ВИЕНА ГЛАВА И ШКАЛ

В главата и шията, вените по топография, структура и посока на изтичащите пътеки не съответстват напълно на артериалните разклонения (Фиг. 199). Във връзка със специалната интегрална функция на мозъка - орган с високи енергийни нужди, който работи непрекъснато, по главата се формират многопосочни пътеки за изтичане на кръв, осигуряващи висока надеждност. Вътре в черепа има специално подредени, не падащи венозни колектори - венозните синуси на твърдата черупка, както и многостранни и многостепенни връзки на различни пътеки на изтичане (фиг. 200). На главата се отличава церебралното венозно легло и неговите изходни пътеки са церебралните вени, венозните синуси на твърдата черупка, вените на черепните кости - диплоичните вени и венозните анастомози, преминаващи през отворите в костите на черепа - емисарните вени, вените на очната ябълка и орбитата, изтичането на кръвта, настъпва в окото на вените; венозното легло на лицето, което пренася кръв към лицето, под-долната и частично към вътрешните вратни вени; венозното легло на черепния свод с изтичане във вертебралните, субмаксиларните, лицевите и очните вени. На врата има повърхностни и дълбоки вени, които изпускат кръв във вътрешните и външните вратни и брахиоцефални вени.

Мозъчни вени. Церебралните вени (venae encephali) се разделят на повърхностни и дълбоки, които извършват изтичането на кръв от съответните части на мозъка, средния мозък - от средния и продълговатия мозък, и церебралните вени - от малкия мозък.

Повърхностни вени (фиг. 201). Повърхностните и долните церебрални вени (вж. Cerebri superiors et inferiores) и повърхностните средни мозъчни вени (v. Cerebri media superficialis) са повърхностните вени, които източват кръвта от кората на мозъчните полукълба и съседната бяла материя. Изтичането на кръв през тези вени се извършва в

венозни синуси. В резултат на анастомозирането на повърхностните вени на големия мозък на повърхността му се образува венозна мрежа, в която е възможен кръвен поток в различни посоки. Важна роля играе превъзходната анастомозна вена (v. Anastomotica superior), която свързва висшите сагитални и кавернозни синуси и париетални вени с темпоралната и долната анастомотика (v. Anastomotica inferior), която свързва напречния венозен синус с кавернозния или клино-париетален, както и темпорални и париетални вени с тилна.

Дълбоки вени (Фиг. 202, 203). Чрез дълбоките вени, кръвта тече от базалните ядра, стените на страничните вентрикули и техните съдови плексуси и диацефалона. Топографски дълбоките мозъчни вени са разделени на горни и долни групи. Горната група се състои от следните вени:

1) горната таламостриана (v. Thalamostriata superior) и нейните източници;

2) вътрешни мозъчни вени (вж. Internae cerebri) и техния произход;

3) странични вентрикуларни вени.

Фиг. 199. Диаграма на венозните пътища на изтичане от главата и шията:

1 - диплоични вени; 2 - по-висш сагитален синус; 3 - кавернозен синус; 4 - блокова вена; 5 - горна очна вена; 6 - външна назална вена; 7 - долна очна вена; 8 - ъглова вена; 9 - средна менингеална вена; 10 - паротидни вени; 11 - птеригоиден сплит; 12 - дълбока вена на лицето; 13, 21, 42 - лицева вена; 14 - горната лабиална вена; 15 - максиларна вена; 16 - напречна вена на лицето; 17 - фарингеални вени; 18 - палатинална вена; 19 - долна лабиална вена; 20 - езична вена; 22 - субменна вена на брадичката; 23 - превъзходна щитовидна вена; 24 - хиоидна кост; 25 - вътрешна вратна вена; 26 - средна щитовидна вена; 27 - предна вратна вена; 28 - долна щитовидна вена; 29 - долна крушка на вътрешната вратна вена; 30 - супрасапуларна вена; 31 - дясна субклонна вена; 32 - лява брахиоцефална вена; 33 - дясна брахиоцефална вена; 34 - вътрешна гръдна вена; 35 - горната вена кава; 36 - напречна вена на шията; 37 - гръбначна вена; 38 - предна гръбначна вена; 39 - аксесоарна вертебрална вена; 40 - външна вратна вена; 41 - дълбока цервикална вена; 43 - външен гръбначен венозен сплит; 44 - субманибуларна вена; 45 - превъзходен лук на вътрешната вратна вена; 46 - тилна вена; 47 - задната ушна вена; 48 - мастоидна емисарна вена; 49 - сигмоиден синус; 50 - тилен синус; 51 - напречен синус; 52 - тилна емисарна вена; 53 - синусов поток; 54 - по-ниски каменисти синуси; 55 - горен каменист синус; 56 - прав синус; 57 - повърхностна темпорална вена; 58 - долният сагитален синус; 59 - голяма церебрална вена; 60 - сърп на мозъка; 61 - париетална емисарна вена

Фиг. 200. Многостепенни връзки на изтичането на венозна кръв от мозъка:

1 - гранулиране на арахноида; 2 - горна церебрална вена; 3 - dura mater; 4 - епидурално пространство; 5 - арахноидна обвивка; 6 - субарахноидално пространство; 7 - хороида; 8 - средна менингеална артерия и вена; 8 - повърхностна, средна и дълбока темпорална артерия и вена; 9 - повърхностни, средни и дълбоки темпорални вени; 10 - средни, повърхностни и дълбоки вени на мозъка; 11 - горен таламостриар, висша вълниста вена и хороиден сплит на страничния вентрикул; 12 - долният сагитален синус; 13 - странична празнина; 14 - предните и теменни клони на повърхностната темпорална артерия; 15 - челни и теменни клони на повърхностната темпорална вена; 16 - емисарна жилка; 17 - по-висш сагитален синус; 18 - диплоични вени

Долната група вени е представена от сдвоени базални вени (ст. Basales) и техните притоци. Тези вени, когато се комбинират, образуват голяма церебрална вена (v. Magna cerebri), която се влива в директния синус.

Средни мозъчни вени (venae trunci encephali): предна част от мозъчната вена (v. Pontomesencephalica); вени на моста (vv. pontis) и вени на продълговатия мозък (vv. medullae oblongatae). Всички тези вени вдигат кръв в базалните вени.

Фиг. 201. Повърхностни вени на мозъка, страничен изглед. (Част от дура матер се отстранява):

1 - по-висш сагитален синус; 2 - превъзходна анастомозна вена; 3 - предни вени; 4 - челен лоб; 5 - префронтални вени; 6 - повърхностна средна мозъчна вена; 7 - темпорален лоб; 8 - долна анастомозна вена; 9 - долни церебрални вени; 10 - долна каменна синус; 11 - вътрешна вратна вена; 12 - сигмоиден синус; 13 - горният каменист синус; 14 - задната вена на ухото; 15 - напречен синус; 16 - тилна вена; 17 - вена на кондел; 18 - тилна емисарна вена; 19 - тилни вени; 20 - твърдата обвивка на мозъка; 21 - париетален лоб; 22 - странична пролука; 23 - париетални вени

Мозъчните вени (v. Cerebelli) са представени от горните и долните вени на вените, горните и долните вени на малкия мозък и предентралната вена на малкия мозък. Те взимат кръв към голямата мозъчна вена, както и към правите, напречни и по-ниски каменисти синуси.

