Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на таза при жените се провокира от такова явление като повторното инжектиране на кръв през яйчниковата вена, възникващо на фона на изстискване на кръвоносните съдове.

Спусъкът за развитието на заболяването е бременност, а именно хормоналните промени, наблюдавани през този период, и увеличаващото се налягане на матката върху тазовите съдове.

Този тип разширени вени се проявява чрез продължителна и интензивна коремна болка, която обикновено се проявява след постоянно тежко физическо натоварване или преди менструация.

причини

Защо се появяват разширени вени на таза и какво е това? В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени и най-често това заболяване се открива при пациенти на възраст от 25 до 45 години.

Много често такива пациенти първо се опитват да се самоизлекуват разширени вени - народни средства, които се използват без назначение и съвет от специалист, могат да доведат до нежелани странични ефекти, така че трябва да се свържете с флеболог.

Факторите, провокиращи развитието на това заболяване, включват:

1. Заседнал начин на живот.
2. Непоносимо физическо натоварване.
3. Проблеми на хормоналния характер.
4. Възпалителни заболявания на тазовите органи.
5. Вродени аномалии на съдовите стени - недоразвитие, апластичност, слабост.
6. Сексуални проблеми - аноргазмия, болка и дискомфорт по време на полов акт, които имат психологичен характер, често практикуват прекъснат сексуален контакт.

Разширени вени на таза е много подобен на състоянието на разширени вени в краката. И в двата случая клапите във вените, които помагат на притока на кръв към сърцето, страдат. Функцията Valve е нарушена, за да се предотврати обратен поток на кръвта. Когато клапите са унищожени, в кръвните вени настъпва застой на кръвта. Вените, които са пълни с кръв, се разтягат и увеличават още повече задръстванията. Синдромът на тазовото венозно претоварване се развива предимно в близост до матката, фалопиевите тръби, вулвата и дори вагината.

Симптоми на разширени вени на таза

Наличието на разширен тазов при жените може да показва редица симптоми. Най-важните от тях са неразумни болки в долната част на корема, тазовата област, често те отиват в лумбалната област или в перинеума. Също така, жените могат да бъдат обезпокоени от изливането на лигавицата в изобилие от гениталиите, особено през втората половина на менструалната фаза.

В допълнение към основната, съществуват и други, също толкова важни симптоми на разширени тазови органи при жени:

1. Дисменорея. Появата на болка по време на менструация.
2. В някои случаи функцията на потомството е нарушена.
3. Болезнено облъчване в зоните на сакрума и долната част на гърба, както и в областта на слабините.
4. Материалният ход на така наречените предменструални синдроми.
5. Появата на болка криза (в резултат на психоемоционален стрес, физическа умора, преохлаждане на тялото).
6. Феноменът на диспареуния (появата на неудобни чувства в вулвата или влагалището, както по време на интимност, така и в края му).
7. Възникване на болка в корема след продължително усилие (статично и динамично).

Изправени пред тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Тъй като това заболяване може да има много неприятни последствия:

• нарушени органи на репродуктивната система;
• разширени вени могат да бъдат противопоказание за естествено раждане;
• има чувство на безпокойство и раздразнителност;
• има страх от сексуални отношения.

Заслужава да се отбележи, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин (по-слаби или по-силни), някои жени имат всички признаци на заболяването и някой има 1-2 от тях.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, жената преминава пълен цялостен преглед.

Когато пациент се оплаква от болка, произтичаща от неясна причина, лекарят първо определя всички фактори, които причиняват болката. Внимателно огледайте краката на пациента. Така можете да откриете появата на разширени вени. В специални случаи, консултация с васкуларен лекар.

1. Лапароскопията. Идентифицирайте разширени вени в яйчниците.
2. Ултразвуково изследване на венозната система. Проучването ви позволява да видите разширяването на вените, тяхната кривина.
3. Доплерова сонография. Открива намаляване на систоличната скорост във вените на матката и яйчниците.
4. Селективна овариакография. Най-точно проучване. Извършва се чрез въвеждане на контраст през бедрената и субклавиалната вени.
5. Компютърна томография. Позволява ви да изключите патологията, да идентифицирате разширени вени в матката и яйчниците, да покажете тяхната закръгленост и експанзия на екрана.

Използването на такива методи ви позволява да определите по-точно симптомите на заболяването.

градуса

За стандартизиране на диагнозата и опит за диференциран подход към лечението, А. Е. Волков класифицира варикозни вени на таза в зависимост от диаметъра на дилатационните съдове и локализацията на венозната ектазия.

Има 3 степени на това заболяване:

• Степен 1 ​​- диаметър на вената до 5 мм (всеки венозен сплит на таза), "стопорообразен" ход на съда;
• 2 градуса - диаметър на вените 6-10 mm с общ тип разширени вени, хлабава ектазия на яйчниковия сплит (pl.pampiniformis ovarii), BP на параметричните вени (pl.uterovaginalis), BP на аркутантния сплит на матката;
• Степен 3 - диаметър на вените> 10 mm с общ тип BP или тип на параметрична локализация.

В зависимост от тежестта на патологичния процес в таза е възможно да се използват консервативни методи за лечение и хирургични интервенции.

Лечение на разширени вени на таза

Ако жена е диагностицирана с тазови разширени вени, лечението е насочено към постигане на следните цели:

1. Прекратяване на обратния кръвен поток през вените на яйчниците.
2. Нормализиране на венозния тонус, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите.
3. Отстраняване на симптомите: болка, кървене и т.н.

