Вегетативна дистония

Под съдова дистония (VVD) се разбира полиетиологичен синдром, характеризиращ се с дисфункция на автономната нервна система [1]. Терминът "вегето-съдова дистония" е остарял и тесен, липсва в съвременната международна класификация на болестите [2]. По-правилно наименование за част от нарушенията, приписвани на IRR, е името "соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система" [3] [2] (диагнозата на соматоформната автономна дисфункция на нервната система е представена в Международната класификация на болестите (ICD) [2], в ICD-10 Тя отива под F 45.3 [4]).

Честата употреба на термина “вегето-съдова дистония” от терапевти, кардиолози и невропатолози е свързана с това, че такива синдромни диагнози са удобни, което ви позволява да не губите време за диагностично търсене на конкретни причини за заболяването; Друга причина за честата употреба на термина е бавното преструктуриране на съществуващите стереотипи на клиничното мислене. Терминът "вегето-съдова дистония" е близък по смисъла на термина "невроциркулаторна дистония", който също липсва в Международната класификация на болестите и е широко използван от терапевти, кардиолози и невролози [2]. Диагнозата “васкуларна дистония” и “невроциркулаторна дистония” често е съпътствана от неподходящи и неефективни лечебни мерки, което влошава прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациентите [5].

По правило, вегетативните разстройства, традиционно приписвани на концепцията за вегетативна дистония, са вторични и възникват на фона на психични или соматични заболявания [6], с органични увреждания на централната нервна система, поради хормонални промени в юношеството [3] и др. са част от хипертония, ендокринни нарушения, хронична коронарна болест на сърцето и др. [2]; в случаите, когато са вторични на психични разстройства, те могат да се появят в рамките на соматоформ (включително соматоформна дисфункция на автономната нервна система), тревожност (включително паническо разстройство) и, по-рядко, депресивни разстройства [7].

съдържание

Симптоми на [ ]

Симптомите са два вида. Първият тип симптоми са общи оплаквания, свързани с признаци на вегетативно дразнене, като тремор, прекомерно изпотяване, сърцебиене, продължително леко повишаване на температурата, зачервяване и безпокойство за възможно увреждане на здравето и т.н. - специфичен орган или органна система, като краткотрайна болка в цялото тяло, усещане за топлина, тежест, умора или подуване на корема, което пациентът има отношение към всеки орган или система от органи, които обективни изследвания често не са потвърдени.

• Замайване, умора, апатия, метеочувствителност
• Повишена сърдечна дейност, аритмия, тежест в сърцето.
• Гадене, хълцане, газове.
• Диспнея, затруднено дишане, затруднено дишане, бързо и принудително дишане
• Трудно, рядко или често уриниране
• Не-остри нестабилни болки в ставите

Лечение [ ]

Комбинирана терапия по отношение на индивидуалните клинични прояви. Нормализиране на начина на живот, умерено упражнение. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации.

Като лекарствена терапия се използват витамини, вегетабилизатори, антиоксиданти и антихипоксанти, ноотропи. Ако е необходимо, предписвайте антидепресанти.

Вегетативна дистония

Под съдова дистония (VVD) се разбира полиетиологичен синдром, характеризиращ се с дисфункция на автономната нервна система [1]. Терминът "вегето-съдова дистония" е остарял и тесен, липсва в съвременната международна класификация на болестите [2]. По-правилно наименование за част от нарушенията, приписвани на IRR, е името "соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система" [3] [2] (диагнозата на соматоформната автономна дисфункция на нервната система е представена в Международната класификация на болестите (ICD) [2], в ICD-10 Тя е под код F 45.3 [4]).

Честата употреба на термина “вегето-съдова дистония” от терапевти, кардиолози и невропатолози е свързана с това, че такива синдромни диагнози са удобни, което ви позволява да не губите време за диагностично търсене на конкретни причини за заболяването; Друга причина за честата употреба на термина е бавното преструктуриране на съществуващите стереотипи на клиничното мислене. Терминът "вегето-съдова дистония" е близък по смисъла на термина "невроциркулаторна дистония", който също липсва в Международната класификация на болестите и е широко използван от терапевти, кардиолози и невролози [2]. Диагнозата “васкуларна дистония” и “невроциркулаторна дистония” често е съпътствана от неподходящи и неефективни лечебни мерки, което влошава прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациентите [5].

По правило, вегетативните разстройства, традиционно приписвани на концепцията за вегетативна дистония, са вторични и възникват на фона на психични или соматични заболявания [6], с органични увреждания на централната нервна система, поради хормонални промени в юношеството [3] и др. са част от хипертония, ендокринни нарушения, хронична коронарна болест на сърцето и др. [2]; в случаите, когато са вторични на психични разстройства, те могат да се появят в рамките на соматоформ (включително соматоформна дисфункция на автономната нервна система), тревожност (включително паническо разстройство) и, по-рядко, депресивни разстройства [7].

съдържание

симптоми

Симптомите са два вида. Първият тип симптоми са общи оплаквания, свързани с признаци на вегетативно дразнене, като тремор, прекомерно изпотяване, сърцебиене, продължително леко повишаване на температурата, зачервяване и безпокойство за възможно увреждане на здравето и т.н. - специфичен орган или органна система, като краткотрайна болка в цялото тяло, усещане за топлина, тежест, умора или подуване на корема, което пациентът има отношение към всеки орган или система от органи, които обективни изследвания често не са потвърдени.

• Замайване, умора, апатия, метеочувствителност
• Повишена сърдечна дейност, аритмия, тежест в сърцето.
• Гадене, хълцане, газове.
• Диспнея, затруднено дишане, затруднено дишане, бързо и принудително дишане
• Трудно, рядко или често уриниране
• Не-остри нестабилни болки в ставите

лечение

Комбинирана терапия по отношение на индивидуалните клинични прояви. Нормализиране на начина на живот, умерено упражнение. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации.

Като лекарствена терапия се използват витамини, вегетабилизатори, антиоксиданти и антихипоксанти, ноотропи. Ако е необходимо, предписвайте антидепресанти.

