Пълна кръвна картина, ESR

Пълната кръвна картина се предписва за почти всички заболявания, по време на бременност и като превантивна мярка за откриване на заболявания. Пълна кръвна картина взета от пръста.

Пълната кръвна картина включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, индексите на хематокрит и еритроцитите (MCV, MCH, MCHC).

Показания за обща кръв и СУЕ

Пълната кръвна картина с левкоцитна формула е широко използвана като един от най-важните методи за изследване за повечето заболявания. Промените в периферната кръв не са специфични, но в същото време отразяват промените в целия организъм.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение за диагностицирането на хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията. В същото време, промените в левкоцитната формула не са специфични - те могат да имат подобен характер при различни заболявания или, напротив, за разлика от промените могат да се появят при една и съща патология при различни пациенти. Левкоцитната формула има свързани с възрастта характеристики, така че нейните промени трябва да се оценяват от позицията на възрастовата норма (това е особено важно при изследване на деца).

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR):

Възпалителни заболявания.
Инфекция.
Тумори.
Скринингово проучване за профилактични прегледи.

Измерването на СУЕ трябва да се разглежда като скринингов тест, който няма специфичност за определено заболяване. ESR обикновено се използва в комплексен общ кръвен тест.

Подготовка за общ анализ на кръвта и СУЕ

Пълна кръвна картина се прави на празен стомах. Между последното хранене и кръводаряването за общ анализ трябва да отнеме поне 8 часа. Препоръчително е да се изключат мазнините, пържените и алкохола от диетата 1-2 дни преди прегледа. Един час преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене.

Необходимо е да се изключат фактори, влияещи върху резултатите от изследването: физически стрес (бягане, изкачване по стълби), емоционално възбуждане. Преди процедурата трябва да си починете 10-15 минути, да се успокоите.

Не забравяйте да предупредите лекаря си за приема на лекарства.

Кръвта не трябва да се дарява след рентгеново, ректално изследване или физиотерапия.

Различните лаборатории могат да използват различни изследователски методи и мерни единици. За да може оценката на резултатите да бъде точна, препоръчваме едновременно тестване в същата лаборатория. Сравнението на тези резултати ще бъде по-сравнимо.

Интерпретация на пълната кръвна картина

Съвременните хематологични анализатори осигуряват точни и високо информативни характеристики на кръвните клетки.

Всякакви промени в общия кръвен тест и аномалии се интерпретират като патологични и изискват внимателно изследване на пациента. Промените в хемограмата при много заболявания могат да бъдат неспецифични. В този случай те се използват за динамично наблюдение на пациента и от гледна точка на прогнозната оценка.

При заболявания на хемопоетичната система изследването на общ кръвен тест придобива първостепенна диагностична стойност. Определя по-нататъшната стратегия за изследване на пациента с последващ избор на схема на лечение и е необходима за наблюдение на провежданата терапия.

В хематологичните анализатори на различни производители нормалната кръвна картина може да варира значително в зависимост от стандартите, използвани в дадена страна. По-долу са посочени нормалните показатели за периферна кръв при възрастни според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Норми на кръвна картина

Еритроцитни показатели (параметри) на кръвта

• Червени кръвни клетки
• полицитемия
• хемоглобин
• хематокрит
• Среден обем на червените кръвни клетки
• Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите
• Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите
• RBC анизоцитоза (хетерогенност) на червените кръвни клетки (широчина на разпространението на еритроцитите)
• Морфология на червените кръвни клетки
• ретикулоцити
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ниво на СУЕ)

Параметри на кръвните тромбоцити

• Тромбоцити (PLT - тромбоцити)
• тромбоцитоза
• тромбоцитопения
• Среден обем на тромбоцитите (MPV - среден обем на тромбоцитите)
• Ширината на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW - широчина на разпределение на тромбоцитите)
• Тромбокрит (PCT - тромбоцитен крит)

Левкоцитни кръвни параметри

• Брой левкоцити
• неутрофилите
• еозинофили
• базофили
• моноцити
• лимфоцити
• Плазмени клетки
• Атипични мононуклеари

Левкоцитната формула е процентното съотношение на различните видове левкоцити (неутрофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити, базофили). Левкоцитната формула включва дефиницията (в%) на неутрофилите, лимфоцитите, еозинофилите, базофилите, моноцитите.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен индикатор за възпаление.

ESR е показател за степента на отделяне на кръв в епруветка с добавен антикоагулант в 2 слоя: горна (прозрачна плазма) и по-ниска (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на образувания плазмен слой (в mm) за 1 час. Специфичната маса на еритроцитите е по-висока от специфичната маса на плазмата, следователно в епруветка в присъствието на антикоагулант (натриев цитрат) под действието на гравитацията, червените кръвни клетки се установяват на дъното.

Процесът на утаяване (седиментация) на еритроцитите може да се раздели на 3 фази, които се срещат при различни скорости. Отначало червените кръвни клетки бавно се установяват в отделните клетки. След това те образуват агрегати - "монетни колони", а потъването става по-бързо. В третата фаза се образуват много агрегати от еритроцити, тяхното утаяване първо се забавя и след това постепенно спира.

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период.

Намаляването на съдържанието на червените кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускорена ESR и, напротив, увеличаването на съдържанието на червените кръвни клетки в кръвта забавя скоростта на утаяване. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня. Основният фактор, влияещ върху образуването на "монетни колони" по време на утаяване на еритроцитите, е протеиновият състав на кръвната плазма. Острофазните протеини, адсорбирани на повърхността на еритроцитите, намаляват заряда и отблъскването си един от друг, допринасят за образуването на "монетни колони" и ускоряват утаяването на еритроцитите.

Увеличаването на протеините в острата фаза, например С-реактивен протеин, хаптоглобин, алфа-1-антитрипсин, с остро възпаление води до увеличаване на СУЕ. При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите. При хронично възпаление повишаването на СУЕ се причинява от повишаване на концентрацията на фибриноген и имуноглобулини.

