Интерпретация на коагулограма (индекс на съсирване на кръвта) при деца: таблица с норми

Когато кръвта на детето престане зле при рязане, често се появяват синини, трябва да се свържете с педиатър. Вероятно причината за лошото съсирване на кръвта. Лекарят ще ви предпише специален анализ, коагулограма, която ще ви позволи да определите дали кръвта е достатъчно дебела при дете.

Друго тревожно състояние не е достатъчно течна кръв. Това разстройство може да предизвика сериозни заболявания, които са по-добре предотвратими в началния етап.

Проблеми със съсирването на кръвта - причина за извършване на коагулограма

Какво е коагулограма и как да получите кръвен тест?

Коагулограмата е кръвен тест за способността му да коагулира. Твърде гъстата кръв заплашва образуването на кръвни съсиреци, а впоследствие - кръвни съсиреци, които припокриват съдовете. Кръвта не може да снабдява клетките с кислород и необходимите вещества, да отстранява токсините. Имунната система и терморегулацията са нарушени. Течната кръв предизвиква тежко кървене. В критични ситуации това състояние може дори да доведе до смърт.

За да може коагулограмата да показва надеждни резултати, трябва да се подготвите за нея:

• необходимо е да се направи анализ на празен стомах: деца под 1 година не се хранят 30-40 минути, на 1-5 години - 2-3 часа, на възраст над 5 години - за 12 часа;
• половин час преди да се наложи да избягвате физическо натоварване и стрес, малко дете трябва да бъде разсеяно и успокоено;
• за вземане на разредители за кръв, трябва предварително да предупредите лекаря.

Показания за коагулограма

• предоперативен или постоперативен период;
• персистиращо кървене;
• наследствени заболявания на кръвта;
• автоимунни заболявания;
• разширени вени, тромбоза;
• изгаряния, наранявания;
• чести хематоми;
• приемане на лекарства, които засягат съсирването на кръвта;
• чернодробно заболяване;
• инфекциозни болести;
• заболявания на сърдечно-съдовата система.

Основните показатели за съсирването на кръвта и техните характеристики при децата

Таблица с норми при деца

Таблицата показва коефициентите на кръвосъсирване, характерни за детето:

Лошо съсирване на кръвта при дете

Нормалната кръв в своя вискозитет почти не се различава от водата. Именно това състояние е важен компонент за гарантиране, че той изпълнява основната си функция - пренасянето на хранителни вещества, кислород и микроелементи в органите и тъканите. Ако съдовата стена е повредена или има тъканна тромбопластин в кръвния поток, се задейства механизмът на повишено кръвосъсирване и се образуват кръвни съсиреци. Лошото съсирване на кръвта при възрастни и деца е много по-рядко срещано. Често ситуацията се дължи на различни патологични състояния, които са опасни за човешкия живот.

Нормално съсирване на кръвта при дете

Коагулацията на кръвта при деца е малко по-различна от тази при възрастните. Това се дължи на нормалните физиологични процеси на израстване. За да се определи състоянието на хемостазната система и риска от продължително кървене, се предписват тестове - коагулограма, INR и др. Те позволяват да се определят показатели като време на съсирване, фибриноген, брой на тромбоцитите, за да се идентифицират нарушения на кръвосъсирването при деца.

Основните критерии за хемостаза при децата, тяхната честота и интерпретация.

1. Протромбиновото време позволява да се установят такива патологии като хемофилия или DIC. Нормата за децата е 11-17 секунди.
2. Тромбиново време - 14-21 секунди. Резултатите могат да се различават леко при определяне на индикатора в различни лаборатории.
3. Време за съсирване - периодът, за който се образува кръвен съсирек. Скоростта е 2-5 минути.
4. Време за кървене - 2-4 минути.
5. Фибриноген при деца 1-3 грама. Позволява ви да определите функционалните характеристики на хемостатичната система.
6. Протромбинов индекс.
7. Антитромбин-3 е регулатор на кръвосъсирващата функция.

Характеристики на коагулация при новородени

При новородени, както и при кърмачета или бебета, нормалните стойности на всички формирани елементи са малко по-различни от тези за възрастни. Например, хемоглобинът може да достигне 160-220 g / l, а червените кръвни клетки 5-7x10 12 / l. Въпреки това, те имат малко по-различна форма и размер. Броят на ретикулоцитите нараства до 40%, а левкоцитите до 10-20х10 9 / l. Има промяна в формулата към миелоцити. Такива промени понякога се забелязват по време на бременност, тъй като женското тяло се подготвя за възможна загуба на кръв, въпреки че появата на анемия е по-често.

