Последици и възстановяване след операция на церебрална аневризма

Последиците след операция на аневризма на мозъчните съдове зависят от обема на съдовата протрузия, ако образуването е малко, тогава развитието на усложнения е малко вероятно.

Учените са стигнали до това заключение поради големия процент усложнения. Дори ендоваскуларната емболизация, която не е инвазивна манипулация, може да предизвика тежки усложнения при пациент. Това може да се дължи на нарушение на техниката на изпълнение, тромбоемболия, алергия към контрастно вещество, перфорация на стената на съда. Счита се, че най-голямата опасност е интраоперативното разкъсване на издатината при въвеждане на катетър или поставяне на микроспирали. Тези манипулации в 40% причиняват смъртоносен изход.

Ако се установи патология навреме и операцията се извърши преди разкъсването на аневризма, тогава такъв пациент е напълно излекуван и няма да страда от остатъчни ефекти. Ако се появи хеморагия, тогава протичането на заболяването ще прилича на хеморагичен инсулт. Въпреки навременната и адекватна терапия, ефектите след операцията на церебралната аневризма могат да се наблюдават:

• появата на генерализирани, генерализирани епилептични припадъци;
• промени в поведението - емоционална лабилност, агресивно поведение, апатия;
• нарушение на дефекацията или уриниране;
• нарушаване на възприемането на външна информация;
• синдром на болка;
• намалено зрение;
• нарушение на чувствителността, двигателна активност, запушване по време на хранене.

Качеството на живот на пациента зависи от рехабилитационните мерки, след като е настъпила руптурата на церебралната аневризма, възстановяването след операцията настъпва по-бързо, когато започне рано.

Ако има нарушение на съня, използвайте хипнотици, с астеничен синдром - seduksen. За физическа рехабилитация, инструкторът на физиотерапевтичната терапия заедно с лекаря-реаниматор разработва индивидуални мерки за всеки пациент. Те включват кашлица на бронхиални секрети, промяна на позицията на тялото, масаж, дихателни упражнения. От десетия ден пациентът може да стане сам. Препоръчва се използването на психотерапевтични грижи. Неговото действие е насочено към привличане на пациента да участва активно в възстановителни дейности.

За да се осъществи благоприятно възстановителният период след хирургичната операция, експертите препоръчват пациента да бъде поставен в специализиран санаториум. Продължителността на рехабилитацията е приблизително 18 месеца. Колкото по-рано започне, толкова по-вероятно е човек да не стане дълбоко инвалид. Основната задача на домашното или медицинското обслужване, в зависимост от състоянието на пациента, трябва да бъде насочена към адаптиране на ефектите от кръвоизлив, възстановявайки функционалността му на обучение на икономически умения. За това е необходимо да се помогне на човек колкото е възможно повече в адаптацията, да му се окаже морално, да помогне физически да се развива.

Специални упражнения ще помогнат за развитието на речта, тренирането на паметта и развитието на познавателните умения. Голяма роля играят хигиенните грижи, диетичната храна, разходките, необходимо е да се правят лечебни упражнения (това могат да бъдат активни и пасивни упражнения). Възстановяването на мозъчно-съдовата аневризма след операцията е добро поради електрическата стимулация на мускулите, използването на рефлексотерапия, използването на хидротерапия и балнеолечение.

Хирургия за отстраняване на аневризма на мозъчни съдове: показания, проводимост, прогноза, рехабилитация

Аневризма е патологична издатина на стената на съда. За разлика от нормалния съд, аневризма има по-тънка стена с възможност за разкъсване и кръв, влизаща в мозъка или в пространството между мембраните на мозъка (субарахноидален кръвоизлив).

Основните причини за образуването на съдова аневризма са вродени нарушения в структурата на съдовата стена; атеросклероза, при която се унищожава средният слой артерии и стената става по-тънка; промени в съдовата стена по време на възпалителния процес.

Формата на аневризма може да бъде сакулирана - с врата, тялото и купола; вретенообразен - при който съдът е равномерно разширен на голямо разстояние; странично, наподобяващ тумор на стената на съда.

Според диаметъра на излъчване:

• До 3 мм - много малък;
• От 4 до 15 mm - нормално;
• От 16 до 25 мм - големи;
• Над 25 мм са гигантски.

Често невзривени аневризми са асимптоматични и се намират случайно при изследване на мозъка по друга причина.

Кога е необходима операция за съдова аневризма на мозъка?

церебрална аневризма

Необходим е строг подход към валидността на хирургичната интервенция за неексплодирана аневризма поради възможни усложнения по време на операцията. Показанията за операция се считат за аневризми по-големи от 7 mm. Показанията за операция стават по-категорични с увеличаване на аневризма, както се наблюдава и със семейната чувствителност към кръвоизлив (случаи на кръвоизлив от аневризма при близки роднини).

Подготовка за операция

Ако пациентът има показания за хирургично отстраняване на неексплодирала аневризма, той се хоспитализира по планиран начин в клиниката, която трябва да отговаря на следните изисквания:

1. Да има неврохирургично отделение, както и специалисти с опит в провеждането на открити микрохирургични интервенции на мозъчните съдове, както и с опит в провеждането на интервации за спиране на ендоваскуларната аневризма;
2. Да имат рентгенодиагностичен отдел с възможност за провеждане на спирална компютърна ангиография, магнитно-резонансна ангиография, дигитална субтракционна ангиография;
3. Операционната зала трябва да бъде оборудвана със специално оборудване за микрохирургия на церебрални аневризми;
4. Имате неврореактивна единица.

Подготовката за операция е важен компонент на успешното лечение.

