Системна лупус еритематозус: симптоми и лечение

Сърдечен удар

Системният лупус еритематозус е хронично заболяване с много симптоми, основано на персистиращо автоимунно възпаление. По-често млади момичета и жени от 15 до 45 години са болни. Разпространение на лупус: 50 на 100 000 население. Въпреки че болестта е доста рядка, познаването на нейните симптоми е изключително важно. Тази статия също разказва за лечението на лупус, което обикновено се предписва от лекарите.

Причини за системния лупус еритематозус

Редица изследвания показват, че лупусът няма една конкретна причина. Следователно, болестта се счита за многофакторна, т.е. нейната поява се дължи на едновременното или последователното въздействие на редица причини.

Класификация на системния лупус еритематозус

Чрез развитието на заболяването:

Остър старт. На фона на пълното здраве, лупусните симптоми се появяват рязко.
Подклинично начало. Симптомите се появяват постепенно и могат да симулират друго ревматично заболяване.

Развитието на заболяването:

Sharp. Обикновено пациентите могат да кажат с точност няколко часа, когато се появят първите симптоми: температурата се повиши, типично зачервяване на кожата на лицето („пеперуда“) се появява и ставите го болят. Без подходящо лечение, след 6 месеца, нервната система и бъбреците са засегнати.
Слаба. Най-честият курс на лупус. Заболяването започва неспецифично, ставите започват да болят, общото състояние се влошава и могат да се появят кожни обриви. Заболяването протича циклично, като всеки рецидив включва нови органи в процеса.
Хронична. Лупусът за дълго време възобновява само тези симптоми и синдроми, с които е започнал (полиартрит, кожен синдром, синдром на Рейно), без включване на други органи и системи в процеса. Хроничната болест има най-благоприятна прогноза.

Симптоми на системен лупус еритематозус

Увреждане на ставите

Артрит се наблюдава при 90% от пациентите. Тя се проявява чрез мигриращи болки в ставите и алтернативно възпаление на ставите. Това е много рядко, когато една и съща става постоянно възпалена и възпалена. Най-силно засяга интерфаланговите, метакарбофаланговите и радиокапните стави, по-рядко глезените стави. Големите стави (напр. Коляното и лакътя) са много по-рядко срещани. Артритът обикновено се комбинира с тежка мускулна болка и възпаление.

Кожен синдром

Най-честият типичен лупус "пеперуда" - зачервяване на кожата в скулите и задната част на носа.

Има няколко възможности за кожни лезии:

Васкулитна (съдова) пеперуда. Характеризира се с нестабилно зачервяване на кожата на лицето, със синьо в центъра, повишени прояви под действието на студ, вятър, вълни и ултравиолетова радиация. Очакванията на зачервяване са плоски и повдигнати над повърхността на кожата. След заздравяването белезите не остават.
Многобройни обриви по кожата поради фоточувствителност. Появяват се в открити части на тялото (шия, лице, шия, ръце, крака) под въздействието на слънчева светлина. Обривът минава без следа.
Субакутен лупус еритематозус. Зони на зачервяване (еритема) се появяват след излагане на слънце. Еритема се издига над кожата, може да бъде под формата на пръстен, полумесец, почти винаги люспест. На мястото на мястото може да остане част от депигментираната кожа.
Дискоиден лупус еритематозус. Първо, пациентите се появяват малки червени плаки, които постепенно се сливат в едно голямо огнище. Кожата на такива места е тънка, в центъра на огнището се забелязва прекомерна кератинизация. Такива плаки се появяват по лицето, скалпа, екстензорните повърхности на крайниците. На мястото на огнищата след заздравяване остават белези.

Косопад (до пълна алопеция), промени в ноктите, улцерозен стоматит може да се присъедини към кожните прояви.

Победете серозните мембрани

Такова увреждане се отнася до диагностични критерии, тъй като се среща при 90% от пациентите. Те включват:

Поражението на сърдечно-съдовата система

Лупус миокардит.
Перикардит.
Ендокардит Либман-Сакс.
Коронарна артериална болест и миокарден инфаркт.
Васкулит.

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно се проявява чрез спазъм на малките съдове, които при пациенти с лупус могат да доведат до некроза на върховете на пръстите на ръцете, тежка хипертония и увреждане на ретината.

Увреждане на белите дробове

Плеврит.
Остър лупус пневмонит.
Поражението на съединителната тъкан на белите дробове с образуването на множество огнища на некроза.
Белодробна хипертония.
Белодробна емболия.
Бронхит и пневмония.

Увреждане на бъбреците

Гломерулонефрит.
Пиелонефрит.
Уринарен синдром.
Нефротичен синдром.
Нефричен синдром.

Увреждане на централната нервна система

Астено-вегетативен синдром, който се проявява със слабост, умора, депресия, раздразнителност, главоболие, нарушения на съня.
В периода на рецидив, пациентите се оплакват от намаляване на чувствителността, парестезия ("работещи мравки"). При изследване се наблюдава намаляване на сухожилните рефлекси.
Тежките пациенти могат да развият менингоенцефалит.
Емоционална лабилност (слабост).
Намаляване на паметта, влошаване на интелектуалните способности.
Психози, гърчове, гърчове.

Диагностика на системен лупус еритематозус

За да се диагностицира системен лупус еритематозус, е необходимо да се потвърди, че пациентът има поне четири критерия от списъка.

