Вертикална позиция на електрическата ос на сърцето, норма или патология

Електрокардиографията е един от най-информативните начини за получаване на информация за състоянието на сърцето. За лицето на непосветените не само самата е неразбираема, но и заключението на специалист по функционална диагностика, както и вертикалната позиция на електрическата ос на сърцето - това често може да се намери в заключенията. В този случай тази ситуация може да бъде както норма, така и признак на сърдечно заболяване.

Проводимата система на сърцето, нейната роля в определянето на проводящата система EOSPOD предполага целия набор от анатомични елементи, които осигуряват свиване на органа. Всички тези снопове, възли и влакна се състоят от специални, модифицирани мускулни влакна, които имат автоматизъм и способност за провеждане на възбуждане в по-ниските части на сърцето.

• Синусовият възел, който всъщност е нормален, и определя ритъма на контракциите в цялото тяло.
• Проводими влакна, предаващи електрически импулс от синусовия възел към атриовентрикуларния и предсърдие.
• Атриовентрикуларен възел.
• Снопът на Гиса, чрез който възбуждането трябва да се разпространи през вентрикулите.

Сумата от възбуждащите вектори за първия стандартен проводник е електрическата ос. Определяне на електрическата ос на сърцето чрез ЕКГ Най-простият и най-бързият, макар и най-неточен вариант - той само ви позволява да навигирате в общата ситуация.В най-опростената, "студентска" версия, тя изглежда така:

• R зъбите са най-високи във втория олово - приблизително съответстват на нормалната ос на сърцето.
• Ако тези зъби са най-големи в първия проводник, то това показва хоризонтален вариант на местоположението на оста.
• Най-високият R в третия проводник на електрокардиограмата показва вертикално разположена електрическа ос.

По-точно определение е възможно с помощта на друг метод. За целта са необходими специални схеми или таблици, както и определени изчисления. Необходимо е да се пресметне алгебричната сума на зъбите на вентрикуларния комплекс (включително негативните зъби) в първия и третия стандартни води. линия. По-нататък на таблицата ще намерите точките на пресичане на получените стойности - това ще бъде ъгълът на алфа. Вертикалната позиция на електрическата ос на сърцето - какво означава това.В повечето случаи това означава само анатомични особености на даден човек. Въпреки това, при рязко отклонение, тази ситуация може да покаже редица заболявания.

• Стеноза на белодробния ствол, и двете вродени (следователно, такава ЕКГ може да се регистрира при деца, включително малки деца) и придобита. Оста се променя вследствие на миокардна хипертрофия.
• Белодробното сърце и първичната белодробна хипертония са подобен механизъм за промяна на електрическата ос. В такива случаи се появява и хипертрофия на дясната камера, което ще доведе до характерни промени в електрокардиограмата.
• Дефектът на междинния септум, с достатъчни размери на такъв отвор, може също да доведе до промяна в такъв електрокардиографски индекс като електрическата ос. Механизмът на развитие на промените е приблизително същият, както при белодробната сърдечна и белодробна хипертония.
• Тя може да се наблюдава и при пациенти с исхемична болест на сърцето, при която миокардна исхемия възниква поради ограничаването на лумена на коронарните артерии, което при тежка стеноза може да се превърне в инфаркт.

Какви са възможностите за поставяне на EOS в здрав човек?

• Хоризонтална. Най-често тази опция се среща при хора със затлъстяване.
• Средна. Характерно за хората с обикновена физика.
• Вертикална. Тя често се определя в астеника, чието сърце буквално "увисва" в кухината на гърдите, което е свързано с характеристиките на тялото.

И трите варианта, ако не е рязко отклонение на оста, при липса на клинични или отклонения, определени на електрокардиограмата, са вариант на нормата и не представляват заплаха - това е нищо повече от индивидуална особеност на даден организъм. Обаче, рязкото отклонение вляво или вдясно може да показва редица сериозни сърдечни заболявания, които могат да бъдат установени само от съвкупността от клинични прояви и данни от допълнителни изследователски методи. Вертикалната позиция на EOS - опасна ли е? При бременност Вертикалната позиция на EOS по време на бременност е рядкост. Това се дължи на физиологични промени в тялото на жената - увеличаването на размера на матката влияе на местоположението на другите вътрешни органи. В случая на сърцето, тя обикновено се отклонява наляво и придобива хоризонтална позиция, а опцията за вертикално позициониране, особено в случай на късна бременност, се нуждае от допълнителни изследвания, тъй като може да посочи развитието на патологията на този орган. Това не е признак за каквито и да е нарушения - това е само възрастова характеристика, която при формирането на организма вероятно ще се превърне в нормална (хоризонтална или ще остане) Аз съм вертикална, всичко зависи от индивидуалните характеристики на даден организъм). Дали армията във вертикална позиция EOS, Вертикалната позиция на EOS може да не бъде отменена от армията. Всичко зависи от причината. Ако такова подреждане се дължи на индивидуалните особености на организма и не е проява на патологията на сърцето или на големите съдове, тогава няма причина за освобождаване от военна служба. най-вероятно свидетелства в полза на патологията). Тогава този въпрос се решава на базата на клиничните особености и степента на тежест Йени сърдечна недостатъчност. Кардиограмата показва пристрастието на EOS - какво да правя Когато получите тези резултати от ЕКГ, първо трябва да откриете мнението на Вашия лекар по този въпрос. Едно е, ако електрическата ос първоначално е вертикална, тогава това е вариант с висока вероятност на нормата, но всички промени трябва да бъдат проверени, тъй като те могат да бъдат знак за развитието на определена патология. В случая на вертикалната електрическа ос на сърцето е много вероятно да бъде стесняване на такъв голям съд като белодробната артерия или друга подобна болест.В този случай, като се вземе предвид клиничната картина, ще бъдат направени още изследвания за определяне на точната причина. често фразата звучи вертикална вертикална ос на сърцето. В повечето случаи това е вариант на нормата, но може да бъде и признак на патология, като същевременно е много сериозен.Можете да научите как да дешифрирате ЕКГ и да определите електрическата ос на сърцето, когато гледате видео:

