logo

Какво е името на лекаря за вените и кръвоносните съдове

Кръвоносните и лимфните системи обхващат цялото ни тяло. Рано или късно всеки човек има проблеми с определени видове съдове. Има огромен брой такива заболявания, вродени и придобити, и е необходимо различно лечение за тяхното лечение.

Кои лекари да се свържат?

Ако има проблеми с коронарните съдове, ще се нуждаете от помощта на кардиолог. Ако кръвообращението в мозъка е нарушено, трябва да се свържете с невролог. Тесен специалист, който се занимава с венозни патологии, се нарича флеболог, а артерията се нарича ангиолог. Много заболявания на вените, артериите, лимфните съдове изискват намесата на съдов хирург. Системни заболявания на съединителната тъкан, чийто симптом може да бъде възпаление на съдовата стена (васкулит), се лекува от ревматолог.

По този начин за лечение на съдови заболявания може да са необходими специалисти от различни отрасли на медицината. В допълнение към горното, можете да се обадите на дерматолог, имунолог, онколог, алерголог, хирург.

Какво лекар лекува разширени вени

Днес патологиите на вените са много чести, а именно варикозна дилатация, хронична венозна недостатъчност, флебит, тромбофлебит, тромбоза. За тяхното лечение има специален венозен лекар - флеболог, а ако няма такъв лекар, той се замества от съдов хирург или от общопрактикуващ лекар.

Каква е отговорността на флеболога

Това е доктор с тесен профил, който се занимава с:

  • диагностика на венозно заболяване;
  • лечение на венозни нарушения на всяка локализация;
  • профилактика на венозни заболявания.

Когато се нуждаете от специалист

Този специалист трябва да бъде консултиран, ако има симптоми на съдови заболявания, които включват:

  • подуване на долните крайници;
  • тежест и уморени крака в края на деня или след ходене;
  • парене и болка в краката;
  • нощни крампи на телесните мускули;
  • появата на пурпурен отвор на малки съдове под кожата;
  • изпъкнали вени в краката.

Разширени вени на долните крайници - най-често срещаният, но не и единственият тип разширени вени. Заболяването може да засегне съдовете на малкия таз, хранопровода, външните полови органи, ректума.

Особено трудно е да се диагностицират тазовите варикозни пътища, които са предимно податливи на жени от 17 до 45 години. Симптоматологията в повечето случаи не е специфична и може да е характерна за други заболявания. Предполагаемото заболяване може да бъде на следните основания:

  • болка в долната част на корема;
  • отделяне от гениталиите;
  • тежка коремна болка по време на менструация;
  • нарушено уриниране;
  • болка в гениталната област;
  • разширени вени в перинеума, в бедрата и седалището.

Когато се появят тези симптоми, много жени ги обвиняват за гинекологични проблеми. Най-често не им се струва, че това може да бъде тазова варицела и се нуждаят от помощ от флеболог.

Как лекар поставя диагноза

Когато пациентът се обърне, той прави визуален преглед и предписва цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални методи. Въз основа на анамнезата и тези проучвания лекуващият лекар прави точна диагноза.

Кръвен тест (коагулограма)

  • протромбиново време (активност на коагулационните фактори и степента на съсирване на кръвта);
  • количеството и качеството на фибриногена;
  • тромбиново време (скоростта на превръщане на фибриноген в фибрин);
  • протромбинов индекс (съотношението на протромбиновото време на кръвта на пациента и същия показател на контролната плазмена проба).
  • Ултразвук: съдов Доплер, триплекс сканиране;
  • Рентгенография с въвеждане на контрастен агент в съда - флебография;
  • оценка на венозния кръвен поток с помощта на точен и минимално инвазивен метод - флебосцинтиграфия;
  • флебоманометрията е метод за измерване на налягането във вените.

Как флебологът лекува разширени вени

Лечението зависи от много фактори: общото състояние на пациента, тежестта на симптомите, тежестта на заболяването, локализацията на патологичния процес.

Към днешна дата се използват следните методи за лечение на разширени вени:

  • Консервативна терапия. Пациентът се предписва лекарства за вътрешна употреба и местни средства под формата на гелове и мехлеми.
  • Компресионен трикотаж. Специално еластично бельо нормализира притока на кръв, не образува оток, улеснява състоянието на човека.
  • Склеротерапия. Показани за втвърдяване на малки вени. Назначава се само след задълбочен преглед при липса на противопоказания. В съда се въвежда специално лекарство, което залепва стените му заедно. Луменът се затваря и вената се отстранява от кръвоносната система.
  • Оперативни методи. Те включват флебектомия и по-малко травматична минифлебектомия. Флеболог-хирург прави операцията. По време на операцията засегнатата област на вената се отстранява.
  • Лазерна коагулация. Операцията се извършва върху перфориращи и повърхностни вени и се извършва без разрези. Методът се основава на топлинния ефект на лазерния лъч върху вътрешната повърхност на съда, в резултат на което вената се затваря (заличава). Този метод има противопоказания, включително изразена атеросклероза, анемия, бъбречна и сърдечна недостатъчност, повишено кръвосъсирване.

заключение

Добре е, че има специални лекари, които ще помогнат на нашите съдове в случай на заболяване. Но е важно да не забравяме, че основната отговорност за здравето на вените и артериите лежи върху самите пациенти. И лекарите не се уморяват да повтарят, че въпреки генетичната предразположеност към болести, съществуват фактори, които могат да бъдат коригирани. Преди всичко се отнася до начина на живот. Нищо не разрушава кръвоносните съдове като пушенето и заседналия начин на живот.

Кой лекар лекува вени и кръвоносни съдове

Суматохата на съвременния живот, постоянният стрес, лошата екология и нездравословната храна влияят неблагоприятно на състоянието на съдовете, нарушават работата им. В тази ситуация е необходимо да се консултирате с лекар, който ще насрочи прегледи за диагностика.

Независимо, не винаги е лесно да се реши кой лекар да се обърне, така че първоначално можете да посетите терапевт, който ще ви насочи към необходимия специалист, което ще помогне за решаването на проблемите.

Какво лекарите са ангажирани в лечението на съдовата система

Обръщайки се към медицинско заведение, пациентът иска да знае името на лекаря, на когото трябва да отиде. Терапията на съдовите заболявания се извършва от специализирани лекари.

