Васкулитен преглед: какво е това, причините, симптомите и лечението

От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, каква е тази болест и как да я лекувате. Видове патология, методи на лечение.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който продължава при натискане, ставни болки). Ако не се лекува, първият фокус може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие болестта може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Докато васкулитите все още не са достатъчно проучени и експертите не са стигнали до общо мнение за причините и механизмите на развитие на възпаление, класификация и тактика на терапията. Сега това заболяване се нарича системни заболявания на съединителната тъкан и ревматолозите участват в лечението му. Ако е необходимо, инфекциозни заболявания и дерматолози могат да бъдат включени в терапията.

Според статистиката, васкулитите също са често болни като мъже и жени и най-често се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти ревматолог се увеличава, а експертите смятат, че това повишаване на честотата е свързано с неконтролирания прием на имунните стимуланти и разграждането на околната среда.

Видове васкулит

Болест като васкулит се класифицира според различни параметри.

За основната причина се различават следните две форми на заболяването:

1. Първично - увреждането на съдовата стена е причинено от необясними причини, вероятно се дължи на неуспехи в имунната система.
2. Вторично - увреждане на съдовата стена е реакция при инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагеноза, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, рак, хелминти или химикали.

По тежест на васкулита може да бъде:

• лека - се проявява само с малък обрив и не предизвиква влошаване на общото състояние;
• умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината, а общото състояние е умерено (загуба на апетит, слабост);
• тежък - пациентът има обилен обрив, появяват се значителни нарушения в органите и ставите, появяват се белодробно и чревно кървене, се развива бъбречна недостатъчност, а общото състояние е тежко.

В зависимост от вида на възпалителните съдове се различават следните форми на васкулит:

• капилярни - капилярни стени са възпалени;
• артериолит - възпалени артериални стени;
• артерит - възпалени артериални стени;
• флебит - възпалени венозни стени.

В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се различават такива форми и видове васкулит:

Временен артериит на гигантски клетки

Увреждане на кожата - кожен левкоцитен ангиит, периартерит нодоза, кожен артерит

Увреждане на ставите - хеморагичен васкулит

Сърдечно заболяване - изолиран аортит

Чести симптоми

Симптомите на васкулит са изключително разнообразни и най-характерният симптом на тези заболявания е обрив по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулита. При тежки случаи и при липса на лечение заболяването може да стане причина за увреждане или смърт.

Признаци на кожни обриви с васкулит могат да варират, но някои от тях могат да различат тази болест от другите:

• появата на обрив често се свързва с инфекцията;
• обрив се появява на фона на алергия, системно, автоимунно или ревматично заболяване;
• обривът е относително симетричен;
• първите елементи на обрива се появяват точно върху краката (обикновено в областта на краката);
• елементите на обрив са предразположени към кръвоизлив, оток и некроза;
• Обривът често е представен от различни елементи, които променят цвета си, размера и формата си с течение на времето.

При пациенти с васкулит тези видове лезии могат да бъдат открити:

1. Петна. Те са червени или розови, не се издигат над нивото на кожните елементи на обрива. Причинено от притока на кръв в отговор на възпаление.
2. Хеморагична пурпура. Елементи на обрив възникват със значително увреждане на стената на съда и кръвоизлив. Обривът може да е подобен на пурпурно място или телеангиоектазия. Размерите на елементите с неправилни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривът става син, а след това става жълтеникав. След натискане на обрив не изчезва.
3. Уртикария. Такъв обрив се предизвиква от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Появява се като розови или червени мехурчета с неправилни контури.
4. Подкожни възли. Такива елементи на обрива са причинени от неконтролирания растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са изпъкнали полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето място на некроза може да се появи в центъра им поради значително увреждане на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула става черна и започва да се откъсва.
5. Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. В такива места мехурчетата изглеждат по-големи от 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, в което може да има кръвни включвания.
6. Язви и ерозия. Подкожните възли, образувани по време на васкулита, в крайна сметка се разлагат и на тяхно място се появяват ерозия (увреждане на повърхността) или по-дълбоки дефекти на кожата, язви. Когато са заразени, те могат да се натрупат.

отравяне

Васкулитът е придружен от нарушения на кръвообращението, които водят до образуване на токсини, отравяне на организма и промени в метаболизма. Тези процеси причиняват на пациента следните симптоми:

• намалена толерантност към упражнения и слабост;
• загуба на апетит и загуба на тегло (до 0.3–1 kg всеки месец);
• честа сънливост;
• главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
• повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).

Лезии на нервната система

Ефектите от токсини и увреждане на нервната тъкан, причинени от нарушения в кръвообращението и хеморагии при васкулит, предизвикват следните симптоми:

• остри капки в психо-емоционалното състояние;
• пристъпи на спазми;
• мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
• промени в чувствителността (по-често в типа на „чорапи“ и „ръкавици“ - т.е. в тези области на тялото);
• кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие на хеморагичен инсулт.

Зрително увреждане

Наблюдавани при васкулит, недостатъчното кръвоснабдяване и храненето на органите на зрението могат да причинят единично или двустранно увреждане:

• постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
• подуване и зачервяване на окото;
• чувство на трудност при преместване на очната ябълка;
• издатина на очите.

Увреждане на дихателните пътища

Наличието на възпалителна реакция и нарушена съдова пропускливост при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:

1. Дълга хрема.
2. Удължен синузит и синузит.
3. Разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
4. Продължителен бронхит с астматичен компонент.
5. Бронхиална астма.
6. Плеврит.
7. Пневмония.
8. Бронхиектазиите.

