logo

Видове кървене и техните характеристики

Въпросите, които се отнасят до видовете кървене и техните характеристики, винаги ще останат актуални. Факт е, че въпреки всички успехи на медицината, остават много нерешени въпроси в областта на кървенето и борбата срещу тях.

Информация за видовете кървене е особено важна, ако се диагностицира масивна загуба на кръв и при този вид увреждане е изключително важно да се определи вида на увреждането възможно най-скоро и да се предостави първа помощ в правилната посока.
На някои читатели може да изглежда, че няма нищо трудно в спирането на кървенето, но отбелязваме, че дори опитни лекари в критични ситуации могат да правят почти детски грешки, които изпитват шок и паника при вида на голямо количество кръв. Ето защо нека днес поговорим за това как изглежда всеки отделен вид кървене и какво трябва да се направи.

Обща класификация на кървенето

Разделянето на кървенето на няколко вида се дължи на целесъобразността на такова действие, тъй като, независимо от мястото на нараняването и кървенето, лекарят ясно знае какво представлява конкретна вреда и как да се окаже първа помощ.

Този подход се отнася не само за лекарите, но и за обикновените хора, които благодарение на осъзнаването на вида на кръвоизливите и техните характеристики, могат да окажат първа помощ в критична ситуация и така да намалят до минимум количеството на загубата на кръв.

По-долу е дадена таблица за класификацията на кървенето.

Капилярно кървене

Капилярното кървене се отнася до най-честия вид загуба на кръв. Има такива кървене на практика за всяко нараняване, което води до нарушаване на целостта на кожата.

Такова нараняване се характеризира с неинтензивен и сравнително равномерен поток от кръв от засегнатата област. В този случай кръвта тече от най-малките съдове на тялото - капилярите.

Такива увреждания много рядко водят до сериозна загуба на кръв. В повечето случаи всеки пациент може сам да спре кървенето на капилярите. Освен това не е трудно да се диагностицира. Също така, капилярното кървене е много лесно за лечение.

Единственото изключение е обширната повърхностна рана, както и дългото пренебрегване на предоставянето на медицинска помощ.

Венозно кървене

Венозното кървене възниква при всякакви наранявания, повърхностни или дълбоки, кожни и мускулни вени.

Такова кървене се характеризира с доста силна загуба на кръв. Следните симптоми могат да помогнат да се определи какъв вид щети е:

  • Тъмна кръв - това е венозна кръв, която е различна в този цвят.
  • Кървенето е много тежко и трудно се спира.
  • Кървенето намалява при натискане на областта под раната.

Имайте предвид, че венозното кървене е много сериозна опасност. Ако пациентът не помогне навреме и не спре кървенето, има възможност за масивна загуба на кръв, което води до състояние на шок. Кървенето с повредена вена рядко може да спре самостоятелно.

Артериално кървене

Артериалното кървене е изключително рядко. Факт е, че артериите са достатъчно дълбоки в тъканите и е трудно да ги повредите.

Най-честата причина за артериално кървене е увреждане на артерията в резултат на изстрел, нож или експлозивен ефект. Що се отнася до домашните наранявания, увреждането е доминирано от тесни и тънки предмети като игли за плетене или шили.

Клиничните симптоми на кръвното налягане са както следва:

  • Ярко червената кръв говори за увреждане на артерията.
  • Кръвта изтича под формата на струя с пулсация.
  • Кървенето винаги е много интензивно.
  • Тя не намалява с обичайното смачкване на рана или тъкан над и под нея.
  • Локализацията на раната съответства на проекцията на хода на големите артерии.

Артериалното кървене може да бъде не само много интензивно, но и бързо да доведе до масивна загуба на кръв, след което пациентът влиза в състояние на шок. Тук статията ще бъде полезна - Припокриване на сбруя с артериално кървене, което си струва да се проучи за подходяща първа помощ.

Ако настъпи пълно разкъсване на артерията, след 60 секунди можете да загубите целия обем кръв, циркулиращ в тялото, поради което артериалното увреждане незабавно изисква незабавна помощ, в противен случай забавянето води до смърт.

Вътрешно кървене

Вътрешното кървене винаги се отличава със своята коварства, защото за разлика от външните наранявания е много трудно да се забележат симптомите на поява на вътрешна загуба на кръв.

Обикновено, вътрешното кървене започва да се проявява, когато вече можете да говорите за достатъчно голяма загуба на кръв, така че е важно да сте наясно с всички възможни признаци, които могат да помогнат при определянето на това опасно състояние. Тези функции включват:

  • Появата на слабост и голяма сънливост.
  • Дискомфорт или болка в корема;
  • Необосновано намаляване на кръвното налягане
  • Импулс на обучение.
  • Обезцветяване на кожата, тя започва да избледнява бързо.
  • Появата на болка в една от половинките на шията, възникваща в хоризонтално положение и намаляваща във вертикална посока.

Такива кръвоизливи могат да възникнат в резултат на затворени и проникващи рани на талията и корема, с фрактури на ребрата, с удар и нож, както и с огнестрелни рани.

Когато това се случи, нарушение на вътрешния орган, а това от своя страна води до нарушаване на целостта на съдовете и кървене. В резултат на това натрупването на големи количества кръв започва в гърдите и корема, увредените органи или мастната тъкан също се напояват с кръв, което води до образуването на хематом.

Специалната опасност от вътрешно кървене се дължи на факта, че те могат да прогресират както с мълниеносна скорост, така и след няколко дни след раждането на пациента.

Всичко зависи от това колко силно е увреден увреденият вътрешен орган. Най-често, с каква травма страда слезката. Може също да се отбележи, че вътрешното кървене се характеризира с два вида прекъсвания във вътрешните органи.

При първото това е еднократно разкъсване, при което кървенето се появява незабавно. Но при двустепенна руптура, вътре в органа се образува хематом, който след няколко дни може напълно да се разруши и това води до мигновено усложнение на състоянието на пациента.