Обрив на лицето. Плоска или извисяваща се еритема, локализирана по бузите и скулите.
Дискоидно изригване. Еритематозни петна, с пилинг и хиперкератоза в центъра, оставяйки след себе си белези.
Фоточувствителност. Кожните обриви се появяват като прекомерна реакция към действието на ултравиолетовата радиация.
Язви в устата.
Артрит. Поражението на две или повече периферни малки стави, болка и възпаление в тях.
Серозен. Плеврити, перикардит, перитонит или комбинации от тях.
Увреждане на бъбреците. Промени в анализа на урината (поява на следи от протеин, кръв), повишено кръвно налягане.
Неврологични нарушения. Спазми, психози, гърчове, нарушения на емоционалната сфера.
Хематологични промени. Най-малко 2 последователни кръвни теста трябва да бъдат един от показателите: анемия, левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), лимфопения (намаляване на броя на лимфоцитите), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
Имунологични нарушения. Положителен LE тест (голямо количество антитела към ДНК), фалшиво положителна реакция към сифилис, средно или високо ниво на ревматоиден фактор.
Наличието на антинуклеарни антитела (AHA). Идентифицирани чрез ензимен имуноанализ.

Каква е диференциалната диагноза?

Поради голямото разнообразие от симптоми, системният лупус еритематозус има много общи прояви с други ревматологични заболявания. Преди да поставите диагноза лупус, е необходимо да изключите:

Други дифузни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, дерматомиозит).
Полиартрит.
Ревматизъм (остра ревматична треска).
Ревматоиден артрит.
Синдромът на Стил.
Увреждането на бъбреците не е характер на лупус.
Автоимунни цитопении (намаляване на кръвната картина на левкоцити, лимфоцити, тромбоцити).

Лечение на системен лупус еритематозус

Основната цел на лечението е да се потисне автоимунната реакция на организма, която е в основата на всички симптоми.

Пациентите получават различни видове лекарства.

глюкокортикостероиди

Хормоните са предпочитаните лекарства за лупус. Те са най-добрите за облекчаване на възпалението и подтискане на имунитета. Преди да се въведат глюкокортикостероиди в схемата на лечение, пациентите са живели максимум 5 години след установяването на диагнозата. Сега продължителността на живота е много по-дълга и по-зависима от навременността и адекватността на предписаното лечение, както и колко внимателно пациентът изпълнява всички предписания.

Основният показател за ефективността на хормоналното лечение е дългосрочната ремисия с поддържащо лечение с малки дози лекарства, намаляване на активността на процеса, стабилна стабилизация на състоянието.

Лекарството на избор при пациенти със системен лупус еритематозус - Преднизон. Той се предписва средно в доза до 50 mg / ден, като постепенно намалява до 15 mg / ден.

За съжаление, има причини, поради които хормоналното лечение е неефективно: нередовни хапчета, неправилна доза, късно начало на лечението, много сериозно състояние на пациента.

Пациентите, особено подрастващите и младите жени, могат да откажат да приемат хормони поради възможните странични ефекти, те са най-вече загрижени за възможното наддаване на тегло. В случай на системен лупус еритематозус, всъщност, няма избор: да се приеме или да не се приеме. Както бе споменато по-горе, продължителността на живота е много ниска без хормонално лечение, а качеството на този живот е много лошо. Не се страхувайте от хормони. Много пациенти, особено тези с ревматологични заболявания, приемат хормони в продължение на десетилетия. И далеч от всеки от тях се развиват странични ефекти.

Други възможни странични ефекти на хормоните:

Стероидна ерозия и стомашни и дуоденални язви.
Повишен риск от инфекция.
Повишено кръвно налягане.
Повишени нива на кръвната захар.

Всички тези усложнения също са доста редки. Основното условие за ефективното лечение с хормони с минимален риск от нежелани реакции е правилната доза, редовните хапчета (в противен случай е възможен синдром на отнемане) и контрол върху себе си.

цитостатици

Тези лекарства се предписват в комбинация с глюкокортикостероиди, когато само хормоните не са достатъчно ефективни или изобщо не работят. Цитостатиците също са насочени към потискане на имунитета. Има указания за назначаването на тези лекарства:

Висока лупусна активност с бързо прогресиращ курс.
Увреждане на бъбреците в патологичния процес (нефротични и нефритични синдроми).
Ниска ефективност на изолирана хормонална терапия.
Необходимостта от намаляване на дозата на преднизолон поради лошата му толерантност или драматичното развитие на страничните ефекти.
Необходимостта от намаляване на поддържащата доза на хормоните (ако тя надвишава 15 mg / ден).
Формиране на зависимост от хормонална терапия.

Азатиоприн (Imuran) и циклофосфамид се предписват най-често на пациенти с лупус.

Критерии за ефективност на лечението с цитостатици:

Намаляване на интензивността на симптомите;
Изчезването на зависимост от хормони;
Намалена активност на заболяването;
Стабилна ремисия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Назначава се за облекчаване на ставни симптоми. Най-често пациентите приемат диклофенак, таблетки индометацин. Лечението на НСПВС продължава до нормализиране на телесната температура и изчезване на болката в ставите.

Допълнителни процедури

Плазмафереза. По време на процедурата метаболитни продукти и имунни комплекси, причиняващи възпаление, се отстраняват от кръвта на пациента.

Профилактика на системен лупус еритематозус

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациентът в състояние на стабилна ремисия за дълго време. Превенцията на лупус се основава на интегриран подход:

Редовни контролни прегледи и консултации с ревматолог.
Приемът на лекарства е строго в предписаната доза и на определени интервали.
Спазване на режима на работа и почивка.
Пълен сън, поне 8 часа на ден.
Диета със сол ограничение и достатъчно протеин.
Втвърдяване, ходене, гимнастика.
Използване на хормонсъдържащи мехлеми (например Advantan) за кожни лезии.
Използването на слънцезащитни продукти (кремове).

Как да живеем с диагноза системен лупус еритематозус?

Ако сте били диагностицирани с лупус, това не означава, че животът е приключил.

Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл. Да, вероятно ще сте малко ограничени. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят блестящо, пълно с впечатления живот! Така можете и вие.

Какво трябва да направите?