При скъсване на стените на съдовете при пациента се развиват бронхопулмонални кръвотечения с различна интензивност.

Увреждане на бъбреците

Много видове васкулит водят до недохранване и бъбречна функция. Първоначално на пациента се появяват признаци на спад в тяхната функция, проявяващ се със следните симптоми:

• болка в долната част на гърба;
• треска;
• подуване;
• намалено отделяне на урина;
• протеини и кръв в урината.

Впоследствие нарушената циркулация на кръвта и храненето в тъканите на бъбреците става по-изразена и тъканите на тези органи са по-масово засегнати. Поради такива промени, пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.

Увреждане на ставите

Васкулит е придружен от лезия на ставния сак, причинен от проникването на течност в него, развитието на възпаление и оток. Коляновите стави са първите, които страдат по-често, а пациентът има следните симптоми:

• зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
• интензивна болка, водеща до нарушена двигателна функция.

След няколко дни възпалителният процес се придвижва към съседните стави и болката в колената става по-слаба. Обикновено такова увреждане на фугите се елиминира и не води до необратими последствия.

Лезии на храносмилателната система

Увреждане на стените на кръвоносните съдове на мезентерията и червата причинява нарушена циркулация на кръвта и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и се появяват следните симптоми при пациент с васкулит:

• пароксизмална и интензивна коремна болка, утежнена половин час след хранене;
• гадене и повръщане;
• чести изпражнения с водниста природа (понякога с кръвни включвания).

Масовото увреждане на кръвоносните съдове може да предизвика атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.

лечение

Лечението на васкулита трябва да бъде сложно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или при условия на ревматологичен отдел.

Показанията за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:

1. Умерена или тежка форма.
2. Дебют или обостряне на заболяването.
3. Период на бременност
4. Възраст на децата.
5. Хеморагичен васкулит.

По време на острата фаза на обрив пациентите се съветват да спазват почивка на леглото, като допринасят за изчезването на обрива и стабилизират кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива режимът постепенно се разширява.

Медикаментозна терапия

Изборът на някои лекарства за лечение на васкулит може да се направи само от лекар, като се вземат предвид данните от изследването на пациента, тежестта и вида на заболяването. В лека форма лекарството се предписва за 2-3 месеца, в умерена форма, за около 6 месеца, а в тежка форма - до една година. Ако васкулитът се повтаря, пациентът се лекува с курсове от 4 до 6 месеца.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:

• нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Piroxicam и др.) - елиминират възпалителни реакции, ставни болки, подуване и обрив;
• антитромботични агенти (Аспирин, Курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
• ентеросорбенти (нутриклини, тиоверол и др.) - свързват токсини и биоактивни вещества, образувани по време на заболяването в чревния лумен;
• глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежък васкулит, потискат производството на антитела;
• цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - натоварени са с неефективността на глюкокортикостероидите и бързото прогресиране на васкулита, потискане на производството на антитела;
• антихистамини (Suprastin, Tavegil и т.н.) - се предписват само на деца в началните стадии на васкулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.

Нелекарствена терапия

Когато васкулит за пречистване на кръвта на вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да извършва различни методи на гравитационна кръвна хирургия:

1. Имуносорбцията - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през устройството с имуносорбент.
2. Хемосорбция - кръвта преминава през инсталацията със сорбент, който го почиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
3. Плазмафереза ​​- кръвта преминава през специален апарат, почиства или сменя плазмата.

Хипоалергенна диета и хранене

Васкулит често предразполага към появата на алергична реакция и за да се предотвратят такива усложнения, на пациентите се препоръчва да изключат следните храни от диетата си:

• яйца;
• шоколад;
• червени плодове и плодове (особено ягоди и ягоди);
• цитрусови плодове;
• мед, пчелно млечице, цветен прашец;
• продукти с подобрители на вкуса, стабилизатори, багрила и неестествени аромати (колбаси, ароматизирани сирена, пайове, бисквити, чипс и др.);
• гъби;
• печене на сладкиши;
• консервирани храни;
• кафе и силен чай;
• пикантни, солени и пържени храни;
• алкохол;
• индивидуално непоносими продукти.

При признаци на увреждане на бъбреците се препоръчва диета номер 7 и ако храносмилателните органи са повредени, се препоръчва диета номер 4. t

Билкови лекарства, нетрадиционни и традиционни методи

Самолечението на васкулита е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания, ревматолог може да препоръча следните билкови лекарства, неконвенционални и народни методи:

• корен от женско биле;
• билкови колекции на базата на невен, хвощ, тополови пъпки, сукцесия, цветя от бъз, мента, бял равнец и др.;
• хирудотерапия (медицински пиявици).

прогнози

Прогнозата за това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременността на започване на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение започна незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства, е 90%. Без своевременно лечение тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.

Такива клинични случаи могат да направят прогнозата за васкулита по-лошо:

1. Увреждане на бъбреците.
2. Поражението на централната нервна система.
3. Поражението на коронарните съдове и аортата.
4. Поражението на храносмилателната система.
5. Развитието на васкулит след 50 години.

Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно проследяване и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Подобно отношение към здравето им ще им помогне да избегнат развитието на сериозни усложнения.

васкулит

Доста естетическа и опасна болест е васкулит, чиито симптоми се проявяват ясно по различни причини. Самолечението в този случай е неефективно, така че трябва да се консултирате с лекар за диагностика и лечение.

Сайтът slovmed.com нарича васкулит заболяване, при което се възпаляват стените на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат съдове с различен калибър:

Съдовете могат също да бъдат разположени във всеки слой на дермата и дори дълбоко в тялото.

Какво причинява васкулит?

