Какви видове кървене има и първа помощ за тях?

Проблемите с кървенето никога няма да загубят своята значимост. Все пак, без значение как се е научила медицината да се справя с тях, в някои случаи все още ще останат нерешени въпроси. Това е особено важно във връзка с масивна загуба на кръв, при която е изключително важно незабавно да се разпознаят специфични видове кървене, които ще осигурят подходяща помощ. И въпреки че на пръв поглед няма нищо трудно в това, но дори и опитни лекари в някои критични ситуации могат да правят грешки, като се губят при вида на голямо количество кръв. Ето защо, всеки човек трябва да знае какъв е конкретният вид кървене и колко от случая трябва да бъде осигурен.

Обща класификация

Разделянето на кръвоизливи на различни видове носи със себе си голяма целесъобразност поради лекотата при определяне на тактиката на лечение на различни етапи от медицинското обслужване. Където и да се окаже, всички лекари знаят ясния му алгоритъм. Този подход намалява времето и минимизира количеството на загубата на кръв. Хората, които не са свързани с медицината, също трябва да познават основните характеристики и възможните видове кървене, за да помогнат на себе си или на своите близки, ако е необходимо.

Класификацията е дадена като таблица.

1. капилярна;
2. артериална;
3. венозна;
4. Смесени.

1. В свободната коремна кухина;
2. Кръвоизливи във вътрешните органи (интраорганни хематоми);
3. Стомашно-чревно кървене.

1. Лека загуба на кръв;
2. Умерена загуба на кръв;
3. Тежка загуба на кръв;
4. Изключително тежка загуба на кръв.

Капилярно кървене

Най-честият вид външно кървене е капилярно. Появяват се при всякакви травматични наранявания в нарушение на целостта на кожата. Проявява неинтензивно равномерно кървене от раната поради увреждане на капилярите (най-малките съдове на тялото). Рядко се стига до тежка загуба на кръв, тъй като в повечето случаи се спира самостоятелно. Те не са трудни за диагностициране или лечение. Изключения са обширните повърхностни рани, при които продължителното пренебрегване с предоставянето на медицински грижи може да причини много загуба на кръв.

Венозно кървене

Венозното кървене възниква при повърхностни и дълбоки рани от всякакъв размер, при което се нарушава целостта на подкожните или между мускулните вени. В същото време има доста интензивно кървене. Следните симптоми могат да бъдат клинично признати за венозно кървене:

• Тъмна кръв;
• Кървенето е много силно при постоянен поток кръв от раната;
• Намалява при натискане на областта под нараняване.

Венозното кървене е изключително опасно, ако медицинските грижи не се предоставят своевременно. В този случай, за кратко време има масивна загуба на кръв, до състояние на шок. Те рядко спират сами, така че не трябва да бъдат пренебрегвани. Повърхностните вени кървят по-слабо, увреждането на дълбоките води до обилно кървене.

Артериално кървене

Като се има предвид дълбоката поява на артериите в тъканите, тяхното увреждане е по-рядко срещано. Най-честите причини са ножове, огнестрелни и минно-експлозивни рани. В ежедневието може да се пробият рани с тънки и тесни предмети. Клинично предполагаемо артериално кървене може да бъде на следните признаци:

1. Ярко червена кръв;
2. Изтича във вид на пулсираща струя;
3. Много силен;
4. Тя не намалява с обичайното смачкване на рана или тъкан над и под нея;
5. Локализацията на раната съответства на проекцията на хода на големите артерии.

Артериалното кървене обикновено е много интензивно и бързо води до масивна загуба на кръв и шок. Ако има пълно разкъсване на артерията, то само за една минута можете да загубите почти целия обем на циркулиращата кръв. Следователно, такова кървене изисква незабавна помощ.

Вътрешно кървене

За разлика от външното кървене, при което не е възможно да не забележите техните симптоми, вътрешните са по-коварни. В крайна сметка, да ги признае не е толкова лесно. Обикновено те се проявяват при вече достатъчно голяма загуба на кръв. Затова е изключително важно да се знаят всички възможни признаци на това опасно състояние. Те включват:

1. Обща слабост и сънливост;
2. Дискомфорт или болка в корема;
3. Немотивирано понижаване на кръвното налягане;
4. Бърз пулс;
5. Бледа кожа;
6. Появата на болка в една от половинките на шията, възникваща в хоризонтално положение и намаляваща във вертикала (симптом на Ванка-встанка).

Настъпването на вътрешно кървене се предшества от затворени или проникващи наранявания на корема, долната част на гърба, счупванията на ребрата, ножовете или огнестрелните наранявания. Когато това се случи, увреждане на вътрешните органи, което причинява нарушение на целостта на кръвоносните съдове и кървенето. В резултат на това има натрупване на кръв в коремната кухина, гръдния кош и импрегниране на увредения орган или висцерална мастна тъкан (хематом) с него.

Такова кървене може да напредне със светкавична скорост, но може също да се увеличи в рамките на няколко дни след нараняване. Всичко зависи от тяхната интензивност и степен на увреждане на увредения орган. Далакът обикновено страда, по-рядко черният дроб. При тяхната едностепенна руптура, кървенето настъпва незабавно, с двустепенна руптура, на първо място се появява интраорганен хематом, който се разкъсва след няколко дни, причинявайки незабавно претегляне на състоянието.

Стомашно-чревно кървене

Ако погледнете до края, този тип кървене не може да бъде категоризиран еднозначно. В крайна сметка, кръвта изтича в лумена на стомашно-чревния тракт, но в същото време е в контакт с въздуха. Но това не е толкова важно, колкото откриването на симптомите на такова състояние. Всъщност животът на пациента понякога зависи от навременността. Може да се обмислят признаци на стомашно-чревно кървене:

1. Обща слабост и замаяност;
2. Чести импулси и понижено налягане;
3. Бледа кожа;
4. Повръщане на кръв или кафява маса;
5. Течни кървави или дебели черни изпражнения.

