекарите, но и за хората, които не са свързани с медицината, да знаят какво е варикоцеле при мъжете, как изглежда.

Етапи на заболяването

Заболяването се развива на 4 етапа:

  1. На първия етап варикозните вени не са видими и могат да бъдат открити само с доплер или ултразвук;
  2. Вторият етап се характеризира с увеличен размер на вените, който може да се определи чрез допир, да бъде в изправено положение;
  3. В третия етап, вените вече са разширени до такава степен, че лесно могат да се опипат във всяка позиция;
  4. На четвъртия етап увеличените вени се виждат с просто око.

Какво е опасно мъжко заболяване варикоцеле

След като е казал толкова много за варикозна дилатация, остава да разберем колко опасна е варикоцеле за здравето на мъжете и семейното му щастие. Само по себе си мъжкото заболяване не е опасно, тъй като смъртта не гарантира и животът на пациентите не се съкращава. Въпреки това варикоцеле влияе върху способността за зачеване на деца.

Мъжкото безплодие е основното усложнение на заболяването. Тъй като тестисът е отговорен за размножаването на сперматозоидите, тази функция се намалява поради заболяване. В редки случаи заболяването застрашава развитието на възпаление или тестикуларна атрофия.

Варикоцеле - Симптоми при мъже

Според съвременната версия на механизма на поява на болести, учените са заключили: Варикоцеле симптомите при мъжете и механизмът на образуване са подобни на симптомите на разширени вени, така че принципът на лечение се основава на елиминирането на основния източник. Основният източник са кръвосъсирването, нарушенията на кръвообращението или хормоналните нарушения.

Причините за варикоцеле могат да бъдат доста:

  • Лошо кислородно насищане на тестисите;
  • Неправилно функциониране на клапаните, има затруднения при движението на кръвта в посока и обратно;
  • Появата на тумор;
  • Вродени слаби стени на кръвоносните съдове;
  • Натрупването на радикали в скротума;
  • Повишена температура на тестисите, поради стагнация на кръвта в скротума;
  • Редовна практика на тежки спортове, които могат да нарушат правилното функциониране на клапаните;
  • Повишено кръвно налягане върху вените, които се намират в скротума, което причинява навяхвания на вените;

В допълнение към горното, може да има други причини за варикоцеле, във всеки случай, само ако откриете това заболяване, трябва незабавно да отидете на лекар.

За откриване на варикоцеле може да има няколко причини:

  • Увеличаване на размера или увисване на скротумната част;
  • Разширени вени;
  • Тестване на дискомфорт и необичайни усещания в скротума;
  • Болезнено усещане в скротума.

Много често симптомите на варикоцеле може да не се появят, така че е разумно да бъдат редовно наблюдавани от лекар, за да не се започне заболяването и да не се причиняват усложнения. Варикоцеле може да бъде открита чрез болка в тестиса и скротума, която ще се увеличи с напредването на заболяването.

Има болки от дърпане и те могат да се появят не само в скротума и тестисите, но и в цялата област на слабините. Понякога може да забележите увеличаване на размера на скротума, както и пролапса на засегнатия тестис. Болките обикновено се влошават по време на ходене, по време на вдигане на тежести и по време на полов акт. Ако болестта е в ранните стадии на развитие, болката изчезва, след като човекът е лежал и е починал. В етап 3 или 4 болката е почти непрекъсната и не зависи от физическата активност на пациента.

Причини за възникване на мъжка варикоцеле

Развитието на това заболяване се обяснява с факта, че клапите, които съществуват във вените и които трябва да предотвратят обратния поток на кръвта, да не работят или да работят лошо, и когато налягането във вените се увеличава (например в изправено положение на тялото, по време на физически стрес), този натиск започва. прехвърлят се в обратна посока, като постепенно причиняват разширяване на венозния съд. По този начин вените около семенната връзка се разширяват.

Друга причина за варикоцеле при мъжете е специалната анатомична връзка между бъбречната вена и горната мезентериална артерия с образуването на така наречения анореметерен "форцепс". Постепенно, под въздействието на повишеното налягане, вените започват да растат по размер, да се разтягат, разширяват.

В зависимост от силата на стените на вените при различните хора и величината на венозното налягане, това разтягане може да достигне различни степени. Венозната мрежа около тестиса става все по-голяма и в тежки случаи тестисът се потапя в гъба от венозните съдове.

Подобна кръвна "възглавница" на венозните съдове около тестиса води до загуба на терморегулаторната функция на скротума и спиране на охлаждането на тестиса. Следователно, ниската температура, необходима за производството на сперматозоиди, вече не е налице и нормалната сперматогенеза е потисната. Ето защо варикоцеле е един от основните фактори за мъжкото безплодие.