Какво да правим с кървене

Терапевтичната тактика винаги зависи от специфичния вид кървене, но има няколко общи разпоредби, които могат да бъдат изпълнени с всякакъв вид щети. Абсолютно всички манипулации тук трябва да бъдат изключително фокусирани, защото всяка грешка по време на кървене може само да влоши състоянието на пациента. Тези дейности включват следните действия:

  • Пациентът се поставя в хоризонтално положение.
  • Необходимо е да се следи пулса, дишането и кръвното налягане на пациента.
  • Раната се измива с водороден пероксид или друг антисептик.
  • Ако е възможно, нанесете студ на източника на кървене;
  • Транспортирайте пациента до най-близкото медицинско заведение.

Кървене: видове и симптоми

Кървенето е патологично състояние на човешкото тяло, при което кръвта напуска съдовете и излиза извън тях (отвън, в кухината на органите или околните тъкани). Понякога това може да се случи спонтанно и в рамките на няколко минути животът на човек ще се окаже в равновесие. А някои видове кървене могат да бъдат незначителни, да продължават с години, а човешкото тяло през това време се адаптира към хронична загуба на кръв.

Признаците на кървене могат да бъдат ярки и видими с просто око и могат да бъдат толкова незначителни, че могат да се определят само чрез специални лабораторни методи.

Причините за кървене са изключително разнообразни, както и неговите форми, но почти всеки от тях (с изключение на менструалните) е патологичен и изисква консултация с лекар, прегледи и най-често предписване на специално лечение. В структурата на смъртността, смъртта на човек поради кървене е едно от водещите места.

Основните причини за кървене

Всички причини за кървене могат да бъдат разделени на 2 основни групи: травматични и нетравматични.

  • Травматично кървене възниква поради механично нарушение на целостта на кръвоносните съдове, причинено от влиянието на външните сили.

Особено интензивно кървене се развива, когато централните съдове (вени, артерии) са увредени и открити фрактури на големи кости (бедрена кост, пищяла, рамото). Понякога едноетапната загуба на кръв при тези състояния е 2 или повече литра и ако спешното лечение не е осигурено навреме за пациента, той може да умре.

  • Нетравматичното кървене не е свързано с механичен стрес, или е много малко.

Причините за този тип кървене могат да бъдат различни, често те са свързани с нарушаване на хемостазната система, специфични заболявания, чернодробно заболяване, рак, хипертония, патология на сърцето и кръвоносните съдове и др. голям брой трудности.

Видове кървене

Видовете кървене са много разнообразни и за всеки от тях причините, признаците и механизмите на развитие ще бъдат различни. Тактиката на лечение във всеки случай ще бъде индивидуална.

В зависимост от вида на повредения кораб:

Причината за това кървене е увреждане на артериите с различни размери. Характерна особеност е пулсиращият характер на отделянето на кръв от раната. Кръвта има яркочервен цвят.

Среща се с увреждане на вените, както големи, така и малки. В зависимост от размера на съда, интензивността на кървенето ще бъде различна, но особеността е липсата на пулсации и тъмния кестеняв цвят на кръвта.

При този вид лезия кръвта изтича достатъчно бавно и се появява на увредената повърхност с характерни капки.

Това се случва с наранявания на вътрешни органи и кости. В същото време е много трудно да се определи къде е кръвоносният съд.

В този случай има комбинация от няколко вида кървене. Често се случва при тежки наранявания, например в случай на злополука или на работа.

В допълнение, има очевидни и скрити типове кървене, както и да ги разделят в зависимост от времето на тяхното възникване.

В зависимост от посоката на кръвния поток:

В този случай кръвта излиза извън човешкото тяло чрез естествени отвори или през рана. От гледна точка на диагнозата, този вид кървене е по-лесно да се определи. Самите пациенти или хората около тях бързо забелязват, че такъв човек се нуждае от медицинска помощ. Примери за такова кървене включват назални, стомашно-чревни, маточни и др.

В тази форма кръвта излиза извън границите на съдовото легло, но не напуска тялото. Той може да се натрупва в лумена на кухи органи или да накисва околните тъкани.

Има много такива кръвоизливи, хематоми, вътречерепни кръвоизливи и кръвта може да се натрупва в плевралната, коремната, перикардната кухина.

Това патологично състояние е изключително опасно, тъй като признаците на кървене могат да бъдат незначителни или изобщо липсват. Пациентът ще почувства, че се нуждае от помощ от лекар, когато състоянието му е доста сериозно.

Признаци на кървене

Основните признаци на кървене трябва да бъдат известни на всички, тъй като често как се осигурява първа помощ на място и колко бързо пристига линейката зависи от живота на човека.

Различават се следните степени на тежест на кървенето:

  • Лесно. Загуба до 500 мл кръв.
  • Ср. Загуба от 500 ml до 1 l кръв.
  • Heavy. Загубата на 1 до 1,5 литра кръв.
  • Масивна. Загубата на 1,5 до 2,5 литра кръв.
  • Lethal. Загуба на повече от 2,5 литра кръв.

Тази цифра обаче ще бъде повлияна от телесната маса на човека. За хора с ниско тегло дори 1,5 литра кръв могат да бъдат фатални. Също така, прогнозата е повлияна от скоростта на едноетапна загуба на кръв. Ако човек загуби 2,5 литра за няколко минути, тогава шансовете за умиране са много по-високи, отколкото в случай на подобна загуба на кръв за период от няколко дни.

Признаци на кървене ще зависят пряко от количеството загубена кръв. При лека загуба на кръв, човек може да се оплаче от умора или леко замайване. В тежки случаи се наблюдават симптоми, които говорят за животозастрашаващото състояние на пациента.

  • Блед на кожата.
  • Задух.
  • Слабост и замаяност.
  • Спад на налягането.
  • Сърцебиения и в същото време слаб пулс на пълнене.
  • В тежки случаи, възможно нарушение на съзнанието, до пълна загуба.
  • Усложнения на вътрешните органи (белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, жълтеница).

Всяко кървене изисква медицински преглед и помощ. Колкото по-скоро човек се обърне към лекаря, толкова по-добра е прогнозата за здравето и живота.

Какви видове кървене има и първа помощ за тях?

Проблемите с кървенето никога няма да загубят своята значимост. Все пак, без значение как се е научила медицината да се справя с тях, в някои случаи все още ще останат нерешени въпроси. Това е особено важно във връзка с масивна загуба на кръв, при която е изключително важно незабавно да се разпознаят специфични видове кървене, които ще осигурят подходяща помощ. И въпреки че на пръв поглед няма нищо трудно в това, но дори и опитни лекари в някои критични ситуации могат да правят грешки, като се губят при вида на голямо количество кръв. Ето защо, всеки човек трябва да знае какъв е конкретният вид кървене и колко от случая трябва да бъде осигурен.