Синуси от дура матер (sinus durae matris). Синусите са каналите, образувани от разделянето на твърдата мозъчна обвивка, обикновено в местата на нейното прикрепване към костите на черепа.

Фиг. 202. Дълбоки вени на мозъка, гърба и отгоре. (По-голямата част от полукълбото, тялото на калтозома, отворът и частта на десния таламус са отстранени): 1 - арката; 2 - прозрачен дял; 3 - коляно на corpus callosum; 4 - предна вена на прозрачната преграда; 5 - задната вена на прозрачната преграда; 6 - преден рог на страничната камера; 7 - дясна таломотриална (терминална) вена; 8 - дясното каудално ядро; 9 - десен таламус; 10 - челен лоб; 11 - вътрешна капсула; 12 - лещовидно ядро; 13 - външна капсула; 14 - ограда; 15 - антеролатерални таламостриарни артерии; 16 е най-външната капсула; 17 - островни артерии; 18 - страничен канал; 19 - остров; 20 - темпорален лоб; 21 - островни вени; 22 - долни таламострични вени; 23 - дълбока средна мозъчна вена; 24 - средна мозъчна артерия; 25 - амигдала; 26 - предна церебрална вена; 27 - задната мозъчна артерия; 28 - таламични клони на задната мозъчна артерия; 29 - превъзхождаща мозъчна артерия; 30 - базиларна вена; 31 - мост; 32 - мозъчно полукълбо; 33 - задната латерална вложка на задната мозъчна артерия; 34 - задната междинна вилозна клонка на задната мозъчна артерия; 35 - церебеларен червей; 36 - горна вена на червей от малък мозък; 37 - голяма церебрална вена; 38 - вътрешни мозъчни вени; 39 - левия таламус; 40 - хороиден сплит на страничния вентрикул; 41 - превъзходна вълниста вена; 42 - лява горна таламостриарна (терминална) вена; 43 - вени на опашното ядро; 44 - ляво каудално ядро

Фиг. 203. Вени на задната черепна ямка, изглед отляво:

1 - възглавница на левия таламус; 2 - възглавница на десния таламус; 3 - вътрешни мозъчни вени; 4 - corpus callosum; 5 - голяма церебрална вена; 6 - задната вена на corpus callosum; 7 - долният сагитален синус; 8 - прав синус; 9 - полумесец на мозъка; 10 - марка на малкия мозък; 11 - синусов дренаж; 12 - напречен синус; 13 - превъзходен сагитален синус; 14 - горната вена на червея; 15 - долната вена на червея; 16 - сърп на малък мозък и тилен синус; 17, 19 - долните вени на малкия мозък; 18 - горна вена на малкия мозък; 20 - венозен мозъчен мозъчен мозък; 21 - задната спинална вена; 22 - четвъртата камера; 23 - предна гръбначна вена; 24 - церебрални крака; 25 - вена на страничен джоб на четвъртия вентрикул; 26 - вена на медулата; 27 - странична вена на моста; 28 - камениста вена; 29 - най-средна мозъчна вена; 30 - предна церебрална вена; 31 - дълбока средна мозъчна вена; 32 - странична средна мозъчна вена; 33 - вена на носа; 34 - базална вена

(виж фиг. 200). Стените на синусите отвътре са покрити с ендотелиум, плътни, не се срутват, което осигурява свободен поток от кръв.

1. Горен сагитален синус (sinus sagittalis superior) - несдвоен, преминава през средната линия на черепния свод в същата бразда от петушината, където раните на носната кухина се вливат в синуса,

вътрешна тилна издатина, където горният сагитален синус е свързан с напречния синус (Фиг. 204, виж Фиг. 200). Страничните стени на синуса имат множество отвори, свързващи неговия лумен със страничните лакуни (lacunae laterales), в които текат повърхностните мозъчни вени.

2. Долният сагитален синус (sinus sagittalis inferior) е неспарен, разположен в долния свободен край на сърпа на големия мозък (Фиг. 204, виж Фиг. 200). Той отваря вените на медиалната повърхност на полукълба. След свързване с голямата церебрална вена, тя преминава в прав синус.

3. Прекият синус (sinus rectus) - неспарен, се простира по протежение на кръстовището на сърпа на големия мозък и зъбния камък на малкия мозък (вж. Фиг. 204). Пред него се отваря голямата церебрална вена, зад синуса е свързан с напречния синус.

4. Синусов дренаж (confluens sinuum) - свързване на горните сагитални и директни синуси (фиг. 205); разположена на вътрешната тилна издатина.

5. В напречен синус (sinus trasversus) се свързва, разположен в задния край на малкия мозък, в същия жлеб на тилната кост (фиг. 206). Предните преминават в сигмоидния синус. В него се вливат тилни вени в мозъка.

6. Сигмоидният синус (sinus sigmoideus) се свързва, разположен в жлеба на едноименната задна кост и се отваря в горната част на вътрешната вратна вена (фиг. 207). Темпоралните вени на мозъка се вливат в синуса.

7. Потискащ синус (sinus occipitalis) - неспарен, малък, лежи в полумесеца на малкия мозък по вътрешния тилен ръб, привлича кръв от синусовия поток (вж. Фиг. 205-207). В задния край на големия тилен отвор, синусите се разклоняват. Неговите клони обграждат дупката и попадат в крайните сегменти на дясната и лявата сигмовидни синуси.

Базиларният сплит (plexus basilaris) се намира в областта на наклона на тилната кост, в гъстотата на твърдата мозъчна обвивка. Свързва се с тилната, долната камениста, кавернозна синуса и вътрешния венозен вертебрален плексус.

8. Кавернозен синус (sinus cavernosus) - двоен, най-сложен по структура, лежи по стените на турското седло (фиг. 208). Вътрешната каротидна артерия се намира в нейната кухина, а първият клон на V двойка черепни нерви, III, IV, VI черепни нерви, е разположен във външната стена. Кавернозните синуси са свързани с предната и задната част

Фиг. 204. Синуси на дура матер, страничен изглед: 1 - вътрешна вена на мозъка; 2 - превъзходна таламостриарна (терминална) мозъчна вена; 3 - опадно ядро; 4 - вътрешна сънна артерия; 5 - кавернозен синус; 6 - горна очна вена; 7 - вортикозни вени; 8 - ъглова вена; 9 - долна очна вена; 10 - лицева вена; 11 - дълбока вена на лицето; 12 - птеригоиден венозен сплит; 13 - горната вена; 14 - обща лицева вена; 15 - вътрешна вратна вена; 16 - сигмоиден синус; 17 - горният каменист синус; 18 - напречен синус; 19 - синусов дренаж; 20 - марка на малкия мозък; 21 - прав синус; 22 - полумесец на мозъка; 23 - превъзходен сагитален синус; 24 - голяма церебрална вена; 25 - таламус; 26 - долна сагитална синус

Фиг. 205. Гръбни синуси, изглед отзад:

1 - по-висш сагитален синус; 2 - синусов дренаж; 3 - напречен синус;

4 - сигмоиден синус; 5 - тилен синус; 6 - гръбначната артерия;

7 - вътрешна вратна вена

интервентрикуларни синуси (sinus intercavernosus anterior et posterior).

В синусите се вливат горните и долните околни вени и долните мозъчни вени. Когато кавернозната част на вътрешната каротидна артерия е повредена, се създават анатомични състояния за образуване на артериовенозни каротидно-кавернозни аневризми (пулсиращ екзофталмосов синдром).