По този начин, факторите на безплодие с варикоцеле са:

  • Хипоксия (кислородно гладуване, исхемия) тестиси;
  • Повишаване на температурата в тестиса до телесна температура (нормално температурата на тестисите е по-ниска от температурата на тялото, която е необходима за нормалното протичане на сперматогенезата (по същата причина тестисите се „отстраняват” извън коремната кухина в скротума);
  • Натрупването на свободни радикали в тестикуларната тъкан (които са силни клетъчни отрови), които ги увреждат;
  • Обратно инжектиране на биологично активни вещества от бъбреците, надбъбречните жлези в тестисите.

Лечение с варикоцеле

Съвременната медицина твърди, че най-ефективният начин за лечение на заболяването е операцията. Възможностите за лечение на народно варикоцеле не водят до ефективни резултати. Ако човек изпитва силна болка в гениталната област или се диагностицира с безплодие, операцията за отстраняване на варикоцеле е задължителна процедура, която се извършва незабавно.

Ако човек не се оплаква от нищо, няма да има деца или е достигнал старост, тогава хирургичното лечение може да бъде избегнато. Ако варикоцеле се открие при момче, млад мъж или зрял човек, тогава е необходимо хирургично лечение. Понастоящем техникът за лечение (операции) има доста.

По правило операцията се извършва под обща анестезия и понякога се използва локална анестезия. Хирургично лечение за премахване на варикоцеле не е особено травматичен начин да се отървете от болестта и човек може да се върне към нормалния си живот в рамките на няколко дни след операцията. Ако операцията е успешна, броят на спермата започва да расте, те стават по-здрави и по-активни.

Според медицинската статистика, много показатели за сперматозоидите (в спермата) след операция за отстраняване на варикоцеле значително се подобрили. Може да възникне бременност (45%), а също така е възможен и компенсаторният растеж на тестисите. Какъв метод на лечение варикоцеле изберете? Изборът на метод зависи от характеристиките на заболяването, възрастовата категория на пациента и неговите възможности за финансиране.

Има няколко вида операции за варикоцеле:

  • Ендоскопска хирургия. Когато пациентът има асимптоматичен поток на варикоцеле или пациентът принадлежи към средната възрастова категория, той също иска да има деца. Тези методи на лечение се провеждат, ако заболяването се повтори след предишни интервенции и с двустранна варикоцеле.
    С реваскуларизацията тестикуларните вени се елиминират напълно и след това се възстановяват с помощта на пластична хирургия. Ендоскопската хирургия се счита за най-прогресивна и най-малко травматична за здравето на пациента;
  • Операция Иванисевич. Този вид операция е популярен, защото е доста евтин. Тази операция може да се направи за всяка степен на заболяване. Използва се локална анестезия. Това е първата операция, която започва да се използва за лечение на варикоцеле при мъжете. Недостатъците на този вид операция са, че той е травматичен и не винаги носи очаквания ефект;
  • Ендоскопска хирургия. Това е най-малко травматичният вид операция при варикоцеле. Извършва се под обща анестезия. На практика няма усложнения. Ако човек е болен с двустранна варикоцеле, то само тази операция ще му помогне. Този вид хирургия се предписва в случай, че заболяването се характеризира с много силни, нарязващи болки в скротума;
  • Реваскуларизация (микроскопска хирургия) на тестиса, когато пациентът има силна или умерена степен на болка в областта на слабините или има аномалии в спермограмата;
  • Лапароскопска хирургия. Смята се за една от най-популярните и ефективни операции. Този метод е предпочитан поради факта, че той често се извършва под обща анестезия, не оставя големи белези и отнема много малко време за рехабилитация след операцията;
  • Микрохирургическата работа. Извършва се с помощта на обща анестезия. Ефектът от лечението с варикоцеле се забелязва веднага след операцията. Недостатъкът е, че след микрохирургия е необходимо много време за рехабилитация, тъй като нивото на травмата е доста голямо;
  • Операция Мармара. Това е много популярен вид операция. Той е особено ефективен. Повечето го предпочитат, защото за носене не е необходимо да се правят разрези и да се проникне в коремната кухина. След него няма белези, които да лекуват дълго и болезнено. Голямото предимство е, че след операцията няма усложнения и възстановяването е бързо и безболезнено.

Какво да правим след операцията

След операцията се препоръчва варикоцеле да се въздържа от всякакви физически натоварвания и емоционален стрес. В рамките на следващите 2-3 месеца след възстановяването се налагат ограничения върху физическия труд. Ограниченията на сексуалната активност варират от 20 до 30 дни, по преценка на лекаря терминът може да бъде удължен, това зависи от степента на варикоцеле.