В случай на нарушение на функциите на коронарните вени се изисква консултация с кардиолог. Проблемите с мозъчните съдове ще ви помогнат да решите невролога. Флеболог работи с венозна болест, ангиолог работи с артерии.

В допълнение, лекуващият лекар може да се обърне към дерматолог, имунолог, алерголог, хирург или друг специализиран специалист.

Случва се, че се нуждаете от помощта на съдов хирург или ревматолог (за възпаление на съдовите стени).

Специалист по главата и шията

Патологиите на мозъка включват терапевт. Пациентът може да се свърже с него с оплаквания от главоболие, шум в ушите, световъртеж, припадък.

Но ако се появят проблеми със съдовете на мозъка, тогава пациентът се изпраща за лечение от невролог. Този лекар помага за нормализиране на притока на кръв и справяне с последствията.

Кой да се свърже с атеросклероза

Много често пациентите са диагностицирани с атеросклероза, в такива случаи възникват следните проблеми:

Такива признаци се появяват в резултат на висок холестерол и образуване на плаки на съдовите стени, поради което кръвотокът е нарушен. При липса на необходимото лечение може да се появи усложнение като енцефалопатия. Заболяването се характеризира с нарушаване на работата и промени в мозъчните структури.

Ако лекарят подозира развитието на атеросклероза, тогава пациентът, освен да се консултира с невролог, трябва да получи ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, компютърна томография и кръвни тестове за холестерол.

Когато настъпи мозъчен инсулт, пациентът има следните симптоми:

  • Гадене.
  • Припадък.
  • Нарушаване на ориентацията в пространството.

Помощта за дадено лице трябва да се оказва незабавно, тогава той трябва да бъде наблюдаван от невролог, тъй като във всеки един момент след инсулт може да се развие съдова деменция - психично разстройство на фона на нарушаване на мозъка.

Къде да отида с IRR

Вегетативната дистония се характеризира с редица симптоми:

  • Нарушения на налягането.
  • Недостиг на въздух дори с леко физическо натоварване.
  • Гадене, повръщане.
  • Световъртеж до припадък.
  • Киселини в стомаха.

Невролог също помага да се справят с такива нарушения, често пациентът е допълнително насочени за консултация с ендокринолог.

Лекар за заболявания на краката и ръцете

Много хора страдат от появата на такива знаци:

  • Тежест в долните крайници.
  • Появата на съдов модел на ръцете, краката.

Най-често тези симптоми показват разширени вени. В този случай всеки лекар може да помогне на вените и съдовете:

Ангиологът се занимава с лечение на съдове на долните крайници. Заболяванията могат да бъдат свързани с кръвоносната и лимфната системи.

На първо място, лекарят предписва редица диагностични процедури:

  • Ултразвуково дуплексно сканиране.
  • САЩ.
  • Ангиография.

След проучване на резултатите се предписва необходимата терапия.

На кого да отиде с разширени вени

Водещи сред заболяванията на кръвоносните съдове са разширени вени. Най-често проблемът е провокиран от такива фактори:

  • Слабият тон на венозните стени.
  • Дълго стоящ без движение.
  • Нарушаване на функциите на клапаните на вените.
  • Патология на щитовидната жлеза.
  • Генетично предразположение.

Отбелязани са редица симптоми, показващи образуването на разширени вени:

  • Подути вени.
  • Pain.
  • Подуване.
  • Съдов модел.
  • Рани, които най-често се появяват на краката.

Венозната кръв стагнира, което става резултат от тромбофлебит - припокриване на съд с кръвен съсирек с последващ възпалителен процес.

Флебологът ще определи редица изследвания:

  • Доплерова вена, която се използва за оценка на притока на кръв в съдовете.
  • КТ за кръвни съсиреци.
  • Кръвен тест за съсирване.
  • Флебоманометрия (измерване на налягането във вените).

Заболяването е свързано с натиск в съдовете. В ранните стадии на развитие се предписва лекарствена терапия, като напредналите форми могат да помогнат само за хирургична интервенция.

Съдов хирург

Работата на съдовия хирург е хирургично лечение, което се извършва на съдове под контрола на радиационно изобразяване, като се използват специални инструменти. Това включва шунтиране на коронарните съдове, операция за почистване на атеросклеротичната плака от вътрешността на съда.

Специализираните вени са в зоната на вниманието на специалиста, лечение на тромбофлебит - намаляване на лумена на артериите със съпътстващо възпаление на части от съдовата система.

Ендоваскуларната хирургия има няколко предимства. Тъй като процедурата е минимално инвазивна, рехабилитацията е по-бърза и с минимални болки и усложнения.

Когато вените са блокирани, се извършва шунтиране, т.е. стартира се друга протеза, заобикаляйки блокирания съд. В този случай откритият тромб се отстранява. Такава мярка прави възможно възстановяването на кръвния поток. Ако вената на пациента е прескочена, процедурата се нарича "аутовенно шунтиране".

Увеличаването на диаметъра на стените прави възможно дилатацията. Операцията се характеризира с въвеждането на цилиндър под ниско налягане. Запазването на увеличения диаметър се осигурява чрез специална метална пружина.

Къде да отидете за проблеми със съдовете по лицето

Понякога медицинско заведение се оплаква от появата на червени обриви по лицето.

Най-често подобна проява се характеризира с лупус еритематозус. Патологията е свързана с неуспеха на имунната система, тя се определя от производството на антитела към собствените си съединителни тъкани. Имунитетът води до борба с клетките на тялото, проблемите започват със съдовете.

Лупус еритематозус се проявява с редица признаци:

  • Повишаване на температурата.
  • Общо неразположение, слабост.
  • Загуба и избледняване на косата, крехки нокти.
  • Болезнени симптоми в мускулите, ставите.
  • Червените образувания по лицето - вследствие на разрушаването на капилярите.
  • Миокардит - възпаление на сърдечния мускул.
  • Перикардитът е възпаление на серозната мембрана на сърцето.

Патологията се характеризира със сериозни усложнения:

  • Възпаление на белите дробове.
  • Болест на Рейно - увреждане на артериите и артериолите на крайниците.
  • Склероза.
  • Гломеруларен нефрит - възпалителен процес в бъбречните гломерули.
  • Влошаването на кръвния поток в мозъка.
  • Анемия.

Когато се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с имунолог за съвет.

