Усложнения от панкреатит

Ранните усложнения при остър панкреатит се причиняват от масово инжектиране на свръх ензими и продукти на разрушаване на панкреатичната тъкан в кръвния поток. Късните усложнения обикновено се развиват през втората или третата седмица след началото на заболяването и обикновено са инфекциозни.

Хроничен панкреатит, протичащ дълго време, с периодично укрепване или отслабване на активността, засяга други органи и системи. Следователно усложненията често включват увреждане на черния дроб и жлъчните пътища, системата на порталната вена с развитието на асцит, морфологични и хистологични промени в самата тъкан на жлезата (фиброза, кисти, рак), както и усложнения от гнойно-възпалителна природа поради нарушен локален имунитет и хронични възпалителни промени в желязо.

Усложнения при остър панкреатит

Ранните усложнения на острия панкреатит най-често са свързани с поглъщането на големи количества ензими и продукти на разрушаване на панкреатичната тъкан във форма като панкреатична некроза. Но на първо място е, разбира се, шок, причината за който е болка и интоксикация. Възможно е също така развитието на ензимен дифузен перитонит, който е асептичен в природата, но е много ужасно усложнение: излишък от ензими, произвеждани от панкреаса, агресивно засяга перитонеума.

На фона на интоксикация, съпътстваща остър панкреатит, може да се развие остра бъбречно-чернодробна недостатъчност. Също така е възможно язви на лигавицата на различни части на стомашно-чревния тракт, развитието на жълтеница, токсична пневмония и белодробен оток, токсични психози от токсичен произход.

Късни усложнения се появяват след период на относителна стабилизация на състоянието на пациента, приблизително 2-3 седмици след началото на заболяването. Повечето от тях са гнойно-възпалителни. При напреднали случаи е възможно сепсис. Развитието на късните усложнения удължава престоя на пациента в болницата и значително влошава прогнозата на заболяването. За гнойни усложнения са:

1. Гнойни панкреатити и парапанкреатити;
2. Ретроперитонеална флегмона;
3. Абсцес на коремната кухина;
4. Гнойно сливане на панкреатична тъкан с образуването на фистули;
5. Сепсис.

Други късни усложнения на острия панкреатит включват:

• Пилефлебит - възпаление на порталната вена;
• Кисти, произтичащи от запушването на каналите на жлезата и способни да достигнат значителни размери. Кистите са опасни поради възможността за разкъсване и проникване на съдържанието в коремната кухина, а това е още едно ужасно усложнение - перитонит;
• Арозивното кървене е състояние, при което стената на съда се ерозира от протеолитични ензими във фокуса на възпалението, което се проявява при остър панкреатит.

Усложнения на хроничния панкреатит

Усложненията на хроничния панкреатит най-често са увреждане на органи, в техните функции, свързани с работата на панкреаса. Това са обикновено лезии на черния дроб и жлъчните пътища: реактивен хепатит, холестаза с или без жълтеница, възпалителни заболявания на жлъчните пътища - гнойни холангити, холецистити. Поради близостта до диафрагмата и плевралната кухина, усложнения като реактивен плеврит и пневмония не са рядкост.

Много често усложнението на хроничния панкреатит е появата на кисти и псевдоцисти. Това се дължи на факта, че хроничното възпаление значително усложнява оттичането на сока на панкреаса през каналите вътре в жлезата. Кистите са верни и неверни. Псевдокистите са много по-чести, около 80% от всички случаи.

Доказана е причинно-следствена връзка между хроничния панкреатит и рака на панкреаса. Според дългосрочни наблюдения, при пациенти, страдащи от хроничен панкреатит повече от 20 години, честотата на рак на панкреаса е от 4 до 8%, което е 15 пъти повече от общото население.

Въпреки общоприетото схващане, захарният диабет не е най-честото усложнение на хроничния панкреатит, но тази вероятност се увеличава значително, ако панкреатитът е алкохолен. Рискът от развитие на захарен диабет за всяка година от курса на хроничен панкреатит е приблизително 3-3,5%.

Усложненията на хранопровода и стомаха също са рядкост, като правило, това са ерозивни и язвени поражения на лигавицата на храносмилателния канал. На този фон хронична желязодефицитна анемия може да се присъедини - поради редовна загуба на кръв при микродози и поради нарушение на абсорбцията на желязо от възпалената лигавица. Освен това, след около 10 години от началото на заболяването, някои пациенти развиват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Хроничният панкреатит може да доведе до развитие на портална хипертония и, като следствие, до натрупване на излив в коремната кухина (асцит). Порталната хипертония, от своя страна, често провокира разширени вени на хранопровода и развитието на синдрома на Малори-Вайс, проявяващ се с масирано езофагеално кървене. В резултат на това при пациенти се появява остра постхеморагична анемия.

Хроничната дуоденална обструкция е рядко усложнение, което е функционално по характер. Възниква поради патологични импулси, идващи към мускулите, които регулират лумена на дванадесетопръстника от фокуса на възпалението (панкреаса)

Прогнозата на заболяването в развитието на различни усложнения

Остър панкреатит е заболяване с доста висока смъртност. Може да достигне до 7-15%, а формата му като панкреатична некроза - до 70%. Основната причина за смъртта при това заболяване са гнойно-септични усложнения, които са придружени от мултиорганна недостатъчност и тежка интоксикация.

Такъв фактор като приема на алкохол има значително влияние върху хода и прогнозата на заболяването. С пълното изоставяне на алкохола се наблюдава 10-годишно оцеляване при повече от 80% от пациентите. Ако пациентът продължи да пие, тази цифра се намалява наполовина.

Инвалидността при хроничен панкреатит достига средно 15% от общия брой пациенти.

Предотвратяване на усложнения

При остър панкреатит се извършва борба с болката и интоксикацията. Освен това при панкреасната некроза задължително се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

В бъдеще, пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръчаната диета и диета, да спира пиенето на алкохол и пушенето, да спазва всички препоръки на Вашия лекар, своевременно да лекува съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Помага за избягване на обострянията и усложненията и редовното спа лечение.

Лекувам пациенти от 1988 г. насам. Включително и с панкреатит. Говоря за болестта, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение, превенция, диета и режим.

Коментари

За да можете да оставяте коментари, моля регистрирайте се или влезте.