Обща класификация

Разделянето на кръвоизливи на различни видове носи със себе си голяма целесъобразност поради лекотата при определяне на тактиката на лечение на различни етапи от медицинското обслужване. Където и да се окаже, всички лекари знаят ясния му алгоритъм. Този подход намалява времето и минимизира количеството на загубата на кръв. Хората, които не са свързани с медицината, също трябва да познават основните характеристики и възможните видове кървене, за да помогнат на себе си или на своите близки, ако е необходимо.

Класификацията е дадена като таблица.

  1. капилярна;
  2. артериална;
  3. венозна;
  4. Смесени.
  1. В свободната коремна кухина;
  2. Кръвоизливи във вътрешните органи (интраорганни хематоми);
  3. Стомашно-чревно кървене.
  1. Лека загуба на кръв;
  2. Умерена загуба на кръв;
  3. Тежка загуба на кръв;
  4. Изключително тежка загуба на кръв.

Капилярно кървене

Най-честият вид външно кървене е капилярно. Появяват се при всякакви травматични наранявания в нарушение на целостта на кожата. Проявява неинтензивно равномерно кървене от раната поради увреждане на капилярите (най-малките съдове на тялото). Рядко се стига до тежка загуба на кръв, тъй като в повечето случаи се спира самостоятелно. Те не са трудни за диагностициране или лечение. Изключения са обширните повърхностни рани, при които продължителното пренебрегване с предоставянето на медицински грижи може да причини много загуба на кръв.

Венозно кървене

Венозното кървене възниква при повърхностни и дълбоки рани от всякакъв размер, при което се нарушава целостта на подкожните или между мускулните вени. В същото време има доста интензивно кървене. Следните симптоми могат да бъдат клинично признати за венозно кървене:

  • Тъмна кръв;
  • Кървенето е много силно при постоянен поток кръв от раната;
  • Намалява при натискане на областта под нараняване.

Венозното кървене е изключително опасно, ако медицинските грижи не се предоставят своевременно. В този случай, за кратко време има масивна загуба на кръв, до състояние на шок. Те рядко спират сами, така че не трябва да бъдат пренебрегвани. Повърхностните вени кървят по-слабо, увреждането на дълбоките води до обилно кървене.

Артериално кървене

Като се има предвид дълбоката поява на артериите в тъканите, тяхното увреждане е по-рядко срещано. Най-честите причини са ножове, огнестрелни и минно-експлозивни рани. В ежедневието може да се пробият рани с тънки и тесни предмети. Клинично предполагаемо артериално кървене може да бъде на следните признаци:

  1. Ярко червена кръв;
  2. Изтича във вид на пулсираща струя;
  3. Много силен;
  4. Тя не намалява с обичайното смачкване на рана или тъкан над и под нея;
  5. Локализацията на раната съответства на проекцията на хода на големите артерии.

Артериалното кървене обикновено е много интензивно и бързо води до масивна загуба на кръв и шок. Ако има пълно разкъсване на артерията, то само за една минута можете да загубите почти целия обем на циркулиращата кръв. Следователно, такова кървене изисква незабавна помощ.

Вътрешно кървене

За разлика от външното кървене, при което не е възможно да не забележите техните симптоми, вътрешните са по-коварни. В крайна сметка, да ги признае не е толкова лесно. Обикновено те се проявяват при вече достатъчно голяма загуба на кръв. Затова е изключително важно да се знаят всички възможни признаци на това опасно състояние. Те включват:

  1. Обща слабост и сънливост;
  2. Дискомфорт или болка в корема;
  3. Немотивирано понижаване на кръвното налягане;
  4. Бърз пулс;
  5. Бледа кожа;
  6. Появата на болка в една от половинките на шията, възникваща в хоризонтално положение и намаляваща във вертикала (симптом на Ванка-встанка).

Настъпването на вътрешно кървене се предшества от затворени или проникващи наранявания на корема, долната част на гърба, счупванията на ребрата, ножовете или огнестрелните наранявания. Когато това се случи, увреждане на вътрешните органи, което причинява нарушение на целостта на кръвоносните съдове и кървенето. В резултат на това има натрупване на кръв в коремната кухина, гръдния кош и импрегниране на увредения орган или висцерална мастна тъкан (хематом) с него.

Такова кървене може да напредне със светкавична скорост, но може също да се увеличи в рамките на няколко дни след нараняване. Всичко зависи от тяхната интензивност и степен на увреждане на увредения орган. Далакът обикновено страда, по-рядко черният дроб. При тяхната едностепенна руптура, кървенето настъпва незабавно, с двустепенна руптура, на първо място се появява интраорганен хематом, който се разкъсва след няколко дни, причинявайки незабавно претегляне на състоянието.

Стомашно-чревно кървене

Ако погледнете до края, този тип кървене не може да бъде категоризиран еднозначно. В крайна сметка, кръвта изтича в лумена на стомашно-чревния тракт, но в същото време е в контакт с въздуха. Но това не е толкова важно, колкото откриването на симптомите на такова състояние. Всъщност животът на пациента понякога зависи от навременността. Може да се обмислят признаци на стомашно-чревно кървене:

  1. Обща слабост и замаяност;
  2. Чести импулси и понижено налягане;
  3. Бледа кожа;
  4. Повръщане на кръв или кафява маса;
  5. Течни кървави или дебели черни изпражнения.

Стомашно-чревно кървене възниква при пептична язва, неопластични заболявания, различни некротични процеси в лигавицата на храносмилателния тракт и някои други заболявания. Ето защо, хората с подобна патология, задължително трябва да са наясно с възможността за кървене и в случай на възникване трябва да потърсят медицинска помощ.

Видео за обучение за първа помощ при кървене:

Какво да правим с кървене

Терапевтичната тактика трябва да се диференцира и зависи от специфичния тип кървене. Има общ брой дейности, които трябва да се извършват под всякаква форма. Всички специфични манипулации са целенасочени, тъй като тяхното неправилно оформяне може да навреди на пациента. Общите мерки за подпомагане на кървенето включват:

  1. Поставете жертвата в хоризонтално положение;
  2. Наблюдавайте съзнанието, пулса и кръвното налягане;
  3. Изплакнете кървящата рана с водороден прекис и нанесете бандаж, чист под налягане;
  4. Ако е възможно, нанесете студ на източника на кървене;
  5. Транспортирайте пациента до най-близкото съоръжение.