Редица мерки са определени за потвърждаване на диагнозата:

  • Кръвен тест
  • Изследване на урината.
  • Ултразвуково изследване.
  • Електрокардиограма.
  • КТ на мозъка.

Сърдечен специалист

Сърдечната патология се занимава с лечение на сърдечни патологии. Пациентите се обръщат към него с оплаквания за:

  • Болка в гърдите.
  • Задух.
  • Засилена работа на потните жлези.
  • Нарушаване на сърдечните контракции.
  • Сърдечно заболяване.
  • Сърдечен удар.
  • Ангина пекторис

В допълнение, кардиологът се занимава с съдове, които захранват сърдечния мускул.

В някои случаи се препоръчва посещение на кардиолог:

  • Възраст след 35 години.
  • Планирана бременност.
  • Генетична предразположеност към сърдечни патологии.
  • Наднормено тегло, затлъстяване.

Ако човек следва тези правила, рискът от сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система се намалява значително. При откриване на специфичен проблем, пациентът получава своевременно лечение, без да рискува развитието на усложнения.

Самият човек е отговорен за съдовете, за тяхното здраве, а лекарят само помага да се справи с възникналите проблеми.

Защо е важно своевременно да се свържете със специалист

Ако имате здравословни проблеми, човек понякога трябва да се консултира с лекар, който лекува кръвоносните съдове. Това ще позволи да се изясни диагнозата след провеждане на цялостно проучване и да се предпишат необходимите терапевтични мерки.

Важно е да се помни, че съдовите патологии заемат водещо място сред най-често срещаните аномалии на нашия век. Те често лишават човек от възможността да се движи, да общува с хората.

Важно е да се коригират всички фактори, които могат да доведат до нарушения, и да се помни, че никотинът и заседналият начин на живот имат най-разрушителния ефект.

Какво лекар лекува вените в краката и какво се нарича

Към днешна дата болестите на вените на долните крайници са сред най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система. Но когато се сблъска за първи път със симптоми на лезия на вените, пациентът често не знае кой лекар да се консултира. Нещо повече, това се случва не само от незнание на името на лекаря, който лекува вените в краката, но и защото пациентът не може правилно да интерпретира непознати явления в краката. Какви знаци говорят за поражението на венозните съдове в краката и какъв е името на лекаря, който лекува такива заболявания, ще анализираме по-нататък.

Какво да търсите

Късното лечение на съдовата патология може да доведе до сериозни усложнения, които причиняват увреждане и дори смърт. Ето защо е много важно да знаете симптомите, които показват, че може да имате проблеми с вените, и ако ги видите, трябва да отидете на лекар:

  • Тежест и умора в краката, които се появяват или увеличават вечер.
  • Болка и спазми в краката през нощта. Синдромът на болката е много труден за описание. Почти никога не е невъзможно да се каже какво боли в краката. Понякога изглежда, че нещо боли близо до коляното, понякога нещо в долната част на крака и т.н. Болката може да бъде от съвсем различна интензивност. От ясно изразени теглещи и "извиващи се" болки, които замъгляват, замъгляват болките, които пречат на заспиването.
  • Видима дилатация на вените или появата на кръвоносните вени на кожата на краката.

Подуване на краката, нарастващо вечер и преминаване (или почти преминаване) сутрин след сън. Трябва да се отбележи, че отокът може да бъде доста лек и едва забележим от окото. Само една ямка, която продължава няколко секунди след натискане на пръст върху областта на долната част на крака или крака, може да покаже подуване.

Кой специалист ще помогне

По правило пациентите оставят първоначалните признаци на заболяването без надзор. Единствено изразеният оток, козметичният дефект или изтощителната болка кара пациентите да се консултират с лекар. Тук възниква въпросът кой лекар лекува венозна патология и какво е името на такъв лекар.

В Русия специалността, която се занимава с изучаване на анатомия, физиология и заболявания на венозните съдове, се нарича флебология. Флебологията не е самостоятелна област на медицината, а е част от сърдечно-съдовата хирургия. Затова, когато се появят горепосочените симптоми, можете да се консултирате с лекар, който може да бъде наречен както флеболог, така и съдов хирург. При липса на тясна специализация в клиниката можете да се свържете и с общ хирург.

Венозни съдови заболявания, участващи в лекар флеболог.

Тъй като поне един от изброените специалисти работи във всяка клиника, не е трудно да се намери лекар, който лекува вените. Намирането на добър лекар е по-трудно.

Истинският флеболог трябва да има степен по кардиоваскуларна хирургия. Още по-добре е, ако има допълнителна специализация в областта на ултразвука, тъй като този метод е от съществено значение за поставяне на диагноза при венозни заболявания.

Какво прави флебологът

Както разбрахме по-горе, флебологът е съдов хирург, който се занимава с:

  • Диагностика на венозни заболявания (разширени вени, хронична венозна недостатъчност, тромбоза и тромбофлебит, трофични язви).
  • Лечение на венозни нарушения на всяка локализация.
  • Профилактика на венозни заболявания.

От флеботромбоза или хронична венозна недостатъчност заболяването се третира по различен начин. И решаваща роля в определянето на оптималния метод за лечение е диагностиката. Резултатът от терапията до голяма степен зависи от неговото качество.

За да извърши правилното лечение, лекарят предписва следните видове диагностика:

  • Провеждане на ултразвукови съдове. Това може да бъде доплер, дуплекс или триплекс сканиране.
  • Рентгенова ангиография и флебография. С този метод се инжектира контрастно средство интравенозно, след което се вземат рентгенови лъчи.
  • Флебоманометрия, която позволява да се измери налягането във вените.
  • Flebosintsitiografiyu. Така нареченият метод използва интравенозно инжектиране на радионуклидни вещества и ги проследява на екрана на гама камера.

За да се оцени състоянието и характеристиките на кръвния поток, както и да се изключат възможните усложнения на терапията, лекуващият лекар може допълнително да предпише общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и коагулограма.

Само лекар е експерт в тази област, може точно да определи диагнозата и да предпише лечение.