Слушайте себе си. Ако сте уморени, легнете и си починете. Може да се наложи да подредите дневния си график. Но е по-добре да се подремва няколко пъти на ден, отколкото да се работи до точката на изтощение и да се увеличи рискът от рецидив.
Проверете всички признаци, когато заболяването може да се превърне в обостряне. Обикновено това е силен стрес, продължително излагане на слънце, студ и дори използването на определени продукти. Ако е възможно, избягвайте провокиращите фактори и животът веднага ще стане малко по-забавен.
Дайте си умерено упражнение. Най-добре е да правите пилатес или йога.
Спрете да пушите и се опитайте да избегнете пасивното пушене. Тютюнопушенето изобщо не допринася за здравето. И ако си спомняте, че пушачите често се разболяват от настинки, бронхити и пневмония, те претоварват бъбреците и сърцето... Не бива да рискувате дълги години от живота на цигара.
Приемете диагнозата си, проучете всичко за болестта, попитайте лекаря всичко, което не разбирате и дишате лесно. Лупус днес не е присъда.
Ако е необходимо, не се колебайте да помолите роднините и приятелите си да ви подкрепят.

Какво можете да ядете и какво трябва да бъде?

Всъщност трябва да ядете, за да живеете, а не обратното. В допълнение, по-добре е да се яде такава храна, която ще ви помогне ефективно да се справите с лупус и да предпазите сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво трябва да се ограничи и какво трябва да се изхвърли

Мазнини. Ястия, пържени, бързо хранене, ястия с много масло, зеленчукови или маслинови масла. Всички те драстично увеличават риска от развитие на усложнения на сърдечно-съдовата система. Всеки знае, че мастните провокира депозити на холестерол в съдовете. Избягвайте вредни мастни храни и се предпазвайте от инфаркт.
Кофеинът. Кафе, чай, някои напитки съдържат голямо количество кофеин, който дразни стомашната лигавица, кара сърцето да бие по-бързо, предотвратява заспиването, претоварва централната нервна система. Ще се почувствате много по-добре, ако спрете да пиете чаши за кафе. В същото време рискът от ерозии и язви в стомаха и дванадесетопръстника е значително намален.
Сол. Солта е ограничена във всеки случай. Но това е особено необходимо, за да не се претоварва бъбреците, вероятно вече засегнати от лупус, и да не се предизвиква повишаване на кръвното налягане.
Алкохолът. Алкохолът сам по себе си е вреден и в комбинация с лекарства, които обикновено се предписват на пациент с лупус, обикновено е експлозивна смес. Откажете се от алкохола и веднага ще усетите разликата.

Какво може и трябва да се яде

Плодове и зеленчуци. Отличен източник на витамини, минерали и фибри. Опитайте се да се опрете на сезонни зеленчуци и плодове, те са особено полезни, а също и доста евтини.
Храните и добавките са с високо съдържание на калций и витамин D. Те ще помогнат за предотвратяване на остеопорозата, която може да се развие, докато приемате глюкокортикостероиди. Използвайте нискомаслени или нискомаслени млечни продукти, сирена и мляко. Между другото, ако пиете хапчета с вода и мляко, те ще бъдат по-малко дразнещи за стомашната лигавица.
Цели зърнени храни и сладкиши. Тези продукти съдържат много фибри и витамини от група В.
Протеин. Протеинът е необходим, за да може тялото ефективно да се бори с болестта. По-добре е да се яде постно, диетично месо и птици: телешко, пуешко, заек. Същото се отнася и за рибата: треска, мида, нискомаслена херинга, розова сьомга, риба тон, калмари. В допълнение, морски дарове съдържа много омега-3 ненаситени мастни киселини. Те са жизненоважни за нормалното функциониране на мозъка и сърцето.
Вода. Опитайте се да пиете поне 8 чаши чиста негазирана вода на ден. Това ще подобри общото състояние, ще подобри работата на стомашно-чревния тракт и ще подпомогне контрола на глада.

Така че, системен лупус еритематозус в наше време - не е изречение. Не се отчайвайте, ако имате тази диагноза; по-скоро е необходимо да се "контролира", да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар, да се води здравословен начин на живот, а след това качеството и дълголетието на пациента ще се увеличи значително.

Кой лекар да се свърже

Като се има предвид разнообразието от клинични прояви, понякога е много трудно за болния да установи с кой лекар да се обърне в началото на заболяването. За всякакви промени в благосъстоянието се препоръчва да се свържете с терапевта. След тестване той ще може да предложи диагноза и да насочи пациента към ревматолог. Освен това може да се наложи да се консултирате с дерматолог, нефролог, пулмолог, невролог, кардиолог, имунолог. Тъй като системният лупус еритематозус често се свързва с хронични инфекции, ще бъде полезно да бъде изследван от специалист по инфекциозни заболявания. Помощ в лечението ще осигури диетолог.

За тази болест вижте материалите по програмата „Живей здрави”:

Лупус, каква болест е симптома снимка причина

Болести от типа на кожата могат да се появят при хора доста често и да се проявяват под формата на обширни симптоми. Природата и причинителните фактори, които пораждат тези явления, често остават предмет на дебат сред учените от много години. Една от болестите с интересен характер на произход е лупус. Заболяването има много характерни черти и няколко основни причини за поява, които ще бъдат обсъдени в материала.

Системният лупус еритематозус, каква болест е снимката

Лупусът е известен също като SLE - системен лупус еритематозус. Какво е лупус е сериозно дифузно заболяване, свързано с функционирането на съединителната тъкан, проявяващо се лезии от системен тип. Заболяването има автоимунен характер, по време на което има поражение от антителата, произведени в имунната система, здрави клетъчни елементи, а това води до наличието на съдов компонент с лезия на съединителната тъкан.

Името на заболяването се дължи на факта, че се характеризира с образуването на специални симптоми, най-важната от които е обрив по лицето. Локализира се на различни места и по форма наподобява пеперуда.