Диференцираните тактики са в таблична форма.

Видове кървене, тяхното кратко описание.

Лекция № 6

Тема: Концепцията за рана. Видове кървене.

Цел: формиране на знания на студентите за основните видове рани и кървене и техните характеристики, основните етапи на оказване на първа помощ при наранявания и кървене и формиране на умения за осигуряване на ППМ. да се култивира в съзнанието на учениците отговорност, морална подготовка за неочаквани и екстремни ситуации.

Основните понятия и понятия: рана, кървене и неговите видове, шок, антисептик, PMP алгоритъм за кървене.

План на лекцията:

1. Понятие за рани.

2. Видове кървене, тяхното кратко описание.

3. Какви са клиничните прояви на остра загуба на кръв?

4. Причини за шок. Видове шок. PMP.

5. Първа помощ при наранявания и кървене.

6. Концепцията за асептично и антисептично действие.

Съдържанието на лекцията:

1. Понятие за рани.

Нарушаването на целостта на кожата, лигавиците, дълбоките тъкани и повърхността на вътрешните органи в резултат на механични или други ефекти се наричат ​​рани, отворени лезии.

РАЗЛИЧНИ ПОВЪРХНОСТНИ И ДЪЛБОСКИ РАНИ. Дълбоки рани, при които вътрешните мембрани на кухините са повредени (коремни, гръдни, черепни, ставни), се наричат ​​проникващи. Останалите видове рани, независимо от тяхната дълбочина, се наричат ​​НЕПРОДУКТИВНИ. Всички рани, с изключение на рани, нанесени със стерилен инструмент по време на операция, трябва да се считат за инфицирани. В зависимост от естеството на наранения обект, РАЗГЛЕЖДАНИТЕ РАНИ ЗАВЪРШЕНИ, ЗВЕЗДЕНИ, РАЗТОВАРЕНИ, РУБЛЕНИ, БУРНИ, РИПЕНИ, ПОЖАРНИ ЧЕРВЕНИ. Всяка рана се характеризира с болка и кървене.

Видове кървене, тяхното кратко описание.

Кървенето е изливането на кръв от кръвта към външната среда или вътрешните органи. Обикновено човек има около 4 до 5 литра кръв, от които 60% циркулира през съдовете, а 40% са в депото на кръвта (черен дроб, далак и др.). Една трета от загубата на кръв е животозастрашаваща, но пациентите могат да умрат с по-малка загуба на кръв, ако изтича бързо. Мъжете страдат от загуба на кръв по-лошо, жените са по-приспособени към загуба на кръв.

В зависимост от вида на увредените кръвоносни съдове, кървенето може да бъде: артериална, венозна, капилярна, паренхимна (вътрешна), смесена.

АРТЕРИАЛНО КРЪГАНЕ - кървене от увредени артерии. Пречистена кръв от яркочервен цвят, повлияна от силен пулсиращ JET. Артериално кървене от малка артерия може успешно да бъде спряно с превръзка под налягане. За аварийно спиране на артериалното кървене, натискането на пръста на артерията е широко приложено (a - сънливо; b - подносенно; c - темпорално; d - подкланово; e - брахиално; e - аксиларно). Можете да натиснете артерията с палеца, дланта, юмрука. НАЛЯГАНЕТО НА АРТЕРИИТЕ С ФИКСИРАНЕ НА КРАЙНИЦИТЕ В НЯКОИ ПОЗИЦИЯ се използва по време на транспортирането на пациента в болницата. Надеждно спира кръвоизливането от артериите с кръгообразно издърпване на крайника, което осигурява затягане на всички съдове над мястото на нараняване. Това се постига най-лесно със специална гумена лента.

ВЕНОЗНО КЪРВЕНЕ се случва, когато вените са повредени. Налягането във вените е значително по-ниско, отколкото в артериите, така че кръвта изтича бавно, равномерно и неравномерно. КРЪВ С ТОЗИ КРЪЩЕНЕ НА ТЪМНА ЦВЯТ. Когато венозно кървене надеждно временно спиране на кървенето се извършва чрез прилагане на превръзка под налягане.

КАПИЛАРНО КЪРОВЕ се случва, когато най-малките кръвоносни съдове, капилярите са повредени. Капилярното кървене лесно спира налагането на конвенционална превръзка върху раната.

РАЗЛИЧНИ КЛЕВОВЕ ВЪНШНИ И ВЪТРЕШНИ.

ВЪНШНИ КРЪСТИ се характеризират с притока на кръв директно към повърхността на тялото чрез рана на кожата.

При вътрешен кръвоизлив кръвта влиза в кухината: в свободната коремна кухина; кръвоизливи във вътрешните органи (интраорганни хематоми); стомашно-чревно кървене.

Вътрешното кървене е причина за спешна хоспитализация. Ако подозирате вътрешно кървене, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро и да предоставите първа помощ преди нейното пристигане. За да се определи възможното вътрешно кървене може да бъде както следва черта:бледност на кожата; умора, сънливост, слабост, кашлица с кръвни съсиреци или червено пенливо слюнка при белодробен кръвоизлив, повръщане в кафето или тъмно катранено изпражнение по време на стомашно кървене, студена пот, понижаване на кръвното налягане и повишена сърдечна честота.

Алгоритъмът на първа помощ за вътрешно кървене трябва да бъде приблизително както следва:

  • пациентът трябва да спазва пълна почивка.
  • колкото е възможно повече, за да се осигури достъп до чист въздух
  • Ако чрез локализиране на болка или други симптоми е възможно да се предложи място за кървене, тогава върху засегнатата област трябва да се приложи леден балон. У дома, лед, замразено месо и други замразени продукти, поставени в найлонова торбичка и опаковани с кърпа ще направя.
  • Ако е възможно, въвеждането на хемостатични лекарства (калциев хлорид, викасол, епсилон-аминокапронова киселина, хемофбин)

Най-голямата загуба на кръв при всяко кървене: лека загуба на кръв; Умерена загуба на кръв; Тежка загуба на кръв; Изключително тежка загуба на кръв

3. Какви са клиничните прояви на остра загуба на кръв?