След поставянето на диагнозата, лекарят предписва подходящо лечение, което е:

  • Консервативната. Лекарят предписва лекарства за перорално приложение, външни мазила и гелове, както и компресионни чорапи и лечебни упражнения.
  • Различни видове хирургия. Тези методи се наричат ​​хирургично лечение.
  • Склеротерапия. В съда се въвежда склерозиращо вещество, в резултат на което стените му се слепват.
  • Лазерна терапия. Въздействието върху повърхностните съдове се извършва от лазерен лъч. В резултат на това кръвта в съда се загрява до 60-70 градуса по Целзий. От тази температура хемоглобинът се свива, ендотелът на съда се поврежда, стените му се слепват и съдът се заменя с фиброзна тъкан. Това се нарича лазерна коагулация.

След лечението и за предотвратяване развитието на болестите по вените на краката, флеболозите съветват да се следват прости, но много ефективни правила. Това е малък списък, който включва самомасаж, физиотерапия, премахване на продължително стояне на краката, седене в положение „крак-крак” и кръгообразно притискане на краката с плътно облекло или еластични ленти. Препоръчва се и носенето на компресионно плета.

За да обобщим. В повечето случаи пациентите ще узнаят за кой лекар да кандидатства и кой е такъв флеболог, когато има спешна нужда да се посети този специалист. В същото време е необходимо да се започне лечение на вените, когато се появят най-първоначалните признаци на тяхното поражение, или дори просто с наследствена предразположеност към венозна патология. И ако има симптоми на венозни заболявания, трябва незабавно да се свържете с един от трите специалиста: флеболог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар, който може правилно да диагностицира и лекува болестта.

Какво е името на специалист по вените в краката?

Разширени вени в краката могат безопасно да се отдадат на най-честите заболявания. По-често заболяването се открива при хора от по-възрастната възрастова категория, както и при лица, ангажирани с физически усилия. Когато се появят признаци на разширени вени, всеки задава въпроса: кой лекар лекува съдовете, какво се нарича и кой лекар трябва да се консултира, за да получи консултация. Директно изборът на възможности за лечение и диагностицирането на заболявания и патологии на съдовата система попадат в компетенцията на трима специалисти: флеболог, ангиолог и съдов хирург.

phlebologist

Терминът "флебология" се отнася до посоката в областта на практическата медицина, която изучава аномалии и патологии на вените. В момента тази индустрия се развива активно, поради повишеното ниво на откриване на дефекти на венозната система в популацията. Понастоящем подобни проблеми се откриват в почти всеки втори средностатистически жител на планетата, което определя необходимостта от по-тясно справяне с проблема.

В случай на проблеми с вените, практически всеки пациент се интересува от следния въпрос: кой лекар да посети, кой специалист ще помогне да се постави диагноза и да предпише подходящ вариант на лечение, както и какво е името на лекаря, който лекува вените. Наличието на проблеми с такъв план е пряко указание за посещение на лекар, който се нарича флеболог. Специализираната му професионална дейност обхваща точно венозна патология.

Лекарят, който се нарича флеболог, е специалист с тесен профил, чиято основна дейност включва проучване и идентифициране на аномалии и патологии на вените на долните и горните крайници. В зависимост от практическия опит на лекаря в някои лечебни заведения, ролята на флеболог се извършва от хирург или ангиолог.

Спецификата на практиката на лекар, наречен флеболог, е ограничена главно от няколко вида заболявания на вените на долните и горните крайници, включително:

  • Промени в посттромботичната тъкан.
  • Тромбофлебит.
  • Трофични язви.
  • Разширени крака.
  • Венозна недостатъчност.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че практическото поле на флеболог е ограничено до изследването и идентифицирането на патологиите на вените на долните и горните крайници. Но често тези видове заболявания изискват включването на други специалисти, които се наричат ​​по различен начин и ще помогнат да се определи по-пълна картина на заболяването и, ако е необходимо, да се избере най-подходящата възможност за лечение.

ангиология

Ангиолог е специалист, чиято професионална област включва консервативна терапия и идентифициране на патологии на артериалната и венозната система. Този отрасъл на практическата медицина в момента се развива все по-активно. Тази тенденция се дължи на динамиката на растежа на съдовите заболявания в населението. Обхватът на професионалната дейност на ангиолога включва диагностика и разработване на терапевтични техники, насочени към премахване на заболяванията на съдовата система в широк диапазон. Сред най-често срещаните са такива като:

  • Тромбофлебит.
  • Разширени вени на краката.
  • Васкулит.
  • Атеросклеротична патология на артериите.
  • Микроангиопатия.
  • Артериит.

Препоръчва се да се консултирате с лекар, наречен ангиолог, когато се появи някое, дори най-незначително, заболяване на съдовата система. Специалистът ще определи заболяването, неговата степен и причините, довели до развитието на патологията, както и ще избере най-добрия вариант за комплексно лечение. Навременното обръщане към ангиолог ще помогне да се избегнат редица усложнения, които не са изключени, когато се пренебрегват заболяванията на съдовата система.

Съдов хирург

Съдова хирургия е област на практическата медицина, чиято основна дейност е идентификация, диагностика и елиминиране на заболявания както на лимфните, така и на кръвоносните съдове. Хирургът, който често може да бъде наричан ангиохирург, е специалист, чиято дейност включва елиминиране на лезии и аномалии на съдовата система чрез използването на минимално инвазивни техники.

Заболяванията на съдовата система могат да бъдат вродени, например с генетични аномалии и придобити. На фона на липсата на положителна динамика при използване на консервативна терапия или при пренебрегната форма на лезията е необходима хирургична интервенция за отстраняване на причините и последствията от заболяването.

Когато пренебрегваните лезии често изискват хирургична интервенция.

Сред основните заболявания, чието лечение е включено в основната област на дейност на хирурга, се нарича:

  • Разширени вени на краката.
  • Варикоцеле.
  • Миокарден инфаркт в остра форма.
  • Исхемична болест
  • Ход.
  • Limfostazom.
  • Газова емболия.
  • Синдром на Райт.

Списъкът на болестите, чието елиминиране е включен в обхвата на хирурга, е много по-широк. Преобладаващо, хирургична намеса е необходима за остри форми на заболяването или когато се идентифицира заплаха за живота и здравето на пациента. Трябва да се консултира лекар, който се занимава с лечението на съдовете и вените на краката, когато се появят дори незначителни смущаващи симптоми, навременна приложена терапия позволява да се постигне положителна динамика за кратко време и почти напълно да се елиминират възможните усложнения.

