Венозно кървене: признаци и първа помощ

Всяко тежко кървене е опасно за здравето, а понякога и за живота на човека. Особена опасност е венозното кървене. Дори и при леко увреждане на сафенозните вени, може да има голяма загуба на кръв. В допълнение, друга опасност от венозно кървене е възможността за въздушна емболия, т.е. проникване на въздушни мехурчета през раната във вена. Тези мехурчета с притока на кръв към сърцето, и това може да причини смърт. Често ранени и близки хора се губят и започват да се паникьосват, когато видят голямо количество кръв и нямат време да предоставят необходимата помощ на пострадалия навреме.

Какви са признаците на венозно кървене?

Основни характеристики

Венозното кървене, преди всичко, се характеризира с мястото на образуване на раната. Тя може да настъпи при дълбоки наранявания, увреждане на повърхностните вени на крайниците, както и на вените, разположени на главата и шията. Само специалист може да определи наличието на вътрешно венозно кървене.

Причините за такова кървене могат да станат патологии на кръвоносната система, разширени вени, рани и наранявания, включително огнестрелни оръжия, шрапнели, нож и други.

Отличителните признаци на венозно кървене, позволяващи диагностицирането му от други видове, включват:

1. Тъмен цвят на кръвта.
2. Потокът от кръв в непрекъснат равномерен поток или с много слаба пулсация (при повреда на големи съдове).
3. Наранявания или рани в областта на вената.
4. Когато се приложи налягане в зоната на раната, кървенето се намалява.
5. Продължително задържане на крайниците в нормално състояние. Нарушаването му се проявява само при много тежко кървене.
6. Хипертония.
7. Тахикардия.
8. Бледност и студенина на кожата, влошаване на подвижността на крайниците и в тежки случаи - загуба на съзнание.

При увреждане на повърхностно разположени вени на крайниците обикновено кървенето е слабо изразено, много често бързо спира. Но все още е необходимо да се предприемат мерки за първа помощ, тъй като могат да се появят допълнителни симптоми на увреждане на дълбоките вени.

Трябва да се има предвид, че при алкохолна интоксикация, наличието на кръвни патологии и високо кръвно налягане, съсирването на кръвта е по-ниско и загубата на кръв може да бъде повече.

Признаци на повърхностно венозно кървене

Признаците на повърхностното венозно кървене включват:

• тъмно червена или бургундска кожа;
• висок вискозитет на кръвта, отколкото артериалното кървене;
• бавен кръвен поток;
• липса на пулсация;
• рани и наранявания в областта на преминаване на повърхностните вени.

От особеностите на венозното кървене могат да бъдат идентифицирани:

1. По-интензивно кървене се наблюдава от долния край на повредената вена. Това се дължи на притока на кръв в тези съдове, насочен нагоре.
2. При малки повърхностни вени се образува тромб, който води до спонтанно спиране на кръвния поток.
3. В случай на увреждане на големи вени, кървенето не може да се спре.

Признаци на увреждане на дълбоките вени включват:

1. Бързият поток от тъмни нюанси на кръвта от цялата рана, докато пулсацията на кръвния поток липсва.
2. Бързото нарастване на признаците на загуба на кръв, нарушаване на общото състояние и благополучие на жертвата, загуба на съзнание, колапс, спад на налягането.
3. При натискане и прилагане на превръзка под налягане, кървенето не става по-слабо.
4. Разположението на раната от вътрешната страна на крайника, особено при тежко кървене от брахиалните и бедрените вени.

Признаци на вътрешно кървене

Външно е почти невъзможно да се определи наличието на вътрешно кървене. Жертвата може да покаже само признаци на обща загуба на кръв, като замаяност, объркване или загуба на съзнание, бледност и студенина на кожата, цианоза на лигавиците, студена пот и т.н. Само специалист може да открие вътрешно кървене и да определи неговия тип. Ето защо, ако след сериозно нараняване, падане, тежко нараняване, злополука или други подобни ситуации, жертвата има посочените по-горе симптоми, трябва незабавно да бъде отведена в медицинско заведение или да се повика линейка.

Първа помощ за признаци на венозно кървене

При кървене от повърхностните вени на предмишницата, ръката или крака трябва да се предприемат следните действия:

1. Повредената вена се притиска през кожата малко под мястото на нараняване. С неефективността на тази мярка трябва да се притисне съда и от другата страна на раната.
2. След това крайникът се поставя в позиция, повишена спрямо останалата част на тялото.
3. Раната се третира с пероксид или други подобни средства и се затваря с чиста превръзка, хващайки областите над и под мястото на увреждане. Можете да натискате самата рана с марля валяк.
4. Окончателното спиране на кървенето се извършва, ако е необходимо, в болницата. Там лекарят изследва раната и избира метод за спиране на кървенето, обикновено зашиване или превръзка на увредения съд.

В случай на увреждане на по-големи съдове (на бедрото или рамото), извършете, както следва:

1. Увреденият крайник е повдигнат по отношение на останалата част от тялото.
2. Кръвоизливният съд е силно натиснат надолу през кожата под мястото на увреждане и ако е необходимо, съдът също е компресиран над раната.
3. След това отидете на налагане на сбруя. Налага се под мястото на съхранение.
4. Също така е препоръчително да се лекува раната и да се предаде жертвата в болницата.

В случай на увреждания на дълбоки вени, раната трябва да бъде внимателно набита, особено ако е обширна. За това годни превръзки или марля, потопени в пероксид. Над тампони се налага кръгообразно превръзка под налягане. За малки рани се нанася ролкова материя, която е добре превързана. След като жертвата бъде откарана в болницата, лекарят преглежда и изследва раната, определя размера и вида на увредения съд и предприема мерки за окончателното прекратяване на кървенето.

Как да се осигури първа помощ за венозно кървене?

Често настъпва появата на венозно кървене. Това се обяснява с факта, че подкожните вени имат повърхностно място, което често причинява интензивна загуба на кръв, дори и при относително малки рани. Повечето от жертвите при вида на голямо количество кръв просто се объркват и следователно не могат да си помогнат сами. Ето защо, за да се избегнат катастрофални последствия, е много важно да се познават особеностите на първата помощ при кървене.