Лечението VRVMT включва два основни компонента:

1. Курс медикаменти по време на обостряне.
2. Постоянно използване на физиотерапия за предотвратяване на рецидиви.

Когато варикозни вени на таза от 1 или 2 градуса, като правило, се използват консервативни методи на лечение (венотоника, неспецифични противовъзпалителни средства, физиотерапия). Консервативното лечение на синдрома на малката тазова венозна плеора е симптоматично, включително нормализиране на условията на работа и почивка, с изключение на значително физическо натоварване и продължително пребиваване в изправено положение.

Трябва да се разбере, че дори най-висококачественото лечение не позволява напълно да се излекуват разширени вени на таза. Но, все пак, адекватна терапия ви позволява да се отървете от повечето клинични прояви и значително да подобри състоянието на пациента.

Консервативно лечение

Поради вътрешното разположение на болните вени, лекарствата се предписват орално, не е възможно да се използват венозни гелове и мехлеми. Използват се следните средства:

1. Диосмин (detralex, phlebodia) - за да се елиминира повишената еластичност на кръвоносните съдове, да се намали тяхната пропускливост, да се предотврати чупливостта;
2. Екстракт от конски кестен (escuzan) - за облекчаване на подпухналостта и възпалението;
3. Троксерутин (troksevazin) - за подобряване на изтичането на кръв от увредени кръвоносни съдове, подобряване на тонуса на вените, намаляване на оток и възпаление;
4. Витамин С (аскорутин) - за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Експертите препоръчват комбиниране на лекарствена терапия с физиотерапия и носене на специално компресионно бельо. Специална нужда от компресиращо бельо се среща по време на бременност.

Хирургична интервенция

Хирургията е крайна мярка, която се прилага, когато заболяването е много пренебрегнато и има предразположение към BP на вените. Хирургичната намеса се избира в зависимост от местоположението на основните нарушения и предвижда такива процедури:

• лигиране на яйчниковата вена;
• лигиране на гениталната вена (често в комбинация с перинеална минифлебектомия);
• Операция Троянова-Тренделенбург (кръстосана-ектомия) - в случай на лезия на вените на долните крайници също

В случай на необходимост от операция, изборът на подходящи действия е много индивидуален, тъй като всичко зависи от местоположението на разширени вени.

упражнения

Терапевтичното упражнение за разширени вени на таза се състои от следните упражнения:

1. От изправено положение, с краката, успоредни на стоящата, се издигайте до пръстите и по-ниски. Повторете до 30 пъти.
2. От изправено положение, петите се комбинират, чорапите се разделят. Изкачете пръстите на краката и паднете до 30 пъти.
3. Стойте изправен, раздалечете петите си настрани, съвпадащи чорапи. Издигнете се на чорапи до 30 пъти.
4. Направете "велосипед" и "бреза", гледайки пълното изправяне на краката.

Упражненията могат да се извършват навсякъде. Ако желаете, можете да заменяте, добавяте или прибирате всякакви упражнения, най-важното е да се уверите, че тялото не претоварва. Физиотерапията трябва да се комбинира с носенето на компресиращи трико.

Народни средства

Най-популярните и известни народни средства:

1. Инфузия на чайната гъба (чага).
2. Тинктура от плодове от конски кестен за орално приложение.
3. Лечение с пиявици, които се поставят върху областта на сакрума и опашната кост.
4. Инфузия на корен от глухарче или колекция от билки на основата на корен от глухарче. Има венозен ефект.

Важна роля в лечението на разширени вени и диетични хранения - храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа достатъчно количество животински протеини и растителни влакна.

предотвратяване

Също така следвайте няколко прости препоръки, които ще служат не само за профилактика на VRVMT, но и за подобряване на общото състояние на организма:

1. Носете специални медицински чорапогащи.
2. Ежедневни дихателни упражнения.
3. Вземете контрастен душ, фокусирайки се върху бедрата, перинеума, долната част на корема.
4. По време на седналата или стоящата работа, почивайте, прекарвайте по 5-10 минути на всеки 1-2 часа.
5. Добавете към храната повече зеленчуци, съдържащи фибри и растително масло. Избягвайте пикантни, солени и храни, които могат да причинят запек.

вещи

Най-честите усложнения от това заболяване са:

• заболявания на матката и възпалителни придатъци;
• заболяване на пикочния мехур;
• маточно кървене.

В условия на нарушен венозен отток има риск от тазова венозна тромбоза. Но честотата на този тип усложнения не надвишава 3-5%.

Какво е опасен тазови варици: симптоми и лечение

Разширени вени на малкия таз (наричан по-нататък VRVMT) е заболяване на съдовата система, основната „аудитория” на която са жени в детеродна възраст. Много по-рядко мъжете страдат от това страдание.

Хитростта на VRVMT като заболяване е трудността да се диагностицира в ранните стадии на развитие, когато симптомите станат ясно изразени. Когато VRVMT наблюдава дисфункция на съединителната тъкан поради промяна в нейната структура (дисплазия).

В резултат на това стените на вените са отслабени, където се намират най-малко мускулните елементи.

Появата на VRVMT се дължи на две основни причини - блокиране на венозните стволове и венозна обструкция (оклузия) на тазовите органи (матката, яйчниците, фалопиевите тръби при жените и семенната връзка при мъжете).

В първия случай пациентите имат изтичане на венозна кръв през мрежата от странични (байпасни) пътища, във втория случай вените в подлежащите участъци се увеличават поради повишено налягане, дължащо се на оклузия.

8 от 10 случая при жени се дължат на рефлукс (обратен кръвен поток) през вените на яйчниците.