През първата година от живота, всички кръвни параметри са нормални, хемоглобинът намалява до 120-140 g / l, еритроцитите също се спускат, тяхната форма и размер се стабилизират. Броят на всички формирани елементи намалява и остава малко повишен, левкоцитната формула показва лимфоцитоза и моноцитоза. Тромбоцитите са на ниво 200-300x10 9 / l.

Причини за отклонения от нормата

Основните причини за лошото съсирване на кръвта при деца са в патологичните процеси. По-голямата част от тях са наследствени, на второ място са автоимунни заболявания, лезии на хепато-билиарната система. След като лекарят открие причината, лечението трябва да започне незабавно.

Ниска коагулация

Намалена или ниска активност на системата за кръвосъсирване се проявява при следните патологии.

1. Хемофилия. Това заболяване е лидер в намаляването на хемостазата. Това се дължи на дефицит от 8, 9, 11 кръвни фактора, които са отговорни за съсирването. Резултатът от това е намаляване на всички точки на коагулограмата. Патологията е наследствена, засяга най-вече мъжете.
2. Болест на Willebrand. Някои лекари наричат ​​патология псевдогемофилия. Това е по-малко опасна болест и също така често засяга хора от двата пола. Характеризира се с кървене от носа, кървене от венците, момичетата могат да имат маточни кръвоизливи.
3. Тромбоцитопения. Задействащият фактор е алергичният процес в отговор на противовъзпалителна терапия, химиотерапия. Лечението на заболяването е възможно не само на базата на хематологичния отдел, но и в алергологичната болница.
4. Предозиране на лекарства. Една от най-честите причини за нарушена хемостаза. Тук лекарства като парацетамол или средства, съдържащи аспирин, играят роля. Намалява нивото на тромбоцитите, еритроцитите. Състоянието се проявява чрез подкожно кръвоизлив, кървене на органите на стомашно-чревния тракт. Ако не спрете приема на тези лекарства - възможни кръвоизливи в мозъка, до смърт.
5. Чернодробна дисфункция. Те включват болести като хепатит, цироза, която се среща не само при възрастни. Продуцирането на чернодробни коагулационни фактори е намалено.
6. DIC синдром се счита за изключително опасно състояние. Когато намалява влиянието на всички фактори на кръвосъсирването, понякога то напълно отсъства. Тази патология се развива на фона на тежки инфекциозни процеси, кървене, хирургични интервенции, изгаряния или травми.

Повишена коагулация

Повишената кръвоспираемост при деца е наследствена патология. Тромбозата се среща най-често при следните патологии.

1. Антифосфолипиден синдром. Кръвта на децата съдържа така наречените антифосфолипидни антитела. Клиничните прояви на патологията съответстват на тромбоемболизма. Жените страдат от безплодие поради факта, че не могат да понесат детето.
2. Група от тромбофилия. Те включват болести като фактора на Лайден, дефицита на протеини С, S, антитромбин. Аномалии на фактори 8, 11, липопротеин и хиперхомоцистеинемия също принадлежат към патологиите на тази група. Отбелязани са и протромбинови мутации. Всички гореспоменати тромбофилни процеси водят до развитие на тромбоза. Важно е да се отбележи, че при детската тромбоза е рядко явление, кървенето е много по-често. За появата на тромботични патологии са необходими определени състояния - тежки патологии, тежка хиподинамия или почивка на леглото, редовна пункция на вените.
3. Злокачествени новообразувания.
4. Венозни заболявания.

При смъртта на близките от тромботични процеси има голяма вероятност детето да наследи мутирали или патологични гени.

Коагулация на кръвта - норма при деца и аномалии

Трудно е да се надценява стойността на кръвта: тя пренася кислород и хранителни вещества през тъканите, спомага за регулирането на работата на тялото, транспортирането на хормони и други активни вещества, допринася за регулирането на температурата и изпълнява много други задачи.

Очевидно е, че намаляването на кръвния обем влияе върху цялостното функциониране на организма.

Въпреки това, природата осигурява механизъм за защита срещу прекомерна загуба на кръв - способността на кръвта да се сгъсти и коагулира, затваряйки повредената област. Нивото на съсирване на кръвта - един вид индикатор за оцеляване.

Нива на коагулация и техния процент при деца

Кръвта не е хомогенна течност, а суспензия от множество клетки във воден разтвор на протеин - плазма.

• Първият е червените кръвни клетки, те също са червени кръвни клетки, които транспортират кислород до тъканите.
• Втората е белите кръвни клетки, белите кръвни клетки, които абсорбират и неутрализират чужди тела (вируси, бактерии и т.н.).
• Третият - тромбоцити, клетки, отговорни за способността на кръвта да се съсирва.