9. Сфеноидно-теменният синус (sinus sphenoparietalis) лежи по ръбовете на малките крила на клиновидната кост. Отваря се в кавернозния синус.

Фиг. 206. Гръбни синуси, изглед отгоре:

1 - хипофизната жлеза; 2 - зрителен нерв; 3 - вътрешна сънна артерия; 4 - окуломоторния нерв; 5 - клино-париетален синус; 6 - блоков нерв; 7 - зрителен нерв; 8 - максиларен нерв; 9 - тригеминално място; 10 - мандибуларен нерв; 11 - средна менингеална артерия; 12 - отвеждащият нерв; 13 - долна камениста синус; 14 - горен каменист синус, сигмоиден синус; 15 - базиларен венозен сплит; напречен синус; 16 - кавернозен венозен синус, синусов дренаж; 17 - предни и задни интервентрикуларни синуси; 18 - вена в горната част на очите

Фиг. 207. Напречни и сигмовидни синуси, изглед отзад и отстрани: 1 - преден полукръгъл канал; 2 - кохлеарния нерв преди врата; 3 - тригеминален нерв; 4 - колена на лицевия нерв; 5 - ухо; 6 - кохлеарен канал; 7 - кохлеарен нерв; 8 - долната част на предния нерв; 9 - вътрешна вратна вена; 10 - горната част на предния нерв; 11 - страничен полукръгъл канал; 12 - заден полукръгъл канал; 13 - сигмоиден синус; 14 - напречен синус; 15 - синусов поток; 16 - горният каменист синус; 17 - малкия мозък

Фиг. 208. Напречен разрез на кавернозния синус (подготовка на AG Tsybulkin): a - хистотопограма в челната плоскост: 1 - визуално пресичане; 2 - задната комуникационна артерия; 3 - вътрешна сънна артерия; 4 - хипофиза; 5 - сфеноиден синус; 6 - носната част на фаринкса; 7 - максиларен нерв; 8 - оптичен нерв; 9 - абдусен нерв; 10 - нервният блок; 11 - околумоторния нерв; 12 - кавернозен синус;

6 - напречно сечение на кавернозен синус (схема): 1 - хипофиза; 2 - вътрешна сънна артерия; 3 - външен лист на дура матер на мозъка; 4 - кухина кавернозен синус; 5 - тригеминално място; 6 - зрителен нерв;

7 - отвеждащия нерв; 8 - страничната стена на кавернозния синус; 9 - блоков нерв; 10 - околомоторния нерв

10. Горните и долните каменисти синуси (sinus petrosi superior et inferior) са сдвоени, вървят по ръбовете на пирамидата на темпоралната кост по браздите със същото име, свързват сигмоидните и кавернозните синуси. Повърхностната средна мозъчна вена попада в тях.

Венозните синуси имат многобройни анастомози, чрез които е възможен циркулиращ изтичане на кръв от черепната кухина, заобикаляйки вътрешната вратна вена: кавернозният синус през венозния сплит на каротидния канал около вътрешната сънна артерия през венозния сплит на кръглите и овални отвори с птеригоидния венозен сплит, и през вените на окото - с вените на лицето. Висшият сагитален синус има многобройни анастомози с париетална емисарна вена, диплоични вени и вени на черепния свод; сигмоидният синус е свързан с мастоидната емисарна вена с вените на тила; напречният синус има подобен анастомоза с вените на тилната през тилната емисарна вена.

Дипломатически вени. Костните канали - диплоични канали (canales diploici), които се превръщат в диплоични вени (vv. Diploicae), (фиг. 209) се образуват в порестата субстанция на костите на черепния свод (диплое).

Фиг. 209. Дипломатически вени, правилен поглед. (По-голямата част от външната плоча на черепния свод е премахната):

1 - короноиден шев; 2 - фронтална диплоична вена; 3 - предна темпорална диплоична вена; 4 - челна кост; 5 - голямо крило на клиновидната кост; 6 - тилни диплоични вени; 7 - задна кост; 8 - задни временни диплоични вени; 9 - анастомоза между диплоични вени

Повечето диплоични вени се простират от върха надолу до основата на черепа, където могат да се свържат през дупки в костите на черепа или със сафенозните вени на черепния свод или с венозните синуси на дура матер. Има връзки на повърхностните вени на свода директно с венозните синуси. Различават се следните диплоични вени:

1) фронтално (v. Diploica frontalis);

2) предна и задна темпорална (vv. Diploicae temporales anterior et posterior);

3) окципитална (v. Diploica occitalis).

Те се намират в костите, съответстващи на техните имена.

Емисионни вени. Вените на външните обвивки на главата са свързани с вените на черепа посредством емисарните вени (вж. Emissariae) (виж Фиг. 199).

Париетната емисарна вена (v. Emissaria parietalis) свързва повърхностната темпорална вена през париеталния отвор с задната темпорална диплоична вена и с по-висшия сагитален синус.

Мастоидната емисарна вена (v. Emissaria mastoidea) преминава през мастоида и свързва тилната вена и задната темпорална диплоична вена със сигмоидния синус.

Кондиларната вена (v. Emissaria condilaris) прониква през кондикалния канал и образува анастомоза между гръбначните венозни плексуси и дълбоката вена на шията.

Тилната емисарна вена (v. Emissaria occipitalis) е разположена в отвора на външната тилна издатина; свързва тилната вена с тилната диплоична вена и напречния синус.

Подобна роля в създаването на анастомози между различните нива на венозните образувания се играе от венозните сплетения на хиоиден канал, овалния отвор, каротидния канал.

Вени на окото и орбита. Изтичането на кръв от окото и съдържанието на орбитата се случва в горните и долните очни вени, които се вливат в кавернозния синус (Фиг. 210, виж Фиг. 199, 205). В горната част на вената на очите (v. Ophthalmica superior) кръвта тече от очната ябълка и някои други образувания на орбитата, в долната очна вена (v. Ophthalmica inferior) от вените на слъзната торбичка и очните мускули. От очната ябълка от централната вена на ретината (v. Centralis retinae), разположена вътре в зрителния нерв; вортикозни вени (vv. vorticosae); преден цилиар (vv. ciliares anteriores); еписклерални (vv. episclerales), които се вливат в горната очна вена. В допълнение към тях, са притоците на висшата очна вена

Фиг. 210. Вени на орбитата; изглед от страничната страна. (Отстранена е страничната стена на орбитата):

1 - блокова вена; 2 - ъглова вена; 3 - вортикозни вени; 4 - лицева вена; 5 - дълбока вена на лицето; 6 - субмадибуларна вена; 7 - максиларна вена; 8 - птеригоиден венозен сплит; 9 - долна очна вена; 10 - кавернозен сплит; 11 - горна очна вена; 12 - супраорбитална вена

се използват нозолобични (v. nasofrontalis); решетка (vv. ethmoidales), лакримална (v. lacrimalis).

Вени на лицето. На лицето има обширен канал от дълбоки и повърхностни вени, които имат многобройни анастомози на ретикуларната структура (Фиг. 211, а, б, виж Фиг. 199, 205). Дълбоките вени на лицето включват източниците и притоците на субмандибуларната вена, а повърхностните вени включват източниците и притоците на лицевата вена.

Мандибуларната вена (v. Retromandibularis) е парна баня, образувана от повърхностните и средни темпорални вени, през които кръвта тече от темпоралните и теменните области. Анастомоза с външна вратна вена и на шията, свързана с лицевата вена.