Синусова тахикардия на сърцето вертикална позиция eos

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушението

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е термин, използван в кардиологията и функционалната диагностика, отразяващ електрическите процеси, протичащи в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, които се появяват в сърдечния мускул с всяка контракция. Сърцето е триизмерен орган и за да изчисли посоката на EOS, кардиолозите представляват гърдите под формата на координатна система.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Когато се отстрани ЕКГ, всеки електрод регистрира биоелектрично възбуждане, което се случва в определена част от миокарда. Ако проектираме електродите върху конвенционална координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводима система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводимата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре иннервирани и осигуряват едновременно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здравото сърце се нарича синус). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по неговото снопче. Този сноп преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на дясно, към дясната камера и левия крак. Левият крак на снопчето Му е разделен на два клона, преден и заден. Предният клон е разположен в предния интервентрикуларен септум, в антеролатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на снопчето His е разположен в средната и долната трета на интервентрикуларната преграда, постолатералната и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е леко отляво на предната част.

Системата на миокардна проводимост е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, предшестващи сърдечната дейност, се появяват първо в сърцето. С нарушения в тази система електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, както ще бъде обсъдено по-късно.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера е обикновено много по-голяма от масата на дясната камера. По този начин електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са напълно по-силни и EOS ще бъде насочен към него. Ако проектирате позицията на сърцето в координатната система, то лявата камера ще бъде в областта на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалната позиция на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

• По този начин вертикалната позиция ще бъде EOS в диапазона от + 70 до +90 градуса. Тази позиция на оста на сърцето се намира във високи, тънки хора - астеников.
• Хоризонталното положение на EOS е по-често срещано при ниски, набиваеми хора с широк гръден кош - хиперстеника, а стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености на всеки човек са много индивидуални, почти не се срещат чисти астеники или хиперстеники, по-често те са междинни видове, следователно електрическата ос може да има междинна стойност (полу-хоризонтална и полу-вертикална).

Всичките пет позиции (нормални, хоризонтални, полухоризонтални, вертикални и полу-вертикални) се откриват при здрави хора и не са патологични.

Така в заключението на ЕКГ абсолютно здрав човек може да каже: „EOS е вертикален, синусов ритъм, сърдечната честота е 78 на минута”, което е вариант на нормата.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи положението на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението за "завъртане на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Кога може да се говори за сърдечни заболявания?

Самата позиция на EOS не е диагноза. Въпреки това, съществуват редица заболявания, при които има промяна в оста на сърцето. Значителни промени в позицията на водещия EOS:

1. Исхемична болест на сърцето.
2. Кардиомиопатии с различен произход (особено дилатна кардиомиопатия).
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. Вродени аномалии в структурата на сърцето.

Отклонения EOS наляво

По този начин, отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво може да показва левокамерна хипертрофия (LVH), т.е. увеличаване на размера му, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава претоварване на лявата камера. Това състояние често се среща при продължителна артериална хипертония и е свързано със значителна съдова резистентност към кръвния поток, в резултат на което лявата камера трябва да се свива с по-голяма сила, мускулната маса на камерата се увеличава, което води до хипертрофия. Коронарната болест на сърцето, хроничната сърдечна недостатъчност, кардиомиопатията също причиняват хипертрофия на лявата камера.

В допълнение, LVH се развива, когато апаратът на левия вентрикуларен клапан е засегнат. Това състояние се дължи на стеноза на устата на аортата, при която изтичането на кръв от левия вентрикул е трудно, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от ревматична треска. Левокамерната хипертрофия се открива при професионални спортисти. В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да се определи възможността за продължаване на спортните дейности.

Също така, EOS се отхвърля наляво за нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Имейл за отхвърляне оста на сърцето в ляво заедно с редица други ЕКГ признаци е един от показателите на блокадата на предния клон на левия крак на снопа на Него.

Отклонения EOS права

Преместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да показва хипертрофия на дясната камера (HPV). Кръвта от дясната камера влиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични респираторни заболявания, свързани с белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с продължителна продължителност причиняват хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера се причинява от стеноза на белодробната артерия и недостатъчност на трикуспидалната клапа. Както при лявата камера, HPV се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS в дясно се случва с пълна блокада на задния клон на левия крак на снопчето His.