съдържание

Чести прояви и видове венозно кървене

Венозното кървене е от няколко вида, в зависимост от местоположението:

1. В повърхностни вени, разположени в долните и горните крайници.
2. В вените, които са разположени между мускулите (дълбоки вени).
3. В югуларните вени, разположени в областта на шията и главата.

симптоми

Много е важно първата помощ за венозно кървене да се предоставя своевременно. Затова трябва да знаете кои са основните признаци на венозно кървене:

• Рани от всякакъв вид, включително врязани, пробити, фрагментирани, огнестрелни оръжия и т.н., получени на местата на вените.
• Цветът на кръвта е тъмночервен.
• Притокът на кръв е бърз, без прекъсване.
• Ако натиснете вената, която се намира в близост до раната, тогава има намаляване на интензивността на кървене.

Ще бъде полезно да научите и за спешната помощ за белодробен кръвоизлив на нашия уебсайт.

Забележка. Най-често кървенето от вените е резултат от опит за самоубийство, както и от наранявания, причинени от студ или огнестрелно оръжие.

Кървене от повърхностни вени

Повърхностни вени, разположени на долния крак

Дори при пълно пресичане на някоя от сафенозните вени, общото кръвообращение няма да бъде нарушено. Но кървенето, което е станало с това, може да бъде фатално. Най-опасно е увреждането на следните вени:

• Намира се от вътрешната страна на китката.
• Голяма вена, простираща се над долната част на крака и бедрото.
• Венозен плексус, намиращ се на крака (задна страна).
• Вените са разположени извън предмишницата и рамото.

Признаци на

Помислете какво се характеризира с кървене от този тип:

1. Ако малките сафенозни вени са били повредени, в този случай кръвта може да спре сама след известно време след нараняване.
2. В по-голямата си част се наблюдава кървене от долния край на вената, тъй като посоката на кръвния поток е отгоре надолу.
3. Повишено кървене може да възникне на фона на интоксикация, кръвни заболявания, поява на високо кръвно налягане.

Важно е! Ако има пресичане на вените на рамото или бедрото, много рядко е възможно да се спре самостоятелно. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от професионалисти.

Видео: първа помощ за венозно кървене

Как да осигурим първа помощ

Спиране на кървенето, когато повърхностните вени се разкъсат с турникет

Сега помислете как да спрете венозното кървене:

1. Най-лесният начин да спрете е да стиснете вена. Това се прави точно под точката на скъсване.

Съвет! Ако горната опция не доведе до резултати, тогава се опитайте да стиснете вена над раната.

1. Раната се измива с антисептичен състав, като водороден пероксид, след което той трябва да бъде затворен с марлеви превръзки, които захващат кожата над и под раната. За по-голяма ефективност на раната се поставя марля валяк, след което се превързва.
2. За да се елиминира най-накрая кървенето, е необходимо да се зашие кожна рана, която се извършва само от специалист.

Дълбоко кървене във вените

Разположението на големите вени е между мускулните влакна. Около 70% от кръвта се връща в сърцето през тези съдове, тъй като увреждането на такава вена е изпълнено със значителна опасност за живота. В допълнение, кръвообращението в крайниците може да бъде нарушено.

Местоположението на дълбоките вени на долните крайници

Признаци на

Основните признаци на кървене в дълбоките вени са:

1. От раната има обилно изтичане на тъмна кръв. Не се наблюдава пулсираща струя, характерна за артериално кървене.
2. Когато се прилага натиск върху сафенозните вени, скоростта на кървене не намалява. Спирането на сбруята също не помага.
3. Налице е значителна загуба на кръв, нивото на кръвното налягане намалява, има колапс.
4. Дълбоките вени са разположени на вътрешната повърхност на крайника. Ако увреждането е на друго място, тогава най-вероятно тези вени не са засегнати.

Важно е! Най-често дълбоките вени са повредени в областта на рамото и бедрото.

Първа помощ

Ако пациентът има такова венозно кървене, незабавно трябва да се предостави първа помощ. Дори с малко закъснение има голяма вероятност за смърт.

Обмислете какви трябва да бъдат точките за първа помощ:

1. Ако раната е голяма, тогава се използва специална техника за превръзка под налягане. Това е стегнат кръгов бандаж, нанесен след като раната е набита с марля.
2. Ако върху кожата има линейни рани и има признаци, че дълбоките вени могат да бъдат повредени, тогава върху раната се нанася плътна тъканна ролка, която се притиска плътно и се фиксира с помощта на стегнато превръщане.

Стегнато превръщане на раната

Следващата стъпка е професионалната помощ на специалистите, която се провежда в клинична среда.

Съвет! Ако се появи венозно кървене, не се препоръчва да се поставя турникет върху раната, тъй като такива действия могат да доведат само до повишено кървене.

Първа помощ и признаци на венозно кървене

Всяко тежко кървене е опасно за човешкия живот и здраве и още повече за венозно кървене. Докосвайки сафенозните вени дори с лека рана, ситуацията може да се влоши не толкова поради самата травма, а поради голямата загуба на кръв. Такова кървене е опасно не само поради риска от загуба на значителен обем кръв, но и защото може да настъпи въздушна емболия: при вдишване през раната, въздушните мехурчета попадат в кръвния поток и се пренасят от кръвния поток към сърдечния мускул. И това е изпълнено със смърт. Обикновено жертвите се губят при вида на голямо количество кръв и не знаят какво да правят, паника, което само усложнява ситуацията. Следователно за предоставянето на първа помощ се изискват основни познания, които всеки човек трябва да притежава.

Причини и признаци на венозно кървене

Вените са най-тънките съдове, които носят кръв от мрежата от капиляри, разположени в органи и тъкани, до основния орган на човека - сърцето. Венозното кървене се характеризира с мястото на изтичане на кръв, защото зависи от методите, които ще бъдат избрани при предоставянето на първа помощ.

Кървенето може да възникне от:

• вени на главата и шията;
• повърхностни и дълбоки вени на горните крайници;
• повърхностни и дълбоки вени на долните крайници.

Ако има риск от вътрешно венозно кървене в тялото (също и в горните или долните крайници) или човешките органи, само лекарят може да го диагностицира и да определи местоположението му, тъй като външните признаци на венозно кървене правят невъзможно да се направят изводи за вида на кървенето.

Причините за това кървене са следните:

• наранявания и повърхностни рани (нож, изстрел, шрапнел и др.);
• разширени вени (кървене от разширени вени);
• заболявания на хемопоетичната система;
• артериална хипертония.

