logo

Вътреочно налягане - симптоми, причини и лечение

Нарича се вътреочно налягане, при което очната течност се намира в кухината на очната ябълка. В идеалния случай, IOP не се променя, което формира стабилни физиологични условия за всички структури на окото. Нормалното налягане в очите осигурява нормално ниво на микроциркулация и метаболизъм в тъканите на очите.

Когато налягането намалява или се повишава, това създава опасност за нормалното функциониране на зрителния апарат. Постоянното намаляване на вътреочното налягане се нарича хипотония, постоянното високо кръвно налягане е характерно за развитието на глаукома.

За съжаление, дори и днес, през века на развитите медицински технологии, много хора не могат да се похвалят, че са проверили вътреочното налягане поне веднъж в живота си. Това поведение води до факта, че около 50% от пациентите идват на лекар при изслушване късно, когато възможностите за лечение вече са много ограничени.

Вътреочното налягане е нормално при възрастните

Вътреочното налягане обикновено се измерва в милиметри живак. През деня може да има различни индикатори. Така например, през деня числата могат да бъдат доста високи и да се спускат вечер. Разликата, като правило, не надвишава 3 mm Hg.

Обикновено индексите на вътреочното налягане при възрастни трябва да бъдат в рамките на 10-23 mm. Hg. Чл. Това ниво на налягане ви позволява да поддържате микроциркулацията и метаболитните процеси в очите, както и да поддържате нормалните оптични свойства на ретината.

Повишено вътреочно налягане

В офталмологичната практика най-често се наблюдава повишаване на ВОН. Основната клинична форма на повишено вътреочно налягане е глаукома.

Причините за това заболяване са:

  • повишен артериален тон на цилиарното тяло;
  • нарушение на инервацията на очните съдове на зрителния нерв;
  • нарушаване на изтичането на ВОН в канала на Шлем;
  • високо налягане в склералните вени;
  • анатомични дефекти в структурата на очните камери;
  • възпалителни лезии на ириса и хориоидеирит и увеит.

Освен това повишеното налягане в окото е от три разновидности:

  • Стабилен - IOP е постоянно над нормалното. Това налягане в очите е първият признак на глаукома.
  • Labile - IOP периодично се увеличава, а след това отново се нормално представяне.
  • Transient - IOP се увеличава веднъж и има кратък характер, след което се връща към нормалното.

Повишеното вътреочно налягане може да се дължи на задържане на течности при някои бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност. В допълнение, това е причинено от болестта на Грейвс (дифузна токсична гуша), хипотиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза), менопауза при жените, отравяне с определени лекарства, химикали, туморни процеси и възпалителни заболявания на окото, наранявания на очите.

Всички тези причини допринасят за периодичното появяване на повишено вътреочно налягане. Ако заболяването трае достатъчно дълго, то може да допринесе за развитието на глаукома, което ще изисква продължително и сложно лечение.

Също често усложнение от повишеното вътреочно налягане е атрофия на зрителния нерв. Най-често се наблюдава общо намаляване на зрението, до пълната му загуба. Засегнатото око ослепява. Понякога, ако само част от нервните снопчета атрофира, полето на видимост се променя, от него могат да изпаднат цели фрагменти.

Ниско очно налягане

По-ниското очно налягане е много по-рядко срещано, но това е много по-голяма заплаха за здравето на очите. Причините за ниско вътреочно налягане могат да бъдат:

  • хирургически интервенции;
  • наранявания на очите;
  • неразработена очна ябълка;
  • отлепване на ретината;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • хориоидално откъсване;
  • неразвитост на очната ябълка.

Ако не се лекува, понижаването на вътрешното налягане на окото може да доведе до значително увреждане на зрението. Ако има атрофия на очната ябълка, патологичните нарушения стават необратими.

Симптоми на очно налягане

Изброяваме симптомите на повишено вътреочно налягане:

  1. Нарушен здрач.
  2. Влошаването на зрението се развива активно.
  3. Полето на видимост е значително намалено.
  4. Очите се уморяват твърде бързо.
  5. Наблюдавано зачервяване на очите.
  6. Интензивни главоболия в областта на свръхномалствените арки, очи и времева зона.
  7. Мухите мухи или дъгови кръгове пред очите ви, когато погледнете светлината.
  8. Дискомфорт при четене, гледане на телевизия или работа с компютър.

Сега по-подробно за проявите на ниско вътреочно налягане. Те не са толкова очевидни и забележими, колкото са били, когато са били издигнати. Често човек не забелязва промени изобщо и едва след година или няколко години открива, че зрението му се е влошило. Въпреки това, съществуват някои възможни симптоми, свързани по-скоро със съпътстващи проблеми и патологии, които могат да позволят подозрение за намаляване:

  1. Намалена зрителна острота;
  2. Видима сухота на роговицата и склерата;
  3. Намаляването на плътността на очната ябълка при допир;
  4. Отпадане на очната ябълка в орбитата.

При липса на медицинска корекция такова състояние може да предизвика субатрофия на окото и пълна загуба на зрението.

Как се измерва вътреочното налягане

Препоръчва се провеждане на профилактично изследване на вътреочното налягане, както и на лица над 40 години на всеки три години.

Специалистът може да измери вътреочното налягане, без да използва апарат. Този метод се нарича палпаторна. Човекът гледа надолу със затворени очи от векове и лекарят притиска пръстите си към горните клепачи на очите. Така че лекарят проверява плътността на очите и сравнява тяхната плътност. Факт е, че по този начин е възможно да се диагностицира първична глаукома, при която налягането в очите е различно.

За по-точна диагностика на вътреочното налягане се използва тонометър. По време на процедурата върху центъра на роговицата на пациента се поставят специални цветни тежести, чийто отпечатък се измерва и декодира по-късно. За да се направи процедурата безболезнена, на пациента се дава локална анестезия. Скоростта на вътреочното налягане за всяко устройство е различна. Ако процедурата се извършва с помощта на тонометър Маклаков, скоростта на вътреочното налягане е до 24 mm. Hg. Чл., Но пневмонометърът с нормална производителност е в рамките на 15-16 мм. Hg. Чл.