Стомашно-чревно кървене възниква при пептична язва, неопластични заболявания, различни некротични процеси в лигавицата на храносмилателния тракт и някои други заболявания. Ето защо, хората с подобна патология, задължително трябва да са наясно с възможността за кървене и в случай на възникване трябва да потърсят медицинска помощ.

Видео за обучение за първа помощ при кървене:

Какво да правим с кървене

Терапевтичната тактика трябва да се диференцира и зависи от специфичния тип кървене. Има общ брой дейности, които трябва да се извършват под всякаква форма. Всички специфични манипулации са целенасочени, тъй като тяхното неправилно оформяне може да навреди на пациента. Общите мерки за подпомагане на кървенето включват:

1. Поставете жертвата в хоризонтално положение;
2. Наблюдавайте съзнанието, пулса и кръвното налягане;
3. Изплакнете кървящата рана с водороден прекис и нанесете бандаж, чист под налягане;
4. Ако е възможно, нанесете студ на източника на кървене;
5. Транспортирайте пациента до най-близкото съоръжение.

Диференцираните тактики са в таблична форма.

Видове кървене: първа помощ

Кървенето е изливането на кръв (т.е. изтичането му) през кръвоносните съдове в резултат на целостта на стените им. Характерът на кървене може да бъде травматичен, който е причинен от съдови увреждания, както и от нетравматично, което се причинява от разрушаването на кръвоносните съдове при излагане на определен болестен процес. Видовете лезии определят, съответно, видовете кървене, първа помощ за които е решаваща за скоростта на нейното доставяне, което се отразява в последиците от влиянието на патологичния процес върху цялото тяло.

Видове кървене

Както вече посочихме, увреждането на определен вид съд определя съответния вид кървене.

• Артериално кървене. Изтичащата кръв е ярко червена, отличителна черта е интензивността на пулсацията на струята.
• Венозно кървене. В този случай кръвта е по-тъмна в цвят, тя се откроява обилно и непрекъснато.
• Капилярно кървене. Екскрецията на кръвта се извършва равномерно по цялата повърхност на лезията.
• Смесено кървене. Характеризира се с комбинация от горните видове кървене, което е важно за дълбоките лезии.

Симптоми на остра загуба на кръв

При остра загуба на кръв, жертвата е изключително бледа, докато тялото му е покрито със студена и лепкава пот. Има летаргия, замаяност. Жертвата е жадна, суха уста. Неговият пулс се характеризира с честота с едновременно малък пълнеж.

Първа помощ за артериално кървене

Основното нещо, което е необходимо да се спаси живота на жертвата, независимо от вида на кървене - първа помощ, която е временно да се спре изпускането и загубата на кръв.

Най-лесният начин е да се притисне артерията, която не се произвежда в близост до самата лезия, но над нея, т.е. в достъпната зона близо до костта или под лезията. В примера, показан на фигурата, са показани точки в областта, в която трябва да се направят натискания на пръстите. Трябва да се отбележи, че именно поради натискането на пръста се появява възможността за почти мигновено и пълно спиране на кървенето. Междувременно дори силен човек може да задържи желаната точка за повече от 15 минути, защото ръцете изпитват известна умора поради това и следователно степента на натиск е отслабена. Като се има предвид това, може да се отбележи, че тази техника е важна, защото ви позволява да спечелите определено време, което е необходимо за търсене и прилагане на други мерки за спиране на кървенето.

След това върху увредения крайник се прилага турникет, който се извършва и в зоната над повредата на кораба. Максималното време, определено за прилагане на сбруя за възрастни, е около два часа, а за децата - до 50 минути. Задържането на сбруята за по-дълъг период от време може да доведе до некроза на тъканите. През този период жертвата трябва да бъде откарана в болница.

Първа помощ за венозно кървене

При разглеждане на видовете кървене и първа помощ за тях, в допълнение към артериалното кървене, което е най-опасното от възможните варианти, не трябва да се пропуска венозно кървене. Опасността от това кървене, освен значителната загуба на кръв, е възможността въздухът да се абсорбира през повредените места в съдовете. Въздухът, хванат в съда, може впоследствие да бъде в сърцето, което води до смъртоносно състояние, известно като въздушна емболия.

Спирането на венозното кървене се извършва най-добре с помощта на превръзка под налягане. Така че, върху увредената област се нанася чиста марля, върху която се поставя превръзка (или отново няколко пъти сгъната марля). При липса на тези материали се побира чист шал. При липса на каквито и да е превъртания под налягане и при тежко кървене е необходимо да се натисне областта на кървене с пръсти. Кървенето на вената в горния крайник може да бъде спряно чрез повдигане на ръката нагоре.

Първа помощ за капилярно кървене

Капилярното кървене, за разлика от други видове кървене и първа помощ, необходими за тях, се характеризира с относително малка загуба на кръв. Освен това, той може бързо да бъде спрян с помощта на чистата марля, нанесена върху засегнатата област. Върху тази марля се поставя памучна вата, след което раната се завързва. В отсъствието на тези материали може да се използва превръзка.

Кървене: симптоми и класификация, първа помощ, лечение

Човешкото тяло и бозайниците са пронизани с хиляди малки, средни и големи съдове, които съдържат ценно, изпълняващо огромен брой функции, течност - кръв. По време на живота на човек се влияе от значителен брой вредни фактори, сред които най-често се срещат такива травматични ефекти като механично увреждане на тъканите. В резултат на това настъпва кървене.

Какво е това? Медицинската наука "патологична физиология" дава следното определение на това състояние: "това е излизането на кръв от ранен съд". В същото време се излива или в телесната кухина (коремна, гръдна или тазова) или орган. Ако остане в тъканта, накисвайки се, тя се нарича кръвоизлив, ако се натрупва свободно в него - хематом. Състояние, при което съдовете са повредени, най-често изведнъж възникващи, и при силно бързо изтичане на жизненоважна течност, човек може да умре. Ето защо първата помощ за кървене често спасява живота му и би било хубаво за всички да знаят основите на това. В крайна сметка, такива ситуации не винаги се случват, когато наблизо има медицински персонал или поне само специално обучени хора.

