logo

Лечение на варикоцеле при мъже без операция: употребявани лекарства, режими и други методи

Варикоцеле е сложно заболяване, което засяга мъжете с определени фактори. Разширяват се вените на семенните струни, има болезнени усещания с постоянен хлипащ характер, които се увеличават с напредването на болестта.

В по-късните етапи е невъзможно да се излекува варикоцеле без операция, както с лекарства, така и с традиционните методи на лечение. Но ако болестта все още не е достигнала критична форма, можете напълно да се справите без хирургическа намеса.

Основи на нехирургичната терапия

При избора на схема за лечение на варикоцеле при мъже без операция, се вземат предвид много фактори, сред които най-важни са причините за заболяването и тежестта на симптомите. Ако пациентът не изпитва болка, ще бъде достатъчно да се лекува с лекарство и да се носи специална превръзка с поддържащ ефект.

Ако симптомите са тежки, пациентът се оплаква от постоянна болка, други лечебни методи се добавят към лекарствата: терапевтични упражнения, масаж, ароматерапия, витаминни комплекси и придържане към някои превантивни мерки, които предотвратяват прогресирането на варикоцеле. Успоредно с това е позволено да се използват народни средства.

Лекарства за разширени вени

Лекарствените препарати за лечение на варикоцеле ще бъдат неефективни, ако заболяването е в 3 или 4 етапа на развитие. В тези случаи само хирургията може да помогне. Но приемането на лекарства може да повиши ефективността на лечението.

В ранните етапи обикновено се предписват следните лекарства:

Венотоници и венопротектори: маз Flebodia, Venoton, Troxevasin, както и таблетки Ginkor Forte или Detralex. Те подобряват капилярния кръвен поток, укрепват стените на венозните съдове, облекчават подуването и премахват застояването на кръвта.

Мехлемът се нанася два пъти дневно на засегнатия тестис и областта на слабините. Нанесете мазта чрез триене за около 2-3 минути. Извършвайте тези процедури 1,5-2 месеца. Ако този период не е достатъчен, повторете лечението.

Таблетките трябва да приемат по 2 броя два пъти на ден по време на хранене. След една седмица намалете дозата. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Антиоксиданти: Триовит, Антиокс, витамини С, Е, А, екстракт от гроздови плодове. Тези лекарства повишават кислородната наситеност на тестикуларните тъкани, като подобряват общото състояние на венозните съдове.

Антиоксидантният режим се определя от лекаря, но обикновено се приема по една таблетка два пъти дневно с храна с чиста вода.

Препарати за подобряване на кръвообращението: Trental, Agapurin, Pentoxifylline, Arbiflex. Тези средства допринасят за повишаване на микроциркулацията на кръвта, повишават съдовия тонус, намаляват вискозитета на кръвта.

Тези лекарства се предписват за няколко седмици. Вземете ги по 1-2 таблетки три пъти дневно, в продължение на няколко седмици, в зависимост от хода на заболяването.

Някои лекарства допринасят за нормализирането на производството на сперматозоиди, което е особено важно при заболяване като варикоцеле, което често води до мъжки стерилитет.

Терапевтична гимнастика

Извършването на специални упражнения за варикоцеле може да има положителен ефект върху спирането на развитието на заболяването. Препоръчват се следните упражнения:

  • Застанете на чорапите, задръжте в това състояние за 20 секунди, след това рязко снижете петите към пода. Трябва да изпълните 30 пъти, след това починете за 10 секунди и повторете. Това упражнение трябва да се извършва 5-10 пъти на ден.
  • Изправете се, сложете краката си заедно. След това трябва да се наведете бавно, докато ръцете ви стигнат до пода. След това трябва бавно да се върнете в изправено положение, да поемете дълбоко въздух, да застанете на петите и да издишате. Повторете три пъти на ден.

Тези упражнения имат положителен ефект върху тонуса на венозните съдове, особено в областта на слабините. Гимнастиката ще спомогне за подобряване на кръвообращението, ще даде еластичност на съдовете, ще премахне застоялите процеси.

Масаж на тестисите и ароматерапия

Доста ефективен начин за подобряване на състоянието на варикоцеле е масажът на тестисите. Използва се за 2 или 3 етапа на заболяването. Извършва се по следния начин: трябва да легнете на твърда повърхност и да повдигнете тазовата област. Тази позиция ще подобри изтичането на кръв от венозните вени, които идват от тестисите.

След приемане на тази позиция е необходимо внимателно масажиране на засегнатия тестис и областта на слабините около него. Не е необходим силен натиск, но твърде лек масаж няма да доведе до никакъв ефект.

Ароматерапията в някои случаи може да облекчи състоянието на варикоцеле, да подобри тонуса на вените, да има благоприятен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Препоръчва се използването на ароматни масла от такива растения като: кипарис, лимон, чаено дърво, липа, хвойна, сандалово дърво, маточина. Маслата се добавят към ароматичните лампи или вани.

Запознайте се с най-добрия тонометър за домашна употреба! В нашата статия е представен преглед на най-популярните модели.

Какво представлява опасният белодробен оток, какви са неговите симптоми и основните причини за появата им? Разберете всички наши материали за сайта.

Прочетете за спешна помощ за белодробен оток и алгоритъма за спасяване на жертвата тук.

Народни средства у дома

Много народни средства могат да подобрят състоянието на венозните съдове, да ги направят по-еластични, като по този начин предотвратяват развитието на варикоцеле. Най-ефективните народни рецепти:

  • Ягоди и бреза листа, корени от глухарче, овесена слама и сладка детелина се смесват в равни пропорции, след което една супена лъжица от тази смес се излива с три чаши вряща вода. Изчакайте половин час. Вземете една четвърт чаша малко преди хранене за един месец.
  • Чаена лъжичка сок от конски кестен се разрежда в супена лъжица вода и се взема два пъти на ден. Можете също така да закупите в аптека готова тинктура от конски кестен и да я вземете съгласно инструкциите.
  • Една супена лъжица ситно нарязани лешникови листа заспива в чаша вряща вода и се оставя да престои 15 минути, след което се пие. Този чай се препоръчва да се пие четири пъти на ден.
  • Изстискайте сока от прясна билка от хиперикум, след това 50 мл сок, смесен с чаша варено мляко (не трябва да е горещо). Пийте тази смес трябва да бъде сутрин преди хранене в продължение на 2 месеца.
  • Белите цветя от акация се смачкват до каша, след което се добавя сол, която трябва да бъде с 10 пъти по-малко тегло от цветята. Съставките се разбъркват и се оставят за половин час. След това трябва да вземете марлята, да сложите сместа там и да я прикрепите към тестиса на пациента. Тази процедура трябва да се извършва веднъж дневно в продължение на една седмица, след две седмици, повторете курса.