диагностика

За да разбере как да се лекува вътреочното налягане, лекарят трябва не само да го диагностицира, но и да определи причината за неговото развитие.
Диагностика и лечение на състояния, свързани с повишаване или намаляване на вътреочното налягане, се ангажира с офталмолог.

Успоредно с това, в зависимост от причината за нарушенията, могат да бъдат назначени консултации от следните лекари:

  • терапевт;
  • невролог и неврохирург;
  • травма;
  • кардиолог;
  • ендокринолог;
  • нефролог.

Лекарят подробно пита пациента за симптомите, които има, след което изследва фундуса на окото. Ако има подходящи индикации, пациентът ще бъде изпратен в процедурата за измерване на вътреочното налягане.

Лечение на вътреочното налягане

Изборът на тактика на лечение зависи от причината, която провокира намаляване или увеличаване на вътреочното налягане при възрастен.

При повишено вътреочно налягане могат да се използват следните консервативни мерки като лечение:

  1. Капки, които подобряват храненето на тъканите на очите и изтичането на течност.
  2. Лечение на основното заболяване, ако повишаването на вътреочното налягане е симптоматично.
  3. С неефективността на лекарствените методи се прилага лазерно лечение.

Ето какво можете да направите, като намалите вътреочното налягане:

  1. Кислородна терапия (използване на кислород).
  2. Инжекции с витамин В1.
  3. Капки на основата на атропин сулфат.
  4. Инжекции (субконъюнктиви) на атропин сулфат, дексаметазон или разтвор на натриев хлорид.

Като цяло лечението на намалено вътреочно налягане е лечението на основното заболяване, което е довело до нарушение.

Най-радикалният метод за лечение на вътреочното налягане е микрохирургичната технология: гониотомия с или без гониопунктура, както и трабекулотомия. Когато гониотомия разряза ирис-роговичен ъгъл на предната камера на окото. Трабекулотомията, от своя страна, е дисекция на трабкуларната мрежа на окото, тъканта, свързваща цилиарния край на ириса с задната равнина на роговицата.

предотвратяване

За да се избегне дискомфорт в органите на очите, е необходимо да се избягва усилие, а не претоварване. Ако трябва да прекарате много време пред екрана на монитора, трябва да правите петминутни почивки на всеки час. Затваряйки очите си, трябва да масажирате клепачите и да ходите из стаята.

Също толкова важно е храненето. Продуктите трябва да са свежи и здрави, трябва да избягвате тези продукти, които могат да доведат до натрупване на холестерол. През есента и зимата е препоръчително да се пият витамини.

Вътреочно налягане

Вътреочното налягане (синоними на ВОН, офталмотонус) е налягането, предизвикано от течността на предната камера на окото и стъкловидното тяло върху вътрешната стена на окото. Естествената форма на очната ябълка и поддържането на нормалното ниво на зрение зависят пряко от постоянното ниво на вътрешно налягане.

Както е известно, човешкото око е по същество сложна, саморегулираща се система. Обикновено нивото на ВОН е в диапазона от 18 mm Hg. до 30 mm Hg Когато този индикатор е нарушен, зрението веднага се нарушава и се появяват различни офталмологични заболявания.

Регулиране на вътреочното налягане

Обемът на вътреочната течност и нивото на ВОН зависят от ширината на окото, тонуса на артериолите на цилиарното тяло, лумена на канала на шлема, налягането в склералната венозна мрежа и състоянието на двете камери. Слабото колебание на ВОН през сутринта и вечерта не представлява опасност за зрението. Проблеми могат да бъдат причинени от аномалии на самото око или заболявания на други органи и системи на тялото.

Как се измерва IOP

Нивото на вътреочното налягане се измерва в mm. Hg. Чл. Доскоро, IOP се измерва с помощта на апланационни тонометри. Широко се използват тонометрията на Маклаков, тонометрията на Goldman и Convex-tonometry. Това са сравнително стари диагностични средства, които изискват директен контакт с роговицата и са изпълнени с рискове от нараняване на роговицата или инфекция на окото.

Преди известно време подобрените безконтактни тонометри, неинвазивните, по-точни резултати и предотвратяването на инфекции навлязоха в офталмологичната практика.

Отделна посока в измерването на IOP е пневмометрията, при която се използва принципът на излагане на светлинни вълни, отраженията на които се записват от апарата и се анализират с помощта на компютърни програми.

Какво означава нивото на вътреочното налягане?

Визията на всяко лице пряко корелира с индекса на ВОН, по-специално

  • Постоянно поддържаното ниво на течност в очите гарантира безопасността на тяхната форма и размер. С промяна на нивото на ВОН се влошава виждането.
  • Нормалният метаболизъм в очната ябълка може да бъде осигурен само при условие на постоянно нормално ниво на ВОН.

Допустими ли са промени в нивото на вътреочното налягане при здрави хора?

Обикновено нивото на ВОН трябва да бъде постоянно. Въпреки това са възможни леки колебания през деня. Например, най-високото ниво на натиск в очите на човек се отбелязва сутрин. Възможно е това да се дължи на промяна в позицията на тялото при събуждане. До вечер нивото на вътреочното налягане намалява. Така получената разлика може да достигне от 2 до 2.5 mm Hg.

Намалено IOP

Какво може да доведе до намаляване на вътреочното налягане? Такива фактори могат да бъдат

  • Отлепване на ретината причинява нарушение на правилния цикъл на производство на вътреочна течност.
  • Намалено кръвно налягане поради ниския тонус на артериите, т.е. хипотония. Известно е, че нивото на ВОН отчасти се дължи на кръвното налягане, следователно, при хипотония, налягането в капилярите на окото също намалява.
  • Патология на черния дроб.
  • Дехидратация, дехидратация поради възпаление и инфекции - перитонит, дизентерия, холера и др.
  • Всяко увреждане на очите с проникване на чужди тела и инфекция на окото. Намаленото ВОН и зрителното увреждане след нараняване могат да покажат развитието на атрофия на очните структури.
  • Метаболитна ацидоза, причинена от нарушение на въглехидратния метаболизъм.
  • Възпаления на хороидеята и ириса - увеит, ирит и др.

В кои случаи да се подозира намаляване на нивото на вътреочното налягане?

