logo

Дистония (G24)

Изключени: атетоидна церебрална парализа (G80.3)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

VSD кодове в ICD 10

Основните кодове на IRR в ICD

Диагнозата "вегетативна дистония" се прави само у нас - МКБ-10 не отделя IRR в отделна болест. Ето защо, буквено-цифровото обозначение на заболяването се избира въз основа на преобладаващите симптоми на IRR и на нарушенията, установени по време на диагнозата.

Вегетативната дистония е обозначена с код в диапазона G00-G99. Тези числа показват патологията на нервната система. Например, едно заболяване може да бъде криптирано:

  • G99.0 * - вегетативна невропатия с ендокринни и метаболитни нарушения;
  • G99.1 * - включва други заболявания на вегетативната нервна система, които се срещат на фона на свързани заболявания;
  • G99.8 * - посочва посочените нарушения на НС при болести, класифицирани в други позиции.

IRR на ICD-10 може да има шифър R45, което означава симптоми, свързани с емоционалната сфера на човек.

  • За кодиране на диагнозата често се използва подпозиция R45.8, която означава "Други симптоми и признаци, свързани с емоционалното състояние".
  • Код F45.3 се използва предимно от психоневролози. Буквено-цифровото кодиране определя промените в здравословното състояние при възрастни пациенти със симптомно-комплексни нарушения, характерни за ANS соматоформна дисфункция.

При определянето на кода на заболяването се взема предвид и типът IRR - хипертоничният, хипотоничен или смесен характер на хода на синдрома.

Кодове за хипертонична дистония

Хипертоничният вариант на курса на IRR се характеризира с периодично повишаване на стойностите на кръвното налягане. Хипертонията се проявява:

  • неприятни усещания;
  • тежко главоболие;
  • гадене;
  • изтощение.

Шифърът се избира въз основа на варианта на развитие на хипертония:

  • Код I10 показва първична хипертония. Пациентът не е диагностициран с органични патологии, които могат да причинят натиск.
  • Шифърът I15 се използва, ако хипертонията при IRD е вторична и се развива на фона на всяка патология.

Основният код на МКБ-10 може да бъде допълнен с други в зависимост от заболяванията, свързани с IRD.

Кодове за хипотензивна дистония

Хипотония при дистония:

  • липса на енергия;
  • повишена сънливост;
  • прозяване;
  • тахикардия;
  • вътрешен тремор.

При остър пристъп на артериална хипотония се появяват следните симптоми:

  • потъмняване пред очите;
  • нестабилност и несигурност на походката;
  • тежко замаяност;
  • прималяване (при тежки случаи).

Хипотоничният тип IRR често се нарича код F45.3, който се отнася до соматоформната дисфункция на автономната нервна система. Също така болестта е кодирана с кодове:

  • I95.0 - идиопатична хипотония;
  • I95.1 - ортостатична хипотония, която възниква при изправяне;
  • I95.8 - други видове хипотония;
  • I95.9 - хипотония на неуточнена етиология.

За да избере правилния раздел в международната класификация на болестите, лекарят внимателно събира анамнеза, определя механизма на развитие на болестта и установява влиянието на органичните патологии.

Невроциркулаторната дистония (NDC) е кодирана в международната класификация на болестите код F45.3. Така изразена соматоформна дисфункция, настъпваща с епизоди на сърдечна аритмия и нестабилност на кръвното налягане.

Как са кодовете за деца с VSD

Определянето на кода на заболяването според ICD при деца не се различава от кодирането на диагнози при възрастни пациенти. Развитието на дистония при дете може да бъде свързано с:

  • соматични;
  • инфекциозни заболявания.

В този случай, IRR е вторична патология, следователно първо се посочва буквено-цифровото обозначение на основното заболяване. Дистония, развиваща се при дете, се криптира от педиатричен невролог.

Международна класификация на болестите - документ, одобрен от Световната здравна организация. Според общоприетото положение, сертифицираните лекари, ръководещи прием в частни и обществени лечебни заведения, са задължени да използват в своята практика посочените стандарти за криптиране на болести.

Използването на ICD кодове е важно не само за изучаване на характеристиките на патологиите и определяне на честотата на тяхното откриване. Благодарение на универсалното кодиране на болестите, пациентите не мислят как ще покажат диагнозата си на лекари, които не говорят на техния език.

Код на вегетосъдовата дистония съгласно ICB 10

Дистония (VVD) по код, т.е. чрез МКБ-10, не се разпределя като независима патология, а се класифицира като няколко нарушения. В европейските страни няма такава диагноза и самото заболяване се записва под други имена на заболявания, свързани с автономната нервна система. Тези нарушения са в номерирането на G90-G99.

Същността на заболяването на IRR в ICD-10 е, че има дисбаланс или некоординирана работа на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система в организма. Мозъкът неправилно обработва сигналите, идващи от нервните окончания, и дава грешни команди, които се проявяват не само от главоболие, но и от нарушения на терморегулацията, проблеми със стомашно-чревния тракт. При деца или в преходна възраст, IRR може да бъде намерена по-често, поради бавния растеж на нервната система и бързия растеж на тялото.

Причини за VSD

Код на съдова дистония за ICB 10

В терапевтичния отдел на поликлиниката лекарите често правят диагноза, без да посочват кода на МКБ за МКБ-10. В бъдеще картата на пациента показва заболяване, наречено "соматоформна дегенеративна дисфункция" и съответния шифър F45.3. Заболяването е свързано с работата на сърдечно-съдовата система и влиянието на човешката психика върху него. В резултат на рисковия фактор, съдовете спазъм, след това се разширява, и сърцето няма време да се приспособи към промени в налягането. Патологията под шифър F45.3 включва:

  • невроциркулаторна дисфункция;
  • астения пациент;
  • неврози;
  • пристъпи на паника;
  • разстройство на функциите на системите на тялото.