Методът Westergren се различава от обичайния метод за определяне на ESR в устройството на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и скалата на резултатите, калибрирани по метода на Westergren. Получените резултати от тези два метода съвпадат в диапазона от нормални стойности, като и двата метода имат еднакви референтни стойности. Методът на Вестергрен е по-чувствителен към увеличаване на СУЕ, а резултатите в зоната на повишените стойности, получени по метода на Вестергрен, са по-високи от тези, получени по метода на Панченков.

Определянето на ESR в динамиката, в съчетание с други тестове, се използва за наблюдение на ефективността на лечението на възпалителни и инфекциозни заболявания.

Какво е включено в пълната кръвна картина: декодиране на ключови показатели

Най-често срещаният тип изследване, което се назначава в случай на съмнение за заболяване, е пълна кръвна картина. Тази диагноза е предпоставка за преминаване на медицински преглед.

Анализът включва такива показатели, които ви позволяват да идентифицирате възможни нарушения на патологичното състояние на пациента.

Подготовка за анализ и процедура

OAK е най-често използваният и ефективен диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на човешкото здраве

Не е необходима специална подготовка за кръводаряване за изследвания. Счита се, че единственото условие е провеждането на процедурата на празен стомах. В крайни случаи, след хранене храната трябва да бъде около два часа.

Този анализ обикновено се прави сутрин. Кръв се взема за изследване от безименния пръст. Пробита е със стерилен скарификатор. След като кръвта се появи, техникът я събира в съда с малка пипета, която изглежда като тънка и дълга тръба.

В тестовия материал, с помощта на микроскоп, пребройте броя на клетките, също така измерете нивото на хемоглобина. Неразделна част от анализа е и определянето на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Понякога кръвта за анализ може да бъде взета от вена в ръката.

Дешифрирането на кръвните изследвания включва специалист. Въпреки това, някои кръвни изследвания след получаване на резултатите могат да бъдат определени от пациента.

Декодиране: нормата на основните показатели

Скоростта на показателите на АОК варира в зависимост от възрастта, пола и индивидуалните характеристики на организма.

Основните показатели за кръвни тестове включват:

Броят на червените кръвни клетки

Тези кръвни клетки захранват тъканите на организма с кислород и премахват въглеродния диоксид от тях, така че техният показател е важен, когато дешифрирате резултатите от анализа. Броят на такива клетки зависи от възрастовия критерий и пола. Червените кръвни клетки се записват в аналитичната форма по следния начин - десет клетки до дванадесета степен на литър кръв.

Нормалните показатели са:

• Мъже - от 4 до 5
• Жени - от 3.5 до 4.7
• Тийнейджъри - от 4.5 до 5.3
• Момичета - тийнейджъри - от 4.1 до 5.1
• Деца от 6 до 12 години - от 4 до 5.2
• Деца от двегодишна възраст - от 3.9 до 5.3
• От шест месеца до две години - от 3.7 до 5.3
• Деца на два месеца - от 2.7 до 4.9
• Един месец - от 3 до 5.4
• Първите дни от живота - от 4 до 6.6

Бели кръвни клетки

Левкоцитните клетки контролират имунната система. Ако инфекция, токсини или чужди тела попаднат в тялото, левкоцитите започват да се борят с тях. Белите тела се образуват в лимфните възли и костния мозък.

Левкоцитите се разделят на следните сортове:

• Еозинофили - помагат за очистване на организма от паразити, токсини, борба с раковите клетки.
• Неутрофилите - незрели или прободни ядра и също зрели (сегментирани)
• Моноцитите са имунни клетки, които разпознават чужди вещества в тялото.
• Базофилите са малки клетки, които подпомагат имунологичните реакции.
• Лимфоцитите - образуват имунния отговор на хуморалния и клетъчния план.

Тези клетки имат различия в тяхната форма, размер и функция. Записват се левкоцитните измервания: десет клетки до деветата степен на литър.

Бели кръвни клетки - бели кръвни телца от кръв, които предпазват хората от различни инфекции

Нормалният брой на белите кръвни клетки е както следва:

• За възрастни - от 4 до 9 клетки в очите
• От шест до шестнадесет години - от 4.5 до 13.5
• От две до шест години - от 5 до 15.5
• При кърмачета нормалният брой на левкоцитите от 6 до 17,5 се счита за нормален.

Следните нива се считат за нормални в левкоцитната формула:

• Нормата на неутрофилите се считат за показатели за пробождане (от един до шест процента) и сегментно-ядрени (от 47 до 72%). Най-високата концентрация на неутрофили в организма се наблюдава при новородени и възрастни. Anchilus може да варира от 3 до 12% през първите дни от живота на детето.
• Нивото на моноцитите в кръвта трябва да бъде в диапазона от 3 до 11%.
• Базофилите в левкоцитната формула не трябва да надвишават 1%
• Еозинофилите в кръвта могат да бъдат от 0,5% до 5%
• За лимфоцитите процентът е от 19 до 37%.

хематокрит

Изчисляването на този показател на кръвта се записва в проценти, защото показва съотношението на обема на кръвта и червените кръвни клетки. Нормално при мъже е:

• До 45 години - от 42 до 50%
• До 65 години - от 39 до 50%
• Над 65 - от 37 до 51%

За жените на същата възраст индикаторът е малко по-различен:

• Под 45 години - от 38 до 47%
• До 65 години и повече - от 35 до 47%

Хематокрит при деца се счита за нормален за такива показатели:

• Новородени - от 41 до 65%
• До три месеца - от 28 до 42%
• До половин година - от 31 до 41%
• До година - от 33 до 41%
• До три години - от 32 до 40%
• До шест години - от 32 до 42%
• До 12 години - от 34 до 43%
• Хематокритът е малко по-нисък при юноши, отколкото при момчета.

Повече информация за общия анализ на кръвта можете да намерите във видеоклипа:

тромбоцити

Тези кръвни клетки са включени в кръвосъсирването. Нормалната им честота варира от 180 до 320, умножена по десет до деветата сила на клетките на литър.