Какво да направите, ако EOS компенсира се открие на кардиограмата?

Нито една от горепосочените диагнози не може да бъде зададена само въз основа на EOS офсет. Позицията на оста е само допълнителен индикатор при диагностицирането на заболяването. Когато отклонението на оста на сърцето, извън границите на нормалните стойности (от 0 до +90 градуса), е необходимо да се консултирате с кардиолог и редица изследвания.

И все пак, основната причина за EOS отклонение е миокардна хипертрофия. Диагнозата хипертрофия на една или друга секция на сърцето може да се направи според резултатите от ултразвуково изследване. Всяко заболяване, водещо до промяна в оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато с предшестващата позиция на EOS има рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си, изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, то се отнася за електрокардиологични признаци и изисква, на първо място, да открие причината за възникването. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Видео: EOS в курса "ЕКГ под властта на всеки"

Вертикална позиция на EOS в синусова тахикардия

EOS (електрическа ос на сърцето) е индикатор за електрическите параметри на работата на сърдечния мускул. Важна информация, необходима за извършване на кардиологична диагноза, е посоката на EOS.

Каква е вертикалната позиция на EOS

Има няколко възможности за позицията на електрическата ос на сърцето. Тя може да има хоризонтална (полухоризонтална) и вертикална (полу-вертикална) посока. Всички тези разновидности не принадлежат към патологиите - често идентифицирани при нормално здраве. Вертикалната позиция на EOS е типична за високи пациенти с тънка физика, деца, юноши. Хоризонтално - намира се при ниски хора с широк гръден кош.

В някои случаи има значителен EOS пристрастие. Причините за това е, че пациентът има:

• коронарна болест на сърцето;
• кардиомиопатия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• вродени аномалии на сърдечния мускул.

Позицията на оста на сърцето се счита от кардиолозите като допълнителен индикатор при диагностицирането на сърдечни заболявания, а не като самостоятелно заболяване. Ако неговото отклонение е извън нормалните граници (повече от +90 градуса), ще е необходима консултация със специалист и задълбочен преглед.

Когато диагнозата е „синусова тахикардия вертикална позиция на EOS”

Диагнозата на синусова тахикардия с вертикална позиция на EOS често се среща при деца и юноши. Тя включва ускоряване на ритъма, в който работи синусовият възел. От тази област произхожда електрически импулс, който инициира свиване на сърцето и определя скоростта на нейната работа.

Синус тахикардия на тази възраст принадлежи към нормалните варианти. Импулсните показания могат да надхвърлят 90 удара в минута. При липса на сериозни оплаквания, нормални резултати от теста, това състояние не се разглежда като проява на патология.

Тахикардия изисква по-сериозно внимание, когато се появи:

• различни форми на диспнея;
• чувства на натиск в гърдите;
• болки в гърдите;
• замаяност, припадък, ниско кръвно налягане (в случаите, когато се развие ортостатична тахикардия);
• пристъпи на паника;
• повишена умора и загуба на производителност.

Синдром постурална ортостатична тахикардия води до увеличаване на сърдечната честота с промяна на позицията на тялото (рязко покачване). Това често се наблюдава при хора, чиято професионална дейност е свързана с повишено физическо натоварване (за работници, носачи, складодържатели).

Възможни дългосрочни последици от синусова тахикардия са сърдечна недостатъчност и други заболявания.

Диагностика на синусова тахикардия

Диагностиката на синусова тахикардия изисква използването на различни аналитични техники. Задължително е да се изследва историята на пациента, да се изясни информацията за видовете лекарства, използвани от него в миналото. Такива моменти позволяват да се разкрие наличието на фактори и обстоятелства, причиняващи появата на болестта.

1. Физически преглед на пациента, включително проучване на състоянието на кожата, оценка на степента на насищане с кислород.
2. Слушане на дишане и пулс (в някои случаи - с малко упражнение).
3. Общ и биохимичен кръвен тест, който позволява да се определи нивото на левкоцити, холестерол, калий, глюкоза, урея.
4. Анализ на урината, необходим за изключване на заболяванията на урогениталната система от броя на предполагаемите причини за развитието на патологията.

Състоянието на щитовидната жлеза ви позволява да разберете степента на нейното влияние върху сърдечната честота. Като допълнителни диагностични методи се извършват вагусни тестове и ежедневен мониторинг.

Най-важният метод за диагностициране на синусова тахикардия остава кардиограмата, базирана на запис на електрически трептения, които възникват по време на сърдечната функция.

Методи за лечение

При неусложнени случаи на синусова тахикардия е достатъчна промяна в диетата и начина на живот на пациента. Ще бъде необходимо да се сведе до минимум наличието на пикантни и неизмеримо солени ястия в менюто, за да се откаже от силен чай и кафе, алкохол, шоколад. Полезни разходки на чист въздух без интензивно физическо натоварване.

Ако има нужда от терапевтично лечение, се избират лекарства въз основа на причините за развитието на патологията. Различни специалисти участват в изготвянето на план за лечение - кардиолог, ендокринолог, флеболог, съдов хирург.