Сред предупредителните признаци са например тежест в краката, спазми, подуване, парене в краката, сърбеж по краката. Препоръчително е също така да се подлагат на редовни рутинни прегледи за тези, които са предразположени към появата на разширени вени поради генетична предразположеност.

За да се идентифицират причините за дискомфорта, първо трябва да отидете на лекар, който се нарича флеболог, а също така е възможно и посещение на общопрактикуващ лекар-терапевт. След първоначалната диагноза лекуващият лекар ще предпише необходимите изследвания, ще определи възможността за комплексна терапия, която ще помогне за лечението на заболяването, както и при необходимост ще привлече специалисти от други профили.

Голям брой хора са податливи на развитието на разширени вени. Пациентите, които са изправени пред такъв неприятен проблем като чувство на тежест и болка в краката, появата на съдов модел - "звездите" питат: какво е името на лекаря за вените и съдовете?

В този случай трябва да се свържете с лекарите от следните специалности:

  • Фтизиатрия
  • Съдови хирурзи
  • За ангиолози

Най-често, когато за първи път посещавате клиниката, трябва да се свържете с флеболог за помощ.

В комбинация с лекарите често работят специалисти, специализирани в областта на изследванията: ултразвукова диагностика, ангиография.

Ако пациентът не знае точно кой лекар трябва да отиде в един или друг етап на заболяването, тогава можете да се свържете със специалист по някоя от изброените квалификации.

Какви са отговорностите на флеболог?

Флеболог - специалист, който изучава анатомичните и физиологичните особености на нормалните и патологични промени в оттока на кръв, клинични прояви на съдови заболявания на долните крайници.

Компетентността на флеболога включва диагностика и лечение на такива заболявания:

  • Варици.
  • Разширени вени.
  • Хронична венозна недостатъчност.
  • Тромбоза.
  • Тромбофлебит.
  • Трофични язви.

Хората с наследствена предразположеност към развитието на разширени вени се препоръчват системно да посещават флеболог, за да идентифицират бързо заболяването на ранен етап и да вземат необходимите мерки.

Флебологът се занимава с първичен преглед. Пациентите от всички възрастови групи се обръщат към лекаря по тази специализация. Често - млади жени, които имат възпалени крака след ходене или кратко стоящо положение или образуването на съдова мрежа.

Как се диагностицира заболяването?

В повечето случаи флебологът работи заедно с друг квалифициран специалист, който специализира в диагностицирането на заболяването чрез процедура за ултразвуково изследване. Специалистът провежда процедурата, а лекарят по това време визуално проверява състоянието на съдовете и вените, провежда устно проучване на пациента за неговия начин на живот, наследствени заболявания.

Също така трябва да знаете как се обаждат лекарите за вените на долните крайници, които извършват рентгеново изследване на състоянието на съдовете - лекар-ангиограф. По време на прегледа използвам специални рентгенови лъчи.

Освен това, флебологът може да предпише такива диагностични процедури:

  • Flebomanometrii.
  • Венография.
  • Flebostsintigrafii.
  • Двустранно сканиране.

Според резултатите от прегледа лекарят избира необходимата схема на лечение и предписва медицински процедури.

Необходимо е да се следват препоръките на флеболог, което ще попречи на по-нататъшното развитие на болестта: да се въздържат от лоши навици, да не се вземат горещи вани, да не отиват в сауната, да се измиват по-ниски крайници, да се отърват от наднорменото тегло, да се носят удобни обувки, специално компресиращо бельо и трикотаж. Силно не се препоръчва да бъдете в седнало положение, с кръстосани крака.

Какво ще помогне на съдовия хирург?

Съдовият хирург е специалист по клинична медицина, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на кръвоносните съдове, вените и артериите.

Условия, изискващи незабавно лечение на лекаря по тази специализация:

  • Развитието на тежестта и болката в краката.
  • Проявата на съдов модел - "звезди".
  • Разширените вени на долните крайници.
  • Развитието на зачервяване и уплътнения в долните крайници.
  • Потъмняване и некроза на тъканите на пръстите, краката.
  • Дълготрайни язви.

Съдовите хирурзи проверяват състоянието и функционирането на кръвоносните съдове и могат да предложат както консервативни, така и радикални методи на лечение.

Преглед, който може да поръча съдов хирург

Съдовият хирург може допълнително да предпише следните видове диагноза: съдов ултразвук, рентгенова ангиография, дуплексна сонография на краката.

За да се оцени състоянието и характеристиките на кръвния поток, както и да се изследва биохимичният кръвен тест, хирургът предписва общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и процедура на коагулограма.

Какви методи на лечение може да предложи съдовия хирург?

Най-често съдовите хирурзи се лекуват от пациенти с напреднала форма на заболяването. Според резултатите от прегледа лекарят може да предпише такива процедури:

  • Склеротерапия (стъбло и пункция) при диагностициране на разширени вени на долните крайници.
  • Оперативна намеса с минимално инвазивни технологии.
  • Ехосклеротерапия - отстраняването на разширени вени се извършва под контрола на специален скенер.

Някои специалисти по съдова хирургия препоръчват ремонтиране на повредени съдове с помощта на гравитационно хирургичен метод.

Лекарят ще помогне за разработване на подходящо медицинско лечение за засегнатите съдове, ще предпише компресионна терапия. За профилактика, както и по време на лечението и по време на възстановяването на хирургичната интервенция, лекарят предписва подходящ режим на физиотерапия.

В такъв случай трябва да се консултирате с лекар

Препоръчва се да се свържете със специалистите, които лекуват вените на краката с развитието на следните симптоми:

  • Гравитация и прекомерна умора в долните крайници дори и след интензивно физическо натоварване и ходене.
  • Оток, болка, усещане за парене.
  • Спазми в телесните мускули, които се срещат предимно през нощта.
  • Образуването на съдов модел - "звезди" и изпъкване на вените.

След получаване на информация за това кой лекар е ангажиран в лечението на разширени вени на краката, е необходимо незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Самолечението с използването на народни и домашни методи може да бъде неефективно и може само да влоши хода на заболяването.

Разширени вени и други съдови заболявания са често срещани, така че рано или късно може да се наложи да потърсите медицинска помощ. Всеки, който забележи проблеми с вените, си задава въпроса: какво е името на лекаря, който се занимава със съдови заболявания?

