Диабет: причини, видове, симптоми и признаци, лечение, ефекти

Захарен диабет е един от най-честите, с тенденция за увеличаване на честотата и разваляне на статистиката на заболяванията. Симптомите на диабета не се появяват в един и същи ден, процесът протича хронично, с увеличаване и влошаване на ендокринно-метаболитни нарушения. Вярно е, че дебютът на диабет тип I се различава значително от ранния етап на втория.

Сред всички ендокринни патологии диабетът със сигурност е водещ и представлява повече от 60% от всички случаи. Освен това разочароващите статистически данни показват, че 1/10 от „диабетиците“ са деца.

Вероятността от придобиване на заболяване нараства с възрастта и по този начин на всеки десет години броят на групите се удвоява. Това се дължи на нарастване на продължителността на живота, подобряване на методите за ранна диагностика, намаляване на физическата активност и увеличаване на броя на хората с наднормено тегло.

Видове диабет

Мнозина са чували за болест като нездрав диабет. За да не може читателят впоследствие да обърка болестите, които имат името "диабет", вероятно ще бъде полезно да се обяснят техните различия.

Диабет непидус

Диабетният инсипидус е ендокринно заболяване, което възниква в резултат на невроинфекции, възпалителни заболявания, тумори, интоксикации и се дължи на недостатъчност и понякога пълно изчезване на ADH - вазопресин (антидиуретичен хормон).

Това обяснява клиничната картина на заболяването:

• Постоянна сухота на лигавиците на устната кухина, невероятна жажда (човек може да пие до 50 литра вода за 24 часа, разтяга стомаха до големи размери);
• Изолиране на огромно количество неконцентрирана светла урина с ниско специфично тегло (1000-1003);
• Катастрофална загуба на тегло, слабост, намалена физическа активност, нарушения в храносмилателната система;
• Характерната промяна на кожата (пергаментна кожа);
• Атрофия на мускулните влакна, слабост на мускулната система;
• Развитието на дехидратационен синдром при липса на прием на течности за повече от 4 часа.

По отношение на пълното възстановяване, заболяването има неблагоприятна прогноза, ефективността е значително намалена.

Кратка анатомия и физиология

Неспарен орган - панкреасът има смесена секреторна функция. Екзогенната му част извършва външна секреция, произвеждайки ензими, участващи в процеса на храносмилането. Ендокринната част, на която е възложена мисията за вътрешна секреция, се занимава с производството на различни хормони, включително инсулин и глюкагон. Те са ключови в осигуряването на постоянството на захарта в човешкото тяло.

Ендокринната жлеза е представена от островчетата на Лангерханс, състоящи се от:

1. А-клетки, които заемат една четвърт от общото пространство на островчетата и се считат за място на производство на глюкагон;
2. В клетки, заемащи до 60% от клетъчната популация, синтезират и акумулират инсулин, молекулата на който е двуверижен полипептид, носещ 51 аминокиселини в специфична последователност. Последователността на аминокиселинните остатъци за всеки представител на фауната е различна, обаче, по отношение на структурната структура на инсулина при хората, свинете са най-близко разположени, защо техният панкреас служи предимно като обект на използване за инсулин в промишлен мащаб;
3. D-клетки, произвеждащи соматостатин;
4. Клетки, които произвеждат други полипептиди.

По този начин заключението предполага: увреждане на панкреаса и островчетата на Лангерханс, по-специално, е основният механизъм, който потиска производството на инсулин и предизвиква развитието на патологичния процес.

Видове и специални форми на заболяването

Липсата на инсулин води до нарушаване на постоянството на захарта (3,3 - 5,5 mmol / l) и допринася за образуването на хетерогенно заболяване, наречено захарен диабет (DM):

• Пълната липса на инсулин (абсолютен дефицит) образува инсулино-зависим патологичен процес, който се нарича захарен диабет тип I (IDDM);
• Липсата на инсулин (относителна недостатъчност), която предизвиква нарушение на въглехидратния метаболизъм в началния етап, бавно, но сигурно води до развитие на инсулин-независим захарен диабет (NIDDM), който се нарича диабет тип II.

Поради нарушение в организма на усвояването на глюкозата, а оттам и увеличаване на серума (хипергликемия), което по принцип е проява на заболяването, признаци на диабет, т.е. общо метаболитно нарушение на всички нива, започват да се появяват с времето. Значителни промени в хормоналното и метаболитно взаимодействие в крайна сметка включват всички функционални системи на човешкото тяло в патологичния процес, което още веднъж показва системния характер на заболяването. Колко бързо ще се образува заболяването зависи от степента на инсулиновата недостатъчност, която в резултат определя видовете диабет.

В допълнение към диабета на първия и втория тип, има специални видове на това заболяване:

1. Вторичен диабет в резултат на остро и хронично възпаление на панкреаса (панкреатит), злокачествени новообразувания в паренхима на жлезата, цироза на черния дроб. Редица ендокринни нарушения, придружени от прекомерно производство на инсулинови антагонисти (акромегалия, болест на Кушинг, феохромоцитом, тиреоидна болест) водят до развитие на вторичен диабет. Много лекарства, използвани дълго време, имат диабетогенно действие: диуретици, някои антихипертензивни лекарства и хормони, орални контрацептиви и др.
2. Диабет при бременни жени (гестационен), поради специфичното взаимодействие на хормоните на майката, детето и плацентата. Феталният панкреас, който произвежда собствен инсулин, започва да инхибира производството на инсулин от майчината жлеза, в резултат на което тази форма се образува по време на бременността. Въпреки това, при правилен контрол, гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Впоследствие, в някои случаи (до 40%) при жени с анамнеза за бременност, този факт може да застраши развитието на диабет тип II (в рамките на 6-8 години).

Защо има "сладка" болест?

„Сладката“ болест формира доста „хетерогенна“ група пациенти, така че става очевидно, че IDDM и неговият инсулин-независим „колега“ генетично се срещат по различен начин. Има доказателства за свързването на инсулин-зависимия диабет с генетичните структури на HLA системата (основния комплекс за хистосъвместимост), по-специално, с някои гени на D-регионални локуси. За INZSD такава връзка не се вижда.