Провеждане на общи клинични проучвания (кръв, урина, биохимичен кръвен тест, коагулограма, кръвен тест за определяне на инфекции (HIV. RW, вирусен хепатит), рентгенови лъчи на гърдите, ЕКГ), консултация със специалисти (невролог, терапевт и други специалисти по показанията).

Всички изброени по-горе проучвания могат да се правят в клиниката по време на хоспитализация, но е възможно тези проучвания да се приключат амбулаторно преди хоспитализация.

За да се избере методът на хирургичната интервенция, се провеждат изследвания за оценка на естеството и структурата на аневризма, както и на състоянието на мозъчната тъкан.

• Магнитна резонансна (време на полет) ангиография. Тази техника ви позволява да получите ясна картина на аневризма с размер на аневризма от 3 mm или повече.
• Компютърна томография в ангиографски режим. При това изследване е възможно да се установи наличието на калцирания в стената и кръвни съсиреци в аневризма. Въпреки това, тази техника е по-малка от магнитно-резонансната ангиография при точността на отражението на структурата на аневризма с размер по-малък от 5 mm.
• Дигитална субтракционна ангиография. Към днешна дата това изследване остава "златен стандарт" при признаването на аневризми с размер по-малък от 3 mm и съдове с малък диаметър. Проучване се провежда само в болницата, поради възможността от усложнения по време на неговото прилагане.

Магнитно-резонансната ангиография и компютърната томография в ангиографския режим могат да бъдат извършени преди хоспитализация в клиниката, при условие, че не са преминали повече от 6 месеца от времето на проучването до хоспитализация, през времето, изминало от времето на изследването, няма промени в състоянието на пациента и са проведени изследвания. при спазване на всички необходими технически изисквания.

Преди операцията номерата на кръвното налягане се регулират до нормални стойности, нивото на кръвната захар е корелирано при захарен диабет, а в случай на обостряне на хронични заболявания - се търси компенсация за състоянието.

След като всички необходими изследвания са приключени и е установено, че няма противопоказания за операцията, пациентът се поставя в клиниката. Той е прегледан от хирург, обяснява плана на операцията и възможните усложнения, анестезиологът говори с пациента. Пациентът попълва въпросник и се съгласява с операцията.

В навечерието на операцията от шест вечерта е забранено да се яде и пие вода, ако операцията е планирана след 12, можете да си позволите лека вечеря. Спазването на това условие е много важно за осигуряване на безопасна обща анестезия.

Преди операция трябва да вземете душ и да миете косата си. Чистотата е предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Всички неразбираеми въпроси трябва да бъдат изяснени с лекаря или с медицинския персонал, което ще помогне в известна степен да се премахне предоперативното вълнение, свързано с интервенцията.

Как се извършва хирургичното отстраняване на церебрална аневризма?

За хирургично отстраняване на аневризма тя се използва като открита интервенция на мозъка: подрязване на аневризма; укрепване на стените на аневризма чрез увиване на аневризма с хирургична марля; спиране на притока на кръв през артерията чрез прилагане на щипка върху артерията преди аневризма или преди и след аневризма (треппинг) и ендоваскуларни техники.

Директните хирургични интервенции за церебрални аневризми са високотехнологични манипулации и изискват от хирурга да преживее и притежава микрохирургични техники.

Сложността на операцията е необходимостта да се избере съда и аневризма по такъв начин, че да се предотврати разкъсване на аневризма и увреждане на мозъчната тъкан.

Такива операции се извършват главно за млади хора, като се има предвид възможността за коригиране на аневризма от отворен достъп.

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава няколко часа.

По време на интервенцията се извършва постоянно наблюдение на основните функции на организма:

1. Контролират се основните параметри на тялото и мозъка;
2. Кръвното налягане е коригирано, мозъчната тъкан е защитена от исхемия и т.н.

Схематично ходът на отворена операция на мозъчна аневризма може да бъде представен, както следва:

• Извършва се трепанинг на черепа;
• След това в черепа се изрязва дупка с кранитома, отделената част от костта се вдига и отстранява (след приключване на операцията тази част от костта се връща на мястото си);
• Дюра матерът е изложен и хирургът получава достъп до мозъка;
• Открояват се патологичната (носеща) артерия и самата аневризма;
• На врата на аневризма, в основата му, наложи клип - самостоятелно затягащо микроустройство с клони, клоните притискат шията на аневризма и изключват аневризма от кръвта;
• По време на операцията задължително се следи радикалността на изключване на аневризма от кръвообращението чрез пробождане на аневризма, аневризма се изследва с помощта на доплеров ултразвук, възможно е да се изследва аневризма чрез микроскоп или ендоскоп, както и да се извърши интраоперативна флуоресцентна ангиография;
• Операцията върху мозъчната аневризма се завършва чрез зашиване на твърдата мозъчна обвивка, изрязаната част на черепа се връща в своето положение и се фиксира с титанови плочи и винтове.

Ефективност при аневризма, когато подрязването достигне 98%.

Кога е показано ендоваскуларно лечение?

1. Възраст над 60 години;
2. Наличие на сериозни заболявания;
3. Аневризми трудно достъпни с открита намеса.

Предимството на ендоваскуларното лечение е неговото слабо въздействие и краткотраен следоперативен период.

Как се извършва ендоваскуларна интервенция при церебрална съдова аневризма?

Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като изисква пълен контрол на кръвното налягане и позицията на пациента на операционната маса.

Всички манипулации на съдовете се извършват под рентгенов контрол при рентгенова операция. Интервенцията се извършва главно чрез пункция в областта на бедрената гънка, откъдето се провежда катетър през феморалната артерия към аневризма, аневризмата е напълно запълнена с платинени микроспирали и е изключена от кръвния поток.