Повече по темата - възможно ли е да се излекува варикоцеле без операция и доколко е ефективно - вижте видеото:

Превантивни мерки

За да не се мисли как да се лекува варикоцеле без операция, да се спре развитието на заболяването и да се подобри състоянието, се препоръчва да се спазват следните мерки:

    Още движения. В някои случаи варикоцеле се среща със заседнал начин на живот. Дневната физическа активност ще помогне за намаляване на риска от усложнения на заболяването.

  • Правилни дрехи. Когато варикоцеле е строго противопоказано да се носят бански и други бельо, което има притискащо действие върху тестисите.
  • Редовен секс. Те подобряват кръвообращението в гениталиите, допринасят за изтичането на кръв и нормализирането на състоянието на венозните съдове. С варикоцеле е изключително опасно да практикувате прекъснат сексуален контакт и други методи за забавяне на еякулацията.
  • Спазването на тези превантивни мерки, балансирана диета, както и спиране на тютюнопушенето и други лоши навици ще укрепят организма, ще намалят патологичните процеси в тестисите и ще ускорят възстановяването.

    Варикоцеле е скрит здравен проблем, който изисква специално внимание.

    Варикоцеле е една от най-разпространените разновидности на разширени вени, която засяга семенните кабелни вени. Симптомите на това заболяване се срещат при 10-15% от мъжката популация на възраст от 12 до 25 години. Без да представлява заплаха за живота, такава варикоза варира директно върху способността на мъжа да има деца. Статистиката показва, че лекарят открива безплодие при 40% от пациентите, страдащи от варикоцеле. Навременното откриване и лечение ще спомогне за запазване на репродуктивната функция и премахване на болезнените усещания, свързани с болестта, която непрекъснато напредва.

    Причините за варикоцеле

    Изследването на причините за заболяването предизвиква спорни мнения сред лекарите. Идентифицирани са фактори, които допринасят за развитието на болестта. Както при всички разширени вени, появата на варикоцеле провокира неспособността на венозните клапи да предотвратят изтичането на кръвта. Клапаните може да не работят или да спрат да се справят с задачата напълно. Сред факторите на влияние са следните характеристики:

    • Варикоцеле може да се задейства от анатомични особености на местоположението на съдовете (бъбречна вена и мезентериална артерия). Кръвоносните съдове образуват така наречените "пинсети", които причиняват прищипване на лявата бъбречна вена. Повишеното кръвно налягане върху стените на бъбречната вена се компенсира от изтичането на кръв от там през тестиса и отстраняването на кръвта през семенната вена в общата илиака.
    • Придобитата или вродена слабост на венозните стени и дефектните клапани допринасят за развитието на застой на кръвта. Според проучвания, клапаните по-често отсъстват във вената на левия тестис.
    • Прекаляването на вените с дебелото черво, поради пренаселеността, напрегнатите мускули на предната част на коремната кухина, наличието на тумор и увреждания на гениталиите често водят до повишено налягане на съдовете. Затрудненият рефлукс води до разширяване на ингвиналния канал, увеличаване на налягането върху венозните съдове на тестисите и стаза на кръвта в скротума. Продължителното стоене и продължителното колоездене увеличават риска от мъже с варикоцеле.

    Най-често заболяването засяга лявата страна, което се обяснява с анатомичната структура на кръвоносната система и сливането на вените на тестиса. По-дълго от десния съд, бъбречната вена страда най-много, така че лявата варикоцеле се открива при 50% от пациентите. Двустранната дилатация на семенната връзка се диагностицира при 20% от мъжете, а лезията от дясната страна се открива само при 2%.

    Заболяването е сериозно?

    Разширените вени на семенната връзка не са животозастрашаващи и можете да живеете цял живот с него. Мъжете, които се занимават с физически труд и спортисти, често попадат в категорията на риска.

    Основното усложнение на това заболяване може да бъде проблем - мъжко безплодие и болкови симптоми. Влиянието на варикоцеле върху развитието на безплодието се дължи на фактори като локално повишаване на температурата, хипоксични промени в тестиса, проникване на активните вещества в тестисите от бъбреците и натрупване на свободни радикали в тази зона. Варикоцеле може да повлияе отрицателно на сперматогенезата и да увреди подвижността на сперматозоидите.

    Симптоми на варикоцеле

    В юношеството първите признаци на варикоцеле могат да се появят поради вродена слабост на стените на съдовете, тъй като през този период се наблюдава увеличаване на изобилието на тестикуларните съдове. Докато не бъде открит медицински преглед, заболяването обикновено не се проявява и изчезва без никакви симптоми. При мъже на възраст над 50 години, степента на откриване на варикоцеле се увеличава по причина на възрастта, когато физиологични и анатомични промени в съдовете на вътрешните органи настъпят в тялото.

    Появата на болезнени заядливи усещания и дискомфорт подсказва, че налягането на кръвта по стените на кръвоносните съдове се е увеличило, тъй като човек дълго време стои или прави интензивна физическа работа. Болката обикновено изчезва, след като тялото приеме хоризонтално положение. Хематома на скротума, намаляване на размера на тестиса (недохранване), болки в скротума, излъчване в долната част на гърба, както и обща слабост и ниска работоспособност могат да станат симптоми, които показват застой на кръвта.

    Развитието на мъжкото безплодие поради варикоцеле се свързва с появата на гъста решетка от венозни съдове, която буквално обгръща тестиса и го прегрява. Повишената температура води до потискане на производството на сперматозоиди.