Какви видове кървене има и защо се случват?

Има много класификации на това патологично състояние и експертите ги учат на всички. Ние обаче се интересуваме от разделението на кървене на сортове, предимно от практическа гледна точка. За успешна първа помощ е важна следната класификация. Тя показва видовете кървене, в зависимост от естеството на увредения съд.

Артериално кървене

Той идва от артерии, съдържащи оксидирана кръв, която тече от белите дробове към всички органи и тъкани. Това е сериозен проблем, тъй като тези съдове обикновено се намират дълбоко в тъканите, близо до костите, а ситуациите, при които са наранени, са резултат от много силни влияния. Понякога този вид кървене спира самостоятелно, тъй като артериите имат изразено мускулно покритие. В случай на нараняване на такъв съд, последното се гърчи.

Венозно кървене

Нейният източник са венозните съдове. Според тях кръвта, съдържаща метаболитни продукти и въглероден диоксид, преминава от клетките и тъканите към сърцето и по-нататък към белите дробове. Вените се намират по-повърхностно, отколкото артериите, така че те се повреждат по-често. Тези съдове не се намаляват в случай на нараняване, но те могат да се залепят, тъй като стените им са по-тънки и диаметърът им е по-голям от този на артериите.

Капилярно кървене

Кръвта тече от малките съдове, най-често кожата и лигавиците, обикновено такова кървене е незначително. Въпреки че може да е плашещо изобилно с широка рана, тъй като броят на капилярите в тъканите на тялото е много голям.

Паренхимно кървене

Отделно се различават и така наречените паренхимни кръвоизливи. Органите на тялото са кухи, всъщност - това са „торби” с многопластови стени - и паренхимни, които се състоят от тъкан. Последните включват черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове, панкреаса. Обикновено този вид кървене може да се види само от хирург по време на операция, тъй като всички паренхимни органи са “скрити” дълбоко в тялото. Не е възможно да се определи такова кървене от вида на увредения съд, защото всички негови разновидности присъстват в тъканта на органа и всеки е ранен наведнъж. Това е смесено кървене. Последното се наблюдава и при големи увреждания на крайниците, тъй като вените и артериите лежат наблизо.

В зависимост от това дали кръвта остава в кухината на тялото или органа или се излива от тялото, настъпва кървене:

• Вътрешен. Кръвта не излиза, се задържа вътре: в кухината на коремната, гръдната, тазовата, ставата (W), вентрикулите на мозъка. Опасен вид загуба на кръв, който е труден за диагностика и лечение, тъй като няма външни признаци на кръвния поток. Има само общи прояви на загуба и симптоми на значителна дисфункция на органа (ите).
• Външно кървене. Кръвта се излива във външната среда, най-често причините за това състояние са наранявания и различни заболявания, засягащи отделни органи и системи. Тези кръвоизливи могат да бъдат белодробни, маточни, от кожата и лигавиците, стомаха и червата, от пикочната система. В този случай видимото изливане на кръв се нарича открито, а онези, които се срещат в кухия орган, който комуникира с външната среда, са скрити. Последното може да не се появи веднага след началото на кървенето, защото кръвта отнема време, за да се измъкне, например, от дълга храносмилателна тръба.

1. Sharp. В този случай, голяма част от кръвта се губи за кратък период от време, обикновено се появява внезапно в резултат на нараняване. В резултат на това, човек развива състояние на остра анемия (анемия).
2. Хронична. Дългосрочна загуба на малки количества от тази биологична течност, обикновено причинена от хронични заболявания на органите с разязвяване на кръвоносните съдове на техните стени. Причинява състояние на хронична анемия.

Видео: кървене в "Училището на доктор Комаровски"

Основните причини за кървене

Какво може да причини кървене? Тук е уместно да се отбележи, че се различават и два фундаментално различни типа от тях, въз основа на това дали нормален съд е повреден или е възникнало патологично състояние на фона на разрушаването на изменена съдова стена. В първия случай кървенето се нарича механично, а във второто - патологично.

Могат да бъдат идентифицирани следните основни причини за кървене:

• Травматични наранявания. Те могат да бъдат термични (от ефектите на критични температури), механични (при костни фрактури, наранявания, натъртвания). Последните се случват в различни екстремни ситуации: пътнотранспортни произшествия, железопътни и въздушни катастрофи, падания от височина, битки с пиърсинг-режещи предмети, огнестрелни рани. Има и професионални и домашни наранявания.
• Съдови заболявания, включително тумори (гнойни тъканни лезии с васкуларно засягане, атеросклероза, хемангиосаркома).
• Заболявания на кръвосъсирващата система и черния дроб (хемофилия, болест на фон Вилебранд, фибриногенова недостатъчност, витаминен дефицит, хепатит, цироза).
• Чести заболявания. Например, диабет, инфекции (вирусни, сепсис), недостиг на витамини, отравяне причиняват увреждане на съдовите стени в тялото, което води до изтичане на плазмата и кръвните клетки през тях и се появява кървене.
• Заболявания, засягащи различни органи. Притокът на кръв от белите дробове може да предизвика туберкулоза, рак; от ректума - тумори, хемороиди, фисури; от храносмилателния тракт - стомашни и чревни язви, полипи, дивертикули, тумори; ендометриоза, полипи, възпаления, неоплазми от матката.

Какво заплашва човек да кърви?

Един от най-важните, но в никакъв случай не единствената функция на кръвта е пренасянето на кислород и хранителни вещества. Тя ги доставя до тъканите, а от тях взема метаболитни продукти и въглероден диоксид. При значително кървене е налице значителна загуба на това необходимо вещество. Нервната система и сърдечният мускул са много чувствителни към недостига на кислород. Смъртта на мозъка с пълно прекратяване на притока на кръв в него се случва при хора и животни само за 5-6 минути.