Фактори, предизвикващи развитие

Флеболозите разграничават две групи фактори, които причиняват тазови варици: първични и вторични.

Разширените вени, развиващи се на фона на патологиите на репродуктивните органи (тумори на матката, яйчниците и др.) Са вторични. Основните фактори за развитие на BPMT причиняват развитието на клапна недостатъчност на яйчниците или други органи.

Те включват:

• интензивни и редовни упражнения;
• необходимостта от дълъг престой в постоянна позиция по занятие;
• следродови усложнения;
• честа бременност;
• използване на редица хормонални контрацептиви;
• практикуване на ПАП като основен метод за контрацепция;
• затлъстяване;
• неуспех на менструалната функция.

Особености на заболяването

Клиничната картина дава три етапа на развитие на заболяването, които се класифицират според степента на разширяване на яйчниковите вени. На първия етап те се разширяват до 5-7 мм, а при втория - до 9 мм, „обвиват” не само яйчниците, но и матката. Диаметърът на вените в третия етап от развитието на заболяването достига 10-13 mm, докато има изразена дилатация на тазовите органи.

Третият етап на VRVMT при липса на лечение може да се превърне в тромбофлебит.

В първия етап варикозните вени не се диагностицират визуално, тежките симптоми на заболяването също не се наблюдават. Често варикозните вени започват да се нарушават, след като вече са преминали към втория етап, когато признаците на стагнация в таза вече са дефинирани „на око” и симптомите започват да се проявяват много по-ярко.

Основните симптоми включват:

• Появата на изразени венозни възли в бедрата, седалището, перинеума.
• Силни болезнени усещания с продължителна природа в долната част на корема, излъчващи се в лумбалносакралната област и перинеума. По правило болките се влошават в първите дни на менструацията, по време на или след полов акт, по време на хипотермия или на фона на емоционални сътресения.
• Обостряне на чувствителността в областта на външните полови органи.
• Откриване на влагалището.
• Болезнено уриниране.

При някои пациенти симптомите могат да се проявят в комплекса, докато други се отнасят само за 1-2 от горните.

За да се определи VRVMT се използват методи на диференциална диагноза, като се изключва възможността за заплитане на особеностите на това заболяване с признаци на други заболявания:

• ултразвуково изследване;
• доплер-сонография;
• MRI;
• флебография (венозна рентгенография);
• лапароскопия (в някои случаи).

Първична диагноза на разширени вени - задачата на флеболозите (лекари, специализирани специално в патологиите на вените).

Ако подозирате АРВМТ, препоръчително е да се свържете само с такъв специалист, а не с терапевт, защото съществува висок риск от неправилна диагноза.

VRVMT и бременност

Според статистиката, тазовите варикозни вени, простиращи се до областта на чатала, се диагностицират при 30% от жените, подготвящи се за майчинство. Развитието на болестта по време на бременност е причинено от увеличаване на кръвния поток, за да се осигури пълно снабдяване с кислород на плацентата.

С развитието на ембриона, матката се разширява и започва да “потиска” съседните органи. Успоредно с това в кръвния поток се освобождава двойна доза полови хормони, което води до отслабване на стените на вените. В резултат на това, венозните клапи не се справят с припокриването на увеличените празнини, което води до застой.

Първите страдат от илиачните вени - докато се разширяват, те докосват вените на вагината и перинеума. Симптоматично, това явление се проявява в присъствието на теглене, понякога остра болка в долната част на корема, простираща се в перинеума.

Лечението на VRVMT по време на бременност включва главно предписване на външни венотоники с минимални странични ефекти. Не се предписва хирургично лечение на патологията и приемане на венотонична вътрешна употреба по време на бременност.

Наличието на VRVMT усложнява имплантацията на ембриона в стената на матката и предотвратява образуването на плацентата, което често води до провал на ранната бременност.

Методи за лечение

Лечението включва два основни метода:

Консервативният метод е да се комбинира лекарствената терапия с други мерки (компресионно бельо, физиотерапия, спазване на специална диета). Когато лекарствена терапия, предписана така наречената. венотоника - лекарства, които възстановяват нормалния тонус на вените и осигуряват достатъчно кръвоснабдяване.

Комплексът може да се прилага венотонично локално (мазила, балсами, гелове, кремове) и вътрешни (таблетки, капсули).

Терапевтичната физическа подготовка с VRVMT включва осъществяване на упражнения, насочени към ускоряване на притока на кръв в зони на застой (клякам, клякам, "велосипед", "ножици" и др.).

Укрепването на ефективността на лекарствената и физиотерапевтична терапия помага при носене на специално плетено бельо с компресионни свойства.

Същността на хирургичната терапия е емболизация (припокриване) на венозните сплетения. Операцията се извършва под местна анестезия.

По време на процедурата катетърът се въвежда в яйчниковата вена, през която влиза склеротичното вещество, което води до припокриване на лумена на съда.

Друг начин за емболизация на яйчниковата вена е да вмъкнете в него микроспирал, който напълно блокира кръвния канал.

Емболизацията се счита за по-прогресивен метод на курса AVVMT. Наред с това се практикува и флебектомия, която включва лигиране на засегнатите области.

Разширени вени на таза - отколкото за лечение

Разширените вени на таза, за разлика от подобно нарушение на долните крайници, не винаги е забележимо. Но той също носи голяма вреда за здравето. Може да доведе до влошаване на притока на кръв във вътрешните органи и нарушаване на тяхната функция.

Разлика на разширени и здрави вени

Стената на здрав венозен съд е винаги в добра форма - това му позволява да поддържа кръвния поток.