За развитието на захарен диабет тип I, една генетична предразположеност е малка, провокиращите фактори задействат патогенетичния механизъм:

• Вродена малоценност на островчетата на Лангерханс;
• Неблагоприятно въздействие на околната среда;
• Стрес, нервни натоварвания;
• Травматична мозъчна травма;
• бременност;
• Инфекциозни процеси с вирусен произход (грип, паротит, цитомегаловирусна инфекция, Coxsackie);
• Склонност към постоянно преяждане, водещо до излишни мазнини;
• Злоупотреба със сладкарски изделия (риск за сладките зъби).

Преди да обхване причините за захарен диабет тип II, би било препоръчително да се съсредоточим върху един много спорен въпрос: кой страда по-често - мъже или жени?

Установено е, че понастоящем болестта на територията на Руската федерация се формира по-често при жените, въпреки че още през 19-ти век диабетът е „привилегия“ на мъжкия пол. Между другото, сега в някои страни от Югоизточна Азия присъствието на това заболяване при мъжете се счита за преобладаващо.

Предразполагащи условия за развитие на захарен диабет тип II включват:

• Промени в структурната структура на панкреаса в резултат на възпалителни процеси, както и появата на кисти, тумори, кръвоизливи;
• Възраст след 40 години;
• Излишък от теглото (най-важният рисков фактор по отношение на INZSD!);
• Съдови заболявания, причинени от атеросклеротичен процес и артериална хипертония;
• При жените бременността и раждането на дете с високо телесно тегло (повече от 4 кг);
• Наличието на роднини, страдащи от диабет;
• Силен психо-емоционален стрес (хиперстимулация на надбъбречните жлези).

Причините за заболяването на различните видове диабет в някои случаи са едни и същи (стрес, затлъстяване, влияние на външни фактори), но началото на процеса при диабет от първи и втори тип е различен, освен това, IDDM е много деца и младежи, а инсулин-независими предпочита по-възрастните хора.

Видео: механизми за развитие на диабет тип II

Защо толкова жадни?

Характерните симптоми на диабет, независимо от формата и вида, могат да бъдат представени, както следва:

1. Сухота на лигавиците на устата;
2. Жажда, която е почти невъзможно да се утоли, свързана с дехидратация;
3. Прекомерно образуване на урина и отделяне чрез бъбреците (полиурия), което води до дехидратация;
4. Повишаването на серумната концентрация на глюкоза (хипергликемия), дължащо се на потискането на използването на захар от периферните тъкани поради инсулинов дефицит;
5. Появата на захар в урината (глюкозурия) и кетоновите тела (кетонурия), които обикновено присъстват в незначителни количества, но със захарен диабет, се произвеждат силно от черния дроб, а когато се отделят от тялото, се откриват в урината;
6. Повишено съдържание на кръвна плазма (в допълнение към глюкоза) урея и натриеви йони (Na +);
7. Загуба на тегло, която в случай на декомпенсация на заболяването е характерна черта на катаболния синдром, който се развива в резултат на разпадането на гликоген, липолиза (мобилизация на мазнини), катаболизъм и глюконеогенеза (трансформиране в глюкоза) на протеини;
8. Нарушаване на липидния профил, увеличаване на общия холестерол поради фракцията на липопротеините с ниска плътност, NEFA (неестерифицирани мастни киселини), триглицериди. Нарастващото съдържание на липиди започва активно да се насочва към черния дроб и там интензивно се окислява, което води до прекомерно образуване на кетонни тела (ацетон + β-хидроксимаслена киселина + ацетооцетна киселина) и по-нататъшното им навлизане в кръвта (хиперкетонемия). Прекомерната концентрация на кетонни тела застрашава опасно състояние, наречено диабетна кетоацидоза.

По този начин, общите признаци на диабет могат да бъдат характерни за всяка форма на заболяването, обаче, за да не се обърка читателя, все пак е необходимо да се отбележат характеристиките, присъщи на този или онзи тип.

Диабет тип I - "привилегията" на младите

IDDM се характеризира с остър старт (седмици или месеци). Симптомите на диабет тип I са изразени и проявяват типични клинични симптоми на това заболяване:

• Остра загуба на тегло;
• Неестествена жажда, човек просто не може да се напие, въпреки че се опитва да го направи (полидипсия);
• Отделя се голямо количество урина (полиурия);
• Значително превишаване на концентрацията на глюкоза и кетонни тела в серума (кетоацидоза). В началния етап, когато пациентът все още не е наясно с проблемите си, вероятно е, че диабетната (кетоацидозна, хипергликемична) кома ще се развие - състояние, което е изключително животозастрашаващо, следователно инсулиновата терапия се предписва възможно най-скоро (диабет само се подозира).

В повечето случаи, след употребата на инсулин, метаболитните процеси се компенсират, необходимостта на организма от инсулин рязко намалява и настъпва временно "възстановяване". Въпреки това, това кратко състояние на ремисия не трябва да отпуска нито пациента, нито лекаря, защото след определен период от време болестта отново ще напомни за себе си. Необходимостта от инсулин с увеличаване на продължителността на заболяването може да се увеличи, но главно при липса на кетоацидоза, тя няма да надвишава 0,8-1,0 U / kg.

Признаци за развитие на късни усложнения на диабета (ретинопатия, нефропатия) могат да се появят след 5-10 години. Основните причини за смъртта на IDDM включват:

1. Терминална бъбречна недостатъчност, която е следствие от диабетна гломерулосклероза;
2. Сърдечно-съдови нарушения, като усложнения на основното заболяване, които се срещат по-рядко в бъбреците.

Заболявания или свързани с възрастта промени? (диабет тип II)

INZSD се развива в продължение на много месеци и дори години. Проблемите, които възникват, човек носи на различни специалисти (дерматолог, гинеколог, невролог...). Пациентът дори не подозира, че според него различни заболявания: фурункулоза, сърбеж, гъбични лезии, болки в долните крайници са признаци на диабет тип II. Често INZSD се открива по случайност (годишен медицински преглед) или поради нарушения, които самите пациенти наричат ​​възрастови промени: “зрението е паднало”, “нещо не е наред с бъбреците”, “краката не се подчиняват”.... Пациентите свикват със своето състояние, а диабетът продължава да се развива бавно, засягайки всички системи, и преди всичко - съдовете, докато човек „падне” от инсулт или инфаркт.