Вегетативна дистония

Растително-съдова дистония (VVD) - полиетиологичен синдром (симптом комплекс), според МКБ-10, може да се класифицира като проява на соматоформна вегетативна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система, комбинирайки предишните диагнози: кардионевроза, невроциркуляторна дистония. невроциркулаторна астения), психо-вегетативен синдром, вегетативна невроза, вегетоз, вегеопатия, [източник не е посочен 1036 дни]. Somatoform автономна дисфункция (SVD) на сърцето и сърдечно-съдовата система се характеризира с нарушено функциониране на автономната (автономна) нервна система (ANS), и функционални (т.е. неорганични) нарушения на почти всички системи на тялото (главно сърдечно-съдови), които въпреки това често се комбинира с органични смущения, класифицирани отделно в МКБ-10.

съдържание

Разлики от соматоформната вегетативна дисфункция (SVD) [редактиране]

В ICD-10 F45.3 са показани само соматоформни автономни дисфункции (SVD), и в никакъв случай не е синдром на вегетативна дистония (VVD) като цяло, характерни за голям брой соматични, психосоматични, умствени и психогенни (неврози) заболявания. Понякога синдромът на IRD погрешно се счита за конкретен или, напротив, като общ случай на Da Costa. Но, строго погледнато, синдромът на Da Costa е посттравматично стресово разстройство, което е психогенно разстройство, за разлика от соматоформните автономни дисфункции. В присъствието на синдром вегетативно дистония диагностициране на соматоформно автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система се поставя с изключение на коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане, заболявания, които могат да причинят вторична хипертония, диабет, стрес кардиомиопатия, хипохондрични разстройства, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, синдром на фобии генерализирана тревожност, описана от американския доктор Da Costa посттравматичен стрес синдром и много други vany. [1] [2] [3] [4]

Но, както вече беше отбелязано, VSD синдром се наблюдава дори при тези тревожни или панически разстройства, синдром на Da Costa, обсесивно-компулсивна невроза, фобии (включително социална фобия, агорафобия) и други свързани с болестите (за разлика от соматоформните автономни дисфункции ( SVD)) към психично заболяване или невроза. Терминът VSD е в обращение главно в СССР, като в момента е в обращение главно на територията на ОНД, а в МКБ-10 това разстройство липсва. Според сегашната версия на МКБ-10, соматоформните автономни дисфункции (SVD) не се отнасят до психични разстройства (терминът "болести" в психиатрията сега се използва само за соматична патология) или неврози (които не пречат, обаче, поради установената историческа практика - т.е. с предишните издания на МКБ - продължете да поставяте СВД в раздел „V. Психични и поведенчески разстройства”, между другото, неврозите са в същия раздел). SVD трябва да се диференцира от психоза и невроза и от други соматоформни поведенчески разстройства. Терминът „поведение” във физиологията и медицината има по-широк смисъл от думата „поведение” на жив непрофесионален език, а също така включва „свързаните с растенията действия на животинския живот“, например, автоматичната промяна на кръвния поток от вегетативната нервна система, тъй като се променя температурата на тялото. и т.н., нарушения на това поведение винаги се наблюдават при SVD на сърцето и сърдечно-съдовата система. Емоционалните нарушения в SVD могат да отсъстват изцяло, за разлика от, например, друго соматоформно поведенческо разстройство - хипохондрия.

Етиология [редактиране]

Симптомите на IRR вероятно се основават на ниска стабилност на сърцето и / или на сърдечно-съдовата система като цяло, често се проявяват само в стресови ситуации, но е възможно без тях, поради нарушаване на автономната нервна система с хомеостазно нарушение и функционални нарушения, включително редица случаи, доставящи кръв към мозъка. Следователно, има основание да се смята, че психо-емоционалните разстройства, които са възможни при соматоформни автономни дисфункции, трябва да се разглеждат като вторични соматогенни неврозоподобни състояния и това се взема предвид в МКБ-10. Понякога различна поредица от неврогенни и соматични промени в IRR е работата на А. М. Уейн с съавтори и А. П. Мешков. Според тях образуването на висцерални функционални нарушения се дължи най-вече на дефект в нервно-вегетативния път на регулация и е графично свързан с дисфункция на супрацементалните (подкорко-кортикални) формации.

Заболявания и разстройства, симптом на които е IRR [редактиране]

1. соматоформна автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система (често в комбинация с други заболявания и здравословни нарушения, особено мезенхимни дисплазии, органични патологии на нервната система);
2. наследствено конституционно предразположение (включително дисплазия на съединителната тъкан);
3. митохондриални заболявания;
4. периоди на хормонална адаптация на организма (бременност, раждане, пубертет, дезовариантни нарушения);
5. личностни характеристики на пациента (тревожна, подозрителна, подчертана личност);
6. хиподинамия от детството;
7. фокална инфекция;
8. цервикална остеохондроза, ротационен сублуксация на шийния прешлен C1;
9. заболявания на вътрешните органи (атеросклероза, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, колагеноза, амилоидоза и др.);
10. ендокринни заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, феохромоцитомен хипертиреоидизъм и др.);
11. алергични заболявания;
12. професионални и професионални заболявания, включително и при остра лъчева болест, дори след лечение;
13. заболявания на нервната система, наранявания на главата. енцефалопатия
14. Мултисистемна атрофия
15. неврастения

Фактори, допринасящи за появата на IRR (външни фактори) [редактиране]

1. остър и хроничен психо-емоционален стрес, ятрогенен;
2. инфекции (тонзилогенен, вирусен);
3. физични и химични ефекти (вибрации, йонизиращи лъчения, увреждане на мозъка, хиперинсолация, хронична интоксикация);
4. Изменение на климата
5. злоупотреба с алкохол;
6. тютюнопушене;
7. честа употреба на кофеин;
8. преумора.

Взаимодействието на вътрешни и външни фактори води до нарушаване на всяко ниво на комплексната неврохуморална и метаболитна регулация на сърдечно-съдовата система, а водещата част от патогенезата на IRR при психични и психогенни разстройства може да бъде поражението на хипоталамусните мозъчни структури, които играят координираща и интегрална роля в организма. При соматоформните дисфункции на сърцето и сърдечно-съдовата система наследствените конституционални фактори играят водеща роля в развитието на IRR, проявявайки се под формата на: 1) функционална недостатъчност на регулаторните структури на нервната система или тяхната свръх реактивност поради тясната връзка на хормоналната регулация на съединителната тъкан с автономната нервна система; 2) особености на хода на редица метаболитни процеси и 3) променена чувствителност на периферния рецепторен апарат. Дисрегулациите се проявяват под формата на дисфункция на ендокринната, симпатоадреналната и холинергичната системи, хистамин-серотониновата и каликреин-кининовата системи, нарушенията на водно-солените и киселинно-алкалните състояния, кислородното осигуряване на физическата активност, намаляването на кислорода в тъканите. Всичко това води до активиране на тъканните хормони (катехоламини, хистамин, серотонин и др.) С последващи нарушения на метаболизма, микроциркулация с развитието на патологични процеси в миокарда и развитие на хипертония, коронарна болест на сърцето и др., Особено в резултат на кризи.

