logo

Sosudinfo.com

Разширеното заболяване на долните крайници е доста често срещано заболяване в наше време. Преди това лечението се извършва само хирургично. Но днес, ако пациентът има разширени вени, тогава лечението на долните крайници се извършва с помощта на различни техники, които не изискват хирургическа намеса.

Разширените вени са заболяване, при което вените се увеличават. Това се дължи на промени в притока на кръв и на малоценност на венозните клапи. Дълбоките разширени вени могат да засегнат както жените, така и мъжете, независимо от възрастовата група.

Защо се появяват разширени вени?

Разширените вени на краката могат да бъдат:

  • първично заболяване - развива в резултат на различни нарушения на вродения характер на структурата на стената на вените, с малоценност на клапан апарат. Отнася се за самолечение;
  • вторично заболяване - възниква като усложнение на дълбоки вени.

Има редица причини за увеличаване на натоварването на вените, намаляване на тонуса на стената на вените, което води до развитие на разширени вени.

  1. Тежка физическа работа.
  2. Преструктурирането на организма на хормонално ниво (сексуално развитие, менопауза).
  3. Комбинирано използване на контрацептиви.
  4. Дълго стоящо положение.
  5. Бременност.
  6. Превишаване на телесното тегло.
  7. Наследствена предразположеност
  8. Използването на тесни корсети.
  9. Постоянен престой на високи токчета.
  10. Нарушен приток на кръв в краката.

От влиянието на тези фактори в съдовете на вените увеличава хидростатичното налягане. Това допринася за увеличаване на техния диаметър и разстройство на клапанната апаратура.

Освен това възниква трудността на изтичането на кръв. Тогава кръвта се изхвърля от дълбоките вени към повърхностните и те съответно преливат, силно се разтягат, усукват и създават различни форми на експанзия.

При достигане на максимум, притока на кръв се изтласква, а излишната кръв простира стените на кръвоносните съдове. Поради тази причина вените се виждат под кожата. Образува разширени мрежи на краката, силно видими възли. Това показва разширени вени на долните крайници.

Когато заболяването прогресира в резултат на застой на кръвта, храненето на тъканите на краката е нарушено, кожата изсъхва, появяват се дерматити и екземи. В напреднал стадий се характеризира с образуването на трофични язви.

Как се проявява болестта?

Ясен признак, който показва наличието на разширени вени на краката, е разширяването на повърхностните вени на цилиндричната и сакуларна проява. Те имат извита форма, ясно видима в долната част на крака и стъпалата. Варикозните възли се изразяват след продължително или тежко физическо натоварване. Често варикозни вени на долните крайници се появяват при млади хора, при жени по време на бременност и след раждане.

Симптомите на разширени вени в началния етап на развитие са едва забележими. Пациентът има чувство на уморени крака. Това може да бъде окото на краката, серпентинна деформация на вените под кожата. Ретикулумът е мрежа, в която капилярите са разширени с повече от 0.1 mm.

В началния стадий на разширени вени няма очевидни изпъкнали вени. Той не показва, че болестта липсва. Ако симптомите не са били открити навреме и лечението е неграмотно или ненавременно, съществува вероятност за развитие на венозна малоценност в хронична форма, поява на трофични язви.

Често жените приемат, че мрежата е козметичен дефект, а мъжете като цяло не придават никакво значение на това. Случва се, че се случва при хормонални нарушения, злоупотреба със сауната, солариум и напълно излекувани. Но в други случаи, развитието на съдовата мрежа може да показва варикозни вени на долните крайници. В този случай, дори и с леко разширяване на капилярната мрежа е необходимо да се консултирате с лекар.

Симптомите на разширени вени в 2 етапа се характеризират с нарушен регионален кръвен поток.

  1. Тежестта.
  2. Изгарящо усещане.
  3. Подуване.
  4. Умората.
  5. Трептене.
  6. Болки в болките по вените, разкриваща се природа.
  7. Мускулни крампи, спрете през нощта.

Симптомите на разширени вени на долните крайници изчезват, когато пациентът лежи за определен период от време с повдигнати крака. Състоянието се подобрява, болката изчезва или не е толкова изразена.

В етап 3, симптомите на засегнатите долни крайници, подуване на глезените, задната част на крака, които се случват вечер. За оток е характерно тяхното пълно изчезване сутрин. Също така, храненето на кожата е нарушено. Тя става суха, тънка, хиперпигментирана. Случва се, че на вътрешната повърхност на пищяла се появяват язвени дефекти (често се наблюдава вътрешно увреждане на глезена).

Пациентите се оплакват от умора, има тежка тежест в краката, особено при движение или в изправено положение.

Как да лекува разширени вени?

Когато след поставянето на диагнозата се открива варикозна болест на долните крайници, ще бъде предписан лекарски режим, който трябва да се следва, за да се постигне положителен резултат. Как да премахнете варикозната мрежа по един или друг начин, лекарят ще препоръча.

Лечението на разширени вени на долните крайници е сложен процес, който продължава в зависимост от степента на заболяването.

Терапевтичните събития се споделят от:

  • хирургичен метод;
  • консервативни.

Ако на първия етап на развитие се открие заболяване, лечението може да се извърши без използване на хирургичен метод. Консервативният подход към лечението е предназначен за пациенти, които имат противопоказания за операция. Освен това, след операцията се използват консервативни методи, за да се предотврати повторното появяване на разширени вени.

Първоначално е важно да се промени начина на живот, което предполага редица правила:

  • избягвайте дълги статични позиции;
  • избягвайте тежък физически натиск;
  • обувките трябва да са удобни, да не притискат крака, да имат твърда подметка, с малка постоянна пета;
  • когато работите в седнало положение, поставете стойка под краката си, починете, направете упражнения с краката си.

Ако телесното тегло надвишава нормата, трябва да отслабнете. Препоръчва се да се намали приема на течност и сол.

Какво да направите, за да предотвратите заболяването?

За да се елиминират рисковете от разширени вени, трябва да се отървете от основните и външни фактори на проявата.

  1. Пушенето.
  2. Алкохолни напитки.
  3. Неправилно хранене.

Компресионно лечение

Поради еластичната компресия, кръвният поток се подобрява, ако има разширени вени на долните крайници. Кръвният поток в сафенозните вени също е намален, отокът не се появява, микроциркулацията и метаболизмът се активират.

Пациентът трябва да избере инструмент, базиран на степента на компресия. За правилно лечение на вътрешни разширени вени, като се използват превръзки и чорапи, кажете на лекуващия лекар. Превръзките на крайниците започват сутрин, без да ставате от леглото. Превръзката се поставя от пръстите на краката, насочва се към бедрото, хваща петата и глезена става. Процесът на превръщане трябва да се извърши така, че всяка от намотките да се припокрива с предишната.

Медикаментозно лечение

Как да се отървем от проблема, използвайки лекарства, само лекарят ще ви каже. Употребата на лекарства за самолечение е неподходяща.

Лечението на разширени вени на долните крайници включва използването на:

Противовъзпалителните лекарства се използват за намаляване на оток, анестезиране и потискане на залепването на тромбоцитите.

Лекарствата за разреждане на кръвта ще предотвратят развитието на кръвни съсиреци, подобряват кръвообращението.

С помощта на флотобоника за подобряване на тонуса на стените на кръвоносните съдове, кръвообращението се увеличава, изчезват оток и усещане за парене.

Метод на хирургично лечение

Лечението на разширени вени на долните крайници се предписва хирургично, ако никой от методите не помогна.

Хирургични методи за решаване на проблема:

  • лазерна терапия - този метод се основава на разрушаването на стените на вените с помощта на топлото влияние на лазера, в резултат на което венозният лумен се запечатва. Нанесете, ако вената е разширена не повече от 10 mm. Такава коагулация не оставя следи. Пациентът може веднага да се върне на работа;
  • Флебектомия - варикозна болест на долните крайници се елиминира чрез хирургическа интервенция, която предполага патологично изхвърляне на кръвта чрез отстраняване на основните стволове (голяма или малка вена), лигиране на комуникативни вени. След операцията латентните разширени вени се лекуват с венотонични средства, като се използва еластична превръзка. Възможни са белези;
  • Склеротерапията е техника, базирана на директно инжектиране на средство във вена, което ще помогне да се прилепи към стените на кръвоносните съдове и да устои на потока кръв в тях. При склеротерапия няма никакви шевове и рехабилитационен период.