Понастоящем, за ендоваскуларната корекция на аневризма с шийка на шията, се използват методи за защита на врата на аневризма, за да се предотврати падането на микроспиралите в поддържащия съд:

ендоваскуларно лечение на аневризма

Временна защита на шията на аневризма с балон (балон метод - помощ), когато катетър се вкарва в областта на носещия съд с балон, който набъбва и след това микроспиралите се въвеждат в аневризма, след което балонът се отстранява;

След поставяне на всякакъв вид стентове в рамките на три месеца, е необходимо лечение за предотвратяване на тромбоза на стента, което трябва да се има предвид при избора на тази интервенционна техника.

Възстановяване след операция

След операцията пациентът се поставя в следоперативно отделение, за да наблюдава медицинския персонал, където започва да диша самостоятелно, след което се прехвърля в интензивното отделение. Времето, прекарано в интензивното отделение, зависи от сложността и характеристиките на хода на операцията и анестезията и е 24-48 часа.

След това, в неврологичното отделение, пациентът продължава да бъде наблюдаван и лекуван в продължение на една до две седмици, в зависимост от директната или ендоваскуларната интервенция. Някои пациенти трябва да се подложат на рехабилитация.

Продължителността на следоперативния период на наблюдение след ендоваскуларни интервенции е значително по-кратка от тази след директна операция и е 5 - 6 дни при липса на усложнения.

Последиците от операцията

Възможни са усложнения, свързани с нежелана реакция към анестезия, увреждане на стената на съда по време на операцията. Последиците от интервенцията включват образуването на кръвни съсиреци, подуване на мозъка, инфекция, инсулт, гърчове, затруднено говорене, замъглено виждане, памет, баланс, координация на движението и др.

Въпреки това, премахването на аневризма до разкъсването му, подлежащо на интервенция в специализирана клиника с богат опит в хирургичната корекция на съдови аневризми, минимизира възможността за сериозни усложнения и е несравнимо със сериозните последици от разкъсаната аневризма на мозъчната артерия. В допълнение, някои от усложненията се елиминират по време на операцията или непосредствено в следоперативния период. В някои случаи ще е необходим дълъг период на рехабилитация с използване на физиотерапевтични техники, работа с логопед за затруднения в речта, помощ от психолог, специалист по физиотерапия, масажист и др.

Живот след операцията

Пълното възстановяване след отворена операция отнема до два месеца, след ендоваскуларни операции, пациентите се връщат към пълния си живот за по-малко време. Продължителността на възстановяването зависи от здравословното състояние на пациента преди операцията, следоперативните усложнения.

Аневризма преди и след ендоваскуларна хирургия

След краниотомия в продължение на няколко дни, има болка в раната, тъй като раната се заздравява, усеща се сърбеж, оток в тази област е възможен, и изтръпване в продължение на няколко месеца.

Главоболие може да се появи за около две седмици, а умората и тревожността да бъдат нарушени до осем седмици след открита операция. Затова се препоръчва следобеден следобед.

Пациентът трябва да бъде под наблюдението на невролог, да вземе необходимите лекарства, болкоуспокояващи. През годината е необходимо да се избягват контактните спортове, вдигайки повече от 2 - 2,5 кг, дълги седящи.

Ако работата не е свързана със стрес, след около 6 седмици можете да обсъдите с лекаря възможността да започнете работа.

Независимо от факта, че използването на MR-ангиография и CT-ангиография е ограничено от наличието на възможни изкривявания на образи от метални клипове, стентове и спирали, тези методи остават доста ефективни в следоперативния контрол.

Препоръчва се повторно изследване след открита интервенция да се извършва в периода от 6 до 12 месеца след интервенцията.

След извършване на ендоваскуларна хирургия се препоръчва контролна дигитална субтракционна ангиография в периода от 6 до 12 месеца след интервенцията.

Пациентите с предразположеност към образуване на аневризми, независимо от вида на хирургичната интервенция, след приключване на периода на наблюдение, се препоръчват 1 път за 5 години да се предотврати образуването на нови аневризми.

Отзиви на пациенти след хирургична корекция на съдовата церебрална аневризма положителни. Сред нежеланите реакции, които продължават в забавения период след операцията, много от тях отбелязват влошаване на здравето по време на промяна на времето.

Има много положителни отзиви за лечението в Институт „Н. Н. Бурденко”, където през последните десет години са извършени над 400 хирургични корекции на невзривени аневризми, с положителни резултати от операциите.

Операцията за отстраняване на неексплодирана церебрална аневризма се извършва безплатно според квотата за високотехнологични операции. За тази цел е необходимо да се представят съответните медицински документи в избраната клиника, а ако има квоти, ще се издаде „Протокол за определяне на квоти“, пациентът се въвежда в плана на операциите и изчаква своя ред.

Ако пациентът отиде в клиниката сам, без каквито и да било ръководства, операцията се извършва на базата на такса.

В случай на платено лечение, цената на операцията е много индивидуална и зависи от материалите, използвани по време на операцията, квалификацията на лекаря, времето, прекарано в болницата и т.н. Средно, цената на операцията в клиники в Москва за подрязване на аневризма е около 80 000 рубли, а за ендоваскуларна аневризма - приблизително 75 000 рубли.

Като се има предвид високата смъртност от кръвоизлив при разкъсване на аневризма, ако има доказателства, се препоръчва превантивна хирургична намеса за изключване на аневризма от кръвта.

Рехабилитация след мозъчна аневризма

Характеристика на заболяването на мозъчната аневризма и последствията след операцията

Когато се забележи церебрална аневризма, ефектите след операцията имат положителни характеристики в половината от случаите. Усложнения в резултат на хирургично лечение се наблюдават при пациенти само в случаите, когато операцията се извършва след разкъсване на съда. За да се предотврати това, е необходимо да се следват всички инструкции на лекаря.