INZSD се характеризира със стабилен бавен ход, като правило, не показва тенденция към кетоацидоза.

Лечението на захарен диабет тип 2 обикновено започва с придържане към диета с ограничаване на лесно смилаемите (рафинирани) въглехидрати и употребата (ако е необходимо) на лекарства за намаляване на захарта. Инсулинът се предписва, ако развитието на заболяването е достигнало стадия на тежките усложнения или е налице имунитет на пероралните лекарства.

Сърдечно-съдовата патология в резултат на диабет е призната като основна причина за смъртност при пациенти с INHDD. Обикновено това е инфаркт или инсулт.

Видео: 3 ранни признака на диабет

Лекарства за диабет

Основата на терапевтичните мерки, насочени към компенсиране на захарния диабет, са три основни принципа:

• Възстановяване на инсулиновия дефицит;
• Регулиране на ендокринно-метаболитни нарушения;
• Профилактика на диабета, неговите усложнения и навременно лечение.

Прилагането на тези принципи се извършва въз основа на 5 основни позиции:

1. Храненето за диабет се възлага на партията на "първата цигулка";
2. Система от физически упражнения, подходяща и индивидуално подбрана, следва диетата;
3. Лекарства, които намаляват захарта, се използват главно за лечение на захарен диабет тип 2;
4. Инсулиновата терапия се предписва, ако е необходимо за TREASED, но е от съществено значение при диабет тип 1;
5. Обучение на пациента за самоконтрол (умения за вземане на кръв от пръст, използване на глюкометър, администриране на инсулин без помощ).

Лабораторният контрол, който стои над тези позиции, показва степента на компенсация след следните биохимични изследвания:

Видове и видове диабет

За да се върнете към нормалното ниво на кръвната захар, трябва да ядете една супена лъжица на празен стомах сутрин.

Видове и видове диабет и техните различия

Въпросът какви са видовете диабет, обществеността се интересува, защото това заболяване е едно от най-често срещаните. Не всеки знае, че в зависимост от сорта, все още е възможно да се лекува и дори не винаги е пряко свързано с инжектирането на инсулин.

Причините, поради които изглежда, също са различни - има такива, които могат да бъдат повлияни, и тези, които не могат да бъдат променени.

Разделят видовете диабет, базирани на инсулинова зависимост, или липсата на такива, както и други параметри.

Тип 1

Това заболяване принадлежи към инсулин-зависимия подвид, тъй като е свързан с неспособността на панкреаса да произвежда това вещество. В резултат на това съдържанието на глюкоза в кръвта се увеличава значително и това има разрушителен ефект върху кръвоносната и нервната системи, бъбреците и други органи.

• Безкрайна и интензивна жажда;
• Често уриниране;
• Бърза загуба на тегло;
• Продължаваща слабост, умора, летаргия;
• Замъглено виждане;
• Отпуснатост на крайниците.

Ако говорим за причините, тогава учените приемат, че има такъв подтип като резултат от комбинация от няколко неуспехи в тялото. Генетиката също играе важна роля, защото ако някой от близки роднини страда от такава болест, то вероятно ще възникне сред потомците.

Може да провокира:

• Вирусни инфекции;
• травма;
• Липса на витамини;
• Слаба и небалансирана диета.

Ако не наблюдавате болен човек, съществува риск от възникване на усложнения, като инфаркт поради повишено налягане, нарушени бъбречни и други функции и дори смърт.

Тип 2

Като се имат предвид всички съществуващи видове диабет, това е най-често, то засяга около 90% от всички пациенти. Външният му вид се дължи на факта, че панкреасът произвежда инсулин в недостатъчни количества, или тялото просто не го възприема.

Следователно се получава приблизително една и съща картина - глюкозата се увеличава. Основните причини са:

• Наднорменото тегло и затлъстяването - повечето пациенти са имали такива проблеми;
• Възраст - болестта обикновено се диагностицира при хора на средна възраст;
• Генетика. Тя винаги играе важна роля.

Симптомите съвпадат с един подтип на заболяването. Болните имат силна жажда, бързо отслабват и отслабват, измъчват се от често уриниране, повръщане, нарушаване на други функции в организма.

Това разнообразие води до усложнения - инфаркт, инсулт, нарушаване на функционирането на нервната система, бъбреците, зрението. Ето защо, ако имате риск от диагностициране на такова заболяване и сте изправени пред всички или няколко от неговите симптоми, трябва да отидете на лекар и да преминете необходимите тестове.

За да бъде ефективното лечение и за да се избегнат горепосочените проблеми, трябва:

• Непрекъснато и редовно наблюдавайте глюкозата. Може да се измери с помощта на глюкометър;
• Борба с наднорменото тегло и непрекъснато наблюдение на телесното тегло;
• Яжте диета, която включва храни без въглехидрати;
• Правете активни физически упражнения.

Има втори тип диабет в случай на затлъстяване и наднормено тегло не се наблюдава. В тази ситуация пациентът се нуждае от инжекции с инсулин и таблетки, които могат да намалят захарта.

Механизмът на образуване на диабет тип 2:

Необходимо е да се знаят не само видовете диабет - и техните различия също са от голямо значение, защото има значителна разлика между първия и втория. Не може да се твърди, че втората е по-безопасна и по-лесна. Всяко заболяване може да стане смъртоносно, ако не следите състоянието си и не обръщате максимално внимание на лечението.

Съществуват и други видове диабет според класификацията на СЗО:

гестационната

Това се случва при бременни жени, обикновено през втория или третия триместър, и се свързва с факта, че понякога глюкозата се увеличава през такъв период. Диагностицирайте заболяването чрез анализ, който също се нарича тест за глюкозен толеранс. За да се получи резултатът, материалът се дава два пъти - първо на празен стомах и след час след хранене.