Разширени вени на хранопровода

Разширени вени на хранопровода е патология на езофагеалните вени, характеризиращи се със закръгленост и увеличаване на саккулата, дължащо се на образуването на флебоектази. Причината за това заболяване може да бъде увреждане на черния дроб, сърцето и други органи. Най-често варикозата на хранопровода не се проявява до най-ужасното усложнение - кървене. Основният метод за диагностициране на разширени вени е ЕГД, по време на която се извършва терапевтична хемостаза. Лечението включва също консервативни мерки: лечение на основното заболяване, медицинско спиране на кървенето. С неефективността на терапевтичните интервенции се извършва шунт операция.

Разширени вени на хранопровода

Разширени вени на хранопровода (разширени вени на хранопровода) - патология на нейната венозна система, която се развива в резултат на увеличаване на налягането в порталната или вена кава система. Съдовете на хранопровода са тясно свързани с венозната система на коремните органи и преди всичко с системата на порталната вена. Повишено налягане в порталната вена води до нарушаване на изтичането и стагнацията на кръвта в езофагеалните вени, причинявайки развитието на разширени вени. През последните години честотата на откриване на портална хипертония се е увеличила значително, поради високото разпространение на вирусен хепатит, други чернодробни заболявания и алкохолизъм. Опасността от това заболяване се крие във факта, че около половината от пациентите умират още при първото кървене. Рискът от повтарящи се кръвоизливи е много висок, а смъртността достига 80%. Заболяването е нелечимо, възможно е да се увеличи продължителността на живота само при редовен преглед и провеждане на мерки за предотвратяване на кървене. Когато се появят първите признаци на заболяването, последващото оцеляване обикновено е не повече от няколко години.

Причини на разширени вени на хранопровода

Причините за варици на хранопровода често са свързани с повишено налягане в системата на порталната вена, много по-рядко се развива флебектомия на фона на системна хипертония (хипертония) или вродени аномалии. Най-често налягането във v.portae се увеличава с цироза или други тежки чернодробни аномалии, чернодробни или панкреасни тумори, които компресират порталната вена, порталната тромбоза или аномалии в развитието. В същото време, кръвта се изхвърля от порталната вена чрез колатерали през съдовете на стомаха във вените на хранопровода, в резултат на което налягането в тях се увеличава значително. Тъй като езофагеалните вени се намират в рохкава тъкан, а стените им са много тънки, когато претоварват с кръвен обем, те се разтягат, за да образуват разширени вени. При увреждане на черния дроб най-често се намират варикозните възли в долната част на хранопровода и на входа на стомаха, докато при системна хипертония възлите са по-малки и обикновено са разположени по цялата дължина на органа. Също така, разширени вени могат да се образуват чрез компресия на горната вена кава, с тежко увреждане на щитовидната жлеза, синдром на Chiari. Повече податливи на разширени вени на хранопровода мъже след 50 години

Симптоми на разширени вени на хранопровода

Първият симптом на заболяването често е кървене от флебектомия на хранопровода, като понякога пациентите могат да забележат чувство на натиск и тежест в гръдната кост няколко дни преди началото на хеморагичните усложнения. Понякога кървенето се предшества от езофагит - поради близостта на съдовата стена, лигавицата се разхлабва, лесно се уврежда от твърдата храна и се възпалява. В този случай пациентът може да бъде нарушен от усещането за парене, киселини и оригване, затруднено преглъщане на гъста храна.

Нормалното налягане в езофагеалните вени обикновено не надвишава 15 mm Hg, с разширени вени може да се увеличи значително. Постигане на нивото от 25 mm Hg. е критично. Стойността не е толкова стойността на налягането, колкото са изразени колебанията на този индикатор. Кървенето може да бъде незначително, но при около 60% от пациентите то е масивно, което води до значително влошаване или смърт. Най-често хеморагични прояви възникват на фона на колебания в налягането - след тренировка, преяждане, често в сън. Устойчивата лека загуба на кръв може да не прояви тежки симптоми, но да доведе до изтощение и желязодефицитна анемия. Такова кървене е придружено от повръщане с ивици кръв, гадене, слабост, мелена (черно изпражнение поради смесване на коагулирана кръв), загуба на тегло. Ако кървенето е масивно, пациентът има обилно кърваво повръщане, тежка слабост, нарушено съзнание, изпотяване и налягането намалява едновременно с увеличаване на сърдечната честота.

Диагностика на разширени вени на хранопровода

Проучване на чернодробното заболяване може да открие понижаване на нивата на хемоглобина на фона на кървене. Ултразвук на коремните органи, чернодробна ЯМР помага за идентифициране на фоново заболяване, което води до образуването на разширени вени на хранопровода. Рентгенографията на хранопровода с въвеждането на контрастен агент позволява да се определи стеснението и деформацията на стените, причинени от изпъкването на разширени възли в лумена на езофагеалната тръба.

Най-информативен метод за диагностициране на езофагеален варици е езофагогастродуоденоскопия - при изследване на лумена на органа през ендоскопа се наблюдават синкави нодуларни издатини на вените. При изследване на фона на обилно кървене е трудно да се определи неговия източник. EGD ви позволява да поставите правилната диагноза, да определите степента на разширени вени и риска от разкъсване на флебектазиса, да извършите терапевтични мерки. Трябва да се помни, че кървенето по време на флебектомия на хранопровода може да се развие от други части на стомашно-чревния тракт (например стомашно-чревно кървене) и по други причини: стомашно-чревни тумори, пептична язва, коагулация на кръвта (тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд, хемофилия)., тромбоцитопенична пурпура), синдром на Mallory-Weiss и др.

Лечение на разширени вени на хранопровода

В зависимост от симптомите на заболяването, пациентът може да бъде наблюдаван в отделението по гастроентерология или хирургия. Задачата на гастроентеролога е да лекува основното заболяване и да предотврати развитието на кървене. За това пациентът получава хемостатични лекарства, антиациди, витамини. Задължително упражнение превенция на хранопровода рефлукс. Препоръчвайте стриктно спазване на правилната диета, почивка и упражнения.

С развитието на кървенето се прилага хемостатична терапия - предписват се калциеви добавки, витамин К, прясно замразена плазма. Извършва се спешна езофагоскопия, за да се установи източникът на кръвоизливи и ендоскопско подрязване на кървящата вена, прилагане на адхезивен филм и тромбин, електрокоагулация на съда. За да спрете кървенето, използвайте въвеждането на сондата Blackmore - има специални цилиндри, които, когато се надуят, блокират лумена на хранопровода и стискат съдовете. Въпреки това, дори и след тези манипулации в 40-60% от случаите, не се постига положителен ефект.