Притоци на мандибуларната вена:

• предни ушни вени (вж. Auriculares anteriores), които взимат кръв от предната повърхност на ухото и външния слухов канал;

• паротидни вени (ст. Parotideae);

• венозна темпоромандибуларна става (ст. Temporomandibulares), събираща кръв от plexus venosus mandibularis, обграждаща ставата;

Фиг. 211, a. Повърхностни артерии и вени на лицето, изглед отляво: 1 - париетална емисарна вена; 2 - челната част на повърхностната темпорална вена; 3 - париетален клон на повърхностната темпорална вена; 4 - повърхностна темпорална вена; 5 - тилна емисарна вена; 6 - тилна вена; 7 - задната вена на ухото; 8 - външна вратна вена; 9 - субмадибуларна вена; 10 - вътрешна вратна вена; 11 - вътрешна сънна артерия; 12 - външна сънна артерия; 13 - обща сънна артерия; 14 - езична артерия и вена; 15 - лицева артерия и вена; 16 - дълбока вена на лицето; 17 - инфраорбитална артерия и вена; 18 - скололицеви артерии и вени; 19 - ъглова артерия и вена; 20 - маларна артерия и вена; 21 - артерия и вена на задната част на носа; 22 - назална вена; 23 - над артерии и вени; 24 - супраорбитална артерия и вена; 25 - напречна артерия и лицева вена; 26 - skylorbital artery; 27 - средновременна артерия и вена

Фиг. 211, b. Дълбоки лицеви вени:

1 - предната част на повърхностната темпорална вена; 2 - париетален клон на повърхностната темпорална вена; 3 - тилни артерии и вени; 4 - повърхностни темпорални артерии и вени; 5 - напречна вена на лицето; 6 - задната ушна вена; 7 - субманибуларна вена; 8 - външна вратна вена; 9 - долна алвеоларна артерия и вена; 10 - тилна артерия и вена; 11 - общ ствол на лицевите и субмандибуларните вени; 12 - субменна вена на брадичката; 13 - външна палатинова вена; 14 - лицева артерия и вена; 15 - ментална вена; 16 - долна лабиална вена; 17 - горната вена; 18 - дълбока вена на лицето; 19 - горната лабиална вена; 20 - птеригоен венозен сплит; 21 - палатинална вена; 22 - задни върхови алвеоларни вени; 23 - инфраорбитална вена; 24 - вена на птеригоидния канал; 25 - външни носни вени; 26 - ъглова вена; 27 - горна очна вена; 28 - назална вена; 29 - супраорбитална вена; 30 - блокова вена; 31 - дълбоки темпорални вени

• тимпаничните вени (ст. Tympanicae) изтеглят кръв от тимпаничната кухина, те могат да се вливат в мандибуларния венозен сплит;

• стиломастоидна вена (v. Stylomastoidea) съответства на едноименната артерия, анастомози със средните менингеални вени;

• напречната вена на лицето (v. Transversa faciei) съответства на едноименната артерия, изтегля кръв от долната странична част на лицето;

• Максиларните вени (vv. Maxillares) - обикновено два, съответстват на позицията на първоначалния участък на едноименната артерия. Образува се от птеригоидния (венозен) сплит.

Птеригоидният сплит (plexus (venosus) pterygoideus) се намира в infratemporal fossa около латералния птеригоиден мускул. Плексусът получава входящи потоци, съответстващи на клоните на максиларната артерия: от лигавицата на носната кухина - сфеноидно-небцето вена (v. Sphenopalatina); от средната част на дура матер - средни венозни вени (vv. meningeae mediae); от образуванията на темпоралната ямка - дълбоки темпорални вени (vv. temporales profundae); от птеригоидния канал до вената на птеригоидния канал (v. canalis pterygoidei); дъвчащи мускули - дъвкателни вени (vv. massetericae); от долната челюст - долната алвеоларна вена (v. alveolaris inferior), както и венозните сплетения на овалните и кръговите отвори.

Лицевата вена (v. Facialis) е парна баня, образувана в резултат на сливането на две вени: свръхблок (v. Supratrochlearis) и supraorbital (v. Supraorbitalis), които изтеглят кръв от фронталната област. Началната част на лицевата вена до сливането на вените на долния клепач се нарича ъгловата вена (v. Angularis); тя анастомозира с горната очна вена. Лицевата вена, разположена зад лицевата артерия, отива надолу и отзад, до предния край на дъвкателния мускул. След свързване на шията с субмандибуларната вена, тя се влива във вътрешната вратна вена.

Притока на лицевата вена:

• вени на горния клепач (ст. Palpebrales superiores);

• външни носни вени (v. Nasals externae);

• вени на долния клепач (ст. Palpebrales inferiores);

• горната лабиална вена (v. Labialis superior) съответства на една и съща артерия, изтегля кръв от горната устна;

• долните лабиални вени (vv. Labials inferiores) вървят заедно с една и съща артерия, изтеглят кръв от долната устна;

• Дълбоката вена на лицето (v. Profunda faciei) се формира от горните алвеоларни вени (vv. Alveolares superiores), които извършват изтичането на кръв от горната челюст. Анастомоза с птеригоен венозен сплит;

• паротидни вени (ст. Parotideae), съответстващи на жлезистите клони на лицевата артерия; източване на паротидната жлеза;

• от вените на небето се формира външната палатинална вена (v. Palatine externa);

• Submental брадичката (v. Submentalis) се формира от вените на брадичката, върви назад по максиларно-хипоглосния мускул заедно с артерията със същото име и се влива в лицевата вена на мястото на нейното огъване през основата на долната челюст.

От езика, дъното на устата и фаринкса, кръвта се източва във вътрешната вратна вена.

Вените на черепа. Изтичането на кръв от меките тъкани на черепния свод се осъществява през тилната, задната аурикуларна, повърхностна и средна темпорална, назална, супраорбитална и супраорбитална вени.

Вени на шията. Повърхностните вени на врата премахват кръвта от кожата, подкожната тъкан и повърхностните мускули на шията през външните и предните вратни вени до субкловната вена. Чрез дълбоките вени на шията, кръвта тече от дълбоките мускули и органи на шията до вътрешната вратна вена, която, свързвайки се с субклавията, образува брахиоцефалната вена (Фиг. 212, виж Фиг. 199).

Външната вратна вена (v. Jugularis externa) е парна баня, образувана от задната аурикуларна вена (v. Auricularis posterior), която източва кръвта от вените на ушната част на тилната област, както и анастомотичния клон на субмандибуларната вена (фиг. 213). Виена е покрита с подкожен мускул, разположен върху стерилно-камъновидния мускул, следващ отгоре надолу, обратно към предната част на ключицата, където тя пронизва втората фасция и се влива в субкловната вена.

Притоци на външната вратна вена:

• предната вратна вена (v. Jugularis anterior) изтегля кръв от предните участъци на шията, анастомозира над ключицата със същата вена на противоположната страна, образувайки югуларна венозна дъга (arcus venosus jugularis), която се намира в надгоноалното интерпаневротично пространство;

• супрасапуларната вена (v. Suprascapularis) взима кръв от образуванията на супраспинозната ямка;

• напречните вени на шията (ст. Transversae colli) източват антеромедиалните участъци на шията.