    Степен на варикоцеле и диагноза

    За установяване на диагнозата се използва стандартът в този случай изследване чрез метода на палпиране, тестване и използване на допълнителни изследвания. Въз основа на получените данни лекарят определя степента на заболяването. Варикоцеле преминава през няколко етапа на развитие:

    Разширени вени симптоми на семенна тел

    Варикоцеле е дилатацията на семенната връзка. Това се случва по време на пубертета и най-голямата сексуална потенция, т.е. по време на периода на най-голяма кръв към гениталиите. Локализира се в 95% от случаите отляво, където условията за изтичане на кръв от скротума са по-лоши, отколкото вдясно. Това се дължи на особеностите на вътрешната сперматна вена, която тече надясно в долната вена кава под остър ъгъл и наляво в бъбречната вена под прав ъгъл. Дълготрайно стоящо, продължително сексуално възбуждане, вдигане на тежести, колоездене и др., Допринасят за появата на варикоцеле, като диагнозата се поставя при преглед на пациента в изправено положение. Скротумът от страната на поражението пропада; по протежение на въжето, извити, разширени, лесно изцедени вени са осезаеми. При положение, че пациентът лежи, кръвният поток се улеснява и варикоцеле изчезва. Рядко варикоцеле е симптом на ретроперитонеален тумор, който изстисква вена. В този случай, в позицията на пациента лежи varicocele не изчезва.

    Пациентите са загрижени за болката в скротума или слабините, особено вечер.

    Често с възрастта болестта се компенсира спонтанно. В случай на прогресия може да настъпи тестикуларна атрофия. Възможно е безплодие.

    Профилактика и лечение: ограничаване на физическата активност, рационализиране на сексуалния живот, хладно изтриване, плуване и др. Постоянното носене на суспензията не се показва, тъй като повишава температурата на скротума повече, отколкото е приемливо за нормална функция на тестисите. Показания за операция: болка, прогресия на заболяването, безплодие. Операция: създаването на така наречената вътрешна суспензия, когато стяга махалото на тестиса, и семенната връв с вените е обвит с разрязани черупки на тестиса (операция Paron) или семенна връзка (макарска операция). Със същата цел се използват и алопластични материали (лавсан) - семенната връв е затворена в мек калъф, който ви позволява да елиминирате застояването на кръвта във вените и да оставите собствените тъкани на тялото непокътнати. Виж също Разширени вени.

    Разширени вени на семенната връзка (варикоцеле)

    Варикоцеле означава не само разширяване, но и удължаване и прекомерно изкривяване на 4–5 венозни ствола, образуващи plexus pampiniformis и образуващи част от семенната връзка. След преминаване през ингвиналния канал, вените се сливат в общ ствол v. spermaticae internae.

    Разширените вени на семенната връзка са характерни предимно за хора на възраст 17-30 години и са често срещани; по този начин сред новоприетите лица варикоцеле се наблюдава в 1-2% от случаите. След 40 години варикоцеле е рядкост.

    Честите пристъпи на кръв към гениталиите през периода на най-интензивната сексуална функция играят известна роля в патогенезата на варикоцеле. Въпреки това, основната причина е слабостта на стените на короната, ниското местоположение на скротума, тесният лумен на вените, малък брой венозни клапи.

    В 90% от случаите варикоцеле се открива отляво. Причината е в по-неблагоприятни условия на венозния отток от ляво, отколкото в дясно: 1) лявата сперматозна вена се влива в бъбречната вена под прав ъгъл, а дясната вена в долната вена кава под остър ъгъл; 2) отляво v. spermatica преминава в тясната пролука между аортата и a. mesenterica superior; 3) вляво от v. spermatica упражнява налягане сигмоидно дебело черво, особено при запек.

    За идиопатичната форма на варикоцеле е характерно, че се наблюдава само при вертикално положение на тялото, с продължително ходене. В податливата позиция варикоцеле изчезва или намалява рязко. Варикоцеле, която не изчезва, когато пациентът е в хоризонтално положение, е подозрителна към кълняемостта или компресията на бъбречната вена от злокачествен тумор, идващ от бъбреците.

    При идиопатична варикоцеле съответната половина от скротума увисва, кожата му е опъната, отпусната. При палпация се определя от плетеница от меки, разширени, силно изкривени вени, разположени по протежение на семенната връзка.

    Често варикоцеле е асимптоматичен. Понякога пациентите се оплакват от нарастващи болки, усещане за парене в тестиса или по протежението на семенното въже по време на ходене, докато стоят и са физически натоварени.

    Лечението с варикоцеле е консервативно и симптоматично; необходимо е да се изхожда от факта, че до 40-годишна възраст болестта най-често преминава, а хирургичните методи на лечение не могат да отстранят причините за това. Добре подбрана суспензия, студено почистване на скротума, отстраняване на запек облекчават болката и усещането за тежест в скротума. На пациентите се препоръчва да избягват продължително ходене и стоене.

    Само в редки случаи можете да се възползвате от една от многото оперативни средства, предложени за лечение на варикоцеле. Основните цели на тези операции са следните: 1) да се създадат по-благоприятни условия за венозен отток от тестиса чрез придвижването му нагоре; 2) създаване около разширени вени на поддържащата съединителна тъкан или мускулна кутия. За тази цел се използва резекция на долната част на съответната половина на скротума, фиксиране на тестиса към ингвиналния пръстен или на пубисната кост, изрязване на варикозните възли, обгръщане на семенната връв с клапа от мембраните на тестиса или кремастер. Тези операции дават висок процент на рецидиви, причиняват усложнения като тромбоза, нагряване и понякога тестикуларна атрофия поради увреждане a. spermaticae internae или тестикуларни нерви.

    Варикоцеле е една от най-разпространените разновидности на разширени вени, която засяга семенните кабелни вени. Симптомите на това заболяване се срещат при 10-15% от мъжката популация на възраст от 12 до 25 години. Без да представлява заплаха за живота, такава варикоза варира директно върху способността на мъжа да има деца. Статистиката показва, че лекарят открива безплодие при 40% от пациентите, страдащи от варикоцеле. Навременното откриване и лечение ще спомогне за запазване на репродуктивната функция и премахване на болезнените усещания, свързани с болестта, която непрекъснато напредва.