Според данни от средновековната епоха пораженията напомнят за места с ухапвания на вълци. Лупусната болест е често срещана, нейната същност е сведена до особеностите на възприемането на собствените клетки на тялото, или по-скоро, промяна в този процес, следователно, цялото тяло е повредено.

Според статистиката, SLE засяга 90% от жените, първите признаци на проявление настъпват в млада възраст от 25 до 30 години.

Често заболяването идва непредпознато по време на бременност или след него, така че има предположение, че женските хормони са основните фактори на образованието.

Заболяването има семейно имущество, но не може да има наследствен фактор. Много болни хора, които преди това са страдали от алергии към храна или наркотици, съществува риск от заразяване с болестта.

Лупус причинява заболяване

Съвременните медицински представители имат дълги дискусии за естеството на болестта. Най-разпространеното убеждение е широкото влияние на фамилни фактори, вируси и други елементи. Имунната система на индивидите, изложени на заболяването, е най-податлива на външно влияние. Заболяването от лекарства е рядко, следователно, след спиране на лечението, действието му се прекратява.

За причинно-следствените фактори, най-често свързани с образуването на болестта, са.

Дълъг престой под въздействието на слънчева светлина.
Хронични явления с вирусна природа.
Стрес и емоционален стрес.
Значителна хипотермия на организма.

За да се намалят рисковите фактори за развитието на заболяването, се препоръчва да се предотврати въздействието на тези фактори и тяхното вредно въздействие върху организма.

Симптоми и признаци на лупус еритематозус

Болните хора обикновено страдат от неконтролирани температурни колебания по тялото, болки в главата и слабост. Често има бърза умора и явна болка в мускулите. Тези симптоми са двусмислени, но водят до повишена вероятност за наличие на СЛЕ. Характерът на лезията е придружен от няколко фактора, в които се проявява лупусната болест.

Прояви на дерматологичния план

Кожните лезии се откриват при 65% от хората, които се разболяват, но само 50% имат характерна „пеперуда” по бузите си. При някои пациенти лезията се проявява под формата на симптом като обрив по тялото, локализиран върху самото тяло, крайници, вагина, устна кухина, нос.

Често болестта се характеризира с образуването на трофични язви. При жените се наблюдава загуба на коса и ноктите придобиват свойствата на силна крехкост.

Прояви с ортопедичен тип

Много хора, страдащи от болестта, изпитват значителна болка в ставите, малките елементи на ръцете и китките са традиционно засегнати. Има такова явление като сериозна артралгия, но при СЛЕ няма разрушаване на костната тъкан. Деформираните стави са повредени и това е необратимо при около 20% от пациентите.

Хематологични признаци на заболяване

При мъжете и жените, както и при децата, се образува феномен на LE клетките, придружен от образуването на нови клетки. Те съдържат основните фрагменти от ядрата на други клетъчни елементи. Половината от пациентите страдат от анемия, левкопения, тромбоцитопения, действащи в резултат на системно заболяване или страничен ефект от терапията.

Прояви на сърдечния характер

Тези признаци могат да се появят дори при деца. Пациентите могат да получат перикардит, ендокардит, увреждане на митралната клапа, атеросклероза. Тези заболявания не се появяват винаги, но те са в повишена рискова група при хора, диагностицирани със СЛЕ предишния ден.

Характерни фактори, свързани с бъбреците

Когато болестта често се проявява лупус нефрит, който е съпроводен с увреждане на бъбречната тъкан, има забележимо удебеляване на гломерулните мембрани в основата, фибринът се отлага. Хематурия и протеинурия често са единствените признаци. Ранната диагностика допринася за факта, че честотата на острата бъбречна недостатъчност от всички симптоми е не повече от 5%. Може да има аномалии в работата под формата на нефрит - това е едно от най-сериозните лезии на органи с честота на образование, която зависи от степента на активност на заболяването.

Неврологични прояви

Има 19 синдрома, които са характерни за въпросната болест. Това са сложни заболявания под формата на психози, конвулсивни синдроми, парестезии. Болестите са придружени от особено постоянен характер на потока.

Фактори, диагностициращи заболяването

Обрив в областта на скулите ("лупус пеперуда") - обрив по краката и горните крайници е изключително рядък (5% от случаите), не е локализиран в лицевия лупус;
Еритема и енантема, характеризиращи се с язви в устата;
Артрит на периферните стави;
Плеврит или перикардит при остри прояви;
Дефектни ефекти с бъбреците;
Трудности в работата на централната нервна система, психоза, конвулсивно състояние на специална честота;
Образуването на значими хематологични нарушения.

Възниква и въпросът: лупус еритематозус - сърбеж или не. В действителност, болестта не боли и не сърбеж. Ако има поне 3-4 критерия от горния списък по всяко време от началото на развитието на картината, лекарите правят подходяща диагноза.

Освен това, лупусната болест се проявява във вълни, на други етапи могат да се добавят някои елементи на симптомите.

Червен деколте на нежния пол;

обрив под формата на пръстен на тялото;

възпалителни процеси върху лигавиците;

увреждане на сърцето и черния дроб, както и мозъка;
забележима болка в мускулите;
чувствителност на крайниците към температурни разлики.

Ако не предприемете навременни терапевтични мерки, общият механизъм на функциониране на организма ще стигне до нарушение, което ще предизвика много проблеми.

Лупусната болест е заразна или не

Много от тях се интересуват от въпроса дали лупусът е заразен? Отговорът е отрицателен, защото образуването на болестта се случва изключително вътре в тялото и не зависи от това дали болният е контактувал с хора, заразени с лупус или не.

Тестове за лупус еритематозус

Основните анализи са АНА и комплемент, както и общ анализ на кръвната течност.