Вътрешната вратна вена (v. Jugularis interna) е парна баня, започва от сигмоидния синус в югуларния отворен от удължението - горната луковица на вратната вена (bulbus venae jugularis superior). Стълбът на вената се присъединява отначало към вътрешна сънна артерия, а след това към общата каротидна артерия, като се намира като част от невроваскуларен сноп на шията.

Фиг. 212. Вени на врата, изглед отпред:

1 - хипоглосална вена; 2 - лицева вена; 3 - паротидна слюнна жлеза; 4 - лява горна тироидна вена; 5 - неспарен тироиден венозен сплит; 6 - вътрешна вратна вена; 7 - средна щитовидна вена; 8 - долна крушка на вътрешната вратна вена; 9 - странична кожна вена на рамото; 10 - субклонна вена; 11 - лявата вътрешна гръдна вена; 12 - тимусни вени; 13 - лявата брахиоцефална вена; 14 - долна щитовидна вена; 15 - горната вена кава; 16 - дясна вътрешна гръдна вена; 17 - дясна брахиоцефална вена; 18 - венозен ъгъл; 19 - дясна субклонна вена; 20 - напречна вена на шията; 21 - повърхностна цервикална вена; 22 - щитовидната жлеза; 23 - дясната горната вена на щитовидната жлеза; 24 - лявата лицева вена; 25 - външна вратна вена; 26 - тилна вена; 27 - субмадибуларна вена

Фиг. 213. Външни и предни вратни вени:

1 - повърхностни темпорални артерии и вени; 2 - напречна вена на лицето; 3 - вените на горния клепач; 4 - супраорбитална вена; 5 - блокова вена; 6 - нозъчна вена; 7 - задни вени на носа; 8 - вени на долния клепач; 9 - външни носни вени; 10 - ъглова вена; 11 - ъглова артерия; 12 - превъзходни лабиални артерии и вени; 13 - лицева артерия; 14 - долни лабиални артерии и вени; 15 - лицева вена; 16 - предна вратна вена; 17 - подкожният мускул на шията; 18 - външна вратна вена; 19 - тилна артерия и вена; 20 - субмадибуларна вена; 21 - задната артерия на ухото и вената; 22 - паротидни вени

в фасциална вагина (фиг. 214, 215; виж фиг. 211). В долната част на врата, тя преминава навън от общата каротидна артерия, образува долното удължение - долната луковица на вратната вена (bulbus venae jugularis inferior) и се свързва с субкловната вена, образувайки брахиоцефалната вена.

Притоци на вътрешната вратна вена:

• вената на акведукта на кохлеята (v. Aqueductus cochleae) внася кръв от ушната мида, влива се в горната луковица;

• Фарингеалните вени (vv. Pharingeae) изтеглят кръв от фарингеалния венозен плексус (plexus venosus pharingeus), разположен на външната повърхност на фаринкса;

• менингеалните вени (виж. Meningeae) съответстват на задната менингеална артерия;

• лингвалната вена (v. Linguialis) е в съзвучие с едноименната артерия, образувана е от гръбните и дълбоки вени на езика, хипоглосната вена и вената, съпътстващи хипоглиозния нерв;

• превъзходна щитовидната вена (v. Thyroidea superior) придружава същата артерия; образувани от вените на горния полюс на щитовидната жлеза;

• средни щитовидни вени (vy. Thyroideae mediae) изтеглят кръв от вените на средните секции на щитовидната жлеза;

• sternocleidomastoid (v. Sternocleidomastoidea) внася кръв от мускула със същото име.

Горната ларингеална вена (v. Laringea superior) премахва кръвта от ларинкса. Може да попадне в горната щитовидна вена.

Субклоничната вена (v. Subclavia) - парна баня е продължение на аксиларната вена (виж Фиг. 214). Разположена отпред и надолу от едноименната артерия, се огъва над реброто. Той отива в пред-стълбовото пространство пред диафрагмения нерв и се свързва с вътрешната вратна вена, образувайки брахиоцефалната вена.

Приток на субклавиална вена:

• дорзалната скапуларна вена (v. Scapularis dorsalis) съответства на едноименния басейн на артерията;

• Гръдни вени (v. Pectorales) внасят кръв от гръдните мускули.

Въпроси за самоконтрол

1. Как познавате повърхностните и дълбоки вени на мозъка?

2. В каква посока е венозният отток в синусите на дура матер?

3. Какви са вените, които приемат емисарните вени?

Фиг. 214. Вътрешна вратна вена:

1 - вените на горния клепач; 2 - блокова вена; 3 - ъглова вена; 4 - външни носни вени; 5 - паротидни вени; 6 - долна лабиална вена; 7 - лицева вена; 8 - субментална брадичкова вена; 9 - езична артерия и вена; 10 - горна ларингеална артерия и вена; външна вратна вена; 11 - превъзходна тироидна артерия и вена; 12 - предна вратна вена; 13 - средна щитовидна вена; 14 - неспарен щитовиден плексус; 15 - субклонна вена; 16 - вратна венна арка; 17 - брахиоцефална вена; 18 - супраскапуларна артерия и вена; 19 - напречна артерия и вена на шията; 20 - долна тиреоидна артерия; 21 - долна крушка на вътрешната вратна вена; 22 - вътрешна вратна вена; 23 - външен вертебрален плексус; 24 - тилна артерия и вена; 25 - външна вратна вена; 26 - повърхностна темпорална артерия и вена; 27 - субмадибуларна вена

Фиг. 215. Притоци на вътрешната вратна вена, прав изглед: 1 - език; 2 - мускул на езика на брадичката; 3 - дълбока вена на езика; 4 - хипоглосална вена; 5 - вената, съпътстваща хипоглиозния нерв; 6 - хиоидна кост; 7 - езична вена; 8 - превъзходна щитовидна вена; 9 - средни щитовидни вени; 10 - долна щитовидна вена; 11 - вътрешна вратна вена; 12 - фарингеален венозен сплит; 13 - лицева вена; 14 - гръбни вени на езика

4. Какво знаете за притоците на горната и долната очна вена? Къде протичат тези вени?

5. Какви вени попадат в субмандибуларната вена?

6. Откъде идва pterygoid venous plexus?

7. Какви са притоците на лицевата вена?

8. От кои вени се взема външната вратна вена?

9. От кои вени се събира кръвта от вътрешната вратна вена?

10. Как топографски преминава субклавиалната вена? Назовете притоците на тази вена.

Причините за пулсираща вена в главата

Много хора напоследък се оплакват от различни главоболия. Те могат да бъдат разположени на различни части на главата и да имат характерна болка. Аневризма се счита за една от най-честите причини, когато вената пулсира по главата. При това сложно заболяване стените на артериите са счупени, което води до неправилно функциониране. Първият път, когато човек има аневризма е асимптоматичен, така че може да се диагностицира случайно при изследване на мозъка. Ако не лекувате аневризма, тогава човек може да има хеморагичен инсулт.

Друга често срещана причина за пулсиращите вени може да бъде вегетативната дистония, която наскоро се е разпространила често при хора от различен пол и възраст. В допълнение към пулсацията, човек усеща шум в главата, който понякога се придружава от болка. За бързо отстраняване на симптомите на това заболяване лекарите предписват вазодилататори. За тяхна сметка нивото на захар и адреналин в кръвта се нормализира и болката изчезва.
Церебралната атеросклероза е друга причина, поради която човек усеща пулсации в главата. Това заболяване се характеризира с образуването на холестеролни плаки. Поради това, кръвта не се влива в остатъчното количество в мозъка. Следователно, има пулсация и по-малко шум в главата.