Скоростта на утаяване на червените тела се открива по два начина - по метода на Вестергрен и / или Панченков. Измерва се ESR в милиметри на час. Нормите се считат за такива показатели:

• Жените - до 20 мм на час
• Мъже - до 15 мм
• Деца - от два до десет мм за един час

Тези стандарти са посочени за определяне на Westergren, което е по-чувствителен метод.

Основните причини за отклонения от нормата, възможни заболявания

Отклонението от нормата на основните показатели на общия кръвен тест е тревожен признак, който може да посочи развитието на човешкото тяло на различни възпаления, инфекции, болести и дори неоплазми.

Червени кръвни клетки

Ако индексът на еритроцитите надвишава максималната граница на нормата, това може да означава такива патологии като еритроцитоза или полицитемия. С тези заболявания се развива рискът червените тела да се слепят и да блокират транспортирането на кръв през съдовете, което често води до тромбоза.

Червените кръвни клетки са най-многобройните кръвни клетки, които изпълняват много важна функция - транспортирането на кислород.

Други причини за това отклонение са:

• erythremia
• Стеноза на бъбречната артерия
• Дехидратация на организма в резултат на диария, повръщане, намаляване на консумираната дневна доза течност
• Сърдечна недостатъчност
• Белодробни заболявания

Намалените нива на червените кръвни клетки показват анемия, при която липсва достатъчно количество кислород от човешкото тяло. Основната причина се счита за патологично състояние на хемопоетичната система:

• Наследствена ферментопатия
• левкоза
• Загуба на кръв

Причината за нивата на червените кръвни клетки под нормалната може да бъде хемолиза - явление, когато кръвните клетки умират поради влиянието на токсини и автоимунни заболявания.

Бели кръвни клетки

Левкоцитните клетки могат да се повишат по физиологични причини или в резултат на инфекциозни и възпалителни заболявания. От физиологични причини включват:

• Прекомерно упражнение.
• Период на ваксинация.
• Първите часове след хранене.
• В средата на втория триместър на бременността.
• Дни от менструация.

Ако такива фактори липсват, причините за левкоцитното ниво над нормата могат да бъдат следните заболявания:

• левкоза
• Злокачествени новообразувания
• Туморни процеси
• Обширни наранявания
• изгаряния

Често увеличаването на левкоцитите показва развитието на възпалителен процес в органа, например:

• бронхит
• пневмония
• синузит
• флегмон
• абсцеси
• цистит
• пиелонефрит
• Постоперативен период и остър ревматизъм

Упадъкът на белите тела се дължи на инфекциозни и вирусни заболявания. Сред възможните заболявания са:

Някои видове левкемия, ревматични увреждания, радиационна болест и недостиг на витамин също влияят на намаляването на нивата на левкоцитите в кръвта. Стероидите и цитостатиците, които се използват за лечение на туморни процеси, могат да предизвикат намаляване на клетките.

неутрофилите

Ако тялото повишава нивото на неутрофилите, то може да посочи такива състояния:

• Възпалителни процеси на вътрешните органи.
• Заболявания на инфекциозната етиология.
• Състояние на инфаркта.
• Образование за рак.
• Заболявания, свързани с метаболитни нарушения, като диабет.

Повишаването на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия. Намаляването на тези клетки се нарича неутропения. Последното състояние може да възникне поради радио или химиотерапия, от приемане на антибиотици или антивирусни лекарства.

Ако нивото на тези клетки намалява в кръвта, тогава сред възможните болести могат да бъдат такива инфекции като грип, варицела, тиф, рубеола, бруцелоза.

Също така такъв транскрипт може да показва повишено производство на тироидни хормони, както и някои заболявания на кръвоносната система (остра левкемия, апластична анемия).

лимфоцити

Лимфоцитите са ключов елемент на човешката имунна система

Основните причини за лимфоцитоза, т.е. високи нива на лимфоцити, са:

• Инфекциозна мононуклеоза
• херпес
• токсоплазмоза
• Вирусен хепатит
• ТОРС
• лимфосаркома
• Лимфоцитна левкемия
• левкоза

Лимфоцитите се увеличават след отравяне с арсен, олово, тетрахлоретан и като странични реакции към определени видове лекарства.

Възможни заболявания с намаление на лимфоцитите са:

• Апластична анемия
• туберкулоза
• Онкологични заболявания
• СПИН
• Системна лупус еритематозус
• megakaryoblastoma
• Бъбречна патология

Ниски нива на лимфоцити могат да бъдат след химиотерапия, като се приемат глюкокортикостероиди.

базофили

Тези клетки се увеличават главно в резултат на такива патологични състояния:

• Алергична реакция към лекарства или храна
• Пилешки варицела
• Миелоидна левкемия
• нефроза
• Улцерозен колит
• хипотиреоидизъм
• Хемолитична анемия

моноцити

Тези клетки могат да се увеличат поради заболявания, които се предизвикват от гъбички, паразити, вируси и патогенни бактерии. Някои специфични заболявания са също причините за повишени моноцити в кръвта. То се влияе и от ревматични заболявания и патологии на хемопоетичната система. Високи нива на моноцити могат да бъдат в периода на възстановяване след остро възпаление.

Ниската честота на моноцитите може да показва гнойни лезии, апластична анемия, космато-клетъчна левкемия. Тези клетки също са редуцирани след раждането, в следоперативния период, след употребата на стероиди като преднизон и дексаметазон.

хематокрит

Ако хематокритът е под нормалното, това може да означава бъбречна недостатъчност, както и анемия. Скоростта може да намалее в случай на бременност (главно през последния триместър).

Причините за повишаване на хематокрита са следните патологии:

• Сърдечно заболяване
• erythremia
• Дихателна недостатъчност
• дехидрация

тромбоцити

Тромбоцитите са най-малките клетки, които участват в процеса на кръвосъсирване.

Тромбоцитопенията е състояние, при което тромбоцитите са под нормалните. Това е възможно при вродена хемофилия, недоносеност.