Физикална терапия

Ако има начален стадий на варикозна болест, лекарят ще ви каже как да се отървете от болестта чрез физически упражнения. Важно е да се предупреди този козметичен дефект на ранен етап. Набор от упражнения е незаменима част от VBHK.

Гимнастиката е доста проста, така че лечението на варикозната мрежа на краката може да се извършва самостоятелно у дома. Това може да е обикновена фитнес. Основното нещо е да не скачаш, да отлагаш часове на стационарно колело, а не да вдигаш тежести. В допълнение, не можете да отидете в сауната, банята. Ограничете до гореща вана.

храна

За да премахнете разширената мрежа на краката, трябва да ядете добре. Важно е тялото да получи необходимото количество микроелементи и витамини.

  1. Консумация на витамин Е, който ще помогне на вените да поддържат еластичността (растително масло, трици, маруля).
  2. Витамин С (киви, цитрус, касис, морски зърнастец) ще помогне за укрепване на вените.
  3. Мрежата на краката ще изчезне, ако ядете храни, съдържащи витамин П. Той има противозалепващ ефект (цитрусови плодове, елда, череша).
  4. Включете в храната фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни), които ще подобрят чревната функция и ще предотвратят запек.
  5. Колагенът и еластинът ще укрепят стените на кръвоносните съдове. За бързо напускане на разширени вени на долните крайници, лечението е с морски дарове, тъй като те съдържат много мед.
  6. Трябва да пиете чиста вода най-малко 1,5 литра на ден. Течността има благоприятен ефект върху метаболизма.

Как да се лекува хирудотерапия?

Ако пациентът има диагноза на разширени вени, лечението на разширени вени на долните крайници може да се извърши с пиявици. Благодарение на ензима, който се съдържа в слюнката, има пречка за съсирването на кръвта и появата на съсиреци.

Пиявицата се прилага върху пациента в зоната на образувания тромб или където се е натрупала кръв. Самата пиявица ще падне, когато се напие кръв. Той е способен да разтвори застоялата кръв, да елиминира излишъка от съда и понякога елиминира кръвен съсирек със собствената си слюнка.

Хирудотерапията се провежда в специални клиники. За сесии, използващи самостоятелно пиявици. Лечението се извършва под наблюдението на лекар. Програмата е индивидуална за всеки пациент.

Този метод на лечение е ефективен и помага да се излекуват вътрешните разширени вени на краката.

Народно лечение

Често варикозните вени на долните крайници се лекуват с народни средства.

  1. Вие ще трябва да се смила една супена лъжица конуси и да ги излее с гореща вода. Сложете огъня. Сварете 15 минути. Лекарството се консумира преди хранене. Препоръчително е да се прилагат компреси върху засегнатите вени.
  2. За да направите инфузия с конски кестен, 50 грама от продукта или цветята от кестени трябва да се излят с 0,5 литра водка. Настоявайте 14 дни. Пийте през месеца 3 пъти на ден, 40 капки.
  3. Препоръчва се в навечерието на сън разтрива засегнатите области на ябълков оцет.
  4. За инфузия на индийско орехче, ще трябва да смилите 100 грама от продукта и да се излее 0,5 литра водка. Поставете на тъмно място, за да настоявате в продължение на 10 дни. Рецепция 3 пъти на ден, 10 капки преди хранене.

За да се отървете от болестта, е необходимо да се придържате към превантивни мерки, които не изключват активен начин на живот, правилно хранене, използване на удобни обувки и терапевтични упражнения.

Варикозна болест на долните крайници: причини, признаци, диагноза и лечение

Варикозната болест на долните крайници е изключително често срещана и ако по-рано пациентите на флеболог стават по-възрастни хора, сега тя често е засегната от хора на възраст между 25 и 45 години. Неговите признаци, според различни статистики, се наблюдават при 66% от мъжете и 90% от жените от населението на развитите страни и при 50% от мъжете и 67% от жените сред жителите на Московска област. Това заболяване е прогресивно в природата и може да се комбинира с венозна недостатъчност.

Разширеното заболяване на долните крайници е съпроводено с патологично разширение на повърхностните вени, което се дължи на недостатъчност на венозните клапи и е съпроводено със значително нарушение на хемодинамиката. В бъдеще тази патология може да се влоши от тромбофлебит, което води до повишен риск от развитие на флеботромбоза и белодробен тромбоемболизъм (РЕ).

Механизъм за развитие

Първият спусък в развитието на тази патология на вените на долните крайници е неизправност на венозните клапи, което води до рефлукс на кръвта. В резултат на това ендотелните клетки реагират на забавянето на кръвния поток и върху тях се фиксират левкоцити, които активират възпалителния процес в стената на съда и се разпространяват по протежение на венозното легло. Паралелно с възпалението се нарушават функциите на ендотелните слоеве на вените, а след това и всички слоеве на венозната стена.

На първо място, клапанната система на вените страда от описаните по-горе патологични процеси. Най-напред зоната на максимално натоварване обикновено е засегната: в устата на големите и малки вени на сафените или в големите перфориращи съдове. В бъдеще, поради преливане на венозното легло, настъпва свръхразширяване на венозните стени и се увеличава обемът на венозната кръв в повърхностните венозни съдове на долните крайници. Освен това, този излишен обем преминава през перфориращата система в дълбоките вени и ги разтяга. В бъдеще те развиват дилатация и недостатъчност на венозните клапи.

Такива патологични промени водят до хоризонтален рефлукс (изхвърляне на част от кръвта в подкожната венозна мрежа) и работата на венозната помпа напълно губи своята ефективност. Развива се венозна хипертония, водеща до венозна недостатъчност. Първоначално пациентът се появява оток, а след това от кръвообращението, образуваните елементи на кръвта проникват в меките тъкани, което води до хиперпигментация на кожата и липодермална склероза. С прогресирането на болестта на повърхността на кожата се появява трофична язва, която може да бъде усложнена от вторична инфекция.

причини

Флеболозите посочват няколко причини, които могат да доведат до патологични нарушения във функционирането на венозната система. Те са разделени на две основни групи:

  • I - генетична предразположеност;
  • II - редица причини поради излагане на неблагоприятни фактори или тяхната комбинация.

Наследствена предразположеност към варикозни вени може да се определи както при жените, така и при мъжете, въпреки че в повечето случаи тази патология се наблюдава при жените. Заболяването може да не се прояви дълго време, но при определени обстоятелства (например при интензивно физическо натоварване) започва неизправност на клапаните на вените.

Флеболозите идентифицират и редица неблагоприятни фактори, които могат да провокират разширени вени:

  • хормонален дисбаланс;
  • възраст;
  • захарен диабет;
  • често запек;
  • предишна операция или травма;
  • хиперкоагулация;
  • затлъстяване;
  • пристрастяване към алкохол и пушене;
  • професионални рискове (повишено натоварване, дълга принудителна позиция);
  • носене на изстискващо бельо;
  • дълго носят обувки с висок ток;
  • бременност и раждане;
  • конституционни особености и вродени аномалии на кръвоносната система;
  • живеещи в неблагоприятни климатични условия.

Признаци и симптоми

Разширената болест в повечето случаи се развива бавно и постепенно. В ранен стадий се проявява с малко и неспецифични признаци, които могат да бъдат комбинирани в „синдром на тежки крака”:

  • чувство на тежест в краката;
  • умора на краката;
  • усещане за парене и парене във вените;
  • болки в болките;
  • периодично набъбване на задната част на крака и глезените, увеличаване на вечерта и изчезване след нощен сън.