Диагностиката и лечението на съдови патологии се извършват от няколко специалисти: флеболог, съдов хирург и ангиолог. В зависимост от причините, които са причинили заболяването, и от характеристиките на хода му, може да се нуждаете от помощта на лекари от други специалности. Необходимостта от допълнителни консултации се определя след първоначално изследване и събиране на историята на пациента.

Кога да се свържете с флеболог

Тежест, усещане за парене и болезненост в краката, поява на оток и вени на паяк могат да показват проблеми с вените. При наличие на такива симптоми трябва да се консултирате със специалист, който се нарича флеболог. Този лекар проучва нормалното и патологично движение на кръвта през съдовете на долните крайници, определя нарушаването на изтичането на кръв, установява причината за развитието на патологични процеси и предписва подходящо лечение.

Флебологът диагностицира и лекува следните заболявания:

  • варикозни промени на съдовете в краката;
  • хронична венозна недостатъчност;
  • тромбоза.

Консултация с този специалист е необходима, ако подозирате развитието на тромбофлебит и изразени трофични промени в тъканите.

За да се консултирате с лекар трябва не само след появата на симптомите на патологията. Хората, склонни към съдови заболявания, се препоръчва периодично да се подлагат на профилактични прегледи. Това ще помогне да се идентифицират деформирани вени в ранните стадии на заболяването и да се извърши лечение до момента, в който се появят необратими промени в краката.

Как е диагнозата

При първото посещение лекарят провежда визуален преглед на пациента, събира анамнеза и поставя лабораторни и инструментални изследвания, необходими за поставяне на точна диагноза. На първо място, се извършва коагулограма - изследване, което помага да се установят такива параметри като активността на съсирването на кръвта и нейната скорост. Апаратните техники включват ултразвуково сканиране на засегнатите участъци, флебография (рентгеново с контрастно средство, вмъкнато в венозната кухина), флебосцинтиграфия (оценка на притока на кръв във вените).

Какво лечение може да назначи флеболог

Изборът на метода на лечение, който лекарят провежда, въз основа на данни за състоянието на пациента, резултатите от изследването и локализацията на заболяването.

Лечението на разширени вени и други съдови патологии може да се извърши по един от следните начини:

  1. Консервативната терапия е използването на лекарства за външна и вътрешна употреба.
  2. Носенето на компресираща плетка прави възможно да се подобри притока на кръв през съдовете и да се предотврати по-нататъшната им деформация, за да се облекчи общото състояние на пациента.
  3. Склетотерапията се използва за запечатване на малки варикозни вени и се състои в въвеждането в съдовата кухина на специален химикал, който залепя венозните стени.
  4. Лазерната коагулация позволява лечение на разширени вени без увреждане на кожата и по-дълбоките тъкани. Под термичния ефект на лазерното лъчение настъпва облитерация на засегнатия съд и по-нататъшната му резорбция.

Какво може да помогне на съдовия хирург

Друг лекар, който лекува различни съдови заболявания, е съдов хирург. Това е специалист, който извършва диагностика, лечение и се занимава с превенция на различни патологични процеси, протичащи във вените и артериите.

Консултирайте се с лекар по тази специалност при наличие на такива симптоми:

  • болка в долните или горните крайници;
  • видимо увеличение и промяна на цвета на съдовете;
  • образуване на тюлени в подкожните слоеве, зачервяване на кожата;
  • дълго време не заздравяващи рани;
  • обезцветяване и некроза на краката.

Съдовият хирург проверява движението на кръвта през съдовете, определя редица изследвания и установява точна диагноза.

След първоначалния преглед пациентът може да бъде насочен за изследване, което обикновено включва:

  • клиника и биохимия на кръвта;
  • коагулация;
  • ултразвуково сканиране на съдовия лумен;
  • ангиография;
  • сонография.

В повечето случаи пациентите идват при лекаря по тази специалност в крайните етапи на заболяването, така че лечението се извършва по-кардинално. Кой метод ще бъде избран за премахване на патологията зависи от благосъстоянието на пациента и наличието на индикации и противопоказания.

Лекарят може да предложи една от следните хирургични процедури:

  • стволова и пункционна склеротерапия (с деформация на венозните стени на долните крайници);
  • хирургическа интервенция с минимално инвазивни технологии;
  • ехосклеротерапия (отстраняване на повредени съдове с използване на допълнителни сканирания).

Лечението може да се извърши по метода на гравитационната хирургия. Този метод на хирургическа интервенция ви позволява да възстановите разширени вени.

Съдовият хирург не само лекува патологията, но и следи възстановяването на пациента по време на рехабилитационния период, избира подходящи физиотерапевтични процедури, както и превантивни мерки за предотвратяване на рецидив.

Ако подозирате съдово заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Колкото по-скоро лекарят прегледа и предпише лечение, толкова по-вероятно е да се елиминира болестта без използването на радикални методи. Забавянето на посещението на специалиста и самостоятелното използване на лекарства и методите на традиционната медицина могат да повлияят неблагоприятно на хода на патологичните процеси.

Кажете на приятелите си!
Имате въпроси? Използвайте търсенето!

Към днешна дата болестите на вените на долните крайници са сред най-често срещаните заболявания на сърдечно-съдовата система. Но когато се сблъска за първи път със симптоми на лезия на вените, пациентът често не знае кой лекар да се консултира. Нещо повече, това се случва не само от незнание на името на лекаря, който лекува вените в краката, но и защото пациентът не може правилно да интерпретира непознати явления в краката. Какви знаци говорят за поражението на венозните съдове в краката и какъв е името на лекаря, който лекува такива заболявания, ще анализираме по-нататък.

Какво да търсите

Късното лечение на съдовата патология може да доведе до сериозни усложнения, които причиняват увреждане и дори смърт. Ето защо е много важно да знаете симптомите, които показват, че може да имате проблеми с вените, и ако ги видите, трябва да отидете на лекар:

  • Тежест и умора в краката, които се появяват или увеличават вечер.
  • Болка и спазми в краката през нощта. Синдромът на болката е много труден за описание. Почти никога не е невъзможно да се каже какво боли в краката. Понякога изглежда, че нещо боли близо до коляното, понякога нещо в долната част на крака и т.н. Болката може да бъде от съвсем различна интензивност. От ясно изразени теглещи и "извиващи се" болки, които замъгляват, замъгляват болките, които пречат на заспиването.
  • Видима дилатация на вените или появата на кръвоносните вени на кожата на краката.