Това води до факта, че теглото на детето ще се увеличи значително. Размерът на главата му може да остане същият, но раменете му ще се разширят и това може да му затрудни да се движи. Преждевременно раждане, наранявания също са включени в списъка на усложненията.

Терапевтичните мерки включват:

• Меню, основано на пълното изключване на въглехидратните храни от менюто (сладкиши, картофи, брашно);
• Непрекъснато наблюдение на захарта;
• Следете калориите, както и процента на мазнини, протеини и въглехидрати в храната;
• Инсулин

• Затлъстяване или наднормено тегло;
• Възраст 30 и повече години;
• Случаи на заболяване при роднини;
• Предишната бременност завършва с раждането на голямо дете или по време на такава патология се наблюдава или захарта в урината просто се увеличава;
• Поликистозен яйчник.

Съществуват правила за увеличаване на теглото при жени с различно натрупване по време на бременност.

безвкусен

Това е заболяване, при което човек е безкрайно жаден и голямо количество урина се отделя чрез бъбреците. Появява се поради следните причини:

• Тумори в мозъка или операция върху него, травми на мозъка или черепа, неговото възпаление и нарушено кръвоснабдяване;
• анемия;
• сифилис;
• Грипни или вирусни инфекции;
• Кисти в бъбреците, липсата на функции;
• Намален калций и повишен калий.

Понякога тази форма и вродена. Освен това понякога лекарите все още не успяват да разберат защо е възникнала.

Основният симптом е много питейна течност и отделяща се урина - броят на литрите, като правило, достига 15, понякога дори 20. Като резултат се получава дехидратация, тялото губи своята маса.

Появяват се и други знаци:

• Намален апетит, гастрит, запек;
• Разтягане на стомаха и пикочния мехур;
• Намаляване на потта;
• Бърза умора;
• Енуреза.

Поради честото желание за уриниране човек не спи достатъчно и става раздразнителен.

За лечение се предписват лекарства, които са отговорни за производството на хормон, който контролира усвояването на телесните течности, менюто с органична сол и изключването на сладкиши.

скрит

Без лечение, той е способен да се прехвърли в тежка форма.

Трябва да нарушава такива явления:

• Кожата изсъхва, люспите и сърбежите;
• Непрекъсната жажда, сухота в устата;
• Рязко увеличаване или намаляване на телесното тегло;
• Слабост, слабост;
• Често уриниране.

Ако наблюдавате дори някои от тези признаци, си струва да се свържете със специалист и да вземете тестове. Причините, които водят до скрит формуляр, са:

• Възраст. Повечето възрастни хора страдат от това заболяване;
• наднорменото тегло;
• генетика;
• Вирусни заболявания.

Лечението се основава на диета с увеличено количество протеин, с изключение на някои бонбони и холестерол от диетата, както и приемането на витамини.

Независим от инсулин

Този вид болни хора, които ядат много въглехидратни храни - например печене или картофи. Голяма роля в развитието на това заболяване играе и генетичната предразположеност, наличието на наднормено тегло, хипертония, заседналия начин на живот.

Инсулин-независима такава форма се нарича, защото пациентите с нея не се нуждаят от постоянни инжекции с инсулин, те просто нямат това вещество в телата си.

Нейните симптоми са малко по-различни от другите - например, може да не се наблюдава повишено чувство на жажда. Трябва да се обърне внимание на сърбежа на кожата или гениталиите, повишено чувство на умора и бърза загуба на тегло.

Рисковите фактори за инсулин-независимата форма са:

• Възраст 45 години и повече;
• затлъстяване;
• Проблеми с увеличаване на глюкозата преди;
• Гестационен диабет или раждане на голямо дете;
• Хипертония.

Това заболяване се лекува чрез коригиране на храненето - намаляване на въглехидратите в диетата и увеличаване на протеините, както и настройка на оптимално физическо натоварване. Често предписани и таблетки.

декомпенсирана

Това състояние възниква при недостатъчно коригиране на захарта или при негово отсъствие. Това може да доведе до поражения на различни органи и системи. Много е важно за болен човек да се грижи за достатъчно обезщетение за болестта си.

Това състояние може да причини:

• Аномалии в диетата;
• Недостатъчна или неправилна доза лекарства;
• Самостоятелно лечение и отказ от помощ от лекари;
• Използване на хранителни добавки;
• Стрес, инфекция;
• Отказ от инсулин или грешна доза.

Ако възникне декомпенсация, в бъдеще е необходимо да се преразгледа и коригира менюто, както и лекарствата, които пациентът приема.

Стероиден изглед

Появява се в случай на предозиране на някои лекарства, съдържащи хормони, особено ако човек ги е приемал дълго време. Тя не зависи от неправилното функциониране на панкреаса, но може да доведе до развитие на независима от инсулин форма в зависима форма. "Рисковият" списък на лекарствата включва стероиди, взети от пациентите за лечение на артрит, астма, екзема, неврологични заболявания, след трансплантация на органи.

Симптомите са трудни за разпознаване на началото на заболяването, защото човек не винаги изпитва хронична умора и няма да отслабне рязко. Той може да бъде измъчван от жажда и често уриниране, но тези признаци рядко се забелязват.

Рисквате ли, ако:

• Вземете стероиди за дълго време;
• Вземете ги в големи дози;
• Страдате от наднормено тегло.

Това състояние се лекува с хапчета, които понижават нивата на кръвната захар, малки дози инсулин, диета.

Тази класификация на захарния диабет е основна, но има и някои други състояния, които се отделят отделно от лекарите - например, при бременни жени или преддиабет.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Захарен диабет: видове, симптоми и профилактика на заболяването

Според експерти, на човек с диагноза диабет в Русия има три до четири души, които не са наясно с болестта, която вече имат.

Нашата препратка

Захарният диабет е хронично заболяване, което се развива в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на хормона на панкреаса инсулин. Необходимо е да се въвеждат глюкоза в клетките на тялото, която влиза в кръвта от храната и осигурява тъкан с енергия. При липса на инсулин или нечувствителност на тъканите към него, нивото на глюкоза в кръвта се повишава - това състояние се нарича хипергликемия. Това е опасно за почти всички системи на тялото.