Важно е да се разграничи венозното кървене от други видове кървене: артериално или капилярно.

Венозното кървене има редица признаци, най-характерните от които са:

• Наличието на нараняване или нараняване от всякакъв вид във вените.
• Цветът на кръвта е тъмночервен.
• Кръвоизливът протича гладко непрекъснато.
• Кръвният поток не пулсира или пулсира много слабо.
• Ако натиснете вената близо до мястото на нараняване, интензивността на кървенето намалява.
• Дългосрочно запазване на крайника под мястото на изтичане на кръв в нормално състояние. Това е така, защото всяка артерия обикновено е придружена от две вени, така че кръвообращението в крайника може да бъде нарушено само с обилна загуба на кръв.
• Блед на кожата, слабост, с масивна загуба на кръв, можете да загубите съзнание.
• Хипертония.
• Тахикардия.

Отбелязваме няколко важни точки:

1. Ако повърхностните вени на горните или долните крайници са повредени (ръцете и краката), тогава има леко кървене, което може да спре за кратко време. Но за да се извърши първа помощ в този случай, е необходимо всички да са равни, тъй като могат да бъдат разкрити щети и по-дълбоки вени. Дълбоките вени обикновено се намират от вътрешната страна на крайника.
2. Трябва да се има предвид, че високото кръвно налягане, кръвните заболявания и алкохолната интоксикация влияят неблагоприятно върху степента на кръвосъсирване и кървенето може да се увеличи.

Първа помощ за венозно кървене

Ние подчертаваме, че всеки човек трябва да знае как да спре венозното кървене. Основният алгоритъм за първа помощ включва:

• Затягане на пръстите над и под мястото на увреждане, притискане до костта колкото е възможно повече;
• стягане на рана с памучен тампон, като по този начин се предотвратява развитието на въздушна ембола;
• налагане на студени и пресовани превръзки на мястото на кървене;
• спешна хоспитализация на жертвата.

Начините за оказване на първа помощ зависят от вида и местоположението на повредата. Колкото по-близо до раната към сърцето, толкова по-голяма е вероятността от разрушаване на голям кръвоносен съд.

Поради тази причина, кървенето от дисталните (по-далеч от ствола) сегменти на горните и долните крайници (предмишница, ръка, крак) не е толкова опасно, колкото от проксималния (по-близо до ствола). И методите на първа помощ ще се различават, включително в зависимост от мястото на изтичане на кръв (повърхностни или дълбоки вени).

1. Натискане на вената с пръсти под мястото на нараняване.
2. Да направим увредения крайник възвишен.
3. Затихване на увреждания с памучен тампон или кърпа с водороден прекис.
4. Прилагане на превръзка под налягане.

1. Даде на пострадалия крайник на повишено положение за известно време.
2. Превръзката се прилага само за временно спиране на кръвта.
3. Овърлей.
4. След отстраняване на сбруята, повредата е подплатена и се прилага превръзка под налягане.

Поради това колко добре се прилага турникет, може да се прецени успехът на оказаната първа помощ и възстановяването на увредените долни или горни крайници след стационарно лечение.

Правила за спиране на венозното кървене с турникет:

• Плетката се налага под мястото на нараняване, но възможно най-близо до увреждане.
• Преди да направите талията с колани, е по-добре да прикрепите кърпа към кожата, за да не я повредите.
• Турникетът с бързи движения се опъва и обгръща около крайника. Важно е да не притискате кожата между намотките, така че намотките трябва да са леко обърнати една към друга.
• Важно е да запомните или да запишете времето на нанасяне на сбруята: можете да приложите сбруята за 1.5-2 часа през лятото и 1-1.5 часа през зимата.

Ако вените на шията и главата са повредени, сбруята не може да се използва. В този случай всичко, което трябва да се направи, е да се отведе жертвата в болницата възможно най-скоро, тъй като изобилната загуба на кръв заплашва живота му.

Ако има съмнение за вътрешно венозно кървене (например кървене от разширени вени), тогава трябва да се направи следното:

• поставете жертвата така, че долните крайници да се намират над главата;
• прилагайте студ, ако има травма на корема или гръдния кош;
• обади линейка.

Важно е да се действа незабавно, така че обемът на загубена кръв да не надвишава 10% от общото кръвообращение, тъй като при значителни загуби са възможни шок, остра бъбречна недостатъчност и други животозастрашаващи състояния.

Първа помощ за венозно кървене точка по точка

Всяко тежко кървене може да причини непоправима вреда на човешкото здраве, особено венозна. Голяма загуба на кръв може да настъпи дори с леко нараняване на сафенозните вени.

Такова кървене е опасно не само при висок риск от значителна загуба на кръв, но и с риск от въздушна емболия: при вдишване в кръвоносната система въздушните мехурчета могат да преминат през раната, след което се прехвърлят с кръвния поток към сърцето, което е фатално.

Ето защо е необходимо да се знаят особеностите на венозното кървене и как да ги спре.

Причини и признаци на венозно кървене

Венозното кървене може да се характеризира с мястото на кръвния поток, тъй като определя методите на първа помощ.

Венозно кървене може да възникне от:

• Дълбоки вени;
• Повърхностни вени на долните и горните крайници;
• Вени на шията и главата.

Ако има риск от венозно кървене, само лекар може да диагностицира и определи локализацията му, тъй като видът на кървенето не може да се определи само с външни признаци.

Могат да бъдат идентифицирани следните причини за кървене:

• Повърхностни рани и наранявания (фрагментация, изстрел, нож и др.);
• Разширени вени;
• хипертония;
• Патология на кръвната система.

Трябва да знаете с какви признаци можете да определите различните видове кървене и как да отделите венозния от капиляра или артерията.

Така, венозното кървене има редица признаци, най-характерните от които са както следва:

• Тъмночервен цвят на кръвта;
• Наличие на наранявания или наранявания във вените;
• Кръвоизлив непрекъснат плавен поток;
• Потокът от кръв пулсира слабо или изобщо не пулсира;
• Ако натиснете близо до мястото на нараняване, интензивността на кървенето намалява;
• Дългосрочно запазване на засегнатия крайник под мястото на кървене в нормално състояние. Този факт се обяснява с наличието на две вени, придружени от всяка артерия, следователно кръвообращението на крайника се нарушава само със силна загуба на кръв;
• хипертония;
• Бледа кожа, слабост, в случай на масивна загуба на кръв, загуба на съзнание е възможна;
• Тахикардия.