Експертите разграничават такива подвидове от IRR като смесени, хипертонични или хипотонични. Болестта не попада в класификацията на F45.3, тъй като тя е изключително психично заболяване, а именно, тя се задейства от тригери като стресови ситуации. Невротичните нарушения в този случай отсъстват, а патологията е класифицирана като синдром на Da Costa.

Хипертоничният тип АФВ заболяване най-често се диагностицира в категорията на хората на възраст над 30 години. Важно е да се разграничи диагнозата от мигрена и мигреноподобна болка на ранен етап от лечението. Можете да провеждате електроенцефалограма и да определяте функционалната активност на мозъка.

Наркотици за IRR

Клиничната картина е значима, а при IRR по хипертоничния тип се проявяват такива симптоми:

  • повишаване на налягането, спонтанно или по време на физическо натоварване;
  • повишаване на телесната температура;
  • повишено дишане преди пристъпи на задух;
  • гадене или повръщане;
  • внезапни главоболия в резултат на промяна на позицията, при стресови ситуации или в състояние на стрес;
  • чувствителност на гърдите;
  • появата на безпокойство, страх и паника, изолация в себе си;
  • летаргия и умора;
  • безсъние.

При хипотоничен тип всички симптоми са сходни, само повишената умора и преобладаването на индексите при ниско налягане се различават. Налице са главоболие. Те могат да се появят след непланиран сън.

Ако в чуждо лекарство пациентът има подобни симптоми, тогава пациентът ще бъде прегледан по-нататък. Тогава лекарят може да класифицира патологията като хипертония и да постави кода в МКБ-10 с IRR, както при хипертония - I10 или I15. Хипертонична болест се среща при възрастни. А самото отсъствие на IRR в класификацията се дължи на следните причини:

  • при възрастни пациенти, IRR става хипертоничен;
  • при деца IRR се проявява в пубертета и изчезва след началото на пубертета.

Ако болестта не е изчезнала, в 70% от случаите тя се превръща в хипертония. Лекарствата, които трябва да се приемат с IRR, се избират от лекар. Често е достатъчно да се нормализира дневният режим, така че симптомите да не пречат на пациента. Това е още едно обяснение за липсата на IRR като независима нозология в МКБ-10. При тежки соматични прояви на болестта е важно да се стабилизира активността на нервната система.

Диагностика на тип VSD

Затова се предписват групи от лекарства:

  • успокоителни;
  • антидепресанти;
  • успокоителни;
  • хапчета за сън.

Тези лекарства се предписват по лекарско предписание. Понякога се предписват хипотонични агенти за нормализиране на налягането.

ICD ICD: смесена форма

Симптоматологията на заболяването се характеризира с противоположни прояви в зависимост от ситуацията. Типични признаци на заболяването са:

  • мускулна хипотония;
  • умора и летаргия със сънливост;
  • намален апетит;
  • бледност на кожата;
  • скокове на кръвното налягане с преобладаване на ниски нива;
  • лека мозъчна хипоксия поради съдов спазъм или понижено налягане.

Самият пациент често се чувства уморен и тревожен, може да бъде нарушен от пристъпи на паника. По психологически тип такъв пациент е астеничен или невротичен. Той често е нарушен от соматогенни заболявания.

ВНВ според МКБ-10 се класифицира по различен начин и може да зависи от специалиста, на когото пациентът получава назначение. Понякога заболяването е съпътстващо или усложнение на някакъв вид инфекция. Основното е да се открие причината за вегетативно-съдовата дистония и да се направи основната диагноза според международната класификация.

Вегетативно-съдова дистония съгласно МКБ-10

Вегетативно-съдовата дистония (VVD) е често срещано заболяване, което причинява нарушения на автономната нервна система. В резултат на това вътрешните органи не работят правилно, което води до неприятни симптоми. Симптомите на заболяването са толкова различни, че вегетативно-съдовата дистония в МКБ 10 не е включена като такава. Той се разглежда като част от цял ​​комплекс от патологии на нервната система, съответстващи на кодовете G90-G99 по международния класификатор.

Концепцията за вегетативно-съдова дистония и нейните признаци

Съвременната медицина не смята синдрома на вегетативната дистония за самостоятелно заболяване. Това е специфичен набор от симптоми, които са част от различни соматични и умствени патологии. В основата на IRR е дисбалансът между парасимпатиковата и симпатиковата автономна нервна система. Те са отговорни за правилното функциониране на вътрешните органи.

Симпатичната нервна система поддържа тялото по време на различни стресови ситуации. Той допринася за освобождаването на важни хормони за тялото, като допамин, адреналин, норепинефрин. Поради това съдовете на мозъка се разширяват едновременно със свиването им в други органи, увеличават се сърцето и вентилацията на белите дробове, увеличава се артериалното налягане, зениците се разширяват. В резултат на това тялото е в състояние да издържи различни стресови и дори животозастрашаващи ситуации.

Парасимпатиковата система насърчава производството на ацетилхолин и има напълно противоположни ефекти. Той е отговорен за разширяването на кръвоносните съдове в периферията, намалява честотата на сърдечните удари и тяхната сила, спомага за намаляване на вентилацията на белите дробове, стеснява учениците.

Обикновено тези две системи работят гладко, но с несъответствието на техните действия могат да се появят различни неприятни симптоми. С преобладаването на ефектите на симпатичната система се развиват аритмии, скокове на натиск, пулсът се повишава, човек се измъчва от чувство на безпокойство и страх. Укрепването на действието на парасимпатиковата система води до спад в кръвното налягане, затруднено дишане, намаляване на пулса до 40-50 удара в минута.

Много пациенти не приемат сериозно признаците на вегетативно-съдовата дистония, но симптомите на тази патология могат да причинят сериозни нарушения, които да засегнат няколко органа наведнъж.