Клинични прояви [редактиране]

Основната клинична характеристика на пациентите с VSD е наличието при пациенти на многобройни оплаквания, разнообразието от различни симптоми и синдроми, което се дължи на особеностите на патогенезата, участието в процеса на хипоталамусните структури. При пациенти с VSD са описани около 150 симптома и 32 синдрома на клинични нарушения. Най-честите симптоми на VSD са кардиалгия, астения, невротични разстройства, главоболие, нарушения на съня, замаяност, респираторни нарушения, сърцебиене, студени ръце и крака, вегетативно-съдови пароксизми, тремор на ръцете, вътрешни тремори, кардиофобия, миалгии, болки в ставите, оток тъкани, сърдечна недостатъчност, усещане за топлина в лицето, субфебрилитет, ортостатична хипотония, синкоп.

Най-стабилните знаци са:

• cardialgia;
• сърцебиене;
• васкуларна дистония;
• автономна дисфункция;
• респираторни нарушения;
• системни невротични разстройства.

Възможни са дизурични събития, които допринасят за появата на уролитиаза, точно както жлъчната дискинезия е рисков фактор за жлъчнокаменна болест.

Водещи клинични синдроми [редактиране]

Синдромът на автономна дисфункция съчетава симпатиковите, парасимпатиковите и смесените симптомни комплекси от генерализиран, системен или локален характер, които се проявяват постоянно или като пароксизми (вегетативно-съдови кризи), с неинфекциозно субфебрилно състояние, склонност към температурна асиметрия.

Симпатикотонията се характеризира с тахикардия, бланширане на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на чревната подвижност, мидриаза, втрисане и чувство на страх и безпокойство. При симпато-надбъбречна криза се появява или увеличава главоболие, се появява изтръпване и студ на крайниците, бледност на лицето, кръвното налягане се повишава до 150 / 90-180 / 110 mm Hg, пулсът се увеличава до 110-140 уд / мин, се забелязва болка сърцето, има възбуда, двигателно безпокойство, понякога телесната температура се повишава до 38-39 ° C.

Ваготонията се характеризира с брадикардия, затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, слюноотделяне, понижаване на кръвното налягане, гастроинтестинални дискинезии. Вагоинсуларната криза се проявява чрез усещане за топлина в главата и лицето, задушаване, тежест в главата, гадене, слабост, изпотяване, замайване, желание за дефекация, повишена чревна подвижност, миоза, намаляване на пулса до 45-50 удара / мили, понижение на кръвното налягане до 80/50 mm Hg. Чл.

Смесените кризи се характеризират с комбинация от симптоми, характерни за кризи или алтернативна проява. Може да има и червен дермографизъм, зони на хипералгезия в предсърдната област, „петниста” хиперемия на горната половина на гръдния кош, хиперхидроза и акроцианоза на ръцете, тремор на ръцете, неинфекциозен субфебрилитет, склонност към вегетативно-съдови кризи и температурни асиметрии.

Синдромът на психичните разстройства - поведенчески и мотивационни нарушения - емоционална лабилност, сълзене, смущение на съня, страх, кардиофобия. При пациенти с VSD, по-високо ниво на тревожност, те са склонни към самообвинение, страхуват се да вземат решения. Преобладават личните ценности: голяма грижа за здравето (хипохондрия), активността намалява по време на болестния период. При диагностицирането е важно да се диференцира соматоформната вегетативна дисфункция, при която няма психични разстройства и хипохондрично разстройство, също считано за соматогенно състояние на невроза, както и паническо разстройство и фобии, други нервни и психични заболявания.

Синдром на адаптационни нарушения, астеничен синдром - бърза умора, слабост, непоносимост към физически и психически стрес, метеорологична зависимост. Получените данни, че в основата на астеничния синдром са транскапиларни метаболитни нарушения, намалена консумация на кислород от тъканите и нарушена дисоциация на хемоглобина.

Хипервентилационен (респираторен) синдром е субективно усещане за липса на въздух, компресия на гръдния кош, затруднено дишане, необходимост от дълбоко вдишване. При редица пациенти тя продължава като криза, клиничната картина на която е близо до задушаване. Най-честите причини за развитие на респираторния синдром са физическата активност, умственото усилие, пребиваването в запушен помещение, внезапната промяна на студа и топлината и лошата толерантност към транспорта. Наред с умствените фактори на задух, намаляването на компенсаторно-адаптивните възможности на дихателната функция до хипоксичен стрес е от голямо значение.

Неврогастричен синдром - неврогастрална аерофагия, спазъм на хранопровода, дуоденостаза и други нарушения на моторно-евакуационните и секреторните функции на стомаха и червата. Пациентите се оплакват от киселини, газове, запек.

Сърдечно-съдовият синдром - кардиалгия в лявата половина на гръдния кош, който се проявява по-скоро при емоционални, отколкото физически натоварвания, е придружен от хипохондрични нарушения и не се задържа от коронална анализи. Колебания на кръвното налягане, лабилност на пулса, тахикардия, функционален шум. На ЕКГ и велоергометрията, най-често се откриват синусни и екстрасистолични аритмии, няма признаци на миокардна исхемия.

Цереброваскуларен синдром - главоболие, замаяност, шум в главата и ушите, склонност към припадък. В основата на тяхното развитие е церебралната ангиодистония, патогенетичната основа на която е дисрегулация на съдовия тонус на мозъка хипертоничен, хипотоничен или смесен характер. При някои пациенти с персистиращ цефалгичен синдром се нарушава тонуса не само на артериалните, но и на венозните съдове, така наречената функционална венозна хипертония.