    Причините за варикоцеле

    Изследването на причините за заболяването предизвиква спорни мнения сред лекарите. Идентифицирани са фактори, които допринасят за развитието на болестта. Както при всички разширени вени, появата на варикоцеле провокира неспособността на венозните клапи да предотвратят изтичането на кръвта. Клапаните може да не работят или да спрат да се справят с задачата напълно. Сред факторите на влияние са следните характеристики:

    • Варикоцеле може да се задейства от анатомични особености на местоположението на съдовете (бъбречна вена и мезентериална артерия). Кръвоносните съдове образуват така наречените "пинсети", които причиняват прищипване на лявата бъбречна вена. Повишеното кръвно налягане върху стените на бъбречната вена се компенсира от изтичането на кръв от там през тестиса и отстраняването на кръвта през семенната вена в общата илиака.
    • Придобитата или вродена слабост на венозните стени и дефектните клапани допринасят за развитието на застой на кръвта. Според проучвания, клапаните по-често отсъстват във вената на левия тестис.
    • Прекаляването на вените с дебелото черво, поради пренаселеността, напрегнатите мускули на предната част на коремната кухина, наличието на тумор и увреждания на гениталиите често водят до повишено налягане на съдовете. Затрудненият рефлукс води до разширяване на ингвиналния канал, увеличаване на налягането върху венозните съдове на тестисите и стаза на кръвта в скротума. Продължителното стоене и продължителното колоездене увеличават риска от мъже с варикоцеле.

    Най-често заболяването засяга лявата страна, което се обяснява с анатомичната структура на кръвоносната система и сливането на вените на тестиса. По-дълго от десния съд, бъбречната вена страда най-много, така че лявата варикоцеле се открива при 50% от пациентите. Двустранната дилатация на семенната връзка се диагностицира при 20% от мъжете, а лезията от дясната страна се открива само при 2%.

    Заболяването е сериозно?

    Разширените вени на семенната връзка не са животозастрашаващи и можете да живеете цял живот с него. Мъжете, които се занимават с физически труд и спортисти, често попадат в категорията на риска.

    Основното усложнение на това заболяване може да бъде проблем - мъжко безплодие и болкови симптоми. Влиянието на варикоцеле върху развитието на безплодието се дължи на фактори като локално повишаване на температурата, хипоксични промени в тестиса, проникване на активните вещества в тестисите от бъбреците и натрупване на свободни радикали в тази зона. Варикоцеле може да повлияе отрицателно на сперматогенезата и да увреди подвижността на сперматозоидите.

    Симптоми на варикоцеле

    В юношеството първите признаци на варикоцеле могат да се появят поради вродена слабост на стените на съдовете, тъй като през този период се наблюдава увеличаване на изобилието на тестикуларните съдове. Докато не бъде открит медицински преглед, заболяването обикновено не се проявява и изчезва без никакви симптоми. При мъже на възраст над 50 години, степента на откриване на варикоцеле се увеличава по причина на възрастта, когато физиологични и анатомични промени в съдовете на вътрешните органи настъпят в тялото.

    Появата на болезнени заядливи усещания и дискомфорт подсказва, че налягането на кръвта по стените на кръвоносните съдове се е увеличило, тъй като човек дълго време стои или прави интензивна физическа работа. Болката обикновено изчезва, след като тялото приеме хоризонтално положение. Хематома на скротума, намаляване на размера на тестиса (недохранване), болки в скротума, излъчване в долната част на гърба, както и обща слабост и ниска работоспособност могат да станат симптоми, които показват застой на кръвта.

    Развитието на мъжкото безплодие поради варикоцеле се свързва с появата на гъста решетка от венозни съдове, която буквално обгръща тестиса и го прегрява. Повишената температура води до потискане на производството на сперматозоиди.

    Степен на варикоцеле и диагноза

    За установяване на диагнозата се използва стандартът в този случай изследване чрез метода на палпиране, тестване и използване на допълнителни изследвания. Въз основа на получените данни лекарят определя степента на заболяването. Варикоцеле преминава през няколко етапа на развитие:

    Представители на по-силния пол често са изправени пред заболяване като разширени вени на семенната връзка. Тази патология иначе се нарича варикоцеле. Това е чисто мъжко заболяване. В ингвиналния канал е семенната връзка, която включва венозния сплит, артериите, семепровода, нервите и лимфните съдове. С разширени вени, венозният сплит се разширява и се образува възел.

    Развитието на варикоцеле при мъжете

    Варикоцеле е хронично неинфекциозно заболяване, характеризиращо се с патологична дилатация на вените в областта на невидимия сплит. Често тази патология се комбинира с хемороиди и разширени вени в краката. Съдовете се разширяват главно от лявата страна. Това се дължи на анатомичните особености на левия тестис. Възможно двустранно поражение.

    Варикоцеле е първична и вторична. В последния случай вените се разширяват на фона на друга патология (увреждане на бъбреците по време на тумор). Варикоцеле при липса на хирургично лечение и дългосрочен курс може да доведе до безплодие. Това се дължи на факта, че плътната венозна мрежа нарушава образуването на сперматозоиди. Сперматогенезата настъпва при определена температура. Когато се издига, този процес спира.

    Приблизително всеки втори мъжки пациент в изследването на семенната течност открива нарушения. В репродуктивна възраст тази съдова патология се диагностицира при 35% от мъжете. Най-високата заболеваемост се открива при юноши 14-16 години. На тази възраст страда всеки пети младеж. Двустранната лезия се открива само в 3-8% от случаите.

    Етиологични фактори

    В основата на развитието на болестта е клапанната недостатъчност. Последните се намират в областта на вените и осигуряват движение на кръвта в една посока. Когато клапаните не се затварят напълно, венозната кръв се промива назад. Това води до преливане на съда и стагнация на кръвта. Постепенно вените губят предишната си еластичност и еластичност, разтягат се, пресичат се. Варикоцеле се вижда с просто око.

    Степента на разтягане е различна. Разширените вени обхващат тестисите, което води до нарушаване на охлаждането му. Също толкова важно в развитието на болестта е повишаването на налягането в бъбречната вена. Това насърчава обратното движение на кръвта от бъбречните съдове във вените на тестиса. Следните предразполагащи фактори играят важна роля в развитието на заболяването:

    • физическо претоварване;
    • вдигане на тежести;
    • хроничен запек;
    • дълго статично натоварване.

    По-често варикоцеле се развива в тези мъже и млади хора, които са в хоризонтално положение за дълго време. Тези фактори увеличават налягането в коремната кухина, което неблагоприятно засяга вените.

    Как се проявяват разширени вени

    Най-често заболяването се развива в пубертета. Особеност на варикоцеле е, че заболяването се развива до определено ниво и след това не се развива. Една степен на болестта почти никога не отива в друга. Разширени вени могат да бъдат открити случайно. Често това се случва по време на медицински прегледи при набиране на персонал.