Мозъчната аневризма е патология на един от съдовете. Стените на последното на всяко място (тилната, челната част на главата) започват да набъбват от натрупаната кръв.

Този сайт е нееластичен. В мозъчната кора няма мускулна тъкан, която да извира и да ограничи стената на съда от разширяване. Ето защо ефектите от аневризма могат да бъдат много тъжни.

При хората, в мозъчната кора, в която е налице такава аномалия на съда, венозните стени могат да се разкъсат всяка минута. След това кръвта се разпространява през мозъчната тъкан. На някои места се натрупва и настъпва некроза. В зависимост от това коя част от мозъка е повредена, този или онзи орган може да се провали.

Освен това причината за смъртта може да бъде разкъсването на съда. Този резултат се среща в 50% от случаите. Ако пациентът оцелее след разкъсването на съда, една четвърт от тези пациенти стават инвалиди.

Симптомите на аневризма винаги се проявяват ясно, както в повечето случаи подутият съд притиска околните тъкани. Важно е да се обърне внимание на състоянието на човека във времето.

Пациентът може внезапно да започне да се оплаква от чести резки главоболия в определена част на главата, замъглено зрение, шум в ушите. Неговата външност се променя: появява се кривогледство, пропускане на клепачите (в някои случаи удължаване на зеницата). Припадъци, подобни на епилептични припадъци, могат да започнат неочаквано.

При всички тези ситуации е по-добре да се консултирате с лекар. Вероятно след изследване на диагностични устройства ще се открие аневризма на мозъка. Положителният резултат изисква незабавна операция.

Хирургията за отстраняване на аневризма е една от най-трудните.

По време на него е възможно да се разруши анормален съд или да се увреди стената, да се отстрани непълно кръвните съсиреци.

Често в такива случаи последствията от операцията се характеризират със следните усложнения:

• частична мозъчна исхемия;
• появата на нова аневризма;
• тежък и дълъг период на рехабилитация.

Понякога след първата операция се налага повторна хирургична намеса.

Дори при значителна вероятност за смърт, рискът е оправдан. След операцията, в повечето случаи, повече от половината от пациентите оцеляват, някои от тях продължават да водят нормален живот, са здрави.

За да се избегне влошаване на качеството на живот в бъдеще, всички пациенти без изключение, които премахват мозъчната аневризма, трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар.

Последиците от прехвърлената операция могат да преминат за един месец. Възстановяването е възможно и до 2 години. Всичко зависи от трудностите, възникнали по време на хирургичното лечение, възрастта на пациента, усложненията след операцията.

В някои случаи пациентът трябва да бъде преподаван да чете и пише, да служи сам. Необходими са лечебна гимнастика, акупунктура.

Всички пациенти без изключение в следоперативния период приемат редица лекарства, които възстановяват функцията на мозъка, кръвоносните съдове и общото състояние на тялото.

Такива лекарства включват: средства за укрепване на съдовете, лекарства, които стабилизират кръвното налягане. Необходимо е оперираният съд да бъде напълно възстановен, да не се образува нова аневризма.

Необходимо е да се вземат ноотропни лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, помагат за оптимизиране на работата му. Пациентът също приема вазодилатиращи лекарства. Билките също помагат.

В следоперативния период е необходимо да се придържате към хипохолестеролната диета. В диетата не трябва да има кифли, мазни храни, пушени меса.

Пациентът трябва да избягва стресови ситуации, да спи достатъчно. В следоперативния период животът трябва да се измерва, спокойно. Ако е възможно, след първоначалната рехабилитация, си струва да почивате в условията на санаториум за такива пациенти.

Често след определен период от време всички функции на тялото се възстановяват напълно. Животът на пациента не се различава много от живота на обикновените здрави хора.

• Вие сте измъчвани от епизодични или редовни главоболия.
• Стиска главата и очите или "бие ковашки чук" на гърба на главата или удари в слепоочията
• Понякога с главоболие се чувствате зле и замаяни?
• Всичко започва да се гневи, става невъзможно да се работи!
• Изхвърляте ли си раздразнение върху роднините и колегите си?

Спрете да го толерирате, не можете да чакате повече, забавяйки лечението. Прочетете какво съветва Елена Малишева и разберете как да се отървете от тези проблеми.

Какво е съдови аневризми, последици

Мозъчна аневризма се появява, когато патологичните промени в съдовете, докато се променя тяхната форма. Те стават тънки и крехки, те се разтягат и стърчат. На мястото на деформация се образува аневризматична торбичка, която впоследствие може да се спука, което води до вътречерепен кръвоизлив.

Вероятността от летален изход при разкъсване на съда е много висока, затова при потвърждаване на диагнозата се провежда спешно хирургична интервенция. В този случай най-често се прави подрязване на мозъчната аневризма, освен в случаите, когато чантата е твърде дълбока.

Говорейки за това, което е аневризма на подрязване, те означават процедура за изключване на аневризма от общия кръвен поток. Това се постига чрез наслагване на щипката върху врата на засегнатия съд.

В зависимост от формата на аневризма, може да се наложи да се фиксират скобите от двете страни. За да се получи достъп до желаното място, се извършва трепанация на черепа.

По време на манипулацията се извършват следните действия:

1. Пациентът прави обща анестезия.
2. Извършва се трепанация на желаната област на черепа.
3. Изрязана дупка на кранитома.
4. Отворено е твърдо покритие на мозъка.
5. Засегнатата област се определя и отделя от останалите тъкани.
6. Аневризма се откъсва от общия кръвен поток чрез припокриване на клипа.
7. Черепът е възстановен. Отрязаният отвор се фиксира с плочи и винтове.