Обаче, освен директната загуба на ценната кислородсъдържаща течност, има още един проблем. Факт е, че той държи съдовете във форма и, със значителна загуба, последният пада. В този случай, останалата кръв в човешкото тяло, съдържащият се кислород става неефективна и може малко да помогне. Това състояние е много опасно, то се нарича съдов шок или колапс. Това се случва при остра тежка загуба на кръв.

Описаните по-горе ефекти са животозастрашаващи за пациента и се развиват много бързо след кървене.

Кръвта изпълнява огромен брой функции, сред които е много важно да се поддържа баланса на вътрешната среда на тялото, както и да се осигури комуникацията на органи и тъкани помежду си чрез прехвърляне на различни биологично активни вещества. По този начин, милиарди клетки в организма обменят информация и, като резултат, могат да работят гладко. Кървенето в една или друга степен нарушава постоянството на вътрешната среда на тялото и функцията на всички нейни органи.

Често загубата на кръв не застрашава пряко живота на пациента, наблюдава се при много заболявания. В такива случаи загубата на кръв е хронична и не е тежка. Смяната на изтичащата се кръв се осъществява чрез синтеза на чернодробни плазмени протеини и костния мозък - клетъчни елементи. Кървенето става важен диагностичен знак за разпознаване на болестта.

Признаци на кървене

общ

1. Слабост, немотивирана сънливост;
2. виене на свят;
3. жажда;
4. Сърцебиене и липса на въздух.

Външните симптоми на загуба на кръв, които се наблюдават при всякакъв вид кървене, са следните:

• Бледност на кожата и лигавиците;
• Студена пот;
• Повишена сърдечна честота;
• Задух;
• Нарушения на уринирането до пълната липса на урина;
• Падане на кръвното налягане;
• Често слаб пулс;
• Нарушения на съзнанието до загуба.

местен

Външно изливане на кръв

Основният локален симптом е наличието на рана на повърхността на кожата или лигавицата и видимия отток на кръв от него. Въпреки това, естеството на кървенето е различно и е в пряка зависимост от вида на съда.

1. Капилярите се проявяват от факта, че кръвта се събира в големи капки, изтичащи от цялата повърхност на раната. Загубата на единица време обикновено е малка. Цветът му е червен.
2. Признаци на венозно кървене: кръвта може да кърви доста бързо, когато голяма вена е ранена или няколко наведнъж, тя изтича от раната в ивици. Цветът му е тъмно червен, понякога бордо. Ако големите вени на горната част на тялото са повредени, може да има периодично изтичане на кръв от раната (обаче ритъмът не е синхронизиран с пулса, а с дишане).
3. Признаци на артериално кървене: от мястото на увреждането се излива кръв от пулсиращи шокове - „фонтани“ (тяхната честота и ритъм съвпадат с ударите на сърцето и сърцето), цветът му е яркочервен, червен. Загубата на кръв за единица време обикновено е бърза и значима.

Прояви на латентно кървене

• От белите дробове - кръвта се освобождава с кашлица (симптом на хемоптиза), тя е пенлива, цветът е яркочервен.
• От стомаха - цветът е кафяв (солната киселина на стомашния сок реагира с кръвта, последната променя нюанса си). Може да има съсиреци.
• От червата, изпражненията стават тъмнокафяви или черни на цвят и имат вискозна, лепкава консистенция (катранени изпражнения).
• От бъбреците и пикочните пътища - урината става червена (от тухла до кафява с "парцали" - съсиреци и парчета тъкан).
• От матката и гениталиите - кръвта е червена, често в разряда има парчета от лигавицата.
• От ректума на фекалиите могат да бъдат намерени червени капки.

Признаци на вътрешно кървене

1. Не се наблюдава изтичане на кръв в околната среда. Има общи симптоми на загуба на кръв.
2. Местните прояви ще зависят от мястото на увреждане на съда и в която телесната кухина натрупва кръв.
3. В камерите на мозъка - загуба на съзнание или объркване, локално увреждане на двигателните функции и / или чувствителност, кома.
4. В кухината на плеврата - болка в гърдите, задух.
5. В коремната кухина - коремна болка, повръщане и гадене, мускулно напрежение в коремната стена.
6. В кухината на ставата - подуване, болка по време на палпация и активни движения.

Може ли тялото да се справи с кървенето?

Природата е предоставила възможността крехките и деликатни живи тъкани на тялото по време на дългия живот да бъдат наранени. Това означава, че е необходим механизъм, който да устои на изтичането на кръв от увредени съдове. И хората го имат. В състава на кръвната плазма, т.е. течната част, която не съдържа клетки, има биологично активни вещества - специални протеини. В комплекса те образуват системата за кръвосъсирване. За да й помогне да служи специални кръвни клетки - тромбоцити. Резултатът от сложни многостепенни процеси на кръвосъсирване е образуването на кръвен съсирек - малък съсирек, който запушва увредения съд.

В лабораторната практика има специални индикатори, които показват състоянието на системата за кръвосъсирване:

• Продължителността на кървенето. Показател за продължителността на изливането на кръв от малки стандартни увреждания, причинени от специален стилет на пръст или лоб.
• Времето на съсирване - показва колко дълго се съсирва кръвта и образува кръвен съсирек. Проведени в епруветки.

Продължителността на кървене е три минути, времето на съсирване е 2-5 минути (според Сухарев), 8-12 минути (Lee-White).

Често, нараняване или увреждане на съда е твърде обширен патологичен процес и естествените механизми за спиране на кървенето не могат да се справят или човек просто няма време да изчака поради заплахата от живот. Без да е специалист, трудно е да се прецени състоянието на жертвата и тактиката на лечение ще бъде различна в зависимост от причината.