Стените са намалени, макар и не толкова, колкото в артериите. И този ефект се засилва от намаляването на гладките и скелетните мускули.

Всички вени, разположени под сърцето, т.е. в крайниците, корема, таза и гърдите. Те имат клапани на стените. Те представляват "джобовете", образувани от съдовия ендотелиум.

Подредени по такъв начин, че кръвта, която тече към сърцето, минава безпрепятствено. И с ретроградно движение, тя запълва клапаните и затваря съда.

Така кръвта винаги тече от периферията към сърцето. Дори срещу гравитацията (при лице в изправено или седнало положение).

Разширените вени претърпяват редица промени в клапанния апарат. Те намаляват тонуса на стената и увеличават нейната пропускливост. По този начин в варикозния съд се създават условия за застой на кръвта.

Част от течността тече около, причинявайки преливане на здрави съдове. Както и провокиране на нарушение на тона вече в тях.

Какво е и какво е опасно разширени вени на таза

Разширените вени могат да засегнат периферните съдове във всяка област на тялото.

Проявите на патология на краката са най-забележими - това създава значителен естетичен дефект. Но същото явление в органите на корема или таза за дълго време е асимптоматично.

Заболяването е най-опасно за женските репродуктивни органи, най-малко - пикочния мехур. Разширената ректална лезия се проявява с хемороиди.

Разширените вени на таза на една жена могат да имат различни причини, които ще бъдат обсъдени по-късно. Но болестта води до нарушен приток на кръв в репродуктивната система, вследствие на това - влошаване на нейната функция.

Една жена може да забележи промяна в менструалния цикъл, болка, поява на признаци на хормонални нарушения. Физическата експозиция може да причини разкъсване на съда и кървене.

причини

Болестта е многофакторна, т.е. възниква поради сливането на редица причини. Сред тях са:

• Наследствена предразположеност;
• липса на физическа активност;
• усложнения при бременност;
• наднормено тегло;
• заболявания на отделителната система и червата;
• тежък физически труд.

Наличието на един или дори няколко неблагоприятни фактора не означава, че тазовите вени се разширяват.

Това показва висок риск от такава патология. Жените с деца са по-склонни към нея от мъжете.

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват на около 40 години или късно при бременност. Но действителното начало на патологията настъпва много по-рано.

Степени на патология

Има три степени на развитие на разширени вени:

1. Леки - увреждане на един или повече периферни съдове на гениталните органи. Най-често асимптоматичен, може да бъде временно, се изисква преразглеждане.
2. Средната степен е разширяването на големите вени на параметриума (външната облицовка на матката) или на миометрия (мускулния слой). Причинява менструални нарушения, влошаване на здравето.
3. Тежка - варикозна лезия и подуване на повечето органи на женската репродуктивна система. Сериозни сексуални разстройства, висок риск от заболяване и безплодие.

Симптоми на заболяването

Симптомите на разширени вени варират в зависимост от местоположението и степента на лезията. В началните стадии на заболяването най-често се развиват без симптоми.

С развитието на болестта се появява сърбеж във външните гениталии, тежест и болка.

Тези усещания променят интензивността в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Може да се увеличи по време на кървене и да отслаби няколко дни след него.

Също така, една жена може да забележи, че периодът й е станал по-болезнен и изобилен. Сексуалният контакт става болезнен, има проблеми с зачеването и пренасянето на бременност.

Методи за диагностика на тазови разширени вени

Има няколко начина за откриване на болестта. Първият и най-лесен от тях е гинекологичен преглед. Разкрива разширени вени по кожата, вагинална стена и шийка. Също така, неговите данни могат индиректно да посочат причината - ендометриоза, ерозия на шийката на матката.

Най-надеждният метод - гинекологичен ултразвук. Предимството му е, че разкрива разширени вени на параметриума, фалопиевите тръби и яйчниците. Също така, резултатите от това проучване предоставят по-пълна информация за състоянието на репродуктивната система.

В спорни случаи са предписани ЯМР, вагинална намазка, кръвен тест за половите хормони и диагностичен кюретаж.

На кого от експерти да се обърнат за помощ

Гинекологът се занимава с лечението на тази патология в сътрудничество с съдов хирург. За хормонални нарушения е необходима консултация с ендокринолог.

Тъй като заболяването е многофакторно, други специалисти могат да се присъединят към него, ако е необходимо.

Методи за терапия

Преди да започнете лечение на разширен таз, трябва да се подложите на пълен преглед на репродуктивната система. Идентифициране на възможни патологии - като правило, болестта протича на фона на други заболявания.

За по-голяма ефективност се използва интегриран подход. Веднага се прилагат няколко метода на лечение, което го прави по-успешен.

Медикаментозно лечение

Тя включва приема на лекарства, които повишават тонуса на съдовата стена (хесперидин, диосмин). Както и средства, които намаляват пропускливостта на тъканта на съдовата стена. Препарати от аскорбинова киселина, никотинова киселина и рутин.

Приемът им е приемлив дори по време на бременност и след раждане, ако първите симптоми се появят точно тогава.

В допълнение, лекарят може да препоръча кръвни разредители - ацетилсалицилова киселина, витамин К.

При бременност, употребата им е допустима само след консултация с акушер-гинеколог, ако ползите надвишават възможната вреда.

Компресия и склеротерапия

Компресионни чорапогащи и колани се носят, за да се предотвратят усложнения от разширени вени. Те създават натиск върху съдовете на външните генитални органи, като ги предпазват от преливане.