Допълнителни причини за пулсация на вените в главата.

В допълнение към очевидните причини за пулсация на вените по главата, има и такива, които не можете дори първо да бъдат обвързани, все още не са напълно характерни. Един организъм е единна система, в която отказ на едно място може да доведе до неправилна работа в друга. Например, вените в главата могат да започнат да пулсират поради бъбречна дисфункция. За да отстраните този проблем, трябва да пиете по-малко течност. И най-добре е да се консултирате с уролог, който ще анализира правилното функциониране на бъбреците.
Освен това е възможна дисфункция в ендокринната система. Човек трябва да се свърже с ендокринолог за пълен преглед и да идентифицира причините за неуспеха.
Проблемите на органите на зрението могат също да дадат пулсация в главата. Тя може да бъде различни заболявания. Например, глаукома. Или просто окулистът е избрал грешните очила или контактни лещи. Поради това, очите трябва постоянно да се напрягат, което ще доведе до пулсация в главата.

Анатомия - Вени за главата и шията

Главата и шията на човек са жизненоважни органи. Патологиите от различно естество могат да доведат до необратими последствия.

Анатомия на главата и шията

Ръководителят е представен като:

1. Основата на черепа, състояща се от фронталните, темпоралните, зигоматичните, максиларните и долночелюстните дялове. Изолирани са и теменни и тилни кости.
2. Мускулният слой, покриващ скелета, се представя под формата на набраздена тъкан. Те допринасят за фиксацията на главата и превръщането им в цервикалния регион.
3. Нервните окончания образуват главата както в горната част на мускулния слой, така и вътре в черепния свод.
4. Предната част е „претоварена” с мимически мускули, които позволяват изразяване на емоции.

В кухината на черепа е мозъкът, без който нормалното човешко съществуване е невъзможно.

За неговото развитие и живот е необходимо постоянно снабдяване с хранителни вещества и кислород. Това може да осигури кръвоносната система.

Вратът е част от човешкото тяло, която свързва главата с тялото. В нея има много структури, които допринасят за развитието на мозъка и човешката глава като цяло.

Структурата на врата включва костни основи (прешлени), слой от набраздени мускули, нервни окончания. Кръвоносна и лимфна система. Представеното описание е дълбоко повърхностно, тъй като главата и шията имат сложна анатомична структура.

Функции на вените на главата и шията

Основните функции на кръвообращението като цяло:

• Премахване на хормони;
• поддържане на тонуса на органите и системите;
• кръвоснабдяване и отлагане на кръв;
• екскреция на продукти от разлагането в процеса на метаболизма;
• поддържане на рефлексогенната зона;
• наличието на клапани в лумена на плавателния съд не позволява кръвта да изтече обратно;
• регулиране на процеса на кръвообращението с понижаване на кръвното налягане поради обилна загуба на кръв;
• транспортиране на хемо микросулатура в сърдечния мускул.

Кръвоснабдяването в областта на шийката и главата се извършва от артериални и венозни съдове. Които изпълняват специфични функции, състоящи се в:

• Доставянето на хранителни вещества в мозъка и другите тъкани на главата;
• доставяне на кръв от сърцето и гърба;
• събиране на въглероден диоксид.

Съставът на венозната кръв е представен от газова смес (молекули въглероден диоксид). Както и метаболитни продукти на елементите на формата (глюкоза, албумин).

Структура и особености на вътрешната венозна система

Разпределението на повърхностните и дълбоките съдове е представено с голям брой. Те осигуряват висока надеждност на непрекъснатата мощност на тъканите на черепа. Повърхностните са:

• Горен разряд;
• по-ниско разреждане;
• повърхностна средна;
• горната анастомоза;
• по-нисък анастомоз.

Дълбоките мозъчни вени са представени в голям списък. Те са разделени на горни и долни.

Основната задача на дълбоките венозни кръвоносни съдове е събирането на кръв. Изтичане от базалните ядра, съдовите плексуси и диацефалона.

Горната група включва следните вени:

• Странична вентрикула;
• вътрешен мозък;
• горния таламостриар.

Представители на долната група:

• Сдвоени базални (образувани от съдовете на продълговатия мозък, моста);
• голям мозък.

• церебрална;
• синуси;
• горен долен и сагитален синус;
• прав, напречен, тилен синус;
• сигмоиден и синусов дренаж.

Вените на шията са разделени на съдовете на предната и задната част. Съдовата мрежа на горната част на тялото има някои различия с основата на тялото. Тъй като артериалните разклонения не се дублират с венозни разклонения и се намират съвсем различно.

Вътрешна вратна вена

Той принадлежи както към предната част на шийката, така и към външната. Анатомично разположен в югуларната дупка и заема по-голямата част от пространството.

Това е най-големият ствол на шийката на маточната област.

IJV се представя под формата на канали, подобни на процеп, поставени в обвивката на съединителната тъкан с повишена плътност.

Луменът на съда е постоянно отворен, поради което изтичането на кръв се извършва непрекъснато, предотвратявайки стагнацията.

На нивата на ларинкса, YV на вътрешната част е в контакт с каротидната артерия от двете страни. Изтичането на кръв се извършва в синусовата система. От лявата и дясната страна на събраната кръв постъпва в горната вена кава.

Горната част е оборудвана с клапани. Тук е сливането с подключичната васкуларна система. VNV е разделен на клонове на вътречерепен и външно краниален характер.

• охлюви;
• и фаринкса;
• менингеално;
• езика;
• горната щитовидна жлеза;
• средната за щитовидната жлеза;
• sternoclavicular-мастоидния.

Дипломатични вени на мозъка

Намира се в дипломатическата субстанция на черепните кости, представена от развита канална система. В лумена на кръвоносните съдове няма клапани, тъй като изтичането на кръв се извършва от костите на черепа.

В черепа те общуват с менингеята и синусите на лигавицата на мозъка. Отвън са покрити с емисарни вени.

Групата включва следните представители на венозната система:

• Фронтална дипломация;
• Предни времеви диплоични;
• Задните временни;
• Тилна.

Дипломатическите вени на мозъка са собствени мозъчни клетки. Те лежат дълбоко в каналите на костта, произлизащи от порестата субстанция.

Емисионни вени

Основната функция на връзката на венозните съдове на кожата с дълбоки съдове.

За да изпълни задачата си, емисарната система преминава през поредица от черепни отвори. Според тяхната локализация съществува класификация:

Имената съответстват на местоположението на костите. Емисионните вени са отбелязани на диаграмата като съдове от големия кръг на кръвообращението на главата.

Горни и долни очи на очите

Поради обширната мрежа, свързана с лицевите, челните и параназалните вени. Както и в предишните случаи, се образува неразривна връзка със синусите на твърдата обвивка.

Съдовете нямат клапна апаратура и затова притока на кръв може да варира от лицево към кавернозен синузит. Във връзка със структурата на орбитата, горните и долните клепачи са подложени на възпалителни процеси.

Заболявания на вените на главата и шията

Основното заболяване е нарушение или затруднено изтичане на венозна кръв. Патологията се развива по няколко причини:

• Тумори, компресиращи кръвоносните съдове;
• наранявания на черепа от различно естество;
• хипертония в комбинация с аритмия;
• недоразвитие на венозната система за снабдяване;
• алкохолна интоксикация.
• венозната стаза носи много проблеми и се проявява под формата на следните симптоми:
• шум в ушите;
• главоболие, по-лошо след тренировка;
• мускулна слабост;
• лоша памет;
• подуване и цианоза на кожата;
• замаяност до припадък;
• Остеохондрозата е основната причина за застой на кръвта и трудността на изтичането му в лумена на венозните съдове.