    Симптомите могат да липсват. Болката се проявява само със силни разширени вени. Има 4 степени на това заболяване. Степен 0 се характеризира с липсата на промени по време на външно изследване на тестиса и палпацията. Разширените вени се срещат само в процеса на инструменталния преглед. Най-информативен ултразвук и доплер.

    При 1 степен на разширени вени се откриват възли в изправено положение. Лъжата им не е определена. Няма субективни оплаквания. Идентифицирайте болестта може да бъде по време на теста Valsalva. По време на него пациентът натоварва корема и задържа дъха си в различни позиции (лежи и стои). Това се прави последователно.

    В областта на скротума, докато лекарят открива възлите. Степен 2 се отличава с факта, че разширени вени се откриват в изправено и легнало положение. Такива пациенти често се оплакват от болка, парене и сексуална дисфункция.

    Тези неудобства се влошават от движението и намаляват в легнало положение. Някои мъже изпитват дискомфорт по време на ходене. При изследване пролапсът на тестиса се определя на засегнатата страна. Скротумът става асиметричен. Най-опасно е разширени вени от 3 градуса. Той се открива чрез външно изследване.

    Има следните симптоми:

    • намаляване на обема на тестисите;
    • увисване на скротума от едната страна;
    • усещане за парене;
    • постоянна болка в покой, при движение и през нощта.

    Възможно е увеличаване на обема на скротума. Ако варикоцеле степен 3 е открита в рекрут, тогава той се освобождава от военна служба.

    План за изследване на пациента

    Лечението на такива пациенти се извършва само след задълбочено изследване. Необходими са следните изследвания:

    • палпиране на скротума;
    • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове;
    • събиране на сперма, последвано от неговото изследване;
    • флебография (рентгеново изследване);
    • термография (определяне на температурата в областта на слабините).

    Освен това могат да се извършат изчисления или магнитен резонанс. Тези изследвания разкриват обструкция на венозни тромби и други заболявания, които могат да причинят варикоцеле. За да се елиминира наличието на тумори се извършва ултразвуково изследване на бъбреците. Възрастни мъже проведоха изследване на семенната течност.

    Това определя дела на активния сперматозоид и общия брой мъжки зародишни клетки. Често преди операцията се извършва венография. Също толкова важни са данните за заболяването. Ще се определи възрастта на появата на тази патология, присъствието на деца в мъжа. Ако варикоцеле не се притеснява в продължение на много години и човекът не планира да има деца в бъдеще, операцията може да не се извърши.

    Как да лекуваме болните

    Основният метод за лечение на такива пациенти е хирургичен. Операцията се извършва по желание на самия пациент, за да се предотврати безплодието или ако са налице следните показания:

    • силна болка;
    • деформация на скротума;
    • прекратяване на растежа на тестиса в пубертета;
    • намаляване на качеството на спермата.

    В детството операцията трябва да се извършва задължително. Използват се различни видове хирургия. Най-често използваните операции са:

    В процеса на хирургичното лечение могат да се извършват следните манипулации:

    • повдигане на тестиса;
    • изрязване на дилатационната вена;
    • оклузия (емболизация) на съда.

    Най-известната отворена операция Иванисевич. По време на тази интервенция, разширените вени се лигират и пресичат. Необходима е обща анестезия.

    Недостатъците на радикалната хирургия включват необходимостта от използване на анестезия, наличието на следоперативен белег, възможността за рецидив.

    Широко се използва минимално инвазивно лечение. Това включва емболизация на съда. Тази манипулация се извършва под местна анестезия. В вената се вкарва специална склерозираща субстанция или спирала. Това води до адхезия на стените на дилатационната вена, спиране на притока на кръв през нея и изключване на съда от кръвообращението.

    Такова лечение продължава не повече от 1 час. Емболизацията често се извършва при рецидив след отворена операция. В тази ситуация не се правят съкращения, но се инсталира само катетър. Много често, когато се открие варикоцеле, се извършва микрохирургична операция. Има малък разрез.

    Дължината на разреза е само 2 см. Усложненията и рецидивите са по-рядко срещани. По време на операцията, семенната връв с разширени вени се отстранява отвън, след което засегнатите съдове се изрязват. Напоследък лапароскопското лечение става все по-разпространено. Когато се прави в перитонеума не е разрез, а пункция.

    Профилактиката на варикоцеле включва превенция на развитието на запек, активен начин на живот, ограничаване на физическата активност, поддържане на редовен сексуален живот. По този начин, варикоцеле се открива в почти всеки трети човек и често става причина за безплодие. Обадете се на лекар възможно най-скоро.

    Използването на народни методи в борбата срещу разширения пенис при мъжете

    Хитростта на това заболяване е, че тя е асимптоматична за дълго време. Често специалист предлага хирургия. Но има и други решения на проблема. Нека поговорим за лечението на варикоцеле народни средства. Ще разберем какво наистина може да помогне и какъв съвет трябва да се избягва.

    Симптоми и ефекти на мъжкото заболяване

    Лекарят открива болестта по превантивно изследване на тийнейджър или при изследване на успешен джентълмен в клиниката за безплодие - диагнозата е пълна изненада за пациента. В повечето случаи патологичният процес се наблюдава отляво, по-рядко - от двете страни. Човек може да се оплаче от такива симптоми:

    • неприятно или болезнено усещане в слабините;
    • безплодие;
    • възли на вените, изпъкнали през кожата на скротума.

    Болка в тестиса настъпва след физическо натоварване, полов акт, се различава в потискащ характер, чувство на тежест. Понякога пациентът не може точно да посочи локализацията им.

    Няколко думи за традиционните подходи за лечение.

    Експертите убеждават: варикоцеле се лекува само хирургично. Методът на хирургичната интервенция се избира съвместно от лекаря и пациента, в зависимост от етапа на заболяването, възрастта на пациента и неговите финансови възможности.

    Съществуват следните видове варикоцелтомия:

    • пресичане, лигиране, резекция на разширени вени;
    • отстраняване на засегнатите съдове, а след това - микрохирургична пластмаса.

    Широко се използват минимално инвазивни лапароскопски технологии. Лечението на варикоцеле без хирургическа намеса с помощта на народни средства се счита за загуба на усилия и пари.

    Традиционна медицина срещу варикоцеле: особености, ефективност

    Няма традиционни методи за лечение на варикоцеле не са в състояние да се отървете от това заболяване, тъй като те не могат напълно да излекуват традиционни медицински препоръки - използването на суспензия, ограничаване на физическото натоварване, предотвратяване на запек. Но често има ситуации, когато андролози не се отнасят за операция.