След спиране на кървенето и стабилизиране на състоянието се използват хирургични методи на лечение - тяхната ефективност е много по-висока от тази на консервативните методи. Обикновено хирургичното лечение се състои в налагане на шунти между порталната вена и системния кръвен поток, поради което налягането в порталната вена се намалява и вероятността от кървене става минимална. Най-безопасният и най-популярен метод е ендоваскуларният трансюгуларен метод за прилагане на шънт (достъп през вратната вена), както и порталната и сплено-реналната анастомози, отстраняването на далака, лигирането на неспарените и порталните вени, далачната артерия и зачервяването или отстраняването на езофагусните вени.

Прогноза и превенция на разширени вени на хранопровода

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна - езофагеалната варикозна вена е нелечима, когато се появи това заболяване, трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на прогресирането на патологията и фаталното кървене. Дори и за първи път възникнал кръвоизлив значително влошава прогнозата, като съкращава продължителността на живота до 3-5 години.

Единственият метод за превенция на разширени езофагеални вени е превенцията и навременното лечение на заболявания, които провокират тази патология. Ако има анамнеза за чернодробно заболяване, което може да доведе до цироза и повишаване на налягането в порталната вена, пациентът трябва редовно да се преглежда от гастроентеролог за своевременно откриване на дилатация на езофагусните съдове.

Когато се образува варикоза, трябва да се спазва строга диета: храната трябва да се задушава на пара или да се приготвя, препоръчително е храната да се избърше и да не се ядат гъсти храни под формата на големи парчета. Храната не трябва да се приема твърде студена или гореща, груба и твърда храна, за да се предотврати травма на лигавицата на хранопровода. За да се предотврати рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода, главата на леглото се повдига по време на сън. За да се избегне кървене, се препоръчва да се елиминират тежки физически натоварвания и вдигане на тежести.

Разширени вени в тъканите на стомаха

22 ноември 2016, 13:01 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 9,549

Разширените вени се развиват, когато кръвоснабдяването на стомаха е нарушено. Състоянието обикновено е придружено от промени в структурата на кръвоносните съдове, като разширяване, удължаване, образуване на примки или възли. Патология се появява на фона на увреждане на черния дроб, по-специално при цироза. Постоянният спътник на разширени вени в тъканите на стомаха са малки или тежки кръвоизливи.

Описания и характеристики

Разширени вени на стомаха се отнася до опасни патологии. Състоянието се характеризира с увеличаване, често разширяване на вените на тялото с образуването на кръвни съсиреци. Хитростта на болестта е липсата на симптоми на ранен етап, така че навременната диагностика е почти невъзможна. Главно мъжете са болни от това заболяване. Основните фактори, провокиращи развитието на заболяването, както и увреждането на черния дроб са:

• алкохол;
• нездравословна храна;
• лекарства без надзор.

Обратно към съдържанието

симптоми

Разширените вени на стомаха се отличават с недостига на клиничната картина. Симптомите често са подобни на други стомашно-чревни патологии. Има обаче отличителни черти:

1. Кърваво повръщане с черно повръщане, което показва отваряне на стомашно кървене. Повръщането може да се увеличи с примеси от розова слуз.
2. Повишена сърдечна честота с чести нарушения.
3. Болезненост в корема.

Първоначалните стадии на стомашните варикозни пътища често са придружени от тежка киселини, които, въпреки че причиняват дискомфорт, не причиняват необходимост да отидете на лекар. С развитието на патологията се открива стомашно кървене. Това състояние е придружено от симптоми като:

• асцит, когато в перитонеума се натрупва свободен екструдат, който провокира силно увеличаване на размера на корема;
• обилно, кърваво повръщане, което не причинява болка;
• тахикардия с объркан и бърз пулс;
• хипотония, характеризираща се с рязко понижение на кръвното налягане;
• хиповолемичен шок, придружен от рязко намаляване на ефективния обем на циркулиращата кръв.

Обратно към съдържанието

Причини за поява на стомашни варици

Разширените вени на стомаха се появяват в резултат на портална хипертония или повишаване на налягането в порталната вена. Нормалният индикатор за налягане в тази вена е до 6 mmHg. Чл. Ако тази стойност скочи до 12-20 mm Hg. Чл., Счупен кръвен поток и разширяване на кръвоносните съдове. Основната причина за появата на портална хипертония е притискането на порталната вена, което може да причини тромбоза или изходен камък при холелитиаза. Също така причините за разширени вени са:

• дисфункция на панкреаса, стомаха;
• цироза, хепатит;
• ehinekokkoz;
• туберкулоза;
• поликистоза;
• придобита или вродена фиброза;
• саркоидоза;
• тумори, кисти, сраствания с различна етиология;
• аневризма на артериите на далака или черния дроб;
• еозинофилен гастроентерит;
• обструкция на червата;
• обща сърдечно-съдова недостатъчност.

Понякога разширен стомах се предшества от остър товар: вдигане на тежести, висока температура. Рядко болестта е вродена. Причините за тази аномалия все още не са открити.

Диагностика на заболяването

Откриването на разширени вени е възможно само с инструментално изследване. За да приложите следните методи:

1. Общи и клинични проучвания на кръв, което е необходимо за оценка на общото състояние на пациента.
2. Функционални и чернодробни изследвания за определяне на коагулопатията.
3. Рентгенография с контраст (бариев сулфат), проведена за оценка на функционалността на храносмилателния тракт.
4. Езофагогастроскопия, използвана за визуализиране на състоянието на вътрешните стени на стомаха. Методът е много точен, но изисква повишено внимание и грижа, тъй като засегнатата тъкан е крехка и сондата може да предизвика кървене.
5. Ултразвуково изследване на коремните органи, което е необходимо за потвърждаване на диагнозата.

Обратно към съдържанието

лечение

Има три подхода за лечение:

• терапевтична;
• медицинска;
• хирургически.

Първите две схеми се прилагат в ранните стадии или след ефективно облекчаване на кървенето. Късните стадии се лекуват само хирургически, тъй като рискът от смърт, свързан с хиповолемичен шок, е висок. Основните подходи при лечението на разширени вени са представени по-долу.

склеротерапия

Същността на метода се състои в въвеждането на специално медицинско лепило в засегнатите съдове по ендоскопски начин. Определена множественост на процедурата, която се определя от лекаря индивидуално. По-често техниката се прилага 1 път в 7 или 30 дни и завършва при образуването на устойчив подгъв.