Причини за развитието на IRR

Засегнати са както възрастни, така и деца. Към днешна дата са идентифицирани много причини, които могат да предизвикат развитие на вегетативно-съдова дистония. Най-често срещаните въпроси заслужават да бъдат разгледани по-подробно.

  1. Причината за развитието на патологията може да бъде генетична нагласа на човек. Рискът от поява на симптоми в този случай става два пъти по-висок. Можете да подозирате развитието на IRR в ранна възраст. Тя се изразява в нестабилността на емоционалното и психическото състояние, бързото изчерпване на нервната система.
  2. Дълготраен стрес, депресия, силен емоционален стрес, психологическа травма - всичко това може да повлияе неблагоприятно върху състоянието на човека и да причини непредвидими вреди на организма. Обикновено организмът се справя с краткосрочните умствени претоварвания самостоятелно и достатъчно бързо. Но ако стресовите ситуации са непрекъснати, това е ясна предпоставка за развитието на патологията.
  3. Една от причините за VSD може да бъде прекалено упражнение и твърде активен начин на живот. Често болестта се диагностицира при хора, занимаващи се със спорт на професионално ниво. Ежедневната работа на тялото за износване, желанието в най-кратки срокове за постигане на максимални резултати с течение на времето ще доведе до развитие на патология.
  4. Заседналият начин на живот или твърде ниската физическа активност също могат да причинят дистония. С такъв бавен ритъм на живота, нервната система също не работи, което в крайна сметка води до появата на патология.
  5. Също така често се среща вегетативно-съдова дистония, която се развива на фона на други хронични заболявания. Основната причина може да бъде: диабет, остеохондроза, астма, проблеми с ендокринната система.
  6. IRR може да се развива с честата смяна на часовите зони, климата. Всеки организъм реагира по различен начин на такива кардинални промени и далеч не всички се понасят добре.
  7. Фокалните инфекции и хармоничните промени, настъпващи в организма, също могат да допринесат за развитието на автономно разстройство.

VSD в детска възраст

Болестта при децата е по-развита поради прекомерния емоционален стрес. Стресови ситуации, чувство на постоянна тревожност, психически стрес в училище - всичко това допринася за появата на първите симптоми. Също така, причината за IRR може да бъде свързана с възрастта хормонални промени в организма.

Възможно е да се определи дали детето е болно от рязка промяна в настроението, нарушения на съня, намаляване на активността, а също и чрез бърза умора. Също така, вегетативно-съдовата дисфункция може да бъде придружена от задух, повръщане, нарушен слух и зрение.

Децата, които водят ниско активен начин на живот, които са постоянно на компютъра, са изложени на по-голям риск от развитие на болестта. За да се избегне появата на вегетативно-съдова дистония, трябва да се движите много, да спортувате, да се храните правилно и да наблюдавате съня и почивката.

Важно: Детето в семейството трябва да живее в любов и хармония, психологическата травма в детството може да доведе до сериозни усложнения в бъдеще.

Видове вегетативно-съдова дистония

Тъй като заболяването е придружено от много различни и дори противоположни симптоми, има няколко вида патология. Както вече споменахме, вегетативно-съдовата дистония няма код ICD 10, но други диагнози могат да бъдат направени въз основа на установените нарушения.

Хипертоничен тип

IRR на хипертоничен тип е придружен от скокове на кръвното налягане, повишена умора и обща слабост. Има тежки главоболия, чести промени в настроението. Този тип IRD съгласно ICD 10 съответства на кодове I10, I15 е първият или вторият етап на артериалната хипертония.

Хипотоничен тип

Този тип дистония, напротив, се характеризира с намаляване на налягането, следователно, по класификация, той се отнася до психосоматични патологии. Симптомите включват:

  • бледност на кожата;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия или брадикардия.

Според международната класификация въз основа на такива признаци се диагностицира соматофорична дисфункция (F45.3).

Смесен тип

Развитието на патологията се характеризира с промяна в съдовия тонус. Показанията на кръвното налягане могат драстично да се отклоняват до по-голяма или по-малка страна. Развиват се слабост, апатия, главоболие и сърдечна дейност. Всеки случай трябва да се разглежда от лекарите индивидуално, за да се идентифицира истинската причина за патологията.

Сърдечен тип

Когато IRR на този вид болка в сърцето се развива в резултат на рязко стесняване на лумена на съдовете. Външни признаци на патология: бледност на кожата, по-слабо развита гръдна тъкан. Когато са изложени на неблагоприятни фактори (стресови ситуации), състоянието на човека се влошава от чувството на постоянна умора и апатия.

Ваготоничен тип

Вегетативната дисфункция от този тип винаги е придружена от различни нарушения в дихателната система. Трудно е за пациентите да поемат пълен дъх, поради което се развиват признаци на кислородно гладуване и настъпва понижение на кръвното налягане.

Диагностика на съдова дистония

Когато пациентът кандидатства за медицинска помощ с оплаквания от горепосочените симптоми, основната задача на лекаря е да изключи соматични заболявания, които могат да предизвикат неприятно състояние. За тази цел се назначава пълен преглед, включително:

  • визуално и неврологично изследване;
  • урина и кръвни тестове;
  • електрокардиограма;
  • мониторинг на кръвното налягане;
  • Ултразвуково изследване на съдове и сърце;
  • електроенцефалография;
  • компютърна томография или ЯМР.

Освен това се изисква консултация с психоневролог, за да се изключи развитието на психични разстройства. Само след пълен преглед, лекарят ще може да установи точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Важно: В случай на вегетативно-съдова дисфункция е необходимо да се провежда редовен мониторинг на кръвното налягане, за да се избегнат по-сериозни усложнения, например хипертонична криза.