Други причини за ниски нива на тромбоцитите включват:

• Тромбоцитопенична пурпура
• Лупус еритематозус
• Инфекциозни болести
• DIC синдром
• Тромбоза на бъбречната вена
• Сърдечна патология
• Нощна пароксизмална хемоглобинурия

Един висок клетъчен индекс може да показва такива патологични състояния:

• Анемия (хемолитична или недостатъчна желязо)
• Тумори на рака
• Претоварване поради голямо физическо пренапрежение
• Ревматизъм в острата фаза
• туберкулоза
• остеомиелит
• абсцеси
• Тромбоцитите също се повишават след операцията и особено често, когато далакът се отстранява.

Повишената СУЕ се наблюдава при физиологията, например по време на бременност, както и в предменструалния период. Често причинени от високо ниво на СУЕ са раковите и туморни процеси. Възможни заболявания с висока СУЕ са:

• Заболявания на горните и долните дихателни пътища.
• Отоларингологични заболявания.
• Инфекции на урогениталната система.
• Нарушения на сърдечно-съдовата дейност.
• Възпаление на тазовите органи.
• Патологични състояния на храносмилателните органи.
• Вирусен хепатит.
• Гъбична инфекция.
• Ревматологични заболявания.
• Бъбречна недостатъчност.

Намаляване на скоростта на утаяване се получава в резултат на приема на лекарства, например GMP, салицилати, хормони, имуносупресори.

Какви показатели са включени в общата кръвна картина?

Какво е включено директно в общата кръвна картина? Каква е кръвната картина?

Подобни въпроси биха могли да помолят всеки, който някога е дарил кръв за анализ, а това е 100% от населението на страната ни.

Съвременният човек по време на живота си трябва да дава многократно кръв за клиничен цялостен анализ.

Това изследване се провежда за всяко сериозно заболяване и по време на рутинни медицински прегледи. Той е включен във всеки клиничен пакет.

Кръвен състав

Кръвта циркулира в тялото, намира се в границите на съдовете и вените, непрекъснато се придвижва там под влиянието на ритмично свиващия се сърдечен мускул.

Не контактува директно с останалите тъкани - това се предотвратява от хистогематогенни бариери.

• Приблизителното тегло на кръвта по телесно тегло е 7%;
• Смята се, че при човек с тегло 60 - 70 килограма около 5 литра кръв;
• Червеният цвят на човешката кръв дава хемоглобин;
• При някои примитивни животни кръвта е синя - това прави хемоцианиновото вещество.

Кръвта се състои от две части:

Плазма е 90% вода, близка по състав към морето. Освен водата в плазмата има и сухи вещества, главно протеини и соли. Протеиновата плазма съдържа 7-8%.

Заедно с протеините в плазмата се намират продуктите от разпадането на протеини: урея и др. Излишъкът от тези вещества в кръвта показва липса на бъбречна функция.

Еднакви елементи, окачени в плазмата. В кръвта те трябва да са в определен процент.

Пълна кръвна картина задължително определя показателите за съдържанието на еднакви елементи, всяко отклонение показва наличието на патология в организма.

Всички оформени елементи имат общ произход и общи свойства, но всяка група изпълнява своите функции: транспортна, защитна или регулаторна.

Кръвните клетки са показани в таблицата по-долу.

Какво определя цялостния анализ?

Клиничната пълна кръвна картина се състои в изчисляване на броя на хемоглобина, червените и белите клетки и тромбоцитите. Определя се скоростта на утаяване на червените тела, изчислява се левкоцитната формула.

ЕПР е най-важният показател, на който се обръща внимание на първо място. Ускорената ESR показва, че червените кръвни клетки се слепват и се установяват по-бързо от обикновено.

ESR може да се увеличи след физическо натоварване, от лошо хранене, по време на бременност.

Намаляването на ESR е рядко, може да се наблюдава в нарушение на черния дроб и сърцето, както и някои флебологични заболявания.

Клиничната пълна кръвна картина включва проучване за червени кръвни телца. Червените кръвни клетки се оценяват не само в количествено съотношение, но и по качество.

Обикновено сред тях не трябва да има повече от 1% ретикулоцити (незрели еритроцити). Ако ретикулоцитите са над 1%, това показва определени патологични състояния, които се срещат в организма.

Хемоглобинът е червени кръвни клетки, които пренасят кислород директно. Нормалните показания за хемоглобин показват добър хемопоетичен капацитет на костния мозък.

За да се повиши нивото на хемоглобина помага за пълното балансирано хранене. Необходимо е тялото да получи най-малко 20 милиграма желязо на ден.

Много желязо съдържа следните продукти: червено месо, елда, яйца, сушени кайсии, орехи, нарове. Абсорбцията на млечни продукти от желязо се намесва, помага - витамин С.

Един клинично подробен общ анализ включва отстраняването на левкоцитната формула - левкограма. Левкограма определя процента на различните форми на белите кръвни клетки.

Тя може да бъде изместена наляво или надясно. Ако индикаторите се изместят наляво, това показва увеличен брой незрели елементи в кръвта.

Когато показателите се изместят надясно, това показва увеличение на сегментираните елементи, което е характерно за мегалобластна анемия, бъбречни и чернодробни заболявания.

Левкограмата, определена по време на общия анализ на кръвта, е от голямо значение, тъй като дава възможност за прогнозиране на изхода на заболяването.

Биохимичният анализ се различава от общата методология и цели. За да се извърши биохимичен анализ, се взема венозна кръв от пациент за изследване.

Биохимичният анализ има своя специфика - оценява работата на черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Биохимичният анализ определя количеството в кръвта:

• серумно желязо и калций в общия протеин;
• билирубин;
• холестерол;
• глюкоза;
• азотни вещества;
• ензими и някои други вещества.

В биохимичния анализ на кръвта са включени няколко дузини показатели, всички от тях не трябва да се броят.

Лекарят ще предпише повече или по-малко подробен анализ на избора си, за да изясни картината на заболяването.

Но дори и най-обширният биохимичен анализ, както и общият, не дава възможност да се постави диагноза - използва се в комбинация с други диагностични методи.

Общ анализ - нормални показатели

Пълната кръвна картина включва, в зависимост от целта на изследването, от 7 (нормални) до 30 (подробни) показатели. Всяка от тях трябва да бъде в определени граници.