Поради това, нормален или близък до нормален венозен отток се поддържа през целия таз. Степента на компресия се определя от лекаря. Можете да носите такова бельо по време на бременност.

Склеротерапията е процедура за въвеждане на специален препарат в съдовете, който стимулира краткотраен възпалителен отговор. И тогава - пълна обтурация на повредената вена и превръщането й в свиване. Притока на кръв в него спира напълно.

Тази процедура може да се направи през 2-3 тримесечието на бременността, ако няма противопоказания.

операция

Хирургично лечение на разширени вени на таза е отстраняването на засегнатата област. Което може да се извърши по няколко начина, в зависимост от състоянието на пациента.

В някои случаи е необходимо да се извърши частична резекция на органа (яйчниците). Или пълно отстраняване (яйчник, фалопиева тръба, матка).

При жени в детеродна възраст лекарите се опитват да запазят репродуктивните органи.

Физикална терапия

Това са упражнения, които помагат за подобряване на кръвния поток и намаляват венозната стаза. Най-често използваните и ефективни - "бреза". Както и задните завои в положението на лакътя, различни упражнения за повдигане на краката и областта на сакрума.

Те допринасят за изтичането на кръв от засегнатите съдове поради тежестта.

Народни средства

Традиционните лечения са по-малко ефективни от болничната терапия. Въпреки това, те могат значително да подобрят състоянието на пациента.

За да направите това, използвайте баня с лечебни растения - върбови клони, дъб, суха трева и лайка.

Те имат успокояващ ефект, намаляват напрежението и стимулират кръвния поток на засегнатите органи.

Съвети за превенция

Невъзможно е напълно да се елиминират всички фактори, влияещи на венозния отток. Но можете да намалите тяхното въздействие. Например, отделете време за упражнения, поддържайте теглото в нормалните граници.

От особено значение е предотвратяването на разширени вени на таза по време на бременност. През този период не забравяйте да следвате диетата и физическата активност. А също и за достатъчно витамини.

Призрачно заболяване или разширени вени на таза: симптоми и профилактика

Малки тазови варикозни вени или хроничен синдром на тазова болка е все още екзотична болест с неясни диагностични граници за много лекари.

Това обяснява факта, че някои лекари от дълго време "не забелязват" това заболяване при пациентите си, докато други поставят тази диагноза на почти всеки втори човек, страдащ от постоянна необяснима коремна болка.

Междувременно качеството на бъдещия живот на пациента, способността му да се наслаждава на интимната страна на връзката с любим човек и способността да продължи расата си зависи от навременното откриване на разширени тазови вени.

Описание на заболяването, неговото разпространение, статистика

Явлението на хроничната тазова болка е известно на лекарите от дълго време. Но само сравнително неотдавна беше най-вероятната известна причина за това, разширени вени на таза. Това заболяване е описано за първи път през 1975 г. и все още не е добре разбрано.

Най-вероятно тази патология се развива по следния алгоритъм:

1. Венозният сплит в таза е комплексна формация, която включва както големи съдови стволове, така и по-малки вени, простиращи се от тях. В същото време, тазовата венозна система при мъжете и жените се различава по своята структура, което води до сексуална спецификация на заболяването - VRVMT е много по-често срещано при жените.
2. Поради притискане на съдовете, пълно или частично запушване на венозното легло, промени в тонуса на съдовите стени, изтичането на кръв от дълбоките тазови вени се нарушава.
3. В резултат на това вените престават да изпълняват функциите си изцяло: недостатъчност на венозната клапа прогресира и нормалното притока на кръв се нарушава.
4. В тазовите вени започва стагнация, свързана с повторното инжектиране на кръвта през съдовете - това провокира разширени вени и развитието на разширени вени.

Водещият симптом е болка, която се регистрира при повече от 90% от пациентите. Но разпространението на това заболяване сред населението все още не е изяснено: според различни проучвания тя варира от 6 до 80%. Такава голяма пропаст в "свидетелските показания" се обяснява само с липсата на квалификация на медицинските диагностици в диагнозата.

Причини и рискови фактори

Причините за разширени вени на таза са всички промени в организма, които могат да предизвикат началото на патологичния механизъм на това заболяване:

• ингвинална херния
• тумор в таза
• повишено налягане в корема поради запек
• бременност и раждане
• гинекологични заболявания (маточен завой, яйчникови кисти)

• заболявания на съединителната тъкан, по-специално неговата дисплазия
• претоварване в съдовете на таза, свързани с дефектен сексуален живот
• генетична предразположеност и вродена слабост на венозните стени

• продължителна употреба на орални контрацептиви
• склонност към тромбоза

Факторите за повишен риск за VCRMT са:

• тежка физическа работа;
• недостатъчен редовен или незадоволителен сексуален живот;
• злоупотреба при интимния живот, прекъсната сексуален контакт;
• голям брой бременности и раждане;
• чести гинекологични заболявания;
• контрацепция с хормони;
• хормонални смущения в организма;
• липсата на физическа активност.

Класификация и варикозни вени

В медицинската среда, условното отделяне на VIRMT е взето в зависимост от естеството на потока за разширени вени на перинеума и външните гениталии (например, на срамните устни) и синдрома на венозното изобилие на таза. Тази класификация няма много практическо значение, тъй като в повечето случаи и двете форми се появяват едновременно при пациенти, като провокират появата един на друг.

Можете също така да намерите класификация на заболяването въз основа на основната причина за нейното появяване. В това отношение VRVMT се разделя на:

• първични - причинени от лошо изпълнение на венозните клапи;
• вторично - се развива като усложнение на съществуващи възпалителни, гинекологични или онкологични заболявания на вътрешните органи.