Важно е

Има два вида захарен диабет, които с известна прилика имат значителни разлики.

Диабет тип 2 обикновено се развива след 30-40 години при хора с наднормено тегло. В същото време панкреасът произвежда инсулин, но клетките на тялото не могат да реагират правилно, инсулиновата им чувствителност е намалена. Поради това, глюкозата не може да проникне в тъканта и да се натрупва в кръвта.

С течение на времето, при диабет от втория тип, производството на инсулин може също да намалее, тъй като дълго съществуващото високо ниво на кръвната захар има пагубен ефект върху клетките, които го произвеждат.

Проверете себе си

Има прост тест, за да разберете дали имате симптоми на диабет. Съгласие дори с едно от предложените твърдения е причина да се консултирате с ендокринолог.

1. Без значение колко угасна жаждата, не мога да се напия.

2. Поради честото желание за уриниране се чувствам неудобно, когато трябва да напусна дома за дълго време.

3. Изсушените капки от урината оставят гъсти бели петна по лентовете, наподобяващи следи от нишесте.

4. Преодолявам се със слабост и сънливост.

5. Отбелязвам влошаването на зрението: контурите на обектите се размазват, сякаш гледат през мъгла.

6. Периодично се появяват гъски, изтръпване и изтръпване в дланите и ходилата.

7. Не мога да се отърва от акне.

8. Имам много суха кожа, порязвания и драскотини не се лекуват добре.

9. Нарушена сърбежна кожа, особено в перинеалната област.

10. През последните месеци изпуснаха (а) 3-5 кг и повече, без да се поставят най-малките усилия;

11. Ям и не мога да ям, постоянно изпитвам силен глад.

Важно е обаче да се отбележи, че описаните тук класически признаци на диабет - жажда, сухота в устата, сърбеж, повишено отделяне на урина, загуба на тегло, нарушено зрение - не се проявяват в началото на заболяването, а само когато инсулиновата недостатъчност стане сериозна. Затова, според експерти, на един идентифициран пациент с диабет в Русия има три или четири души, които не са наясно с болестта, която вече имат.

За да може да започне лечението своевременно, всеки човек след 45 години трябва да се подложи на анализ веднъж годишно, за да се определи нивото на кръвната захар на гладно. Ако човек е изложен на риск, този анализ трябва да се извършва по-често и в допълнение към него да се премине друг тест с натоварване с храна или тест за глюкозен толеранс.

Друг важен анализ е определянето на гликирания хемоглобин. Той е в състояние да покаже средното ниво на глюкоза в кръвта през последните три месеца.

Рискови фактори

Води до развитието на диабета може:

Наследствена предразположеност В семейство, в което бащата има диабет тип 1, шансовете за развитие на заболяването при дете са 5–10%. Ако този тип диабет е болен майка, рискът е наполовина по-малко - 2-2.5%. Брат или сестра - 5%. Когато две деца са болни, рискът от диабет при трето дете нараства до 10%.

лечение

При захарен диабет тип 1 най-важната част от терапията са инсулинови инжекции, които пациентът трябва да прави през целия си живот. През последните години става по-удобно да се произвеждат благодарение на появата на дозиращи спринцовки. Друго полезно развитие са инсулиновите помпи за непрекъснато подкожно инжектиране, най-модерната от които имат система за предупреждение за нивото на кръвната захар на пациента, което е твърде ниско или прекалено високо и може автоматично да коригира дозата инсулин.

Ако панкреатичната недостатъчност не е пълна, могат да се използват лекарства, които стимулират производството на инсулин в тялото на пациента.

При диабет тип 2 се предписват лекарства, които премахват инсулиновата резистентност - инсулиновата резистентност на организма. Ако индикаторът за кръвна захар надвишава допустимия процент на фона на дългосрочно лечение с максимални дози от такива лекарства, пациентът трябва да получи инсулинова заместителна терапия.

предотвратяване

За да се избегне развитието на диабет тип 2, важно е да се нормализира теглото, да се ограничи приема на калории, да се повиши двигателната активност. Тази тактика дава добри резултати не само при здрави хора с рискови фактори, но и на етапа на преддиабет, когато заболяването все още не е настъпило, но глюкозата се абсорбира слабо.

AiF препоръчва

Важна роля в компенсирането на диабета има диетата. Изборът на продукти за лице, страдащо от това заболяване, може да се сравни с принципа на светофара.

Червена светлина - продукти, които водят до рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Те включват бял хляб, кифлички, сладкиши, бира, квас, кола, лимонада, сладки сокове, мигновени зърнени храни, бял ориз, пържени картофи и картофено пюре. В тази група се включват и мастни храни. Дебел - най-високо калоричен компонент на храната, следователно, злоупотребявайки се с него, рискувате да наддадете на тегло. А животинските мазнини имат лош ефект върху сърцето и вече са под диабет при диабет.

Жълта светлина - продукти, които увеличават нивото на глюкозата в кръвта не са толкова остри, те могат да се консумират, но в разумни количества. Това е ръжен хляб и пълнозърнести продукти, цвекло, моркови, зелен грах, стафиди, ананас, банан, пъпеш, кайсия, киви, картофи.

Едно от най-опасните условия за захарен диабет е хипогликемията - понижение на кръвната захар под 2.8 mmol / l. Може да се случи, ако пациентът не изчислява точно дозата на лекарствата, които понижават глюкозата, от която се нуждае.

При първите симптоми (остро чувство на глад, изпотяване, треперене в ръцете или краката, слабост, замаяност) трябва незабавно да вземете 20-30 g чиста глюкоза или други бързо абсорбиращи се въглехидрати.

Ето защо, всеки диабетик, напускане на къщата, дори за кратко време, трябва да има с него 3-4 парчета захар или малка чанта сок.

Видове диабет, тяхното описание и насоки за лечение

Статията разказва за основните видове диабет. Описани са проявите на заболяването и принципите на лечение.

Диабетът е общо наименование за цяла група заболявания. Различните видове диабет се различават по причините, симптомите и методите на лечение. На първо място, разграничаване на концепцията за захар и захарен диабет. Има няколко вида захар.