операция

Операцията може да се извърши по три начина:

• Пренасяне на разширени вени. За тази цел, специална превръзка от каучук. Ефективността на технологията е по-висока от склеротерапията.
• Шунтиране в интрахепатални тъкани. Техниката е необходима за намаляване на налягането. За това се поставя стент в средата на черния дроб. Процедурата се извършва под контрола на рентгенови лъчи. Целта е да се създаде свързващ мост между чернодробните и порталните вени.
• Спланорен байпас. Техниката се използва за профилактични цели - за предотвратяване развитието на кървене. За тази цел вените на далака и левия бъбрек са свързани с шънт.

Обратно към съдържанието

Медикаментозна терапия за разширяване на вените

Същността на метода е да се използват редовно такива средства като:

• "Вазопресин" - за възстановяване на нормалното състояние на свиващите се съдове;
• нитрат, съдържащ "нитроглицерин" - за намаляване на налягането в порталната вена;
• "Соматостатин" или "Октреотид" - за понижаване на кръвното налягане във вътрешните органи и възстановяване на нормалното състояние на дилатационните съдове.

Обратно към съдържанието

Диетична терапия

За лечение на разширени вени на стомаха е важно да се поддържа правилното хранене. Основните принципи са следните:

1. Фракционно хранене на малки порции - до 6 пъти на ден.
2. Последна закуска - 3 часа преди лягане.
3. Увеличаване на храната на храни, богати на витамини, като:
   • витамин Е (зеленчуци, жълтък, масло от царевица или слънчоглед);
   • витамин С (плодове, картофи, пресни чушки, всички видове цитрусови плодове);
   • рутин (ядки, чай, грейпфрут, касис);
   • биофлавоноиди (череша с череша);
   • растителни влакна (бобови растения, пресни зеленчуци и плодове).
4. Пиенето на много вода - до 2.5 литра вода на ден.
5. Пълно отхвърляне на вредни продукти:
   • алкохол;
   • концентриран черен чай, кафе;
   • сладкиши и захар;
   • пикантни подправки и подправки;
   • брашно.
6. Предпочитана кулинарна обработка - готвене, печене във фурната, задушаване, задушаване.
7. Ястията трябва да бъдат топли.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Същността на превантивните мерки е запазването на здрави вени. За да направите това:

• следи състоянието на черния дроб;
• следвайте точно препоръките на лекаря;
• своевременно регулиране на високото кръвно налягане;
• следват правилата на здравословния начин на живот (отхвърляне на лоши навици, правилно хранене).

Обратно към съдържанието

усложнения

Най-тежкото усложнение на варикозните вени е кървенето. Те могат да се появят дори от преяждане поради силното изтъняване на стените на тялото. Изобилието от кървене може да е различно, както и тяхната честота. Резултатът зависи от него. Кървенето причинява тежко повръщане, хроничен недостиг на желязо.

Нерви и разширени вени

Състоянието на тялото и неговото изпълнение зависят от стабилността на нервната система. Когато човек е изложен на значителен и продължителен стрес, чувства, депресии, храносмилателната система страда първо. Неврологични причини за варикозна патология:

1. Хронично състояние на омразата.
2. Усещане за хронична умора, тежко пренапрежение.
3. Загуба на сила и дух, неудовлетвореност и морална умора.

Ето защо по време на лечението е важно позитивното отношение, премахването на всички дразнещи фактори.

перспектива

Смъртността при разширени вени е висока поради тежестта на усложненията и съпътстващите заболявания. Често се усложнява от кървене проблеми със съдовете на главния храносмилателен орган са свързани с прогресивна цироза.

В 79% от случаите, кървенето спира самостоятелно със смъртност от 50%. След успешно спиране на болестта рискът от връщане на болестта е 55–75%.

Какви са усложненията на панкреатита?

По време на обостряне на това заболяване може да се развие сепсис, абсцес, кървене и др. Дълготраен панкреатит може да предизвика промени в съседните органи и да доведе до стесняване на жлъчния канал, тромбоза на вена на слезката, изливане в коремната кухина. Всички тези условия са много опасни за човешкото здраве, така че панкреатитът трябва да бъде лекуван навреме.

Хроничен асцит на панкреаса

Причината за развитието на асцит е проникването на панкреатичен сок в коремната кухина и по-малък омент. Този процес се дължи на разкъсване на каналите на панкреаса. В резултат на това пациентът се оплаква от тежест в корема, може да повиши симптомите на нарушена екзокринна активност.

Асцитната течност съдържа много протеинови и панкреатични ензими. Важно е да се има предвид, че ензимите могат да се появят в случай на изпразване на псевдоцисти или в случай на рак.

Панкреатогенен плеврит

Това усложнение най-често е последица от киста, особено ако се образува панкреатична фистула или нагъване. В резултат на перфорация на кистата се развива гноен плеврит. Панкреатогенната природа на ефузията може да бъде потвърдена чрез определяне на активността на панкреатичните ензими в него.

Ако има съмнение за кистозно-плеврална комуникация, може да се проведе контрастно изследване. Ако причината за плевралните изливи е в присъствието на киста, е необходимо да се извърши операция.

кървене

Появата на кървене в стомаха и червата е тясно свързана със заболявания на храносмилателната система и често е резултат от хроничен панкреатит.

Обикновено се наблюдава кървене от разширени вени на хранопровода. Понякога те идват от сърдечния стомах.

Те могат да бъдат причинени от тромбоза на слезковата вена и развитието на портална хипертония. В допълнение, разкъсването на псевдоциста или абсцес на панкреаса може да доведе до кървене.

Разширени вени на хранопровода и стомаха

Това състояние се дължи на факта, че увеличената глава на панкреаса или панкреатичната киста изстисква порталната вена и нейните клони. Най-опасното състояние е обилното кървене от разширени вени. В тази ситуация може да се появи кърваво повръщане, остра постхеморагична анемия, мелена, хиповолемия, която често провокира хеморагичен шок.

Консервативната терапия на това състояние включва инфузионно-трансфузионно лечение, въвеждане на аскорбинова киселина и етамзилат. Може да се използва сондата Blackmore, чрез която се компресират кървящите вени на кардията и хранопровода. Ако обаче, за да се спре стомашното кървене, има нужда от хирургическа интервенция.

Синдром на Mallory-Weiss

При това заболяване има разкъсвания на лигавицата на стомашната стена. Понякога подмукозният слой също се повлиява от патологични процеси. За да се идентифицира това заболяване, се извършва спешна езофагогастродуоденоскопия, която позволява да се установи причината за кървенето и да се оцени дълбочината на разкъсването. Освен това може да се използва за хемостаза.