Дарението на кръв ще помогне да се определи наличието на ферментационния елемент, така че за началото и последващата оценка е необходимо да го вземете под внимание. В 10% от случаите може да се открие анемия, като се говори за хроничен ход на процеса. Скоростта на ESR в заболяването е от по-голямо значение.
Анализът на АНА и комплемента ще разкрие серологични параметри. Идентифицирането на АНА служи като ключов момент, тъй като диагнозата често се диференцира от болести на автоимунната природа. В много лаборатории се определя съдържанието на С3 и С4, тъй като тези елементи са стабилни и не е необходимо да бъдат обработвани.
Експерименталните анализи на характера се правят така, че да се идентифицират и формират специфични (специфични) маркери в урината, така че става възможно да се определи болестта. Те са необходими за формиране на картина на заболяването и лечение.

Как да преминете този анализ, трябва да попитате лекаря. Традиционно процесът се случва както с други подозрения.

Лечение на лупус еритематозус

Използване на лекарства

Заболяването включва вземане на лекарства за повишаване на имунитета и общо подобряване на качествените параметри на клетките. Предлага се комплекс от лекарства или лекарства поотделно, за да се елиминират симптомите и да се третират причините за образуването на болестта.

Лечението на системния лупус се извършва по следните методи.

При незначителни прояви на заболяването и необходимостта от отстраняване на симптомите, специалистът предписва глюкокортикостероиди. Най-успешно използваното лекарство е преднизон.
Имуносупресорите с цитостатичен характер са уместни, ако ситуацията се влошава от наличието на други симптоматични фактори. Пациентът трябва да пие азатиоприн, циклофосфамид.
Най-обещаващ ефект, насочен към потискане на симптомите и ефектите, имат блокери, които включват инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
Средствата за екстракорпорална детоксикация - хемосорбция, плазмен обмен - са се доказали широко и локално.

Ако едно заболяване се характеризира с простота на формата, при която се появява традиционна кожна лезия (обрив при възрастни или обрив при дете), достатъчно е да се използва обикновен комплекс от лекарства, които помагат за премахване на ултравиолетовото лъчение. Ако случаите се провеждат, се използват хормонална терапия и лекарства за повишаване на имунитета. Предвид наличието на остри противопоказания и странични ефекти, те се предписват от лекар. Ако случаите са особено тежки, се предписва лечение с кортизон.

Терапия с помощта на народни средства

Лечението на народни средства е важно и за много болни хора.

Бродовите бульони от елха се приготвят с измити и изсушени листа, събрани през зимата. Суровините, които преди са били донесени в малко състояние, се изсипват в стъклени съдове и осигуряват съхранение на тъмно място. За отвара е бил приготвен с високо качество, трябва да наберете 2 чаени лъжички. събиране и се изсипва вряла вода в размер на 1 чаша. Готвенето ще отнеме 1 минута, настоявайки, че ще бъде забавено за 30 минути. След третиране на готовия състав е необходимо да се раздели на 3 дози и да се изпие през целия ден.
Отвара от корени от върба, подходяща за употреба от деца и възрастни. Основният критерий е младата възраст на растението. Измитите корени трябва да бъдат изсушени във фурната, смачкани. Суровините за готвене изискват 1 cl. л., количеството вряща вода - чаша. Паренето продължава една минута, процесът на инфузия - 8 часа. След източване на състава, трябва да го вземете с 2 лъжици, интервалът е равен на интервали от време за 29 дни.
Терапия с естрагонов мехлем. За готвене ще ви е необходима прясна мазнина, разтопена във водна баня и към нея се добавя естрагон. Смесването на компонентите се извършва съответно в съотношение 5: 1. В пещта всичко това трябва да се съхранява за около 5-6 часа при ниски температурни условия. След натоварване и охлаждане, сместа се изпраща в хладилника и може да се използва за 2-3 месеца за смазване на лезиите 2-3 пъти на ден.

Използвайки лекарството правилно, болестта лупус може да бъде елиминирана за кратък период от време.

Усложнения на заболяването

При различни индивиди заболяването протича по специален начин и сложността винаги зависи от тежестта и от засегнатите от болестта органи. Най-често, обрив по ръцете и краката, както и обриви по лицето не са единствените симптоми. Обикновено заболяването локализира увреждането си в областта на бъбреците, понякога е необходимо да се води пациента на диализа. Други често срещани ефекти са съдови и сърдечни заболявания. Обрив, чиято снимка може да се види в материала, не е единствената проява, тъй като болестта има по-дълбока природа.

Прогнозни стойности

10 години след поставянето на диагнозата, преживяемостта е 80%, а 20 години по-късно тази цифра пада до 60%. Фактори като лупус нефрит и инфекциозни процеси са чести причини за смъртта.

Срещали ли сте се с лупус болест? Успяхте ли да излекувате и преодолеете болестта? Споделете Вашия опит и мнения на форума за всички!

Как се лекува лупус еритематозус в болницата и у дома? Преглед на методите за лечение, както и описание на предписанията за лечение на народни средства

Лупус еритематозус е група от тежки автоимунни заболявания на съединителната тъкан, които засягат главно кожата и вътрешните органи на човека. Това заболяване получи името си поради характерните обриви по кожата на лицето, на външен вид, наподобяващ ухапвания на вълк. По-често младите жени, мъже и деца по-рядко страдат от лупус еритематозус.

Общият брой на хората, страдащи от лупус еритематозус, е 0.004-0.25% от общия им брой.

От причините, поради които се посочват: наследствена предразположеност към това заболяване, все още не са проучени други причини за неговото възникване. Смята се, че остри инфекциозни заболявания, тежка психотравма, продължително излагане на ситуация на стрес или непоносимост към някои фармакологични лекарства могат да провокират появата на лупус еритематозус.