Жертва с остра загуба на кръв е бледа, покрита със студена пот, обикновено летаргична, безразлична към обкръжението, говори с тих глас, оплаква се от замаяност и трептящи "мухи" или потъмнява пред очите, когато вдига главата, моли да пие, отбелязва суха уста. Пулсът често, малкият пълнеж, кръвното налягане се понижава, а с бързото изливане на големи количества кръв се развива картина на хеморагичен шок с персистираща хипотония.

Видове кървене и техните характеристики

Кървенето е най-опасното усложнение на раните, пряко застрашаващо живота. Кървенето се определя като отделяне на кръв от увредени кръвоносни съдове. Той може да бъде първичен, когато се появи веднага след съдово увреждане, и вторичен, ако се появи след известно време.

В зависимост от естеството на увредените съдове се разграничават артериални, венозни, капилярни и паренхимни кръвоизливи.

Артериалното кървене е най-опасно, при което значително количество кръв може да се изцеди от тялото за кратко време. Признаци на артериално кървене са червеното оцветяване на кръвта, изтичането му от пулсиращ поток. Венозното кървене, за разлика от артериалното кървене, се характеризира с непрекъснато изтичане на кръв, която има по-тъмен цвят, и няма ясна струя. Капилярното кървене се появява, когато малките съдове на кожата, подкожната тъкан и мускулите са повредени. При капилярно кървене цялата повърхност на раната кърви. Паренхимното кървене се появява, когато вътрешните органи са повредени: черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове (винаги е животозастрашаващо).

Кървенето може да бъде външно и вътрешно. Когато се появи външно кървене, кръвта тече през раната на кожата и видими лигавици или кухини.

В случай на вътрешно кървене, кръвта се излива в тъкан, орган или кухина, което се нарича кръвоизлив. При кървене в тъканта, кръвта ги инфилтрира, образувайки подуване, наречено инфилтрация или синини. Ако кръвта се инфилтрира неравномерно в тъканите и в резултат на отделянето им, се образува ограничена кухина, пълна с кръв, наричана хематом. Остра загуба на 1-2 литра кръв, особено при тежки комбинирани лезии, може да доведе до смърт.

Натиснете с пръсти мястото на увреждане на съда;

Нанесете асептична превръзка върху раната;

Дайте антибиотик за предотвратяване на инфекциозни усложнения;

Осигурете спешна хоспитализация

В зависимост от вида на кървенето (артериално, венозно, капилярно) и наличните средства по време на първата медицинска помощ, то временно или постоянно спира.

Временно спиране на най-животозастрашаващото външно артериално кървене се постига чрез налагане на турникет или усукване, фиксиране на крайника в положение на максимална флексия, притискане на артерията над мястото на неговото увреждане с пръсти. Каротидната артерия е разположена под раната. Натискането на пръстите на артериите е най-достъпният и най-бърз начин за временно спиране на артериалното кървене. Артериите се пресоват на места, където преминават близо до или над костта.

ВКЛЮЧЕНОСТ "../../../../../../../WINDOWS/Temp/media/image1.jpeg" * MERGEFORMAT INCLUDEPICTURE "../../../../../../../WINDOWS/Temp/media/image1.jpeg "

Температурната артерия (1) се притиска с палец до темпоралната кост пред ушната мида при кървене от рани на главата.

Мандибуларната артерия (2) се притиска с палец до ъгъла на долната челюст при кървене от рани, разположени на лицето.

Общата каротидна артерия (3) се притиска към прешлените на предната повърхност на врата към страната на ларинкса. След това поставете превръзка под налягане, под която върху увредената артерия се поставя плътна възглавница от превръзка, салфетки или памучна вата.

Субклоничната артерия (4) се притиска към първото ребро в дупката над ключицата с кървяща рана в раменната става, горната трета на рамото или в подмишницата.

Когато раната е разположена в областта на средната или долната трета на рамото, аксиларната артерия (5) се притиска към главата на раменната кост, за която, като облегнат палеца на горната повърхност на раменната става, другите притискат артерията.

Брахиалната артерия (6) се притиска към раменната кост от вътрешната страна на рамото, от страната на бицепса.

Радиалната артерия (7) се притиска към подлежащата кост в областта на китката на палеца в случай на увреждане на артериите на ръката.

Феморалната артерия (8) се притиска в областта на слабините към срамната кост чрез натискане със стиснат юмрук (това се прави, когато феморалната артерия е повредена в средната и долната трета). В случай на артериално кървене от рана, разположена в областта на долната част на крака или крака, подколенната артерия (9) се притиска в подколенната ямка, при която палците се поставят върху предната повърхност на колянната става, а останалите се притискат към костната артерия.

Върху стъпалото можете да натиснете артериите на крака на задния крак (10) към подлежащите кости, след това да нанесете превръзка под налягане върху крака, и ако имате тежко артериално кървене, можете да го изгорите в областта на долната част на краката.

След извършване на натискане на пръста на съда е необходимо бързо да се приложи, където е възможно, турникет или усукване и стерилна превръзка върху раната.

Налагането на турникет (обрат) - основният начин за временно спиране на кървенето в случай на увреждане на големите артериални съдове на крайниците. Плетката се поставя върху бедрото, пищяла, рамото и предмишницата над мястото на кървене, по-близо до раната, върху облеклото или мека подплата на превръзката, за да не се притиска кожата. Прилага се с такава сила, за да се спре кървенето. Ако тъканта се притисне твърде силно, нервните стволове на крайника се увреждат в по-голяма степен. Ако турникетът не е достатъчно стегнат, артериалното кървене се увеличава, тъй като само вените са притиснати, което позволява на кръвта да изтече от крайника. Коректността на свръзката се контролира от липсата на импулс върху периферния съд.

Времето на прилагане на пакета с датата, часа и минутата се отбелязва в бележката, която се поставя под хода на пакета, така че да се вижда ясно. Краят, вързан с въже, е добре покрит, особено през зимата, но не е увит около него. Продължителността на наложената система не трябва да надвишава 2 часа през лятото и 1 час през зимата.