Синдромът на метаболитни тъкани и периферни съдови нарушения - тъканни отоци, миалгия, ангиотрофонверзис, синдром на Рейно. В основата на тяхното развитие са промени в съдовия тонус и съдовата пропускливост, транскапиларния метаболизъм и нарушенията на микроциркулацията.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща хипертония, значително да влоши качеството на живот.

Вегетативна дистония

Вегетативно-съдовата дистония е комплекс от функционални нарушения, основани на нарушена регулация на съдовия тонус на автономната нервна система. Той проявява пароксимална или постоянна сърдечна дейност, прекомерно изпотяване, главоболие, изтръпване в сърцето, зачервяване или бледност на лицето, студенина, припадък. Може да доведе до развитие на неврози, персистираща хипертония, значително да влоши качеството на живот.

В съвременната медицина вегетативно-съдовата дистония не се счита за самостоятелно заболяване, тъй като е комбинация от симптоми, развиващи се на фона на хода на органичната патология. Вегетативно-съдовата дистония често се нарича вегетативна дисфункция, ангионевроза, психо-вегетативна невроза, вазомоторна дистония, синдром на вегетативна дистония и др.

Терминът "вегетативно-съдова дистония" предполага нарушение на вегетативната регулация на вътрешната хомеостаза на тялото (кръвно налягане, сърдечен ритъм, пренос на топлина, ширина на зениците, бронхи, храносмилателни и екскреторни функции, синтез на инсулин и адреналин), съпътствани от промени в съдовия тонус и кръвообращението в тъканите и органите.

Вегетативно-съдовата дистония е изключително често заболяване и се среща при 80% от населението, като една трета от тези случаи изискват терапевтична и неврологична помощ. Появата на първите прояви на вегетативно-съдовата дистония по правило се отнася до детството или юношеството; изразени нарушения се проявяват на възраст 20-40 години. Жените са склонни към развитие на автономна дисфункция 3 пъти повече от мъжете.

Морфологични и функционални характеристики на автономната нервна система

Функциите, изпълнявани от автономната нервна система (АНС) в организма, са изключително важни: той контролира и регулира дейността на вътрешните органи, като осигурява поддържането на хомеостазата - постоянния баланс на вътрешната среда. Според неговото функциониране АНО е автономна, т.е. не подлежи на съзнателен, волеви контрол и други части на нервната система. Вегетативната нервна система осигурява регулиране на различни физиологични и биохимични процеси: поддържане на терморегулация, оптимално кръвно налягане, метаболитни процеси, образуване на урина и храносмилане, ендокринни, сърдечносъдови, имунни реакции и др.

ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите деления, които имат противоположни ефекти върху регулирането на различните функции. Симпатичните ефекти на ANS включват дилатация на зеницата, повишени метаболитни процеси, повишено кръвно налягане, намален тонус на гладката мускулатура, повишена сърдечна честота и засилено дишане. Чрез парасимпатична - свиване на зеницата, понижаване на кръвното налягане, подобряване на тонуса на гладките мускули, намаляване на сърдечната честота, забавяне на дишането, повишаване на секреторната функция на храносмилателните жлези и др.

Нормалната дейност на АНО се осигурява от последователността на функционирането на симпатиковата и парасимпатиковата дивизии и адекватния им отговор на промените във вътрешните и външните фактори. Дисбалансът между симпатиковия и парасимпатиковия ефект на ANS причинява развитието на вегетативно-съдова дистония.

Причини и развитие на вегетативно-съдова дистония

Развитието на вегетативно-съдовата дистония при малки деца може да се дължи на патологията на перинаталния период (фетална хипоксия), раждане, заболявания на неонаталния период. Тези фактори влияят неблагоприятно върху формирането на соматичната и автономната нервна система, полезността на техните функции. Вегетативната дисфункция при тези деца се проявява чрез храносмилателни нарушения (честа регургитация, газове, нестабилно изпражнение, лош апетит), емоционален дисбаланс (повишен конфликт, капризност) и склонност към катарални заболявания.

По време на пубертета развитието на вътрешните органи и растежът на организма като цяло изпреварват формирането на невроендокринна регулация, което води до влошаване на вегетативната дисфункция. В тази възраст, вегетативно-съдовата дистония се проявява с болка в областта на сърцето, прекъсвания и сърцебиене, лабилност на кръвното налягане, невропсихиатрични нарушения (повишена умора, намалена памет и внимание, горещ темперамент, висока тревожност, раздразнителност). Вегетативно-съдовата дистония се среща при 12-29% от децата и юношите.

При възрастни пациенти появата на вегетативно-съдова дистония може да бъде провокирана и влошена поради влиянието на хронични заболявания, депресии, стрес, неврози, травми на главата и увреждания на шийния прешлен, ендокринни заболявания, патологии на стомашно-чревния тракт, хормонални промени (бременност, менопауза). При всяка възраст конституционната наследственост е рисков фактор за вегетативно-съдова дистония.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Към днешна дата не е разработена единна класификация на вегетативно-съдовата дистония. Според различни автори автономната дисфункция се различава според редица от следните критерии:

• Според преобладаването на симпатиковите или парасимпатиковите ефекти: симпатикотоничен, парасимпатикотоничен (ваготоничен) и смесен (симпато-парасимпатичен) тип вегетативно-съдова дистония;
• Според разпространението на вегетативните заболявания: генерализирано (с интерес от няколко органни системи едновременно), системно (с интерес на една органна система) и местни (местни) форми на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на курса: латентни (скрити), пароксизмални (пароксизмални) и постоянни (постоянни) варианти на вегетативно-съдова дистония;
• Според тежестта на проявите: леко, умерено и тежко течение;
• Според етиологията: първична (конституционално обусловена) и вторична (поради различни патологични състояния) вегетативно-съдова дистония.

Поради естеството на гърчовете, които усложняват хода на вегетативно-съдовата дистония, те отделят симпато-адренални, вагоинсулни и смесени кризи. Леките кризи се характеризират с едносимптомни прояви, проявяващи се с изразени автономни промени, които продължават 10-15 минути. Кризите с умерена тежест имат полисимптомни прояви, изразени вегетативни промени и продължителност от 15 до 20 минути. Тежките кризи се проявяват с полисимптомни симптоми, тежки автономни заболявания, хиперкинеза, припадъци, продължителност на атаката над един час и следкризисна астения за няколко дни.