Лекувайте болестта трябва да бъде навреме. Тъй като стагнацията води до исхемия на мозъчната тъкан или на целия орган.

Характеристики и структура на повърхностната вена

Структурата на повърхностната корабна система е представена под формата на няколко групи:

1. Изхвърляне на кръв от мозъчната кора. По-специално, горните и долните повърхностни вени се занимават с бялата материя на полукълбото;
2. Повърхностен среден мозък, е ангажиран в събирането на биологична течност от терминалния мозък.

В резултат на анастомоза на повърхността на черепа се образува венозна мрежа. Възможен е кръвен поток във всяка посока.

Особена роля играе горната анастомозна вена. Той свързва горните сагитални, кавернозни и париетални синуси с темпоралните.

Долната анастомоза свързва напречния венозен синус с кавернозния или клино-париетален. Както и темпорална и париетална с тилна.

Други вени, разположени в главата и шията

В мускулния и костния пласт на мозъка има огромен брой кръвоносни съдове. Името на което се отнася до органите, прилежащи към тях. За да знаете всички имена и функции, трябва внимателно да проучите учебниците по анатомия.

Голяма класификация на вените и техните функции

Очи и гнезда за очите:

• Горна, долна, централна;
• vortikoznaya;
• еписклералните.

Функции - изтичане на кръв от съдържанието на орбитата в долната вена на окото.

• Мандибула и нейните притоци (паротидна, предно ухо, темпоромандибуларна);
• Палатален външен;
• брадичката;
• Дълбоко лице;
• Горна долна устна;
• Долен и горен клепач;
• Външно назално.

Вените играят огромна роля в човешкото тяло. Всяка вена има собствено име и изпълнява определена функция.

Ако човек има заболявания, които са свързани с венозни проблеми. Необходимо е незабавно да започне лечението им. В противен случай са възможни необратими ефекти.

Къде другаде могат да се набъбнат вените?

И къде другаде могат да набъбнат вените? Едно от най-често срещаните места е главата. Какви са причините за това явление?

Причината за подуване на вените по главата

Вените се надуват, какво става с главата ви?

Редица настинки, вирусни и инфекциозни заболявания, които се проявяват чрез различни симптоми, допринасят за промяната на съдовия тонус.
Временен артрит - изразено подуване на вените в темпоралната и тилната зона. Придружено от продължително главоболие. Понякога причината трябва да се търси в очите. Пациентът се чувства уморен, сънлив и гаден. При дългосрочна локализация на болката в храма и шията, която е с дълбок характер, си струва да се има предвид наличието на неопластичен процес на мозъка.
Подуване на вените в лявата темпорална област, съчетано с главоболие, е доказателство за отрицателни промени в гръбначните нерви.

Пулсацията на темпоралната вена е характерна за женския пол. Тежестта на заболяването се крие в възпалителните процеси в артериите, което води до лош поток на кръв към зрителните нерви, което води до влошаване на зрението.
Подуване и пулсация на вена на главата е първият признак на съдово заболяване. За толериране на това състояние не се препоръчва поради опасността за пациента. Препоръчват се консултации със специалист и диагностичен преглед.

ефикасност

Причини за подуване на вените

Ами ако вените са подути около врата?

Знаете ли къде могат да бъдат различни варички?

Какво причинява пулсацията в главата?

Защо се появяват пулсации в левия крак?

Билки за подпомагане на тромбоза

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Какво кара сърцето да бие неравномерно?

Боли ли сърцето ви, когато вдишвате? Какво означава това?

Защо човек губи желание за интимност?

Опасност от тромбоза на дълбоките вени

Ние растат правилно: защо няма резултат?

След преяждане боли сърцето, как да бъде?

Как да се използва еластична превръзка за тромбоза?

Защо се случва сърдечна недостатъчност?

Защо вените се подуват в слабините?

Хронична венозна болест: причини

Болка в сърцето след сън: какво иска да каже тялото ви?

Вярно ли е, че зеленият чай е добър за сърцето?

Дясната ръка периодично изтръпва и се изважда.

Как се появява инфаркт при захарен диабет? Какво е опасно за пациентите?

Вени на главата и шията. Мозъчни вени

В главата и шията вените по топография, структура и посока на изтичащите пътеки не съответстват напълно на артериалните разклонения (фиг. 1). Във връзка със специалната интегрална функция на мозъка - орган с високи енергийни нужди, който работи непрекъснато, по главата се формират многопосочни пътеки за изтичане на кръв, осигуряващи висока надеждност. В черепа има специално подредени, не падащи венозни колектори - венозните синуси на твърдата черупка, както и многостранни и многостепенни връзки на различни пътеки на изтичане (фиг. 2). На главата се отличава церебралното венозно легло и неговите изходни пътеки са церебралните вени, венозните синуси на твърдата черупка, вените на черепните кости - диплоичните вени и венозните анастомози, преминаващи през отворите в костите на черепа - емисарните вени, вените на очната ябълка и орбитата, изтичането на кръвта, настъпва в окото на вените; венозното легло на лицето, което пренася кръв към лицето, под-долната и частично към вътрешните вратни вени; венозното легло на черепния свод с изтичане във вертебралните, субмаксиларните, лицевите и очните вени. На врата има повърхностни и дълбоки вени, които изпускат кръв във вътрешните и външните вратни и брахиоцефални вени.

Фиг. 1. Диаграма на венозния път на изтичане от главата и шията:

1 - диплоични вени; 2 - по-висш сагитален синус; 3 - кавернозен синус; 4 - блокова вена; 5 - горна очна вена; 6 - външна назална вена; 7 - долна очна вена; 8 - ъглова вена; 9 - средна менингеална вена; 10 - паротидни вени; 11 - птеригоиден сплит; 12 - дълбока вена на лицето; 13, 21, 42 - лицева вена; 14 - горната лабиална вена; 15 - максиларна вена; 16 - напречна вена на лицето; 17 - фарингеални вени; 18 - палатинална вена; 19 - долна лабиална вена; 20 - езична вена; 22 - субменна вена на брадичката; 23 - превъзходна щитовидна вена; 24 - хиоидна кост; 25 - вътрешна вратна вена; 26 - средна щитовидна вена; 27 - предна вратна вена; 28 - долна щитовидна вена; 29 - долна крушка на вътрешната вратна вена; 30 - супрасапуларна вена; 31 - дясна субклонна вена; 32 - лява брахиоцефална вена; 33 - дясна брахиоцефална вена; 34 - вътрешна гръдна вена; 35 - горната вена кава; 36 - напречна вена на шията; 37 - гръбначна вена; 38 - предна гръбначна вена; 39 - аксесоарна вертебрална вена; 40 - външна вратна вена; 41 - дълбока цервикална вена; 43 - външен гръбначен венозен сплит; 44 - субманибуларна вена; 45 - превъзходен лук на вътрешната вратна вена; 46 - тилна вена; 47 - задната ушна вена; 48 - мастоидна емисарна вена; 49 - сигмоиден синус; 50 - тилен синус; 51 - напречен синус; 52 - тилна емисарна вена; 53 - синусов поток; 54 - по-ниски каменисти синуси; 55 - горен каменист синус; 56 - прав синус; 57 - повърхностна темпорална вена; 58 - долният сагитален синус; 59 - голяма церебрална вена; 60 - полумесец на мозъка; 61 - париетална емисарна вена