Характерна особеност на лупус еритематозус е широка гама от неговите прояви, тъй като заболяването засяга почти всички органи и системи на човешкото тяло. Въпреки това, има списък на симптомите, присъствието на които е необходимо за лупус еритематозус:

конституционни симптоми (неразположение, изтощение)
кожна лезия (чувствителност към светлина, плешивост, характерна еритема върху кожата на носа и бузите във формата на пеперуда)
ерозивни мукозни лезии
увреждане на артритни стави
увреждане на белите дробове и сърцето
бъбречно увреждане (при 50% от пациентите) до бъбречна недостатъчност
нарушения на нервната система (остра психоза, органичен мозъчен синдром)
промени в общите изследвания на кръвта и урината
антифосфолипиден синдром при 20-30% от пациентите
титър на антинуклеарно антитяло високо

Специфичният вид лупус еритематозус и степента на активност на заболяването в един или друг момент се определят от ревматолог след цялостно изследване. Дерматологът често лекува кожната форма на лупус.

Методи за лечение на лупус еритематозус

Заболяването не може да бъде напълно излекувано, така че лечението продължава цял живот. Как за лечение на лупус еритематозус се решава от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент в зависимост от специфичните симптоми, тежестта на заболяването и неговата активност.
В случай на леко заболяване или ремисия, лечението е предимно симптоматично. Такива лекарства се предписват:

аналгетици за силен болен синдром
аспирин (80-320 mg на ден) с тенденция към тромбоза
антималарийни лекарства: хидроксихлороквин (орално 200 mg на ден) или комбинация от хлороквин (250 mg) и хинакрин (50-100 mg) - за тежки поражения на кожата и ставите
витамини А, В6, В12, С

При тежки случаи на заболяване с увреждане на вътрешните органи:

глюкокортикоиди (в тежко състояние всеки ден 40-60 mg преднизолон, 20-40 mg - с умерена активност на заболяването) се приемат в рамките на един месец с постепенно намаляване до терапевтична доза (до 10 mg на ден)
имуносупресори (микофеналат мофетил 500-1000 mg, азатиоприн 1-2,5 mg / kg или циклофосфамид 1-4 mg / kg 1 път дневно орално)
Хепарин в комбинация с аспирин подкожно, хепарин или вафарин перорално за тромбоза и съдова емболия
в тежки случаи с ниска ефективност на лечение с глюкортикоиди е показано пулсотерапия с метилпреднизолон и циклофосфамид, които се прилагат в големи дози (1 g дневно) интравенозно капе 3 дни подред t
хемосорбция и плазмофереза - за отстраняване на токсични имунни комплекси от организма
трансплантация на стволови клетки - скъпа процедура, недостъпна за повечето пациенти
калциеви добавки и витамин D3 - за да се сведат до минимум отрицателните ефекти от употребата на глюкокортикоиди

Пациентите са наблюдавани диспансер. Показания за незабавна хоспитализация са:

инфекциозни усложнения
болка в гърдите
тежки симптоми на патологии на нервната система
бъбречна недостатъчност
тромбоза

Традиционна медицина срещу лупус еритематозус

Лечението на лупус еритематозус на кожата и системната форма според рецепти на традиционната медицина е поддържащо и може да се използва по време на лека болест или ремисия. В същото време е невъзможно да се използват средствата, стимулиращи имунитета - това може да влоши хода на заболяването.

Популярни ефективни рецепти:

Отвара от сушени листа от имел, събрана от бреза в студения сезон. 2 ч. Л. листата се налива чаша вряща вода, потискащи във водна баня за 1-2 минути и настояват половин час. Получената инфузия се изпива в три дози през деня. Вземете 1 месец.
Отвара от женско биле. Изсушени корени от женско биле (1 супена лъжица.) Налейте вряща вода (500 ml), гответе на огън за 15 минути, охладете се при стайна температура. Напрегнат бульон пият през деня между храненията. Така е и за един месец.
Мехлем от брезови пъпки или естрагон за лечение на лупус еритема. Чаша земни брезови пъпки (естрагон) се смесва с половин литър свинска мазнина. Тази смес се вари в продължение на 5-7 дни във фурната с отворена врата. Полученият мехлем се прилага върху еритема и се приема перорално преди хранене за 1 ч.л.

Има много други рецепти за алтернативна медицина, които се използват за лечение на лупус еритематозус. Въпреки това, при тежка форма на заболяването и на етапа на влошаването му, традиционната медицина трябва да отстъпи на традиционното медицинско лечение.

Как да живеем с диагноза лупус еритематозус?

В същото време е необходимо да се спазват елементарните препоръки:

избягвайте стреса и стресовите ситуации
изключват дългия престой в слънцето и солариума
следи здравето: предотвратява екзацербацията на хронични заболявания, лекува простудите веднага след първите симптоми
не приемайте орални контрацептиви и не пушете - това значително увеличава риска от тромбоза
използвайте висококачествена козметика, не извършвайте хардуер и химическо чистене на лицето
вземат витаминни комплекси
ядете балансирано и спортувайте

Курс и прогноза на заболяването

Прогнозата е неблагоприятна. Смъртността при пациентите с лупус еритематозус е 3 пъти по-висока от обичайните показатели. Най-честата причина за смъртта са инфекциозните усложнения и последиците от дълбоко увреждане на вътрешните органи. Но с навременното откриване на болестта и компетентната медикаментозна терапия е възможно да се запази болестта под контрол и да не се позволи тя да унищожи живота и здравето.

Лупус еритематозус

Това заболяване е придружено от нарушение на имунната система, което води до възпаление на мускулите, другите тъкани и органи. Лупус еритематозус се появява с периоди на ремисия и обостряне, докато развитието на заболяването е трудно предсказуемо; в хода на прогресията и появата на нови симптоми, заболяването води до образуване на неуспех на един или няколко органа.