Симптоми на вегетативно-съдова дистония

Проявите на вегетативно-съдовата дистония са разнообразни, поради многостранния ефект върху тялото на ANS, който регулира основните вегетативни функции - дишане, кръвоснабдяване, изпотяване, уриниране, храносмилане и др. други пароксизмални състояния).

Има няколко групи симптоми на вегетативно-съдова дистония, дължащи се предимно на нарушена активност на различни системи на тялото. Тези нарушения могат да се появят изолирано или да се комбинират помежду си. Сърдечните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват болки в областта на сърцето, тахикардия, чувство на прекъсване и избледняване в работата на сърцето.

При нарушения на регулацията на дихателната система вегетативно-съдовата дистония се проявява с респираторни симптоми: бързо дишане (тахипнея), невъзможност за дълбоко дишане и пълен издишване, усещания за липса на въздух, тежест, задръствания в гръдния кош, остри пароксимални диспнеи, наподобяващи астматични пристъпи. Вегетативно-съдовата дистония може да се прояви с различни дисдинамични нарушения: флуктуации на венозно и артериално налягане, нарушена кръвна и лимфна циркулация в тъканите.

Вегетативните нарушения на терморегулацията включват лабилност на телесната температура (увеличаване до 37-38 ° C или намаляване до 35 ° C), чувство за студ или чувство на топлина, изпотяване. Проявата на терморегулаторни нарушения може да бъде краткосрочна, дългосрочна или постоянна. Разстройството на вегетативната регулация на храносмилателната функция се изразява в диспептични нарушения: болка и спазми в корема, гадене, оригване, повръщане, запек или диария.

Вегетативно-съдовата дистония може да предизвика появата на различни видове урогенитални нарушения: аноргазмия със запазено сексуално желание; болезнено, често уриниране при липса на органична патология на пикочните пътища и др. Психоневрологичните прояви на вегетативно-съдовата дистония включват летаргия, слабост, умора с леко натоварване, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и сълзене. Пациентите страдат от главоболие, метеозависимост, нарушения на съня (безсъние, повърхностен и неспокоен сън).

Усложнения на вегетативно-съдовата дистония

Развитието на вегетативно-съдовата дистония може да се усложни от вегетативните кризи, които се срещат при повече от половината пациенти. В зависимост от разпространението на нарушенията в една или друга част на вегетативната система, симпатоадреналните, вагоинсулните и смесените кризи се различават.

Развитието на симпатоадренална криза или “паническа атака” се проявява под влияние на рязкото освобождаване на адреналин в кръвта, което се случва при командването на вегетативната система. Кризата започва с внезапно главоболие, сърцебиене, кардиалгия, бланширане или зачервяване на лицето. Отбелязана е артериална хипертония, пулсът се ускорява, появява се субфебрилно състояние, тремор на втрисане, изтръпване на крайниците, чувство на тежка тревожност и страх. Краят на кризата е толкова неочакван, колкото и началото; след прекратяване - астения, полиурия, с освобождаване на урина с ниско специфично тегло.

Вагинозната криза проявява симптоми, в много отношения е противоположна на симпатиковите ефекти. Развитието му е съпроводено с освобождаване на инсулин в кръвния поток, рязко намаляване на нивото на глюкозата и повишаване на активността на храносмилателната система. Вагиналните и островни кризи се характеризират с усещане за сърдечна недостатъчност, замаяност, аритмии, затруднено дишане и чувство за липса на въздух. Наблюдава се намаляване на пулса и намаляване на кръвното налягане, изпотяване, зачервяване на кожата, слабост и потъмняване на очите.

По време на кризата повишава се чревната подвижност, появява се метеоризъм, бучене, желание за движение на червата и хлабави изпражнения. В края на атаката настъпва състоянието на изразена следкризисна умора. Често има смесени симпатико-парасимпатични кризи, характеризиращи се с активиране на двете части на автономната нервна система.

Диагностика на съдова дистония

Диагностицирането на вегетативно-съдова дистония е трудно поради разнообразието от симптоми и липсата на ясни обективни параметри. При вегетативно-съдовата дистония е възможно да се говори за диференциалната диагноза и изключването на органичната патология на дадена система. За тази цел пациентите се консултират с невролог, ендокринолог и преглед от кардиолог.

При изясняване на анамнезата е необходимо да се установи семейно натоварване поради вегетативна дисфункция. При пациенти с ваготония в семейството, честотата на язва на стомаха, бронхиална астма, невродермит е по-честа; със симпатикотония - хипертония, коронарна артерия, хипертиреоидизъм, захарен диабет. При деца с вегетативно-съдова дистония анамнезата често се влошава от неблагоприятния ход на перинаталния период, повтарящите се остри и хронични фокални инфекции.

При диагностициране на вегетативно-съдова дистония е необходимо да се оцени началния вегетативен тонус и вегетативните показатели за реактивност. Първоначалното състояние на ANS се оценява в покой чрез анализиране на оплаквания, мозъчни ЕЕГ и ЕКГ. Автономните реакции на нервната система се определят чрез различни функционални тестове (ортостатични, фармакологични).

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Пациенти с вегетативно-съдова дистония се лекуват под наблюдението на общопрактикуващ лекар, невролог, ендокринолог или психиатър в зависимост от преобладаващите прояви на синдрома. При вегетативно-съдова дистония се провежда цялостна, дългосрочна, индивидуална терапия, като се отчита естеството на вегетативната дисфункция и нейната етиология.

Предпочитание при избора на методите на лечение се дава на подхода без наркотици: нормализиране на работата и почивката, премахване на физическата неактивност, измерване на упражнения, ограничаване на емоционалните ефекти (стресови ситуации, компютърни игри, гледане на телевизия), индивидуална и семейна психологическа корекция, рационално и редовно хранене.

Положителен резултат при лечението на вегетативно-съдова дистония се наблюдава от терапевтичен масаж, рефлексология, водни процедури. Използваният физиотерапевтичен ефект зависи от вида на вегетативната дисфункция: за ваготония, електрофореза с калций, мезатон, кофеин е показан; със симпатикотония - с папаверин, аминофилин, бром, магнезий).