Намаляването на нивото на ВОН прогресира бързо с инфекция, дехидратация и поява на язви. Този процес е придружен от появата на сухота в очите на пациента, а в трудни ситуации очите могат да паднат. Хората със сходни симптоми се нуждаят от спешна хоспитализация. Характерно е, че намаляването на вътреочното налягане може да не се прояви в продължение на много месеци. От усещанията пациентът може да го оправи, освен ако не намали постепенно нивото на зрението. Такива сигнали показват появата на проблем със зрението и необходимостта от посещение при офталмолог възможно най-скоро.

Симптоми на ниско вътреочно налягане

  • постепенно намаляване на нивото на зрението;
  • намаляване на очите в размер.

Усложнения с IOP

  • намаляване на вътреочното налягане, предизвикващо различни зрителни увреждания;
  • постепенно необратима атрофия на очната ябълка.

Повишено вътреочно налягане

Обичайно е да се разграничават три вида повишаване на кръвното налягане по дължината:

  • преходно, когато нивото на ВОН се повиши веднъж за кратко време, след което отново достига първоначалното си състояние;
  • лабилен, когато IOP се повишава от време на време, отново достига нормата;
  • стабилно, когато IOP е постоянно на повишено ниво и е възможно по-нататъшно развитие на това състояние.

Най-честите причини за преходния вид на ВОТ са напрежението в очите (офис работа) и артериалната хипертония. Нивото на налягане се увеличава във вените, капилярите и артериите на окото, заедно с повишаване на вътречерепното налягане. При някои пациенти може да се наблюдава повишаване на ВОН, когато е в напрегната емоционална ситуация.

Сред причините за повишаване на вътреочното налягане може да бъде

  • нарушения на нервната система;
  • задържане на течности в организма, причинено от сърдечно-съдови и бъбречни заболявания;
  • хипертиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • менопауза при пациенти;
  • лекарствени ефекти и интоксикация;
  • възпалителни процеси - ирит, увеит, иридоциклит и др.;
  • наранявания на очите и последствията от тях - оток и др.

Важно е да се отбележи, че във всички гореспоменати случаи, офталмотонусът се увеличава само временно, което се обяснява със спецификата на хода на основното заболяване. Въпреки това, поддържайки повишено ниво на ВОН за дълго време, това състояние може да се превърне в глаукома.

Глаукомата обикновено се развива след 50, но в някои случаи може да бъде вродена (хидрофтальмична или буфтамична). Глаукомата се проявява с постоянно повишено ниво на вътреочното налягане, често има критичен курс, по време на който IOP се увеличава от едната страна.

Симптоми на повишено вътреочно налягане

Леко повишение на ВОН може да не се прояви изобщо или да се характеризира с неспецифична симптоматика - зачервяване на очите, главоболие, умора и др. Тежкото зрително увреждане настъпва сравнително рядко. С постоянното повишаване на ВОН при глаукома, загуба на зрението, появата на дъгови кръгове, замъглено зрение при здрач, е възможно ограничаване на зрителните полета. Остра атака на глаукома може да бъде придружена от повишаване на ВОН до 60 - 70 mm Hg. с тежко влошаване на зрителната острота, болка в очите, повръщане и гадене. Такова състояние изисква спешна намеса от офталмолог. Препоръчва се да се започне спешно лечение, когато се появят тези симптоми.

Усложнения на офталмотонуса

Основната опасност от хронично вътреочно налягане е глаукома. Също така сред усложненията трябва да се спомене атрофия на зрителния нерв, придружена от силно намаляване на зрителната функция, до развитието на необратима слепота. В случай, че само част от нервните влакна атрофира, пациентът се сблъсква с промяна в зрителното поле и изчезването на цели зони на видимост. Отлепването на ретината може да бъде причинено от неговата перфорация или атрофия, което също води до тежко зрително увреждане и изисква сериозна хирургична намеса.

Специфично изследване на пациенти с нарушено вътреочно налягане

Всички патологии, свързани с промените на ВОН, се диагностицират и лекуват от офталмолози. В случаите, когато болестта е причинена от системни процеси, лекари от други специалности - терапевти, неврохирурзи, невролози, нефролози, ендокринолози, хирурзи и др. - могат да бъдат свързани с лечението. две години. Ако пациентът има сърдечно-съдови, ендокринни или нервни заболявания, изследването трябва да се извършва по-често. Ако се появят първите симптоми на повишаване на IOP, е необходимо да посетите очна клиника и офталмолог възможно най-скоро.

Лечение на вътреочното налягане

Могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи за лечение, за да се елиминират аномалиите на вътреочното налягане.

С неефективността на консервативната терапия се извършва операция. Неговата цел е да отвори трабекуларното пространство и организирането на канали, които подобряват циркулацията на течност в окото. Понастоящем активно се използват микроскопска гониотомия, трабекулотомия и лазерно лечение за корекция на офталмотонуса.

телефони

Часове на приемане
(в работни дни)
10:00 - 17:00 часа

Вътреочното налягане - честотата, симптомите, лечението при възрастни, причините и измерването на ВОН

Концепцията за "вътреочно налягане", която предполага увеличаване или намаляване на атаката на течното съдържание на очната ябълка върху склерата и роговицата, често се среща от офталмолози. Увеличението или намаляването на този показател е отклонение от нормата, което води до влошаване на качеството на зрението.

Вътреочното налягане има определена фиксирана стойност, поради което се поддържа нормалната форма на очната ябълка и се осигурява нормално зрение. Струва си да разберем от какво зависи налягането в окото, как се измерва, какви лекарства и други начини за понижаване на тези показатели.

причини

Вътреочното налягане се осигурява от разликата в скоростта на добавяне и намаляване на влагата в очите. Първият осигурява отделянето на влага от процесите на цилиарното тяло, второто се регулира от съпротивата в отточната система - трабекуларната мрежа в ъгъла на предната камера. Нормалното налягане поддържа общия тонус на окото, спомага за запазването на сферичната му форма. Обмислете основните причини за възникването на ВОН.