Следователно, пациент, който има тежко кървене от вена или артерия, подлежи на спешна доставка в болница. Преди това той трябва да получи спешна помощ. За да направите това, спрете кървенето. Това обикновено е временно прекратяване на притока на кръв от съда.

Първа помощ

Какви са известните методи за временно спиране на кървенето? Ето ги:

1. Налягане (натискане на съда в раната, налагане на превръзка под налягане).
2. Прилагане на хемостатична гъба, лед, напояване с водороден пероксид (за капилярно кървене).
3. Много силна флексия на крайника.
4. Плътна тампонада с превръзка, марля, памук (за носната кухина, дълбоки външни рани).
5. Овърлей хемостат.

Начини за трайно спиране на кървенето, което може да се извърши само от лекар и в болнична обстановка, са:

• Механично: лигиране на съда в раната, осъществяване на васкуларен шев, мигане на тъканта с плавателния съд.
• Химикали: лекарства, които повишават съсирването и вазоконстриктора (калциев хлорид, епинефрин, аминокапронова киселина)
• Термична: електрокоагулация.
• Биологични (за спиране на капилярното и паренхимното кървене по време на операции): фибринови филми, хемостатични гъби, подкопаващи тъканите на собственото тяло (омент, мускули, мастна тъкан).
• Емболизация на кораба (въвеждане на малки въздушни мехурчета в него).
• Отстраняване на засегнатия орган или част от него.

Много е важно да се определи вида на увредения кораб, защото това ще зависи от това как да се спре изливането на кръв от него.

Първа помощ за артериално кървене

Много е ефективно да се използва сбруя, ако съдът на крайника е повреден. Прилага се също така методът на налягане и стегната рана тампонада.

Правила за прилагане на ремъка

Докато се подготвя, е необходимо да се притисне артерията към костите над увредените с юмрук или пръсти, като се помни, че при голямо увреждане на съда графът продължава за минути. Кръвната артерия се притиска към рамото по вътрешната повърхност на рамото, локът в лакътя, бедрената кост в ингвинала, долният крак в подколенната ямка, аксиларната в същата депресия.

Трябва да се повдигне ранен крак или ръка. Поставете сбруя, здраво затегнете и поставете кърпа или парцал между нея и кожата. Ако няма специална гумена лента, можете да използвате обикновен бандаж, шал, тънък каучуков маркуч, панталон, шал или дори въже. След това се завързва свободно около крайника, залепва се пръчка в контура и се завърта до желаното затягане. Критерият за коректност на налагането на сбруята е прекратяването на кървенето. Времето на престоя му на крайниците: не повече от два часа през лятото и половин час през зимата. За да се определи момента на затягане на съдовете, времето се записва на лист хартия и се фиксира върху засегнатия крайник.

опасност

Проблемът е, че е невъзможно да се постави сбруя върху повече от гореспоменатия интервал от време поради нарушеното кръвообращение в увредения крак или ръка, тъканите отмират. Функцията на крайника няма да бъде възстановена напълно, понякога е необходима ампутация. В допълнение, съществува опасност от газова гангрена в зоната на увреждане (бактерии, които живеят в почвата и се размножават в живи тъкани при отсъствие на кислород в раната). Ако човек все още не е имал време да достави в болницата в рамките на определеното време, във всеки случай, турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути. Раната се затяга върху тях с чиста кърпа.

Когато каротидната артерия е наранена и кърви от нея, е необходимо да се притисне с пръста си и да се тампонира раната със стерилна превръзка. Могат да се приложат жлеза на шията, за тази цел се използва специална техника за предотвратяване на задушаване на жертвата. Повдигнете ръката на противоположната страна на нараняване и плъзнете шията с колана под мястото на нараняване заедно с крайника.

Видео: спешна помощ при тежко кървене

Венозно кървене

Когато венозно кървене работи добре стегнато превръзка или налагане на турникет. Особеността на последното е, че местоположението му не е по-високо от мястото на нараняване, както в случай на нараняване на артерия, а напротив - по-ниско.

При всеки метод за спиране на кървенето, самата рана се покрива със стерилна салфетка или чиста кърпа. Ако има налични болкоуспокояващи лекарства, можете да дадете на ранената инжекция или да дадете хапче, ако той е в съзнание. Човек, който лежи на земята, трябва да бъде покрит, за да се предотврати хипотермия. Не премествайте и не предавайте жертвата.

Ако подозирате вътрешно кървене, причинено от травма, е необходимо да осигурите пълна почивка на пациента и да го изпратите в болница възможно най-скоро.

Видео: първа помощ за венозно кървене

Капилярно кървене

Когато се използва капилярно кървене, методът на натиск, включително дланта или пръстите, превръзка, хемостатична гъба, студени предмети. При адекватна работа на коагулационната система временното спиране на кървенето става окончателно.

Терапия след спиране на кървенето в болницата

Задължително е употребата на средства за кръвосъсирване, заместители на кръвта, пълна кръв / плазма / суспензия на тромбоцити. Интравенозната инфузионна терапия също е необходима за възстановяване на йонния баланс. Тъй като след сериозни травматични инциденти, кървенето обикновено не е единственият проблем, паралелно с работата по неговото спиране, лекарите извършват спешна диагностика и лечение на свързани заболявания.

Основното нещо - не губи главата си, ако някой от околните хора имат проблеми, и лицето има кървене. За да се справите с него, можете да използвате материали от комплекта за първа помощ за автомобили, неща от собствената си чанта, дрехи или предмети от бита.

Задачата и задължението на всеки нормален човек е да предостави първа помощ на жертвата, състояща се в временно прекратяване на загубата на кръв. И тогава трябва незабавно да отведете пациента в болницата под собствена сила или незабавно да повикате линейка.

Видове кървене и първа помощ за тях

Кървенето (КТ) е ситуация, свързана с освобождаването на кръв от кръвоносните съдове или в околната среда, или в лумена на определени органи или телесни кухини. В зависимост от обема на загубата на кръв, тя може да бъде тежка и дори животозастрашаваща, ако не предоставите на пациента първа помощ навреме.