Подуване на краката, нарастващо вечер и преминаване (или почти преминаване) сутрин след сън. Трябва да се отбележи, че отокът може да бъде доста лек и едва забележим от окото. Само една ямка, която продължава няколко секунди след натискане на пръст върху областта на долната част на крака или крака, може да покаже подуване.

Кой специалист ще помогне

По правило пациентите оставят първоначалните признаци на заболяването без надзор. Единствено изразеният оток, козметичният дефект или изтощителната болка кара пациентите да се консултират с лекар. Тук възниква въпросът кой лекар лекува венозна патология и какво е името на такъв лекар.

В Русия специалността, която се занимава с изучаване на анатомия, физиология и заболявания на венозните съдове, се нарича флебология. Флебологията не е самостоятелна област на медицината, а е част от сърдечно-съдовата хирургия. Затова, когато се появят горепосочените симптоми, можете да се консултирате с лекар, който може да бъде наречен както флеболог, така и съдов хирург. При липса на тясна специализация в клиниката можете да се свържете и с общ хирург.

Венозни съдови заболявания, участващи в лекар флеболог.

Тъй като поне един от изброените специалисти работи във всяка клиника, не е трудно да се намери лекар, който лекува вените. Намирането на добър лекар е по-трудно.

Истинският флеболог трябва да има степен по кардиоваскуларна хирургия. Още по-добре е, ако има допълнителна специализация в областта на ултразвука, тъй като този метод е от съществено значение за поставяне на диагноза при венозни заболявания.

Какво прави флебологът

Както разбрахме по-горе, флебологът е съдов хирург, който се занимава с:

  • Диагностика на венозни заболявания (разширени вени, хронична венозна недостатъчност, тромбоза и тромбофлебит, трофични язви).
  • Лечение на венозни нарушения на всяка локализация.
  • Профилактика на венозни заболявания.

От флеботромбоза или хронична венозна недостатъчност заболяването се третира по различен начин. И решаваща роля в определянето на оптималния метод за лечение е диагностиката. Резултатът от терапията до голяма степен зависи от неговото качество.

За да извърши правилното лечение, лекарят предписва следните видове диагностика:

  • Провеждане на ултразвукови съдове. Това може да бъде доплер, дуплекс или триплекс сканиране.
  • Рентгенова ангиография и флебография. С този метод се инжектира контрастно средство интравенозно, след което се вземат рентгенови лъчи.
  • Флебоманометрия, която позволява да се измери налягането във вените.
  • Flebosintsitiografiyu. Така нареченият метод използва интравенозно инжектиране на радионуклидни вещества и ги проследява на екрана на гама камера.

За да се оцени състоянието и характеристиките на кръвния поток, както и да се изключат възможните усложнения на терапията, лекуващият лекар може допълнително да предпише общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и коагулограма.

Само лекар е експерт в тази област, може точно да определи диагнозата и да предпише лечение.

След поставянето на диагнозата, лекарят предписва подходящо лечение, което е:

  • Консервативната. Лекарят предписва лекарства за перорално приложение, външни мазила и гелове, както и компресионни чорапи и лечебни упражнения.
  • Различни видове хирургия. Тези методи се наричат ​​хирургично лечение.
  • Склеротерапия. В съда се въвежда склерозиращо вещество, в резултат на което стените му се слепват.
  • Лазерна терапия. Въздействието върху повърхностните съдове се извършва от лазерен лъч. В резултат на това кръвта в съда се загрява до 60-70 градуса по Целзий. От тази температура хемоглобинът се свива, ендотелът на съда се поврежда, стените му се слепват и съдът се заменя с фиброзна тъкан. Това се нарича лазерна коагулация.

След лечението и за предотвратяване развитието на болестите по вените на краката, флеболозите съветват да се следват прости, но много ефективни правила. Това е малък списък, който включва самомасаж, физиотерапия, премахване на продължително стояне на краката, седене в положение „крак-крак” и кръгообразно притискане на краката с плътно облекло или еластични ленти. Препоръчва се и носенето на компресионно плета.

За да обобщим. В повечето случаи пациентите ще узнаят за кой лекар да кандидатства и кой е такъв флеболог, когато има спешна нужда да се посети този специалист. В същото време е необходимо да се започне лечение на вените, когато се появят най-първоначалните признаци на тяхното поражение, или дори просто с наследствена предразположеност към венозна патология. И ако има симптоми на венозни заболявания, трябва незабавно да се свържете с един от трите специалиста: флеболог, съдов хирург или общопрактикуващ лекар, който може правилно да диагностицира и лекува болестта.

Ако краката започват да се притесняват, си струва да помислите за здравето. Такъв звънец ще сигнализира за появата на венозни аномалии. Васкуларната деформация води до варикозна дилатация. Това е сериозна патология.

Разработен е списък с признаци, които говорят за разширени вени. За всеки организъм симптомите са индивидуални, могат да се появят едновременно или поотделно. Понякога тя е остра или незабележима. Благодарение на навременната диагноза, лекарят успешно лекува. При първите симптоми се свържете с професионалист. Списъкът представя симптомите на разширени вени:

  • Има тежест в краката. Разширените вени започват в сафенозните вени.
  • Има язви на краката. Поради липса на хранене, язвата става трофична.
  • Съдовете образуват мрежа. Размерите на възлите се увеличават с времето. След останалата част, венозната мрежа изчезва, след като отново се появи работа.
  • Диагностицира болката в краката. Има подуване. След това симптомите стават остри. Язвите стават активни.

Лекарят изследва вените

Успешното лечение е възможно, ако се обърнете към подходящия професионалист във времето. Много области на медицината се занимават с съдове и вени. Част от лекарството, което изучава разширени вени, се нарича флебология. Специалисти от посоката са флеболози. Флебологът диагностицира патологията на съдовата подсистема на долните крайници. Използването на най-новите технологии ви позволява да извършите правилно проучване на вените на краката, да предпише оптимално лечение.

Флеболозите са лекари с тесен профил, които познават методи за лечение на варикозни заболявания на краката. Минимално инвазивна хирургия на вените. Той е предназначен да работи с малки пробиви или естествени физиологични дупки, намалявайки зоната на намеса в тялото. Докато процедурата по вените не продължи дълго. За пълно възстановяване достатъчно единична намеса.