Какво причинява васкулит? Учените идентифицират два основни фактора:

1. Алергени. Човекът е под тяхното влияние дълго време. Това може да бъде прах, зеленчуков прашец, лекарства и др.
2. Инфекциозни хронични заболявания: аднексит, отит, тонзилит, микози, увреждане на зъбите.

Учените са отбелязали случаи на васкулит поради продължително излагане на пряка слънчева светлина. Също така, заболяването се проявява след лечение на тонзилит с тръбен кварц при хора с наследствена предразположеност.

Други причини са:

• Излагане на серуми и ваксини.
• Биологичен обмен.
• Функции на коагулацията и съдово-тромбоцитния компонент на хомеостазата.

Най-важното при откриването на васкулит е диагностиката на състоянието на имунитет, тъй като това е болест на автоимунната природа и е важно да се разбере защо е агресивно противоположна на собствения си организъм.

Как да идентифицираме васкулит?

Първите симптоми, при които се открива васкулит, са:

• Слабост.
• Повишаване на температурата.
• Голяма умора.
• Мускулна болка
• Главоболие.

С напредването на заболяването се развиват симптоми в зависимост от лезията на органа, където се намират възпалените съдове. За да се установи по-точно, че говорим за васкулит, трябва да се подложите на медицински преглед.

Васкулит се разделя на:

1. Първично - увреждане на съда, което води до заболяване на орган, който се храни с кръвта през този съд.
2. Вторичен - той се превръща в симптом на друго заболяване, срещу което се е развило (саркоидоза, системен лупус еритематозус, захарен диабет).

Алергичният васкулит може да бъде идентифициран чрез зачервяване на кожата под формата на възли, петна, ексудативни елементи. Може да се появи обрив без хеморагични компоненти: мехури, мехури, еритематозни петна. Кожата в зоната на обрива може да стане черна, което означава инфаркт на кожата. Рядък симптом може да бъде кървене под ноктите на пръстите.

Допълнителни симптоми на алергичен васкулит са:

• Притискане или пареща болка в ставите.
• Сърбеж в областта на обрива.

Неспецифичен васкулит е болестта на Behcet, която засяга лигавиците на устата и очите и кожата. Характеризира се с язви и ерозия.

Временен ангиит - васкулит, придружен от главоболие в слепоочията. Друго име - сенилен артерит, както се наблюдава при възрастните хора.

Системни васкулити

Системният васкулит се наблюдава при заболявания на съединителната тъкан:

• С грануломатоза на Вегенер. Засегнати са съдове с различни калибри и бъбреци. Заболяването протича трудно. Проявите на грануломи се появяват върху лигавицата на устата, бронхите и носа. Всичко това се утежнява от гломерулонефрит. По-тежките етапи са придружени от проблеми със сърцето, кожата, нервната система, органите на зрението.
• При системен лупус еритематозус. Появяват се еритематозни обриви, фоликуларна хиперкератоза, атрофия на кожата и телеангиектазия (звездички, които изчезват при пресоване със стъкло). Корабите са рядко засегнати. Повлияни са само бъбречни съдове, водещи до лупус нефрит и това води до бъбречна недостатъчност.
• С ревматизъм. Наблюдавани са кожни лезии, както и увредени кръвоносни съдове на сърцето, стомаха, бъбреците, мозъка, хранопровода, белите дробове. В тежки случаи има кървене на тези органи, което е фатално.

Уртикариален васкулит

Уртикардиален васкулит е вид алергично заболяване, при което в горния слой на дермата се развива хронично съдово увреждане. Често се бърка с уртикария. Проявява се под формата на хеморагични петна, възли, устойчиви плътни мехури.

Други симптоми на заболяването са:

1. Изгарящо усещане.
2. Изкълчване или дразнене на кожата.
3. Болки в ставите.
4. Повишаване на температурата с 1-1.5 градуса.
5. Главоболие.
6. Мускулна болка
7. Слабост.
8. Коремна болка.
9. Раздразнителност.
10. Болки в долната част на гърба.

Могат да се появят течни "черни" изпражнения и гломерулонефрит. Ако няма лечение за това заболяване, други органи могат да бъдат повредени.

Васкулит при деца

При деца рядко възниква васкулит, който има своя собствена природа.

Синдром на Кавазаки - увреждане на средни и малки съдове с по-нататъшното им унищожаване. Той се среща при деца под 7 години и може да се прояви при високи температури до 41 градуса. Кожа под формата на хеморагичен обрив и лигавици на дихателните пътища, носа, очите е засегната. След 1-3 дни кожата на ходилата и дланите се удебелява. Езикът става тъмночервен, а цервикалните лимфни възли се увеличават.

Две седмици по-късно на пръстите на ръцете и пръстите на краката започва голямо лющене. Понякога целият пръст е засегнат. Усложнението е увреждане на сърдечно-съдовата система, което може да доведе до инфаркт на миокарда и следователно до смърт.

Хеморагичният васкулит може да има следните форми при деца:

1. Skin. Пурпура на кожата, уртикария с оток. Краката са засегнати първо, а след това и вътрешната повърхност на бедрото.
2. Кожен ставен. В допълнение към кожни лезии, ставите на краката също са засегнати, по-рядко - лакътните и раменните стави.
3. Коремни. Болките са разположени около пъпа. Възможно е кървене в стомаха или червата от незначителна и опасна природа. Усложненията са инвагинация, перитонит, перфорация.
4. Бъбречна. Симптомите се появяват след 2-3 седмици.
5. Кожа и бъбреци.

Как се третират васкулитите?