Забележете няколко точки:

1. Ако повърхностните вени на долните или горните крайници (крака и ръце) са повредени, има леко кървене, продължителността на която не отнема много време. В този случай обаче първа помощ е необходима мярка, тъй като по-късно могат да бъдат разкрити увреждания на по-дълбоките вени, които обикновено се намират на вътрешната повърхност на крайниците.
2. Трябва да се има предвид, че кръвните заболявания, високото кръвно налягане и алкохолната интоксикация оказват отрицателно въздействие върху степента на съсирване на кръвта, което може да доведе до повишено кървене.

Какво характеризира и как да се спре кървенето от повърхностните вени

Нарушенията на кръвообращението не могат да бъдат причинени дори от пълното пресичане на всяка вена на сафената. Въпреки това, въпреки второстепенното значение на тази група съдове, дори такова венозно кървене може да доведе до критичен обем на загуба на кръв.

Поради това е необходимо да се знаят рисковите места в това отношение:

• Венозна мрежа на китката;
• Голяма вена на бедрената кост и на пищяла с главни притоци, разположени във вътрешната част на тези сегменти;
• Централни вени на външната и вътрешната повърхност на рамото и предмишницата;
• Венозен сплит на гърба на крака.

Венозното кървене, причинено от наранявания на тези места, има следните клинични симптоми и признаци:

• Повече кървене се наблюдава от долния край на засегнатата вена, което се обяснява с центростремителната посока на кръвния поток (нагоре);
• В случай на увреждане на малките подкожни вени, те са способни сами да тромбират, което води до спонтанна хемостаза;
• Увреждането на главните вени на рамото и бедрото рядко може да доведе до самоарестуване на кървене;
• Повишеното кървене може да бъде причинено от интоксикация, повишено налягане, заболявания на кръвната система (тромбоцитопения, хемофилия, левкемия).

Тези обстоятелства определят предоставянето на първа медицинска помощ и окончателното спиране на кървенето от подкожните съдове.

Първа помощ за венозно кървене

Когато големи съдове са повредени, човек може да загуби повече от 500 мл кръв за кратко време, това създава заплаха за неговия и неговия живот и изисква незабавна медицинска помощ. Има няколко вида кървене: артериални, венозни и капилярни, както и смесени.

За да се осигури успешно PMP при венозно кървене (първа помощ), първо е необходимо да се установи кои съдове са повредени.

Как да спрем кръвта

Първата помощ за венозно кървене трябва да бъде строго съобразена с точките:

• Притиснете кръвоносния съд над и под раната;
• Нанесете върху раната натиск върху превръзката, той може да бъде направен от превръзка, марля или скрап. Това ще направи възможно избягването на въздушна емболия;
• Нанесете студ на мястото на кървене;
• Ако вената е повредена, под подвижната става и няма импровизирани средства за създаване на превръзка под налягане, кръвта може да бъде спряна колкото е възможно повече чрез огъване на крайника и се появява естествено затягане на съдовете;
• Също така, за да спрете кръвта, можете да поставите турникет на крайник;
• Пациентът веднага се отвежда в болница за зашиване на повредения съд.

Признаци на кървене от вените

За всеки тип кървене има свои характерни симптоми, които го определят. За първа помощ при венозно кървене, както при всяка друга, е необходимо да се знаят съответните знаци. Таблица 1 показва симптомите на видове външен кръвоизлив.

Таблица № 1:

Как да се спре венозното кървене

Първа помощ за венозно кървене включва следните действия:

• Вдигнете крайника, за да намалите притока на кръв към увредената област;
• Раната се промива с разтвор на водороден пероксид;

• Поставете салфетката, напоена с този разтвор върху раната, покрийте върха с плътна памучна вата. За тази цел можете да използвате и тоалетна чанта;
• След това крайникът е обвит с превръзка, а горната част е покрита с шал. Стегната превръзка трябва да се постави под мястото на увреждане;
• Ако кръвта не спре, трябва да приложите турникет.

Повредените малки повърхностни вени могат сами да тромбират, което води до спонтанно спиране на кръвта.

Начинът за спиране на венозното кървене на първо място включва процедурата на прилагане на турникет. След това нанесете лед или подгряваща подложка със студена вода към повредената зона и отнесете пациента към лекаря. На всеки половин час трябва да почистите студа за 10 минути.

При кървене в областта на главните сафенови вени на рамото или бедрото е необходима медицинска помощ, тъй като в много редки случаи кръвта спира да тече самостоятелно. Заболявания (левкемия, хемофилия, тромбоцитопения), алкохолна интоксикация или употреба на разредители за кръв (аспирин, кардиомагнил) водят до повишена загуба на кръв.

В случай, че вените на врата са повредени, турникетът не може да се приложи. Кървене съда трябва да щипка пръсти над и под раната, след това наложи салфетка, напоена с водороден прекис върху него, плътно затваряне на раната. Нанесете студено отгоре и изпратете пациента в болницата възможно най-скоро.

Ако всички действия се извършват правилно, кръвта ще спре да тече и пулсацията под мястото на увреждане ще остане.

Правила за прилагане на ремъка

По-нататъшното възстановяване на крайника зависи от това как правилно се прилага турникетът при венозно кървене. Фактът, че процедурата се извършва, както е необходимо, показва липсата на кървене и поддържане на пулсации в артериите.

Техниката на смесване на венозните снопове с кървене - алгоритъм на действия:

• Тъй като кръвта тече през вените от долната част до горната част, турникетът се поставя под раната, възможно най-близо до ръба му;
• За да не се увреди кожата и да не се наранят меките тъкани под сбруята, трябва да се постави уплътнение от плат (можете да използвате дрехи);
• С бързи и прецизни движения турникетът се опъва и обгръща около крайника;
• Краят на всеки следващ кръг отива малко отвъд предишния. Трябва да се внимава да не се притиска кожата;
• След всеки три завъртания напрежението е леко отпуснато;
• Ръбът на сбруята е фиксиран и върху кожата на пациента се записва времето на прилагане на сбруята или се прикрепя бележка, на която са посочени тези номера;
• През зимата турникетът може да се нанесе за 60-90 минути, като същевременно се разхлабва на всеки половин час. През лятото устройството се прилага от 90 до 120 минути и отслабва на всеки час. Ако този период е удължен, могат да се появят необратими последствия и крайникът да не може да бъде спасен. По време на отслабването на турникета, вената трябва да се притисне с пръсти, за да се предотврати притока на кръв;
• Приложеният турникет трябва незабавно да ви хване окото, така че да не се покрива с дрехи или превръзки.
• Ако кръвта не спре, необходима е операция.