Причинява повишено вътреочно налягане

Различни фактори могат да предизвикат временно или постоянно високо кръвно налягане в окото. Причината за постоянно увеличение обикновено е глаукома, която на свой ред може да се развие под влияние на:

  • вегетативна съдова дистония;
  • психо-емоционален стрес, хроничен стрес;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове
  • бъбречно заболяване
  • възпалителен процес локализиран в органа на зрението;
  • диенцефална патология;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • захарен диабет;
  • постоянно интензивно натоварване на очите, което може да се прояви, когато постоянно седи на компютъра, работи с хартия, поради много други фактори.

Всички тези причини допринасят за периодичното появяване на повишено вътреочно налягане. Ако заболяването трае достатъчно дълго, то може да допринесе за развитието на глаукома.

Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от който се увеличава значително при възрастни след 40 години.

Ниско IOP: Основни причини

Ниският ВОН, макар и рядък, не е по-малко опасен. Факторите, които допринасят за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото причините, които го увеличават. Те включват:

  • Увреждане на очите в миналото;
  • Гнойни инфекции;
  • Захарен диабет;
  • дехидрация
  • Хипотонията;
  • Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
  • Глицерин (когато се консумира вътре).

Ако ниският IOP трае повече от месец, храненето на структурите на окото се нарушава и в резултат на това очите могат да умрат.

Офталмотонус на възрастен обикновено не трябва да надвишава 10-23 mm Hg. Чл. Това ниво на налягане ви позволява да поддържате микроциркулацията и метаболитните процеси в очите, както и да поддържате нормалните оптични свойства на ретината.

Видове повишено вътреочно налягане

  1. Стабилно увеличаване на ВОН. В този случай, налягането вътре в окото винаги надвишава допустимите граници, т.е. е ясен признак на глаукома;
  2. Преходен тласък. Това състояние се характеризира с краткосрочни единични отклонения от нормата. Той се появява след скок на кръвното налягане и може също да се увеличи поради умора, продължителна работа с компютър;
  3. Увеличаване на лабораторията. Тя периодично се издига, но след това се връща към нормалното.

Експертите препоръчват след 40 години да се провери индикаторът, за да се идентифицират възможни заболявания в бъдеще. Съвестното отношение към вашето здраве ще помогне за намаляване на шансовете за развитие на очни заболявания.

симптоми

Вътреочното налягане може да се прояви в редица патологични нарушения, като разглеждаме всички симптоми в таблицата по-долу.

  • умора и зачервяване на бялото на очите,
  • появата на болка в слепоочията и веждите,
  • замъглено виждане, намалено зрително поле;
  • укрепване на очната ябълка при палпация;
  • болка в главата;
  • появата на дъгообразен ореол и черни мухи, когато гледа към източника на светлина.
  • намалено зрение;
  • суха склера и роговици;
  • намаляване на плътността на очната ябълка при палпация.

Но по-често, в случай на постепенно и дълготрайно намаляване, симптомите напълно отсъстват. Понякога наличието на хипотония може да покаже зрително увреждане като цяло.

усложнения

Усложненията от повишеното вътрешно очно налягане са доста тежки:

Тези патологии могат да доведат до значително намаляване на зрението и слепотата.

диагностика

Измерването на вътреочното налягане е един от начините за диагностициране на очното здраве, използвано в офталмологията. Заболяването се диагностицира от офталмолозите с помощта на специални устройства:

  • Тонометър на Маклаков;
  • elektrotonografii;
  • pneumotonometry.

Освен това терапевтът може да изпрати пациента на тесни специалисти: кардиолог, невролог и др.

Борбата срещу повишеното вътреочно налягане е основната задача на конфронтацията с глаукома, в противен случай, ако показателите не се стабилизират своевременно, тогава човек се сблъсква с необратима загуба на зрение.

Нормата на вътреочното налягане

Нормата при възрастен е индикатор в диапазона от 10 - 22 милиметра живак. Ако цифрата е постоянно надценявана, можем да говорим за развитието на глаукома. В същото време, с възрастта, обикновено вътреочното налягане не се увеличава, може да се увеличи само с няколко точки.

Таблица с нормални стойности и отклонения

Струва си да се отбележи, че IOP, независимо от вида, може да бъде променлив или да се променя през деня. Нормативният индикатор може да варира в рамките на 2-2,5 mm. Hg. Чл.

Индикаторите могат да се отклоняват както нагоре, така и надолу. Това означава, че е възможно увеличаване и намаляване. И двете състояния не са нормални и не се развиват спонтанно. Обикновено определени проблеми, негативни фактори или патологии водят до промени в обема или състава на вътреочното съдържание.

Измерване на вътреочното налягане при възрастни

В лечебните заведения лекарите използват доказани методи, чрез които получават правилните резултати. Сред тях е тонометрията според Маклаков и според Голдман. Това са ефективни методи, използвани през годините.

Как да се измери вътреочното налягане без помощта на устройства?

Разбира се, тази техника ни позволява да преценим състоянието на окото много грубо, но все пак лекарите съветват всички да го овладеят. Почувствайте окото през затворени клепачи с един пръст. За да се оцени резултата, е необходимо да се извърши лек натиск. Обикновено, пръстът трябва да усети еластичната топка, която е леко притисната.

Измерване на IOP:

  • Ако окото е твърдо като камък и изобщо не се деформира при натискане, вероятността е висока, че вътреочното налягане е повишено.
  • Ако изобщо не е възможно да се опипа сферична форма, а пръстът лесно "пада" в окото, това показва силно намаляване на вътреочното налягане.

Според медицинските препоръки, всеки човек трябва да посети офиса на офталмолог поне веднъж годишно. В случай, че има неприятни усещания в очите или качеството на зрението се влошава, е необходимо да посетите кабинета на окулиста непланирано. Много сериозни заболявания могат да бъдат предотвратени чрез бързо диагностициране на причината за променящия се натиск и започване на подходящо лечение.

лечение

Лечението на вътреочното налягане зависи от причините, които я предизвикват. Ако причината е определена болест, тогава само с пълното си излекуване може да се нормализира очното налягане. Ако някаква патология на очите стане причина, тогава офталмологът ще се погрижи за лечението, предписвайки необходимите капки за очи.