Редица други методи на лечение, прости в изпълнение. Лекарят може да предпише склеротерапия. Използва се лазерна коагулация. Склеротерапията не изисква анестезия. Операцията елиминира звездичките. Първоначално малките плавателни съдове „се придържат“. В тях се инжектира специална течност. Течността действа върху стените на кръвоносните съдове. Стените на повредената вена са слепени заедно. Лазерната коагулация работи с големи вени под местна анестезия. Инжектираният светодиод насочва запечатан лазерен лъч.

А флеболог практикува венозно лечение на краката си. Интервенцията се извършва в тясна консултация с други лекари. В трудни случаи, лекарят препоръчва да се свържете с професионалистите на отделен профил, което води до заболявания на съдовата подсистема.

Лекари, лекуващи патологии на вени, артерии, съдове

Идентифицирани са редица тесни медицински секции, които се интересуват от заболявания на вените и артериите. Медицинските професии, свързани със специализацията на флеболог, са представени с имената:

Всяка професия третира строго определени заболявания на съдовата система. Първият се занимава с терапия, а вторият - изключително в операцията.

Angiosurgeon - специалист, работещ съдови системи. Лекарят изследва заболяванията на кръвоносните съдове, в неговата юрисдикция, лимфните възли, артериите, вените. Лекарят идентифицира заболявания на съдовата подсистема, занимава се с онкологични заболявания, съдови тумори. Извършва оперативни интервенции в случай на наранявания на кръвоносни съдове, „протезни” съдове, се занимава с реплантология. Има посоката на микрохирургията. Благодарение на лекарството е възможно да се шият ампутирани крайници. Един ангиохирург лекува хронични заболявания на артериите и вените.

Сърдечният хирург има тясна специализация, извършва операции на сърцето. В компетентността на лекаря, съдовата система захранва сърцето. Лекарят съветва, диагностицира пациенти, занимава се с рехабилитация на сърдечната функция след операция. Това трябва да се обърне към първите симптоми на настинка, вероятно признак на сърдечно заболяване.

Ангиолог - лекар разглежда заболявания на съдовата система. В юрисдикцията на артерията, лимфната система. Лекарят диагностицира пациенти, занимава се с рехабилитация след васкуларни операции. Лекарят трябва да бъде посетен при първите признаци на изтръпване, студени крака. Установени са симптоми на лимфаденит, възпаление на лимфните възли поради грип, туберкулоза, полово предавани болести. С отрицателни резултати за инфекциозни заболявания, се препоръчва да се провери работата на сърцето, посещение на кардиолог.

Какво отличава хирурга от съдовата

Хирурзи - група лекари, които лекуват чрез хирургични интервенции. Хирургът диагностицира, лекува патологии на меките тъкани, апендицит и други заболявания. Работи с вътрешните органи, премахвайки последиците от наранявания. В зависимост от органите, има списък на областите на операцията.

Неврохирургът е лекар, който извършва операция на мозъка и гръбначния мозък. Провежда операции за премахване на вродени заболявания, патологии, наранявания. В неговото поведение аномалии, причинени от патологии на съдовата система на мозъка. При рак на мозъка се извършва съдова хирургия.

Трансплантационният хирург е лекар, който трансплантира органи и тъкани от донор до реципиент. Трансплантационните органи са под юрисдикцията на трансплантолозите. По време на операциите е необходима помощ за зашиване на съдове от ангио хирург.

Проктолог-хирург диагностицира различни заболявания на ректума и ануса. Провежда операции на ректума в извънредни ситуации. Например, при кървене от разкъсана варикозна хемороида. Лекува ректума за наранявания.

Не всички специализации по хирургия са представени. Коремните операции се извършват от прости хирурзи. Когато присъстват и ангиохирурзи, изведнъж се налага намеса в съдовата система на крака. Angiosurgeon не се занимава изключително с естетична флебология. Една от основните области на работа е превенцията на инсулт. Лекарят лекува периферно съдово заболяване.

Характеристики на съдовия хирург

Съдовите хирурзи извършват ендоваскуларни операции, включително коронарен байпас, каротидна ендартеректомия. Под ръководството на лекаря има различни венозни заболявания. Счита за тромбофлебит, патологии, свързани със стесняване на артериите поради припокриване и възпаление на вътрешните стени.

Ендоваскуларната хирургия разкрива редица предимства. Минимално инвазивната хирургия намалява риска от нараняване, усложнения. Възстановяването след операции е по-бързо, без болка, рискове. Такива операции на краката са по-малко трудоемки, по-икономични.

Интраваскуларният хирург взема съдовия байпас по време на запушване. Заобикаляйки зоната на вените с патология се поставя успоредно на друга или синтетична протеза. Кръвоснабдяването се възстановява. Използването на собствената си вена се нарича автовенна шунтиране.

Възможно е засегнатата област да се замени с друг участък от вашия съд или протеза, да се отстрани тромбът. Операцията по дилатация позволява да се увеличи луменът на съдовете. Цилиндърът се въвежда в кухината под лек натиск. За механичното поддържане на лумена се въвежда специална метална "пружина".

Характеристики на ангиолога

Професионалист, който директно администрира заболявания на съдовата система на краката, се нарича ангиолог. Лекарят изучава болести на артериите и лимфните системи. Отговорностите включват консултиране на пациенти, диагностика, лечение. Основният начин за диагностициране на разширени вени е ултразвуковото двустранно сканиране. Проучването е в състояние на ранен етап да открие аномалии, свързани с вените в краката.

Въз основа на резултатите от анализа, ангиологът установява необходимото лечение. В ранните стадии на разширени вени са ограничени до медицинско лечение. Затова при избора на лекар се взема предвид степента на болнично оборудване. Наличието на специално оборудване за изследване на вените ще бъде предпоставка за успешно лечение.

Добър ефект на лечението се постига с помощта на авторските техники. Въз основа на това, в големите болници специалистът определя гъвкава схема на лечение, подходяща за организма. Това се взема предвид при избора на специалист.

Работата на професионалистите ви позволява да избегнете сериозните последици от венозни заболявания: тромбоза на краката, трофични язви, инсулт. За да се предпазите и да не управлявате държавата до момента, в който само един хирург може да помогне, трябва време, за да поискате помощ. Трябва постоянно да слушате здравето. Не пренебрегвайте превенцията!