VVD терапия

Няма специфично лекарствено лечение за вегетативно-съдовия синдром. Лекарствата се подбират индивидуално според развитите симптоми. Лекарите ще помогнат да се идентифицират вътрешните проблеми, които провокират неадекватна реакция на организма към външни стимули.

В допълнение, пациентът ще бъде помолен да овладее всички техники за релаксация: йога, дихателни упражнения.

Вие също трябва да следвате други медицински препоръки, от които ще се нуждаете:

  1. Правилно разпределете времето, прекарано на работа и почивка, не позволявайте ежедневно умствено претоварване.
  2. Напълно елиминира употребата на алкохол, защото може да даде въображаемо чувство на облекчение, но всъщност само допринася за влошаването на проблема.
  3. Спрете да пушите тютюн.
  4. Ежедневно провеждайте процедури за закаляване, или поне вземете контрастен душ.
  5. Изключете от диетата мазни, пържени и консервирани храни, защото те допринасят за влошаването на състоянието на съдовете.
  6. Включете в дневния график на физиотерапията.

Спазването на тези прости правила, да се отървете от симптомите на вегетативно-съдовата дистония няма да бъде трудно. В тежки случаи лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат за стабилизиране на състоянието. Те включват антидепресанти и успокоителни.

IRR за ICD 10

Този човек се „навива“ толкова много, че е преживял истинска болка. Това е нещо непонятно, но по-свързано с психиката, въпреки че е засегната и нервната система. Не е ясно, че с него, но болестта му няма нищо общо с патологията на органите, въпреки че сме мислили по друг начин. Ако това „иначе” се изразява във факта, че пациентът се оплаква от сърцето по-често, отколкото върху стомаха или главоболието, тогава видът на това „нещо” е хипертоничен или сърдечен, но има и други видове, които засягат всички системи, които се контролират от автономната нервна система.,

Диагнозата на IRR се прави главно от специалисти от постсъветското информационно пространство. На Запад сега те говорят само за сомаформални дисфункции, които, наред с други, също имат свой собствен умствен синдром. Умът може да работи чудеса. Понякога те имат положителен израз, но се случва, че един отрицателен. Тогава се появява феномен, наречен “психосоматични разстройства”.

Съдова дистония при МКБ не

Вече в дефиницията на дебнещия трик. Той съчетава гръцките думи психика и сома - душа и тяло. Първият веднага озадачава учени. Зад него се крие нещо толкова странно, от което диша биоенергия, науката не се признава, така че учените говорят за нервната система. Обаче IRR в МКБ 10 не е така. Не е необходимо да се мисли, че тя е "внимателно", приписани на блок от други нарушения. Тя просто не съществува. Не само тя, но и така наречената "невроциркулаторна дистония". VSD кодът на ICD 10 няма. Има само соматоформни вегетативни дисфункции - само физически. Да, и те са идентифицирани чрез изключване. Ако лекарите не откриват коронарна болест на сърцето, хипертония и други подобни, т.е. заболявания, които могат да причинят вторична хипертония или някои видове психични разстройства, тогава това се нарича SVD. И така IRR в ICD не трябва да се търси точно. Няма код ICD за ICD 10 при деца и възрастни.

Основната характеристика на IRR, или това, което те наричат, е, че пациентите могат да изброяват симптомите си за много дълго време и да сочат почти всички части на тялото. Въпреки това, някои локализация все още се открояват. Най-често това са области на сърцето, стомаха и главата, и урогениталната система. Така се формират типовете IRR. Това не означава, че това ще доведе до ICD 10 IRR код на хипертоничния тип. Това е просто, че пациентът е по-вероятно да види оплаквания от натиск, отколкото нещо друго. Самите жалби остават същите, а проучванията не показват наличие на соматични заболявания или показват не повече от относително здрави хора.

IRR или това, което те наричат, има своята патогенеза. В този случай се занимаваме със специално състояние, което е в състояние да създаде илюзията за включване на много хипоталамусни структури в болестния процес. В този случай границата между илюзиите и реалността се изтрива от самите симптоми. Предполагаме, че това не е съзнателна симулация, а не хипохондрия. Това предположение се потвърждава главно от факта, че пациентите са готови да платят големи пари, стига да се подобряват.

Класическата IRR обединява много симптоми, но ICD 10 IRR кодът от смесен тип също не произтича от това. SVD също има блоков код на F45. Това е заболяване или състояние, при което пациентите многократно представят соматични симптоми и настоятелно изискват те да открият причината за заболяването.

По-добре е да го наречем смесен синдром на кризи. Тя се изразява чрез едновременно или алтернативно проявление на различни типове синдроми. На ниво тяло, това може да се прояви под формата на поява на червен дермографизъм, петна в горната половина на гръдния кош, инверсия и тремор на ръцете, резки скокове в телесната температура и всяка асиметрия на температурата.

Интересно е, че почти всички синдроми, свързани с IRR, се наблюдават паралелно, поне с някакъв синдром на психични разстройства. Често те остават в сянка и не получават необходимото внимание. Това могат да бъдат поведенчески, когнитивни и мотивационни нарушения. Емоционалната сфера е нестабилна, въпреки че няма очевидни признаци на биполярно афективно разстройство. По-скоро можем да говорим за емоционална нестабилност. Пациентите могат да хленчат в истинския смисъл на думата. Те не само са склонни към песимизъм, но често не могат да задържат сълзите, въпреки че не изпитват силно мъчение. Почти всеки има разстройство на съня. Обикновено е трудно да заспите през нощта, но те могат да заспиват през деня. Има и някои признаци на тревожно разстройство. Често хората изпитват затруднения при вземането на решения и взетите мерки могат лесно да бъдат отхвърлени или направени обратното, противно на първоначалните стремежи. Диагнозата се затруднява от присъствието на много неврозоподобни състояния.