В случай на недостатъчност на общи укрепващи и физиотерапевтични мерки се предписва индивидуално избрана лекарствена терапия. За да се намали активността на вегетативните реакции, предписани успокоителни (валериана, дъщерна, жълт кантарион, мелиса и др.), Антидепресанти, транквиланти, ноотропни лекарства. Глицин, хопаненова киселина, глутаминова киселина, комплексни витаминно-минерални препарати често имат полезен терапевтичен ефект.

За намаляване на проявите на симпатикотония се използват β-адренергични блокери (пропранолол, анаприлин), ваготонични ефекти - билкови психостимуланти (Schizandra, Eleutherococcus и др.). При вегетативно-съдова дистония се извършва лечение на хронични огнища на инфекция, свързана с ендокринна, соматична или друга патология.

Развитието на тежка вегетативна криза в някои случаи може да изисква парентерално приложение на невролептици, транквиланти, β-блокери, атропин (в зависимост от формата на кризата). Пациентите с вегетативно-съдова дистония трябва да бъдат подложени на редовно проследяване (веднъж на всеки 3-6 месеца), особено в есенно-пролетния период, когато е необходимо повторение на комплекс от терапевтични мерки.

Прогноза и превенция на вегетативно-съдовата дистония

Навременното откриване и лечение на вегетативно-съдовата дистония и последователната му профилактика в 80-90% от случаите водят до изчезване или значително намаляване на много прояви и възстановяване на адаптивните способности на организма. Некоррегираният курс на вегетативно-съдовата дистония допринася за формирането на различни психосоматични нарушения, психологическа и физическа неадаптация на пациентите, неблагоприятно влияе върху качеството на техния живот.

Набор от превантивни мерки за вегетативно-съдова дистония трябва да бъде насочен към укрепване на механизмите на саморегулация на нервната система и повишаване на адаптивните способности на организма. Това се постига чрез здравословен начин на живот, оптимизирана почивка, работа и физическа активност. Превенцията на обострянията на вегетативно-съдовата дистония се извършва с помощта на нейната рационална терапия.

Вегетативно-съдова дистония: видове, причини, симптоми, лечение при възрастни и деца

Може би сред нас няма човек, който никога не е чувал за вегетативно-съдова дистония (VVD). Не е съвпадение, защото според статистиката до 80% от възрастното население на планетата и около 25% от децата страдат от нея. Поради по-голямата емоционалност, жените страдат от вегетативна дисфункция три пъти по-често от мъжете.

Патологията обикновено се открива при деца или млада възраст, пикът на симптомите пада на 20-40 години - най-здрав и активен период, обичайният ритъм на живота е нарушен, професионалната дейност е затруднена, семейните отношения са засегнати.

Какво е това: болестта или функционирането на нервната система? Въпросът за същността на автономната дисфункция остава спорен дълго време, експертите го идентифицират първо като болест, но тъй като пациентите наблюдаваха, стана ясно, че IRR е функционално разстройство, засягащо главно психиката и растителността.

В същото време функционалните разстройства и субективните усещания не само принуждават хората да променят начина си на живот, но и изискват навременна и квалифицирана помощ, защото с течение на времето те могат да се превърнат в по-ишемична болест на сърцето, хипертония, язви или диабет.

Причините за съдова дистония

Вегетативната нервна система, включително симпатиковите и парасимпатиковите дивизии, регулира функцията на вътрешните органи, поддържайки постоянството на вътрешната среда, телесната температура, налягането, пулса, храносмилането и т.н. променящи се условия на околната среда, стрес и претоварване.

Автономната нервна система работи самостоятелно, автономно, не се подчинява на нашето желание и съзнание. Sympatika определя такива промени като повишаване на налягането и пулса, разширяване на зениците, ускоряване на метаболитните процеси, и парасимпатиковата е отговорна за хипотония, брадикардия, повишена секреция на храносмилателни сокове и гладък мускулен тонус. Почти винаги тези части на вегетативната нервна система имат обратен, антагонистичен ефект и в различни житейски условия преобладава влиянието на една от тях.

Когато се появи нарушение на вегетативната функция, се появяват различни симптоми, които не се вписват в картината на някое от известните заболявания на сърцето, стомаха или белите дробове. Когато IRR обикновено не е намерен органични увреждания на други органи, както и опитите на пациента да намери ужасна болест напразно и не донесе очакваните плодове.

ВНВ е тясно свързана с емоционалната сфера и особеностите на психиката, поради което обикновено продължава с различни прояви на психологически характер. Много е трудно да се убеди пациент при липса на патология на вътрешните органи, но психотерапевтът е в състояние да осигури ефективна помощ.

Причините за вегетативно-съдовата дистония са много различни и понякога лежат в ранна детска възраст или дори в периода на вътрематочно развитие. Сред тях най-важните са:

• Вътрематочна хипоксия, анормални раждания, инфекции в детска възраст;
• Стрес, невроза, тежко физическо натоварване;
• Травматична мозъчна травма и невроинфекция;
• Хормонални промени по време на бременност, в юношеска възраст;
• Наследственост и особености на конституцията;
• Наличието на хронична патология на вътрешните органи.

Патологичен ход на бременността и раждането, инфекции в ранна детска възраст допринасят за проява на признаци на вегетативно-съдова дистония при деца. Такива бебета са склонни към капризи, неспокойни, често подкопани, страдат от диария или запек, са склонни към чести настинки.

При възрастните сред причините за вегетативно-съдова дистония, на преден план излизат стрес, силни емоционални преживявания и физическо претоварване. Заболеваемостта в детството, лошото физическо здраве и хроничната патология също могат да бъдат фон за IRR в бъдеще.

При юношите, вегетативно-съдовата дистония се свързва с бърз растеж, когато вегетативната система просто няма време за физическо развитие, младият организъм не може да се адаптира правилно към повишените изисквания към него и се появяват симптоми на приспособяване, както психологически, така и в семейството, и физически - със сърцебиене, хипотония, задух и др.

Симптоми на VSD

Симптомите на вегетативно-съдовата дистония са изключително разнообразни и влияят върху функционирането на много органи и системи. Поради тази причина пациентите, търсещи диагноза, преминават през различни изследвания и посещават всички познати им специалисти. Обикновено към момента на установяване на диагнозата, особено активните пациенти имат впечатляващ списък от диагностични процедури, които са преминали и често сами са сигурни, че има сериозна патология, тъй като симптомите могат да бъдат толкова силно изразени, че няма съмнение, че има по-ужасни диагнози от IRR.