    Това обикновено се случва при следните условия:

    • болестта не причинява проблеми на човека;
    • лицето вече има деца и не планира бащинство;
    • варикоцеле се открива при пациенти в напреднала възраст;
    • изключва вторичния характер на нозологията.

    Важно е да се разбере, че разширени вени на тестисите и семенната връзка никога няма да се разрешат. Консервативната терапия може само да спре процеса. За ускорено възстановяване е посочено лечение и в следоперативния период. И тук могат да помогнат много популярни методи.

    Лечение без наркотици: когато е допустимо

    Разговорът няма да бъде за това какви средства и как да се лекува варикоцеле без операция у дома. Нека видим какъв неконвенционален метод пациентът може да използва, ако операцията не е необходима или след нея. Ние ще определим веднага, че лечението на варикоцеле по народни средства е строго забранено в следните случаи:

    • причината е тумор или разширяване на ретроперитонеалните лимфни възли;
    • младата възраст на пациента и липсата на деца;
    • история на безплодието;
    • двупосочен процес;
    • значителни болезнени усещания.

    Видове народна терапия: популярни рецепти

    Ако лекарят не вижда спешна нужда от операция или като бързо възстановяване на пациента след неговото прилагане, лечението на варикоцеле при мъже у дома е възможно.

    Важно е да се разбере, че средство за "забавяне" на прогресията на патологичния процес на вените на семенната връзка и тестиса ще помогне да се елиминират задръстванията, тъканната хипоксия, да се подобри микроциркулацията и да се засилят венозните стени.

    Средства за перорално приложение

    Преди да замени предписаните хапчета инфузия на билки, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

    Най-често използваните препоръки за лечение на варикоцеле са:

    • тинктура от конски кестен;
    • чай от лешникови листа;
    • вливане на огнена трева;
    • отвари от Hypericum;
    • мумия.

    Ескулус - жълъд, конски кестен - съдържа глюкозид ескулин и есцин от свинско месо. Тези вещества намаляват пропускливостта на стените на кръвния поток, подобряват реологичните свойства на кръвта. Показано е използването на тинктура отвътре за лечение на съдови заболявания, включително варикоцеле.

    Corylus - лешник, леска - благодарение на етеричното масло и гликозид мирицитрозид, има вазоконстрикторно и антитромботично действие. За лечение на разширени вени на различни локализация чрез инфузия на листата на този храст е напълно оправдано.

    Чамерион - Иван-чай, пелин. Терапевтичният ефект се дължи на танини и полизахариди, които осигуряват противовъзпалително и обвиващо действие. Препоръчително е да се използва, ако варикоцеле е придружен от простатит или аденом на простатата.

    Хиперикум - хиперикум Флавоноидите, летливите масла, танините, бактериостатичните смолисти вещества подобряват венозното кръвообращение, намаляват стагнацията, стимулират процесите на регенерация, намаляват възпалителния отговор, действат като антидепресант.

    Хиперикумът увеличава чувствителността към ултравиолетова радиация, намалява терапевтичния ефект на много лекарства, е мощен алерген. Затова е много по-безопасно да се приготвят билки за употреба на открито.

    Интернет и справочници предлагат различни комбинации от билкови, но за да се избегнат алергични реакции и други усложнения е по-добре да се използва само едно растение.

    Огромен брой спорове причиняват мумие - органо-минерален комплекс, предимно от биологичен произход. Той е част от някои хранителни добавки. Регистрирано дори лекарство под формата на таблетки, ректални свещички, направени на базата му.

    Да се ​​провери или не действието на такова средство е личен въпрос на всеки. Основното нещо е да не се натъкнете на фалшив, уверете се, че качеството почистване на основата. Трябва да се помни, че мумията е практически неразтворима в алкохол и във водна среда запазва активните си свойства за не повече от един ден.

    Смеси за външна употреба

    Този метод на лечение ще бъде ефективен, ако активният компонент, пречупвайки кожната бариера, "попадне" в засегнатите съдове. Тя зависи от физикохимичните качества на веществото, размера на молекулите и концентрацията на веществото. Каквито и да са лечебните свойства на лекарството, след като са били оставени навън, тя няма да работи на разширени вени.

    За външна употреба с варикоцеле от лечебни растения, с изключение на жълтия кантарион, можете да използвате акация и пелин. Съдържащите се в тях гликозиди и етерични масла намаляват съдовия спазъм, имат противовъзпалителен ефект. От цветята на акацията народните лечители съветват да се използва местната тинктура и да се разтрива с пресен билкови пелин със заквасена сметана (излиза нещо подобно на крем).

    Лечебни бани

    Билкари препоръчват за лечение на варикоцеле обща баня на игли, дъбова кора, върба и местни - с отвара от невен. Способността да проникне в тъканите на активните вещества в този случай е под въпрос. Процедурата може да има релаксиращ, тонизиращ, тонизиращ ефект, както и положителен ефект върху кожата. Тя трябва само да предотврати прегряването. Водата трябва да е хладна.

    Арома магия

    Ароматерапията е част от алтернативната медицина, която включва използването на ароматни есенциални смоли, извлечени от растения за терапевтични цели. Те могат да бъдат закупени в аптеката и се прилагат орално, ректално, добавени към вани, втривани в кожата по време на масаж, напръскани във въздуха. Отделните проучвания обясняват клиничния ефект на този метод от плацебо ефекта. Въпреки това, всичко зависи от избора на лекарство, метод на приложение, концентрация. Необходимо е внимателно да се прочете ефектът върху тялото на ароматни вещества.

    Полезни и вредни продукти

    Варикоцеле не изисква специфична диета или значителни хранителни ограничения. Понякога се препоръчва употребата на мумие в комбинация с мед, а този пчелен продукт влошава хода на някои заболявания и може да предизвика алергии.

    Продуктите са подбрани по такъв начин, че да имат следното въздействие:

    • избягвайте запек и образуване на газ;
    • осигуряват на организма достатъчно витамин Е, Р, С;
    • Не допускайте токсични ефекти и дехидратация.

    За предпочитане е в диетата да се включат морски дарове, ферментирали млечни и зеленчукови ястия, ограничаване на солта, алкохолни и вълнуващи напитки. Препоръчителни ядки, ябълки, овесени ядки, билки, зехтин.