Диабетът е често срещано заболяване, което има различни видове и особености на проявление.

класификация

Различават се следните видове диабет: диабет тип 1 и тип 2, гестационен, без захар. Всяко заболяване се различава по механизма на възникване и възниква по различни причини.

Таблица. Какви са видовете диабет и причините за заболяването:

Механизъм за развитие IDDM

Механизъм за развитие NIDDM

• стареене на тялото - намаляване на способността за абсорбиране на глюкоза;
• затлъстяване - повишен холестерол, атеросклероза;
• прекомерен прием на въглехидрати - високи нива на въглехидрати увреждат инсулиновите рецептори и намаляват панкреаса.

Заболяването се среща само при бременни жени.

• генетична предразположеност;
• наднормено тегло;
• бременност след 30 години;
• заболяване на яйчниците;
• GDM по време на предишна бременност;
• Polyhydramnios.

Появата на патология е свързана с недостатъчно продуциране на хормона вазопресин от хипоталамуса

Всеки тип диабет има свои собствени причини, симптоми и характеристики на перколация.

Клинична картина

Видовете и симптомите на диабета са доста отличителни различия помежду си.

Първи тип

Инсулин-зависимият диабет най-често се наблюдава при младите хора. Заболяването започва остро, ясно изразена клинична картина може да доведе до състояние, което носи заплаха за човешкия живот.

• упорита жажда и глад;
• често уриниране;
• умора;
• нервност;
• сухота и сърбеж на кожата;
• прекомерно изпотяване;
• нарушение на съня;
• намаляване на теглото;
• гадене и повръщане.

Симптоматологията се увеличава бързо, тежестта му зависи от етапа на патологията. Късните стадии се характеризират с висока гликемия, нарушени метаболитни процеси в организма, сериозни усложнения, висока вероятност за хипо- или хипергликемична кома.

Може да има и прояви на съдови и системни нарушения - дисфункция на артериите и капилярите, намалено зрение, разрушаване на зъбния емайл, честа диария, язви на крайниците, болка и спазми в краката.

Втори тип

Инсулин-независимият диабет често се развива в напреднала възраст. Развитието може да отнеме много време, през годините, без никакви специални прояви.

Много хора в ранните стадии на патологията дори не са наясно с наличието на болестта. Основните симптоми в началния стадий на заболяването могат да бъдат увеличаване на теглото, постоянна жажда, глад и повишено уриниране.

Друг характерен симптом е дългото заздравяване на кожни лезии - това се дължи на намаляване на имунитета. Поради образуването на кетонни тела в кръвта, дишането поема миризмата на ацетон.

Останалите симптоми са подобни на проявите на диабет тип 1:

• намаляване на работоспособността;
• замъглено виждане;
• намалена чувствителност на крайниците;
• чести промени в настроението;
• възпитание на крайниците на нелечебни язви;
• болки в мускулите и ставите.

Както виждате, съществуват различни видове диабет и различията им не винаги са ясни за миряните.

Нелечебни язви - диабетно стъпало

гестационната

GDM се развива при жени по време на бременност. Симптомите са подобни на клиничната картина на диабет тип 2, т.е. не винаги е ясно изразен. Промените в телесното тегло, жаждата, сухата кожа, честото уриниране на жената се дължат на прояви на бременност.

От страна на плода, признаци на майчин диабет са прекалено бърз растеж и прекомерно отлагане на мазнини. Основната проява на патологията е прекомерното ниво на глюкоза в кръвта, което се открива при задължителни тестове за всяка бременна жена.

Анормалното увеличаване на теглото е един от признаците на бременния диабет

безвкусен

Диабетът нетипидус е наричан по друг начин диабет. Заболяването няма типични симптоми. Основните прояви на патологията са полиурия - отделянето на урина в обем, далеч надвишаващ нормата, и полидипсия - използването на големи количества вода.

Пациентите се откриват:

• суха кожа;
• разтягане и понижаване на стомаха;
• загуба на тегло;
• ниско кръвно налягане;
• поражение на урогениталната система - при жените менструалният цикъл е нарушен, при мъжете силата намалява;
• децата развиват енуреза, се забелязва забавяне на растежа и сексуално развитие.

Основният критерий за диагноза е хиперосмоларността и намаляването на плътността на урината.

Анализът показва ниска концентрация на урина.

Диагностични методи

Диагностиката на патологията включва установяване на вида и формата на заболяването, оценката на масата и височината, определянето на усложненията и свързаните с тях заболявания. Първоначално специалистът открива симптомите и определя наличието на клинични признаци на патология. Необходима е по-внимателна проверка.

Всички видове диабет и техните симптоми изискват лабораторно потвърждение:

1. Оценка на гликемията. Анализът се извършва на празен стомах. Обикновено концентрацията на захарта не е по-висока от 5 mmol / l. Увеличаването на тези цифри показва нарушение на метаболизма на глюкозата.
2. Тест за поносимост към глюкоза. Взимането на кръвни проби се извършва на празен стомах, в рамките на един час и 2 часа след приемането на 75 грама глюкоза. Диагнозата се посочва чрез надценяване на резултатите над 11 mmol / l.
3. Анализ на урина Нормално в урината липсва глюкоза. При захарен диабет повишаването на гликемичните стойности позволява на захарта да влезе в урината през бъбреците. За изключване на нефрогенния диабет се извършва анализ на плътността и осмоларността на урината.

За да се определи захарта и захарният диабет е диференциална диагноза. Вземете предвид обема на урината, специфичната му плътност и плътност. Кръвен тест не открива увеличение на глюкозата.

Правилната диагноза ще бъде установена само чрез лабораторни изследвания.

лечение

Всички видове диабет, захар и захар, се нуждаят от подходящо лечение. Терапията зависи от диагностицирания тип диабет, чиито видове се вземат предвид при предписване на лечението.

В случай на IDDM се предписват инсулин с различна продължителност на действие и хипогликемични лекарства. В случай на патология от тип 2 и гестационен диабет се предписват и лекарства, които намаляват нивото на глюкоза. Инсулин се предписва за 3 етапа на NIDDM.