Операцията изисква точност и внимание от страна на хирурга. По време на процедурата се използва различно микрохирургично оборудване. Ако лекарят види, че съдовете са разредени, той може да ги обгърне с хирургична марля или мускулни частици. Това ще намали риска от скъсване с нарастващо налягане.

Показания и противопоказания за операция

Решението за операцията се взема от лекуващия лекар, след като пациентът се съгласи с процедурата. Основните индикации за целта на клипинга са:

• аневризма, достигаща 7 mm или повече;
• генетична предразположеност към разкъсвания на аневризмалната торбичка.

В някои случаи операцията трябва да бъде изоставена:

1. При заболявания на кръвоносната система.
2. С декомпенсация на диабета.
3. При наличие на остри възпалителни и инфекциозни процеси.
4. При бронхиална астма има тежък курс.
5. С обостряне на хронични заболявания.

Подрязването не се извършва, когато аневризма е разположена достатъчно дълбоко.

Въпросът за това колко оперативни разходи може да се отговори по различни начини. При планирана хоспитализация пациентът има право на безплатно лечение. За да направите това, когато се свържете с Министерството на здравеопазването, трябва да попълните документа и да предоставите съответните документи.

В този случай може да отнеме няколко седмици или месеци за разглеждане на заявлението и за разпределяне на средства от бюджета.

Ако няма време, тогава можете да отидете в клиниката частно, тогава цената на процедурата ще бъде от 80 до 180 хиляди рубли. Това зависи от сложността на операцията, престижа на клиниката и квалификацията на лекарите, както и от цената на материалите, които ще се използват в процеса на клипинг.

При избора на метод за лечение на аневризма се провежда серия от изследвания. По принцип това е:

• Общ анализ на кръвта, урината.
• Кръвен тест за биохимия и инфекциозни заболявания.
• Рентгенография.
• Кардиограма.
• Преглед от терапевт и невролог, понякога от други специалисти, в зависимост от симптомите.
• Магнитна резонансна ангиография. Показано с аневризма от 3 mm.
• CT се изисква, за да се получи цялостна картина при образуването на 5 mm. Може да се използва за откриване на калцификации и кръвни съсиреци в аневризма.
• Дигиталната субтракционна ангиография ви позволява да видите образованието до 3 mm.

Преди подрязването на мозъчните съдове е необходимо да се подготви тялото за операция. За да направите това, извършете нормализиране на съществуващите заболявания: компенсирайте диабета, кръвното налягане и други хронични заболявания, които се срещат в остра форма.

След преглед от хирурга, анестезиолог и попълване на съгласието се определя датата на операцията. В навечерието на не се препоръчва прием на храна и течности след 18 часа.

За да може пациентът бързо да се върне към обичайния си начин на живот след операцията, той е показал мир и положителна нагласа.

При извършване на планирана операция пациентът се оставя за няколко дни в интензивното отделение, за да може да окаже медицинска помощ навреме в случай на усложнения. След определеното време пациентът се прехвърля в общото отделение.

По време на следоперативния период, бързата умора и слабостта могат да предизвикат безпокойство. Затова се препоръчва пълна почивка и почивка.

Атаката от главоболие също е често срещана съпътстваща операция по аневризма. Този симптом се елиминира с наркотични вещества, затова при силни и чести мигрени трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Общият рехабилитационен период е около два месеца. Важно е да се вземе предвид наличието на други заболявания и тяхната тежест, състоянието, в което пациентът е бил по време на подрязването. Ако операцията е планирана и размерът на формацията е незначителен, тогава процедурата се прехвърля по-лесно, възстановяването на тялото става по-бързо.

Дали операцията е опасна, за какво трябва да се подготвя след изрязване?

Влошаването след операцията е доста рядко. Според статистиката този брой не надвишава 10%. Но съгласявайки се с лечението на аневризма, пациентът трябва да оцени всички рискове.

Последствията могат да бъдат много различни: започвайки от незначителни нарушения на речта, паметта, вниманието, постоянните главоболия и завършвайки с исхемични усложнения, белодробен оток, а в някои случаи и смъртни случаи.

Но все още не си струва да откажете операцията, като основното условие за успешното лечение е подборът на квалифициран персонал, спазването на всички препоръки на лекаря и навременната диагностика на усложненията в следоперативния период.

В повечето случаи се появяват усложнения с предоперативна руптура на аневризма или кървене по време на процедурата.

• Нарушена моторна координация или намалена чувствителност на крайниците, парализа.
• Дисфункция на речевия апарат.
• Намалено зрение.
• Съдова оклузия.
• Психологически разстройства.
• Появата на епилепсия.

Като цяло, ако се спазват всички препоръки и операцията се извършва своевременно, продължителността на живота на пациента не се намалява.

В случай на отказ от лечение, аневризма постепенно ще се увеличи в размер и в крайна сметка ще се счупи, кръвоизлив, който често води до смърт.

Основните препоръки за бързо възстановяване са:

• Преразглеждане на храненето.
• Нормиране на физическата активност.
• Наблюдение от невролог.
• Отхвърляне на лошите навици.
• Преминаването на г-н ангиография и компютърна томография 6 месеца след операцията.
• Мониторинг на състоянието, за да се избегнат нови формации.

Въпросът за назначаването на увреждане след краниотомия се решава по време на социално-медицинския преглед. Като цяло само 7-10% от оперираните се нуждаят от обезщетения. Състояние, оценено по следните критерии:

1. Наличието на систематичен функционален дисбаланс, дължащ се на операцията.
2. Частична неработоспособност, това може да бъде ограничаване на мобилността и умствено увреждане.
3. Необходимост от рехабилитация.