Когато се наруши целостта на стената на съда, от увредените тъкани се освобождават специални вещества, така наречените коагулационни фактори (главно протеини).

Те активират тромбоцитите и ги накарат да се придържат към ръбовете на раната и да се свързват един с друг, образувайки стегнат съсирек, покриващ повредената област.

От своя страна, тромбоцитите отделят и специална субстанция, която активира разтворения в плазмата протеин фибриноген.

Той започва да се превръща в протеин фибрин, способен да образува дълги еластични нишки, в които се забиват червени и бели кръвни клетки. Благодарение на това, съсирекът, който покрива раната, става по-плътна и краищата му започват да се свиват.

Процесът на кръвосъсирването се характеризира с различни показатели.

1. Броят на тромбоцитите е броят на клетките, отговорни за процеса на кръвосъсирване.
2. Продължителността на кървенето е времето, което минава от момента, в който целостта на съда е нарушена до образуването на кръвен съсирек.
3. Времето за съсирване е продължителността на образуването на кръвен съсирек.
4. Протромбиновото време е скоростта на активиране на даден фактор (а именно, фактор VII, проконвертин), участващ в "началото" на коагулационния процес в ранните етапи. Този фактор активира образуването на тромбин - вещество, което насърчава превръщането на фибриногена във фибрин. С други думи, скоростта на образуване на кръвни съсиреци след излагане на вещества от тъканите на увредения съд.
5. Тромбиновото време - директно скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин.
6. Активираното парциално тромбопластиново време (APTT) е продължителността на образуване на кръвен съсирек без участието на външни фактори, т.е. без да се увреждат съдовите стени и освобождаването на съответните вещества, единствено поради фактори, които първоначално присъстват в кръвта в неактивно състояние.
7. Нивото на фибриногена е количеството фибриногенен протеин, който може да се трансформира във фибрин.
8. Нивото на антитромбин III е кръвното ниво на протеина с антитромбин III, което предотвратява кръвосъсирването. Този протеин е необходим в кръвта, така че процесите на коагулация, относително казано, да не започват без сериозна причина. Повишеното съсирване на кръвта е не по-малко опасно от намалената кръв - често става причина за образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.

Стойностите на тези показатели за деца на възраст от 3 до 14 години са почти еднакви:

• броят на тромбоцитите в хиляди на 1 кубичен милилитър кръв - 180-320; при юноши, в началото на менструалното кървене, броят на тромбоцитите може да спадне до 75-220;
• продължителност на кървенето - може да се определи в съответствие с различни методи: според Дюк, скоростта е 2-4 минути, според Айви и Лий-Уайт - по-малко от 8 минути, според Сухарев по-малко от 5 минути;
• време на съсирване - от 2 до 5 минути;
• протромбиново време - 11-15 s;
• тромбиново време - 15-18 s;
• APTTV - в рамките на 24-35 s; специфичните показатели могат да варират значително в зависимост от метода на определяне и използваните реактиви;
• ниво на фибриноген - 2-4 g / l;
• ниво на антитромбин - 101-131% - при деца от една година до 6 години, 95-134% - при деца от 6 до 11 години, 96-126% - при юноши до 16 години.

Значението на тези показатели и тяхната роля в процеса на кръвосъсирване трябва да се разглеждат поотделно.

Време за кървене

Има много методи за изследване на продължителността на кървенето, различаващи се по метода на вземане на кръвни проби и метод на провеждане.

В момента три метода са особено широко използвани:

Продължителността на кървенето съгласно Ivey се определя по следния начин: към рамото на пациента се прикрепя тонометър, с него се инжектира налягане от 40 mm Hg. st, след това от вътрешната страна на предмишницата се прави малък разрез с острие. След това хронометърът записва време и специален филтър, който абсорбира кръвта се нанася върху разреза на всеки половин минута. Когато на филтъра няма следи от кръв, се смята, че кървенето е спряло.

Методът Duke е по-популярен и се смята за по-доброкачествен. За тест, използвайки този метод, не е необходимо да се използва тонометър и да се направи разрез - малка пункция на пръст или ухо на ухото е достатъчна със специална игла. На мястото на пробиване се прилага и хартиен филтър, но не на всеки половин минута, а на всеки 15 секунди. Скоростта на съсирване на кръвта при изследването на Duke не надвишава 4 минути.

Този метод се използва по-широко и се използва по-често при деца.

Методът на Сухарев е следният: взема се кръвна проба от пръст, след което се поставя в епруветка; Тръбата се накланя от едната към другата страна, докато кръвната проба започне да се сгъстява. Нормата от началото до края на коагулацията е не повече от 5 минути.