Не трябва да забравяме редовните прегледи с Вашия лекар. Това е единственият начин да се постигне пълно възстановяване на всички необходими функции. След операцията, варикоцеле, като правило, няма усложнения, пациентите се чувстват добре, болезнените усещания изчезват. Но има отделни случаи, когато се появяват усложнения.

Въпреки че подобренията след операцията са осезаеми, все още могат да се появят някои неприятни симптоми. Някои пациенти се оплакват, че вените остават след операцията. Това може да се случи само ако операцията е извършена лошо. След това трябва да се консултирате с лекар.

Има и оплаквания като: след операцията варикоцелето се увеличава или тестисът се боли, левият тестис се набъбва, вената и шева го болят, висока температура, атрофия, водна треска или възпаление на слабините. Но това е само за самотните случаи, които лежат по един или друг начин на реакцията на тялото към операцията.

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви предпише необходимите лекарства, ще Ви каже какви процедури трябва да извършите, за да се отървете от неприятните усещания. Варикоцеле след операцията се връща изключително рядко, така че можете да водите ежедневен живот и да извършвате обичайните си дейности, но все пак да вземете предвид някои предпазни мерки.

След операцията пациентът има възможност да води нормален живот. Връщане към нормалния ритъм на живот може да бъде няколко седмици. Възможни са и спортни дейности след операция варикоцеле, трябва само да изчакате известно време за заздравяването на белези, а тялото да се възстанови напълно след операцията.

Разходи за операция на варикоцеле

Операцията на варикоцеле при мъже е възможна в много лечебни заведения, но най-добре е да се свържете със специална клиника по урология. Разходите за варикоцеле зависи от избраната от пациента клиника и от метода на хирургичната интервенция.

Ако правите варикоцеле операция при мъжете, използвайки метода на Иванисевич, тогава средната цена на процедурата ще бъде 30 хиляди рубли. Операция varicocele ендоскопски метод ще струва приблизително 40-60 хиляди рубли. Операцията по метода на Мармара, в зависимост от избраната клиника, може да струва от 30 до 90 хиляди рубли.

Ако, освен разходите за самата операция, разходите включват престой в болница, храна и медицинско наблюдение, тогава общото лечение на варикоцеле ще струва приблизително 90 хиляди рубли. Както при разширени вени в краката, единственият реален начин на лечение е хирургичната намеса в една или друга форма.

От друга страна, тъй като варикоцеле не е опасен и асимптоматичен, като правило, неговото откриване при възрастен мъж не е индикация за операция.

Хирургично лечение се изисква в следните случаи:

  • Естетичен дефект в скротума;
  • Наличието на болка в тестиса;
  • Прекратяване на растежа на засегнатия тестис по време на пубертета;
  • Мъжко безплодие (чрез намаляване на количеството, качеството и подвижността на сперматозоидите).

Много експерти смятат, че при деца и юноши за предотвратяване на потенциално безплодие трябва да се направи операция за варикоцеле.

В момента има 4 основни хирургични метода на лечение:

  1. Работа от мини-достъп;
  2. Микрохирургична тестова реваскуларизация;
  3. Отворена (нормална) работа;
  4. Ендоскопска хирургия.

Диагностика на варикоцеле

Всеки човек трябва да знае как да определи варикоцеле и кой лекар да се свърже, ако има съмнение за това заболяване. Тъй като много хора не само не знаят нищо за тази болест, но и се притесняват от проблеми, свързани с интимната област, е време да се обадите на лекаря, който не само лекува тази болест, но и го диагностицира.

При първите неприятни симптоми на заболяването мъжът трябва да посети уролога. Има и друг специалист, който лекува мъжките заболявания. Това е андролог. Но андрологията е нова посока в медицината, затова такива специалисти не са във всеки малък град. Решете какво специалист да се свържете, само не забравяйте, че забавяне на лечението е нежелателно, така че навременната диагноза и преглед за варикоцеле е важно.

Всеки уролог (андролог) може да диагностицира варикоцеле, използвайки различни диагностични методи. Най-простият е методът на палпиране в стоящата и лежаща или проби Валсалва. Чувствайки скроталната област, лекарят определя състоянието на семенната вена. В ранния етап от развитието на болестта, те не се виждат видимо, но именно тези методи на диагностициране позволяват да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се спре неговото развитие.

По-модерен и точен метод за диагностика е ултразвукът и допелерографията с варикоцеле. Тези методи позволяват да се определи естеството на кръвния поток, размера на тестисите, образуването на възли, уплътняването на семенната връзка. Такъв изпит се изисква в две позиции: стоящи и легнали. След това резултатите се сравняват и диагностицират.