Така че, има очевидни признаци на разделяне на всичко, което някога е било приписвано на IRR на SVD - соматоформната автономна дисфункция, която също има свой синдром на психични разстройства и различни други нарушения, които също могат да имат някакъв физически, физически, t. Соматична форма. VSD кодът няма ICD код и не се споменава директно в него, а класовете F45 се присвояват на SVD.

Това не е само въпрос на условия. Вестоваскуларната дистония не е получила ICD кода, тъй като се е разбирало, че са както психосоматични, така и нервни системи, провокирани от нервната система, които са сходни, но имат повече физически форми.

ICD 10 кодове "болести на IRD"

Вътрешните специалисти са наясно, че симптоматичните комплекси за това заболяване са симпатични, парасимпатични и смесени. Фактът, че често наричаме IRR от смесен тип, предполага наличието на оплаквания от страна на пациентите за сърдечно-съдовата, стомашно-чревната, дихателната или пикочната система. Всички те са инервирани и контролирани от вегетативната нервна система, но при МКБ 10, ВСВ от смесен тип е F45.3, блок “Соматоформна дисфункция на автономната нервна система”. Той отчита всички тези типове симптоми, но изключва психологически фактори, които влияят на физическото състояние. В същото време, F45.3 не изолира хипертоничния или сърдечен тип дисфункция отделно.

Какви са основните синдроми на SVD?

  • Синдром на нарушения на адаптацията. Това са увреждания в областта на способността на организма да реагират на неблагоприятни условия. Често се свързва с тревожност. Когато се появи адаптационен синдром, пациентите губят тегло много, забелязват се различни признаци на метаболитни нарушения.
  • Астеничен синдром. Нервна слабост, умора, неспособност да се прави тежък труд или да бъде под психичен стрес. Например, пациентът може да изпадне в писък заради любопитни факти.
  • Синдром на хипервентилация. На пациентите изглежда, че нямат достатъчно въздух, че се задушават. В момента на кризата хората се опитват да извършват често плитко дишане. Те се оплакват, че гърдите предполагаемо изстискват някакъв тежък предмет. Има и чувство за спазматична бучка в областта на гърлото.
  • Неврогастричен синдром. Всякакви нарушения, които по някакъв начин са свързани с моторно-евакуационните и секреторните функции на стомашно-чревната система. Това са запек, газове, парене, гадене.
  • Сърдечно-съдов синдром. Болка в лявата страна на гръдния кош, която винаги е свързана с някои негативни преживявания, но никога не се случва поради физическо натоварване. В същото време, coronalysts не помагат, и ЕКГ и други методи за изследване на сърдечно заболяване не са открити. Разбира се, това е така нареченото IRR на хипотоничния тип и че в ICD 10 се отнася до областта на SVD.
  • Цереброваскуларен сайдер. Това са болки в главата, които са продължителни и понякога локализирани на определени места. Може да има и шум в ушите, виене на свят и състояние, при което пациентът се оплаква, че е почти припаднал.
  • Синдром на периферни съдови нарушения. Това са оток на тъканите, обезцветяване, ангиотофоневроза и други подобни.

Както виждаме, въпреки факта, че МКБ 10, кодовете на заболявания на IRR не са и всички те са свързани със соматоформни нарушения на нервната система, има много синдроми. Всички те някак са свързани с психиката. Например, болката в сърцето причинява хипохондрична реакция и общата депресия до известна степен е свързана с депресия.

Диагностицирането и лечението на това заболяване е труден и дълъг процес. Обаче, всичко, което традиционно се нарича IRR, често е второстепенно и продължава като резултат или на фона на изключително психични разстройства. Характерно е, че лечението на наркотици обикновено се свързва с режим, чиято същност се състои от лекарства, които са познати на психиатрите и психотерапевтите. На първо място, това са антидепресанти, които намаляват чувството на тревожност, възстановяват работоспособността и активността на пациентите. Понякога те използват транквиланти. По принцип, те са предназначени за пациенти, които се оплакват от нарушения на съня и тахикардия. Вярно е, че приемането на успокоителни е свързано с риска от пристрастяване. Ноотропите се предписват като помощни лекарства. По принцип, те са необходими за пациенти с цереброваскуларен синдром.

Лечение с психотерапия

Основната трудност на психотерапията е, че е много трудно за пациентите да преструктурират отношението си към болестта. Например, един от видовете кризи, които се приписват и приписват на IRR, са пристъпите на паника. Много от симптомите са много сходни: тахикардия, леко понижение на налягането, треперещи ръце, чувство за липса на въздух и редица други. Това доведе до погрешното убеждение, че причината се крие в разстройството на работата на автономната нервна система. В резултат на това пациентите са лекувани главно чрез неврологични методи. Трудно е да се каже категорично дали това лечение им е помогнало. Възможно е някой да е помогнал. Проблемът обаче остава загадъчен и някаква ясна картина, която би разкрила етиологията и патогенезата, не е напълно. Ситуацията се промени само когато пристъпите на паника започнаха да се считат за психично разстройство.

Нека си представим реакцията на човек, чието сърце е биело с огромна честота и главозамайване. Или по-скоро, той загуби ориентацията си в пространството. Краката му се отпуснаха и той едва успя да се добере до пейката и там се задави. Той лесно ще повярва в термина "съдова дистония", защото той е свързан с нещо телесно, а проблемите му са имали много ярко изражение на тялото. Хората смятат психичните разстройства за халюцинации - визуални или слухови, обсесивни мисли, тенденция да се правят извънсъдебни решения. Ако човек просто седи и има тъжен поглед, можете също да повярвате, че проблемът е ментален. Но сърцето, което бие с такава честота и изведнъж някаква психика? Изглежда на хората, че кардиолозите са просто твърде мързеливи, за да намерят заболяване и да започнат лечение, затова са били изпратени на психотерапевт. Резултатът е голям порочен кръг.