Традиционно, терапията се извършва с назначаването на:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• бета-блокери (бисопролол, метопролол);
• не-дихидропиридинови калциеви антагонисти (Верапамид, Дилтиазем);
• лекарства, които потискат синтеза на тиротропин (Metizol, Carbimazole);
• успокоителни (тинктура от дъвка, персен, екстракт от валериана).

В случай на диагностициране на симптомна синусова тахикардия е препоръчително да се използват хирургични методи за лечение - радиочестотна катетърна аблация на синусовия възел с поставяне на постоянен пейсмейкър.

Помогнете на традиционната медицина

По-долу са най-безопасните народни рецепти за тахикардия.

Комбинация от ядки със сушени плодове

Процесът на приготвяне на "лекарство" от ядки (бразилски) и сушени плодове ще изисква от вас да комбинирате 2 супени лъжици. л. основни компоненти, сушени кайсии, смокини, стафиди, лешници. Съставките се раздробяват внимателно с блендер, наливат се 300 мл естествен мед. Съставът приема 1 чаена лъжичка. три пъти на ден в 3-седмичен курс. За затлъстяване и проблеми с щитовидната жлеза е по-добре да се откаже от продукта.

Смес от чеснов лимон

Лимонно-чесънната смес съдържа 10 белени глави от чесън, 10 нарязани на кубчета и обелени цитрусови плодове. Компонентите се смесват в блендер, инжектира се течен мед. След внимателно разбъркване, съхранявайте на тъмно място най-малко 1 седмица. След това вземете 4 пъти на ден по 1 десертна лъжица. Курсът продължава 1 месец.

Инфузионен глог

Една супена лъжица сушени цветя от глог се налива с непълна чаша вряща вода, съхранява се поне половин час. Инфузията се изпива три пъти дневно в 100 ml във време, което не зависи от приема на храна. Препоръчителната продължителност на лечението е 1-3 месеца.

Синусната тахикардия често изисква интегриран подход към лечението. За да се получат положителни резултати от терапията, пациентът трябва да се съобрази с всички медицински прегледи и препоръки, да се откаже от лошите навици и да контролира физическата си активност. При запазване на заседналия начин на живот, пушенето, консумирането на висококалорична храна, алкохола, ефективността на дори най-професионалното лечение, както и най-добрите народни методи, значително ще намалее.

Какво означава нарушена реполяризация?

Едно от отклоненията на сърдечно-съдовата система е нарушение на процесите на реполяризация в миокарда. Този проблем пряко засяга възбудимата проводима тъкан на сърдечния мускул. Нарушаването на реполяризацията води до промени в сърдечния ритъм, което води до недостатъчен приток на кръв към основните органи, както и до влошаване на състоянието на пациента.

Всяка патология произтича от неуспехи в здравето, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Например при деца нарушените процеси на реполяризация обикновено са временен проблем, който е свързан с характеристиките на развитието. Постоянният стрес, претоварването на тялото оказват отрицателно въздействие върху работата на един от основните органи на човешкото тяло. Всяко нарушаване на нормалното функциониране на сърцето може да доведе до катастрофални последици за живота на човека.

Реполяризацията е процес, чрез който се осъществява регенерацията на мембраната на нервните клетки, която е претърпяла нервен импулс. По време на този процес молекулярната структура на мембраната се нормализира. За да се разбере напълно произхода и последиците от това явление, е необходимо да се изяснят причините за неговото възникване.

Причини и симптоми

Много проучвания от учени предполагат, че десетки различни стимули могат да предшестват нарушения на реполяризацията.

Причините са разделени на 3 основни групи:

1. Заболявания на невроендокринната система на тялото.
2. Исхемия, хипертрофия или електролитен дисбаланс.
3. Ефектите на лекарствата, неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до развитие на сърдечни заболявания.

Лекарите също идентифицират група от неспецифични причини за развитието на заболявания. Въпреки това, не е формулиран ясен списък от фактори, провокиращи нарушение на процесите на реполяризация, до ден днешен. Например, подрастващите често се диагностицират с такова отклонение, което скоро преминава без лекарско лечение. В случай на дифузно разстройство, т.е. промени, които засягат целия сърдечен мускул, се появяват симптоми, които са свързани с общото благосъстояние на човека и сърдечния ритъм. Отклоненията в работата на сърцето влияят върху функционирането на целия организъм.

Така че симптомите включват:

• промяна на честотата на пулса;
• болка в сърцето;
• промени в сърдечния ритъм;
• липса на енергия;
• разкъсване и раздразнителност.

Горните симптоми могат да се появят в началото на процеса на развитие. Въпреки това, пациентите рядко приемат сериозно такива промени в общото си здравословно състояние, което означава, че те рядко отиват при кардиолози в такива случаи. Въпреки това, на този етап от развитието на болестта можете бързо да се справите с нея и да нормализирате работата на сърцето.

Така външните прояви на нарушение на процеса на реполяризация са почти незабележими, във връзка с които това отклонение може да бъде открито само от лекар след провеждане на подходящо изследване, например ЕКГ.