Doppelerografiya ви позволява да определите вида на варикоцеле и болната вена, която изхвърля кръвта в pterygium plexus testis.
Понякога лекарят предписва лабораторен тест за сперматозоиди - спермограма. Този изследователски метод ви позволява да оцените състоянието на сперматозоидите. Анализът на спермата разкрива обема на еякулата, броя на сперматозоидите в 1 ml семенна течност, процентът на активните, заседнали, мъртви и неактивни сперматозоиди.

Превенция на заболяванията

Наблюдавайки определени превантивни мерки, можете да сведете до минимум риска от развитие и рецидив на варикоцеле: яжте правилно, яжте храни, които имат благоприятен ефект върху червата, приемайте витамини; избягвайте тежки физически натоварвания; по време на полов акт използвайте мерки за защита.

Тъй като заболяването често е наследствено заболяване, лекарите трябва да бъдат редовно изследвани, започвайки от юношеството. С навременното откриване и диагностика варикоцеле може да се излекува без хирургична намеса.

Други лечения и възможни усложнения

За лечение на варикоцеле се използва и методът на Иванисевич и методът на Мармар. Методът на Иванисевич за елиминиране на варикоцеле се счита за най-травматичен, но това е единственият метод, използван от държавната медицина за мъже с ниско финансово състояние. Лечението на заболяването по метода на Мармара се счита за по-прогресивна опция, но е подходящо само за пациенти с заболяване от 1 и 2 градуса.

След всякакъв вид операция за елиминиране на варикоцеле при мъжете, могат да възникнат следните усложнения:

  • Хидроцеле (хидроцеле);
  • Прояви на алергични реакции;
  • Увреждане на илиачната артерия;
  • Рецидивираща варикоцеле;
  • Атрофия или хипертрофия на тестиса;
  • Присъединителна инфекция;
  • Дълбоки венозен тромбофлебит в uviform плексус;
  • Нарушаване на сперматогенезата, тестикуларната азооспермия;
  • Перфорация в стените на кръвоносните съдове;
  • Тежка следоперативна болка в скротума и слабините.

Такива усложнения обаче са рядкост. За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да се придържа към постоперативния режим и периодично да посещава уролога.

Въпроси и отговори

Мога ли да забременявам с варикоцеле, ако не прибягвам до операция?

Ако варикоцеле е вече на втория етап, рискът от безплодие се увеличава няколко пъти: в резултат на вазодилатация в тестисите навлиза по-малко кислород, следователно качеството и подвижността на сперматозоидите се влошават значително;

Колко време след операцията не можете да правите секс?

Подобно на всяка друга хирургична интервенция, операцията за отстраняване на варикоцеле предполага определен период от време за възстановяване на организма. Експертите смятат, че е най-добре да се въздържате от сексуален контакт за около месец, така че състоянието на човека да се върне към нормалното. В противен случай могат да се проявят неприятните последствия от варикоцеле при мъжете: болезнени усещания в областта на скротума, както и рецидив на заболяването и операцията трябва да се извърши отново;

Колко време след операцията спермата ще се подобри?

От времето на операцията на варикоцеле качеството на спермата се възстановява в рамките на шест месеца. Важно е редовно да се тества спермата и да се следи текущото състояние на спермата;

Може ли човек да има деца след операция на варикоцеле?

Те могат, ако човек има неизследван етап на варикоцеле болест; в противен случай дори операцията няма да допринесе за лечение на безплодие, причинено от варикоцеле;

Възможно ли е появата на рецидив на варикоцеле при мъже, ако известно време след операцията е получено увреждане на скроталната система?

Не, не може. Нехирургичните наранявания на скротума няма да повлияят на рецидивите на варикоцеле;

Колко време след операцията на варикоцеле може да се направи ултразвук, ако има съмнение за рецидив на заболяването?

Случва се, че операцията се извършва лошо, така че има рецидив на варикоцеле. Може да се открие не по-рано от 2-3 месеца с помощта на ултразвук. През този период от време може да изглежда, че нищо не се е променило, тъй като състоянието на вените не се нормализира веднага, а постепенно;

На каква възраст е по-добре да имате операция на варикоцеле, за да избегнете неприятни последствия?

Варикоцеле се проявява още в пубертета, когато кръвоснабдяването на вените в тестисите се увеличава значително. Няма противопоказания за варикоцеле при възраст, но най-добре е да се консултирате с лекар.

Ефективността на лечението на варикоцеле намалява с възрастта: операцията ще бъде ефективна в 90% от случаите на възраст 13 години; за 20 години ефективността на операцията ще намалее значително и вече ще бъде 35-50%, на възраст от 30 години, ефективността може да спадне до 0-2%, ако варикоцеле е вече в напреднала степен.