Какви са кървенето

Основният критерий за разграничаване на кървенето е техният източник. Ето следните типове:

• капиляри - при леки наранявания на меки тъкани, които не докосват съдове с голям диаметър; кръвта протича с ниска скорост равномерно от цялата повърхност на раната;
• венозна - в нарушение на целостта на стената на вените; кръвта тече по-бързо, отколкото с капилярна, различава се в тъмен цвят; струя - униформа;
• артериална - червената кръв изтича с висока скорост, забелязва се пулсация на струята; този тип е по-опасен за пациента;
• смесени - на почивка и артерии и вени;
  паренхимни, произтичащи от увреждане на определени органи (черен дроб, далак, бъбреци, панкреас и др.), както и наранявания в областите на порести кости и кавернозни тела (пенис).

Тактиката на лечение зависи отчасти от вида на КТ, въпреки че е важно да се идентифицират навреме сериозни усложнения.

Условия за първа помощ при кървене

Загубата на време при избора на тактика за първа помощ може да бъде фатална. Има едно неписано правило: "по-добре е да не правиш нещо лошо, отколкото да не правиш нищо". Дори ако неправилно разпознаете вида на кървенето, благодарение на вашите бързи действия, жертвата ще има тези минути, в които ще дойде професионална помощ.

Капилярно кървене

Капилярното кървене е най-малко опасно. Обикновено се случва с малки порязвания, леки повърхностни наранявания. Единствената категория пациенти, за които тя може да бъде фатална, са хора с хемофилия. За всички останали, той спира дори и без помощ.

Въпреки това се счита за правилно да се приложи стерилна превръзка с предварително третиране на мястото на увреждане с разтвор на водороден пероксид. Препарати от йод или брилянтно зелено (добре познатата "Зеленка"), ако се прилагат, се прилагат само върху кожата около раната. Не се препоръчва третирането на увредената област, за да не се предизвика образуването на груб белег.

Обикновено капилярното кървене спира след 3-5 минути и дори не се накисва.

Венозно кървене

Първата помощ е да се приложи стегнат натиск върху мястото на нараняване. Обикновено това е достатъчно, за да се спре притока на кръв от засегнатия съд.

Артериално кървене

Като средство за първа помощ се използва комбиниран метод - налагане на хемостат, след което раната се тампонира (покрива) със стерилна превръзка и плътно превързана. Турникетът се нанася при увреждане на големите артерии на крайниците. Поставете го върху рамото или върху бедрото. Същият метод се използва и при наранявания на големи вени. В този случай сбруята се нанася под мястото на повредата.

Като сбруя може да се използват всякакви средства - колан, въже, тънък маркуч, вратовръзка и др. Под сбруята е поставена бележка, указваща точното време на налагането му.

Методът за натискане на пръстите е известен, но е трудно за нетренираните хора, поради което не може да се препоръчва за употреба.

Паренхимно кървене

Този вид кървене не може да се спре в доболничните условия. Такива пациенти се лекуват изключително в хирургична болница. Задачата на другите в този случай е да предадат ранените в най-близкото медицинско заведение възможно най-бързо.

Кървенето не означава непременно неизбежна смърт на пациента. С бързата и правилно оказана първа помощ шансът за оцеляване на оцелелия е много висок. Основното нещо е да не губим време и самоконтрол.

Видове кървене и първа помощ

Условното кървене се разделя на три категории, в зависимост от това колко дълбоко увредена тъкан:

Първа помощ за капилярно кървене

Първа помощ за капилярно кървене е съвсем проста: трябва да дезинфекцирате раната, превръзка нарязани и затегнете, но не много стегнато, така че областта на кожата да не стане синя.

За да спре кървенето по-бързо, на раната се прилага студено, но тъй като ледът може да доведе до инфекция, по-добре е да се използват домашни метални предмети, които се третират с 96% алкохол. Преди обектът да се третира с алкохол, по-добре е да го охладите във фризера.

За да се разграничи капилярното кървене от другите, е доста лесно:

количеството на кръвта е малко;

притока на кръв е бавен;

цветът е тъмно червен (тъй като и венозната, и артериалната кръв се смесват в капилярите).

Първа помощ за венозно кървене

Венозното кървене е по-трудно да се спре, защото в този случай загубата на кръв се ускорява значително и увреждането има средна дълбочина. Ако кървенето е от венозен тип, тогава първо се поставя превръзка под налягане върху раната. Въпреки това, превръзката не трябва да бъде прекалено стегната и същевременно отслабена, тъй като в последния случай присъствието му е безсмислено.

След прилагането на превръзката трябва внимателно да погледнете раната за 10 минути - ако не сте започнали по-интензивно кръвообращението, защото това може да се случи със слаба превръзка. В този случай, плътният бандаж трябва да се затегне. Ако краят е увреден, той може да се повиши до нивото на сърцето, така че кръвта да тече по-малко интензивно. След това в продължение на 40 минути на раната се прилага студен компрес, който се заменя при нагряване.

Разлика на венозно кървене от други:

Кръвта е тъмна.

Наличието на съсиреци е възможно.

Първа помощ за артериално кървене

Първа помощ за артериално кървене трябва да се извърши възможно най-бързо, но у дома не винаги е възможно да се окаже пълно съдействие при този вид кървене. Мястото, където е настъпило увреждането, се вдига, след което се нанася плътна превръзка с еластична превръзка. Над раната се поставя превръзка на няколко сантиметра.

Разлика на артериално кървене:

Кръвта е наситено червено.

Характеризира се с "пулсиращи" изтичания в ритъма на сърдечните удари.

Първа помощ за кървене се различава не само в дълбочината на увреждане, но и по отношение на това дали е вътрешно кървене или външно.