протромбиновото

Протромбинът е протеин, който се превръща в тромбин в процеса на кръвосъсирването; тромбин, от своя страна, предизвиква превръщането на фибриноген в фибрин.

В анализа на кръвта обърнете внимание на такъв индикатор като протромбиново време.

Това е времето, през което кръвта под въздействието на тъканни фактори образува съсирек.

За деца под 14 години това време обикновено е от 11 до 15 секунди; при кърмачета този показател може да бъде малко повече - от 14 до 16 s.

Увеличаването на протромбиновото време показва нарушения в процеса на синтезиране на протромбин или фибриноген.

Причината за това може да бъде:

• чернодробно заболяване или повишено натоварване на черния дроб в резултат на интоксикация;
• Недостиг на витамин К, допринасящ за производството на протромбин;
• недостиг на калций;
• намаляване на броя на тромбоцитите, дължащи се на алергии, радиационна болест или други нарушения;
• анемия;
• хемофилия;
• хепарин (протеин, който предотвратява съсирването на кръвта).

Намаляване на протромбиновото време може да бъде причинено от:

• излишък на витамин К;
• повишени нива на тромбоцитите;
• генетични нарушения, които нарушават производството на някои фактори на коагулацията.

Тромбиново време

Тромбиновото време е времето, необходимо на фибриногена да се превърне във фибрин в крайните етапи на процеса на съсирване.

Обикновено, при деца до 14-годишна възраст и възрастни, тромбиновото време е 15–18 s, при бебетата този показател може да е малко по-висок.

Увеличаването на тромбиновото време може да показва сериозни нередности, като:

• чернодробно заболяване;
• DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация);
• остра левкемия;
• тежка интоксикация.

Причината за увеличаването на тромбиновото време обаче може да бъде относително безвредна липса на витамин С.

Намаляването на тромбиновото време може да бъде причинено от следните причини:

• наличието на злокачествени тумори;
• остро инфекциозно заболяване (грип, туберкулоза, пневмония);
• DIC в началния етап.

фибриноген

От всичко изброено по-горе може да се разбере, че фибриногенът - протеинът, от който се образува фибрина - е изключително важен за нормалния процес на кръвосъсирване. Нивото на фибриногена за деца под 14-годишна възраст варира от 2 до 4 грама на литър кръв, а при деца от 1,5 до 3 грама на литър.

Намалените нива на фибриноген могат да причинят:

• DIC синдром;
• тежко чернодробно увреждане; тежка интоксикация;
• липса на витамини С и В;
• генетични нарушения.

Увеличението може да причини:

• остри инфекциозни заболявания;
• наличието на злокачествени тумори;
• захарен диабет.

антитромбин

Антитромбин III е изключително важен протеин, който регулира нивото на съсирване на кръвта, предотвратява прекомерното му сгъстяване и образуването на кръвни съсиреци. За да се оцени общото състояние на кръвта, за да се знае нивото на антитромбин е необходимо.

Съдържанието на антитромбин в кръвта варира значително с възрастта: при кърмачета той е най-нисък - 60-90%, при деца от една до шест години достига максимална стойност от 101-131%, след това постепенно намалява, при възрастни достига 66-124%,

Наблюдава се повишаване на нивото на антитромбин при:

• остри възпалителни процеси в организма;
• остър вирусен хепатит;
• липса на витамин К.

Намаляване на антитромбин може да придружава:

• чернодробно заболяване;
• DIC синдром;
• сепсис;
• Вродени нарушения на синтеза на антитромбин.

Причини за нарушения

Най-честите причини за промени в показателите на кръвосъсирването са DIC, хемофилия, интоксикация и остри възпалителни процеси. Тези състояния най-често се диагностицират чрез резултатите от коагулограмите. Въпреки това, не забравяйте, че промените в състава на кръвта могат да отразяват други патологични процеси в организма.

Много фактори влияят на кръвта; тя някак си отразява всяко нарушение на нормалното състояние на тялото. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на всички нестандартни резултати от тестовете, особено когато става въпрос за детско здраве.

Какво трябва да бъде нормалното време на коагулация при деца

съдържание

Времето на кръвосъсирване при децата: честотата и причините за отклонения. Кръвта е важен компонент на тялото на всяко лице, благодарение на което той може напълно да функционира. Тя съдържа информация за работата на органите и тъканите, която тя предава чрез анализа. Благодарение на това човек може лесно да се адаптира към промените във времето, както и към собственото си тяло. Едно от важните места заема кръвосъсирването, което е в състояние да осигури органи с полезни елементи, както и да им осигури информация за състоянието на целия организъм.

Основи на коагулацията

За да работи тялото без неуспех, кръвта трябва винаги да бъде в една структурна форма.