На електрокардиограмата на пациентите се наблюдават промени в P вълната; в QRS комплекса Q и S са отрицателни, а R е положителна. Откриват се особеностите на отклонението на процеса от нормата поради Т вълната

От общата картина на заболяването в диагноза често се различава нейната ранна форма или ранен реполяризационен синдром. В този случай възстановяването започва по-рано. Разбира се, има много повече тънкости и всички те могат да се видят от професионалист в резултатите от ЕКГ, на базата на които се предписва терапия.

лечение

Когато се разглежда патология, лечението, предписано от кардиолози, пряко зависи от първопричината, която се е превърнала във фактор, който провокира нарушение. Ако се разкрие, основната задача е нейното отстраняване с последваща повторна диагностика на нарушения след курса на лечение.

В случаите, когато причината като такава не може да бъде идентифицирана, терапията се провежда в следните направления:

• използването на витамини, които ще поддържат нормалното функциониране на сърцето;
• хормони на базата на кортизон, които имат благоприятен ефект върху всички процеси в организма, включително работата на сърцето;
• Panangin и Anaprilin се използват за лечение на много сърдечни заболявания, лекарствата принадлежат към групата на бета-блокерите.

Преди да избере дозировката и самото лекарство, кардиологът трябва внимателно да анализира всички резултати от проучванията и да оцени общото здравословно състояние. Лечението с лекарства се предписва, по правило, само в случай на реална заплаха за живота или необратими промени в сърцето. В ранните стадии при възрастните заболяването се лекува с витамини за поддържане и нормализиране на работата на сърдечния мускул. Бета-блокерите се използват в екстремни случаи.

Класификация и рискови групи

Съществува следната класификация на синдрома на ранна реполяризация:

• с увреждане на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
• поражението липсва.

Синдромът също се класифицира според степента на проявление на електрокардиограмата в 3 класа:

1. Минимално (наблюдавано при малък брой проводници, от 2 до 3).
2. Умерено (броят на водачите нараства от 4 до 5).
3. Максимално (6 или повече изхода).

Според статистиката, аномалии в работата на сърцето се откриват 3 пъти по-често при мъжете.

Въпреки това, най-често заболяването се случва по време на бременност или менопауза при жените, защото в този момент чувствителността на тялото значително се увеличава и цялостните хормонални промени. Заболяването обикновено се открива по време на рутинни инспекции, в случай на оплаквания за здравословно състояние.

В рисковата зона се намират професионални спортисти, които изпитват постоянни физически натоварвания, както и хора, претърпели хипотермия. Някои лекари дори твърдят, че болестта е наследствена.

Електрическата ос на сърцето: норма и отклонения

Електрическата ос на сърцето - думите, които се срещат за първи път при дешифриране на електрокардиограма. Когато пишат, че позицията й е нормална, пациентът е доволен и щастлив. Въпреки това, в заключенията те често пишат за хоризонталната, вертикалната ос, нейните отклонения. За да не бъде напразно безпокойство, си струва да имаш представа за EOS: какво е това и какво заплашва неговата позиция, която е различна от нормалната.

Общата идея на EOS е, че е така

Известно е, че сърцето по време на своята неуморна работа генерира електрически импулси. Те произхождат от определена зона - в синусовия възел, след което нормално електрическото възбуждане преминава в предсърдията и вентрикулите, разпространявайки се през проводящия нервен пакет, наречен Неговия сноп, по неговите клони и влакна. Напълно това се изразява под формата на електрически вектор, който има посока. EOS е проекцията на този вектор върху предната вертикална равнина.

Лекарите изчисляват позицията на EOS, отлагайки величината на амплитудите на ЕКГ зъбите по оста на триъгълника на Einthoven, образувана от стандартни ЕКГ води от крайниците:

• амплитудата на R-вълната минус амплитудата на S вълната на първото олово се отлага върху оста L1;
• еднаква амплитудна стойност на зъбите на третия олово се отлага върху оста L3;
• от тези точки се поставят перпендикуляри, за да се срещнат помежду си;
• линията от центъра на триъгълника до точката на пресичане е графичната израз на EOS.

Нейната позиция се изчислява чрез разделяне на кръга, описващ триъгълника на Ейнтовен. Обикновено посоката на EOS приблизително отразява местоположението на сърцето в гърдите.

Нормалната позиция на EOS е, че е такава

Определете позицията на EOS

• скоростта и качеството на преминаване на електрически сигнал през структурните единици на сърдечната проводимост,
• миокардна способност за намаляване
• промени във вътрешните органи, които могат да повлияят на работата на сърцето, и по-специално на проводимостта.

При лице, което няма сериозни здравословни проблеми, електрическата ос може да заема нормално, междинно, вертикално или хоризонтално положение.

Счита се за нормално, когато EOS се намира в диапазона от 0 до +90 градуса в зависимост от конституционните особености. Най-често нормалният EOS е между +30 и +70 градуса. Анатомично, тя е насочена надолу и наляво.

Междинна позиция - между +15 и +60 градуса.

На ЕКГ положителните зъби са по-високи във втория, aVL, aVF води.

EOS вертикална позиция

По време на вертикализацията, електрическата ос е между +70 и +90 градуса.