Темата за лечението на болестта с такъв широк набор от симптоми чрез методи на психотерапия е изненадващо не усвоена от специалисти. Въпреки че диагнозата е една от най-често срещаните. Практиката показва, че терапевтичният подход може да бъде ефективен.

Първото нещо, което трябва да се обърне внимание на методологията на тялото ориентирана психотерапия. В сегашната си форма това са дихателни практики и упражнения, които донякъде приличат на йога. С всички гореспоменати синдроми, овладяването на методи за релаксация и автотренинг ще бъде от голяма полза. Когнитивният подход ще даде възможност да се нормализира живота ви, да се промени графикът и да се откажат от лошите навици. За съжаление, много пациенти го смятат за вторично или почти без значение. Историите, че промените в начина на живот и мисленето могат да се справят с такива сериозни проблеми, се възприемат с голям скептицизъм. Това обаче е далеч от случая...

Например, отказването от тютюнопушенето и използването на дихателни упражнения помага завинаги да се забравят около 80% от пациентите със сърдечни и дихателни синдроми. Проблемът е, че не е толкова лесно да се откаже. Само психолог или нарколог може да окаже медицинска помощ по този въпрос.

Кодове на съдова дистония според МКБ-10

Вегетативно-съдовата дистония е нарушение на автономната нервна система (ANS). Настъпва дисфункция на тялото. Пациентите се оплакват от неразположение, но по време на прегледа патологията не се потвърждава. IRR може да доведе до развитие на хронични заболявания на централната нервна система, слабост, а понякога дори и увреждане.

Вегетативно-съдовата дистония е нарушение на автономната нервна система (ANS).

Концепцията за съдова дистония

VSD - нарушения, които причиняват недостатъчно снабдяване с кислород на вътрешните органи и съдове. Невроциркулаторната дистония се проявява в развитието на организма в ранна възраст. Мъжете страдат от това по-рядко. Заболяването се характеризира с неуспехи в работата: главоболие, неправилно функциониране на органни системи, нарушение на хормоналния синтез, което води до метаболитни нарушения.

Причините за патологията могат да бъдат:

  • фетална хипоксия;
  • изоставането на развитието на ендокринните жлези от растежа на вътрешните органи в юношеството;
  • развитие на хронични заболявания и хормонални промени в зряла възраст.

Кодове ICD-10 съдова дистония по тип

Според международния стандарт вегетативната дистония има код G90.8 (други нарушения на вегетативната нервна система). Тази класификация се дава на заболявания без ясни симптоми и очевидни причини. Те не могат да бъдат разграничени като отделна патология.

Хипертоничен тип нарушение

Наблюдава се при 75% от населението, засяга всички възрастови групи. Кодът IRD за ICD-10 от този тип е от I10 (първична хипертония) до I15 (вторична хипертония). Функциите на системата CC са обезценени. Повишеното налягане влияе върху активността на всички съдове и може да разруши всяка система от вътрешни органи.

IRR хипотоничен тип

Дисфункциите имат кодове I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (идиопатична, ортостатична, първична хипотония, необяснима етиология). Симптоми на аномалии:

  • аритмия;
  • главоболие;
  • намалена физическа активност;
  • липса на координация;
  • замаяност и припадък;
  • обезцветяване на кожата.

Цервикална дистония

Екстрапирамидното нарушение на ЦНС е получило код G24. Наследствената предразположеност, наранявания на главата и шията, инфекциите и мозъчните неоплазми допринасят за появата и развитието на заболяването. Тя се изразява чрез неволни движения (мърдане и обръщане) и неправилно положение на главата. Заболяването се фиксира при деца след 2 месеца.

Наследствената предразположеност, наранявания на главата и шията, инфекциите и мозъчните неоплазми допринасят за появата и развитието на заболяването.

Торсионна дистония

Хроничната хиперкинеза с код G24.3 се развива като резултат от вродени аномалии или инфекциозни заболявания на нервната система. Съпроводено от конвулсивно мускулно съкращение и неестествена поза. Напредъкът на дисфункцията води до увреждане.

Сърдечен тип нарушение

Диагнозата на сърдечната дистония (код I.15.8) фиксира патологията на сърдечната честота. Болката и дискомфортът в сърцето са придружени от повишено изпотяване и несъзнателна готовност. Психогенни фактори (психични разстройства, наранявания, изтощение), хронична умора и голямо физическо натоварване причиняват патология.

Соматоформна дисфункция

Нарушаването на ANS (код F45.3) с признаци на увреждане на органите започва да се проявява в детството, продължава по време на пубертета. Органичните промени по време на проучването не могат да бъдат идентифицирани. Проявите засягат сърдечно-съдовата и пикочната система, стомашно-чревния тракт, дихателните органи. Когато това се наблюдава:

  • проблеми с уринирането;
  • спадане на кръвното налягане;
  • болезнено храносмилане;
  • сърдечни терзания.

Дистония продължава без тежки симптоми, промените постепенно се увеличават, влошават се на фона на стресови ситуации и физическо натоварване.

IRR от смесен тип

Кодът на неврологичното разстройство е G24.8. Дисбалансът причинява разстройства на дихателните пътища, храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата система, склонността към хипер и хипотонични кризи. Тя започва да се проявява при деца след 7-годишна възраст поради нарушено вътрематочно развитие, пубертатни аномалии, намален имунитет и хронични инфекции. Вегетативната дистония е придружена от повишена тревожност, главоболие, нервност.

Как са кодовете на IRR за децата?

Поради несигурната етиология и неясните симптоми, по-трудно е да се определи типът IRD на децата, отколкото при възрастните. Основната причина за синдрома са инфекции и соматични нарушения. За да се направи надеждна диагноза и да се определи кодът на синдрома на IRR според МКБ-10 за дете, трябва да се извърши цялостен преглед от специалисти. Трябва да се направи:

  • Ултразвуково изследване на сърцето и кръвоносните съдове;
  • doplerografii;
  • ЕЕГ;
  • ЕКГ;
  • подробна кръвна картина.