Основните и първите признаци на настъпване на разширени вени са появили се калциеви или цилиндрични области на разширени повърхностни вени. Този симптом е придружен от умора на долните крайници, усещане за парене и усещане за пълнота в областта на вените и постоянно усещане за тежест в краката. Увеличените съдове се извиват и започват да излизат над повърхността на кожата в областта на крака и пищяла, а след продължително ходене или интензивно физическо натоварване те стават по-забележими. Също така, пациентът може да бъде нарушен от оток, който е особено изразен вечер в глезените, долната част на крака и задната част на стъпалото. През нощта пациентът може да претърпи конвулсии. И в по-късните стадии на заболяването, поради недостатъчност на кръвообращението, кожата на краката може да се хиперпигментира и склерозира.

В някои случаи първите признаци на разширени вени се проявяват само с така наречените "съдови звездички" (паяжина от разширени вени с дебелина не по-голяма от 0.1 mm) и пациентът няма представа за началото на болестта за дълго време. Някои жени възприемат този симптом само като козметичен дефект, докато мъжете просто не го забелязват. Въпреки липсата на други признаци на варикозна болест, първите са „съдовите звезди” и в някои случаи единственият симптом на варикозна болест и посещение на лекар на този етап от заболяването може да помогне на пациента да забави значително прогресирането на патологичните разширени вени.

класификация

Най-често руските флеболози използват формата на класифициране на варикозната болест, предложена през 2000 г., която отчита формата на заболяването и степента на хронична венозна недостатъчност:

  • I - интрадермална или сегментарна дилатация на вените без венозно-венозно течение;
  • II - сегментарна дилатация на вените с рефлукс в перфориращи и / или повърхностни вени;
  • III - общи варикозни вени с рефлукс в перфориращи или повърхностни вени;
  • IV - разширени вени с рефлукс в дълбоки вени.

Варикозните вени могат да бъдат:

  • възходящи - вените започват да се променят патологично от крака;
  • низходящо - развитието на разширени вени започва в устата на голямата сафенова вена.

Също така, при откриване на разширени вени, за определяне на тактиката на лечение, е важно да се вземе под внимание степента на хронична венозна недостатъчност:

  • 0 - CVI липсва;
  • 1 - пациентът има само синдром на "тежки крака";
  • 2 - пациентът има преходен оток;
  • 3 - пациентът има персистиращ оток, липодерматосклероза, екзема, хипо- или хиперпигментация;
  • 4 - на повърхността на краката се образува трофична язва.

усложнения

Трофични язви

В ранните етапи на своето развитие, варикозното заболяване значително намалява качеството на живот на пациента и му придава неприятни моменти под формата на забележим козметичен проблем. По-късно, с напредването на патологията, на крайниците могат да се образуват трофични язви, които често се усложняват от вторична инфекция. Първоначално върху повърхността на кожата се появяват (обикновено в долната третина на краката) области с тънка, суха, напрегната и лъскава повърхност. Впоследствие върху тях се появяват хиперпигментационни зони и се развива малка язва, увеличаваща се по размер и доставяща болезнени усещания. В бъдеще ръбовете й стават по-плътни, а дъното е покрито с цвят на мръсен цвят и периодично кърви. С минимални наранявания границите му се увеличават значително и язвата се заразява.

Тромбофлебит и тромбоза

Когато късно или неквалифицирано лечение на разширени вени на долните крайници може да се усложни от развитието на тромбоза или тромбофлебит. Тези заболявания възникват внезапно и не са свързани с излагане на външни неблагоприятни фактори (например при интензивно физическо натоварване). Пациентът изглежда значителен и бързо се разпространява към целия оток на крака, който е съпроводен от силни болки от разкривен характер. В някои области на кожата може да се появи локална възпаление, зачервяване или цианоза. По време на миграцията на отделен тромб в кръвоносните съдове на белите дробове може да се развие такова тежко усложнение на тромбоза на долните крайници, като PEH.

диагностика

Обикновено диагнозата "варикозна болест" става очевидна за флеболога още при първия преглед на пациента. След изследване на оплакванията на пациента, изследване на долните крайници и провеждане на поредица от физически тестове, лекарят ще предпише поредица от проучвания за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката за по-нататъшно лечение:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвукова допплерография;
  • двустранно сканиране;
  • оклузивна плетизмография;
  • rheovasography;
  • рентгеноконтрастна флебография (назначена само за съмнителни неинвазивни методи).

лечение

Основните цели на лечението на разширени вени на долните крайници са насочени към стабилизиране и възстановяване на нормалното изтичане на венозна кръв, подобряване на качеството на живот на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения, причинени от венозна недостатъчност. Дейностите за лечение могат да включват:

  • консервативна терапия: може да се използва в началните стадии на заболяването (когато все още не са изразени лезии на кожата на краката и работоспособността на пациента е намалена умерено), в следоперативния период или когато е противопоказано за хирургично лечение;
  • хирургично лечение: предписва се за маркирани признаци или в напреднал стадий на заболяването и може да се извърши с помощта на минимално инвазивни техники или чрез радикална операция.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на варикозна болест предполагат комплекс от мерки:

  1. Намалени рискови фактори за прогресиране на заболяването. Пациентите с разширени вени и лица с висок риск от развитие на разширени вени се съветват да имат постоянно проследяване при флеболога.
  2. Борбата срещу адинамията. Пациенти, които нямат признаци на тромбофлебит или тромбоза се показват редовна тренировка и някои спортове, насочени към укрепване и трениране на вените на долните крайници. Интензивността на товара трябва да бъде договорена с присъстващия флеболог или физиотерапевт. Благоприятно въздействие върху състоянието на съдовете на краката имат: ходене, колоездене, джогинг, плуване. Препоръчва се на такива пациенти да извършват упражнения (с изключение на тези, извършвани във вода) при условия на допълнителна компресия, създадена от специално бельо или еластични превръзки. Преди тренировка на пациента се препоръчва да лежи няколко минути с повдигнати крака. Травматичните спортни крака не се препоръчват при пациенти с разширени заболявания: различни силови бойни изкуства и спорт, свързани с вдигане на тежести, ски, тенис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компресионна терапия. За дозирано изстискване на мускулите, което спомага за премахване на застой на кръвта и нормализира венозната циркулация, се използват еластични превръзки и компресиращи трикотажи от различни класове на компресия. При 0 и 1 степен на хронична венозна недостатъчност се препоръчва трикотаж от І-ІІ клас, с степен 2 - ІІ степен, с степен 3 и 4 - степен II или III (и при тежки случаи IV) степен. В зависимост от степента на увреждане на вените може да се предпише компресионна терапия за разширени вени на долните крайници, както за ограничено, така и за дългосрочно лечение.
  4. Медикаментозна терапия. Показано е, че пациентите с разширени вени на долните крайници, придружени от 1-4 степен на венозна недостатъчност, приемат курс на лечение. Трябва да се помни, че назначаването на лекарствена терапия може да бъде извършено само от лекар, защото безсмислената употреба на лекарства няма да спаси пациента от венозна недостатъчност и само ще влоши болестта. С адекватно и добре подбрано лекарствено лечение и прилагане на препоръките на лекаря за компресия и физиотерапия, пациентът ще може да елиминира клиничните симптоми, усложнения и компенсации за венозна недостатъчност в рамките на 3-4 седмици. Терапевтичната схема може да включва лекарства като: angioprotectors и flebotoniki (Detraleks, троксевазин, рутин, цикло 3 форт Ginkor Четвърто, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, аспирин), антикоагуланти (Fraksiparin, хепарин), нестероидни противовъзпалителни лекарства (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). При усложнен ход на заболяването и венозната тромбоза, схемата на лечение може да бъде допълнена с локални локални средства (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin маз и т.н.), и по време на развитието на трофични язви и техните инфекции, антибиотици и лечебни средства.
  5. Физиотерапия. Комплексът от медицински процедури за разширени вени на долните крайници може да включва различни процедури, които допринасят за нормализирането на тонуса на стените на вените, микроциркулацията и лимфния дренаж. За тази цел пациентът може да бъде предписан: локална дарсонвализация, магнитна терапия, лазерна терапия, амплипсулна терапия, интермитентна пневмокомпресия, хипербарна оксигенация, хидро и балнеолечение (общи и местни минерални бани, контрастни, перлени и кислородни бани). Също така, при липса на противопоказания за пациента, могат да бъдат показани курсове на лек масаж, които трябва да се извършват от специалист или самостоятелно (след изучаване на проста техника с опитен масажист). Такива недостатъчно широко разпространени методи на лечение като хирудо и апитерапия могат да бъдат препоръчани за много пациенти с варикозна болест.