Ако изброените усложнения продължават през цялата година, тогава инвалидизацията на групи I, II или III се извършва, в зависимост от симптомите:

• Група I се дава на лица, които не могат да осигурят себе си, те се нуждаят от постоянен надзор и грижа. Тези граждани се считат за недееспособни, на тях се възлагат настойници.
• II група на инвалидността предвижда частично нарушаване на функционалността на организма след болестта. Дадено лице може да се счита за частично недееспособно.
• Група III е предназначена за хора с умерена телесна дисфункция. Например, частична парализа, дезориентация, загуба на слуха. Тази категория лица с увреждания не се нуждае от постоянен надзор. Самите те могат да извършват всички необходими дейности за самообслужване.

При определяне на подходящата група се оценяват ефектите от операцията, вида и местоположението на аневризма. Важен аргумент е наличието на психични разстройства и епилепсия.

Въз основа на статистиката, повече от 40% от оперираните пациенти се връщат към обичайните си работни дейности след рехабилитационния период. Останалите трудоспособни граждани се преквалифицират в специални институции и могат да заемат позиции с по-леки условия на труд.

Аневризма на мозъка е опасно разкъсване на съда. Решението за провеждане на операцията трябва да бъде взето от пациента с разбиране на всички възможни рискове и усложнения. Като цяло животът след подстригване не се различава много от предоперативния период. Основните критерии за успешна манипулация са навременната диагностика на заболяването и спазването на препоръките на лекуващия лекар.

Намерена е аневризма до 5 mm в MCA отляво. Задайте ден за операция. Приети са всички проучвания за регистрационни квоти и операции. Пристигнали в определения ден. Head. Отделът ме покани на разговор, показа ми в КТ и обясни всички последствия и опасности от тази операция. В резултат на това операцията беше отменена поради високия риск от скъсване по време на и след него. Много се радвам, но сега е необходимо стриктно да се спазват всички назначения, т.е. да се следи повишаването на натиска, да се избягва физическото натоварване, да се накланя главата надолу, да не е на слънце и да се наблюдава пълен емоционален мир. Така че сега ще бъда наблюдаван от моя лекар и ще наблюдавам как се държи аневризма.

Тематичният индекс за често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система ще ви помогне с бързо търсене на необходимия материал.

Изберете частта от тялото, която ви интересува, системата ще покаже материалите, свързани с нея.

© 2014-2017 Prososud.ru Контакти: [email protected]

Използването на материали от сайта е възможно само ако има активна връзка към източника.

Всички препоръки, предоставени на уебсайта, са само за информационни цели и не са рецепта за лечение.

Какво е съдови аневризми, последици

Мозъчна аневризма се появява, когато патологичните промени в съдовете, докато се променя тяхната форма. Те стават тънки и крехки, те се разтягат и стърчат. На мястото на деформация се образува аневризматична торбичка, която впоследствие може да се спука, което води до вътречерепен кръвоизлив.

Вероятността от летален изход при разкъсване на съда е много висока, затова при потвърждаване на диагнозата се провежда спешно хирургична интервенция. В този случай най-често се прави подрязване на мозъчната аневризма, освен в случаите, когато чантата е твърде дълбока.

Същността на аневризма на подрязване, хода на операцията

Говорейки за това, което е аневризма на подрязване, те означават процедура за изключване на аневризма от общия кръвен поток. Това се постига чрез наслагване на щипката върху врата на засегнатия съд.

В зависимост от формата на аневризма, може да се наложи да се фиксират скобите от двете страни. За да се получи достъп до желаното място, се извършва трепанация на черепа.

Как е операцията?

По време на манипулацията се извършват следните действия:

1. Пациентът прави обща анестезия.
2. Извършва се трепанация на желаната област на черепа.
3. Изрязана дупка на кранитома.
4. Отворено е твърдо покритие на мозъка.
5. Засегнатата област се определя и отделя от останалите тъкани.
6. Аневризма се откъсва от общия кръвен поток чрез припокриване на клипа.
7. Черепът е възстановен. Отрязаният отвор се фиксира с плочи и винтове.

Операцията изисква точност и внимание от страна на хирурга. По време на процедурата се използва различно микрохирургично оборудване. Ако лекарят види, че съдовете са разредени, той може да ги обгърне с хирургична марля или мускулни частици. Това ще намали риска от скъсване с нарастващо налягане.

Показания и противопоказания за операция

Решението за операцията се взема от лекуващия лекар, след като пациентът се съгласи с процедурата. Основните индикации за целта на клипинга са:

• аневризма, достигаща 7 mm или повече;
• генетична предразположеност към разкъсвания на аневризмалната торбичка.

Когато операцията е противопоказана

В някои случаи операцията трябва да бъде изоставена:

1. При заболявания на кръвоносната система.
2. С декомпенсация на диабета.
3. При наличие на остри възпалителни и инфекциозни процеси.
4. При бронхиална астма има тежък курс.
5. С обостряне на хронични заболявания.

Подрязването не се извършва, когато аневризма е разположена достатъчно дълбоко.

Ценова политика

Въпросът за това колко оперативни разходи може да се отговори по различни начини. При планирана хоспитализация пациентът има право на безплатно лечение. За да направите това, когато се свържете с Министерството на здравеопазването, трябва да попълните документа и да предоставите съответните документи.

В този случай може да отнеме няколко седмици или месеци за разглеждане на заявлението и за разпределяне на средства от бюджета.

Ако няма време, тогава можете да отидете в клиниката частно, тогава цената на процедурата ще бъде от 80 до 180 хиляди рубли. Това зависи от сложността на операцията, престижа на клиниката и квалификацията на лекарите, както и от цената на материалите, които ще се използват в процеса на клипинг.