Повишеното вътреочно налягане се третира чрез консервативни техники. Ние ги изброяваме:

  • Капки, насочени към подхранване на тъканни клетки и изтичаща течност.
  • Лечението на основното заболяване в случай на повишено ВОН е симптом на систематичен характер.
  • Лазерът се използва с неефективността на лекарствените методи.
  • Хирургия (микрохирургия).

Капки с вътреочно налягане

С нарастващото налягане специалистът обикновено предписва капки, които имат положителен ефект върху процеса на хранене на очната тъкан или изтичането на вътреочните течности. Ако причината за повишаване на налягането е всяка трета страна, лекарят ще предприеме всички мерки за лечение на това заболяване.

Следните типове капчици се използват за контрол на скоростите на ВОН:

  1. Xalatan действа за намаляване на налягането чрез регулиране на изтичането; течност. Нанесете 1 път на ден, за предпочитане през нощта;
  2. Travatan регулира изтичането на вода в областта на лещата и предотвратява появата на глаукома;
  3. Betoptik. Използването на тези капки възстановява и намалява образуването на вътреочна течност, като по този начин нормализира хипертонията. Препоръчително е да се използва редовно, подложени на курс на лечение до края, да се използва два пъти на ден по една капка във всяко око;
  4. Тимолол намалява производството на очна течност и нормализира налягането.

Отделните препарати за вливане на очите могат да предизвикат редица странични ефекти, които се изразяват като:

  • усещане за парене;
  • зачервяване на очите;
  • развитие на аритмия;
  • сърцебиене;
  • главоболие.

Ако имате неприятни симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар и да замените лекарството.

Физични терапевтични процедури

Използването на физиотерапевтични процедури се посочва и с назначаването на специалист. Използването им допринася за запазването на зрителните функции при глаукома, те са засегнати от цветно-импулсна терапия, фонофореза, вакуум масаж и инфразвук. Преносимото очно устройство Sidorenko Eyegleses е широко използвано, което може успешно да се използва в домашни условия, включително и за деца на възраст от три години.

Хирургия (микрохирургия)

Най-радикалният метод за лечение на вътреочното налягане е микрохирургичната технология: гониотомия с или без гониопунктура, както и трабекулотомия. Когато гониотомия разряза ирис-роговичен ъгъл на предната камера на окото. Трабекулотомията, от своя страна, е дисекция на трабкуларната мрежа на окото, тъканта, свързваща цилиарния край на ириса с задната равнина на роговицата.

храна

Ако е възможно, отстранете захарта, солта, минимизирайте бързите въглехидрати и животинските мазнини. Ако има затлъстяване, трябва да отслабнете. Ние стриктно наблюдаваме съдържанието на калории, ядем често и на малки порции.

И какви продукти трябва да бъдат:

  • плодове;
  • Червени зеленчуци и плодове.
  • Месо, особено червено и постно;
  • риба;
  • ядки;
  • Растителни масла;
  • Горчив шоколад (колкото по-тъмен, толкова по-добре);
  • Подправки (градински чай, куркума, мента).

За поддържане и възстановяване на клетките и тъканите на окото и на цялото тяло, на първо място е необходимо да се включат витамините в храната. Сред всички групи витамини най-важни са витамините А (бета-каротин), Е и С, които имат високи антиоксидантни свойства, до голяма степен предотвратяват прогресирането на заболяването.

Вземайте витаминно-минерални очни комплекси и подобни средства:

  • Рибено масло и обикновено ненаситени мастни киселини;
  • Витамини А, С, Е и група В;
  • Микроелементи магнезий, фосфор, цинк;
  • Аминокиселини, особено L-карнитин и мелатонин.

предотвратяване

  1. спрете прекомерното пушене и пиенето на алкохол, както и сол;
  2. използвайте балансирана диета, избягвайте съдържащи холестерол храни;
  3. правят физическо възпитание;
  4. осигурете си добра почивка;
  5. по-често ходене на открито;
  6. избягвайте стресови ситуации;
  7. заменете чая и кафето с плодови напитки, сокове и билкови напитки;
  8. извършва лек масаж в близост до очите и специални упражнения за очите;
  9. контролирайте времето, прекарано в компютъра или в близост до телевизора, в процеса на четене, плетене, зашиване, бродерия и други дейности, които изискват напрежение в очите.

Така открихме, че вътреочното налягане трябва да се поддържа на нормално ниво. В противен случай може да се развие коварна и опасна болест - глаукома, която може да доведе до пълна загуба на зрението. За да се предотврати развитието на различни очни заболявания, включително слепота, е възможно само с навременна медицинска помощ. При наличие на най-малък дискомфорт и отклонения в функционалността на окото, е необходимо да се консултирате с офталмолог.

Какво е вътреочно налягане: как да се измери нивото на ВОН и какви устройства използват

Когато очната течност в стъкловидното тяло започва да оказва натиск върху ретината, склерата и хороида, то нивото на вътреочното налягане се повишава. Често има болка в очната ябълка. Какво е очното налягане? Защо се случва, как се измерва и какви методи на лечение съществуват?

Обща информация

Вътреочните течности играят важна роля в зрителната система на човека. Притокът и изтичането на течност осигуряват овлажняване на очите, благодарение на което целият визуален апарат може да работи гладко.

При възникване на неизправност в тялото се нарушава транспортирането на очната течност и се поставя натиск върху стените на склерата и сферичната обвивка. В медицината това се нарича офталмотонус.

Поради нормалното вътреочно налягане очната ябълка има дори сферична форма, но увеличаването или намаляването на налягането може да доведе до загуба на тази форма. В медицината промяната на вътреочното налягане играе голяма роля.

Нарушаването на притока и изтичането на стъкловидния флуид може да доведе до отказ на оптичната система. По правило зрителната острота е нарушена и това води до развитие на глаукома. Хроничната патология води до пълна загуба на зрението.

Притокът и изтичането на очната течност се осъществява през лимфната система. Ако транспортът на течности е нарушен, цялата зрителна система няма да получи адекватно хранене. Съответно, метаболизмът се нарушава, а също така се създава благоприятна среда за развитието на патогенни бактерии.

Нормално вътреочно налягане - не повече от 10-25 mm Hg. При здрав човек нивото на вътреочното налягане никога не пада или не се увеличава.