За лечение на този синдром използвайте антиеметични лекарства - метоклопрамид или домперидон. В същото време се провежда инфузионно-трансфузионна и хемостатична терапия. Може също да се използва сонда Blackmore. Модерна алтернатива е ендоскопска или лазерна коагулация на съществуващите пропуски. Необходимо е да бъдат назначени инхибитори на протонната помпа - те предотвратяват процеса на ензимно разграждане на протеини в тромб, образуван в лумена на стомаха.

Ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт

Най-често, остри язви и ерозия се появяват в областта на дъното и тялото на стомаха, и обикновено те са множествени по природа. Такива процеси са свързани с нарушена микроциркулация в различни места на храносмилателната система, повишена стимулация на стомашната секреция. Нарушенията на хемостазата често се допълват от недостиг на фактори на кръвосъсирването, тъй като хората с панкреатит обикновено имат нарушена синтетична чернодробна функция.

При много пациенти с хроничен панкреатит, тези процеси са асимптоматични. За да се идентифицират тези усложнения, е необходимо ендоскопско изследване.

Фистула на панкреаса

Това усложнение на панкреатита е доста рядко и винаги е свързано с каналната система на този орган. Фистулите могат да бъдат разположени в тялото, опашката или главата на този орган и са разделени на:

• пълна и непълна;
• външни, които могат да се отворят по кожата или да имат удар в коремната стена;
• вътрешни органи, които се отварят в съседни органи или кухина на панкреатична киста.

По произход фистулата може да бъде посттравматична, постоперативна или постнекротична. За да се идентифицира тази патология, се извършва определяне на панкреатичните ензими в разряда и фистулография. Ако фистулите съществуват дълго време, те могат да доведат до развитие на допълнителни усложнения, включително:

• кожни лезии в свистящата област;
• синдром на малабсорбция;
• трофологична недостатъчност;
• гнойни процеси;
• ароматно кървене.

Хепатопиричен синдром

Гепатопривният синдром се счита за доста сериозно усложнение на панкреатита. Тежестта на това заболяване зависи от нивото на промени в функцията на черния дроб, синтезираща протеини. Лечението трябва да бъде изчерпателно и се състои от използването на хепатопротектори, глюкокортикоиди, антиоксиданти. Също така в това състояние са необходими детоксикация и хранителна поддръжка.

Хепатоцелуларна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия

Последната степен на хепатитен синдром е хепатоцелуларна недостатъчност. Развитието на това състояние при панкреатит рядко е бързо - най-често с продължително развитие. Основната клинична проява на тази патология е чернодробната енцефалопатия. При този термин те разбират целия комплекс от мозъчни нарушения, причинени от увреждане на черния дроб.

Лечението на това усложнение се счита за трудна задача, тъй като не винаги е възможно да се елиминира провокиращият фактор. Повечето лекари препоръчват ниско протеинова диета, използването на лаксативи и различни методи за механично почистване на червата. Антибиотици, аминокиселини, антагонисти на бензодиазепинови рецептори и др. Също могат да бъдат използвани.

Панкреатитът е много опасна болест, която е изпълнена с опасни усложнения. За да се предотврати появата на негативни ефекти върху здравето, много е важно да се консултирате с лекар навреме, който ще направи правилната диагноза и ще разработи необходимия режим на лечение в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото.

Разширени вени на панкреаса

Инфаркт на плацентата: какво е това и какво е причината за това заболяване

Периодът на бременността е придружен от сериозни процеси на корекция в тялото на жената, насочени към носене на плод. На всеки етап от вътрематочното развитие могат да възникнат нарушения и патологични състояния, които могат да бъдат както безвредни, така и да застрашат живота на жената и нормалното развитие на детето.

Една от най-често срещащите се явления се счита за плацентарен инфаркт, тя може да бъде различна по локализация, размер и риск.

Инфаркт на плацентата - какво е това?

След оплождането яйцето се имплантира в стената на матката. След това се развива фетален пикочен мехур, вътре в него се намира плодът и субстратът, който го захранва - плацентата.

Този орган изпълнява много функции, като основните са следните:

• Хранене на развиващия се плод;
• Доставка на кислород;
• Синтез и секреция на специфични хормони.

Морфологично, тази анатомична структура е представена като плоска "торта", състояща се от осем слоя тъкан. Една от основните характеристики е способността на плацентата да извършва газообмен между кръвните клетки на майката и детето, без да ги смесва.

Сърдечен удар е смъртта на живия сектор на тъканите в резултат на остро и продължително нарушаване на кръвоснабдяването. Разпределят инфарктите на белия дроб, мозъка, сърдечния мускул, както и плацентата.

Патофизиологичният механизъм на този процес е както следва:

• поради различни причини е налице нарушение на местното кръвоснабдяване;
• в резултат на кислородно гладуване се активират анаеробни пътища на гликолизата;
• с изчерпване на вътрешните резерви на клетката, се наблюдава пренасищане на метаболитите и некроза;
• мъртвите части се подлагат на лизис и се заменят със структури на съединителна тъкан.

причини

Съвременната медицина все още не винаги е в състояние да опише точно причините, водещи до появата на някои болести. В случай на инфаркт на плацентата, експертите са идентифицирали няколко рискови фактора, които значително увеличават вероятността от развитие на това състояние.

Те включват:

• наличието на захарен диабет от първи или втори тип, което води до повишена чупливост на съдовете, намалява еластичността на вътрешната им стена, което води до образуване на кръвни съсиреци, разкъсване на капилярите;
• автоимунни процеси - произвежданите автоантитела атакуват интимата (вътрешната стена на кръвоносните съдове) и водят до изтъняване, разкъсване;
• наличието на хипертония - това води до нарушаване на местния кръвен поток и развитие на сърдечен удар;
• инфекции - вирусите или токсините на бактериите могат да имат отрицателно въздействие върху състоянието на артериите и вените, които захранват плацентата и матката;
• тромбофилия - генетична мутация, в резултат на която се повишава активността на кръвосъсирващата система, съществува риск от спонтанно образуване на съсирек в лумена на артерията на всяка локализация, включително плацентарната;
• различни видове емболи - газ, мастни клетки. Разработен с фрактури на големи тубулни кости или рани на главните вени на шията;
• гестоза и токсикоза бременна.

От гореизложеното може да се разбере, че появата на плацентарния инфаркт не винаги се свързва със заболявания на сърдечно-съдовата система на майката. Тази патология може да се появи, когато е изложена на външни травматични фактори, с болести на панкреаса, генетична предразположеност, неадекватно лечение на диабета.