Лекарят провежда диагностика, за да определи методите на лечение. Използва хистопатологични изследвания, имунологични изследвания, интрадермални тестове за алергия, алергични тестове, PCR тест, кръвен тест.

Различни форми на васкулит имат свое собствено лечение. Бавните процеси не изискват интензивни грижи. И за тежки течения са необходими глюкокортикостероиди.

Други лекарства са:

• Противовъзпалителни нестероидни лекарства.
• Аскорбинова киселина.
• Антиоксиданти.
• Индуктори на интерферон.
• Мултивитамини.
• Polienzimy.

Предлагат се методи за хемотерапия: хемосорбция, пазмафереза, глобулинова афереза, лимфоцитофереза, ултравиолетово облъчване, фонофореза.

Препоръчително е също да се включат в храната храни, богати на въглехидрати, протеини и витамини C, R.

перспектива

Васкулит е опасна болест, която може да бъде фатална, ако не се лекува. Продължителността на живота зависи от състоянието на човешкото здраве и формата на самата болест. Прогнозите са успокояващи само ако се следват всички препоръки на лекарите. Самолечението е неефективно и разрушително.

Лечение на симптоми на хеморагичен васкулит

Пациентите, които често имат хеморагичен васкулит често се обръщат към лекарите. То е придружено от разнообразна клинична картина и може да доведе до различни неприятни последствия. Заболяването може да възникне независимо от възрастта, но децата до три години много рядко се разболяват с него. Най-често патология се среща при деца на възраст 4-12 години. Васкулит, снимки, симптоми, лечение на това заболяване ще бъдат обсъдени в тази статия.

Хеморагичен васкулит: какво е това заболяване, снимка

Какво е васкулит, снимка, симптоми, лечение на това заболяване? Хеморагичният васкулит е патология, при която са засегнати капилярите на кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Терапията на това заболяване се извършва в комплекс. Как за лечение на заболяване?

Лечението на симптомите на васкулит, снимки от които са представени по-долу, се извършва под наблюдението на лекар. Той предписва лекарства, физиотерапия, масаж, хидротерапия, физиотерапия.

Лечението при възрастни и деца е почти същото. В хода на заболяването специалистът може да препоръча различни процедури, да промени плана за лечение, като се вземе предвид състоянието на пациента.

Васкулит: симптоми и причини

Преди да разберете какво е васкулит, снимки, симптоми, лечение на това заболяване, трябва да разберете какви са причините за тази патология? Точно твърдят, че е резултат от васкулит, нито един лекар не може, така че причините не са точно установени. Експертите свързват това заболяване с някои фактори. Така че човек, който е болен, може да се разболее:

• инфекциозни заболявания, особено ако са възпалителни процеси с остра или хронична форма, развиващи се в горните дихателни пътища или морбили, варицела, коремен тиф, стрептококови заболявания;
• наранявания и други увреждания на кожата и кръвоносните съдове;
• увреждане от висока доза слънчева радиация, радиация;
• алергии към медицински продукти, продукти, ухапвания от насекоми;
• интоксикация;
• хелминтни инвазии;
• промени в организма поради развитието на неоплазми с малигнено или доброкачествено развитие;
• промени в женското тяло по време на бременност;
• нарушения в процеса на метаболизма в случай на развитие на ендокринни патологии;
• наследственост.

Ако хеморагичен васкулит се среща при възрастни, то най-често в напреднала възраст, когато защитният механизъм на имунитета е отслабен.

Симптоматиката на това заболяване възниква неочаквано, не се наблюдават никакви предварителни признаци. Постепенно проявленията започват да се изразяват по-ясно. В повечето случаи телесната температура на пациента се повишава, общото състояние се влошава, настъпват слабост и главоболие. Тези симптоми са свързани с признаци на интоксикация. Но е невъзможно да се постави диагноза с тях, тъй като продължават толкова много болести.

Най-изразеният симптом е обрив по тялото. Може да се локализира на краката, бедрата, краката, рядко на корема, ръцете, гърба. Обрив по лицето, дланите, шията изобщо не се появява, което лекарят взема предвид при диференциалния метод на изследване.

Обривите могат да се проявят в различни форми:

• малки блистери с червен оттенък;
• папули, които стават бледи, ако ги натиснете;
• червеникави папули, разположени върху лигавиците на устата и фаринкса;
• лилави цветни възли;
• малки синини.

Диаметърът на обрива по ръцете и другите части на тялото може да достигне 1 см. Проявите продължават до 4 дни, след което те стават бледи и постепенно изчезват напълно. Седмица по-късно пациентът може да очаква повторен обрив.

В най-ранния стадий на патологията тя прилича на малък петехиален обрив, който се намира на краката и горната част на краката.

Заедно с кожните прояви на пациентите се притесняват за тежък сърбеж, подуване на устните, клепачите, перинеума. При палпация обривът причинява болка. След като изчезне, пигментните петна остават по тялото, които се отлепват в процеса на повтарящо се състояние.

Също така към симптомите на хеморагичен васкулит са увреждане на вътрешните органи и ставите. Пациентът може да понесе болка по време на физическа активност, подуване, зачервяване на тялото. Нарушаването на структурата на ставите не се случва, но болният синдром може да продължи няколко часа.

Има и нарушения в дейността на стомашно-чревния тракт, които се проявяват под формата на спазмиващи болезнени усещания в коремната област, гадене и повръщане, и секреция на кръв в изпражненията в резултат на кървене от чревната лигавица.

В случай, че терапията на заболяването не се извърши навреме, патологията може да предизвика тежко повръщане, хлабави изпражнения с примеси в кръвта, които се появяват поради кървене в стомаха или червата. Кръвните екскреции не са особено опасни, те се срещат при почти половината от пациентите.