Хемоглобинът. Нормата за мъжете е 120 - 160 г / л, за жените - 120 - 140 г / л. Намаляване - признак на анемия, нарастване се наблюдава при дехидратация.

Хематокрит. За мъжете процентът е 40 - 45%, за жените - 36 - 42%. Намаляване на хематокрита се наблюдава при кървене, повишени кръвни съсиреци.

Червени кръвни клетки. Нормата за мъжете е 4-5 * 10¹² на литър, за жените - 3-4 * 1012 на литър.

Цветен индикатор. Нормата е 0.85 - 1.05. Нарушението говори за анемия.

Левкоцити. Норма 3 - 8 * 10 9 / литър. Увеличеният брой на белите кръвни клетки е инфекция или левкемия, ниска - имунен проблем.

Неутрофили. Скоростта на до 70% от общия брой на левкоцитите. Излишъкът показва гнойно възпаление.

Особено тревожно е, че нормалното съдържание на неутрофили разглежда проявения гноен процес.

Еозинофили. Норма 1 - 5% от общия брой левкоцити. Превишението на този показател е характерно за хелминтни инвазии.

Лимфоцити. Норма 19 - 30%

Тромбоцитите. Norm 175 - 322 * 10 8, капка говори за проблеми с имунната система или тежко възпаление.

ESR - нормата при мъжете е 10 mm / h, за жените - 15 mm / h. Превишаването на тези показатели е много тревожен знак, който показва изразено възпаление на всеки орган.

Как да извършите процедурата?

Пълна кръвна картина се предписва, ако пациентът се оплаква от слабост, умора, ако има висока телесна температура.

Също така може да се определи общ анализ за проследяване на ефекта на някои лекарства върху кръвта.

Методът не изисква специална подготовка. Пациентът трябва да идва на празен стомах, между последното хранене и вземането на кръв за анализите се извършва от 8 до 12 часа.

За изследването те вземат течни горива от капилярите, като ги избират от безименния пръст (понякога от средния или показалеца).

24 часа преди теста алкохолът и лекарствата се изключват от диетата, 30 минути преди оградата да не се пуши.

Страничната повърхност на последната фаланга се пробива, за което се инжектира със стерилен скарификатор. Преди това мястото на инжектиране се третира с алкохолен разтвор.

Първата капка се отстранява с памучен тампон, а следващата капка се взима за изследване, набирайки от пръст в стерилна пипета.

От кръвта се приготвят тампони, след което се пълни стъклена капиляра - това е необходимо, за да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите и да се оценят други показатели. Кръв от кръв се изследва под микроскоп.

Важно е! Не можете да търкате пръста си пред оградата, защото това води до промяна в броя на левкоцитите. Също така, след смилане в кръвта, съотношението между течната и твърдата фази се променя.

Общо, и ако е необходимо, биохимичният кръвен тест се назначава на първия етап от всеки медицински преглед.

Тези изследвания не могат да покажат кой орган е специфично болен, но отразяват патологичните промени в организма като цяло.

Общите и подробни биохимични кръвни тестове са надеждни помощници при първичната диагностика на инфекции и възпаления.

Те са необходими за оценка на ефективността на лечението и определяне на тежестта на пациента.

Какви показатели са включени в общия (клиничен) кръвен тест

Всеки от нас поне веднъж в живота си при най-малкото подозрение за някакво заболяване премина през АОК - пълна кръвна картина.

Това изследване е най-много:

• достъпна, тя се провежда във всяко обществено и частно здравно заведение и на цена, която е приемлива за всеки портфейл,
• извършва се във възможно най-кратък срок - един ден, а ако марката е CITO! - спешно - в рамките на 1,5 - 2 часа,
• информативни.

Тя може да се извърши под формата на:

• Триплети: Hb - хемоглобин, Le - левкоцити, ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.
• Подробен анализ с левкоцитна формула.

Пълната кръвна картина включва:

1. Gemogolobin.
2. Червени кръвни клетки.
3. Цветен индикатор.
4. Ретикулоцити.
5. Тромбоцитите.
6. Левкоцити: ядрени, сегментирани, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити.
7. СУЕ.

Извършваме пълна кръвна картина, която е задължителна за всяко заболяване, за да получим пълна картина за състоянието на тялото. Той е включен в задължителния списък на прегледите по време на рутинна инспекция или контакт с лечебните заведения за всякакви заболявания. Тя включва преди всичко показатели за стойностите на оформените елементи.

Влезте в интернет и поискайте това, което е включено в общия кръвен тест, получавате много информация. След като прочетете тази статия, ще имате пълна картина на този проблем.

Но първо, трябва да се каже, че кръвта е преди всичко орган, който живее по своите физиологични закони. Обемът му е 6-7% от масата на възрастен. Той циркулира през съдовете: артериите носят кръв, обогатена с кислород от белите дробове до всички органи и системи.

Това е артериална кръв, алармена. Кръвта, преминаваща през вените, наситена с въглероден диоксид и метаболитни продукти, е тъмно червена венозна кръв. Преминавайки през черния дроб, той се изчиства от отрови и токсини. Той отново влиза в белите дробове, обогатява се с кислород и го носи заедно с хранителни вещества до местоназначенията. И това се случва през цялото време, независимо дали сме будни или заспали.

Кръвта се състои от течна част - плазма и еднакви елементи.

Протеини, минерали, витамини и продукти от разлагането се разтварят в плазмата. Намаляването на обема води до удебеляване на кръвта и нарушена циркулация на кръвта, което може да предизвика исхемични събития - инфаркти и инсулти.

Еднаквите елементи също са важен компонент. Всяка група, която влиза там, изпълнява специфичните си функции. Тяхната обща стойност може да се изрази в три думи: транспорт, защита и регулиране.

Броят на кръвта

Кръвната картина включва проучване на 5 ключови параметъра:

• Хемоглобинът.
• Червени кръвни клетки.
• Тромбоцитите.
• Левкоцити.
• СУЕ.

Тяхното ниво показва какви промени се случват в тялото - независимо дали е здраво или на лицето на някакъв патологичен процес.

Нека се спрем на всеки един от параметрите.