Има и опит да се класифицира това заболяване въз основа на тежестта на патологията. В това отношение има 3 етапа на разширени вени на таза:

Какво е опасно и ще има последствия

Този тип съдова патология не може да се нарече смъртоносна болест. Навремето той се поддава на медицинска корекция. Но проблемът е, че намирането му не е толкова лесно. Липсата на познаване на болестта и ниската информираност на повечето диагностични лекари играят важна роля в това.

Оказва се, че пациентите страдат от това заболяване в продължение на години, без дори да го знаят. Междувременно в техните органи се извършват редица необратими промени:

• Прогресират разширени вени, съседните участъци участват в патологичния процес - появяват се вените на репродуктивните органи (напр. Перините), перинеума и долните крайници.
• Появява се упорита дисфункция на вътрешните генитални органи, която може да доведе до безплодие или невъзможност да издържи бременността при жените.
• На фона на болката се развиват различни психо-емоционални разстройства от типа неврастения.
• Поради хронична болка, утежнена по време на интимност, човек може напълно да се откаже от секса.
• Най-редки и същевременно най-сериозни усложнения на тазовата варикозна вена са венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия. Те се срещат в около 5% от случаите, но винаги са смъртоносни.

симптоматика

Характерните симптоми на разширени вени и тазови съдове, изискващи лечение на лекар за лечение, включват:

• Хронична болка. Болестите усещания най-често са локализирани в долната част на корема, понякога „отдадени” в слабините и долната част на гърба. Засилено през втората половина на менструалния цикъл при жените, след полов акт или продължително стояне на краката.
• Освобождаване от гениталния тракт. Това е типичен "женски" симптом. В този случай изхвърлянето е обичайно на външен вид и няма чужд мирис. Пациентът е нарушен само от необичайно големия брой.
• Външни признаци на заболяването - паяжни вени или повишен венозен модел на бедрата, в областта на чатала - възниква при около половината от пациентите. При мъжете може да има леко разширение на вените в пениса.
• Нарушенията на менструалния цикъл при жените и нарушенията на урината при пациенти от двата пола не са редки и показват течаща форма на заболяването.

Кога трябва да посетя лекар и кой?

Причината да отидете на лекар може да бъде някой от горните симптоми. Невъзможно е да се забави, тъй като намирането на истинските причини за дискомфорт и назначаването на ефективно лечение ще отнеме много време.

диагностика

Според американски изследователи, в началото на 2000 г. само 2% от пациентите с VRVMT първоначално са поставили правилната диагноза. Понякога резултатът от диагностичната грешка е отстраняването на гениталните органи при жените, въпреки че това би могло да се избегне, ако се използват най-точните методи за диагностициране на тазовите разширени вени:

• Ултразвуково и доплерозно изследване на вените - дава възможност да се подозират разширени вени;
• Флебография - инвазивно изследване, което ви позволява точно да определите наличието и степента на заболяването;
• Лапараскопията е необходима за диференциалната диагноза на VRVMT от подобни симптоматични гинекологични заболявания (ендометриоза, миома, колпит).
• Селективната овариография - изследването на състоянието на вените чрез въвеждане на контрастен агент, се счита за най-обективния диагностичен метод.
• Компютърното или магнитно-резонансно визуализиране ви позволява да уточните детайлите от хода на заболяването и да го диференцирате от други негинекологични патологии, които са сходни по симптоми (ставни заболявания, болест на Крон и др.).

Методи за лечение

При лечението на VRVMT се изпълняват следните задачи:

• нормализира съдовия тонус;
• подобряване на храненето на тъканите;
• предотвратяване на стагнацията и възможни усложнения.

Лечението на разширени вени на таза в същото време може да върви в няколко посоки, докато хирургичната интервенция е необходима само за 3 етапа на заболяването.

Разширени вени на таза при жени: кой може да помогне - флеболог или гинеколог?

При споменаването на това заболяване като разширени вени, повечето хора си представят патологичните процеси в долните крайници, които са видими с невъоръжено око. Разширени вени на таза - този вид заболяване се говори и пише много по-рядко. Често симптомите му се разглеждат като наличие на възпалителни процеси в гениталните органи, някои хормонални нарушения, патологии на пикочната система, лумбалния ишиас.

При жените варикозните вени на тазовите органи се причиняват от разтягане на стените на вените, което намалява тяхната сила. Пиковата честота се среща в репродуктивна възраст от 25 до 50 години. Понякога варикозна дилатация може да се определи при юноши в период на бърз растеж и формиране на хормонални и менструални цикли. На тази възраст заболяването може да бъде асимптоматично.

Друга особеност на патологията - склонност към влошаване и активно проявление по време на пренасяне на дете.

Признаци и причини

Обструкцията на вените и неизправностите в системата на нормалното кръвообращение в яйчниците водят до неизправности в кръвоносната система. Провокиращ фактор в развитието на заболяването може да бъде дисплазията на съединителната тъкан, водеща до намаляване на количеството на колаген и, като следствие, еластичност и сила на кръвоносните съдове.

Често срещани негативни фактори и причини за развитието на тазови разширени вени:

• период на бременност поради повишен обем на кръвта в съдовете, повишени нива на прогестерон, голям размер на матката;
• редовно интензивно упражнение;
• множество предишни бременности и раждане;
• заседнал начин на живот, с предимно заседнала активност;
• гинекологични заболявания: патологична структура на матката, ендометриоза, възпалителни процеси;
• да практикувате продължително прекъсване на полов акт, за да се предпазите от нежелана бременност;
• продължителна употреба на някои хормонални агенти;
• липса на удовлетворение от сексуалния живот.