Минимално инвазивни методи и хирургично лечение

В по-късните стадии на разширени вени на пациента може да бъдат показани минимално инвазивни техники за лечение или хирургическа намеса. Показанията за определен вид операция се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания.

Сред минимално инвазивните интервенции понастоящем могат да се прилагат:

  • склеротерапия: лекарят инжектира склерозиращо вещество в заболелата вена, която насърчава адхезията на съдовите стени, те продължават да растат заедно, спират да се променят и трансформират в cicatricial шнурове, следните препарати могат да се използват като склерозант: Crombovar, Sql;
  • микросклеротерапия: един от видовете склеротерапия, който включва въвеждането на склерозанти във вените на "паяковите вени";
  • Склеротерапия от пяна: вид склеротерапия, която се извършва чрез инжектиране на склерозант във вена;
  • микротермокоагулация: извършва се с тънък електрод, който се вмъква в най-тънките вени на множество "паяжини", под въздействието на ток, съдовете коагулират и изчезват;
  • ендовазална лазерна коагулация: лазерен лъч се прилага към вътрешната повърхност на засегнатата варикозна вена, която има термичен ефект върху нея, и вената расте заедно;
  • радиочестотна аблация на разширени вени: засегнатата вена е изложена на високочестотно радиочестотно излъчване, което има ефект, подобен на този на лазер.

Някои от минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени - склеротерапия, ендовазална лазерна коагулация и радиочестотна аблация - могат да се използват като допълнителни методи при хирургична намеса на радикалната вена. Понастоящем погледът към хирургичното лечение на разширени вени се е променил значително. Този вид лечение е основният, тъй като позволява дълго време да се елиминират всички симптоми на разширени вени и да се предотврати неговото възобновяване.

Класическата флебектомия, която е достатъчно травматична за пациента, е заменена с по-доброкачествени техники, които позволяват да се избегнат големи разрези и да се извърши най-точното изрязване на засегнатите съдове. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват такива техники:

  1. Отстраняване (сортове: криострипиране, инвагинационно отстраняване, използване на Bebcock сонда, деактивиране на PIN). По време на интервенцията, хирургът прави само два малки разреза, в началото и в края на вената, за да бъде отстранен. Кръстосаният съд се затяга и в лумена му се вкарва специална сонда, към която е фиксирана засегнатата вена. След това вената се отстранява, връзва се и се отрязва. Ако е необходимо, може да се извърши кратко отстраняване, като се позволява само част от разширения вена да се отстрани и да се запази интактната вена.
  2. Miniflebektomiya. Тази техника ви позволява да премахнете варикозните сегменти на вените чрез малки кожни пробиви.
  3. Crossectomy. По време на операцията хирургът извършва превръзка и пресичане на малки или големи сафенозни вени на нивото на тяхната фистула с дълбоки вени. Този вид интервенция се прилага самостоятелно само при спешни случаи, а при планирано лечение се използва като допълнителна техника.

Показанията за комбинирана флебектомия са разширени вени с рефлукс в областта на стволовете или фистулите на малките и големите сафенозни вени. Като правило, съвременните ангиохирурзи за лечение на разширени вени винаги използват различна комбинация от хирургични и / или минимално инвазивни методи на лечение.

Противопоказания за прилагане на комбинирана флебектомия:

  • периода на бременност и кърмене;
  • отложено повторно тромбоза;
  • остра тромбоза и тромбофлебит;
  • изразена атеросклероза на краката;
  • инфекциозна и възпалителна кожа на краката;
  • тежко затлъстяване;
  • невъзможността за независимо и пълно движение;
  • тежки общи заболявания, които са противопоказания за операция и анестезия.

От 90-те години се появява отделна посока в хирургичното лечение на венозни заболявания - ендоскопска видеохирургия. Днес могат да се използват следните методи за премахване на разширени вени:

  • ендоскопска дисекция: по време на операцията перфорирането на вените се извършва под контрола на ендоскопски инструменти;
  • транлуминална флебектомия: тънка сонда се вкарва в лумена на засегнатата вена, която излъчва светлина и позволява на лекаря да контролира целия процес на работа, след което се поставя специален разтвор под кожата, който осигурява анестезия и отделяне на вената от околните тъкани, след което хирургът извършва тяхното унищожаване и отстраняване чрез аспирация.

Също така, ангиохирурзите са разработили методи за венозно-спестяващи операции, чиято същност е да запазят и възстановят функциите на засегнатите венозни клапи. За целта се закрепват различни конструкции от специални маншети, които предотвратяват прогресирането на патологични промени и варикозните сегменти на вените. В някои случаи, за да се спасят вените, могат да се извършат хемодинамични операции, за да се осигури разтоварване на болни вени чрез превключване на посоката на венозния поток. За съжаление, след всички венозно-спасителни операции, често се развиват рецидиви на разширени вени и пациентът трябва отново да се подложи на операция.

В постоперативния период на пациентите с разширени крака се препоръчва да носят еластични превръзки или компресиращ трикотаж. Също така, в зависимост от обхвата на хирургичната интервенция, пациентът трябва да спазва определени ограничения (посещение на сауни и бани, ограничено ходене, повдигане на тежести и др.).

Флебологичен център "Антирефлукс", видео-рубрика "Въпрос-отговор" на тема "Каква е ползата от ходенето с разширени заболявания (разширени вени) на долните крайници?":

Разширени вени

Разширените вени на долните крайници, което също се нарича варикозна болест, се проявява като разширяване на повърхностните вени на краката, което съпътства нарушаването на кръвния поток и отказването на клапаните.

При разширени вени на краката се образуват разширяване на стените на вените на торбичката. При това състояние, увеличаването на дължината на вените, тяхната серпентина,
отказ на вентила. В момента варикозните вени са много чести: среща се при около 17-25% от хората.

В ранна възраст, преди началото на пубертета, тази болест се развива и при двата пола със същата честота. Въпреки това, при жени в зряла възраст, варикозните вени се наблюдават два пъти по-често, отколкото при мъжете. Подобна картина може да се обясни със значителни хормонални промени по време на началото на менструацията, по време на раждането. В резултат на това тонуса на вените се отслабва, те се разширяват и настъпва нарушение на венозното кръвообращение.

Причини за разширени вени на краката

Днес, експертите са склонни да подкрепят много теории, които предполагат защо варикозни вени се развиват в краката. Но, въпреки това, говорейки за основната причина за това заболяване, трябва да се отбележи нарушение на клапанната апаратура на вените. В резултат клапаните пречат на движението на кръвта в обратна посока. Затова се осъществява само притока на кръв към сърцето. Недостатъчната функция на клапаните на вените може да се дължи на тромбоза, вродена клапна недостатъчност, слабост на стените на вените и други причини.

В случай на недостатъчност на клапаните на вените при човек, който е станал, кръвта се втурва надолу под влияние на гравитацията. При ходене има мускули на долните крака около дълбоките вени. Съответно, вените се изпразват и настъпва повишаване на венозното налягане. В резултат на това кръвта навлиза в повърхностните вени, те се разтягат и се проявяват разширени вени.

Съществуват и редица фактори, които пряко засягат прогресията на разширени вени. При жените варикозните вени често се развиват като следствие от бременността. През този период обемът на кръвта в женското тяло се увеличава значително. Увеличаването на матката се притиска силно към вените, идващи от краката. Освен това, по време на бременност, състоянието на стената на вената се влияе от хормонални промени в организма. В много случаи варикозните вени по време на бременност са обратими, т.е. след раждането, тя постепенно изчезва.