класификация

Експерти в патологията на бременни жени различават няколко вида инфаркт на плацентата:

По време на отлагането на фибриновите влакна в съда, доставящ определена част от органа, се развива бяла сърдечна атака. Кръвта просто не може да проникне в дисталните й области, развива се патофизиологичният процес на кислородно гладуване и постепенното отслабване на плацентарния сектор.

Второто се случва в присъствието на кървящ съд, разположен в децидуларната мембрана. Постепенната загуба на кръв активира компонентите на системата за кръвосъсирване, поради което луменът е блокиран от кръвен съсирек и инфарктът става “бял”.

Вид вар - доста рядко явление. Наблюдава се при метаболитни нарушения, водещи до отлагане на калциеви кристали в дебелината на капилярите и артериите. Хранителните вещества не са в състояние да проникнат през клетките през дебела стена, което води до смърт на частта от органа.

диагностика

Диагнозата на всяка патология на бременността трябва да се прави само от висококвалифициран специалист. Лекарят, въз основа на данните от изследването на пациента, резултатите от лабораторни и инструментални методи, е в състояние да направи окончателна диагноза.

Типичните симптоми на плацентарния инфаркт включват:

• често движение на плода, неговото безпокойство;
• изчезването на движения с интензивни инфаркти след смъртта на плода;
• увеличаване на честотата на контракции на сърдечния мускул на плода в ранните стадии, значително намаляване на стадия на декомпенсация;
• зацапване от гениталния тракт на жена.

Анализ на кръвта ще покаже лек дефицит на циркулираща кръв, намаляване на броя на червените кръвни клетки и клетъчната фракция на кръвта като цяло. Като неинвазивни инструментални методи се използва ултразвукова диагностика в конвенционален и доплеров режим.

Това прави възможно откриването на липсата на пулсации в органите, доставящи кръвта. След като се установи и потвърди диагнозата, трябва да се предпише адекватна терапия за възстановяване на притока на кръв и поддържане на живота на детето.

вещи

Тежестта на състоянието на плода, причинена от развитието на плацентарния инфаркт, зависи от такива параметри като продължителност, размер и местоположение на засегнатата област. Най-често, един фокус, разположен по периферията на тялото, не причинява сериозни последствия.

Наличието на три или повече области на некроза или увреждане на повече от една трета от зоната води до поява на плацентарна недостатъчност. Липсата на хранителни вещества и кислород може да доведе до сериозни последствия, като увреждане на нервната система или дори вътрематочна смърт.

предотвратяване

Няма специфична превенция на плацентарния инфаркт. Можете само да намали влиянието на факторите на агресия, да се откажат от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да се хранят пълни. С развитието на общосистемните заболявания е необходимо внимателно да се следи работата на тялото и състоянието на плода.

На бременните жени се препоръчва да изпълняват следните процедури:

• своевременно да се регистрират в консултациите на жените;
• ежедневна разходка на чист въздух;
• следвайте инструкциите на наблюдаващия лекар;
• редовен преглед на ултразвуковата машина;
• внимателен контрол на теглото на бременната.

Разширени вени: причини и лечение

Един от най-опасните дефекти е разширени вени на стомаха, които се развиват в резултат на нарушения на кръвообращението в този орган. С образуването на разширени вени в стомаха има промяна в структурата на съдовата система и образуването на тумори под формата на възли и бримки. По правило тази патология се проявява в развитието на цироза на черния дроб и е придружена от малък и обилен поток от биологична течност.

Характеристики на разширени вени на стомаха

Разширеното разширяване на стомаха е една от най-опасните патологии. С тази болест вените се увеличават и разширяват, за да образуват кръвни съсиреци в тях.

Но най-опасното е, че по време на първоначалното развитие на това заболяване всички симптоми напълно отсъстват. Поради тази причина навременната диагностика е почти невъзможна.

В огромното мнозинство следните фактори действат като провокатори на развитието на тази болест:

• злоупотреба с алкохол;
• прекомерна консумация на нездравословна храна;
• неконтролирано лечение.

По правило представители на силна половина от човечеството са силно засегнати от подобен дефект. Също така, тези фактори в допълнение към стомашните проблеми също провокират развитието на цироза на черния дроб.

Признаци на развитие на разширен дефект в стомаха

Както е описано по-горе, варикозната дилатация на стомаха в началния етап на практика не произвежда нищо. И ако симптомите се появят, те са по-сходни с патологията на стомашно-чревния тракт.

Но ако разгледате по-отблизо този проблем, разликите все още могат да бъдат идентифицирани своевременно:

• тежко повръщане със смес от биологична течност и черно повръщане;
• често повръщане с примеси на розова слуз в него;
• болка в корема;
• бърз сърдечен ритъм, който е придружен от чести нарушения.

Заслужава да се отбележи, че началните етапи на варикозния дефект на стомаха често са придружени от постоянна киселини, които почти никога не предизвикват загриженост за човек, в резултат на което той не бърза да отиде при специалист.

И когато варикозните вени започнат да се развиват, в човека се появява неконтролиран поток от биологична течност. По принцип това условие е следното:

• натрупване на свободен ексудат в перитонеума, което понякога увеличава обема на корема;
• силно повръщане на биологична течност, в която няма болка;
• диференциално кръвно налягане.

Понякога пациентът може да изпита хиповолемичен шок, който е придружен от рязко намаляване на протичането на биологичната течност.

Причините за това заболяване

Разширени вени на стомаха могат да се развият поради повишено налягане в порталната вена. Първоначално в порталната вена настъпва процес на притискане, който провокира кръвен съсирек или камък, ако човек страда от жлъчнокаменна болест.

Заслужава да се отбележи, че не само гореспоменатите явления провокират развитието на стомашни разширени вени. Също така развитието на това заболяване може да бъде причинено от следните причини:

• дисфункция на стомаха и панкреаса;
• развитието на цироза или хепатит;
• различни неоплазми и кисти;
• обструкция на червата;
• сърдечна недостатъчност.

Понякога виновникът на развитието на разширен дефект на стомаха, е остър товар или дори силна треска. Струва си да се отбележи, че днес има случаи, когато болестта е била открита като вродена аномалия.

Как се диагностицира заболяването

За да диагностицирате разширени вени в стомаха, можете да използвате изследването с използването на определени инструменти. За такива цели използвайте следните методи:

• прием на биологични течности;
• ограда на чернодробен комплекс за изследване;
• ултразвуково изследване на корема.