Хормоналния дисбаланс, по-специално повишаването на нивата на естроген, може да провокира развитието на разширени вени.

Както вече беше отбелязано, тазовите варикозни вени се проявяват подобно на заболявания на женската репродуктивна система. Основният симптом, който прави човек на пост, е постоянната болка. Те се усещат в долната част на корема, могат да бъдат слаби, едва забележими и силно остри. Много често, силна болка, възникваща в таза, се разпространява в лумбалната област или сакрума. Болките стават по-остри след физическо натоварване или, напротив, след дълъг престой в същото положение (седнало или изправено).

Тазовата венозна система при жените

Необходимо е да се подчертаят следните симптоми, които проявяват разширени вени на таза:

• засилено кървене след раждане или гинекологични процедури, причинени от изтъняване на венозната стена, за спиране на такова кървене е трудно;
• болезнен сексуален контакт, чувство на сексуална неудовлетвореност, страх и отвращение към сексуалния живот като цяло, появата на силни мускулни спазми, когато се опитва да влезе в интимна интимност;
• болезнено или често уриниране, причинено от пълен мехур;
• увеличаване на вените на вулвата или перинеума, придружено от силен сърбеж, подуване и усещане за парене;
• тромбофлебит на вените, който се характеризира с подуване или зачервяване на кожата на перинеума, треска и обща слабост.

Налице са разширени вени на вулвата и развитието на заболяването в резултат на венозно изобилие. Заболяването може да има три степени на интензивност.

• Степен 1 ​​- диаметърът на вената е 4-5 mm;
• 2 градуса - вената нараства до 6-10 m;
• Степен 3 - диаметър на вената над 10 mm.

Определянето на тежестта на патологията е един от основните етапи на диагностиката, тъй като помага за определяне на методите на лечение. В първите два случая обикновено е достатъчно да има консервативно лечение, промени в диетата, използване на терапевтични упражнения. Третата тежест на заболяването изисква операция, лигиране на големи вени.

Разширени вени на таза по време на бременност

Това заболяване е проблем на жени, които многократно са раждали. Промените във вените могат да се появят още по време на първата бременност и с всеки следващ риск се увеличава. На определен етап, вените на органите престават да функционират напълно, като пречат на нормалното изтичане на кръв.

Рискът се увеличава, ако жената има:

• диагностицирана аномална структура на репродуктивните органи (предимно на матката);
• има генетична предразположеност;
• наднормено тегло или бърз набор от килограми по време на бременността;
• имат лоши навици (пушене);
• работа, която изисква малко физическо усилие, дълъг престой, седнало или стоящо на едно място.

Защо болестта толкова често се диагностицира при бременни жени?

Жените страдат от тази патология през третия триместър, тъй като нарастващата матка оказва натиск върху близките органи, създавайки пречки за нормалната им дейност.

Нормалното количество кръв, циркулиращо в тялото по време на бременността, се увеличава с почти 50%. Вените не винаги се справят с повишеното натоварване за тях, особено ако ситуацията се влошава от различни провокиращи фактори, които бяха обсъдени по-горе.

Характерните промени в хормоналния фон в тялото на бъдещата майка също могат да имат лош ефект върху еластичността на стените на съда.

Какво е опасно патологично разширяване на вените по време на бременността?

Разширените вени на матката и другите органи се сблъскват с тежки раждания със сериозни последствия. Разредените стени на вените могат да се наранят и дори да се пръснат, причинявайки болка и кървене. Тези явления са вредни и опасни не само за благосъстоянието на жената, но и за нейния живот.

Един от най-честите заболявания е рискът от образуване на кръвни съсиреци. Те блокират съдовете, намалявайки или дори предотвратявайки нормалното подаване на кръв към плацентата. Такава дисфункция води до стареене на плацентата и кислородното гладуване на плода.

В етапи 1 и 2 на тазовите разширени вени раждането обикновено се извършва по естествен начин. По време на опитите медицинският персонал гарантира, че налягането в стените на кръвоносните съдове се намалява. Необходимо е едновременното прилагане на разредители за кръв.

Тежката (трета) форма изисква цезарово сечение.

С този проблем бременната жена трябва внимателно да се подготви за бъдещо раждане, а именно:

• от втория триместър носете пренатална превръзка;
• активно се движи, елиминира дългостоящ седене или стои на едно място (например, ако си на компютър);
• за намаляване на налягането в съдовете по време на сън, поставете специална възглавница между краката;
• поплувайте в басейна или редовно вземете студен душ

Бъдещите майки трябва да преразгледат диетата си след своевременно изпразване на червата.

диагностика

Външен гинекологичен преглед ви позволява лесно да се определи разширени вулва и перинеум. Но как да проверим дали има подобна патология във вътрешните полови органи? За точно определяне на проблема се предписват допълнителни изследвания, като ултразвукова диагностика, флебография, лапароскопия, компютърна томография или ЯМР.

лечение

Заболяването не принадлежи към гинекологични патологии. Лечението му се извършва от флеболог (съдов хирург). Но тъй като патологията често се открива по време на ултразвука, по-късно една жена се наблюдава при двама специалисти - гинеколог и флеболог. Лечението на разширени вени на таза трябва да бъде изчерпателно, включително лекарствени и не-лекарствени терапии, използване на терапевтични упражнения, нормализиране на хранителната система и преразглеждане на дневния режим.