В случай на не-захарен вариант на заболяването се използват антидиуретичен хормон и симптоматични средства. Всеки вид заболяване изисква корекция на храненето и повишаване на двигателната активност.

Видовете диабет са многобройни. Но те са обединени от сериозността на курса и усложненията, както и от необходимостта от своевременно, компетентно лечение.

Въпроси към лекаря

В шестия месец от бременността е диагностициран гестационен диабет. Това заболяване опасно ли е за моето неродено дете?

Татяна Б. 34, Архангелск.

Разбира се, това е доста сериозна патология и може да навреди на здравето на бебето. Най-честите усложнения могат да бъдат - затлъстяване, кислородно гладуване на плода, нарушено функциониране на дихателната, сърдечносъдовата и храносмилателната система на детето.

В допълнение, големи плодове е определена сложност в процеса на доставка. Невъзможно е да се пренебрегне лечението на това заболяване, но не трябва да изпадате в паника. Съвременните методи на лечение ще сведат до минимум риска от усложнения при детето, при стриктно спазване на всички препоръки на Вашия лекар.

След тежко травматично увреждане на мозъка се е развил диабетният инсипидус. Какви са усложненията и възможно ли е да се излекува това заболяване?

Игор Д. 24 години, Твер.

При ограничаване приема на течности могат да възникнат усложнения. Това може да доведе до дехидратация, загуба на тегло, постоянни главоболия, психични разстройства. Ако не се лекува, усложненията ще бъдат по-сериозни - нарушения на нервната природа, кръвни съсиреци, хипотония, животозастрашаващи.

При правилно лечение повечето пациенти имат благоприятна прогноза за жизнената активност. За съжаление, в редки случаи се наблюдава пълно възстановяване. В случая може да се получи възстановяване, ако е възможно възстановяване на хипофизната функция.

Какви са видовете диабет?

Видовете захарен диабет, открити в клиничната практика, са различни, тъй като самото понятие за това заболяване предполага комплекс от заболявания, в резултат на които се нарушава захарния метаболизъм и се появява полиурия.

Захарният диабет е много сериозно заболяване, при което се регистрира известна степен на инсулинова недостатъчност. Резултатът от това отклонение е хипергликемия - повишаване на кръвната захар, което води до патология на всички видове метаболизъм.

Диабетът е на трето място след сърдечносъдови и ракови заболявания, дължащи се на инвалидност и смърт. По света има над 100 милиона души с това заболяване и на всеки 12-15 години този брой се удвоява.

Декомпенсиран за дълго време, захарният диабет води до развитие на необратими увреждания на съдовете на жизнените органи.

Видове диабет

Видовете диабет са различни:

1. Инсулинозависим (тип 1);

2. Инсулин-независим (тип 2);

3. Диабет с липса на хранене;

4. Диабет, свързан с други заболявания (болести на панкреаса, ефекти на лекарства, ендокринни патологии, инсулинови нарушения, генетични заболявания);

5. Нарушения глюкозен толеранс;

6. Гестационен диабет (по време на бременност).

При всички разновидности на това заболяване, диабет тип 1 и тип 2 най-често се среща в клиничната практика на ендокринолог.

Инсулин-зависим диабет

Второто име за инсулинозависим захарен диабет е младият диабет. Най-често те са болни деца и лица под 30 години. В основата на такова отклонение е пълното или частично прекратяване на синтеза на инсулин.

Основната причина за началото на диабет тип 1 е наследствена предразположеност, а спусъка може да бъде пренесена вирусна инфекция. Вирусът, влизащ в тялото, започва да атакува клетките, които произвеждат инсулин, което води до тяхната смърт, след което се активират автоимунните механизми. В допълнение, често причината за масовата смърт на продуциращите клетки са:

• хроничен или остър панкреатит;

• разпространение в хранителния режим на мазнини с намалено количество протеин;

На ранен етап е много трудно да се определи заболяването, тъй като за известно време останалите бета-клетки поемат функциите на мъртвите и поради това липсата на инсулин е блокирана от повишаването на тяхната работа. Това води до постепенното им изтощение и умиране.

Явно изразената клинична картина на диабет от първи тип се появява само след като поне 80% от инсулин-продуциращите клетки умират. Такъв процес е необратим и в резултат на това се развива абсолютен инсулинов дефицит.

Единственият начин да се компенсира това е заместителната терапия с инсулин и диетата с ниско съдържание на въглехидрати.

Основните симптоми на заболяването са:

• ниски физически и умствени увреждания;

• постоянно чувство на глад.

При липса на адекватно лечение, такъв пациент бързо развива диабетна кома и умира. Заболяването е много по-тежко от диабет тип 2 и се среща при 10% от общия брой на диабетиците. Тежестта и продължителността на живота на пациента зависят от възрастта, в която заболяването прогресира. Колкото по-малък е пациентът, толкова по-бързо се проявява декомпенсацията и се развива остра усложнение, водещо до смърт.

Диабет тип 2

Инсулин-независим диабет се развива в средна и напреднала възраст, след 40 години. Неговото второ име е диабет в напреднала възраст. Те страдат до 90% от хората, диагностицирани с диабет.

Първо, клетките на панкреаса произвеждат достатъчно, а понякога дори и излишък, количество инсулин, но то не участва в метаболизма на въглехидратите. Това се дължи на развитието на нечувствителност на тъканните рецептори към този хормон. Оказва се, че в кръвта настъпват хипергликемия и хиперинсулинемия.

Причината за това състояние се нарича преди всичко затлъстяване, което допринася за промяна в чувствителността на организма към инсулин. Развива се относителния инсулинов дефицит.

За да усвоят глюкозата, бета клетките започват да произвеждат още повече инсулин, който при продължително и некомпенсирано заболяване води до изтощение. Следователно, в крайна сметка се появява абсолютен инсулинов дефицит.

Диабет тип 1 и 2 имат симптоматично сходство: и в двата случая се забелязват полиурия, полидипсия, повишен апетит. Но при инсулин-независим диабет, пациентът има повишено телесно тегло, особено в началото на заболяването, а при първия тип, теглото на пациента намалява, с нормален или повишен глад.