• трябва да бъде снабдена с нормална дебелина, така че да не прониква през съдовете;
• но също така не трябва да бъде много дебел, защото тогава неговият ток не може нормално да преминава през капилярите и другите съдове.

Ето защо кръвта трябва да има оптимален баланс, който може да бъде контролиран от коагулационната система - коагулация и антикоагулация. Тяхната комбинация се нарича коагулативна хемостаза и докато тя работи без неуспех, тялото може да функционира нормално.

Трябва да се помни, че нарушение на кръвосъсирването често става причина за развитието на различни патологии, които най-често се свързват със съдовете или работата на сърцето. Също така си струва да се знае, че кръвта променя собствения си състав в развитието на сериозни заболявания, така че можете да диагностицирате различни заболявания.

При провеждане на коагулограма се оценява превръщането на фракцията от кръвта, снабдена с течно състояние, в еластичен и плътен съсирек. Това явление се нарича време на кръвосъсирване. Това се прави, когато протеинът се прехвърля от кръвта към фибриновото състояние, което не може да бъде разтворено.

Показания за тази процедура са:

• склонност към тромбоза;
• разширени вени;
• наличието на автоимунни заболявания;
• чести, както и неразумни появата на хематоми по повърхността на кожата, дори и при леки наранявания;
• кървене от всякаква форма;
• инфекциозни болести;
• наранявания или изгаряния;
• генетична предразположеност към коагулация;
• съдови и сърдечни патологии;

• разрушаване на черния дроб;
• продължителна употреба на антикоагуланти - лекарства, които увеличават времето на съсирване;
• приемане в болницата;
• бременност;
• напреднала възраст;
• тютюнопушенето;
• продължителна употреба на хормонални лекарства.

Индикатори за изследване

За да се определи наличието на коагулантни свойства на кръвта при детето е възможно по време на неговия анализ.

Това ще изисква венозна кръв или от пръст:

• Времето на кървене е времето, през което се образува съсирек на мястото на увреждане на кожата. При провеждането на това проучване лекарите могат да разберат степента на развитие на тромбоцитите в случай на сериозно увреждане, както и състоянието на стените на кръвоносните съдове. Струва си да се знае, че при здрави хора венозната кръв се съсирва за 5-10 минути, а пръстът - не повече от 2 минути.

• Фибриногенът е плазмен протеин, отговорен за образуването на съсирек. Ако при новородени нормалното му ниво е 1,25-3 g / l, то при възрастен е 2-4 g / l.
• Антитромбинът е специфичен протеин, който осигурява бърза резорбция на съсирека.
• Тромбиновото време е периодът от време, през който става сгъване - нормата е 11-17.8 s.
• APTTV - активирано тромбопластиново време - неговото ниво независимо от възрастта е 35-50 сек.
• Протромбинът е протеин, който е основният компонент на тромбина. Процентът на този елемент е 80-142%.

Условия за подготовка и анализ

По време на коагулограма, кръвна проба, взета от дете, се излива в колба, съдържаща специфично лекарство, което може да спре съсирването.

За да се получат надеждни резултати, лекарят трябва, преди да даде кръв на пациента, да отмени някои лекарства, които могат да повлияят на коагулограмата.

Преди провеждане на проучването, пациентът трябва да следва някои правила:

• в навечерието на предаването не консумират алкохолни напитки и мастни храни;
• необходимо е да се опитвате да не се претоварвате физически;
• трябва да бъдат защитени от психични сътресения;
• кръв трябва да се взема само сутрин;
• необходимо е да се спре пушенето за 3-4 часа;
• точно преди вземането на кръв, възрастен и дете трябва да бъдат спокойни за няколко минути.

Висока и ниска коагулация

Един от важните показатели на коагулограмата е времето за съсирване на кръвта. При децата скоростта ще бъде малко по-различна от тази при възрастните, но с леко увреждане на кожата оптималното време за образуване на съсирек е 3-5 минути.

Ако това време при деца е значително надвишено, това е доказателство, че кръвта не може да коагулира бързо, което означава, че тялото развива сериозни заболявания, които предизвикват началото на кървене.

Основните причини за слабо съсирване са:

• повишен дефицит на фактори, влияещи върху коагулацията;
• абнормна чернодробна функция;
• използването на хепарин и коагуланти;
• DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация) в стадий на хипокоагулация.

Ако анализите на детето показват значително намаляване на периода от време, през който повреденият кръвоносен съд е блокиран, това значително увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци. Това отклонение често се наблюдава при тромбоза и тромбофилия - това са патологични състояния, които се характеризират с повишен риск от тромбоза. Също така, причината за повишеното съсирване на кръвта е DIC, както и честата употреба на хормонални съединения.