Лекарствените продукти ефективно премахват симптомите на началния етап. Пациентите предписват лекарства в периода на обостряне. Дългосрочното използване на такива средства е нежелателно, защото те водят до странични ефекти. Лекарствата подобряват кръвообращението, облекчават възпалението и болката, намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци.

Как да се лекува разширени тазови вени при бременни жени и доколко е оправдана лекарствената терапия в този случай?

Предвид потенциалното увреждане на плода и високия риск от странични ефекти, лекарствата се предписват не по-рано от втория триместър и само в изключителни случаи. Ако жената никога не е имала такива медицински проблеми преди началото на бременността, по-често се препоръчва тя да се ограничи до не-лекарствени терапии, като например носенето на специални дрехи.

Помислете за използването на някои лекарства:

Основната активна съставка е Diosmin. Форма освобождаване - хапчета. Лекарството намалява задръстванията в тазовата област, стимулира венозния отток и кръвообращението. То се понася добре, но в някои случаи са възможни кожни алергични реакции, главоболие, разстройство на стомаха или гадене. Не се препоръчва за лица със свръхчувствителност към компонентите на инструмента и деца под пълна възраст.

Бременни жени се предписват лекарства след консултация с лекар, за период не по-рано от 12 седмици.

В сърцето на активното вещество - дипиридамол. Предлага се под формата на хапчета. Препоръчва се за лечение и профилактика на разширени вени, тромбоза и техните усложнения. Противопоказания включват нарушения на сърцето и кръвоносните съдове, чернодробна недостатъчност, пептична язва.

След продължително приемане са възможни нежелани реакции: главоболие, кожен обрив, засилено сърцебиене, зачервяване на лицето, нарушения в храносмилателната система. Когато е показана бременност според показанията, когато очакваната полза надвишава възможните рискове за плода.

Използва се в комбинирана терапия с друго лекарство Flogenzyme. Wobenzym съдържа растителни екстракти (ананас и папая) и екстракти от животински панкреас. Комбинираното лекарство има противовъзпалително, антиедематозно, обезболяващо действие. Форма освобождаване - хапчета.

Страничните ефекти са редки, може да има уртикария, леки кожни обриви. Противопоказания включват хемофилия и индивидуална непоносимост към компонентите на продукта.

За да се елиминира застой в таза ще помогне гимнастика. Повечето упражнения се изпълняват докато лежите. Това може да е известната "бреза", "велосипед", "ножица". Когато те се извършват, има достатъчно натоварване на долната част на корема, което допринася за изтичането на кръв. Терапевтичната физическа подготовка се допълва от носене на компресиращ трикотаж.

Сред използваните методи за лечение и хирудотерапия, лечение с пиявици, които се поставят в опашната кост.

Народни средства

Традиционната медицина е ефективна за преодоляване на симптомите на заболяването, ако се прилага в ранните етапи. Голяма ефикасност имат чайове и бульони от чага и корен от глухарче, тинктура на основата на конски кестен.

Най-достъпният начин за използване на чаги е терапевтичен чай, базиран на него. За да направите това, 3 супени лъжици сушени chaga излея 0,5 литра преварена вода и настояват на топло място за няколко часа. Вземете половин час преди хранене не повече от 2-3 пъти на ден.

Десертна лъжица нарязан корен от глухарче се налива с чаша вряща вода, изтегля се за няколко часа и се пие три пъти на ден 10-15 минути преди хранене. Такъв чай ​​е противопоказан за хора, страдащи от гастрит или заболяване на жлъчните пътища.

За да се направи тинктура от конски кестен, плодовете се обелват, нарязват на ситно, поставят се в бутилка с тъмно стъкло и се наливат с водка в съотношение 1:10. Продължителност на инфузията - 14 дни. 25-30 капки от получената тинктура се смесват с малко количество вода и се взимат три пъти дневно. Продължителността на приема не трябва да надвишава 30 дни.

диета

От голямо значение при лечението на заболяването е балансираното хранене с изключение на мастни храни и алкохолни напитки. Менюто трябва да включва ястия с високо съдържание на фибри, мазнини от растителен произход. Основните продукти в диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, натурални сокове, зелен чай. Не се препоръчва сладко сладкиши, ястия с много подправки, бързо хранене. Ястията трябва да са чести, но на малки порции.

Полезни храни с високо съдържание на витамин С (цитрусови плодове, касис), морски дарове (стриди, скариди, водорасли). Ястията трябва да се приготвят с минимално количество сол.

предотвратяване

Консервативните терапии значително облекчават състоянието на пациентите и премахват риска от тежки последствия. Основната задача на лечението е да се предотврати повторната поява и необходимостта от хирургическа интервенция. От голямо значение е превенцията на болестта и нейната рецидив.

Сред медицинските препоръки трябва да се подчертае:

1. Използвайте хормонални лекарства само както е предписано от лекар и под негов контрол.
2. Води мобилен начин на живот с умерено упражнение.
3. Премахнете лошите навици, като например пушенето и пиенето на алкохол.
4. Редовно изпълнявайте гимнастически упражнения за поддържане на съдовата система.
5. Яжте здравословна диета с много плодове и зеленчуци.
6. Носете компресиращи чорапи при първите признаци на разширени вени.

Изпълнението на превантивните препоръки е важно и по време на бременността, особено през втората половина.

Преразглеждане на храненето, активен начин на живот, редовни посещения на лекар, лечение на разширени вени на таза веднага след идентифициране на болестта ще елиминира болезнените симптоми и ще помогне за избягване на операцията за дълго време.