Много често варикозните вени на долните крайници се проявяват при хора, които по време на работа трябва да стоят дълго време. Друг рисков фактор за разширени вени е затлъстяването: при затлъстели хора се наблюдава повишено интраабдоминално налягане и, като резултат, разширени вени.

Често, вените също се разширяват при хора, които са склонни към редовно напрежение. Това се случва при хроничен запек, кашлица, аденом на простатата и други състояния. Разширените вени понякога могат да бъдат следствие от операция на краката.

Друг фактор, предразполагащ към разширени вени, е възрастта на човека. По правило, с течение на времето клапаните и стените на вените остаряват. В резултат на това еластичността се губи и вените се разтягат.

Разширени вени често се появяват при пациенти с дълбока венозна тромбоза с вродени аномалии на кръвоносните съдове.

Предвид факторите, които пряко влияят върху развитието на болестта, е обичайно да се прави разлика между първични и вторични разширени вени.

Симптоми на разширени вени

На първо място, видимите симптоми на разширени вени в краката са образуването на мрежа от тънки вени на кожата на краката. Такива прояви се срещат главно в бедрата. Такава варикозна мрежа най-лесно се вижда при хора, които страдат от целулит. Понякога целулитът става своеобразен прекурсор на разширени вени. Често мастните натрупвания при целулита стискат венозните съдове, в резултат на което се затруднява притока на кръв и се появяват разширени вени.

Капилярните решетки на краката, които се появяват в началото на разширени вени, се наричат ​​телеангиектазии. Въпреки това, трябва да се отбележи, че такива външни прояви могат да бъдат както признаци на разширени вени, така и проява на временен възпалителен процес.

В някои случаи, началото на разширени вени се посочва чрез подуване на краката. Въпреки това, този симптом може да бъде симптом на други заболявания (сърдечна недостатъчност, уролитиаза на бъбреците). Следователно, в този случай е невъзможно да се говори ясно за развитието на разширена вена преди установяването на диагнозата.

Симптом на разширени вени често също става болка в краката. Болката може да бъде остра, а също така да има и теглещи знаци. Най-често с разширени вени болка в телетата. Настъпва главно в следобедните часове след определено натоварване на краката.

По този начин човек, който наблюдава появата на капилярна решетка, периодични прояви на болка и оток, трябва да се консултира с лекар и да извърши необходимите изследвания.

Често варикозните вени дават на пациента известен козметичен дискомфорт. Но освен това, той може да изпита чувство на тежка тежест в краката, през нощта може да има гърчове, трофичните промени постепенно се появяват на краката.

Визуално, варикозната болест може да се прояви не особено забележими звездички на малки съдове, и много големи възли и плексуси, които са особено видни, когато пациентът е в изправено положение.

Ако се извърши палпация на вените, тогава се определя тяхната еластична еластична консистенция, те лесно се компресират. Всеки от възлите на разширени вени може да има по-висока температура от други области. Ако човек поеме хоризонтално положение, тогава напрежението на вените намалява, а възлите стават по-слабо изразени.

Ако по време на развитието на дадено заболяване човек не мисли за лечение на разширени вени, заболяването прогресира и постепенно чувството за умора, постоянното тегло на краката и усещането за подуване на тъканите се свързват с описаните симптоми, понякога могат да се появят конвулсии. Ако се появят отоци, те изчезват след дълги нощни почивки.

Усложнения при разширени вени на краката

Много често, остър тромбофлебит на повърхностните вени се появява като усложнение от варикозна болест. Понякога, поради увреждане, настъпва разкъсване на разширения възел и кървене. При изливане на кръв от възел, който е избухнал, е възможна много значителна загуба на кръв.

В допълнение, поради повишаване на налягането във венозната система, артериалният кръвен поток се забавя. Поради това може да се развие хипоксия и последващо отслабване на кислорода. Поради развитието на такова състояние, тъканните клетки могат да умрат, което е опасен процес за организма. Поради изразената стагнация на кръвта във вените се натрупват токсини в тъканите.

Усложненията на това заболяване също стават запушени съдове с кръвни съсиреци, недохранване в тъканите на краката, поява на пигментация и потъмняване на кожата.

Постепенно слоят на подкожната мастна тъкан става по-плътна, появяват се дерматити и венозни язви. В много редки случаи такива язви се дегенерират в злокачествени тумори.

Ако заболяването продължи дълго време, тогава впоследствие може да се развие хронична венозна недостатъчност.

Но най-опасното усложнение на варикозните вени е белодробната емболия. Тази болест е изпълнена със смърт.

Диагностика на разширени вени на краката

Сравнително лесно е да се диагностицира това заболяване. Специалистът трябва да проведе изследването и разпита на пациента, изучавайки историята. В процеса на допълнителните изследвания се определя състоянието на главните и комуникативните венозни клапи и се оценява нивото на проходимост на дълбоките вени. Има няколко различни проби, които ви позволяват да оцените състоянието на вените и степента на заболяването.

Ако пациентът има неусложнени разширени вени, в повечето случаи не се използват инструментални диагностични методи.

Лечение на разширени вени

Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно на тези, които имат ясни противопоказания за хирургична интервенция.

Също така, такова лечение е показано в присъствието на пациент с малки варикозни вени, който е изключително козметичен дефект. Целта на консервативната терапия е също да предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел на пациента се препоръчва да нанесе превръзка на краката, засегнати от разширени вени, с еластична превръзка. Освен това е показан компресиращ трикотаж за разширени вени. Хората, които са склонни към разширени вени или вече страдат от това заболяване, трябва редовно да поставят краката си на подиума през целия ден, като по този начин почиват за няколко минути. Има и специални упражнения за краката и стъпалата, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и сгъване в ставите на глезена и коляното.

Пациентът трябва да внимава да не се прилагат различни предмети от тоалетната върху долната част на крака и бедрата, тъй като това може да затрудни потока на венозната кръв.

С помощта на еластична компресия е възможно да се активира притока на кръв в дълбоките вени, да се предотврати оток, да се намали количеството кръв в сафенозните вени, да се стимулират метаболитните процеси на организма и микроциркулацията.

Но за да се постигнат положителни резултати, е важно да превържете крака правилно. Този процес трябва да се извърши сутрин, още не се издига от леглото. Пренасянето започва от пръстите до бедрото, с леко напрежение на превръзката. В процеса на превръзката не забравяйте да уловите петата и глезена. Превръзката при всеки завой около крайника трябва да покрие предишния кръг наполовина. Купете само сертифицирана еластична превръзка и компресионна плетка.

Лечението на разширени вени означава и носене на удобни обувки, които трябва да имат нисък ток и твърда подметка. Не трябва да стоите дълго време, да позволявате физически стрес, да останете дълго време в помещения с висока температура и влажност. В съня е желателно краката да се поддържат в повишено положение.

Пациентите трябва да ограничат употребата на течност и сол, опитайте се да се отървете от наднорменото тегло. За лечение на разширени вени е необходимо периодично да се приемат диуретици, средства, които подобряват тонуса на вените. В допълнение, ако е посочено, пациентът може да бъде предписан лекарства, които стимулират микроциркулацията в тъканите. Терапията за разширени вени може да включва и нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, му се показват занятия по физикална терапия. Много полезно плуване, други водни процедури, вани за крака с топла вода, които добавят 5-10% разтвор на натриев хлорид.

Много често местните методи на лечение се използват при лечението на разширени вени. Но такова лечение трябва да се използва заедно с други медицински методи. Местни средства за разширени вени, произведени под формата на гелове, мехлеми, кремове. Хепарин или веноактивни компоненти присъстват в повечето от тези лекарства. Мехлеми за разширени вени допринасят за нормализиране на тонуса на стените на вените, могат да коригират нарушенията на лимфния дренаж и микроциркулацията. В някои местни препарати в състава има няколко различни активни съставки. В допълнение към хепарина, в някои от тях са включени рутин и D-пантенол.