Фиг. 2. Многослойни връзки на изтичането на венозна кръв от мозъка:

1 - гранулиране на арахноида; 2 - горна церебрална вена; 3 - dura mater; 4 - епидурално пространство; 5 - арахноидна обвивка; 6 - субарахноидално пространство; 7 - хороида; 8 - средна менингеална артерия и вена; 8 - повърхностна, средна и дълбока темпорална артерия и вена; 9 - повърхностни, средни и дълбоки темпорални вени; 10 - средни, повърхностни и дълбоки вени на мозъка; 11 - горен таламостриар, висша вълниста вена и хороиден сплит на страничния вентрикул; 12 - долният сагитален синус; 13 - странична празнина; 14 - предните и теменни клони на повърхностната темпорална артерия; 15 - челни и теменни клони на повърхностната темпорална вена; 16 - емисарна жилка; 17 - по-висш сагитален синус; 18 - диплоични вени

Мозъчни вени. Церебралните вени (venae encephali) се подразделят на повърхностни и дълбоки, които извършват изтичането на кръв от съответните части на мозъка на крайния мозък, средния мозък - от средния и продълговатия мозък и вените на малкия мозък - от малкия мозък.

Повърхностни вени (фиг. 3). Повърхностните и долните церебрални вени (вж. Cerebri superiors et inferiores) и повърхностните средни мозъчни вени (v. Cerebri media superficialis) са повърхностните вени, които източват кръвта от кората на мозъчните полукълба и съседната бяла материя. Изтичането на кръв през тези вени се извършва във венозните синуси. В резултат на анастомозирането на повърхностните вени на големия мозък на повърхността му се образува венозна мрежа, в която е възможен кръвен поток в различни посоки. Важна роля играе превъзходната анастомозна вена (v. Anastomotica superior), която свързва висшите сагитални и кавернозни синуси и париетални вени с темпоралната и долната анастомотика (v. Anastomotica inferior), която свързва напречния венозен синус с кавернозния или клино-париетален, както и темпорални и париетални вени с тилна.

Фиг. 3. Повърхностни вени на мозъка, страничен изглед. (Част от дура матер се отстранява):

1 - по-висш сагитален синус; 2 - превъзходна анастомозна вена; 3 - предни вени; 4 - челен лоб; 5 - префронтални вени; 6 - повърхностна средна мозъчна вена; 7 - темпорален лоб; 8 - долна анастомозна вена; 9 - долни церебрални вени; 10 - долна каменна синус; 11 - вътрешна вратна вена; 12 - сигмоиден синус; 13 - горният каменист синус; 14 - задната вена на ухото; 15 - напречен синус; 16 - тилна вена; 17 - вена на кондел; 18 - тилна емисарна вена; 19 - тилни вени; 20 - твърдата обвивка на мозъка; 21 - париетален лоб; 22 - странична пролука; 23 - париетални вени

Дълбоки вени (Фиг. 4, 5). Чрез дълбоките вени, кръвта тече от базалните ядра, стените на страничните вентрикули и техните съдови плексуси и диацефалона. Топографски дълбоките мозъчни вени са разделени на горни и долни групи.

Фиг. 4. Дълбоки мозъчни вени, изглед назад и отгоре. (По-голямата част от полукълбовете, тялото на калтозома, отворът и частта на десния таламус са отстранени):

1 - колони на арката; 2 - прозрачен дял; 3 - коляно на corpus callosum; 4 - предна вена на прозрачната преграда; 5 - задната вена на прозрачната преграда; 6 - преден рог на страничната камера; 7 - дясна таломотриална (терминална) вена; 8 - дясното каудално ядро; 9 - десен таламус; 10 - челен лоб; 11 - вътрешна капсула; 12 - лещовидно ядро; 13 - външна капсула; 14 - ограда; 15 - антеролатерални таламостриарни артерии; 16 е най-външната капсула; 17 - островни артерии; 18 - страничен канал; 19 - остров; 20 - темпорален лоб; 21 - островни вени; 22 - долни таламострични вени; 23 - дълбока средна мозъчна вена; 24 - средна мозъчна артерия; 25 - амигдала; 26 - предна церебрална вена; 27 - задната мозъчна артерия; 28 - таламични клони на задната мозъчна артерия; 29 - превъзхождаща мозъчна артерия; 30 - базиларна вена; 31 - мост; 32 - мозъчно полукълбо; 33 - задната латерална вложка на задната мозъчна артерия; 34 - задната междинна вилозна клонка на задната мозъчна артерия; 35 - церебеларен червей; 36 - горна вена на червей от малък мозък; 37 - голяма церебрална вена; 38 - вътрешни мозъчни вени; 39 - ляв таламус; 40 - хороиден сплит на страничния вентрикул; 41 - превъзходна вълниста вена; 42 - лява горна таламостриарна (терминална) вена; 43 - вени на опашното ядро; 44 - ляво каудално ядро

Фиг. 5. Вените на задната черепна ямка, изглед отляво:

1 - възглавница на левия таламус; 2 - възглавница на десния таламус; 3 - вътрешни мозъчни вени; 4 - corpus callosum; 5 - голяма церебрална вена; 6 - задната вена на corpus callosum; 7 - долният сагитален синус; 8 - прав синус; 9 - полумесец на мозъка; 10 - марка на малкия мозък; 11 - синусов дренаж; 12 - напречен синус; 13 - превъзходен сагитален синус; 14 - горната вена на червея; 15 - долната вена на червея; 16 - сърп на малък мозък и тилен синус; 17, 19 - долните вени на малкия мозък; 18 - горна вена на малкия мозък; 20 - венозен мозъчен мозъчен мозък; 21 - задната спинална вена; 22 - четвъртата камера; 23 - предна гръбначна вена; 24 - церебрални крака; 25 - вена на страничен джоб на четвъртия вентрикул; 26 - вена на медулата; 27 - странична вена на моста; 28 - камениста вена; 29 - най-средна мозъчна вена; 30 - предна церебрална вена; 31 - дълбока средна мозъчна вена; 32 - странична средна мозъчна вена; 33 - вена на носа; 34 - базална вена

Горната група се състои от следните вени:

1) горната таламостриана (v. Thalamostriata superior) и нейните източници;

2) вътрешни мозъчни вени (вж. Internae cerebri) и техния произход;

3) странични вентрикуларни вени.

Долната група вени е представена от сдвоени базални вени (ст. Basales) и техните притоци. Тези вени, когато се комбинират, образуват голяма церебрална вена (v. Magna cerebri), която се влива в директния синус.

Средни мозъчни вени (venae trunci encephali): предна част от мозъчната вена (v. Pontomesencephalica); вени на моста (vv. pontis) и вени на продълговатия мозък (vv. medullae oblongatae). Всички тези вени вдигат кръв в базалните вени.

Мозъчните вени (v. Cerebelli) са представени от горните и долните вени на червея, по-горните и долните вени на малкия мозък и пред-централната вена на малкия мозък. Те взимат кръв към голямата мозъчна вена, както и към правите, напречни и по-ниски каменисти синуси.

Анатомия на човека ss Михайлов, А.В. Chukbar, A.G. Tsybulkin