Първа помощ за външно кървене

Външното кървене винаги изисква дезинфекция и лигиране. Налагането на студен компрес е от значение само за капилярните и венозните видове: артериалното кървене не може да бъде намалено с помощта на студ.

Възможно е също така да се ускори спирането на външното кървене чрез промяна на позицията: повредената част, ако е възможно, трябва да е над или на нивото на сърцето.

Помощ при вътрешно кървене

Помощ при стомашно кървене е да се гарантира правилното положение на жертвата: той трябва да е в полуседнало положение. Поставянето на студен компрес на корема с лед може да намали загубата на кръв.

Помощта при белодробен кръвоизлив също се крие в правилното поставяне на жертвата: той трябва да лежи на плоска твърда повърхност. Това ще намали натоварването на белите дробове и ще спести време преди пристигането на линейката, защото с такова кървене има шанс човек да не може да диша, когато белите дробове се напълнят с кръв. Първа помощ за кървене

Ако човек загуби повече от 1 литър кръв, той може да умре. Когато е ранена голяма артерия, това количество кръв може да изтече за няколко минути. Следователно, спирането на тежко кървене е толкова спешно, колкото изкуствено дишане и масаж на сърцето. За да спрете кървенето (най-общо), трябва: 1. Повдигнете ранената част на тялото възможно най-високо и натиснете раната надолу с шал или парче плат. (Ако ръката е наранена под лакътя или кракът е под коляното, огънете лакътя или коляното. По този начин може да се намали притока на кръв към кървящата рана). На човешкото тяло има само 4 места, където можете успешно да приложите турникет - в горната част на крака и в горната част на ръката. Дори ако кървенето е в областта на ръката или крака, турникетът се прилага към горната част на крайника. Сбруята може да бъде направена от колан, въже, усукано парче плат. Поставете кърпа или парче плат под колана). Турникетът трябва да бъде отстранен най-малко 1 час преди да доведе до атрофия на нервите. Ако кървенето се възобнови, когато се отстрани сбруята, е необходимо да се постави друга превръзка върху раната. 3. Поставете превръзка под налягане (Поставете марлената салфетка или сгънатата носна кърпичка върху раната. Поставете нещо твърдо върху салфетката, като намотка от превръзка или мобилен телефон. Трябва да залепите раната от раната в сърцето - така че да има възможно най-малко кръв в крайника - това ще помогне Ако няма бандаж на ръка, използвайте парче плат или тоалетна хартия, можете да затегнете превръзка с щифт или мазилка. В никакъв случай не може да се отстранят предмети в раната - това може значително да увеличи кървенето и да увреди тъканите. Ако ранен предмет или кост се изтръгне от раната, направете тампон с формата на поничка с марля и памук, който ще го обгради и закрепи с превръзка.

Характеристики на медицинското наблюдение на децата.

Характеристики на медицинския контрол над деца, юноши, момчета и момичета

Физическото възпитание и спорта при децата, юношите и младите хора стимулират растежа и развитието на тялото, метаболизма, промоцията на здравето, допринасят за по-доброто протичане на пластичните процеси, увеличават функционалността на всички системи, а също така имат голяма образователна стойност.

Тези класове обаче осигуряват по-хармонично развитие на тялото на ученика само ако се провеждат, като се вземат предвид характеристиките на възрастовото развитие и под контрола на спортен лекар.

Въз основа на динамиката на възрастовото развитие на организма се разграничават следните възрастови групи: 1) предучилищна (от 1 до 3 години); 2) предучилищна възраст (от 4 до 6 години); 3) младши (от 7 до 11 години); 4) средно училище (от 12 до 15 години) и 5) старши (от 16 до 18 години). Възрастта до 7 години се счита за детска, от 8 до 14 - юноши, от 15 до 20 - юноши.

При провеждане на физически упражнения с деца и при физическото им наблюдение трябва да се има предвид, че развитието на тялото на детето се извършва във вълни и във всяка възрастова група има свои характеристики. Растежът на тялото в дължина варира неравномерно: периоди на бавен растеж (7-10 години) се заменят с ускорен растеж от 10-12 години при момичета и 13-14 години при момчета. Най-големите увеличения на телесното тегло се наблюдават по време на относително бавен растеж на тялото по дължина, т.е. от 7 до 10 и от 17 до 20 години.

Периодите на засилен растеж се характеризират със значително увеличаване на енергийните и пластичните процеси в организма. По време на тези периоди тялото е най-малко устойчиво на неблагоприятни фактори на околната среда: инфекции, хранителни дефицити и много големи физически натоварвания. Напротив, по време на периоди на най-голямо увеличаване на теглото и сравнително бавен растеж, тялото е по-стабилно.

Темпото и нивото на физическото развитие на подрастващите до голяма степен зависят от степента на пубертета. При юноши с признаци на по-ранен пубертет показателите за физическо развитие и физическа годност са по-високи, отколкото при деца, при които появата на вторични сексуални характеристики се забавя.

Известно е, че системата на физическото възпитание, всички регулаторни изисквания са изградени на възрастта на паспорта. Въпреки това, може да има значителни несъответствия между биологичната и паспортната възраст, особено на възраст 11-15 години за момичетата и 13-16 години за момчетата. С една и съща паспортна възраст, има значителни разлики в степента на пубертета и нивото на физическо развитие. Например, един 12-годишен тийнейджър може да бъде 14-годишен по отношение на представянето си, а друг 14-годишен може да е на 11 години. Ето защо решаваща роля в оценката на развитието на децата и подрастващите играе биологичното ниво на зрялост, определено въз основа на изследване на тежестта на вторичните сексуални характеристики и показателите за физическо развитие. При съставянето на програми за обучение и обучение трябва да се вземе за основа биологичната възраст на подрастващите, т.е. индивидуалните им отклонения от възрастта на паспорта.