Медицинска помощ и време за възстановяване на рани

След като пациентът бъде откаран в болницата, лекарят преценява състоянието му и идентифицира мястото на увреждане на вената. Ако е необходимо, провеждайте хирургическа интервенция, при която краищата на кръвоносния съд се зашиват.

След това върху раната се нанася стерилна превръзка. Ако увреждането не е твърде сериозно, пациентът може да се прибере у дома. В зависимост от скоростта на регенерация, раната се възстановява в рамките на 7 до 28 дни. През този период трябва да ограничите физическата активност и да се въздържате от алкохол.

Ако вената е повредена, си струва да помолите хирурга за помощ.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Венозно кървене: това, което всеки трябва да знае

Кървенето е състояние, което изисква спешна помощ. Кървенето от артериите се признава за най-сериозно, но дори ако вените са повредени, опасни резултати са възможни за човешкия живот и здраве.

Венозно кървене: определение и класификация

Кървенето (кръвоизлив) се нарича излизане на кръв от увредения съд. При венозен кръвоизлив, всеки венозен съд е източник на загуба на кръв.

Венозното кървене се развива, когато стената на вената е повредена.

В зависимост от това дали кръвоносният съд е докладван за околната среда или не, всички кръвоизливи се класифицират като външни и вътрешни. За външните включват тези, които се образуват с поражението на кожата. Основният признак на такива кръвоизливи е наличието на рана. Всички други опции за кървене се считат за вътрешни. В същото време са очевидни (от кухи органи), които се характеризират с освобождаване на кръв във външната среда и скрито вътрешно кървене.

При скрития характер на проблема, фактът на кървене не винаги е ясен (притока на кръв в таза с нарушена извънматочна бременност, кръвоизлив в коремната кухина с увреждания на чернодробните и далачни съдове, притока на кръв в гръдната кухина с рани в гърдите и др.)

Много медицински публикации имат друга класификация:

• хеморагии се наричат ​​външни, при които се открояват кръвните маси от увредения съд - по кожата, в лумена на кухите органи (стомаха, червата, хранопровода, пикочните пътища, бронхите);
• Кръвотеченията се класифицират като вътрешни, при които кръвта, изтичаща от увредения съд, не комуникира с околната среда (в кухината на перитонеума или плеврата, в кухината на ставите). Кръвта може да проникне в меките тъкани (мускули, подкожна мастна тъкан) и тъканите на вътрешните органи с образуването на кръвоизлив. При големи обеми кръвоизлив масата на кръвта, която се излива, мести отделните меки тъкани - образува се хематом.

Според механизма на развитие, всички кръвоизливи се класифицират както следва:

• механични - с травматично разрушаване на хороидеята;
• arrosives - когато съдът е увреден от разпадаща се злокачествена неоплазма; при разрушаване на капака на съда от гнойни ензими;
• диапеди - с повишена крехкост на кръвоносните съдове с запазване на тяхната цялост (кървене при скорбут, възпалителни съдови заболявания - васкулит);
• кървене, свързано с нарушена коагулация на кръвта (с хемофилия, тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите; с предозиране на някои лекарства - аспирин, хепарин и др.).

В зависимост от скоростта на кръвозагуба се отличава остра и хронична загуба на кръв. Острата загуба на кръв, която може да доведе до развитие на хеморагичен (поради масивна загуба на кръв) шок и смърт, е най-опасен за организма. Чрез хроничната загуба на кръв, дори големият обем на тялото успява да се адаптира, така че не представлява непосредствена заплаха за живота.

В ежедневието най-често се среща външното венозно кървене. Те могат да възникнат при случайни наранявания или умишлени наранявания (опит за самоубийство) и други. Обикновено ранени повърхностни, рядко - дълбоки вени на крайниците.

Големи вени на горните крайници:

• повърхност:
  • медиална сафенова вена (базилика);
  • латерална подкожна вена (глава);
  • междинна (средна) вена;
• дълбоко:
  • 2 лакътни вени;
  • 2 лъчеви вени;
  • 2 раменни вени, образувани от сливането на лакътните и радиалните вени.

Венозната мрежа на ръката включва повърхностни и дълбоки вени

Големи венозни стволове на краката:

• повърхност:
  • малка подкожна вена;
  • голяма сафенова вена;
• дълбоко:
  • предни тибиални вени;
  • задни тибиални вени;
  • фибуларни вени;
  • подколенни вени;
  • феморална вена;
  • дълбока вена на бедрото.

Вените на долните крайници са разделени на повърхностни и дълбоки.

Вените, разположени на повърхността и в дълбочина, са свързани чрез многобройни обвързани клони.

Когато синини, сълзи и навяхвания, като правило, се образува синина, която е кръвоизлив в подкожната мастна тъкан. Синини възникват, когато малките съдове с различен произход (капиляри, малки артерии и вени) са унищожени. Когато се комбинира с механично увреждане с нарушение на кръвосъсирващата система (с хемофилия), хематоми могат да се образуват в областта на синини.

При наранявания на главата, коремната кухина е възможно образуването на такива кухини във вътрешните органи (интракраниален хематом, субкапсуларен хематом на далака и др.).

Диагностика на венозно кървене

Определянето на външното кървене се основава на естеството на притока на кръв от съда, цвета на кръвта, която тече.

Отличителни характеристики на венозното кървене

Отличителните характеристики на венозното кървене включват:

• тъмен черешов цвят на кръвта (за разлика от яркочервеното при кръвоизлив от артериите), което е следствие от ниската концентрация на кислород във венозната кръв);
• притока на кръв в непрекъснат поток;
• без пулсации (за разлика от артериалните кръвоизливи).

Основните признаци на венозно кървене са тъмен цвят на кръвта и кървене без пулсация, непрекъснат поток.