В зависимост от преобладаващата проява се разграничават следните видове вегетативно-съдова дистония:

1. симпатикотонично;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. IRR от смесен тип.

Тежестта на симптомите определя лекото, умерено или тежко протичане на патологията, а преобладаването на ВСД явления позволява да се изолират обобщените форми и локалните, когато страдат много системи или някой. По време на IRR може да бъде скрита, пароксизмална или постоянна.

Основните характеристики на IRR разглеждат:

• Болка в сърцето (кардиалгия);
• аритмии;
• Дихателни нарушения;
• Автономни разстройства;
• Колебания в съдовия тонус;
• Състояния, подобни на неврози.

Сърдечният синдром в IRR, наблюдаван при 9 от 10 пациенти, е чувство за сърдечен ритъм или замира в сърцето, болка в гърдите, прекъсвания в ритъма. Пациентите са слабо приспособени към физическо натоварване, бързо уморени. Cardialgia може да бъде парене, парене, дългосрочно или краткотрайно. Аритмията се проявява чрез тахи- или брадикардия, екстрасистола. Подробното изследване на сърцето обикновено не показва структурни или органични промени.

Вегетативно-съдовата дистония, която се среща в хипертоничния тип, се проявява с повишаване на кръвното налягане, което обаче не надвишава граничните стойности, вариращи между 130-140 / 85-90 mm Hg. Чл. Истинските хипертонични кризи са доста редки. На фона на колебанията на налягането са възможни главоболие, слабост, сърцебиене.

Вегетативно-съдовата дистония на хипотоничния тип се свързва с повишен тонус на парасимпатиковата нервна система. Такива пациенти са склонни към апатия, сънливост, преживяват слабост и умора, припадък, астения и тънки предмети преобладават сред тях, те са бледи и често студени. Тяхното систолично кръвно налягане обикновено е на ниво от 100 mm Hg. Чл.

При всички форми на ВСД са възможни главоболие, постоянна умора, разстроено изпражнение под формата на диария или запек, задух, усещане за бучка в гърлото и липса на въздух. Церебралната дистония е придружена от замаяност, припадък, шум в главата.

Температурата на тялото се увеличава без причина и също спонтанно намалява. Харесват се изпотяване, зачервяване на лицето, зачервяване на лицето, треперене, студенина или усещане за топлина. Пациентите с VSD са метеочувствителни, слабо адаптирани към физическо натоварване и стрес.

Особено внимание заслужава психо-емоционалната сфера, която винаги страда от различни форми на автономна дисфункция. Пациентите са апатични или, напротив, прекалено активни, раздразнителни, страхливи. Чести пристъпи на паника, фобии, подозрителност, депресия. В тежки случаи са възможни суицидни тенденции, почти винаги има хипохондрия с прекомерно внимание при всеки, дори и най-незначителен, симптом.

IRR е по-често диагностицирана при жени, които са по-емоционални, има по-голяма вероятност да я преживеят по различни поводи и да изпитват тежки натоварвания по време на бременност, раждане и последващо отглеждане на деца. Симптомите могат да се влошат в климактеричния период, когато настъпи значително хормонално изменение.

Симптомите на IRR са много различни, засягащи много органи, като всеки от тях е много остро изпитан от пациента. Наред с привидните болести емоционалният фон се променя. Раздразнителност, сълзливост, прекомерен ентусиазъм за техните оплаквания и търсене на патология нарушават социалната адаптация. Пациентът прекъсва общуването с приятели, влошава отношенията си с роднини и начинът на живот може да се оттегли. Много пациенти предпочитат да намерят дом и личен живот, които не само не подобряват състоянието си, но и допринасят за по-голяма концентрация на оплаквания и субективни чувства.

Засега, освен функционални нарушения, няма други нарушения на вътрешните органи. Но нищо не казват, че всички болести са от нерви. Дългосрочната IRD рано или късно може да доведе до други заболявания - исхемична болест на сърцето, диабет, хипертония, колит или стомашна язва. В такива случаи, освен корекцията на емоционалния фон, ще се изисква по-съществено лечение на развитата патология.

Диагностика и лечение на VSD

Тъй като няма ясни диагностични критерии и патогномонични симптоми на IRR, диагнозата обикновено възниква въз основа на изключването на друга соматична патология. Различни симптоми подтикват пациентите към посещения при различни специалисти, които не откриват аномалии във функцията на вътрешните органи.

Пациентите с признаци на VSD се нуждаят от консултация с невролог, кардиолог, ендокринолог, а в някои случаи и психотерапевт. Лекарите внимателно разпитват пациента за естеството на оплакванията, наличието на роднини на случаи на пептична язва, хипертония, диабет и невроза. Важно е да се разбере как бременността и раждането са произлезли от майката, ранното детство на пациента, защото причината за IRR може да бъде в неблагоприятни ефекти преди раждането.

Сред прегледите обикновено се извършват изследвания на кръвта и урината, електроенцефалография и функционални тестове за анализиране на активността на автономната нервна система и е задължителна ЕКГ.

Когато диагнозата е извън съмнение, и други заболявания са изключени, лекарят решава за необходимостта от лечение. Терапията зависи от симптомите, тяхната тежест, степента на увреждане на пациента. До неотдавна пациентите с IRR бяха администрирани от невролози, но днес не може да се отрече, че психотерапевтът може да осигури най-голяма помощ, защото IRR е преди всичко проблем на психогенния план.

От първостепенно значение при лечението на вегетативно-съдовата дистония са общите мерки. Разбира се, повечето пациенти очакват, че ще им бъде предписано хапче, което веднага ще облекчи всички симптоми на болестта, но това не се случва. За да се отървете успешно от патологията, е необходима работата на самия пациент, неговото желание и желание за нормализиране на неговото благосъстояние.

Общите мерки за лечението на IRR включват: t

1. Здравословен начин на живот и подходящ режим.
2. Диета.
3. Адекватна физическа активност.
4. Премахване на нервните и физическите натоварвания.
5. Физиотерапия и водни процедури.