Класификация на кървене

Всички хора по време на живота на лицето с кървене. Кръвоизливът е състояние, при което кръвта тече от увредения съд. Най-често срещаното е капилярното кървене, което тялото обикновено управлява самостоятелно. Венозното и артериалното кървене е животозастрашаващо и изисква медицинска намеса. Но най-коварните са вътрешното кървене, което е трудно да се открие.

Важно е да се разграничат видовете кървене и да се разберат основните им характеристики, за да се осигури първа помощ своевременно и да се спаси живота на човека. В крайна сметка, неправилна диагноза или нарушение на правилата за спиране на кървенето може да струва живота на жертвата.

Какви видове кървене са, кои са основните признаци на външен и вътрешен кръвоизлив, какви са действията при предоставяне на първа помощ (PMP) - за това и много други неща, които ще научите по-късно в статията.

Класификация на кървене

Хеморагиите се разделят на различни видове, необходимо е да се спести време и е по-лесно да се определи план за лечение. Всъщност, благодарение на бързата диагноза, вие не само ще спасите живота, но и ще намалите загубата на кръв.

Обща класификация на типовете кървене:

  • В зависимост от мястото на изпускане на кръв:
    • Външен - вид кървене, което е в контакт с външната среда;
    • Вътрешната - кръвта се излива в една от телесните кухини;
  • В зависимост от повредения кораб:
    • Капилярите - капилярите са повредени;
    • Венозна - нарушава целостта на вените;
    • Артериални - кръвните потоци от артериите;
    • Смесени - различни съдове са повредени;
  • В зависимост от телесната кухина, в която тече кръвта:
    • Кървене в свободната коремна кухина;
    • Кръвта изтича до вътрешните органи;
    • Кръвоизлив в кухината на стомаха или червата;
  • В зависимост от обема на загубата на кръв:
    • Степен I - жертвата е загубила около 5% от кръвта;
    • Степен II - загуба на до 15% от течността;
    • III степен - обемът на загуба на кръв е до 30%;
    • Степен VI - загубени рани от 30% кръв и повече.

Най-опасни за живота са III и VI степен на загуба на кръв. По-нататък ще разгледаме подробно характеристиките на различните и в същото време най-често срещаните и опасни видове кървене.

капилярен

Най-често е капилярно кръвоизлив. Това е външно кървене, което не се счита за животозастрашаващо, с изключение на случаите, когато увредената област е твърде голяма или пациентът е намалил съсирването на кръвта. В други случаи самата кръв престава да тече от съдовете, тъй като се образува кръвен съсирек в лумена му, който го запушва.

В резултат на нараняване, яркочервената кръв равномерно тече от увредените капиляри (най-малките кръвоносни съдове). Течността изтича бавно и равномерно, няма пулсации, тъй като налягането в съдовете е минимално. Обемът на загубата на кръв също е незначителен.

Първа помощ за капилярно кървене е дезинфекция на раната и прилагане на стегнат бандаж.

В допълнение, може да се приложи студен компрес върху повредената зона. Обикновено с капилярно кървене хоспитализация не е необходима.

венозен

Венозен кръвоизлив се характеризира с нарушение на целостта на вените, които се намират под кожата или между мускулите. В резултат на повърхностно или дълбоко нараняване, кръвта тече от съдовете.

Симптоми на венозен кръвоизлив:

  • Кръвта тече от съдовете на тъмен кестеняв оттенък, може да има едва забележима пулсация;
  • Кръвоизливът е достатъчно силен и се проявява чрез постоянен поток на кръв от увредения съд;
  • Когато натиснете областта под раната, кървенето намалява.

Венозното кървене е животозастрашаващо, тъй като при липса на навременна медицинска помощ жертвата може да умре от тежка загуба на кръв. В редки случаи тялото може да се справи с такъв кръвоизлив, поради което не се препоръчва да се забавя спирането му.

Ако повърхностните вени са увредени, кръвоизливът е по-малко интензивен и ако се наруши целостта на дълбоките съдове се наблюдават обилни кръвоизливи (обилно кървене).

При венозно кървене, жертвата може да умре не само от масивна загуба на кръв, но и от въздушна емболия. След увреждане на голяма вена, въздушните мехурчета блокират неговия лумен в момента на вдишване. Когато въздухът достигне сърцето, той блокира достъпа на кръв до важни органи, в резултат на което човек може да умре.

артериален

Артериите са големи съдове, които лежат дълбоко в меките тъкани. Те транспортират кръв към всички важни органи. В случай на нарушение на целостта на съда, кръвта започва да изтича от неговия лумен.

Артериалното кървене е рядко. Най-често нараняването се получава в резултат на нож, изстрел или минно-експлозивна травма. Това опасно увреждане заплашва живота на човек, защото загубата на кръв е достатъчно голяма.

Идентифицирането на артериалното кръвоизлив е най-лесно, за това обърнете внимание на следните признаци:

  • Кръвта е ярко червена;
  • Кръвта не изтича, но пулсира от раната;
  • Кървенето е много тежко;
  • Кръвта не спира дори след натискане под или над раната;
  • Раната се локализира на мястото на предложеното преминаване на артерията.

Интензивният артериален кръвоизлив бързо провокира изобилна загуба на кръв и шок. Ако корабът се счупи напълно, жертвата може да умре от кървене на тялото само за 1 минута. Ето защо артериалното кървене изисква бърза първа помощ. За да спре кръвта най-често се използва турникет.

Какви са основните признаци на външно кървене, сега знаете, след това обмислете какво да направите, ако кръвоизливът настъпи вътре в тялото.

вътрешен

Този вид кръвоизлив е най-коварен, тъй като за разлика от външното кървене той няма очевидни симптоми. Те се появяват, когато човек вече е загубил много кръв.

Вътрешен кръвоизлив е състояние, характеризиращо се с кървене в една от кухините на тялото поради съдови увреждания.

За идентифициране на кървене на ранен етап може да се направи на следните основания:

  • Жертвата се чувства слаба, дръпва го да спи;
  • Има дискомфорт или болка в корема;
  • Без причина кръвното налягане намалява;
  • Пулсът се увеличава;
  • Кожата става бледа;
  • Има болка, когато жертвата се опитва да стане, която изчезва, когато приеме половин седяща позиция.