Когато кръвоизливи от големите вени, разположени в близост до големите артерии, изтичането на кръв с пулсация. Всички пулсиращи кръвоизливи трябва да се различават само по характерния цвят на кръвта.

Симптоми на кръвоизлив в зависимост от местоположението на кървещия венозен съд

Когато венозно кървене в коремните органи може да се открие:

• кървави примеси в повръщаното ("утайка от кафе") с кръвоизлив от езофагеалните и стомашните вени;
• кашлица с пенлива кръв по време на разрушаването на белодробните съдове;
• непроменена кръв в изпражненията с кръвоизливи от ректални венозни съдове или черни изпражнения с загуба на кръв от езофагеалните и стомашните вени;
• замърсявания на кръвните маси в урината по време на разрушаването на уринарния тракт на съда.

Когато кръвта попада в тялото, кухините се характеризират с:

• болка в коремната стена с кръвоизлив в корема;
• болки в гърдите и недостиг на въздух с кръвоизлив в гръдната кухина;
• увеличаване на обема на ставите и болка в него по време на разрушаване на интраартикуларните вени.

Има и симптоми, които са общи за всяко кървещо място:

• тежка слабост;
• бланширане на кожата, поява на капки студена пот, с голямо количество изгубена кръв - синята на върховете на пръстите, устните;
• виене на свят;
• задух;
• трептене на тъмни петна пред очите;
• гадене;
• объркване;
• тахикардия - сърцебиене;
• хипотония - спад на кръвното налягане (BP);
• олигоурия - намаляване на обема на урината.

Допълнителни диагностични методи за вътрешно кървене

Откриването на вътрешно кървене единствено въз основа на оплаквания на пациентите често не е възможно, затова трябва да се използват допълнителни диагностични методи.

Всички пациенти със съмнение за вътрешно кървене преминават клиничен анализ на кръвта. Когато кръвоизлив в него се определя от анемия - намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки под нормата (хемоглобин е нормален - повече от 130 g / l при мъжете и повече от 120 g / l при жените, червените кръвни клетки - повече от 3.9 хиляди в μl при мъжете и повече от 3, 7 хиляди микрола за жени).

Други диагностични методи, използвани при съмнение за вътрешно кървене, включват:

в случай на съмнение за кървене в корема:
ултразвук (САЩ) на органите на корема. С този метод можете да откриете натрупване на кръв в коремната кухина, както и директен източник на кървене;

Ултразвукът е бърз и неинвазивен диагностичен подход за откриване на свободна течност в коремната кухина.

Когато EFGDS лекар може да открие източника на кървене, определете неговия размер

Артроскопия се предписва за интраартикуларно кървене.

Тежестта на симптомите и лабораторните промени зависят от степента на загуба на кръв.

Таблица: тежест на кръвоизлив

• АД (артериално налягане) - 100–120 mm. Hg. v.
• HR (пулс) - до 100 на минута;
• бледа студена кожа.
• BP е 80–100 mm. Hg. v.
• HR - 100–120 за минута;
• синкава кожа;
• студена пот;
• намаляване на отделеното количество урина.
• АД - 60–80 mm. Hg. Чл., Понякога не е дефиниран;
• HR - повече от 120 на минута;
• мраморна бледност на кожата;
• липса на урина;
• нарушаване на съзнанието.

Методология за спешни мерки при кръвоизливи от венозното легло

При наличие на външно венозно кървене е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ на пациента, за да се избегне масивна загуба на кръв. Венозните кръвоизливи се спират чрез превръзка под налягане. Турникетът се използва само за спиране на кървенето от артериите.

Бандаж за налягане

При външно кървене от крайниците на венозен произход, най-добрият метод се счита за правилно наложен бандаж. Тя ви позволява да стиснете венозните съдове, което води до спиране на кръвоизлива. Необходимо е да се поддържа такава превръзка до пристигането на медицинския персонал и осигуряването на професионална помощ или до пълното прекратяване на загубата на кръв, ако няма възможност да се види с лекар.

Превръзката (за разлика от сбруята) не нарушава притока на кръв към тъканите на крайника, така че оставянето му за дълъг период не е опасно.

За да приложите превръзка под налягане, ще ви е необходимо:

• стерилна марля;
• разтвор на водороден пероксид;
• 2 ролки превръзка;
• ножици за отрязване на превръзката.

Тактика на обличане:

1. Дайте на крайниците възвишена позиция.
2. Покрийте раната със стерилна кърпа, навлажнена с 3% разтвор на водороден пероксид (или друг антисептик - алкохол, водка и др.).
3. Поставете сгъващ валяк върху салфетката. Като пелата се използва халка за превръзка.
4. Тесни пилотови пилоти до крайника.
5. Фиксирайте превръзката върху носа.

Превръзката под налягане е надежден начин за спиране на венозното кървене

Ако няма стерилни материали или антисептик наоколо, можете да се справите без тях. Достатъчно е да закачите пилота на раната. При кръвоизливи е важно бързо да се спре загубата на кръв. Дезинфекцията на рани не е основна грижа при първа помощ.

След няколко минути крайникът под превръзката придобива синкаво оцветяване, тъй като венозният отток от него спира. Това е нормално. Ако крайникът е станал блед и студен на допир, вероятно е превързан твърде плътно, което е довело до затягане на артериите. Превръзката в този случай трябва да се ремонтира чрез превързване на крайника с по-малко усилия.

Максимално сгъване на крайниците

При кръвоизливи от венозните съдове, локализирани по ръцете или краката, за временно спиране на кръвта, крайникът се огъва до максимум. Този метод е много прост и незаменим при условия, при които налагането на бандаж под налягане е невъзможно.

Съединението, при което крайникът се огъва, зависи от мястото на кръвоизлива. При наранявания под коляното, кракът се огъва в коленната става, а при нараняване на тазобедрената става в тазобедрената става. Когато кръвта тече от вените на предмишницата, ръката трябва да се огъне в лакътната става, а в случай на кръвоизлив от вените на рамото, ръцете се прибират. В огъната става трябва да се постави възглавница от плат. Огънатият крайник трябва да бъде фиксиран в позиция с превръзка или други материали под ръка (например с колан).

Максималната флексия на крайниците е начин да се спре кървенето, което се използва, когато е невъзможно да се приложи превръзка под налягане.