Ако в процеса на разширени вени е присъединяването на вторична инфекция, препоръчително е да се използват външни средства с антибиотици или антисептици.

От древни времена хирудотерапията за разширени вени се използва за лечение. Използването на пиявици, които произвеждат хирудин, позволява да се разрежда кръвта, насърчава резорбцията на кръвни съсиреци, освобождавайки се от вени на паяка и разширени възли. В допълнение, хирудотерапията за разширени вени може да намали болката в краката, да преодолее подуването. Важно е обаче да се използва хирудотерапия в най-ранните стадии на варикозната болест. Такова лечение не трябва да се прилага при хора с хемофилия, анемия, хипотония, бременни жени.

Въпреки това, радикален метод за лечение на разширени вени е хирургична намеса. Извършва се с цел премахване на вено-венозен рефлукс. Такава операция не се извършва, когато пациентът има съпътстващи заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците и черния дроб. Не е възможно да се извърши такава операция за бременни жени, както и за хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопско оборудване за такава операция.

Ако човек е разширил само малки клони, се допуска склеротерапия. Такава операция предполага въвеждане на склерозиращ разтвор във вената за прилепване на стените на вените. След това, в други сегменти на вените се повтарят инжекции, като същевременно се постига пълно унищожаване на вените.

При разширени вени се използва и комбинирана оперативна терапия, при която се отстраняват големи стволове на модифицирани вени и склеротерапия на малки клони. След операцията на пациентите се препоръчва да продължат да носят еластична превръзка за 8-12 седмици.

Лечение на разширени вени на краката по народни методи

В допълнение към стандартните методи на лечение, рецептите на традиционната медицина, използвани за лечение на разширени вени, дават добър ефект. Лечението на разширени вени с народни средства може да се практикува успоредно с традиционната терапия.

С разширени вени, използването на масажен душ носи добър ефект. Този масаж може да се извърши в процеса на ежедневното душ. Струите на водата трябва просто да бъдат насочени към онези зони, където се наблюдават прояви на разширени вени. Масажът започва с топли струи, но с течение на времето водата трябва да става все по-студена. Можете също така да приложите контрастен масаж, редуващи се топла и студена вода. Важно е, че такъв масаж завършва със студени струи. Ако масажът се изпълнява правилно, тогава областите на кожата, които са преминали през масажа, стават червени. След такъв масаж, разтривайте краката си и нанесете върху тях лечебен мехлем или гел.

С разширени вени се препоръчва също да се използват лечебни ванички за крака, направени от билкови отвари. Такива вани не трябва да бъдат топли. Добър ефект се дава от използването на сутрин на баня, направена от инфузия на репей, листа от бреза, коприва. За да приготвите такава инфузия, трябва да вземете една чаена лъжичка натрошени билки и да излеете един литър вряща вода. Инфузията трябва да престои няколко часа. Ваната продължава около 290 минути. За да се подобри тонуса на съдовете, е ефективно да се използва една и съща баня от инфузията от събиране на билки от коприва, лайка, маточина и риган.

Профилактика на разширени вени на краката

Профилактиката на разширени вени включва редица мерки, насочени към предотвратяване на признаци на заболяване. Полезно е за всеки човек периодично да държи краката си високи, да почива, когато седи, и да не носи бельо, което минава през тялото. Един добър метод за предотвратяване на разширени вени е контрастен душ, включването в храната на продукти, които са добри за кръвта, изпълнението на някои физически упражнения. При първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, за да се предотврати прогресирането на заболяването.

Заболявания на долните крайници - най-често срещаните съдове, вени и мускули, техните симптоми и лечение

Основната част от патологиите на долните крайници е свързана със съдовете. Опасността от такива заболявания е, че те могат да доведат до инвалидност и дори до ампутация. Поради тази причина е важно да се забележи във времето симптомите на заболявания на долните крайници. Тежест, подуване и уморени крака - всичко това показва възможни проблеми със съдовете. Тези симптоми придружават различни заболявания, въпреки че лечението има няколко общи принципа. Извършва се консервативно или хирургично. Освен това, прилагайте методите на физиотерапия и физиотерапия.

Какво причинява заболявания на долните крайници?

При хората сърцето и кръвоносните съдове са затворена система, в която се поддържа определено налягане. Нивото му се регулира от нервната система, която отговаря на човешкото състояние. На долните крайници има такива съдове:

  • Виена. На краката те са дълбоки и повърхностни. Вените придружават артериите. Повърхностни лежат в подкожната мастна тъкан, имат голям брой клапани за предотвратяване на притока на кръв надолу.
  • Artery. В сравнение с вените, те имат по-дебели, силни стени - мускулна "арматура", през която кръвта тече към органите.
  • Капиляри. Това са най-малките съдове, които са под кожата. В периферията има само капиляри. Стената им е тънка, така че червените кръвни клетки сякаш се притискат, за да обменят кислород за токсични вещества.

Основната функция на капилярите е транспортирането на кръв. Чрез артериите, тя отива до органите и им дава кислород с хранителни вещества, през вените се връща обратно в сърдечните кухини, като взема със себе си токсините. В зависимост от изпълняваните функции съдовете са:

  • резистивен,
  • обмен;
  • капацитет;
  • маневрира;
  • амортисьор;
  • сфинктери.

Цветът на артериалната и венозната кръв е различен. Първият е червен, защото е наситен с кислород, а вторият е тъмночервен или дори бордо. Заболяванията на кръвоносните съдове са свързани главно с артериите и вените. В първата е налице атрофия на мускулните структури или намаляване на лумена, а в последната - разширяване на ширината. В резултат на такива отклонения се нарушава кръвообращението, което е свързано със смъртта на тъканите или други опасни последствия до ампутация.

причини

Долните крайници са най-отдалечени от сърцето. Кръвта в тях трябва да се издига отдолу нагоре, преодолявайки силата на гравитацията. В допълнение, краката са поддържащи органи и изпитват много натиск от цялото тяло. Поради тази причина съдовете тук трябва да бъдат по-мощни и по-обучени от тези, разположени на ръцете. Оттук и причините за заболявания на долните крайници: наднормено тегло, заседнал начин на живот, или, обратно, твърде активен с максимално натоварване. Има и други рискови фактори:

  • захарен диабет;
  • генетична предразположеност;
  • тютюнопушенето;
  • чест стрес;
  • възрастови промени;
  • затлъстяване;
  • нарушения на кървенето;
  • хронични инфекции;
  • алергични реакции;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • небалансирано хранене;
  • заболявания на нервната система.

класификация

Заболявания на долните крайници - е обща концепция за всички проблеми, свързани с съдовете на краката. Някои патологии имат свои специфични прояви, особености на терапията и усложнения. За да се улесни диагностиката и лечението, лекарите са съставили класификация на такива заболявания. Критерият за нея е вариация на засегнатия кораб. Предвид този фактор се открояват:

  • Болест на артерията. Те включват тромбоангиит, атеросклероза, облитериращ артерит, ендартериит.
  • Венозно заболяване. Такива са флебит, тромбоза, тромбофлебит, варикозна експанзия.

Симптоми на съдово заболяване

Клиничната картина зависи от вида на заболяванията на долните крайници. Всеки от тях има свой собствен присъщ само на една патология признаци. Може да се подозират проблеми с вени или артерии по някои общи черти:

  • промени в структурата или цвета на кожата;
  • появата на съдови "звезди" в определени области;
  • крампи и болки в телетата през нощта;
  • болезненост при движение;
  • честа тежест или умора на краката;
  • изтръпване на отделните зони или целия крайник;
  • често подуване на краката, особено вечер.

атеросклероза

Причината за атеросклерозата е отлагането на холестерола върху артериалните стени, което води до стесняване на лумена и намаляване на кръвния поток. В резултат на това се развива липсата на кислород и хранителни вещества. Докато прогресира, такова съдово заболяване на долните крайници може да доведе до пълно запушване на артерията чрез атеросклеротична плака. Патологията се развива поради:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • липса на физическа активност;
  • злоупотреба с богати на мазнини храни;
  • работа, свързана с хипотермия на краката, особено краката;
  • хипертонична болест;
  • захарен диабет.