Видовете вътрешно кървене възникват в резултат на проникващи рани на корема, долна част на гърба, фрактури на ребрата, убождания или изстрели. В резултат на това се увреждат вътрешните органи, поради което се нарушава целостта на техните съдове и започва кървенето. В резултат на това кръвта се натрупва в коремната кухина, гръдния кош, потапя ранените органи или подкожната мастна тъкан (хематом).

В повечето случаи далакът е повреден, малко по-малко - черния дроб. Еднократното разкъсване на органа провокира мигновено и бързо кървене, а двустепенна руптура провокира хематом в органа, който се разкъсва с времето и състоянието на жертвата се влошава драстично.

Стомашно-чревен тракт

Този вид кръвоизлив най-често е усложнение на заболявания на храносмилателния тракт (например, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника). Кръвта се натрупва в кухината на стомаха или червата и не е в контакт с въздуха.

Симптоми на стомашно-чревен кръвоизлив:

  • Пациентът се чувства слаб, замаян;
  • Пулсът се ускорява и налягането намалява;
  • Кожата става бледа;
  • Има пристъпи на повръщане с кръв;
  • Течни кървави екскременти или гъсти черни фекални маси.

Основните причини за това усложнение са язви, онкологични заболявания, различни некротични процеси на вътрешната обвивка на стомашно-чревния тракт и др. Пациентите, които знаят диагнозата си, трябва да бъдат подготвени за подобни ситуации, за да могат да отидат навреме в болницата.

Първа помощ за различни видове кръвоизлив

Важно е да може да се направи диференцирана диагноза, за да се определи вида на кървенето навреме и да се осигури компетентна първа помощ.

Общи правила, които трябва да се спазват при всяко кървене:

  • Когато се появят симптоми на кървене, увреденото лице се настанява на гърба;
  • Лицето, предоставящо помощ, трябва да наблюдава, че жертвата е в съзнание, периодично проверява пулса и натиска;
  • Третирайте раната с антисептичен разтвор (водороден пероксид) и спрете кървенето с превръзка под налягане;
  • Студен компрес трябва да се приложи към увредената област;
  • След това жертвата се транспортира до медицинско заведение.

Горните действия няма да навредят на човек с какъвто и да е вид кървене.

Подробна тактика на действие за различните видове кървене са представени в таблицата:

Кървене. Видове кървене. Методи за спиране на кървенето

Кървенето е изтичане на кръв от съдовете, най-често в резултат на тяхното увреждане. В този случай става въпрос за травматично кървене (Обучението за спиране на травматичното кървене обикновено се извършва в медицинските симулатори, манекените на Максим, с помощта на накладки, които имитират различни наранявания и лезии, кървене). Кървенето може да се случи и когато съдът е ерозирал от болезнена лезия (туберкулоза, рак, язви). По този начин настъпва нетравматично кървене.

Травматичното кървене е един от основните признаци на всяка рана. Удар, разрез, инжекция прекъсват стените на кръвоносните съдове, в резултат на което от тях изтича кръв. Съсирване на кръвта Кръвта има важно защитно свойство - съсирване; благодарение на способността на кръвта да се съсирва, възниква спонтанен арест на всяко малко, основно капилярно кървене. Съсирек от съсирена кръв запушва отвора на съда, който се е появил, когато раната настъпи. В някои случаи кървенето спира в резултат на свиване на съда.

Кървене. При недостатъчно съсирване, което проявява непропорционално дълга, бавна коагулация, настъпва кървене. Лицата, страдащи от това заболяване, могат да загубят значително количество кръв при кървене от малки съдове, малки рани и дори смърт.

Последиците от кървене. В случай на кървене основната опасност е свързана с настъпването на остро недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите, загуба на кръв, което, причинявайки недостатъчно снабдяване с кислород на органи, причинява нарушаване на тяхната активност; Първо, тя се отнася до мозъка, сърцето и белите дробове.

Видове кървене.

Кървенето, при което кръвта тече от раната или от естествените отвори на тялото навън, се нарича външно и кървене. Кървенето, в което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешно кървене. Външното кървене се разделя на:

  1. Капилярите - възникват, когато повърхностните рани; от раната изтича кръв;
  2. Венозна - настъпва с по-дълбоки рани, като настъргани, намушкани; при този вид кървене има изобилен поток от тъмночервена кръв;
  3. Артериална - настъпва с дълбоко нарязани рани; ярко червената артериална кръв се изтласква от увредените артерии, в които е под голямо налягане;
  4. Смесено кървене - възниква в случаите, когато вените и артериите едновременно кървят в раната.

Спиране на капилярен и венозен кръвоизлив

Първата задача при лечението на всякакви значително кървящи рани е да се спре кървенето. Необходимо е да се действа бързо и целенасочено, тъй като значителна загуба на кръв по време на нараняване отслабва жертвата и дори представлява заплаха за живота му. Ако е възможно да се предотврати голяма загуба на кръв, това значително ще улесни лечението на раната и специално лечение на жертвата, ще намали ефектите от нараняване и нараняване.

ПРЕКРАТЯВАНЕ НА КАПИЛЯРНИ КРЪЩЕНИЯ

При капилярно кървене загубата на кръв е сравнително малка. Такова кървене може бързо да бъде спряно чрез поставяне на чиста марля върху областта на кървене. Върху марля се поставя слой от памук и раната се завързва. Ако няма марля или превръзка, мястото за кървене може да бъде вързано с чиста носна кърпа. Невъзможно е да се наложи робатка тъкан директно върху раната, тъй като има 6 бр. Бактерии, които причиняват инфекция на раната. По същата причина памучната вата не може да се нанася директно върху отворена рана.

Спиране на венозен кръвоизлив

Опасен момент на венозно кървене, заедно със значително количество изгубена кръв, е, че при увреждания на вените, особено на цервикалния, въздухът може да бъде засмукан в съдовете чрез наранени места. Въздухът, който е проникнал в съда, може да влезе в сърцето. В такива случаи настъпва фатално състояние - въздушна емболия.

Венозното кървене най-добре се прекъсва с превръзка под налягане. В зоната на кървене се поставя чиста марля, върху която се нанася необорудван бинт или марля, сгъната няколко пъти, в краен случай сгъната чиста носна кърпа. Приложен по подобен начин действа като фактор на налягането, който притиска зейналите краища на повредени съдове. Когато превръзката на такъв притискащ обект се притисне към раната, съдовите лумени се компресират и кървенето спира.