В допълнение, има анемичен синдром на заболяването.

Той се изразява от факта, че нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки на пациента намалява. Пациентът се оплаква от замаяност, общо неразположение, шум в главата, припадък, тахикардия.

Опасността от вакуолит е, че може да възникне бъбречно увреждане. Това е следствие на много хора, които забелязват кървене в урината, както и остра форма на автоимунен гломерулонефрит. По принцип тези симптоми се появяват 1-3 седмици след появата на обрив.

Относно дихателната система може да има и неизправности, поради които пациентът страда от кашлица и недостиг на въздух. В допълнение, може да има изтичане на кръв в храчките. Симптомите на вакуума включват нарушения на нервната система, които могат да доведат до негативни усложнения. Пациентът може да усети прояви, подобни на симптомите на менингит, енцефалит. Например, човек е обезпокоен от тежки главоболия, координацията е нарушена и конвулсиите са измъчвани.

Хеморагичен васкулит при деца

Обривът при дете трябва да се лекува незабавно, тъй като е възможно проявата на негативни последици. В крайна сметка, това заболяване може да предизвика опасни нарушения във функционирането на храносмилателната система и бъбреците. Що се отнася до стомашно-чревния тракт, може да настъпи интензивно кървене, което може да се развие в перитонит, който може да бъде фатален.

Ако ефектите се докоснат до бъбреците, тогава може да се развие гломерулонефрит. В повечето случаи той не причинява никакви клинични признаци, така че пациентът не го усеща. Въпреки това, такава последица значително намалява качеството на активността на бъбреците, което води до възможна бъбречна недостатъчност.

Лечението на симптомите на васкулит, снимката може да се види по-долу, се извършва в болницата, защото е невъзможно да се контролира хода на заболяването у дома. Състоянието на детето може значително да се влоши, ако се появят някакви усложнения. Обикновено е необходимо да се поддържа почивка на легло в продължение на три седмици, както и диетична храна.

Лечението с лекарства включва използването на сорбенти, антиалергични лекарства, антикоагуланти, антиагреганти. Също така изисква процедура на плазмофереза. В някои случаи лекарят може да предпише антибиотици, кортикостероиди и други мощни лекарства.

Родителите трябва да са наясно, че в никакъв случай не трябва да лекуват децата си за васкулит самостоятелно у дома. При първите клинични признаци, спешно трябва да се консултирате с лекар, в противен случай последствията могат да бъдат тежки.

Васкулит при възрастни: лечение

Ако при възрастни се наблюдава коремна форма, е необходимо интравенозно хранене. Лекарите препоръчват да се вземат лекарства, които предотвратяват повръщане, както и лекарства, които могат да спасят пациента от болка.

Ако по време на изпразването на червата пациентът забележи кръвоизливи, тогава лекарите съветват такива средства като хепарин и антиагренати. Също така се използват лекарства, които са предназначени да избегнат появата на алергична реакция. Имуносупресорите се използват за активиране на имунната система. Такива лекарства като преднизолон се предписват непременно.

Когато заболяването прогресира, на пациентите се дават плазмени трансфузии. Препоръчва се и плазмафереза. Обривът при възрастни е задължително да се лекува в болница, за да се предотврати преминаването на патологията в хроничен тип заболяване.

Васкулит на краката: лечение

За да се излекува обрив по краката, се използват много различни лекарства, както традиционна, така и традиционна медицина. В хода на терапията се използват най-ефективните мазила като Solcoseryl, което ви позволява да ускорите процеса на регенерация, и Iruksol, който помага за почистване на раните по кожата в области, където са засегнати кръвоносните съдове.

В комбинация с лекарствения метод, пациентът трябва да изпълнява упражненията "Велосипед" и "Ножици" всеки ден. Това ви позволява да подобрите кръвообращението в краката. Трябва също така да направите лек масаж, който да ускори процеса на оздравяване, да се включите в хидротерапията.

Можете също така да извършвате лечение с народни средства. Въпреки това, преди да изберете конкретно лекарство, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар. В крайна сметка някои от използваните в тях компоненти могат да предизвикат алергична реакция. Билките могат да се справят с възпалителния процес в организма, да укрепят имунната система, да се отърват от болката.

Най-честите лекарства са както следва:

• Събират се хвощ и бузи цветя по 60 g всяка, мента и бял равнец по 40 g Разбъркайте билките, измерете 60 g, налейте 500 ml гореща вода, сварете, влейте в продължение на 12 часа. Пийте по 100 g 5 пъти дневно. Също така, като използвате тази инфузия, можете да подадете заявления в повредената зона за 20 минути.
• Направете смес от планинска арника, невен и японски софора. Налейте 10 г билки 200 мл вряла вода, настоявайте за 3 часа, прецеждайте и използвайте по 20 мл на всеки 8 часа.
• Пригответе тинктурата в алкохол от 3 нарязани лимони, смесени с 5 ч.л. карамфил, 400 г захар и 500 мл алкохол. Течността настоява в тъмно място за две седмици. Трябва да пиете по 20 ml 4 пъти дневно преди хранене.
• Направете мехлем от 200 г пъпки от бреза, удряни в състояние на прах и смесени с 1 кг мазнина нутрия. След това поставете сместа във фурната за 3 часа, повторете за една седмица, щам и използвайте за местна терапия на засегнатите райони.

Наред с другите неща, когато васкулитите са важни за почистване на червата. Това може да се направи с помощта на инфузия, за приготвянето на която се нуждаете от 40 г смес от същото количество еленска оранжерия, вратига, безсмъртниче и пелин, налейте 1 л топла вода. Оставя се да се влива в продължение на 2 часа, изцежда се. Трябва да се пие инфузията на празен стомах, смесване на равни пропорции на средната и обикновена вода, 2 пъти на ден.