Въз основа на изследването неврологът прави окончателното заключение и определя кода на IRR.

Кодът на вегетативно-съдовата дистония според МКБ-10

Вегетативната дистония (VVD) е синдром, който характеризира вегетативната дисфункция. Тази патология се отнася до заболявания на нервната система. Поради липсата на конкретна причина и неясни симптоми IRR на ICD-10 няма специфична класификация и се нарича G90.8. Така МКБ-10 характеризира вегетативно-съдовата дистония като едно от нарушенията на нервната система, но не и като самостоятелно заболяване.

Причини за нарушение

Патологията се проявява като неизправност на автономната нервна система. Това заболяване възниква при всеки трети възрастен човек, независимо от мястото на пребиваване и възраст. Вегетативната дисфункция при деца възниква при приблизително 30%. Като правило първите симптоми се появяват в детска или юношеска възраст.

Заболяването се характеризира с неизправност на вътрешните органи. Причини за развитието на ВНВ: t

  • емоционално и физическо напрежение;
  • хормонален дисбаланс;
  • стресови ситуации;
  • ендокринни заболявания;
  • лоши навици;
  • инфекциозни болести;
  • липса на витамини;
  • пасивен начин на живот.

Често първите прояви на вегетативна дистония се появяват след отложени болести на централната нервна система (ЦНС) или психични разстройства. Тялото развива защитни механизми срещу заболявания на нервната система, следователно, при най-малък стрес или претоварване, тези механизми се активират и се появяват симптоми на дистония. Такава реакция на имунната система се произвежда след неврологични и психични разстройства, както и пренесени инфекциозни и вирусни заболявания.

Тласъкът към разстройството на вегетативната функция може да бъде нездравословна диета, липса на редовни физически упражнения, затлъстяване и заседнал начин на живот.

Вегетативната дисфункция се развива с хормонални нарушения, по време на бременност и в началото на менопаузата. Патологията може да се появи на фона на заболявания на шийните прешлени или диабет.

Развитието на синдрома също се влияе от генетичната предразположеност. Лошите навици, като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, също предизвикват нарушения на автономната нервна система.

Дистония е синдром, който описва автономни разстройства. Има няколко вида IRR. Има дистония:

  • хипотоничен тип;
  • хипертоничен тип;
  • сърдечен тип;
  • смесен тип.

Всеки тип заболяване се характеризира с характерни симптоми.

IRR хипотоничен тип

IRR на хипотоничния тип се проявява в ранна възраст и предимно жените страдат от заболяването. Разстройството се развива на фона на ниско кръвно налягане (100 mm. Hg. Чл. И по-долу). Симптомите на заболяването са неспецифични и се проявяват при всеки пациент поотделно. Често има следните признаци:

  • спазми на крайниците;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • проблеми с дишането;
  • главоболие;
  • припадъци;
  • проблеми с храносмилането.

Пациентите се оплакват от спазми в долните крайници, особено през нощта. Ръцете и краката се чувстват студени дори при горещо време. Възможно е нарушение на сърдечния ритъм, особено след незначително упражнение. Проблемите с дишането се изразяват в трудност при дълбоко вдишване. Дишането обикновено е плитко и бързо. Пациентите често се оплакват от главоболие, както и от замайване.

Проблемите с храносмилането се изразяват чрез диария, чести киселини, нарушени движения на червата.

Някои пациенти съобщават за невропсихиатрични нарушения - пристъпи на паника, пристъпи на страх, внезапна раздразнителност или депресия. Често IRR е съпроводена от смущение на съня, постоянна умора и апатия.

Тази форма на вегетативно-съдова дистония на МКБ 10 не се дължи на общия характер на симптомите. Това също води до проблеми с диагностицирането на нарушението.

Хипертоничен тип нарушение

IRR на хипертоничен тип, както става ясно от името, се развива на фона на повишено налягане. Като правило, симптомите на патологията възникват, когато налягането на пациента се повиши.

За тази форма на заболяването са характерни следните симптоми:

  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • зрителни увреждания;
  • нервно напрежение;
  • тремор на пръстите;
  • проблеми с координацията на движенията;
  • пристъпи на паника;
  • гадене;
  • нарушена памет и концентрация.

Тинитусът е съпроводен с нарушено зрение. Пациентите се оплакват от появата на мухи в зрителното поле. Всичко това е свързано с повишено кръвно налягане. Често пациентите се оплакват от нервност, нервно напрежение, внезапно безпокойство. Тези симптоми могат да бъдат придружени от гадене и повръщане.

Някои пациенти имат проблеми с координацията на движенията - походката е бърза, нервна. Възможна е нарушена концентрация и внезапна загуба на паметта.

Тази форма на увреждане води до увреждане поради проблеми с внимание и памет.

Поради липсата на ясни симптоми, за този тип VSD код за ICD-10 не е назначен. МКБ-10 класифицира вегетативно-съдовата дистония като общо неврологично заболяване.

Сърдечен тип нарушение

Сърдечносъдови нарушения се развиват на фона на сърдечносъдови проблеми или поради метаболитни нарушения и ендокринологични заболявания. Заболяването се характеризира със сърдечен, тахикардичен или брадикардичен синдром, чиито симптоми не се появяват едновременно.

Най-честият сърдечно-съдов синдром се среща в девет от десет случая при пациенти със сърдечна ВВД. В същото време пациентите се оплакват от болка и дискомфорт в областта на сърцето.