Трябва да се отбележи, че такова изследване трябва да се извършва само от квалифициран специалист, тъй като в някои случаи е необходимо да се въведе сонда, която може да увреди тънките стени на стомаха и по този начин да причини кървене.

лечение

Днес модерната медицина предлага три вида медицинска терапия, с която можете да спасите човек от този дефект, а именно:

• терапевтичен метод;
• лечение с лекарства;
• хирургическа интервенция.

Първите два метода на лечение са релевантни само в случаите, когато заболяването е в началния стадий на развитие или след блокиране на кървенето.

Що се отнася до напредналите стадии на развитие, в този случай се използва само хирургична намеса, тъй като съществува висок риск от смърт на пациента. Като правило, следните методи на лечение се използват за такива цели:

• склеротерапия;
• хирургическа интервенция.

Sklerotekrapiya

При този метод се използва специално вещество, което се инжектира в засегнатите вени, за залепването им, тази процедура се извършва с помощта на ендоскоп.

Също така трябва да се отбележи, че в една стъпка е невъзможно напълно да се отървем от проблема. Като правило лекуващият лекар извършва тази процедура на няколко етапа, докато на дефектното място се образува стабилен белег.

Оперативна намеса

Такава манипулация може да се извърши по три начина, а именно:

1. Лигиране на повредени вени с помощта на специална превръзка, създадена от каучук. Този метод е няколко пъти по-ефективен от лечението на склеротерапия.
2. Методът за маневриране на интрахепатален материал. Тази техника се използва за намаляване на налягането, за тези цели се въвежда специален стент в центъра на черния дроб. Всички манипулации се извършват под контрола на рентгеновия апарат.
3. И третата техника, хирургия на сплиторен байпас, която се използва, за да се предотврати развитието на неконтролиран поток от биологична течност. За да направите това, с помощта на шънта свържете вените на далака и левия бъбрек.

Всеки един от горните методи е много ефективен и дава възможност завинаги да се отърве от този дефект. И един от изброените методи се избира, само от лекуващия лекар въз основа на данните, получени след изследването.

Лечение с лекарства. Същността на този метод на лечение е редовното използване на специални лекарства за борба с разширени вени, а именно:

• лекарства, които възстановяват функцията на стесняване на засегнатата съдова система;
• лекарства за намаляване на налягането във вените;
• и лекарства, които спомагат за намаляване на налягането на биологичната течност във вътрешните органи, както и за нормализиране на състоянието на дефектните вени.

Що се отнася до имената и дозите на такива лекарства, в този случай назначаването се прави само от лекар след точна диагноза.

Важно е да се разбере, че при такава опасна болест дори речта не може да бъде за самолечение.

Терапевтичният метод за лечение на варикозен дефект е да се изгради правилна дневна диета на пациента, както и стриктно придържане към него, а именно:

• храна на малки порции, разделена на 6 пъти на ден;
• последното хранене се приема не по-рано от три часа преди лягане;
• увеличаване на хранителните продукти, които съдържат витамини Е и С;
• пийте много течности до 5 литра на ден;
• пълно отхвърляне на вредната храна и консумация на алкохол;
• храна под формата на топлина.

Спазвайки правилната диета, хората, страдащи от такъв дефект, ще могат да спрат развитието му, а по-късно да го забравят.

Превантивни мерки

Същността на превантивните мерки е да поддържа вените здрави. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила, а именно:

• да не натоварвате черния дроб и да следите състоянието му;
• следвайте всички съвети на лекуващия лекар;
• бързо да регулират повишения натиск.

И не забравяйте едно просто правило, здравословен начин на живот, това е ключът към дълъг живот без болест. Ето защо всеки човек трябва да следи здравето си.

заключение

Разширени вени на стомаха, това е най-опасното заболяване, което може да възникне дори от баналното преяждане. Следователно всеки човек трябва внимателно да следи количеството и качеството на консумираните храни.

Трябва да се отбележи също, че смъртоносният изход на варикозния дефект на стомаха е доста висок. Поради тази причина трябва незабавно да потърсите помощ, ако човек започне да бъде обезпокоен от болки в стомаха.

Белодробна емболия: първа помощ и лечение на белодробна емболия

Преди да говорим за спецификата на белодробната емболия (белодробна емболия), причините, които допринасят за неговата поява и други факти, е необходимо да се изясни какво е то.

Това е състоянието, при което белодробната артерия е, когато кръвен съсирек запушва клоните си.

Освен това в това състояние е невъзможно нормалното кръвообращение и достъпът до белодробните тъкани. В резултат на заболяването може да се развие инфаркт или инфаркт.

Какво допринася за развитието на болестта?

Често причината за развитието на белодробна емболия (PE) е тромбоза на дълбоките вени, която засяга долните крайници. В по-редки случаи, тромбоемболизмът се развива на фона на тромбоза на тазовите вени.

В допълнение, рисковата група включва хора, които имат:

• наследствен фактор;
• лошо кръвосъсирване;
• дълъг следоперативен период;
• фрактура на бедрото или таза;
• сърдечно заболяване;
• лоши навици;
• наднормено тегло;
• разширени вени;
• злокачествени тумори.

Освен това заболяването може да се развие при бременни жени и жени в следродово състояние, жени, които приемат орални контрацептиви, които съдържат естроген, и хора, които са претърпели инсулт или инфаркт на миокарда.

Механизъм на развитие на болестта

Тромбоемболизмът е резултат от ембола от тромботични маси, които идват от други места в областта на белодробната артерия. Източник на заболяването е развитието на тромботичен съд.

Патологията възниква на фона на развитието на тромботичния процес:

• в съдовете на тазовите органи и долните крайници;
• в системата на долните и горните генитални вени;
• в съдовете на ръцете или сърцето.

Ако пациентът страда от тромбофлебит, емболична венозна тромбоза и други патологии, които се характеризират с образуване на тромботични маси, рискът от тромбоемболия на клоните на белодробната артерия се увеличава значително. Спусъкът е отделен кръвен съсирек от мястото на прикрепване и последващата му миграция.

По-рядко кръвните съсиреци се образуват директно в самата белодробна артерия. По този начин, появата на тромбоза в клоните на артерията и бързото й разпространение през главния ствол. В резултат се образуват белодробни сърдечни симптоми и се наблюдават промени в съдовите стени, които са дистрофични, възпалителни и атеросклеротични.

Сортове и характер на хода на белодробната емболия

Лекарите разграничават няколко вида белодробен тромбоемболизъм. Разделянето на групите става при отчитане на обема на включеното артериално белодробно легло.