Как да се измери Офталмотонус, с какви устройства? За да направите това, трябва да разберете защо нивото на натиск може да се промени, какви симптоми се следват и как да се върне тонуса към нормалното.

Повишено вътреочно налягане

Повишеното налягане на вътреочната течност е придружено от активен кръвен поток. Основният симптом на промени в вътреочното налягане е видната мрежа от кръвоносни съдове (капиляри). При хронично налягане капилярите могат да се пръснат.

Има 3 вида вътреочно налягане: лабилни, стабилни и преходни. В първия случай нивото на IOP се променя няколко пъти, но винаги се връща към нормалното.

При стабилно налягане нивото на тоновете се повишава редовно и налягането не се връща към нормални стойности, а само се влошава. Преходното е еднократно увеличение на Офталмотонус, но нивото винаги се връща към нормалното.

Как се регулира налягането

Офталмотонусът е пряко зависим от хормоналните нива и функционирането на нервната система. При нарушаване на един от тези механизми се наблюдава повишаване на вътреочния тон.

Основните причини за повишаване на налягането са редовните напрежения (претоварване на зрителната система, работа с фини двигателни умения, продължително четене и работа на компютъра). Както и нивото на вътреочното налягане може да се увеличи драстично при вътречерепно налягане, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Други причини за повишен тон:

  • Ендокринни нарушения (токсична гуша, Иценко - синдром на Кушинг, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза).
  • Хормонални промени. Не само ендокринната система е отговорна за производството на хормони, но и за бъбреците, женските яйчници, хипофизата. Често се наблюдава повишаване на тонуса при жени, които са в периода на менопаузата.
  • Наранявания, които са придружени от подуване, възпаление.
  • Инфекция. Вътреочното налягане се увеличава при грип, остри респираторни вирусни инфекции, конюнктивит, синузит и ринит, както и при увеит.

Симптоматична картина

Често се забелязват главоболия във фронталните и темпоралните дялове. Хроничното налягане постепенно се влива в очите, има усещане за стеснение и болка в очната ябълка.

Придружено от неприятно усещане за дискомфорт, с бърза умора, остротата на зрението намалява. Повишените нива на вътреочното налягане засягат кръвоносната система, така че често капилярите се издигат към повърхността на стъкловидното тяло и конюнктивата.

В някои случаи, налягането причинява замайване, гадене и рефлекс на стачка.

Ниско ниво на офталмологичен тон

Основната причина за поява е ниско кръвно налягане или хипотония. Както и намаляването на вътреочното налягане възниква на фона на наранявания (проникващи и непроникващи рани, инфекции, изгаряния, чужди тела).

  • Инфекция, възпалителни процеси. Налягането в капилярите намалява с болести като ирит, увеит, възпаление на конюнктивата. Ако инфекцията навлезе в организма, което причинява повишаване на базалната температура, тогава човек може да стане дехидратиран. Това се случва с холера, перитонит или грип.
  • При отлепване на ретината и роговицата. Разслояването може да причини нараняване, патология на зрителния апарат, както и прекомерно износване на контактни лещи.
  • Захарен диабет, атеросклероза, холестеролни плаки.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
  • Хирургични интервенции (след нараняване, корекция на зрението, смяна на лещи).
  • Често има хипотония на окото поради лошо развитие на зрителната система.

Симптоматология на понижено ВОН

На първия етап може да се появи главоболие, често пулсиращо, което придава на предната част. След това зрителната острота постепенно намалява, появяват се замаяност и гадене.

Често от дискомфорт човек може да бъде в състояние на припадък. Хроничното ниско кръвно налягане може да намали размера на очната ябълка. В последния етап настъпва атрофията както на окото, така и на цялата визуална система.

Как се измерва очното налягане

Много хора питат: „Какво е вътреочно налягане, как се измерва и какви показатели означават нормата?“. За целта използвайте три метода:

Използване на електротограф

Безконтактен метод за измерване на вътреочното налягане. За да направите това, пациентът трябва да заеме фиксирана позиция в продължение на 5 минути. По правило такова устройство наподобява малки електронни везни с телескопична стрела, която е оборудвана с измервателно устройство.

Определянето на нивото на ВОН зависи от минималния обем на транспортирания флуид в окото, както и от коефициента на изтичане. Ако по-рано с помощта на ръчни инструменти се наложи самостоятелно да се изчисли нивото на тона, но сега електронната система върши цялата работа.

Този метод е популярен и безболезнен. В допълнение, той се използва за определяне на тумори, катаракти, дислокация на лещата.

С използването на пневмонометър

Безконтактен и най-точен метод за измерване на тона. Устройството прилича на малък скенер, който може да измерва истинното вътреочно налягане.

Принципът на работа на апарата е прост: използва се подаването на въздух към очната ябълка, което не причинява дискомфорт или болка. Всичко, от което се нуждаете, е да се отпуснете, да фиксирате главата си в пневмонометъра и да погледнете няколко минути в указаната точка на устройството.

Всички измервания се правят независимо от безконтактния тонометър.

Използване на тонометър Маклаков

За повече от 100 години, този метод е позволил да се измери вътреочното налягане. Това е метод за измерване на контакт, който може да причини болка и неудобен дискомфорт. За да направите това, всеки пациент започва да погребва анестетик в окото в разтвор (например, монокаин).

Процесът на измерване се извършва на няколко етапа:

  1. Пациентът трябва да бъде положен върху равна хоризонтална повърхност, да се фиксира.
  2. Малко оловно тегло се спуска бавно към окото, което преди това се лекува с антисептик.
  3. Теглото се премества внимателно върху лист хартия и след това се измерва отпечатъкът.

Основната характеристика на техниката е боядисаното тегло. Принципът е прост: колкото по-широк и по-голям е отпечатъкът на отпечатъка, толкова по-ниско е нивото на ВОН и колкото по-малък е отпечатъкът, толкова по-високо е вътреочното налягане.

Първите два метода са широко използвани в съвременната медицина. Употребата на тонометъра на Маклаков постепенно губи своята стойност поради възможни противопоказания. Например, поради алергична реакция към упойка, възпалителни процеси в очната ябълка.