Децата са склонни да имат висока възбудимост на нервната система, включително центровете, които регулират дейността на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. За деца и юноши са характерни високата подвижност на кортикалните процеси и значителната лабилност на нервно-мускулния апарат. Към 13–15-годишна възраст се развива интензивно и разнообразно развитие на двигателната функция, при подрастващите се формира голямо разнообразие от двигателни умения. В същото време функционалните възможности на сърдечно-съдовата и дихателната система при юноши и дори при момчета и момичета все още са значително по-ниски, отколкото при възрастни.

По-специално, тяхното сърце е по-малко по тегло и размер, отколкото при възрастни, и следователно инсултът и малкият обем на сърцето при младите спортисти не достигат тези стойности, които се наблюдават при възрастни.

Тези и други характеристики на тялото на децата и юношите изискват внимателно медицинско наблюдение по време на тренировка и спорт.

Само напълно здрави деца трябва да могат да участват в спортни тренировки. Редица аномалии в здравния статус, които не пречат на работата по време на нормалните училищни дейности, ограничават или изключват спортни дейности, свързани с интензивно обучение. Особено необходимо е внимателно да се идентифицират огнища на хронична инфекция при деца и юноши. Беше забелязано, че по време на най-интензивните натоварвания младите спортисти с огнища на хронична инфекция са по-податливи на настинки, гнойни кожни лезии и т.н. Ето защо, преди началото на интензивни спортни дейности на деца и юноши, такива огнища на инфекция трябва да бъдат премахнати.

Тийнейджъри и млади мъже, характеризиращи се с висока лабилност на нервните устройства на сърцето. Те често са идентифицирани нарушения на ритъма на сърцето, което винаги изисква специални медицински изследвания, тъй като в някои случаи тези нарушения могат да бъдат свързани с увреждане на сърцето.

В пубертета, юношеска хипертония понякога се появява при юноши. Това се дължи на нарушение на съдовия тонус, което се случва по време на преструктурирането на ендокринните жлези (пол, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези). Правилното упражняване на физическа култура и спорт спомага за намаляване на кръвното налягане. За да направите това, намалете физическото натоварване и особено ограничете броя на състезанията (до тяхното изключване), за да намалите емоционалната възбуда. Необходимо е също така да се изключат упражнения с тежести (особено с мряна), тъй като те могат да допринесат за по-нататъшно повишаване на кръвното налягане.

При подрастващите и младите мъже понякога има известно забавяне в размера на сърцето от растеж и увеличаване на телесното тегло, така нареченото малко сърце. Адаптацията на кръвоносната система към физическото натоварване с „малко” сърце се извършва с по-голямо напрежение и по-малко икономично. В това отношение работата на тези подрастващи се намалява. Упражненията и спорта имат благоприятен ефект върху тийнейджър с „малко” сърце, но това изисква особено внимателно увеличаване на усилието и внимателно медицинско наблюдение.

За оценка на функционалния статус на младите спортисти се прилагат различни тестове. За деца от 7 до 10 години се прилага образец с 20 клякания или 60 скока за 30 секунди. По-старите и по-систематично практикуващи млади спортисти използват проби с 15-секундно джогинг на място с максимално темпо и 1-2-минутен джогинг на място с темп от 180 стъпки в минута, както и проба от летунови, издигащи се на стъпка на определена височина, упражнения за велосипеди и други

Принципите за оценка на извадката са същите като при възрастните, но като се вземат предвид горните характеристики, свързани с възрастта.

Физическото представяне на децата и юношите може да се определи количествено, като се използва етапен тест на Харвард. Височината, продължителността и скоростта на изкачване, в зависимост от възрастта и пола, са представени в Таблица. 1.

Таблица 1 Височина, продължителност и скорост на изкачване за деца, тийнейджъри и млади мъже (момичета) в теста на Харвард

Унифицирана диспечерна служба

правя неспособен

Начало Пропаганда Първа помощ и профилактика Първа помощ Видове кървене и първа помощ

Видове кървене и първа помощ

Кървенето може да бъде от 3 вида: капилярен, венозен и артериален.

1. Капилярното кървене може да се появи дори и при леко нараняване.Това кървене е лесно да се спре: първо, кръвта се движи бавно през капилярите, второ, налягането е ниско. Когато съсирването на кръвта се образува съсирек, който не се измива с кръв, а запушва лумените на повредени капиляри.
   Първа помощ за капилярно кървене:
   - дезинфекцирайте раната;
   - налагане на чиста превръзка, по-добре е марля.
   Превръзката предпазва раната от проникване на чужди частици, главно микроорганизми, и допринася за бързото съсирване на кръвта.
2. Венозното кървене се появява, когато вените са повредени, а скоростта на кръвния поток във вените е по-голяма, отколкото в капилярите, способността му да коагулира не винаги е полезна. Жертвата може да загуби голямо количество кръв, смъртоносна за живота.
   Първа помощ за венозно кървене:
   - повдигнете повреден крайник нагоре;
   - поставете превръзка за натиск върху раната, като компресирате меките стени на увредения съд (в случай на тежко кървене, нанесете турникет над раната);
   - да изпрати жертвата в здравно заведение.
3. Артериално кървене. За разлика от венозната, тя има ярък червен цвят, тече в пулсации, може да победи тънък поток. В такива случаи е спешно да се предприемат всички възможни мерки за спиране на кървенето.

Първа помощ при артериално кървене:

• натиснете артерията над раната, за да облекчите кървенето;
• вземете каучук или домашно приготвена колана (използвайте подходящ материал) и наложите на артерията над раната, това ще намали загубата на кръв към жертвата;
• да се остави бележка, указваща времето на прилагане на сбруята;
• превръзка на раната;
• след подпомагане на жертвата, той трябва незабавно да бъде изпратен в здравно заведение (болница, клиника).

Важно е! Опитайте се да напишете бележка, указваща времето на прилагане на сбруята, тъй като подаването на кръв към крайника спира.
Разхлабените или временно отстранени сбруи трябва да бъдат не по-късно от 2 часа след нанасянето му (настъпва тъканна некроза).