Така се различават следните видове белодробна емболия:

1. Малка или немасивна форма на заболяването, когато има лезия на малките мускулни артерии и белодробни артериоли. Характеризира се със стабилна хемодинамика и пълна липса на признаци на панкреатична недостатъчност. Този тип се наблюдава при 50% от пациентите.
2. Подмасивната форма (½ от канала е изключена) предполага признаци на остра панкреатична недостатъчност. В същото време не се наблюдава артериална хипотония.
3. Ако се наблюдава масивна форма, то означава нарушение на дихателната система, хипотония и състояние на шок. В същото време, не по-малко от 1/2 от канала и повече от два лобове на артериите са изключени. В допълнение, има остра панкреатична недостатъчност.
4. Смъртоносната форма се характеризира с изключване на повече от ¾ от съдовата кухина на белите дробове и поражението на белодробния ствол. Този тип заболяване се наблюдава при 20% от пациентите, които съставляват терминални пациенти, въпреки че не е необичайно да се развият при тези, които преди това не са били подложени на операция.

Как се проявява болестта?

Развитието на белодробна емболия може да се прояви със следните признаци, които са симптоми на остра кардиопулмонална недостатъчност:

• появява се задух;
• има болезнени усещания в гърдите, които се увеличават с кашлица и дълбоко вдишване;
• припадък, замаяност и внезапно неразположение;
• рязък спад на кръвното налягане;
• бързо сърцебиене;
• появява се суха кашлица, която допълнително се придружава от храчки с кръвни ивици;
• кожата става бледа;
• горната половина на тялото и лицето става синкава;
• телесната температура се повишава.

Ако има тромбоемболия на малки клони на белодробната артерия, тогава симптомите могат да отсъстват или да се изразяват твърде слабо.

При ПЕ се наблюдават патофизиологични промени. Това се проявява с белодробна артериална хипертония и белодробна артериална резистентност. От своя страна резултатът от тези процеси е повишеното натоварване на дясната камера, в някои случаи това е съпроводено с остра недостатъчност.

В допълнение към горните процеси, има намаление на сърдечния дебит, в резултат на запушване на белодробната артерия. Пациентите също имат спад на кръвното налягане и намаляване на емисиите на сърдечния индекс.

По време на развитието на заболяването, съдовата обструкция влияе отрицателно върху белодробния обмен на газ, нарушавайки обичайната му структура. От своя страна това води до артериална хипоксемия, увеличаване на градиента на алвеоларно-артериалното кислородно напрежение и шунтиране от дясно на ляво на недостатъчно оксидирана кръв.

Резултатът от многобройните процеси е намаляването на коронарния кръвен поток, който от своя страна е от съществено значение за провала на лявата камера, а също така води до белодробен оток. При пациент има връзка между зоната на блокиране, нарушенията на кръвните газове и хемодинамичните промени в малък кръг. Що се отнася до систолното налягане, тя се повишава до 12 kPa, а средното белодробно артериално налягане до 5 kPa.

Диагностика на заболяването

Специалистите, които диагностицират заболяването, насочват преди всичко всички сили да установят локализацията на кръвни съсиреци в белодробните съдове. Също така е важно да се оцени тежестта на хемодинамичните и пораженията на лезиите. Също така, източникът на заболяването е установен, за да се избегнат допълнителни пристъпи.

Диагнозата на белодробната емболия включва редица дейности:

• оценка на състоянието на пациента, клиничните симптоми и рисковите фактори;
• кръв и урина се вземат за биохимичен и общ анализ и се прави изследване на газовия състав на кръвта и D-димера в кръвната плазма, както и на коагулата на втория;
• ЕКГ е задължителна;
• радиография на белите дробове, за да се избегне първична пневмония, тумори, фрактури и други патологии;
• ехокардиографията определя налягането в белодробната артерия, кръвните съсиреци в сърдечните кухини и натоварването на дясното сърце;
• белодробната сцинтиграфия разкрива нарушение на кръвната перфузия;
• ангиопулмонографията помага да се определи къде е кръвен съсирек и какъв е размерът му;
• USDG вените в долните крайници и флебографията, за да се идентифицира източникът на заболяването.

Първа спешна помощ

Спешната помощ за пациент със съмнение за белодробен тромбоемболизъм включва следните дейности:

• легло;
• интравенозно приложение на обезболяващи и други лекарства за възстановяване на налягането;
• провежда се терапия на дихателна недостатъчност, ако се проявят явленията;
• провежда се антиаритмична терапия;
• в случай на клинична смърт се извършва реанимация.

Възможности, методи и ефективност на терапията

Основната цел на специалистите в лечението на пациент е запазването на живота и превенцията на хронична белодробна хипертония. Следователно, на първо място, възстановяването на проходимостта на блокираните артерии.

За лечение на пациент се използва медицински и хирургичен метод. Вторият се използва в случай на развитие на остра сърдечна недостатъчност или по-сериозни нарушения.

Изборът на лечебни методи се влияе от обема на увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове и състоянието, в което се намира сърдечната дейност, кръвното налягане и др.

Като цяло, лечението на белодробна тромбоемболия включва следните мерки:

1. Кислородна терапия, която е пълнене на организма чрез вдишване на смеси от газове, обогатени с кислород
2. За да се намали рискът от нови кръвни съсиреци, експертите влошават съсирването на кръвта с антикоагуланти.
3. При тежка дисфункция на белите дробове или при масивна форма на заболяването е задължително да се прилагат лекарства от тромболитичната група.
4. Хирургичното отстраняване на кръвни съсиреци се използва в случай на тежка форма на заболяването. В този случай се извършва затварянето на ствола на белодробната артерия и без съмнение и на двата основни разклонения.
5. Ако болестта е рецидивираща, тогава експертите прибягват до поставяне на кава филтър.
6. И разбира се, антибиотиците се предписват, ако пациентът има белодробен инфаркт.

Опасност?! Да!

Вероятни усложнения от заболяването:

• ако белодробната емболия е масивна, смъртта е много вероятно;
• наблюдаван белодробен инфаркт;
• плеврит е възможен;
• липса на кислород;
• вероятност от рецидив на заболяването.

Предотвратяване на рецидив

Превенцията е предназначена за предотвратяване на рисковите фактори и включва следните действия:

• приемане на антикоагуланти за първите шест месеца;
• изисква постоянно наблюдение на съсирването на кръвта;
• В някои случаи, когато има пропуски в долната вена кава, експертите препоръчват инсталирането на филтър за кава;
• носещи специални еластични чорапи или еластично превръзка на краката.