  • Тахикардичният синдром се проявява с повишена сърдечна честота, както и с намалена производителност.
  • Bradycardic синдром се характеризира с намаляване на сърдечната честота и внезапно главоболие. Често пациентите се оплакват от тежко изпотяване и предсъзнателни състояния.

Според МКБ-10, вегетативната дистония от този тип не е класифицирана, а международният класификатор класифицира този вид заболяване като неврологично заболяване.

Смесена патология

Смесената съдова дистония често е наследствено заболяване. Патологията може да се появи на фона на проблемите на сърдечно-съдовата система и в резултат на някои неврологични заболявания.

VSD на смесен тип се характеризира със следните симптоми:

  • главоболие и замаяност;
  • промяна на сърдечната честота;
  • зрителни увреждания;
  • болки в сърцето;
  • пристъпи на паника;
  • нервно напрежение;
  • вегетативни кризи.

Тази форма на патология се характеризира с внезапна промяна на кръвното налягане, може рязко да се повиши или внезапно да намалее, което причинява симптомите на заболяването.

За смесен тип вегетативни нарушения са характерни кризи, които са съпроводени от нарушение на подвижността, внезапно студ и тремор на пръстите. Пациентите съобщават за внезапно увреждане на зрението (трептене в очите), загуба на слуха (шум или тинитус) и проблеми с речта.

Второто име на IRR е невроциркулаторна дистония или NDC. Според МКБ-10, невроциркулаторната дистония се класифицира като неврологично заболяване.

Соматоформна дисфункция

Една от формите на дистония е соматоформната дисфункция на автономната нервна система. Патологията се характеризира с нарушение на вътрешните органи без физиологична или патологична причина за нарушението.

Соматоформната дисфункция възниква в ранна възраст при деца и юноши. Нарушаването засяга органите, чиято дейност се регулира от автономната нервна система.

Следните симптоми са характерни за соматоформната дисфункция:

  • болки в сърцето;
  • аритмия;
  • задух, затруднено дишане;
  • нарушаване на храносмилателния тракт;
  • проблеми с уринирането;
  • болки в ставите;
  • неврологични и психични разстройства.

Болката в областта на сърцето притеснява пациента в покой или по време на физическо натоварване. Често пациентите се оплакват от аритмия. Възможни са респираторни нарушения - задух, бързо плитко дишане, невъзможност да се поеме дълбоко.

От страна на храносмилателния тракт може да бъде нарушение на храносмилането, запек или диария. Често детето отбелязва внезапно нарушено храносмилане по време на стресови ситуации.

Проблемите с уринирането са предимно неприятни за децата. Това се проявява с енуреза и честото желание за уриниране, когато е публично.

Болките в ставите са епизодични. Те изведнъж се появяват, усилват се при натоварване и също изчезват.

Пациентите са предразположени към хипохондрия и развитие на депресивни състояния. Много от тях са забелязали нарушения на съня, неоснователни страхове и тревоги, внезапна раздразнителност и нервност.

Диагностика на патологията

Диагнозата на IRD е изпълнена с трудности поради липсата на специфични симптоми. Признаци на вегетативна дистония са характерни за много различни патологии на сърдечно-съдовата система, вътрешните органи, както и за някои видове психични разстройства.

За диагноза е важно да се изключат патологиите на вътрешните органи. За целта е показан преглед и консултация с кардиолог, ендокринолог, невролог и гастроентеролог.

Трябва да се извършат следните прегледи:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • проверка на мозъчната активност и съдовия статус;
  • ЯМР на вътрешните органи.

Ако има съмнение за IRR, е необходимо да се консултирате с лекар. След като прегледате и анализирате оплакванията на пациента, лекарят ще Ви насочи към следващия специалист.

лечение

Независимо от вида на дистонията, лечението е симптоматично. Ако пациентът има рязък скок на кръвното налягане, той се предписва лекарства за нормализиране на тези показатели. Също са предписани лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

При лечението на дистония се използват антидепресанти и транквиланти. Често се предписват седативи. Това помага за облекчаване на нервното напрежение и нормализиране на нощния сън на пациентите, както и за премахване на неврози и раздразнителност.

Пациентите са показали приема на витаминно-минерални комплекси за укрепване на нервната система. Обикновено се предписват лекарства, съдържащи магнезий и витамини от група В.

Заедно с лекарственото лечение трябва да следвате диета и дневен режим.

В случай на хипотоничен тип нарушения се посочват чести хранения, но на малки порции. Трябва да се предпочитат продукти със съдържание на витамин С, което нормализира съдовия тонус. Менюто трябва да бъде доминирано от пресни плодове и зеленчуци. В хипотоничен вид са показани естествено кафе и зелен чай.

При хипертоничен тип IRR, мастните меса и богатите бульони трябва да бъдат изключени от менюто, количеството консумирана течност трябва да се увеличи до два литра на ден, а също и кафе и сол да се изхвърли.

Тютюнопушенето и консумацията на алкохол влошават хода на заболяването и допринасят за лошото здраве, следователно лошите навици трябва да бъдат изоставени.

За да се отървете от IRR, ще е необходимо дългосрочно цялостно лечение. Важно е да се спазват следните правила.

  1. Ежедневните разходки на чист въздух имат положителен ефект върху нервната система. Препоръчителни разходки с продължителност поне два часа на ден.
  2. Пациентите показват умерена физическа активност. Тя може да бъде йога, колоездене или плуване.
  3. Важно е пациентите да могат да се отпуснат. За целта се препоръчва да се овладеят дихателните техники.
  4. Работният ден трябва да се нормализира. Сънят трябва да се дава поне осем часа на ден.

IRR не е смъртоносна болест, но може значително да влоши качеството на живот. Тази патология води до намаляване на работоспособността и неврологични заболявания, така че трябва да се лекува. А навременно посещение на лекар ще помогне да се отървете от неприятните симптоми само за 4-5 седмици, така че не трябва да отлагате лечението.