За да се предпазите от здравословни проблеми, си заслужава да провеждате редовно кръвен тест, с помощта на който може да се разбере дали кръвта се коагулира нормално и дали има скрити заболявания в тялото.

Продължителността на кървенето и времето на съсирване

Времето на кръвосъсирването и продължителността на кървенето са важни диагностични критерии, които ви позволяват да откриете широк спектър от потенциално възможни патологични причини и външни обстоятелства, водещи до нарушаване на сърдечно-съдовата система и различни хематологични проблеми. Какво е нормалното време на кръвосъсирването и продължителността на кървенето? Скоростта и продължителността на кървенето при дете? Какво да правите в случай на значителни отклонения от нормите? Прочетете за това много други неща в нашата статия.

Нива на съсирване на кръвта

Основни лабораторни тестове за определяне на всички фактори и параметри на кръвосъсирването е коагулограма. С негова помощ се определят редица показатели.

Време за кръвосъсирване

В общия случай времето на кръвосъсирването се оценява качествено и количествено чрез коагулационната активност на съответната биологична течност според скоростта на образуване на съсирек в тях.

Много често определението на времето за съсирване се нарича тест за фибриноген. Извършва се при наличие на различни възпалителни процеси, сърдечно-съдови патологии, преди операция, както и в рамките на пренатална диагностика и мониторинг на състоянието на бременността.

Изходни стойности на времето на кръвосъсирване:

• Новородени - от 1.3 до 3 g / l;
• Деца до 1 година - от 1.25 до 3.0 g / l;
• Деца от 1 година до 15 години - от 2 до 4 g / l;
• Възрастни - от 2.5 до 4.5 g / l;
• Бременни жени - от 4,5 до 6 g / l.

Продължителност на кървене

Продължителността на кървенето може да се оцени по няколко метода.

• Скоростта на кървене за Сухарев. Относителни общи норми, независимо от възрастта, от 2 до 5 минути, до началото на сгъстяването на пробата;
• В чуждата медицинска практика активно се използва методът на Лий и Уайт. Според този анализ кръвта се коагулира нормално за 5-7 минути;
• Класическият и изпитан с времето метод е метод за определяне на продължителността на кървенето според Duca. Относителният процент, независимо от възрастта - от 2 до 4 минути.

Протромбиново време

Този индикатор помага да се интерпретира точният момент на коагулация на образуването на кръвни съсиреци. Параметърът се използва за оценка на външния път на кръвосъсирването и за оценка на хемостазата като цяло.

Събраният биоматериал се поставя в епруветка с натриев цитрат, който свързва калция в пробата.

Успоредно с това към пробата се добавя излишък от калций, което прави възможно връщането на способността на плазмата да се съсирва. Относителните норми, независимо от възрастта, са от 11-15 секунди. Изключение е периодът на бременност - при жените в тази ситуация диапазонът от стойности варира от 12 до 18 секунди.

Частично активно тромбопластиново време

Този индикатор обикновено се оценява директно с протромбиново време и се определя при наличие на активно кървене, инфаркт, безплодие, подозрение за хемофилия, тромбоемболия, тромбоза на артериите на червата, увреждане на големите съдове, както и като част от проучване преди операцията.

Следните показатели се считат за норми:

• Недоносени бебета - от 28 до 50 секунди;
• Новородени - от 25 до 43 секунди;
• Деца до 1 година - от 24 до 42 секунди;
• Тийнейджъри - от 23 до 40 секунди;
• Възрастни - от 22 до 38 секунди.

Тромбиново време

Важен показател, който идентифицира периода от време, през който фибринът образува кръвен съсирек под влиянието на калциеви йони.

Стандартите са следните стойности:

• Недоносени бебета - от 14 до 19 секунди;
• Бебета и деца до 1 година - от 13 до 17 секунди;
• Предучилищна възраст - от 13 до 16 секунди;
• Тийнейджъри в пубертета - от 12 до 15 секунди;
• Възрастни - от 14 до 16 секунди;
• Бременни жени - от 18 до 25 секунди.

Други показатели

Допълнителни параметри на коагулацията:

• Протромбинов индекс. Нормата се счита за набор от показатели от 95 до 105 процента. В случай на анализ по метода на Kwick - от 78 до 142 процента;
• Протеини. Счита се, че количествената норма е повече от 3 mg / ml и относителна активност в диапазона от 70 до 130 процента;
• Протеини С. Норма в свободна форма е диапазонът от стойности от 65 до 144% за по-силния пол и 5% по-малко за жените;
• Хепаринова толерантност към плазмата. Цените варират от 7 до 15 минути;
• SFMC. Относителна скорост - диапазонът от стойности от 3.36 до 4 милиграма на 100 милилитра плазма;
• Антитромбин III. Относителните ставки в зависимост от възрастовия диапазон са от 68 до 124 процента.