хемоглобин

Това е протеиново съединение с желязо. Извършва транспортна роля. Желязото влиза в организма с храна, консумацията му на ден трябва да бъде поне 20 мг. По-добре се абсорбира в присъствието на витамин "С" и се съдържа в големи количества в:

• червено месо
• свинско и говеждо черен дроб,
• елда,
• сушени кайсии,
• ядки,
• черни стафиди
• гранат,
• кайсии.

Нормалните му числа показват добра хемопоетична функция на костния мозък. Намаляването настъпва, когато:

1. Масивно вътрешно и външно кървене.
2. Хронично вътрешно кървене при маточни миоми, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, ерозивен и улцерозен колит.
3. Нарушения на хемопоетичната функция.

Червени кръвни клетки

Кръвни телца от биконкална форма, червен цвят се получава поради съдържанието на хемоглобин. Възпроизвеждане на транспортна и хранителна роля. Те се оценяват по формата, интензивността на цвета, количеството. Сред тях обикновено не трябва да има повече от 1% от ретикулоцитите - млади форми.

Увеличаването на броя на еритроцитите води до удебеляване на кръвната еритроцитоза, която може да се наблюдава при горещо време при дехидратация на организма, продължително използване на диуретични лекарства, загуба на плазма. Намаляването на броя на червените кръвни клетки говори за анемия.

тромбоцити

Безцветните клетки изпълняват една от най-важните функции: спират кървенето, както и да подхранват и възстановяват целостта на повредената съдова стена. Благодарение на специалната структура, те имат специални процеси, те образуват решетка на мястото на кървене, върху която се отлага фибринът. Те са тясно свързани помежду си и така се образува корк - тромб, който затваря дефекта в стената на съда и кървенето спира.

В случай на повишаване на нормалното ниво на тромбоцитите се наблюдава тромбоцитоза. Това води до повишено кръвосъсирване, което предотвратява масивна загуба на кръв по време на операции. Но това е патологично при нормални условия, тъй като води до повишена тромбоза и съдови катастрофи.

Бели кръвни клетки

Белите кръвни клетки са отговорни за защитните сили на организма. Техният увеличен брой говори за:

• възпалителен процес,
• инфекциозни,
• отравяне,
• нараняване,
• всяко заболяване на вътрешните органи
• или левкемия.

и понижени - за проблеми с имунния статус. Клиничният подробен кръвен тест винаги включва описание на левкоцитната формула:

1. Еозинофили.
2. Лимфоцити.
3. Базофили.
4. Моноцити.
5. Stab и сегментирани клетки.

еозинофили

Почистващите клетки очистват тялото от паразити, отрови, токсини. Обикновено съдържанието им е 0,5-5%. Увеличеното количество показва наличието на различни паразити, отравяне с отрови и токсини, както и алергизация на организма.

лимфоцити

Обикновено сумата варира от 19-38%. Те са отговорни за образуването на имунния отговор на клетъчно и хуморално ниво. Така, по време на нахлуването на чужди агенти, те предизвикват производството на специални хормони, които от своя страна стимулират увеличаването на броя на Т-лимфоцитния ред. Те заобикалят "врага" и го "унищожават". Добър пример за това е образуването на циреи или абсцеси на мястото на инфекцията, например стафилококи или стрептококи.

базофили

Обикновено техният брой не трябва да надвишава 1%. Те незабавно реагират на въвеждането на различни отрови, токсини и при възпалителни процеси. Тяхното ниво също се увеличава с определени кръвни заболявания, като миелоидна левкемия или хемолитична анемия.

моноцити

Нормалното им кръвно ниво е между 3-11%. Те извършват някакъв вид контрол на лицето на всички чужди вещества и дават заповед да ги унищожат чрез еозинофили и лимфоцити.

Понякога, когато описват левкоцитна формула, те пишат „лява или дясна смяна“. Преместването в ляво показва увеличаване на незрелите млади форми на левкоцити в кръвта. Такава картина може да се наблюдава при сепсис, генерализирани инфекциозни процеси, когато тялото хвърля цялата си сила за борба с патологичния процес. Той енергично произвежда бели кръвни клетки и след това незрелите елементи влизат в кръвта. Но преминаването на дясно - е характерно за чернодробни и бъбречни заболявания.

Цветен индикатор - съотношението на кръвния обем към червените кръвни клетки. Тя е различна при мъжете, жените и децата.

Ретикулоцитите са млади червени кръвни клетки. Техният процент обикновено варира между 0.2-1.2%.

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва скоростта, с която те се слепват. Обикновено показателите за жените са от 2-15мм / час, за мъжете - 1-10мм / час. Нарастването им се наблюдава при тежки физически натоварвания, рак и възпалителни процеси.

Високата му производителност при ниски стойности на левкоцитите показва рязко намаляване на имунитета.

От всичко казано е ясно, че кръвта е жив и важен орган на човешкото тяло. Всяка капка от него носи живот!

Какво показва пълната кръвна картина: транскрипт, нормален

Пълната кръвна картина е може би най-често използваният метод за лабораторна диагностика. В съвременното цивилизовано общество на практика няма никой, който не би трябвало многократно да дари кръв за общ анализ.

В крайна сметка, това проучване се извършва не само болни, но и доста здрави хора с планирани медицински прегледи по време на работа, в образователни институции, военна служба.

Този кръвен тест включва определяне на концентрацията на хемоглобин, броя на левкоцитите и преброяване на левкоцитната формула, определяне на броя на еритроцитите, тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели.

Поради правилното тълкуване на резултатите от общия кръвен тест е възможно да се установи причината за някои симптоми при възрастни, да се определи вида на кръвното заболяване, вътрешните органи, да се избере правилния режим на лечение.

Какво е това?

Общият (развит) кръвен тест включва:

1. Хемоглобин и хематокрит.
2. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).
3. Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
4. Определяне на съдържанието на клетъчни кръвни елементи: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, хемоглобин, съдържащ пигмента, който определя цвета на кръвта и белите кръвни клетки, които не съдържат този пигмент, се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити).