Среща се при хора с тесен гръден кош, висок и тънък. Анатомично, сърцето буквално "виси" в гърдите им.

На ЕКГ най-високите положителни зъби са записани в аVF. Дълбоко отрицателно - в aVL.

EOS хоризонтална позиция

Хоризонталното положение на EOS е между +15 и -30 градуса.

Характерно е за здрави хора с хиперстенична физика - широки гърди, нисък ръст, увеличено тегло. Сърцето на такива хора "лежи" върху диафрагмата.

Най-високите положителни зъби са записани на ЕКГ в аВЛ, а най-дълбоките отрицателни в аВФ.

Отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво - какво означава това

Отклонението на EOS вляво е неговото местоположение в диапазона от 0 до -90 градуса. До - 30 градуса все още може да се счита за вариант на нормата, но по-значително отклонение показва сериозна патология или значителна промяна в местоположението на сърцето. например по време на бременност. Също се наблюдава с възможно най-дълбоко издишване.

Патологични състояния, придружени от отклонение на EOS вляво:

• левокамерна хипертрофия на сърцето - сателит и последствие от продължителна артериална хипертония;
• нарушение, блокиране на проводимостта по протежение на левия крак и Неговите влакна;
• миокарден инфаркт на лявата камера;
• сърдечни дефекти и техните последствия, промяна на сърдечната проводимост;
• кардиомиопатия, нарушена контрактилност на сърдечния мускул;
• миокардит - възпаление също нарушава контрактилитета на мускулните структури и проводимостта на нервните влакна;
• кардио;
• миокардна дистрофия;
• Калциеви отлагания в мускула на сърцето, които предотвратяват нормалното му свиване и нарушават инервацията.

Тези и подобни заболявания и състояния водят до увеличаване на кухината или масата на лявата камера. В резултат на това векторът на възбуждане продължава да излиза от лявата страна и оста се отклонява наляво.

Върху електрокардиограма във втория, характерни са трети дълбоки зъби на S.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно - какво означава това

Eos се отхвърля надясно, ако е между 90 и +180 градуса.

Възможни причини за това явление:

• нарушаване на електрическото възбуждане през влакната на снопа на Него, на десния му клон;
• миокарден инфаркт в дясната камера;
• претоварване на дясната камера, дължащо се на стесняване на белодробната артерия;
• хронична белодробна патология, следствие на която е "белодробното сърце", характеризиращо се с упорита работа на дясната камера;
• комбинацията от коронарна артериална болест с хипертония - изчерпва сърдечния мускул, което води до сърдечна недостатъчност;
• Белодробна емболия - блокиране на притока на кръв в клоните на белодробната артерия, тромботичен произход, в резултат на лошо кръвоснабдяване на белите дробове, спазми на кръвоносните им съдове, което води до стрес върху дясното сърце;
• митрална болест на сърцето, стеноза на клапата, причиняваща стагнация в белите дробове, която причинява белодробна хипертония и повишена работа на дясната камера;
• dextrocardia;
• емфизем - измества диафрагмата.

На ЕКГ в първото олово се отбелязва дълбока S-вълна, докато във втората третата е малка или липсва.

Трябва да се разбере, че промяната на позицията на оста на сърцето не е диагноза, а само признаци на състояния и заболявания и само опитен специалист трябва да разбере причините.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушението

Електрическата ос на сърцето (EOS) е термин, използван в кардиологията и функционалната диагностика, отразяващ електрическите процеси, протичащи в сърцето.

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, които се появяват в сърдечния мускул с всяка контракция. Сърцето е триизмерен орган и за да изчисли посоката на EOS, кардиолозите представляват гърдите под формата на координатна система.

Когато се отстрани ЕКГ, всеки електрод регистрира биоелектрично възбуждане, което се случва в определена част от миокарда. Ако проектираме електродите върху конвенционална координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни.

Проводима система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводимата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре иннервирани и осигуряват едновременно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здравото сърце се нарича синус). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по неговото снопче. Този сноп преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на дясно, към дясната камера и левия крак. Левият крак на снопчето Му е разделен на два клона, преден и заден. Предният клон е разположен в предния интервентрикуларен септум, в антеролатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на снопчето His е разположен в средната и долната трета на интервентрикуларната преграда, постолатералната и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е леко отляво на предната част.

Системата на миокардна проводимост е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, предшестващи сърдечната дейност, се появяват първо в сърцето. С нарушения в тази система електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, както ще бъде обсъдено по-късно.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера е обикновено много по-голяма от масата на дясната камера. По този начин електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са напълно по-силни и EOS ще бъде насочен към него. Ако проектирате позицията на сърцето в координатната система, то лявата камера ще бъде в областта на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалната позиция на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

• По този начин вертикалната позиция ще бъде EOS в диапазона от + 70 до +90 градуса. Тази позиция на оста на сърцето се намира във високи, тънки хора - астеников.
• Хоризонталното положение на EOS е по-често срещано при ниски, набиваеми хора с широк гръден кош - хиперстеника, а стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености на всеки човек са много индивидуални, почти не се срещат чисти астеники или хиперстеники, по-често те са междинни видове, следователно електрическата ос може да има междинна стойност (полу-хоризонтална и полу-вертикална).