Как да се подготвим за процедурата

При избора на метод за лечение на аневризма се провежда серия от изследвания. По принцип това е:

• Общ анализ на кръвта, урината.
• Кръвен тест за биохимия и инфекциозни заболявания.
• Рентгенография.
• Кардиограма.
• Преглед от терапевт и невролог, понякога от други специалисти, в зависимост от симптомите.
• Магнитна резонансна ангиография. Показано с аневризма от 3 mm.
• CT се изисква, за да се получи цялостна картина при образуването на 5 mm. Може да се използва за откриване на калцификации и кръвни съсиреци в аневризма.
• Дигиталната субтракционна ангиография ви позволява да видите образованието до 3 mm.

Преди подрязването на мозъчните съдове е необходимо да се подготви тялото за операция. За да направите това, извършете нормализиране на съществуващите заболявания: компенсирайте диабета, кръвното налягане и други хронични заболявания, които се срещат в остра форма.

След преглед от хирурга, анестезиолог и попълване на съгласието се определя датата на операцията. В навечерието на не се препоръчва прием на храна и течности след 18 часа.

Постоперативен период

За да може пациентът бързо да се върне към обичайния си начин на живот след операцията, той е показал мир и положителна нагласа.

При извършване на планирана операция пациентът се оставя за няколко дни в интензивното отделение, за да може да окаже медицинска помощ навреме в случай на усложнения. След определеното време пациентът се прехвърля в общото отделение.

По време на следоперативния период, бързата умора и слабостта могат да предизвикат безпокойство. Затова се препоръчва пълна почивка и почивка.

Атаката от главоболие също е често срещана съпътстваща операция по аневризма. Този симптом се елиминира с наркотични вещества, затова при силни и чести мигрени трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Общият рехабилитационен период е около два месеца. Важно е да се вземе предвид наличието на други заболявания и тяхната тежест, състоянието, в което пациентът е бил по време на подрязването. Ако операцията е планирана и размерът на формацията е незначителен, тогава процедурата се прехвърля по-лесно, възстановяването на тялото става по-бързо.

Дали операцията е опасна, за какво трябва да се подготвя след изрязване?

Влошаването след операцията е доста рядко. Според статистиката този брой не надвишава 10%. Но съгласявайки се с лечението на аневризма, пациентът трябва да оцени всички рискове.

Последствията могат да бъдат много различни: започвайки от незначителни нарушения на речта, паметта, вниманието, постоянните главоболия и завършвайки с исхемични усложнения, белодробен оток, а в някои случаи и смъртни случаи.

Но все още не си струва да откажете операцията, като основното условие за успешното лечение е подборът на квалифициран персонал, спазването на всички препоръки на лекаря и навременната диагностика на усложненията в следоперативния период.

В повечето случаи се появяват усложнения с предоперативна руптура на аневризма или кървене по време на процедурата.

• Нарушена моторна координация или намалена чувствителност на крайниците, парализа.
• Дисфункция на речевия апарат.
• Намалено зрение.
• Съдова оклузия.
• Психологически разстройства.
• Появата на епилепсия.

Продължителност на живота след процедурата

Като цяло, ако се спазват всички препоръки и операцията се извършва своевременно, продължителността на живота на пациента не се намалява.

В случай на отказ от лечение, аневризма постепенно ще се увеличи в размер и в крайна сметка ще се счупи, кръвоизлив, който често води до смърт.

Основните препоръки за бързо възстановяване са:

• Преразглеждане на храненето.
• Нормиране на физическата активност.
• Наблюдение от невролог.
• Отхвърляне на лошите навици.
• Преминаването на г-н ангиография и компютърна томография 6 месеца след операцията.
• Мониторинг на състоянието, за да се избегнат нови формации.

Увреждане на аневризма

Въпросът за назначаването на увреждане след краниотомия се решава по време на социално-медицинския преглед. Като цяло само 7-10% от оперираните се нуждаят от обезщетения. Състояние, оценено по следните критерии:

1. Наличието на систематичен функционален дисбаланс, дължащ се на операцията.
2. Частична неработоспособност, това може да бъде ограничаване на мобилността и умствено увреждане.
3. Необходимост от рехабилитация.

Ако изброените усложнения продължават през цялата година, тогава инвалидизацията на групи I, II или III се извършва, в зависимост от симптомите:

• Група I се дава на лица, които не могат да осигурят себе си, те се нуждаят от постоянен надзор и грижа. Тези граждани се считат за недееспособни, на тях се възлагат настойници.
• II група на инвалидността предвижда частично нарушаване на функционалността на организма след болестта. Дадено лице може да се счита за частично недееспособно.
• Група III е предназначена за хора с умерена телесна дисфункция. Например, частична парализа, дезориентация, загуба на слуха. Тази категория лица с увреждания не се нуждае от постоянен надзор. Самите те могат да извършват всички необходими дейности за самообслужване.

При определяне на подходящата група се оценяват ефектите от операцията, вида и местоположението на аневризма. Важен аргумент е наличието на психични разстройства и епилепсия.

Въз основа на статистиката, повече от 40% от оперираните пациенти се връщат към обичайните си работни дейности след рехабилитационния период. Останалите трудоспособни граждани се преквалифицират в специални институции и могат да заемат позиции с по-леки условия на труд.

Аневризма на мозъка е опасно разкъсване на съда. Решението за провеждане на операцията трябва да бъде взето от пациента с разбиране на всички възможни рискове и усложнения. Като цяло животът след подстригване не се различава много от предоперативния период. Основните критерии за успешна манипулация са навременната диагностика на заболяването и спазването на препоръките на лекуващия лекар.