    Предпазни мерки, странични ефекти, противопоказания

    Дори липсата на клинични прояви на заболяването изисква сериозно отношение към нея. Много от по-силния пол, страхувайки се от операцията, се обръщат към лечителите, сърфират в интернет, търсят рецепта за избавление от болестта, често с риск за собственото си здраве.

    Важно е да запомните следните точки:

    • лечебните растения имат противопоказания;
    • всяко лекарство може да предизвика алергии;
    • чайовете и отварите не трябва да са прекалено наситени;
    • варикоцеле хепарин маз не се използва при хора с тенденция за кървене;
    • затопляне на компреси и горещи лосиони на мястото на скротума е забранено;
    • когато се вдишва, химикалът влиза в кръвния поток по-бързо, отколкото когато се консумира с храна;

    Повишаването на температурата “около тестиса” влияе отрицателно върху сперматогенезата. Ето защо не трябва да избирате мехлем за варикоцеле на базата на винивски линимент.

    Накратко за други нетрадиционни методи на експозиция

    Лекарите и традиционните лечители препоръчват набор от физически упражнения, насочени към премахване на задръстванията в коремната кухина, укрепване на мускулите на тазовото дъно и подобряване на функционирането на кръвоносната система. Най-важното е да се избягват спортове, които предизвикват повишаване на интраабдоминалното налягане.

    Масажът на тестисите спомага за облекчаване на болката и подобрява кръвообращението. Можете да използвате гепарин гел или крем. Ако процедурата е неприятна, тя трябва да бъде отменена незабавно. Препоръчва се да се носи безплатно бельо от естествени тъкани. Полезен редовен секс.

    Превантивни народни средства

    Като се има предвид етиологията на разширени вени на семенната връзка, безсмислено е да се говори за начини за предотвратяване на това. Тя ще се отнася до вторичната превенция - мерки, насочени към намаляване на напредъка на процеса. И това е всичко, което се отнася до здравословния начин на живот. Всички рецепти на баба ще бъдат полезни при такъв деликатен мъжки проблем.

    заключение

    Основното условие за използването на народни средства: не се доверявайте на всички положителни отзиви, не експериментирайте със собственото си здраве. Алтернативната и официалната медицина не отричат, а се допълват. Домашното лечение по никакъв начин не изключва консултацията със специалист.

    Разширени вени на семенната връзка

    Разширените вени на семенната връзка се нарича варикоцеле. Това е доста често срещана патология на мъжката репродуктивна система. Основната категория, най-засегната от тази патология, са мъже на възраст от 20 до 35 години. Но тази възрастова разлика е относителна, въз основа на статистиката. В действителност, болестта може да се развие до 15 години, и след 40 години.

    Лява едностранно разширяване на тестикуларната вена

    Най-често срещаната лява варикоцеле. Разширяването на вените на семенната тел от лявата страна настъпва при около 85% от случаите. Това се дължи на някои особености на изтичането на кръв от левия тестис. Факт е, че вената му се влива в лявата бъбречна вена по такъв начин, че се оформя прав ъгъл. Това често става причина за флебопатия, което често води до стагнация и постепенно развитие на варикозна дилатация.

    Има няколко конкретни причини, поради които разширени вени могат да се появят отляво. Те включват:

    • неоплазма в левия бъбрек;
    • повишено налягане в тазовите съдове;
    • наличието на херния;
    • всяка патология, която може да доведе до нарушаване на изтичането на кръв от тестикуларната вена.

    Много често заболяването се развива на фона на продължително физическо натоварване. Това може да е спорт, както и работа, свързана с вдигане на тежести. Особено хора с наследствена предразположеност са податливи на развитието на болестта.

    Причини за разширени вени

    Има първични и вторични вени, причинени от различни патологични фактори.

    Развитието на първични разширени вени се предхожда от:

    • слаба венозна стена, причинена от наследствено изоставане на мускулните влакна и дисплазия на съединителната тъкан. Тези фактори водят до развитие на венозна недостатъчност;
    • вродена съдова патология, при която няма венозна клапан във вената на тестиса.

    Вторичната варикозна дилатация протича на фона на нарушение на венозния отток през тестикуларната вена поради патологични процеси. Те включват:

    • вродени малформации на долната вена кава;
    • нарушения на бъбречните вени;
    • доброкачествени и злокачествени новообразувания на бъбреците и тазовите органи;
    • повишени нива на тестостерон, което води до драматичен хормонален дисбаланс;
    • предишни увреждания на скротума;
    • ранно започване на спортни дейности;
    • усложнения, причинени от операция, например след претърпяване на отстраняване на ингвинална херния или тестикуларен едем;
    • хронична дисфункция на червата.

    Етап варикоцеле

    Заболяването се разделя на четири етапа, всеки от които зависи от степента на разширяване на семенните венички, или с други думи, определянето на тежестта на заболяването.

    1. Вените не могат да бъдат палпирани, диагнозата може да се постави само въз основа на ултразвук.
    2. Когато пациентът стои, вените могат да бъдат ясно палпирани. Веднъж приети в хоризонтално положение, вените стават незабележими.
    3. Разширяването на вените може да се определи чрез палпиране, както стоящо, така и лъжливо.
    4. Проявлението на болестта се вижда с просто око. Този етап се характеризира с развитие на дистрофия на тестиса върху засегнатата страна.

    Симптоми на варикоцеле

    Симптомите на разширени вени на семенната течност зависят от етапа на заболяването:

    1. На първия етап няма осезаеми признаци, болестта може да бъде открита само по време на медицински преглед.
    2. На втория етап пациентът се оплаква от болка в скротума, чиято интензивност може да бъде различна, освен това има и дискомфорт в областта на слабините при ходене.
    3. В третия етап на болестта болката се усилва и престава да зависи от физическото натоварване, то се случва дори и в спокойно състояние. Болезнените усещания са постоянни, те се влошават през нощта. Провеждане на визуална инспекция, можете да видите образуването на множество възли, характерни за разширени вени на семенната връзка, наподобяващи куп. Освен това скротума значително се увеличава с появата на асиметрия.

    Съпътстващите симптоми са повишено изпотяване и усещане за парене в скротума, както и нарушена еректилна функция.