Атеросклерозата е по-податлива на феморалната и подколенната артерии. Кожата в засегнатата област става бледа и студена. После постепенно губи нарастващата си коса. В бъдеще мускулният обем на крака се намалява, а кожата може да стане подута и хиперемична. Други характерни признаци на атеросклероза на долните крайници:

  • чувство на студ под коленете при всякакви условия;
  • изтръпване;
  • първите болки при телета при ходене и след това в покой;
  • умора;
  • намалена производителност;
  • умора на краката;
  • виене на свят;
  • увреждане на паметта;
  • потъмняване на кожата на пръстите на краката;
  • трофични рани, първо на краката, а след това върху краката, в късен стадий на заболяването;
  • гангрена - на терминалния етап.

Облитиращ ендартариит

Това съдово заболяване на долните крайници е едно от най-трудните. Забавянето означава блокиране, т.е. процес, който припокрива лумена на канал. Облитиращ ендартериит е хронично възпаление на съдовете на долните крайници, което първоначално води до нарушена циркулация на кръвта и след това до пълно затваряне на съдовия лумен и образуването на гангрена. Артериите на краката или краката са основно засегнати. С прогресирането на болестта на краката получава по-малко кислород, поради което тъканите започват да умират.

Ендартерититът е по-податлив на мъже на средна възраст, които пушат. Поради това болестта се нарича дори куцане. Друго име е болестта на Бургер. Лекарите все още не могат да стигнат до единна гледна точка за причините за това заболяване. Като рискови фактори се нарича патология на имунната система, алергия към никотин, инфекции, атеросклероза на краката, нарушения на кръвосъсирването, измръзване на краката в историята. Типични симптоми на ендартеритис:

  • умора на краката;
  • конвулсии;
  • периодична клаудикация;
  • остри болки в крайниците;
  • бледа кожа на краката;
  • сухота, спиране на растежа на косата на краката;
  • появата на трофични язви;
  • болка при бягане или ходене;
  • подпухналостта.

Разширени вени

Тази съдова патология на долните крайници е по-често диагностицирана при жени. Заболяването е намаляване на еластичността на венозните стени срещу несъстоятелност на венозните клапи. Тези аномалии причиняват застояване на кръвта и разширяване на кръвоносните съдове. Характерна особеност - изпъкнали възли под кожата. Рисковите фактори за разширени вени включват значителни натоварвания на долните крайници, наднорменото тегло и заседналия начин на живот, както и на хормоналните контрацептиви. Основните симптоми на разширени вени:

  • увеличени сафенови вени;
  • подуване на краката;
  • тежест в долните крайници;
  • болка в болка;
  • крампи, които се срещат предимно през нощта;
  • уморени крака вечер;
  • вени за паяци по кожата;
  • сърбеж по кожата, екзема;
  • сухота, пилинг, пигментация, спиране на растежа на косата на краката.

флебит

Това е наименованието на възпаление на стените на вените поради намаляване на пропускливостта му, инфекциозни заболявания (причинени от стрептококи), въвеждане на дразнители (хипертонични разтвори или глюкоза). Флебит може да бъде резултат от нараняване на венозната стена по време на катетеризация, химически изгаряния на кожата или продължително интравенозно вливане на лекарства. Заболяването често се развива на фона на разширени вени. Причината - нарушение на притока на кръв, което се случва с разширени вени.

Флебитът се трансформира много бързо в тромбофлебит. Това се случва, ако кръвните съсиреци се появят в лумена на възпалените съдове. Поради тази причина е много важно да се идентифицира флебит навреме. Симптомите на това заболяване на долните крайници:

  • хиперемия и зачервяване на кожата в областта на възпалението;
  • увеличаване на засегнатата вена;
  • дискомфорт в възпаления крак, подуване;
  • главоболие;
  • болка при движение с крак поради напрежение на кожата;
  • повишаване на температурата;
  • непряко подпухналост, дълбока болезненост, млечнобел цвят на кожата - с възпаление на дълбоки вени.

тромбофлебит

Болестта на тромбофлебит се развива от флебит и в допълнение към възпалението на вените, е съпътствано от едновременно повишаване на вискозитета на кръвта. В резултат се образуват кръвни съсиреци, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, което води до нарушена циркулация на кръвта. Това състояние е опасно за хората. По всяко време, кръвен съсирек може да се скъса и да влезе в кръвния поток във всяка част на кръвоносната система. В резултат на това се развива тромбоемболия - остра блокировка на съда, водеща до исхемия (смърт на тъкан).

Причините за тромбофлебит са високо кръвосъсирване, наранявания на краката, някои лекарства, инфекции, бременност и раждане. Такова заболяване показва рязко подуване на крайниците. Температурата на тялото се повишава до 39-39,5 градуса. На този фон има:

  • пристъпи на треска;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • болка в засегнатия крак, утежнена от кашлица;
  • напрегната, бледа, студена кожа с цианотичен мраморен модел;
  • болка в крака с палпиране на вътрешната област на петата и глезена;
  • болезненост с ръчно компресиране на стомашен мускул;
  • отслабване на пулса върху засегнатия крайник;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли.

тромбоза

Тромбоза означава запушване на съдовете на долните крайници поради възпаление на дълбоките вени и образуването на кръвни съсиреци в тях. Ако те са прикрепени свободно към съдовата стена, те лесно се отделят и се движат с кръвния поток. Причините за този патологичен процес:

  • хирургия;
  • хормонални нарушения;
  • вродено съдово заболяване;
  • тежки инфекции;
  • фрактури;
  • подуване;
  • затлъстяване;
  • пареза и парализа на краката;
  • заседнал начин на живот;
  • продължително спазване на леглото;
  • тютюнопушене, алкохолизъм.

При тромбоза вечер се появяват изпъкнали и изстискващи болки в краката. Освен това в крайниците има силна тежест, изтръпване, мравучкане и тичане. Други характерни признаци на тромбоза:

  • подуване и разширяване на засегнатия крак;
  • лъскава кожа;
  • общо и локално повишаване на температурата;
  • изтъняване на кожата, бледност и цианоза;
  • ярко изразена вена.

диагностика

За да потвърдите диагнозата, лекарят измерва кръвното налягане на двата крака. За да се определи импулсният доплеров сензор се поставя върху задната тибиална артерия. По време на външен преглед лекарят извършва перкусия (подслушване) и аускултация (слушане на работата на органите). Специалистът прави това за първоначалната оценка на състоянието на кръвния поток. За да потвърдите подозренията си, назначен е лекар:

  • Кръвен тест Необходимо е да се провери съсирването му.
  • Ангиография (ангиография). Това е контрастно рентгеново изследване на състоянието на кръвния поток и кръвоносните съдове.
  • Kaplillyaroskopiya. Това е изследване на микроциркулацията на тъканното ниво.
  • Доплеров ултразвук на кръвоносни съдове. Той помага в реално време да се визуализира скоростта, посоката и обема на кръвния поток. Поради това, което можете да откриете съществуващите аномалии, кръвни съсиреци и възпаление.
  • Термометрия. Той предполага локално измерване на температурата на кожата над очаквания фокус на възпалението.
  • Магнитна резонансна ангиография или ЯМР с контраст. Човек се инжектира интравенозно със специална субстанция. Поради това, по време на специалист по ЯМР се получава по-точна информация за локализацията на кръвни съсиреци.

лечение

Болестите на долните крайници се лекуват комплексно. Изборът на специфичен режим на лечение зависи от вида на диагностицираната патология и неговата тежест. Като цяло, лечението се извършва в няколко основни направления:

  • Възстановяване на реологичните свойства на кръвта, т.е. намаляване на неговия вискозитет. За тази цел се използват дезагреганти: хепарин, аспирин, хирудин.
  • Регенерация на увредени съдови стени. Това помага на ангиопротектори, включително аскорбинова киселина, троксевазин, глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
  • Повишен съдов тонус за осигуряване на високо кръвообращение. Постига се чрез физиотерапия, физиотерапия, масаж.