Методи за определяне

Както бе споменато по-горе, в съвременната диагностична практика се използват главно три основни метода за определяне на продължителността на кървенето.

Техника на патица

Разработен е преди повече от век от известния британски учен Уилям Дюк. Първичната пункция преди вземането на проби от биоматериал беше направена от скарификатор на ушния лоб. По-късно технологията беше подобрена и кръвта бе взета от пръста, използвайки иглата на Франк, която се спуска в съответната област до дълбочина не повече от 4 милиметра.

След като пункцията е направена, лекарят приготвя достатъчно голяма филтърна хартия и веднъж на всеки 15-20 секунди, повреденият пръст се напоява от него, като се вземат мерки материалът да изчезне напълно.

алтернативи

Техниката на Лий и Уайт. Разкрива се скоростта на образуване на съсирек от венозна кръв в 1 милилитър биоматериал при температура 37 градуса, с относителни корекции за процеса на смесване на съответната биологична течност в епруветката и изкуствено ускоряване на коагулацията.

Методология за Сухарев. Този подход е широко използван във вътрешната педиатрия на 20-ти век, заедно с подходящата методология за Дюк. В рамките на лабораторната диагностика се изследва капилярната кръв от пръста. Относителните общи норми, независимо от възрастта, варират от 2 до 5 минути.

Причини за нарушения

Налице е достатъчно голям брой причини за отклонения от нормите за времето на кървене и времето за съсирване на кръвта, в резултат на което се наблюдават отклонения както надолу, така и нагоре.

Прекалено бърз процес на кръвосъсирване може да покаже следните проблеми при хората:

• Интоксикация с разнообразен характер;
• Продължителна дехидратация;
• Разнообразие от генетични аномалии;
• Инфекциозни лезии в активната фаза;
• Патологии на автоимунния спектър;
• Хронична ендокринна дисфункция;
• Атеросклероза на всеки етап;
• DIC синдром;
• Повишена спастична активност на кръвоносните съдове.

Бавното кръвосъсирване може да показва следните патологии:

• Вродени малформации на кръвоносните съдове;
• Нередовно кървене;
• hypofibrinogenaemia;
• Хеморагична диатеза;
• Левкемия на всеки етап;
• Цироза на черния дроб;
• Отравяне с фосфор;
• Тромбопения като пурпура;
• Дългосрочна употреба на лекарства, по-специално антитромбоцитни средства.

Какво да правим с отклонения в изпълнението

Описаните по-горе лабораторни методи за диагностициране на кръвосъсирването и продължителността на кървенето не могат ясно да посочат наличието на каквато и да е патология, а само определя наличието на съответния проблем под формата на характерен знак.

Ако потенциален патологичен процес се диагностицира поне няколко пъти, в преобладаващата част от случаите, съвременните специалисти препоръчват незабавно да се свържат с лекар за цялостна диагноза.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Норми на съсирване на кръвта при деца, методи за определяне и интерпретация

Съсирването на кръвта е важна функция, тя спира кървенето, което възниква след увреждане на целостта на тъканите. Същността на процеса се състои във факта, че в съда в мястото на нараняването растат фиброзни влакна (тромби), които блокират лумена и го предпазват от напускане на вената.

Нарушаването на този процес води до опасни последствия. Ето защо е необходимо да се знае времето на съсирване на кръвта, каква е нормата при децата и защо се появяват отклонения. Особено важно е да се изследва правилното функциониране на тази функция преди операция или други медицински интервенции, които предполагат увреждане на целостта на тъканите или съдовете.

Как се образуват кръвни съсиреци

За да разберете времето за съсирване, трябва да преминете анализ - коагулограма. Това е подробно изследване, според резултатите от което е възможно ясно да се идентифицират някои заболявания или неизправности в работата на вътрешните органи. Какво е нормалното време на съсирване на кръвта при децата? Тези данни се съдържат в специални таблици, с които лекарите сравняват получените резултати.

Показатели за съсирване на кръвта при деца

Скоростта на съсирване на кръвта при деца на различна възраст е различна. Родителите трябва да знаят тези показатели, за да предприемат определени мерки в случай на нарушение, за да стабилизират държавата.

Определянето на нивото на тромбоцитите е най-лесният начин за проверка на функцията на съсирване. При деца на различна възраст процентът варира:

• за новородено - 100-420 × 10⁹ / l;
• при деца от 1 до 12 месеца, 150-350 × 10⁹ / l;
• при дете над една година нормата е 180-320 × 10⁹ / l.