Освен това е необходимо да се почиства кръвта, за която се използва дебелолистни бизони. Това се прави с помощта на инфузия, която се приготвя от сушени листа на тревата, пълни с преварена вода. Лекарството трябва да се остави за една нощ, за да настоява, да се прецежда и да се пие на празен стомах, 100 ml на ден.

Обривна снимка

Диета за васкулит

При лечението на тази патология храната играе важна роля. Хората, страдащи от васкулит, от различни плодове е най-добре да се използват зелени сортове ябълки. Първоначално те могат да се консумират изключително в печени форми. След две или три седмици можете постепенно да започнете да ги използвате прясно.

Също така сред плодовете можете да изберете банани и круши, което ще донесе много ползи за тялото. В същото време трябва да знаете, че не трябва да ядете много круши, тъй като това може да доведе до неизправности на храносмилателната система. Тези плодове се считат за доста тежки за нормално усвояване от организма.

Не можете да ядете никакви продукти от цитрусовото семейство. Също така, не яжте касис, ягоди, persimmons. Плодовете, които имат червен цвят, могат да навредят на пациента. В допълнение, трябва да спрете да използвате ананаси, кайсии, праскови и манго.

Забранено е да се ядат такива плодове като моркови, домати, цвекло, червен пипер, краставици. Тези продукти имат неблагоприятен ефект върху пациента. Можете да ядете зелени чушки, тиквички, картофи, карфиол. Зеленчуците са най-добре задушени или задушени.

Експертите забраняват яденето и яйцата, както и всички продукти, в които те присъстват. Например, не яжте макаронени изделия, ястия с тесто, съдържащи голям брой яйца.

Затова майонезата също ще трябва да бъде изоставена.

Млечните продукти като мляко, плодови кисели млека, сладолед, сирене и извара не трябва да се включват в диетата на пациента. Препоръчително е да се даде предимство на различни кисело мляко и кисело мляко, без никакви добавки.

Разрешено е да се ядат сладкиши, риаженка и кисело мляко. Ако пациентът обича зърнени храни, тогава тяхното приготвяне трябва да се извършва във вода, можете да добавите малко масло или сметана.

Що се отнася до месото, можете да ядете заешко, пуешко, говеждо и агнешко месо. Основното нещо е, че няма високо съдържание на мазнини. Пилешки продукти трябва да бъдат напълно премахнати от ежедневната ви диета. Също така, не яжте свинско, шунка и всякакъв вид колбаси.

Като се има предвид какво е васкулит, снимка, симптоми, лечение на това заболяване, може да се заключи, че опасността от заболяването. В крайна сметка, това може да доведе до негативни последици, които понякога просто не могат да бъдат излекувани. В тази връзка проявлението на клиничните признаци изисква незабавен контакт с лекар. Само навременна диагностика и терапия патология ще помогне да се справят с васкулит по-бързо и да се избегнат усложнения.

Хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит е системно заболяване, което се характеризира с възпаление на стените на кръвоносните съдове. Заболяването е по-често при деца до 14 години, но хората от всички възрастови групи могат да се разболеят, включително и възрастни. Синоними на хеморагичен васкулит са синдромът на Шьонлейн-Генуха, капилярната токсикоза, алергичната или хеморагичната пурпура. Пиковата честота се среща в късните есенно-зимни и ранни пролетни периоди.

Причини за хеморагичен васкулит

До края на причината за заболяването не е инсталиран хеморагичен васкулит. Болестта на Шьонлейн - Генух е неестествена реакция на имунната система на организма, когато имунната система заразява кръвоносните съдове в отговор на бактериална или вирусна инфекция. Най-честите предразполагащи фактори включват стрептококов тонзилит, причинен от β-хемолитична стрептококова група А, обостряне на хроничен тонзилит, отит, цитомегаловирусни инфекции, зъбен кариес и др.). Хипотермия, алергия (храна, студ), ваксинация (особено на фона на обостряне на хроничен фокус на инфекция), ухапвания от насекоми, паразитни инвазии и много други могат да провокират фактори за развитието на заболяването.

Хеморагичният васкулит може също да се появи на фона на медикаменти, основно антибиотици (еритромицин, цефазолин, цефабол) в резултат на токсичните ефекти на големи дози от лекарства, взети за дълго време, или в резултат на повишена чувствителност на тялото към конкретен наркотик. Но в повечето случаи лекарите не могат да разберат причината за алергична пурпура.

За развитието на това заболяване обикновено се изисква наследствена предразположеност, склонност към алергии, чести инфекциозни заболявания и употребата на различни лекарства.

Хеморагичен васкулит в Международната класификация на болестите mcb е означен като D69.0 - алергична пурпура.

Хеморагичен васкулит - снимка

Хеморагичен васкулит - снимка (снимката ще бъде увеличена).

Симптоми на хеморагичен васкулит

В половината от случаите хеморагичният васкулит започва със симптомите на умерена или тежка интоксикация: главоболие, слабост, неразположение, треска до субфебрилни или фебрилни стойности, но може да няма треска. Болки в глезените и коленните стави и обриви по краката.

Обривът има хеморагичен характер, т.е. възниква в резултат на кръвоизливи в кожата, тъй като циркулиращите имунни комплекси (CIC) увреждат микросъдовете, асептично възпаление (разрушаване), тромбоза на микросултата и руптура на капилярите в съдовата стена.