Какво е лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, при която се засягат бъбреците, кръвоносните съдове, съединителните тъкани и другите органи и системи. Ако в нормално състояние човешкото тяло произвежда антитела, способни да атакува чужди организми, които попадат отвън, тогава в присъствието на заболяване, тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува възпалителен процес с имунен комплекс, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешните и външните органи, включително:

причини

Етиологията на системния лупус все още е неясна. Лекарите предполагат, че причината за заболяването са вируси (РНК и др.). В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследствена предразположеност към него. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с особеностите на тяхната хормонална система (има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която болестта се проявява по-рядко при мъжете, е защитният ефект, който имат андрогените (мъжките полови хормони). Увеличете риска от SLE:

бактериална инфекция;
приемане на лекарства;
вирусно увреждане.

Механизъм за развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всякакви инфекции. При системен лупус антителата целенасочено унищожават собствените си клетки в тялото, докато те причиняват абсолютно разрушаване на съединителната тъкан. По правило пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата, ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждане на кожните клетки, плазмените и лимфоидни частици, хистиоцитите и неутрофилите започват да се натрупват в стените на кръвоносните съдове. Имунните клетки се установяват около разрушеното ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. Нови антигени с антитела (автоантитела) се образуват от продуктите на разграждането. В резултат на хронично възпаление настъпва тъканна склероза.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните разновидности на системния лупус еритематозус включват:

Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко и общото състояние на пациента се влошава, а той се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптоматологията на заболяването се развива бързо и за един месец тя засяга всички тъкани и органи на човека. Прогнозата за острата SLE не е успокояваща: често продължителността на живота на пациента при такава диагноза не надвишава 2 години.
Субакутна форма. От момента на появата на болестта и преди началото на симптомите може да отнеме повече от година. За този тип заболяване характерна честа промяна на периодите на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи от избраното от лекаря лечение.
Хронична. Заболяването е бавно, признаците са слаби, вътрешните органи са практически непокътнати, така че тялото функционира нормално. Въпреки леката патология, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства в случай на влошаване на СЛЕ.

Необходимо е да се разграничат кожните заболявания, свързани с лупус еритематозус, но не систематични и без генерализирана лезия. Тези патологии включват:

дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, леко повдигнат над кожата);
наркотици лупус (възпаление на ставите, обрив, висока температура, болка в гръдната кост, свързани с приема на наркотици; след тяхното отнемане, симптомите изчезват);
неонатален лупус (рядко изразен, засяга новороденото, когато майката има заболяване на имунната система; заболяването е придружено от аномалии на черния дроб, кожен обрив, сърдечно заболяване).

Как се проявява лупус

Основните симптоми, които се проявяват при СЛЕ, включват силна умора, кожни обриви и болки в ставите. С прогресирането на патологията проблемите с работата на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки случай е индивидуална, тъй като тя зависи от това кои органи са засегнати и каква степен на увреждане имат.

На кожата

Тъканните увреждания в началото на заболяването се срещат при около една четвърт от пациентите, при 60-70% от пациентите със СЛЕ, кожен синдром се забелязва по-късно, а в други не се среща изобщо. Като правило, зоните на тялото, които са отворени към слънцето, са типични за локализацията на лезията - лице (зона с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритема (еритематозус), тъй като имат поява на червени люспести петна. По краищата на лезиите са разширени капиляри и области с излишък / липса на пигмент.

В допълнение към лицето и другите части на тялото, изложени на слънце, системният лупус засяга скалпа. По правило тази проява се локализира във временната област, докато косата пада върху ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ има забележима повишена чувствителност към слънчева светлина (фотосенсибилизация).

В бъбреците

Много често, лупус еритематозус засяга бъбреците: около половината от пациентите показват увреждане на бъбречния апарат. Чест симптом на това е наличието на протеин в урината, цилиндрите и червените кръвни клетки, като правило, не се откриват в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE повлиява бъбреците са:

мембранозен нефрит;
пролиферативния гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоидният артрит често се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. Най-често заболяването засяга коленните стави, пръстите, китките. Освен това, при пациенти със СЛЕ понякога се развива остеопороза (намаляване на костната плътност). Често пациентите се оплакват от мускулни болки и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавицата

Болестта се проявява в устната лигавица и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват болезнени усещания. Поразяването на лигавиците е фиксирано в 1 от 4 случая. За тази характеристика:

намалена пигментация, червен марж на устните (хейлит);
язва на устата / носа, петехиални кръвоизливи.

На кораби

Лупус еритематозус може да засегне всички структури на сърцето, включително ендокард, перикард и миокард, коронарни съдове, клапани. Въпреки това, увреждането на външната мембрана на органа настъпва по-често. Болести, които могат да възникнат от SLE:

перикардит (възпаление на серозните мембрани на сърдечния мускул, проявяващо се в тъмни болки в гърдите);
миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушения на ритъма, нервни импулси, остра / хронична органна недостатъчност);
дисфункция на сърдечната клапа;
увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възраст при пациенти със СЛЕ);
увреждане на вътрешната страна на кръвоносните съдове (с това се увеличава рискът от атеросклероза);
увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - подкожни болезнени възли и ретикуларис - сини петна, образуващи решетката).

На нервната система

Лекарите предполагат, че провалът на централната нервна система е причинен от лезия на мозъчните съдове и образуването на антитела към неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на тялото, както и за имунните клетки (лимфоцити. Ключовите признаци, че болестта е засегнала нервните структури на мозъка - това е :

психоза, параноя, халюцинации;
мигрена;
Болест на Паркинсон, хорея;
депресия, раздразнителност;
мозъчен удар;
полиневрит, мононеврит, асептичен тип менингит;
енцефалопатия;
невропатия, миелопатия и др.