Аз, подобно на много хора, трябваше да опитам максимално сгъване на крайник по личен опит. Този метод се използва за спиране на кръвоизлив от вените на лакътя след интравенозна инжекция.

Рани от тампонада

Ако има дълбока кървяща рана, тампонадата може да се използва за временно спиране на кръвта. За да се спре надеждно загубата на кръв, е необходимо раната да се напълни със стерилна марля турунда (тампони). Като Turunda, можете да използвате чилета стерилна превръзка.

Тампонада на рани е единствената ефективна мярка за спиране на кървенето с дълбоки рани.

Ако няма стерилни превръзки, ако има масивно кървене, можете да използвате всякакъв тъкан на ръка (не непременно стерилна) за тампонада на раната.

Първа помощ за вътрешно кървене

Ако подозирате вътрешно кървене, трябва да се обадите на линейка. В процеса на изчакване на кървене от стомаха или бронхите, трябва да се опитате да поддържате вертикалното положение на тялото на жертвата. Това е необходимо, за да се предотврати задушаване с кръвни маси. Ако човек е в безсъзнание, главата или цялото тяло трябва да се обърнат настрани, така че кръвта да може да тече свободно от устата. Тези мерки са единствените мерки за първа помощ за вътрешно кървене извън лечебното заведение.

Пациентът с масивен поток от кръв от устната кухина трябва да бъде поставен на странично положение.

Медицинска помощ при венозни кръвоизливи

Дори в случай на спиране на венозен кръвоизлив, е необходимо да се предаде жертвата в болницата. При наличие на вътрешно кървене, хоспитализацията е задължителна дори и при прекратяване на загубата на кръв. Кървенето може да възобнови спонтанно всяка минута.

За външно кървене лекарят ще прегледа мястото на нараняване. Ако кръвта е спряла и състоянието на жертвата е задоволително, не се изисква хоспитализация. Раната ще трябва да се лекува ежедневно с антисептик (водороден пероксид) до пълно излекуване.

Хоспитализацията е необходима в следните случаи:

• с продължаващо кръвоизлив;
• с дълбоки рани (инфекция на рани с патогени не може да бъде изключена);
• с признаци на голяма загуба на кръв (бледност, задух, тахикардия).

В болницата се поставят бода върху увредените съдове, лекува се раната. При дълбоки рани тампонадата се произвежда от специални медицински изделия - хемостатични гъби, турунди, третирани със специфични разтвори. Тези средства ускоряват образуването на кръвен съсирек в областта на кървенето, което ускорява задържането на кръв. Когато се нарани с метални предмети или ако раната е замърсена с пръст, тетанусът се предотвратява чрез инжектиране на терапевтичен серум.

Шиенето на раната е хирургична операция, която се прави, за да се спре тежкото кървене.

При признаци на загуба на голям кръвен обем се инжектира с физиологичен разтвор натриев хлорид като кръвна смяна. При значително понижаване на нивото на хемоглобина (по-малко от 70 g / l), са необходими трансфузии на червени кръвни клетки.

Ако се подозира вътрешно кървене, се извършват описаните по-горе диагностични мерки. Те ви позволяват да идентифицирате източника на загуба на кръв и да го елиминирате.

Вътрешното кървене, дори и с малка загуба на кръв, може да бъде фатално. Например, при кръвоизливи от съдовете на бронхите, луменът на дихателните пътища е затворен. Жертвата може да умре от липса на кислород. Ето защо е важно пациентът да бъде изпратен в специализирано медицинско заведение. За всякакви признаци на вътрешно кървене, трябва да се обадите на линейка. Не се препоръчва сами да отнесете жертвата в болницата, тъй като по пътя необходимата помощ може да бъде осигурена само от лекари. Освен това лекарят за спешна помощ трябва да реши къде ще бъде транспортиран пациентът. За някои видове вътрешно кървене е необходимо комплексно диагностично и терапевтично оборудване, което не е налично във всички лечебни заведения.

перспектива

Малките външни кръвоизливи от вените, като правило, не представляват опасност за живота, осигуряват помощ на жертвата. Малките кръвоизливи след аварийните мерки се спират за 3-5 минути. Възможно усложнение на външното кървене е инфекция на раната поради неспазване на антисептичните условия по време на първа помощ.

С масивен външен и вътрешен кръвоизлив може да се развие хеморагичен шок, който се характеризира с:

• тежка тахикардия (сърдечна честота над 120 на минута);
• рязък спад на кръвното налягане до 60–80 mm. Hg. v.
• мраморна бледност на кожата;
• объркване.

Жертвата може да умре, ако не успее да предостави медицинска помощ за хеморагичен шок.

Вътрешното кървене при всяка локализация е животозастрашаващо, тъй като е невъзможно да се осигури спешна помощ извън медицинското заведение. Следователно, прогнозата в този случай се определя не само от масовата загуба на кръв, но и от скоростта на доставяне на пациента в медицинската организация.

Ако причината за кръвоизлив е злокачествен тумор, който е унищожил съд или кръвна болест, кървенето може да се върне многократно. За да се предотврати повтарящо се кървене, е необходимо да се елиминира основната причина.

Видео: Какво трябва да знаете за венозни кръвоизливи

Венозните кръвоизливи могат да бъдат придружени от загуба на значително количество кръв, което е изключително опасно за живота на човека. Ето защо е необходимо да има представа за отличителните характеристики на кървенето от венозното легло и методите за осигуряване на спешна помощ, когато те се появят.

Основните симптоми на венозно кървене

Венозното кървене заплашва човешкото здраве в 2 области: голяма загуба на кръв и въздушна емболия. Втората патология може да настъпи през увредения съд при вдишване, когато въздушните мехурчета влязат в кръвния поток. Достигайки сърцето, те причиняват смърт. Ето защо всеки трябва да може да определи вида на кървенето и да осигури адекватна първа помощ.

Причини за възникване на венозно кървене

При тънките съдове кръвта се изпраща към сърцето от капилярната мрежа, разположена във всички тъкани и органи на човешкото тяло.

В случай на нараняване, всяко действие преди пристигането на линейката трябва да започне с определяне на вида на щетите.

• от главата и шията;
• вените на краката и ръцете.

Вътрешно нарушение на целостта на кръвоносните съдове не е достъпно за визуален анализ. Специалистът ще определи откъде идва загубата на кръв.