Всичките пет позиции (нормални, хоризонтални, полухоризонтални, вертикални и полу-вертикални) се откриват при здрави хора и не са патологични.

Така в заключението на ЕКГ абсолютно здрав човек може да каже: „EOS е вертикален, синусов ритъм, сърдечната честота е 78 на минута”, което е вариант на нормата.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи положението на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението за "завъртане на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Кога може да се говори за сърдечни заболявания?

Самата позиция на EOS не е диагноза. Въпреки това, съществуват редица заболявания, при които има промяна в оста на сърцето. Значителни промени в позицията на водещия EOS:

1. Исхемична болест на сърцето.
2. Кардиомиопатии с различен произход (особено дилатна кардиомиопатия).
3. Хронична сърдечна недостатъчност.
4. Вродени аномалии в структурата на сърцето.

Отклонения EOS наляво

По този начин, отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво може да показва левокамерна хипертрофия (LVH), т.е. увеличаване на размера му, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава претоварване на лявата камера. Това състояние често се среща при продължителна артериална хипертония и е свързано със значителна съдова резистентност към кръвния поток, в резултат на което лявата камера трябва да се свива с по-голяма сила, мускулната маса на камерата се увеличава, което води до хипертрофия. Коронарната болест на сърцето, хроничната сърдечна недостатъчност, кардиомиопатията също причиняват хипертрофия на лявата камера.

хипертрофични промени в миокарда на лявата камера - най-честата причина за отклонение на EOS наляво

В допълнение, LVH се развива, когато апаратът на левия вентрикуларен клапан е засегнат. Това състояние се дължи на стеноза на устата на аортата, при която изтичането на кръв от левия вентрикул е трудно, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от ревматична треска. Левокамерната хипертрофия се открива при професионални спортисти. В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да се определи възможността за продължаване на спортните дейности.

Също така, EOS се отхвърля наляво за нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Имейл за отхвърляне оста на сърцето в ляво заедно с редица други ЕКГ признаци е един от показателите на блокадата на предния клон на левия крак на снопа на Него.

Отклонения EOS права

Преместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да показва хипертрофия на дясната камера (HPV). Кръвта от дясната камера влиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични респираторни заболявания, свързани с белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с продължителна продължителност причиняват хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера се причинява от стеноза на белодробната артерия и недостатъчност на трикуспидалната клапа. Както при лявата камера, HPV се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS в дясно се случва с пълна блокада на задния клон на левия крак на снопчето His.

Какво да направите, ако EOS компенсира се открие на кардиограмата?

Нито една от горепосочените диагнози не може да бъде зададена само въз основа на EOS офсет. Позицията на оста е само допълнителен индикатор при диагностицирането на заболяването. Когато отклонението на оста на сърцето, извън границите на нормалните стойности (от 0 до +90 градуса), е необходимо да се консултирате с кардиолог и редица изследвания.

И все пак, основната причина за EOS отклонение е миокардна хипертрофия. Диагнозата хипертрофия на една или друга секция на сърцето може да се направи според резултатите от ултразвуково изследване. Всяко заболяване, водещо до промяна в оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато с предшестващата позиция на EOS има рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си, изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, то се отнася за електрокардиологични признаци и изисква, на първо място, да открие причината за възникването. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Стойността и причините за вертикалната позиция на EOS

Концепцията за електрическата ос се използва в кардиологията за идентифициране на сърдечните патологии. Вертикалната позиция на EOS може да показва нарушения на функцията на проводящата система, която включва синусовия възел, снопа на Hiss, атриовентрикуларния възел и влакна. Тези елементи предават електрически импулси и сърдечният мускул работи в системата.

Определяне на позицията на ЕКГ ЕОС

Най-простият метод за диагностика осигурява бързи резултати, но не съдържа точна информация. Тя позволява само груба оценка на ситуацията и подозрение за възможни патологии.

Следните показатели са взети под внимание върху касетата на ЕКГ:

• R зъбите имат най-голяма височина във втория олово. Това показва нормално ниво на EOS.
• Зъбите са по-високи в първото олово - в този случай електрическата ос на сърцето е хоризонтална.
• Ако най-високата R в третата олово, тогава EOS се счита вертикална.

Често такива повърхностни изследвания не са достатъчни. За да идентифицирате пълната картина, използвайки по-точен метод. Резултатът му се установява по специални схеми, извършват се определени изчисления.

За да се направи това, всички показатели за положителни и отрицателни зъби на камерния комплекс се сумират. Вземат се предвид само първата и третата позиция. Техният размер се измерва в милиметри, след което се открива общата сума. Зъбите под линията ще имат индикатори със знак "-".

След изчисляване на размера на зъбите и техните количества в два проводника, резултатите се сравняват в таблицата. Необходимата точка на пресичане се намира - това е индикатор за алфа ъгъла, с който се определя позицията на EOS.

Какво означава разположението на вертикалната ос?