Симптомите на хеморагичен васкулит зависят от неговата форма. Различават се следните форми на хеморагичен васкулит:

• Кожа (проста). Тази форма се характеризира с появата на малък червен обрив или пурпура (подобно на ухапвания от комари или мехури) с размер на обрив от 3 до 10 mm, който не сърбва или е придружен от лек сърбеж. Хеморагиите се издигат над повърхността на кожата, лесно се усещат при палпация и се появяват симетрично върху екстензорните повърхности на долните крайници (на краката под коленете, в краката), в задните части. След това става melkopyatnisty и престава да бъде осезаема. Обрив с васкулит не се появява на лицето, дланите, на практика не се наблюдава на торса и ръцете. Когато се натисне, обривът не изчезва, не избледнява.
• Ставен. Съвместната форма често се появява едновременно с кожата или няколко дни или часове преди обрива. В този случай, детето се оплаква от болка под коленете и в глезена, тези области са придружени от подуване с появата на синини (синини). Детето не може нито да ходи, нито да стои.
• Коремни. Коремна болка се наблюдава при 1/3 от пациентите и са по-често спазми в природата, протичащи според вида на чревните колики. Тази болка се дължи на кръвоизливи в чревната стена и в перитонеума. В този случай, детето не може ясно да посочи къде стои стомаха. Коремните болки често се появяват преди кожния обрив, което затруднява правилната диагноза и често детето се хоспитализира в хирургичното отделение с диагноза "остър корем" с подозрителен остър апендицит. При възрастни, коремната форма е по-рядко срещана.
• Бъбреци. Хеморагичен васкулит с увреждане на бъбреците се проявява като остър гломерулонефрит с хематурия (кръв в урината) и протеинурия (протеин в урината). Увреждането на бъбреците може да настъпи не веднага, а след 1-4 седмици след началото на заболяването.
• Смесени. Когато комбинация от всички или няколко форми, например, кожа-ставите-коремни.

Честотата на основните клинични прояви на хеморагичен васкулит:

• петнист обрив по кожата (кожен хеморагичен обрив) - 100%;
• ставен синдром (болка в глезените стави) - 75%;
• абдоминален синдром (коремна болка) - 65%;
• увреждане на бъбреците - 35-40%.

При хеморагичен васкулит могат да бъдат засегнати съдовете от която и да е област, включително бъбреците, белите дробове, очите, мозъка. Хеморагичният васкулит без увреждане на вътрешните органи е най-благоприятното заболяване в тази група.

Диагностика на хеморагичен васкулит

Диагностицирането на хеморагичен васкулит в някои случаи може да бъде трудно, ако ставни болки и коремна болка станат първите симптоми на заболяването. Кожни лезии (наличие на обрив по краката и бедрата) се наблюдава при всички пациенти с хеморагичен васкулит и е задължителен критерий за диагностика. Без двустранен кожен хеморагичен обрив на долните крайници, хеморагичен васкулит не се диагностицира.

В кръвта има повишена ESR, повишена концентрация на C-реактивен протеин и фибриноген, тромбоцитоза (увеличаване на броя на тромбоцитите).

Лечение на хеморагичен васкулит при деца

Всички деца с хеморагичен васкулит (от всякаква форма) и независимо от тяхната тежест са хоспитализирани в хематологичното отделение.

Няма специфично лечение за васкулит, на първо място, лечението е насочено към спиране на развитите клинични симптоми, постигане на ремисия и предпазване от екзацербации. Лечението зависи от тежестта и естеството на заболяването. Пациенти с признаци на хеморагичен васкулит в острата фаза трябва стриктно да се придържат към почивка на легло, хипоалергенна диета. Те се предписват антикоагулантна терапия.

Легло за почивка Строго ограничение на двигателната активност се назначава за целия период на заболяването до постоянното изчезване на хеморагичен обрив. В случай на нарушение на почивката на леглото са възможни повтарящи се обриви, така наречената "ортостатична пурпура". След 5-7 дни след последния обрив режимът постепенно става по-малко строг. Спазването на спалнята е средно 3-4 седмици. Възобновяването на хеморагичен обрив изисква връщане в леглото.

Антикоагулантна терапия. Когато хеморагичен васкулит се предписва лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, така наречените антикоагуланти. Основното лекарство е хепарин, който децата инжектират подкожно в корема. Дозата и продължителността на лекарството се определят от лекаря въз основа на клиничната форма на заболяването.

Антитромбоцитни лекарства - редуциращи тромбогенеза лекарства като камбанки (дипиридамол) или трентал (пентоксифилин).

Хормоните се използват в най-тежките случаи на бъбречно увреждане. Показания за назначаването на глюкокортикоиди (хормони), като преднизон, са персистиращ вълнообразен вид на кожен обрив, упорита коремна болка, нефрит.

Обогатяващи съдове съдове. Често се предписват лекарства, като аскорутин, за укрепване на съдовата стена, въпреки че няма убедителни доказателства за тяхната ефективност.

Антихистамините са показани за алергични деца с алергии към храната, лекарствата или домакинствата в историята.

Антибиотици. Антибактериална терапия е показана в началото на заболяването, ако инфекциозен фактор е важен за развитието на хеморагичен васкулит или при рецидивиращ ход на заболяването, причинено от обостряне на хронични инфекции (хроничен тонзилит, аденоиди, отитис и др.);

Плазмаферезата (плазмоферезата) е показана за тежък хеморагичен васкулит, непрекъснат или вълнообразен рецидив на симптомите. Плазмаферезата се предписва за почистване на кръвта от имунни комплекси, токсини, бактерии, които разрушават стените на кръвоносните съдове, спомага за нормализиране на кръвните свойства, облекчава съдови спазми, подобрява микроциркулацията.