Причините за спешни случаи са следните:

• наранявания (наранявания, инциденти, падания);
• разширени вени: разширени съдове, които не могат да задържат налягането на кръвното налягане и да се спукат;
• заболявания, свързани с процеса на образуване на кръв;
• хипертония: атеросклероза и подобни заболявания правят стените крехки и нестабилни по отношение на кръвното налягане.

Видове кървене

Кървене от повърхностни вени

Не е най-опасната вреда: дори пълното разкъсване на вените не води до мигновена смърт. Но това се случва с дълго отсъствие на медицинска помощ: кръвта не изтича бързо, а в големи обеми.

Областите, които изискват специално внимание, са:

• китката;
• вена на предмишницата;
• пищяли и бедра;
• на задния крак.

Дълбоко кървене във вените

В случай на нараняване на такава вена има опасност навреме да не забележите проблема, след като не сте разбрали симптомите. Ето защо, в случай на най-малко подозрение за такива щети, те се обръщат към лекарите.

Признаци на венозно кървене

Симптоми на вътрешно кървене

Вътрешни или дълбоки вени са разположени сред мускулните влакна и носят повече от 60% от кръвта обратно към сърцето.

• локални смущения в крайниците;
• фатално.

Основните признаци на венозно кървене, които могат или не могат да бъдат видими, са:

• Тъмен цвят на кръвта, висок дебит. Основната разлика от артериална - липсата на пулсации, "фонтан".
• Общите показатели за здравето намаляват, особено кръвното налягане. Има срив.
• По време на палпацията и физическото въздействие върху повърхностните вени скоростта и естеството на загубата на кръв не се променят.
• Основното място е вътрешността на ръцете и краката. Вените на бедрото и рамото обикновено са засегнати.

Характеристики на външно кървене

• На първо място вената започва да кърви от долния край на фрактурата. Това се дължи на естественото движение на кръвта на този тип кръвоносни съдове до сърцето.
• Малките вени могат да образуват кръвен съсирек и да се запушат, което ще се отрази на внезапното спиране на кръвта.
• Ако увреждането е на рамото и бедрото, лицето няма да се справи без медицинска помощ.
• Допълнителни източници на опасност са:
  • наличието на алкохол в кръвта;
  • повишено кръвно налягане;
  • хемофилия и други заболявания на кръвта, характеризиращи се с намаляване на скоростта на коагулация.

Поради подобен механизъм на действие с капилярно кървене, първото действие е прилагането на стегнат бандаж.

Притока на кръв на всеки крайник се извършва в една артерия и две вени. Следователно времето на прилагане на сбруята се увеличава и променя в зависимост от сезона.

Първа помощ за кървене

За вашата безопасност и за здравето на близки, всеки трябва да е запознат с начина на предоставяне на първа помощ.

Основното нещо - не се паникьосвайте. Човешкият живот зависи от стабилността на психичното състояние и следователно всички действия са ясни и уверени. Добре е да поговорите с жертвата по време на процеса, да го успокоите и насърчите. Намаляването на хормоните на стреса също ще намали кръвното налягане, забавяйки загубата на кръв.

1. Разкъсаният съд се притиска с пръсти към повърхността на костта, като се стиска стените.
2. Когато е възможно, краят се повдига, като се осигурява връщане на течности.
3. Прилежащата област може да бъде допълнително обработена с водороден пероксид или подобни антибактериални лекарства.
4. Към раната се притиска памучен тампон, който предотвратява навлизането на въздуха в кръвта и защита срещу емболия.
5. На върха се нанася специална превръзка под налягане. Това е временна мярка, която завършва с турникет или пристигането на лекари.
6. Един пакет от лед или други средства ще охладят мястото за увреждане на вените и ще предизвикат рефлексивно свиване на стените на съдовете, без да пропускат големи обеми кръв.
7. Обадете се на линейка.

Изборът на метод се определя до голяма степен от местоположението на увреждането. Кървенето в крайниците е по-малко опасно, отколкото в тялото, особено в областта на сърдечния мускул.

Припокриване на сбруя с кървене от вена

Правилно прилаганият турникет помага да се спре венозното кървене и да се спаси живота на човека, улеснява възстановителния период след заздравяването на раната.

1. Под мястото на нараняването се прилага турникет, но възможно най-близо до него.
2. Преди затягане поставете върху кожата чиста кърпа или мек материал, за да осигурите нейната цялост в бъдеще.
3. Устройството се опъва и след това бързо се увива около увредения крайник.
4. За да не се притиска повърхността на кожата, всеки оборот се наслагва леко над предишния.
5. След 2-3 кръга можете да разхлабите ръкохватката.
6. Под една от кръговете се поставя бележка с времето за инсталиране.
7. Сбруята не скрива ръкавите или панталоните.

През лятото коланът може да бъде оставен за 2 часа, а през зимата - до 1.5. Колкото по-малко време, толкова по-добре.

При загуба на кръв от главата или шията турникетът не се налага, а се опитва да предостави на жертвата професионална медицинска помощ.

Когато вътрешните кръвоизливи изискват висока скорост, но по-лесни за изпълнение:

1. Долните крайници са поставени на ниво над главата.
2. На мястото на увреждане се прилага студено.
3. Обадете се на линейка.

За всяко забавяне, което ще доведе до голяма загуба на кръв (повече от 10% от общата сума), има:

Последици от венозно кървене

Травмата влияе върху общия метаболизъм и клетъчното дишане. Настъпват следните промени в тялото:

• Понижава кръвното налягане.
• Съдържанието на хемоглобин намалява. Появява се кислороден глад на мозъка. С бавна и незначителна загуба на кръв, тялото се свиква и се учи да живее по нови показатели, но това ще се превърне в анемия.
• Тежко кръвоизлив в кухината изстисква близките органи, което се отразява негативно върху работата им.
• Когато се притискат съдове, носещи кръв в крайниците, започва процесът на некротична клетъчна смърт.
• Кръвта извън вените е отлично място за размножаване на патогенни бактерии и появата на източник на инфекция.
• С дълго отсъствие на помощ се развиват сърдечносъдови проблеми и мозъчна анемия.

Травмата е също толкова опасна, колкото и увреждането на артериите.

Ако знаете признаците на венозно кървене и правилата за оказване на първа помощ под формата на турникет, можете да спасите живота на човека и да предотвратите много неприятни последствия.