Най-често идентифицираните аномалии в EOS са вариант на нормата и възникват поради индивидуалните характеристики на човешката анатомия. Но има случаи, когато разселването е твърде голямо - това може да означава болести, включително:

• белодробна хипертония;
• стеноза на белодробния ствол;
• патология на предсърдната преграда;
• исхемия на сърцето.

Стенозата се определя на електрокардиограма вследствие на миокардна хипертрофия. И вродената форма, и придобитото се разкриват. В първия случай диагнозата може да се постави дори в ранна детска възраст, когато се провежда първата ЕКГ.

Дефектите в предсърдния преграда причиняват вертикалната позиция на EOS. Това се случва с достатъчно голяма дупка.

По време на исхемията на заболяването, луменът на коронарните артерии се стеснява, поради което има недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. При тежка форма има риск от патология, която да доведе до инфаркт.

Как е нормално EOS

Електрическата ос на сърцето може да има една от трите подредби:

• хоризонтално - най-често при затлъстели хора;
• вертикално - нормално за пациенти с астенично физическо състояние;
• нормално - при хора с нормална структура на тялото.

Всички тези варианти не предизвикват загриженост, ако тяхното отклонение не е голямо, не е придружено от симптоми, а резултатите от ЕКГ не показват патологии. В този случай няма заплахи за здравето, не е необходимо лечение.

Нормалното разположение трябва да бъде в рамките на + 30... + 90 градуса с синусов ритъм.

Ако се установи рязко отклонение отдясно или наляво, това може да означава наличие на болестта. В такива ситуации пациентът се изпраща за допълнителни медицински прегледи.

Какво е опасно компенсира

Вертикалната позиция на самия EOS не е диагноза, а по-скоро се отнася до индивидуалните особености. Но ако оста се измести значително - това е тревожен сигнал, който може да означава болести:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• вродени аномалии на сърцето;
• кардиомиопатия.

Ако има болести, тогава ЕКГ показателите не са единственият знак. Обикновено има специфични симптоми - скокове на кръвното налягане, нарушение на ритъма, което се проявява чрез увеличаване на по-ниското налягане.

Отместването на оста на сърцето наляво

Най-често такова отклонение придружава хипертрофия на лявата камера, при което тя се увеличава по размер. Това най-често се дължи на напредналата форма на хипертония.

Поради факта, че в съдовата система има постоянно съпротивление на кръвния поток, е необходима вентрикула, за да прокара кръвта с повече сила.

За да направите това, има по-интензивни контракции на сърцето, което води до претоварване. Мускулната маса на камерата расте, настъпва хипертрофия.

Хроничната исхемия и сърдечната недостатъчност също водят до хипертрофия. Патологичните промени в миокарда са най-честата причина за неправилно откриване на EOS.

Заболяването може също да причини неизправност на клапаните на лявата камера. Те се провокират от стеноза на аортния отвор, който е съпроводен от запушване на кръв, както и патология на аортната клапа, предизвикваща връщането на част от кръвта и претоварване.

Всички тези патологии са вродени и придобити. Ако с времето се появиха сърдечни дефекти, те биха могли да бъдат причинени от ревматична треска. Често хипертрофията на лявата камера се открива при хора, които се занимават професионално със спорта. В този случай може да има въпрос за спиране от обучение, за решаване на което е необходим изпит от висококвалифициран спортен лекар.

Отклонението на оста на сърцето в ляво се открива в присъствието на сърдечен блок, т.е. нарушение на провеждането на импулси. Левото изместване на EOS е един от признаците на патологията на снопчето His, което е отговорно за свиването на лявата камера.

Осевата ос права

Тази ориентация често показва хипертрофия на дясната камера, кръвта от която се изпраща в белите дробове за обогатяване с кислород. Патологиите могат да бъдат причинени от хронични заболявания като обструктивна болест и бронхиална астма, белодробна артериална стеноза и клапна патология.

Както в случая с лявата камера на сърцето, правилната хипертрофия може да бъде причинена от исхемия, кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност.

Друга причина за отклонение в дясно е блокадата на левия сноп от снопа Му, което води до смущения в сърдечния ритъм.

Вертикалната позиция на оста при бременни жени и деца

По време на бременност EOS рядко става изправен. Това се дължи на физиологичните характеристики на тялото на жена, носеща бебе. Матката непрекъснато се увеличава, като по този начин започва да засяга други вътрешни органи. Поради това EOS се измества в повечето случаи в хоризонтална посока.

Ако ЕКГ показва вертикално положение на оста, пациентът ще се нуждае от допълнително изследване. Причината може да бъде сърдечна болест.

При деца това настаняване обикновено се дължи на възрастови характеристики. Когато стареят, тялото придобива правилната структура и след пълното образуване електрическата ос на сърцето става нормална. В някои случаи тя остава вертикална поради индивидуалните характеристики на структурата на организма.

Само острата дясна или лява пристрастие може да предупреди за патологии, най-вероятно вродени. В този случай детето ще трябва да продължи прегледа, за да определи истинската причина за отхвърлянето и диагнозата на EOS, след което ще бъде предписано лечение. Само по себе си, позицията на оста не е основа за определяне на точната патология или нейното отсъствие.