На първия етап понякога е достатъчно да се компенсира спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати и с голяма телесна маса и ниско съдържание на мазнини. Всичко това трябва да се съчетае с активно физическо възпитание, разходки на чист въздух, плуване и други спортове. При липса на ефективна диета на неговия фон се използват хипогликемични лекарства.

Ако заболяването е отишло твърде далеч, тогава има нужда да се използва инсулинова терапия, която дава добри резултати и ви позволява да постигнете необходимата компенсация за патологичния процес.

Заболяването е по-доброкачествено в сравнение с диабет тип 1, със съветите на лекар и определена диета, такива пациенти лесно постигат компенсация и могат да живеят дълго време.

Усложнения при диабет тип 1 и 2

С развитието на диабета, независимо от неговия тип, настъпват редица остри нарушения, които завършват в коматозно състояние, което може бързо да доведе до смърт на пациента:

1. Кетоацидоза. Това се случва поради липсата на поглъщане на глюкоза, в случай че тялото започне да използва мазнини за енергия, кетоновите тела започват да се натрупват в кръвта. По-често е с диабет тип 1.

2. Хипогликемия. В случай на недохранване, предозиране на глюкозо-понижаващи агенти или инсулин, намалява кръвната захар. Проблемите обикновено възникват с показатели, които са равни и по-ниски от 4.4 mmol / l.

3. Хиперосмоларна кома. Това се случва при пациенти в напреднала възраст, по-често с диабет от инсулин-независим тип. Това състояние е свързано с висока загуба на течност и дехидратация на клетките.

4. Лактидемична кома. Това се случва с дълготраен диабет, който се усложнява от бъбречни, сърдечни или чернодробни проблеми и от натрупването в тъканите на голямо количество млечна киселина.

Продължителното повишаване на кръвната захар влияе на промените в съдовете и следователно органите, които са особено чувствителни към недостиг на кислород, започват да страдат и развиват нефропатия, офталмопатия, невропатия, ретинопатия, инфаркти, инсулти, енцефалопатия и артропатия. Най-често се развива диабетно стъпало, което води до ампутация на крайниците.

На фона на често срещано разстройство, имунният отговор намалява и честотата на инфекциозните усложнения се увеличава.

Гестационен диабет

Говорейки за видовете диабет, не може да се каже за гестационен диабет. Това отклонение се крие във факта, че нарушение на метаболизма на захарта се случва на фона на хормоналната корекция при бременни жени. Това се случва по време на бременност не е често - около 6-7%, и след като бебето се роди, изчезва без следа. Но понякога, ако не се вземат мерки за лечението му, той отива след раждане в диабет тип 2. t

Оптималното лечение за това заболяване е използването на инсулин. Този хормон бързо стабилизира обмена и е абсолютно безвреден за бъдещото бебе. Използването на хипогликемични средства за гестационен диабет не се практикува, тъй като това са химически лекарства и повечето от тях са токсични за плода.

Това заболяване не трябва да се бърка със захарен диабет, който може да се прояви по време на раждане, ако майката е показала признаци на нарушена глюкозна толерантност преди бременност.

Вторични видове диабет

При такава диагноза, като диабет, нейните типове се откриват и в първичното увреждане на панкреаса или на фона на развитието на други патологични състояния.

Панкреатичен диабет

Дефицитът на инсулин често се появява поради директно увреждане на панкреаса в резултат на хронично заболяване. Крайната степен на панкреатичен диабет се изразява в пълно увреждане на панкреаса, при което може да се наруши не само производството на инсулин, но и процесът на образуване на гликоген в черния дроб. Това състояние се нарича "тотален диабет".

Причините за появата на този вид патологично състояние включват:

1. хроничен алкохолизъм;

2. жлъчнокаменна болест;

3. токсични увреждания на панкреаса, когато са изложени на определени лекарства или отрови;

4. хирургична интервенция на панкреаса.

В резултат на образуването на абсолютен инсулинов дефицит, клиничната картина на панкреатичния диабет е подобна на тази при първия тип диабет. Ето защо, основното лечение е използването на заместителна терапия и ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.

Синдром на волфрам

Синдромът на волфрам е рядко заболяване, което се свързва с гените, а неговите признаци са развитието на захарен диабет и неспецифичен диабет в съчетание с атрофични промени в зрителния нерв. По-късно се развиват глухота, нарушения на уринирането, епилептични пристъпи и атаксия.

Заболяването е трудно, в момента няма начин да се повлияе на причината за неговото развитие, така че лечението е поддържащо лечение. Прогнозата е лоша, пациентите живеят средно до 30 години и умират от бъбречна недостатъчност.

Други видове диабет

Често се наблюдават признаци на метаболизъм на захарта със следните отклонения:

• нарушено развитие на инсулин-продуциращи клетки в резултат на обременена наследственост или мутационно нарушение на химичния състав на инсулина;

• акромегалия, синдром на Кушинг, дифузна токсична гуша, с тези заболявания се развива относителна инсулинова недостатъчност поради намалена чувствителност на тъканните рецептори към нея;

• редки форми на автоимунни и генетични синдроми, свързани с нарушения на метаболизма на захарта.

Латентна форма на диабет

Имайки предвид вида на диабета, трябва да помните, че има и латентна форма на заболяването, при която няма изразена симптоматика, но в същото време кръвната захар започва да нараства постепенно.

Тази форма се нарича предиабет на някои специалисти и изисква голямо внимание. Ако такова състояние бъде открито навреме, е възможно да се нормализира нивото на глюкозата при използване на диетата и преразглеждане на диетата, както и да се предотврати развитието на самото заболяване. Скрит или латентен диабет рано или късно става ясна форма на заболяването и тежка хипергликемия и глюкозурия. В този случай окончателното лечение става невъзможно.

Понякога при напълно здрав човек се наблюдава латентна форма на диабет на фона на тежък стрес или сериозно заболяване, недохранване, затлъстяване или при наследствена тенденция за повишаване на кръвната захар.