храна

Едно от направленията на лечението е адаптирането на начина на живот на пациента. Това е особено вярно за храненето. На пациента се предписва диета с намаляване на съдържанието на прости въглехидрати и мазнини. В това отношение са забранени следните продукти: t

  • мастно месо и карантии;
  • банани;
  • грозде;
  • колбаси;
  • колбаси;
  • колбаси;
  • бързо хранене;
  • полуготови продукти;
  • мазни риби;
  • пушено месо;
  • кисели краставички;
  • брашно;
  • сладкиши;
  • сосове и подправки.

Полезно е да се използват различни плодове от жълто, червено и тъмно цветове. Препоръчват се цитрусови плодове и нарове. За съдове полезни зеленчуци, особено магданоз. Списъкът с други продукти, препоръчани за съдови заболявания, включва:

  • малко количество сушени плодове;
  • постни риби;
  • зеленчуци;
  • до 40 грама ядки на ден;
  • отвара от шипка;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • гъби;
  • постни меса;
  • слаб чай и кафе - не повече от 3-4 пъти седмично.

Медикаментозна терапия

Основата за лечение на съдови заболявания са медикаментите. Като се има предвид патологията и индивидуалните симптоми, лекарят може да предпише лекарства от няколко групи наведнъж. В повечето случаи тези инструменти се използват:

  • Венотоника: Диосмин, Троксевазин, Пентоксифилин. Помага за нормализиране на кръвоносните съдове. Използва се под формата на мехлеми, гелове, таблетки, балсами и кремове.
  • Флеботонични вещества: Detralex, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Използва се вътрешно под формата на таблетки или външно под формата на мехлеми. Назначава се за подобряване на венозния отток.
  • Антикоагуланти: хепарин, варфарин, хирудин, лепирудин, данапароид. Намаляване на вискозитета на кръвта, което помага за премахване на кръвни съсиреци. Такива лекарства се използват орално под формата на таблетки или външно под формата на мехлеми.
  • Противовъзпалителни (НСПВС): инжекционни разтвори, гел, таблетки, мехлем Индометацин или диклофенак. Помага за намаляване на възпалението и симптомите на заболяването.
  • Дисагреганти: аспирин, кардиомагнил, тирофибан. Намалете риска от образуване на кръвни съсиреци. Приемат се орално под формата на таблетки.
  • Антиоксиданти: Венарус, Аскорутин. Имате ефект на укрепване на съда.
  • Статини: ловастатин, симвастатин. Може да блокира образуването на холестерол в черния дроб.

Тези лекарства се използват в различни комбинации в зависимост от съдовата болест. При атеросклероза се предписват лекарства за понижаване на липидите (статини) и антикоагуланти. Режими на лечение за други патологии:

  • Endarteritis. Показано е получаването на разреждащи кръвта и противовъзпалителни лекарства.
  • Разширени вени От лекарствата, предписани от НСПВС, антикоагуланти, венотонични и антиоксиданти. Освен това препоръчваме да носите трикотажни компреси.
  • Флебит. Предписани са инжекции с противовъзпалителни средства, антикоагуланти.
  • Тромбофлебит. Необходимо е да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, ангиопротектори, флеботоники.
  • Тромбоза. За лечение на тази патология се използват тромболитици, антикоагуланти и противовъзпалителни средства.

Физични терапевтични процедури

Методите за физическа терапия помагат за справяне с неприятните симптоми на заболяването и ускоряват възстановяването на увредените тъкани. По тази причина такива процедури се назначават в края на острия период на заболяването. Когато съдови патологии са от полза:

  • Електрофореза. Състои се в въвеждането на лекарства в тялото чрез действието на галваничен ток. Поради това активните съставки проникват по-дълбоко и ефективно намаляват възпалението.
  • UHF терапия. Това е облъчване с високочестотни вълни, които спомагат за облекчаване на възпалителния процес във вените и ускоряват регенерацията на тъканите.
  • Хипербарна. Провежда се с цел повишаване на метаболитните процеси и кръвоснабдяването на засегнатите тъкани.
  • Дарсонвализация. Състои се в повлияване на огнищата на възпалението със синусоидални течения. Ефект - възпалителните процеси се елиминират, тъканите са наситени с кислород, намалява се болният синдром.

Физикална терапия

Упражнението е насочено към намаляване на симптомите на заболяването на долните крайници. Човек увеличава издръжливостта си, поради което може да отиде за по-дълго време без появата на признаци на патология. Това подобрява качеството на живот на пациента. В допълнение, упражненията помагат за регулирането на кръвния поток от долните крайници. Терапевтичната гимнастика е показана в периоди на ремисия, когато пациентът не е нарушен от силна болка. Опции за упражнения:

  • Разходете се из стаята, като вдигнете високите си колене за 1-3 минути. Той е полезен при атеросклероза.
  • Изправете се нагоре, вдигнете се на пръстите на краката си, докато изправяте ръцете си нагоре. Пуснете в изходна позиция. Повторете по този начин 8–10 пъти за 3-4 подхода.

Хирургична интервенция

Операцията на пациента се предписва за неефективност на консервативното лечение. Показанията за хирургическа намеса включват изразено възпаление, висок риск от отделяне на кръвен съсирек, последвано от развитие на белодробна тромбоза. За предотвратяване на такива усложнения се използват следните видове операции:

  • Флебектомия. Тя включва отстраняване на цялата вена под обща анестезия.
  • Склеротерапия. Заболената вена се абсорбира от прилагането на специални препарати.
  • Лазерна терапия Тя се състои в изключване на болната вена от кръвния поток.
  • Стентиране. Това принудително разширяване на лумена на стеснени съдове поради монтирането на изкуствена рамка - стентера.
  • Байпас хирургия. Това е създаването на различен канал за притока на кръв.
  • Ендартеректомията. По време на тази операция артерията се изчиства от атеросклеротични плаки, които я стесняват.
  • Тромбектомични. Това е процедура за отстраняване на кръвен съсирек и възстановяване на притока на кръв.
  • Ампутация. Това е най-крайната мярка при заболявания на долните крайници. Ампутацията се извършва с прогресивна гангрена, нелечима инфекция и непоправима болка в покой.

Народни средства

Най-надеждният метод на лечение е медикаментозната терапия, предписана от специалист. Народните рецепти могат да се използват само като допълнителна мярка и след консултация с Вашия лекар. Ако той разреши, са разрешени следните средства:

  • 50 г плод от конски кестен вземат 0,5 литра водка. Смесете съставките, изсипете в контейнер с тъмно стъкло и го изпратете да влеят в продължение на 2 седмици. След определеното време можете да започнете да приемате инфузията от 30-40 капки до 3 пъти на ден.
  • Вземете листа от глухарче и алкохол в съотношение 1: 5. След смесване съставките се оставят да влеят в продължение на 14 дни. готов тинктура, която да се използва за изтриване на уморените крака. Процедурата се повтаря ежедневно преди лягане. Можете да правите и компресирате за нощта. За да направите това, тинктурата се овлажнява с превръзка и се зарежда до възпалено място.

Профилактика на заболявания на долните крайници

Предпоставка за превенция е правилното упражнение. Ходене, ходене на чист въздух, терапевтични упражнения - всичко това ще помогне да се избегне образуването на кръвни съсиреци и насищане на тъканта на крака с кислород. За профилактика трябва да спазвате правилното хранене. Не е необходимо да преяждате през нощта, поради което увеличава съсирването на кръвта. Други условия на превенция:

  • да носят удобни, не тесни дрехи и обувки;
  • намали времето за носене на високи токчета;
  • периодично пие витаминни комплекси;
  • предотвратяване на прегряване на тялото;
  • ядат балансирана диета с изобилие в храната на плодове и зеленчуци;
  • по време на заседналата работа редовно правете почивки - на всеки половин час.