Как се измерва IOP, можете да разберете чрез видео:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Вътреочно налягане (IOP): измерване и скорост, високо и ниско, лечение

Очното налягане, вътреочното налягане (вътреочното налягане) или вътреочното налягане е налягането на течността, съдържаща се в очната ябълка по стените на окото. Вътреочното налягане сега се определя от всички лица, които са преодоляли 40-годишната оценка, независимо от това дали дадено лице подава жалба или не. Това се дължи на факта, че повишеното очно налягане е основната предпоставка за развитието на заболяване като глаукома, което, ако не се лекува, води до пълна слепота.

Измерване на вътреочното налягане с помощта на специален тонометър и резултатите се изразяват в милиметри живак (mm Hg. Чл.). Офталмолозите от 19-ти век обаче преценяват твърдостта на очната ябълка, като натискат очите с пръсти. В други случаи, при липса на оборудване, подобен метод се използва и днес като предварителна оценка на състоянието на органите на зрението.

Защо е важно да знаете IOT?

Вниманието, което се обръща към такъв показател за здраве, като вътреочно налягане, поради ролята, която носи НТО:

  • Запазва сферичната форма на очната ябълка;
  • Създава благоприятни условия за запазване на анатомичната структура на окото и неговите структури;
  • Поддържа нормалното кръвообращение в микроваскулатурата и метаболитните процеси в тъканите на очната ябълка.

Статистическата норма на очното налягане, измерена по тонометричен метод, се намира в рамките на 10 mm Hg. Чл. (долна граница) - 21 mm Hg. Чл. (горна граница) и има средни стойности при възрастни и деца от порядъка на 15 - 16 mm Hg. Чл., Въпреки че след 60 години се наблюдава леко повишение на ВОН поради стареенето на тялото, а скоростта на очното налягане за такива лица е различна - до 26 мм Hg. Чл. (Maklakov tonometry). Трябва да се отбележи, че ВОН не се различава по-специално от постоянство и променя своите стойности (с 3-5 mm живачен стълб) в зависимост от времето на деня.

Изглежда, че през нощта, когато очите си почиват, очното налягане трябва да намалее, но това не се случва на всички хора, въпреки факта, че секрецията на водниста влага се забавя през нощта. По-близо до сутринта, очното налягане започва да се покачва и достига своя максимум, докато вечерта, напротив, намалява, затова при възрастни здрави хора най-високите стойности на ВОН се наблюдават рано сутрин, а най-ниските вечер. Флуктуациите на офталмотонус при глаукома са по-значими и възлизат на 6 или повече mm живак. Чл.

Измерване на вътреочното налягане

Трябва да се отбележи, че не всички хора, които са изпратени за годишни рутинни прегледи на офталмолог, са ентусиазирани от предстоящото измерване на вътреочното налягане. Жените могат да се страхуват да развалят усърдно нанесения грим, мъжете ще се позовават на липсата на оплаквания от собствените си органи на зрение. Междувременно измерването на вътреочното налягане е задължителна процедура за тези, които са на 40 или повече години, дори ако те уверяват доктора за пълното им здраве.

Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специално оборудване и инструменти, но като цяло, съвременната офталмология използва 3 основни вида измерване на вътреочното налягане:

Тонометрия на Маклаков

Гореспоменатият метод според Маклаков - много пациенти го помнят, знаят и най-вече не харесват, защото капки в очите осигуряват локална анестезия и се поставят “тежести” (за много кратко време), които бързо се отстраняват и спускат върху чист лист хартия, така че оставят пръстови отпечатъци, показващи големината на ВОН. Този метод е на повече от 100 години, но все още не е загубил своето значение;

  • Пневмотонометрия, много напомняща тонометрията на Маклаков, но отлична с това, че използва въздушна струя. За съжаление, това изследване не е много точно;
  • Електронна дифракция - най-модерният метод, който успешно замества предишните два. Използва се предимно в специализирани институции (досега не всички клиники могат да си позволят скъпо офталмологично оборудване). Методът се нарича безконтактно, високо прецизно и безопасно изследване.
  • Най-често в Руската федерация и съседните страни се използват тонометрия на Маклаков или безконтактна тонометрия с помощта на електронограф.

    Повишено вътреочно налягане

    Повишеното очно налягане (офталмологична хипертония) не е непременно резултат от свързани с възрастта промени, както мнозина мислят.

    Причините за увеличаването на ВОН могат да бъдат много разнообразни, например:

    • Постоянно напрежение на органите на зрението, което води до тяхната умора;
    • атеросклероза;
    • Устойчива артериална хипертония (периодични скокове на кръвното налягане, като правило не са опасни за очите);
    • Вегетативна дистония;
    • Емоционален стрес, хроничен стрес;
    • Задържане на течности в организма поради сърдечно-съдова патология;
    • Вътречерепната хипертония често е причината за увеличаване на налягането на фундуса;
    • Професионални дейности (духовни музиканти);
    • Отделно (сила) упражнение;
    • Актуални лекарства;
    • Силен чай или кафе (поради кофеин);
    • Нарушения на сърдечния ритъм, респираторна аритмия;
    • Характеристики на анатомичната структура на окото;
    • интоксикация;
    • Възпалителен процес локализиран в органа на зрението;
    • Диенцефална патология;
    • Травматична мозъчна травма;
    • Захарен диабет;
    • Климактеричен период;
    • Наследствена патология;
    • Странични ефекти на някои лекарства, лечение с кортикостероидни хормони.

    Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от който се увеличава значително след 40 години.

    Тревожните симптоми на повишено ВОН

    Повишеното налягане на очите може да не даде никакви особени признаци на проблеми за дълго време. Човек продължава да живее в нормален ритъм, без да е наясно с предстоящата опасност, защото истинските симптоми на патологичното състояние на очите се появяват само когато ВОТ се промени значително нагоре. И какви са признаците на заболяването, може да подскаже, че, поставяйки всички случаи, трябва незабавно да посетите офталмолог, за да проверите очите си и да измерите вътреочното налягане:

    1. Болки в очите, веждите, предните и временните области (или от едната страна на главата);
    2. "Мъгла" пред очите;
    3. Разноцветни кръгове при гледане на запалена лампа или фенер;
    4. Чувството на тежест, пълнота и уморени очи в края на деня;
    5. Пристъпи на немотивирано разкъсване;
    6. Промяна на цвета на роговицата (зачервяване);
    7. Намалена зрителна острота, липса на яснота на образа (пациентите с глаукома често сменят чашите).