    Диагностика на разширени вени на семенната връзка

    Диагнозата се основава на външен преглед, палпиране и допълнителни изследователски методи. Прегледът и палпацията се извършват в положение на пациента. За да извършите по-точна диагноза, извършете маневра на Валсалва. Тя се крие във факта, че пациентът е помолен да се напряга. Това увеличава налягането в съдовете на коремната кухина, а тестикуларните вени се пълнят с кръв. Такъв тест е напълно подходящ в ранните етапи на заболяването, когато е трудно да се определи варикозната дилатация чрез палпация.

    Най-честият диагностичен метод е ултразвук

    В ранния стадий на заболяването са необходими допълнителни методи за изследване за диагностициране. Най-честият диагностичен метод е ултразвук. Процедурата се извършва в изправено и легнало положение, така ще бъдат най-точните данни. След процедурата има възможност да се получи снимка на резултата на ръка, въз основа на който ще бъде възможно по-късно да се прецени по-нататъшното развитие на болестта.

    Извършва се и допълнително изследване на тазовите органи и бъбреците се изследват непрекъснато. Това е необходимо, ако дилатацията на семенната връзка е съпътстващо заболяване.

    Ултразвук и томограма на вътрешните органи се извършват, ако причината за развитието на венозна патология не е определена.

    Освен това, за диагностични цели, провеждайте спермограма. Необходимостта от процедура възниква в случай на съмнение за нарушена репродуктивна функция. Също така може да се извърши спермограма, за да се предотвратят тези нарушения.

    Варикоцеле безплодие

    Доказано е, че разширяването на вените на семенната връзка влияе неблагоприятно на репродуктивната функция. Нарушенията се развиват постепенно, с увеличаване на патологичния процес. Основната причина за мъжкото безплодие при това заболяване е значително повишаване на температурата в тестисите. А това негативно влияе на състоянието на сперматозоидите, които не могат да функционират нормално при такива условия.

    Налице е нарушение на терморегулацията поради факта, че поради разширяването на вената, съдовата клапа не може да изпълнява своята пряка функция напълно. Това води до нарушаване на обратния поток на кръвта и буквално препълва хороидния сплит, разположен около тестиса. Колкото по-труден е процесът, толкова по-силно тестисът се заплита в съдовете и спира охлаждането. Веднага щом температурата се повиши, процесът на сперматогенезата спира напълно.

    При цялостен преглед на пациенти в репродуктивна възраст се изисква да предпишат такава диагностична процедура като спермограма. Въз основа на неговите резултати лекарят може да прецени дали човек може да стане баща с помощта на ин витро оплождане. Ако не говорим за случаи на необратимо безплодие, когато е невъзможно да се изолират жизнените сперматозоиди в еякулата, тогава IVF става изход за двойки без деца.

    Показания за задължителна хирургична намеса са постоянните болки в скротума.

    лечение

    Смята се, че най-ефективното лечение на разширени вени на семенната връзка е операцията. Но, в някои случаи, операцията не може да прибегне. Показания за задължителна хирургична интервенция са:

    • постоянна болка в скротума, причинена от това заболяване;
    • потвърдена диагноза на мъжкото безплодие на фона на разширени вени;
    • забележима асиметрия на тестисите, причинена от атрофия.

    Водещи хирурзи са склонни да смятат, че патологията трябва да се действа веднага след поставянето на диагнозата. Това ще минимизира развитието на нарушения на сперматогенезата.

    Има няколко основни вида хирургични интервенции, използвани за лечение на разширени вени на тестиса и семенната връзка:

    1. Метод на работа Иванисевич. Това е традиционен начин за справяне с венозните проблеми, който се състои в обвързване на вената на тестиса. За тази операция няма значение на какъв етап е патологичният процес. Недостатъкът на процедурата е, че той изисква разрез, последван от зашиване. Това предполага наличието на определен постоперативен период с задължителното присъствие на пациента в болницата.
      Друг неприятен момент е развитието на рецидив на заболяването. Причината за това е лошото виждане на тестикуларната вена по време на операцията и нейните незабелязани клони.
    2. Лапароскопията. Този метод на лечение се използва от няколко десетилетия. Предимството му е в минималната тъканна травма и най-малкото усложнения. Оперативната намеса се извършва с помощта на специално устройство, оборудвано с миниатюрна видеокамера. Изображението се показва на монитора и хирургът има възможност да проведе задълбочено проучване по цялата вена на семенната връзка, без да пропусне нито един клон.
      Тази операция се понася добре, престоя на пациента в болницата обикновено не надвишава два дни. Рехабилитационният период продължава около две седмици.
    3. Лазерно лечение. Днес тя е най-популярният метод за решаване на проблема с разширени вени. Той има редица предимства.

    Предимства на лазерната терапия:

    • извършва се под местна анестезия;
    • пациентът е в болницата след операция за не повече от четири часа;
    • процедурата е напълно безкръвна, тъй като лазерният лъч произвежда хемостаза директно по време на операцията;
    • има само незначителни увреждания на околните тъкани и в някои случаи отсъства;
    • в сравнение с други хирургични интервенции, лазерното лечение има най-къс период на възстановяване;
    • белезите са изключително редки.

    Изборът на метод на лечение е по-зависим от мнението на лекаря. Той е този, който на базата на всички изследвания на пациента избира оптималния начин за решаване на проблема. Но изборът винаги е на ниво съвет. На пациента се разказва за предимствата и недостатъците на различните видове хирургия, може да се покаже снимка на хода на операцията и да се подчертае ефективността на всеки метод.

    предотвратяване

    Към днешна дата не са идентифицирани специални методи за превенция. На първо място, това се дължи на факта, че заболяването, в повечето случаи, е причинено от анатомични особености. Но това не означава, че патологията не може да бъде избегната. Най-важната превантивна точка е редовното преминаване на планираното изследване. Това ще спомогне за идентифициране на болестта в най-ранните срокове и ще разреши проблема, докато не премине към следващия етап.

    В допълнение, индивиди, които имат наследствена предразположеност към варикозна експанзия, или тези, които имат проблеми с тазовите органи, трябва да избягват физическо натоварване. Много е важно да се обърне специално внимание на работата на червата. Честият запек може да предизвика проблеми с венозния отток поради повишено вътреабдоминално налягане.

    Имате ли сериозни проблеми с POTENTIAL?

    Вече много инструменти се опитаха и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати от първа ръка:

    • мутална ерекция;
    • липса на желание;
    • сексуална дисфункция.

    Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Потенциално увеличение МОЖЕ! Следвайте линка и разберете как експертите препоръчват лечение.