Както виждате, пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси, протичащи в тялото. По отношение на правилното представяне на анализа, няма сложни, строги инструкции за това тестване, но има някои ограничения:

1. Анализът се извършва сутрин. На пациента е забранено да яде храна и вода 4 часа преди вземането на кръвна проба.
2. Основните медицински консумативи, използвани за събиране на кръв, са скарификатори, памук и алкохол.
3. За този преглед се използва капилярна кръв, която се взема от пръста. По-рядко, по указание на лекаря, може да се използва кръв от вена.

След получаване на резултатите се извършва подробен препис от кръвния тест. Има и специални хематологични анализатори, с които можете автоматично да определите до 24 кръвни параметъра. Тези устройства са в състояние да покажат разпечатка с транскрипта на кръвния тест почти веднага след вземането на кръв.

Пълна кръвна картина: нормални стойности в таблицата

Таблицата показва индикаторите за нормалния брой кръвни елементи. В различни лаборатории тези стойности могат да се различават, следователно, за да се определи дали параметрите на кръвните тестове са напълно нормални, трябва да знаете референтните стойности на лабораторията, в която е проведен кръвен тест.

Таблица на нормалната кръвна картина при възрастни:

Научете индикатори за ESR при различни заболявания

Използвайки нивото на ESR, можете да определите наличието на възпаление, инфекция или тумор в тялото. Анализът, извършен с увеличаване на скоростта на утаяване, показва аномалии в организма, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани. Не е необходимо да се самолечение, но е необходимо да се извърши необходимата терапия своевременно. Такива отклонения могат да покажат наличието на алергична реакция, туберкулоза, анемия, рак, гастрит, хепатит и други сериозни патологии.

Какви стойности се считат за нормални?

Какво е нормален индикатор? Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта се изчислява от височината на плазмения слой в милиметри за 60 минути.

За жените нормалният показател е границата от 3 до 15 mm / h. Нивото на компонента може да варира в зависимост от възрастта или по време на бременност.

При мъжете нивото на този компонент е по-ниско и нормалната стойност е от 2 до 10 mm на час.

При деца нивото на ESR може да варира с възрастта.

Какъв анализ се определя и какво може да повлияе на резултата?

Нивото на този компонент в кръвта се диагностицира на базата на вземане на кръвни проби от пръста.

Биологичното вещество се излива във висока тръба и се поставя в хоризонтално положение.

Червените кръвни клетки са по-мощни от плазмата и започват да се спускат. Кръвта, взета за анализ, се разделя на два слоя: еритроцити и плазма. Скоростта, с която се установяват червените кръвни клетки, ще бъде нивото на ESR.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Ако пациентът е напълно здрав, нивото на СУЕ е ниско и ако има възпаление в тялото, нивото се повишава, защото глобулините допринасят за адхезията на еритроцитите и бързо се утаяват на дъното на тръбата.

Повишената СУЕ се появява в рамките на два дни след началото на заболяването.

Докато се възстановява, кръвното му ниво се нормализира.

Гледайте видеото на ESR

Какви фактори могат да повлияят на нарушаването на анализа?

Подготовката преди вземането на кръвни проби е важна. Пациентът не трябва да яде в продължение на 8 часа, а кръвта се взема само на празен стомах.

24 часа преди анализа не се препоръчва да се пие алкохол, да се ядат пържени храни и висококалорични храни.

60 минути преди лабораторните изследвания не трябва да се пуши.

В навечерието на вземането на кръвни проби не се препоръчва интензивно или силно натоварване на тялото.

И лекарите не препоръчват тестване за ESR след рентгеново изследване, курс на физиотерапия.

Ако пациентът приема някакви лекарства, които могат да повлияят на резултата от анализа, тогава този въпрос трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Освен това проучването трябва да обърне внимание на редица от следните фактори:

• Метод за измерване на ESR.
• Пол на пациента.
• Наличието или отсъствието на бременност на жената.
• Контрацептивна употреба.
• Времето на анализа на извадката.
• Вискозитет на кръвта
• Фалшиви резултати.

Какво може да доведе до фалшив резултат при вземане на кръв?

В някои случаи изследването на кръвта може да се окаже невярно и всъщност няма възпаление в тялото.

Такова ускорение на седиментацията на еритроцитите се появява, когато пациентът има алергии. Препоръчва се на пациента да се предпише терапия срещу алергични реакции и да се проследят техните действия с течение на времето. Ако след лечението нивото на СУЕ намалява, това означава, че лекарствата имат желания ефект.

Фалшиви резултати могат да бъдат, ако човек е на диета или гладува, или обратно, яде добра закуска.

Такива промени могат да настъпят при жени по време на критични дни, след раждане, докато се хранят или носят плод.

Нарушаване може да се случи, ако човек има анемия, висок холестерол, много наднормено тегло.

При по-възрастните хора, нивото на ESR може да бъде записано и с отклонения.

Също така е важно в този случай, дългосрочната употреба на витамин А или непрофесионалните действия на лабораторен техник, свързани с неправилно взета кръв или нарушения на условията за съхранение.

Ако ESR е повишена и други компоненти са нормални, лекуващият лекар често препоръчва преразглеждане на биологичния материал.

Отклонения нагоре

Ако в организма има туберкулоза, първоначално нивото на утаяване не се променя, но ако необходимата терапия не се извърши навреме, а патологията се допълва с усложнения, еритроцитите се утаят по-бързо и скоростта се увеличава.

Ако вирусната инфекция е навлязла в тялото, която се появява в острата фаза, тогава от втория ден ESR рязко се повишава и може да не се намали дълго време. Такъв показател е характерен за пневмония, дори ако се отстрани острото състояние, нивото на утаяване на еритроцитите все още остава повишено за дълго време.

При остър апендицит, СУЕ не се увеличава през първия ден, а след това рязко се увеличава.

Soe с ревматоиден артрит също се увеличава, но в същото време леко превишава границите на нормата.

При заболявания на щитовидната жлеза, нивото на СУЕ може да се държи по различен начин. Всичко зависи от това как тялото се справя с възпалителния процес. В продължение на дълъг период, нивото може да се увеличи, ако болестта премина в хроничен стадий.