    Повишеното IOP и развитието на глаукома може да се подозира, ако човек често променя очилата, тъй като в "старите" започва да не се вижда, както и ако болестта е диагностицирана при близки роднини.

    За начало - капки от очното налягане

    Ако патологичният процес не отиде твърде далеч, но рискът от развитие на глаукома е достатъчно висок, лечението обикновено започва с пряко излагане на високо ниво на ВОН, и за тази цел лекарят предписва капки от очното налягане, които:

    • Насърчаване на изтичането на течност;
    • Намалява натиска върху капсулата на окото;
    • Нормализира метаболизма на тъканите.

    Между другото, капки от очното налягане могат да покрият различни фармакологични групи, а именно:

    1. Аналози на простагландини F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
    2. Бета-блокери (селективен - Бетаксолол и - неселективен - Тимолол);
    3. М-холиномиметици (пилокарпин);
    4. Инхибитори на въглеродната анхидраза (местни - Bronzopt и плюс на капки от очното налягане: системни - Diacarb в капсули и таблетки).

    В тази връзка е много важно правилно да се прецени как лекарствата ще повлияят на хидродинамиката на органа на зрението, дали ще бъде възможно бързо да се получи хипотензивен ефект, да се изчисли колко често човек ще зависи от капки, а също така да се вземат предвид противопоказанията и индивидуалната толерантност на отделните лекарства. Ако всичко се обърка с предписаното лечение, т.е. няма особен ефект от монотерапията с антихипертензивни лекарства, трябва да се обърнете към комбинирано лечение, като използвате:

    1. Травапрес Плюс, Азарга, Фотил Форте;
    2. а и р-адреномиметици (адреналин, клонидин).

    Въпреки това, в такива случаи, използването на повече от две различни паралелни лекарства изобщо не е желателно.

    В допълнение към тези лекарства за глаукома (остър пристъп), осмотичните лекарства се предписват през устата (глицерол) и интравенозно (манитол, карбамид).

    Разбира се, не се дават примери за капчици от окото, за да може пациентът да отиде и да ги купи в аптеката по собствена инициатива. Тези лекарства се предписват и освобождават изключително от офталмолог.

    При лечение на повишено очно налягане с цел адекватна оценка на постигнатите резултати, пациентът редовно извършва измерване на ВОН, проверява зрителната острота и състоянието на дисковете на зрителния нерв, т.е. пациентът си сътрудничи тясно с лекуващия лекар и е под негов контрол по време на лечението. За да се постигне максимален ефект от лечението и да се предотврати пристрастяването към лекарства, офталмолозите препоръчват периодично да променят капките от очното налягане.

    Използването на капки и други лекарства, които намаляват ВОН, означава лечение у дома. При глаукома лечението зависи от формата на заболяването и от стадия на глаукоматозния процес. Ако консервативната терапия не доведе до очаквания ефект, се използва лазерно облъчване (иридопластика, трабекулопластика и др.), Което позволява операцията да се извърши без стационарно лечение. Минималната травма и краткият период на рехабилитация също дават възможност след интервенцията да продължат лечението у дома.

    В напреднали случаи, когато няма друг изход, за глаукома се посочва хирургично лечение (иридектомия, фистулиране на помещения, операции с използване на дренажи и др.) С престой в специализирана клиника под надзора на лекари. В този случай периодът на рехабилитация е малко забавен.

    Намалено налягане на фундуса

    Подобно по-късно лечение се обяснява с факта, че няма очевидни признаци на заболяването, началният стадий е почти без симптоми, с изключение на не особено изразено намаление на зрителната острота, което хората приписват на напрежение в очите или възрастови промени. Сухотата на очите и загубата на естествен блясък в тях се считат за единствения симптом, който се появява по-късно и вече може да предупреди пациента.

    Факторите, които допринасят за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото причините, които го увеличават. Те включват:

    • Увреждане на очите в миналото;
    • Гнойни инфекции;
    • Захарен диабет;
    • дехидрация
    • Хипотонията;
    • Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
    • Глицерин (когато се консумира вътре).

    Междувременно, човек, който отделя толкова внимание на очите си, колкото и другите органи, може да предотврати нежеланите ефекти от намаляване на вътреочното налягане, като посети офталмолог и говори за гореспоменатите "незначителни" симптоми. Но ако човек не забележи признаци на лошо здраве във времето, може да се сблъска с факта на развитие на необратим процес - атрофия на очната ябълка.

    Домашно лечение включва използването на капки за очи: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol и др. Полезни средства с екстракт от алое и витамини от група В1).

    Няколко съвета за пациенти с повишено очно налягане

    Препоръчва се пациентите, страдащи от повишено ВОН, което застрашава развитието на глаукоматозен процес, да следват някои правила за превенция:

    1. Опитайте се да избегнете хипотермия, стрес и прекомерно физическо натоварване (упорита работа, вдигане на тежести, главата на торса и торса, принуждавайки кръвта да идва в по-големи количества, отколкото е необходимо на мозъка;
    2. Спрете лека атлетика, но не избягвайте от пешеходен туризъм (далеч от градския шум и замърсяване с газ), осъществима гимнастика за дихателните органи и цялото тяло, втвърдяване на тялото;
    3. Лечение на хронични съпътстващи заболявания;
    4. Регулирайте начина на работа, нощния сън, почивка и хранене веднъж и завинаги (за предпочитане диета с млечна киселина, обогатена с витамини и минерали);
    5. В слънчевите летни дни, когато излизате навън, правилото е да не забравяте очилата у дома, осигурявайки комфорт за очите и тяхната защита (трябва да си купите очила в оптиката, а не на пазара, на който се продават слънчевите очила, което допълнително може да увеличи EDC ).

    Що се отнася до ниското кръвно налягане, както беше споменато по-рано, това е един от редките случаи, така че пациентите, които са имали съмнителни признаци (мътни сухота в очите), могат да бъдат посъветвани да се свържат със специалист възможно най-скоро, който ще ви каже какво да правите по-нататък.