Здравословният начин на живот е основата за правилното функциониране на всички органи и системи. Когато IRR следва да изключи пушенето, злоупотребата с алкохол. Необходимо е да се нормализира начина на работа и почивка, при тежки симптоми, може да се наложи да се промени вида на работната дейност. След тежък работен ден, трябва да се отпуснете правилно - да не лежите на дивана, а да се разхождате на чист въздух.

Диетата на пациенти с VSD не трябва да съдържа излишък от сол и течност (особено при хипертоничен тип), заслужава да се откаже от силно кафе, брашно, мазни и пикантни ястия. Хипотониката показва морски дарове, извара, чай. Като се има предвид, че болшинството от пациентите имат затруднения с храносмилането, страдат от увреждане на изпражненията и чревната подвижност, храненето трябва да бъде балансирано, леко, но в същото време пълноценни зърнени храни, бобови растения, постно месо, зеленчуци и плодове, ядки, млечни продукти.

Физическата активност ви позволява да нормализира тонуса на автономната нервна система, така че редовните упражнения, тренировъчната терапия, ходенето - добра алтернатива на домашното забавление докато седите или лежите. Всички видове водни процедури са много полезни (вани, душове, душ с хладка вода, басейн), защото водата не само помага за укрепване на мускулите, но и облекчава стреса.

Пациентите с VSD трябва да се защитават колкото е възможно повече от емоционални и физически натоварвания. Телевизорът и компютърът са силни дразнители, така че е по-добре да не ги злоупотребяваме. Комуникацията с приятели, посещаването на изложба или парка ще бъде много по-полезна. Ако желаете да се включите във фитнеса, трябва да изключите всички видове упражнения за силата, вдигане на тежести и е по-добре да предпочитате гимнастика, йога, плуване.

Физиотерапевтичните процедури спомагат за значително подобряване на състоянието. Показани са акупунктура, масаж, магнитотерапия, електрофореза с магнезий, папаверин, калций (в зависимост от формата на патологията).

Санаторно-курортното лечение е показано за всички, които страдат от IRR. Не е необходимо да се избира кардиологичен профил, нормален санаториум или пътуване до морето. Отдих от обичайните неща, промяна на ситуацията, нови познанства и общуване ви позволяват да се откъснете от симптомите, да се разсеете и да се успокоите.

Лечението с лекарства се определя от преференциални симптоми при конкретен пациент. Основната група лекарства за IRR са лекарства със седативно действие:

• Фитопрепарати - валериана, пустиня, новопроходни и др.;
• Антидепресанти - ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизатори - седуксен, елениум, тазепам, грандаксин.

В някои случаи, предписани ноотропни лекарства (пирацетам, омнарон), съдови лекарства (цинаризин, актовегин, кавинтон), психотропни лекарства - грандаксин, мезапам, сонапакс. В случай на хипотоничен тип VSD, използването на адаптогени и тонични фитомедицини помага - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

По правило лечението започва с по-леки билкови лекарства, при липса на ефект се добавят леки транквиланти и антидепресанти. При силна тревожност, пристъпи на паника, неврозоподобни нарушения, не е възможно да се прави нищо без корекция на медикаментите.

Симптоматичната терапия е насочена към премахване на симптомите на други органи, предимно на сърдечно-съдовата система.

При тахикардия и повишено кръвно налягане, предписват се анаприлин и други лекарства от групата на бета-блокерите (атенолол, егилок), АСЕ инхибитори. Cardialgia обикновено се отстраняват като се успокоителни - seduksena, korvalol, valokordin.

Брадикардия, по-малка от 50 удара на минута, изисква използването на атропин, препарати на беладона. Готини тонизиращи вани и душове и упражнения са полезни.

Лечението с народни средства може да бъде доста ефективно, като се има предвид, че много билки имат такъв необходим седативен ефект. Нанесете валериана, дъжда, глог, божур, мента и маточина. Билките се продават в аптека, те се приготвят, както е описано в инструкциите, или просто се приготвят готовите сашета в чаша вода. Билкови лекарства могат успешно да се комбинират с медикаменти.

Трябва да се отбележи, че целта на описаното „сърце” не е доказателство за наличието на истинска сърдечна патология, тъй като в повечето случаи проблемите с ритъма на сърцето и натиска са функционални по природа. Това трябва да бъде известно на пациентите, които напразно са търсили признаци на наистина опасни заболявания.

Отделно внимание заслужават психотерапевтичните дейности. Случило се така, че пътуването до психиатър или психотерапевт често се разглежда от пациента и неговите близки като несъмнен знак за психично заболяване, поради което много пациенти никога не достигат до този специалист. Междувременно психотерапевтът е в състояние да оцени най-добре ситуацията и да извърши лечение.

Полезни са както индивидуалните, така и груповите уроци, използващи различни методи за въздействие върху психиката на пациента. С много фобии, пристъпи на паника, неоправдана агресия или апатия, натрапчиво желание да се намери ужасна болест сама по себе си, психотерапевтът помага да се открие истинската причина за такива разстройства, които могат да лежат в детството, семейните отношения, дълготрайни нервни катаклизми. Разбрали причината за техния опит, много пациенти намират начин да се справят успешно с тях.

Необходимо е да се третира IRR в комплекс и с участието на самия пациент, като се избират индивидуално схемите и наименованията на лекарствата. Пациентът, от своя страна, трябва да разбере, че симптомите на болестта от страна на вътрешните органи са свързани с особеностите на психиката и начина на живот, затова си струва да се спре търсенето на болести и да се предприемат промени в начина на живот.

Въпросът дали си струва да се третира ВНВ, ако не е самостоятелно заболяване, не бива да остава. Първо, това състояние влошава качеството на живот, намалява работоспособността, изчерпва вече изчерпаната нервна система на пациента. Второ, дългосрочната съществуваща IRR може да доведе до развитие на тежка депресия, суицидни тенденции, астения. Честите хипертонични кризи и аритмии в крайна сметка ще предизвикат органични промени в сърцето (хипертрофия, кардиосклероза) и тогава проблемът ще стане наистина сериозен.

С навременната и коректна корекция на симптомите на IRR, прогнозата е благоприятна, състоянието на здравето се подобрява, възстановява се обичайният ритъм на живот, работа и социална активност. Пациентите трябва да бъдат под динамичното наблюдение на невролог (невропсихиатър, психотерапевт) и лечението може да се извършва с превантивна цел, особено през есенния и пролетния период.