симптоми

Системното заболяване има богат списък от симптоми, с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде светкавично или постепенно. Симптомите на лупус зависят от формата на заболяването, и тъй като принадлежи към мултиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да варират. Не-тежките форми на СЛЕ се ограничават само до увреждане на кожата или ставите, по-тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Характерните симптоми на заболяването включват следното:

подути очи, стави на долните крайници;
мускулна / ставна болка;
подути лимфни възли;
зачервяване на лицето;
повишена умора, слабост;
червено, подобно на алергични обриви по лицето;
безвъзмездна треска;
Сини пръсти, ръце, крака след стрес, контакт със студ;
алопеция;
болезненост при вдишване (говори за увреждане на лигавицата на белите дробове);
чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която варира в границите от 38039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът има други признаци на СЛЕ, включително:

артроза на малки / големи стави (може самостоятелно да премине и след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
обрив във формата на пеперуда по лицето, обриви на раменете, гърдите;
възпаление на цервикалните, аксиларни лимфни възли;
в случай на тежки увреждания на тялото, вътрешните органи страдат - бъбреци, черен дроб, сърце, което се отразява в нарушение на тяхната работа.

При деца

В ранна възраст, лупус еритематозус се проявява с многобройни симптоми, прогресивно засягащи различни органи на детето. В този случай лекарите не могат да предскажат коя система ще се провали. Основните признаци на патология могат да наподобяват общи алергии или дерматити; такава патогенеза на заболяването причинява затруднения в диагностиката. Симптомите на СЛЕ при деца могат да бъдат:

дистрофия;
изтъняване на кожата, фоточувствителност;
треска, придружена от обилно изпотяване, втрисане;
алергични обриви;
дерматит, като правило, първо се локализира по бузите, носа (има формата на бородавен обрив, мехури, оток и др.);
болки в ставите;
чупливи нокти;
некроза на върха на пръстите, дланите;
алопеция, до пълна плешивост;
конвулсии;
психични разстройства (нервност, настроение и др.);
стоматит, който не се лекува.

диагностика

За да установят диагнозата, лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптоми:

еритема на лице с форма на пеперуда;
фоточувствителност (пигментация на лицето, утежнена от излагане на слънчева светлина или ултравиолетова радиация);
дисковиден кожен обрив (асиметрични червени петна, които се люсват и напукват, с области на хиперкератоза имат назъбени ръбове);
симптоми на артрит;
разязвяване на лигавиците на устата, носа;
нарушения на централната нервна система - психоза, раздразнителност, истерия без причина, неврологични патологии и др.;
серозно възпаление;
често пиелонефрит, поява на протеин в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
фалшиво позитивен анализ на Wasserman, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промяна на състава му;
неразумно увеличаване на антинуклеарните антитела.

Специалистът прави окончателната диагноза само ако има четири или повече знака от горния списък. Когато става въпрос за присъдата, пациентът се насочва към тесен, подробен преглед. Голяма роля в диагностицирането на СЛЕ, лекарят възлага анамнеза и изследване на генетични фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът през последната година от живота и как са лекувани.

лечение

SLE е хронично заболяване, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са да се намали активността на патологичния процес, да се възстановят и запазят функционалните възможности на засегнатата система / органи, да се предотврати екзацербацията, да се постигне по-дълга продължителност на живота на пациентите и да се подобри качеството му на живот. Лечението на лупус включва задължително приемане на лекарства, които лекарят предписва на всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на организма и етапа на заболяването.

Пациентите са хоспитализирани в случаите, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

съмнение за инсулт, инфаркт, тежко увреждане на централната нервна система, пневмония;
повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (температурата не може да бъде елиминирана с помощта на антипиретици);
депресия на съзнанието;
рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

Когато възникне необходимост, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение за SLE включва:

хормонална терапия (предписани лекарства от глюкокортикоидната група, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
антипиретични лекарства (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на изгарянето, лющенето на кожата, лекарят предписва на пациента кремове и мехлеми на базата на хормони. Специално внимание по време на лечението на лупус еритематозус се отделя за поддържане на имунитета на пациента. По време на ремисия, на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти и физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират работата на имунната система като азатиоприн, се приемат само по време на затихване на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши рязко.

Остър лупус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-скоро. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията, глюкокортикоидите се дават на пациента в големи дози, като се започва с 60 mg преднизолон и се увеличава за повече от 3 месеца с допълнителни 35 mg. Намаляване на обема на лекарството бавно, преместване на хапчета. След индивидуално назначена поддържаща доза на лекарството (5-10 mg).

За да се предотврати нарушение на минералния метаболизъм, едновременно с хормонална терапия се предписват и калиеви препарати (Panangin, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване на острата фаза на заболяването се извършва комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. В допълнение, пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

хроничен

Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне необратими ефекти в организма. Терапията на хроничната патология задължително включва използването на противовъзпалителни лекарства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Въпреки това, само половината от пациентите постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се извършва терапия със стволови клетки. По правило автоимунната агресия отсъства.

Какво е опасен лупус еритематозус

Някои пациенти с такава диагноза развиват тежки усложнения - нарушава се работата на сърцето, бъбреците, белите дробове, другите органи и системи. Най-опасната форма на заболяването е системна, която уврежда дори плацентата по време на бременност, в резултат на което тя води до забавяне на растежа на плода или неговата смърт. Автоантитела са способни да проникнат в плацентата и да предизвикат новородено (вродено) заболяване. В този случай, на бебето се появява синдром на кожата, който преминава след 2-3 месеца.

Колко живеят с лупус еритематозус

Благодарение на съвременните лекарства, пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Процесът на развитие на патологията протича с различна скорост: при някои симптомите постепенно увеличават интензивността, а в други бързо се увеличава. Повечето пациенти продължават да живеят по обичайния си начин на живот, но при тежко протичане на заболяването, способността за работа се губи поради тежка болка в ставите, висока умора и нарушения на ЦНС. Продължителността и качеството на живот на SLE зависи от тежестта на симптомите на множествена органна недостатъчност.