Ако нивото на СУЕ се увеличи, а след това само намалява, това означава, че имунната система е в състояние да се справи с болестта.

Повишени граници могат да възникнат при желязодефицитна анемия. В този случай често нивото на хемоглобина в кръвта намалява, а увеличаването на СУЕ е симптом за наличието на няколко заболявания в тялото на пациента наведнъж.

Когато подагра развива остър възпалителен процес, който неблагоприятно засяга цялото тяло и води до увеличаване на скоростта.

Нивото на ESR може също да се увеличи, ако има вирусен хепатит в организма. Паралелно с това могат да се появят симптоми на анемия, повишаване на билирубина в кръвта и други показатели. При палпация има увеличение на черния дроб или далака, пациентът може да се оплаче от болка, пожълтяване на кожата.

Ако пациентът има хроничен тонзилит, кръвен тест може да открие повишени нива на левкоцити и ESR.

ESR при рак

В туморите се наблюдава високо ниво на утаяване на еритроцитите. Онкологията провокира промени в състава на кръвта. Особено често това се случва, ако репродуктивната система, панкреасът, дихателните органи, бъбреците са засегнати.

ESR може да се повиши до 60-80 mm на час, ако има фиброиди, лимфосаркома и други злокачествени тумори в тялото.

Често повишеното ниво на утаяване на еритроцитите може да покаже разпространението на метастазите в тялото на пациента.

Как се държат еритроцитите след химиотерапия? Струва си да се припомни, че такова лечение има много странични ефекти за образуването на кръв, тъй като елементите на биологичната течност са повредени.

Често, след извършване на процедурите, човек започва да има анемия, броят на червените кръвни клетки намалява, а ESR се увеличава.

ESR и HIV инфекция

Какво прави кръвният тест за СПИН, HIV инфекция? Често, при този пациент, ЕПР не се увеличава от няколко години и не се различава от нивото на нормално здрав човек. Но внезапно скоростта на утаяване на пациента се повишава до необичайно високи скорости. Но не трябва веднага да подозирате, че имате ХИВ, защото подобни показатели за скорост на утаяване на еритроцитите също могат да причинят други заболявания, като ревматизъм или приближаващ инфаркт.

Анализи и алергии

Често човек се уплаши, когато лекуващият лекар му каже за увеличаване на степента на утаяване на еритроцитите, но си струва да си припомним, че ако имаш алергии на човек или приемаш лекарства срещу алергени, това може да наруши резултатите от анализа. Такова изследване, проведено от лаборант, не може да каже, че човек има сериозни здравословни проблеми.

Лекарят не предписва специфично лечение, когато нивото на СУЕ се повиши, но пациентът се подлага на допълнително изследване, въз основа на което се прави диагноза и се предписва подходящо лечение.

Тази терапия помага за премахване на патологията.

Цезарово сечение

Ако е невъзможно да се достави по обичайния начин, плодът се извлича чрез цезарово сечение. Тази операция, която може да бъде както планирана, така и спешна, заслужава да се припомни, че възстановяването може да отнеме до 2 месеца, а мястото на операцията е отлична среда за инфекция.

Възпалителният процес увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и увеличава белите кръвни клетки.

гастрит

При това заболяване, нивото на СУЕ може да бъде едновременно нормално, понижено и повишено. Всичко зависи от етапа на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и наличието или отсъствието на други заболявания в тялото му.

Отклонения надолу

Състоянието на ниска скорост на утаяване на еритроцитите е доста рядко. Най-често това също така говори за сериозни патологии в организма, особено ако нивото на СУЕ е няколко пъти по-ниско от нормалното.

Такива състояния често се наблюдават при анемия, небалансирано лошо хранене. Той е типичен за вегетарианци, които изоставят животински протеини или при продължителна употреба на аспирин или калиев хлорид.

Друга причина за това явление може да бъде нарушение на структурата на червените кръвни клетки, увеличаване на техния брой, увеличаване на билирубина, нарушаване на метаболизма на водно-солевата система.

Това състояние може да се развие и при наследствена анемия.

По-рядко се наблюдава намалена СУЕ при стомашни язви, чревна инфекция в острата фаза, проблеми с образуването на кръв и при заболявания на белите дробове и черния дроб.

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да намалее при епилептици или при хора с големи изгаряния.

Какво да направите, ако причината за отклоненията не е идентифицирана?

В редки случаи не е възможно да се диагностицира заболяване, което е довело до отклонение на показателя от нормата. Какво да правите в такива случаи? Лекуващият лекар в такава ситуация предписва задълбочен преглед, за да се елиминира рискът от патология, която ще навреди на човешкото здраве.

Заслужава да се отбележи, че при някои хора, поради индивидуалните характеристики на тялото, ESR е повишена от раждането и не се променя през целия живот.

Предотвратяване на СУЕ

Превантивните мерки могат да бъдат отхвърляне на лошите навици, балансирана диета, която е богата на микроелементи и витамини.

Човек трябва да тренира редовно, да поддържа здравословен начин на живот, да избягва нервни сътресения.

Всичко това ще помогне да се намали вероятността от инфекция и да се подобри имунитета на организма.

заключение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен показател, който често показва наличието на опасни инфекциозни или възпалителни процеси в човешкото тяло. Често това състояние се наблюдава при онкология, ревматизъм, анемия, тонзилит и други заболявания.

Но не винаги анализът показва, че е налице сериозна патология, тъй като при някои пациенти увеличението може да бъде индивидуална черта на тялото или да се говори за алергична реакция, резултат от приемането на лекарства. Но не трябва да си затваряте очите за показателите, написани от лабораторния асистент в учебния лист и е по-добре за вашата безопасност и здраве да установите причината, която е предизвикала отклонението от нормата.

Лечението, насочено към повишаване или понижаване на нивото на ESR, се избира само от лекар.

Не се лекувайте самостоятелно, за да не влошите ситуацията. За да се поддържа тялото в правилната форма и да се избегне инфекция с инфекции, лекарите препоръчват правилното хранене, отказ от лоши навици, избягване на стресови ситуации.