Като симптоматично лечение се провеждат рехабилитация на огнища на хронична инфекция, лечение на свързани заболявания, обезпаразитяване (почистване на тялото от червеи, лечение на лямблиоза, кариес и др.).

Хеморагичен васкулит - диета

Хеморагичният васкулит в храната е предпоставка за лечението. За изразени коремни болки (абдоминален синдром с дефект на стола, чревно кървене), таблица № 1 се предписва за няколко дни с последващо прехвърляне на детето на маса № 5. При нефротичния вариант на децата се предписва диета със сол без протеин - таблица №7.

Диета след хеморагичен васкулит при децата е да се изключат определени храни от диетата. Храната се препоръчва да се готви варени, печени, задушени, но не и пържени. Сервирайте храната трябва да бъде в течно или кашаво състояние. Потреблението на сол трябва да бъде намалено.

След постигане на ремисия, дете, което е имало васкулит, трябва да следва хипоалергенна диета за една година. След това, с разрешение на хематолога, детето започва постепенно да разширява менюто, въвеждайки един продукт, който преди това е бил изключен от диетата. Следният хранителен продукт се въвежда не по-рано от пет до седем дни след предходния.

Плодове и плодове

Изключени са: цитрусови плодове, Райска ябълка, касис от всички сортове, ягоди, ягоди, червени ябълки, ананаси, манго, кайсии, праскови, нарове, червено грозде.

Позволени: ябълки от зелени сортове (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) за първи път само печени, банани, круши.

зеленчуци

Изключени са: червена чушка, цвекло, моркови, домати, зимни краставици /

Позволени са: зеле (задушено, варено, задушено на пара), зелен пипер, картофи, тиквички, карфиол.

Изключва се: яйца във всякаква форма и съдържащи продукти (макаронени изделия, тесто с високо съдържание на яйца), майонеза.

Млечни продукти

Изключва се: мляко, кондензирано мляко, кисели млека с добавки, глазурано сирене, сирена, всякакви млечни продукти с добавки, сладолед, всички видове сирене, овче сирене.

Позволено: сварете овесената каша във вода с добавяне на крем накрая, кисело мляко без добавки, извара под формата на хляб, кефир, кисело мляко, риаженка.

Месо, риба

Изключва се: пилешко, свинско, силен месен бульон, колбаси, шунка, колбаси, всички морски дарове (скариди, раци, раци, миди и др.), Всякаква риба, хайвер.

Разрешени: пуйка, заек, телешко, постно, агнешко.

сладкарница

Изключени: бонбони, шоколад, торта, сладкиши, джинджифилов, мед.

Разрешени: сухи вафли без пълнеж (за тортата), бисквити, гевреци, понички и аромати, ролки (не подсилени).

напитки

Изключва: кафе, какао, силен чай с добавки и аромати, газирани безалкохолни напитки, сокове, плодови напитки, желе от промишлено производство

Допуска се: слаб чай, компот от сушени плодове (круши, ябълки), алкални дегазирани минерални води, т.е. без газ: Есентуки-4, Славяновска, Минск, Боржоми, Нарзан.

Също така, с хеморагичен васкулит, всички видове гъби, всички видове ядки, подправки (пипер, оцет, ванилия), пушени меса, консерви, консерви, продукти, съдържащи багрила, хранителни консерванти и аромати са изключени от диетата.

Кулинарни, включително топлинна обработка на храната, в повечето случаи може да намали алергенността на храната (двойно смилане на месо, накисване на зърнени храни, зеленчуци и др.).

Хеморагичен васкулит - профилактика

В предотвратяването на обостряне на хеморагичен васкулит, премахване на огнищата на инфекцията (навременно лечение на кариозни зъби, превенция на хроничен тонзилит и др.), Отказ от неразумно използване на антибиотици без добри показания за тяхната цел, индивидуален подбор на храна, укрепване на защитните сили на организма (втвърдяване), разходки на чист въздух, здравословна храна с достатъчно съдържание на зеленчуци и плодове и др.).

Хипотермия, контакт с инфекциозни пациенти, ароматни вещества, други алергени (като животни, растения, сапуни и шампоани с аромати, паста за зъби с аромати и др.) Са противопоказани за деца, които са имали васкулит.

Ако хеморагичен васкулит възникне в отговор на инфекциозно заболяване (възпалено гърло, отит, морбили и др.), Той може да премине без следа. Но в много случаи, васкулитът се характеризира с хронично течение, тогава може да бъде нарушено в продължение на години, като в този случай задачата на лекарите е да пренесат болестта в състояние на ремисия, когато проявите на болестта изчезнат.

Клинично наблюдение на деца, които са имали хеморагичен васкулит

Клиничният надзор е насочен към предотвратяване на повторната поява на хеморагичен васкулит и се извършва 1 път в 3 месеца през първата година от клиничното изследване и на всеки шест месеца след това. Децата поне веднъж на всеки шест месеца трябва да бъдат прегледани от лекар, 1 път в 3-4 месеца, за да посетят зъболекар и отоларинголог за ранно откриване и рехабилитация на патологични състояния на назофаринкса и зъбите. Препоръчва се да се прави тест на урината веднъж на всеки 2 седмици, анализ на урината според Ничипоренко - веднъж месечно.

Извършва се медицинско оттегляне от профилактични ваксинации в продължение на 2-3 години, при условие на пълна ремисия. Тестове с бактериални антигени - туберкулин (тест Манту), диаскинтест са противопоказани за деца, които са имали хеморагичен васкулит, тъй като те могат да причинят рецидив на заболяването.