В случай, че лицето, което се грижи за детето, няма подвижна превръзка на ръка, а пострадалото лице тежко кърви от повредена вена, то мястото на кървене трябва да се натисне веднага с пръсти. При кървене от вена на горния крайник, в някои случаи е достатъчно само да вдигнете ръката нагоре. И в двата случая върху раната трябва да се постави превръзка под налягане.

Най-удобен за тези цели е джобна превръзка, индивидуална опаковка, която се продава в аптеките.

ЗАКЛЮЧВАНЕ НА АРТЕРИАЛНО КРЪЩЕНЕ

Артериалното кървене е най-опасното от всички видове кървене, тъй като може бързо да предизвика пълно кървене на жертвата.

Артериалното кървене може да бъде спряно с превръзка под налягане. При кървене от голяма артерия трябва незабавно да се спре притока на кръв към увредената област, натискане на артерията с пръст над мястото на увреждане. Тази мярка обаче е само временна. Артерията се притиска с пръст, докато се приготви и се приложи превръзка под налягане.

При кървене от бедрената артерия, прилагането на бандаж под налягане понякога е недостатъчно. В такива случаи е необходимо да се наложи линия, сбруя или импровизиран сбруя.

Ако болногледачът няма нито стандартна верига, нито сбруя, вместо това може да се използва кърпичка, носна кърпичка, вратовръзка и жартиери. Плетката или въжето на крайника се поставя непосредствено над мястото на кървене. За тази цел е удобно да се използва джобна превръзка (индивидуална опаковка), като същевременно се изпълнява ролята на покритие и превръзка под налягане. Поставете снопа или накрайника, покрит със слой марля, за да не увредите кожата и нервите. Наложеният турникет напълно спира притока на кръв в крайника, но ако веригата или турникетът на крайника останат за дълго време, тогава може дори да умре. Ето защо, за да спрете кървенето, те се използват само в изключителни случаи, а именно на рамото и бедрото (с отделяне на част от крайника, с ампутации).

При налагане на въже или жлеб на пострадалия в рамките на два часа непременно трябва да се достави в болницата за специално хирургично лечение.

Кървенето на горния крайник може да бъде спряно с саше от превръзка, вмъкнато в лакътя или под мишницата, като същевременно се затяга крайникът с турникет. По подобен начин те действат в случай на кървене на долните крайници, поставяйки клин в подколната ямка. Този метод на спиране на кървенето обаче се използва само от време на време.

При кървене от главната цервикална артерия - каротидна - трябва незабавно да стиснете раната с пръсти или с юмрук; след това раната се пълни с много чиста марля. Този метод за спиране на кървенето се нарича запушване.

След превръзка (използва се тоалетна чанта IPP-1), кръвоносните съдове на жертвата трябва да се подхранват с безалкохолни напитки и да се отнесат в болница възможно най-скоро.

Кървене в коремната кухина. Такова кървене се появява, когато ударите стомаха; в повечето случаи има разкъсване на черния дроб и далака. При жени, интраабдоминално кървене се появява по време на извънматочна бременност. Интраабдоминалното кървене се характеризира с тежка и коремна болка. Жертвата попада в състояние на шок или губи съзнание. Поставя се в половин седящо положение с наведени в коленете крака и на корема се поставя студен компрес. На жертвата не трябва да се дава нито да пие, нито да яде. Необходимо е да се осигури незабавното му транспортиране до болницата.

Кървене в плевралната кухина. Този тип кървене възниква при удар, увреждане на гръдния кош. Кръвта се натрупва в плевралната кухина и в засегнатата половина изтласква белите дробове, като по този начин предотвратява нормалната им активност.Желана затруднява дишането, дори задушава със значително кървене. Поставя се в пода в седнало положение с извити долни крайници, на гърдите се поставя студен компрес. Необходимо е да се гарантира незабавното транспортиране на жертвата в болницата.

ОСТРА НИСКА ЦВЯТ В КРЪВНА ЗАГУБА

Остра анемия се случва, когато тялото губи значително количество кръв. Загубата на дори една и половина литра кръв представлява голяма опасност за живота на жертвата.

При остра анемия, жертвата се оплаква от слабост, бледност се забелязва, потънали очи, слаб и бърз пулс, пациентът изглежда потънал, апатичен и има студена пот на челото. Понякога има неволно уриниране и изпражнения. Накратко, има шок, дължащ се на остра анемия, причинена от загуба на кръв. Накрая, жертвата припада и губи съзнание.

КАКВО СТАВА В ЧОВЕШКАТА ОРГАНИЗМА С ЗНАЧИТЕЛНА КРЪВНА ЗАГУБА?

В резултат на намаляване на кръвния обем в кръвоносната система, органите на тялото страдат поради недостатъчно снабдяване на организма с кислород; най-вече това засяга активността на мозъка и общия метаболизъм. Въпреки редица адаптивни защитни механизми, мозъкът и хормоналната система не са в състояние да балансират патологичните промени, настъпващи в организма. Ако в тази фаза подходящата помощ не е предоставена на жертвата, тогава смъртта на пациента възниква в резултат на парализа на дихателните и кръвни центрове, разположени в продълговатия мозък на дихателните и кръвните центрове.

Първа помощ Пациент, който е загубил значително количество кръв, може да бъде спасен, но за това е необходимо спешно да се вземат мерки за първа помощ. На първо място е необходимо да се спре кървенето, ако все още не е спряно спонтанно в резултат на загуба на съдовия тонус от съдовете, което се наблюдава при значителна загуба на кръв. Дори ако кървенето е спряло, трябва да се приложи превръзка под налягане върху раната. Тогава жертвата е разкопчана рокля, яка; при запазване на съзнанието и отсъствието на рани на храносмилателния тракт на пациента трябва да се пие чай. Даването на черно кафе в такива случаи не се препоръчва. След това жертвата се поставя на гръб с леко надолу, ръцете и краката му се вдигат и дори се затварят. Тази ситуация допринася за кръвоснабдяването на мозъка и по този начин поддържа неговата активност. След това жертвата трябва спешно да бъде транспортирана до болница.