Намерена е аневризма до 5 mm в MCA отляво. Задайте ден за операция. Приети са всички проучвания за регистрационни квоти и операции. Пристигнали в определения ден. Head. Отделът ме покани на разговор, показа ми в КТ и обясни всички последствия и опасности от тази операция. В резултат на това операцията беше отменена поради високия риск от скъсване по време на и след него. Много се радвам, но сега е необходимо стриктно да се спазват всички назначения, т.е. да се следи повишаването на натиска, да се избягва физическото натоварване, да се накланя главата надолу, да не е на слънце и да се наблюдава пълен емоционален мир. Така че сега ще бъда наблюдаван от моя лекар и ще наблюдавам как се държи аневризма.

След ядрено-магнитен резонанс беше разкрита SMA бифуркационна аневризма отляво. Извършена е операция "Подрязване на аневризма на врата", по време на която са монтирани два клипа. Считам, че е необходимо да има операция и да живеем в мир, и да не чакаме почивка. Преди операцията се проведоха консултации в Склифосовски и Научно-изследователския институт „Бурденко”.

Операцията трябва да се извърши! През 2013 г. избухна аневризма. Посредством КТ има още три. В рамките на 4 месеца те са извършили 2 трепанации, тъй като аневризмите са били от дясно и от ляво. Аз все още живея без никакви проблеми, които желая на всички.

Чудя се, какви са симптомите след операцията? Баща ми имаше операция, имаше халюцинации, като говори с някого. Случвало ли се е това на някого? И колко дълго може да продължи?

Аневризма на съпруга ми избухна. Изработи съдове за подстригване. С кръвоизлив отиде 4 дни. Сега амнезия. Кой може да каже колко дълго ще продължи или завинаги?

Преди година имах подрязване на аневризма. През първите три месеца на съпруга ми беше трудно да бъде с мен, стана сив, но след това се възстанови с 80%). Животът, разбира се, се е променил, но продължава. )))

Тя припадна на улицата и припадна. В линейката на „Боткин“ бяха донесени с линейка - ходех сам в продължение на два дни, като вземах тестове, КТ, ултразвук. Само на 3-тия ден ми казаха, че е необходимо широко кръвотечение, което трябва да се извършва само от лекар в инвалидна количка. Те съобщиха, че е необходима спешна операция. Това не е вярно, още 2 жени бяха с мен в отделението и аз не се различавах от тях. В допълнение, никой не може да дойде при мен (неизвестна възрастна жена). Прехвърлен в друг отдел - неврохирургия. Запис за допускане - яснота 15. Проверих в интернет тази яснота: (13-15 леки степени, 9-12 умерени, 8-3 тежки, по отношение на травматичната мозъчна травма. Оценката на състоянието на съзнанието се прави чрез тотален резултат от всяка подгрупа 15 точки съответстват на състоянието на ясно съзнание 13-14 - на зашеметяване, 9-12 - на сопор, 4-8 - на кома, състоянието ми беше нормално, нямаше главоболие, чувствах се нормално, но всички искаха да получават бонуси, затова ме прехвърлиха на операция. Това изчисление беше малка партия Ома (и къде беше предишния ден?) И едва тогава те започнаха да я търсят, ангиография, поканиха се момче, което изкрещя в определен момент - така че тя намери - пряка театрална сцена., пуснати в маркуч, не, не преминава, извади, започна да вика - носят най-малките, донесе го, сложи го в нов.Операция на следващия ден, те казаха, населени, отпочинали, че с такава застраховка операцията е свободна. Да, по-добре платен, само в истината. Казаха, че поставят титанов клип и пишат в извлечение - никога да не правят ЯМР. На консултацията след операцията те бяха изненадани, казвайки, че ако клипът е от титан, тогава може да се направи MRI сканиране, а след това ме доставят безплатно. Тя дойде в Кавказ и показа освобождаването си от местния неврохирург. Оказа се, че в изявлението няма първоначални индикации за тази операция - това, което ми направи, направи ангиографията и нейните резултати, няма запис на КТ при приемане. С титанов клип, можете да направите ЯМР, който ми е даден - сега не може да се определи. Всеки в нашата страна печели колкото може. Тя помоли доктора какво да прави? Той отговори, че те ще ви помолят, те ще ви напишат това, от което имате нужда, но вашето здраве няма да се върне, храмът ви се провали. Отчитането и бонусите са основното за някои лекари! В СССР сме свикнали да вярваме на онова, което е казал лекарят, но сега живеем в друга страна и няма гаранция, че дори няма да извършат операцията заради собствените си цели.

Живот след церебрална аневризма

Церебралната съдова аневризма е много сериозно и опасно заболяване, което може да се лекува, главно с помощта на операция. Следователно, възстановяването и рехабилитацията след операцията е доста сложен процес. Какъв е животът след аневризма на мозъчните съдове?

Възстановителни и рехабилитационни периоди след операция за отстраняване (блокиране) на аневризма на мозъчния съд в по-голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването и успеха на самата операция. Понякога в процеса на хирургическа намеса има допълнителни усложнения, които водят до повторна операция. Такава ситуация може да възникне, ако по време на операцията има спукване или увреждане на кръвоносните съдове. Чести последствия са появата на нови аневризми или частична церебрална исхемия. Случва се, че по време на рехабилитацията и възстановяването на някои пациенти, те трябва да ги преквалифицират, за да пишат, да говорят и да извършват прости дейности за самообслужване.
По този начин рехабилитацията и възстановяването може да продължи от 3 седмици до няколко години.
Ако операцията продължи без усложнения, периодът на рехабилитация може да приключи до месец.