Рискът от спонтанно кървене се увеличава, когато броят на тромбоцитите е нисък - 100 × 10⁹ / l. Особено опасно е състоянието, когато броят на белите клетки при 50 × 10⁹ / l, в този случай, трябва да бъде възможно най-внимателен, тъй като всяко увреждане може да предизвика тежко кървене, което е трудно да се спре без участието на тромбоцити.

Скорости на коагулация на патици

Началната фаза на коагулационния процес се нарича протромбиново време. Този индикатор отразява работата на системата за кръвосъсирване и протеиновите активатори. Позволява ви да диагностицирате хемофилия и DIC синдром. Помислете за времето на съсирване в тази фаза. Нормата при децата:

• при кърмачета - 14-18 секунди;
• дете под 6 години - 13-16 секунди;
• на възраст между 7 и 12 - 12-16 секунди;
• след 12, нормата е 11-15 секунди.

Заедно с този показател се определя протромбиновия индекс. Той отразява процента на човешката плазмена коагулация и контролната лабораторна плазма. Цената тук също зависи от възрастта на детето и средно 70-100%

Друг важен показател е тромбиновото време. В последния етап на коагулацията настъпва реакцията на два протеина, фибриноген и тромбин. Норма - 25-31 сек.

Все още се измерва нивото на фибриногена. Този важен протеин се образува в черния дроб. При бебета под 1 година тя трябва да бъде 1,25-3 g / l, а при деца по-възрастни - 2-4 g / l.

Намаляването на концентрацията на протеини може да покаже нарушена чернодробна функция и кръвни заболявания. А ако е много, то е признак за развитие на възпалителния процес или за резултат от стреса.

В кръвта има антикоагулант - антитромбин III. Той инхибира тромбиновия протеин и способността на кръвта да се съсирва. В тялото на детето трябва да има определена сума:

• при деца до 12 месеца - 45-80%;
• до 10 години - 65-100%;
• в юношеска възраст, до 16 години - 80-100;
• при възрастните хора - 75-125%.

Повишаването на нивото на това вещество в организма показва тежки възпалителни заболявания, дефицит на витамин К. Количеството антитромбин III се повишава бързо, ако се извършва хормонално лечение на заболявания.

Как да подготвим детето за анализ

За да се получи възможно най-точен резултат от анализа, трябва внимателно да се подготвите за него. Лекарите препоръчват селективно да консумират някои храни и напитки в навечерието. В деня преди процедурата не може да се пуши, пържени храни. Трябва да отидете в лабораторията сутрин и да откажете вечерята предишната вечер. Лекарите съветват да не се яде 12 часа преди даряването на кръв. Можете да пиете само чиста вода.

В зависимост от възрастта и състоянието на детето, лекарят може да направи корекции на тези правила. Не се препоръчва самостоятелно вземане на такива решения или просто игнориране на правилата.

Когато вече сте в лабораторията, трябва да седите спокойно 5-10 минути, така че детето да се успокои и сърдечният му ритъм и сърцето да се успокоят. Ако той започна да плаче, трябва да се опиташ да го разсееш. Вълнението влияе върху процеса на коагулация.

Как да анализираме

Анализът на съсирването на кръвта при деца, както при възрастни, се взема от пръста. Първата капка се отстранява със салфетка, кръв се събира в специален контейнер. За да започне реакцията, колбата бавно се разклаща на всеки 30 секунди. След известно време можете да видите как се осъществява процеса на коагулация.

Този метод за събиране на кръв предложи Сухарев. Има и друг, който също се използва досега, това е начинът на Лий-Уайт. Когато се използва този метод, кръв за анализ се взема от вена. Ако дарите кръв по тези два начина, можете да получите подробна информация за състоянието на тялото.

Маркирайте времето на началото и края на коагулацията. Започва се, когато движението на кръвта в епруветката се забавя средно, отнема от 30 до 120 секунди и се образува съсирек. С течение на времето пробата обикновено престава да се движи в резервоара, след което процесът на коагулация е приключил.

Какво се отразява на представянето на VSK

На първо място, това се отразява на времето на съсирване при малките деца, липсата на развитие на тялото и липсата на някои важни елементи. На първо място, този процес не е много бърз, бавното кръвосъсирване при бебета до една година се счита за нормално. Скоростта ще се увеличи, когато детето порасне и тялото стане по-силно

VSK индикатор зависи от диетата и качеството на живот на бебето. Витаминният дефицит и дефицитът на минерали също засягат съсирването.

симптоматика

Когато времето за съсирване е нарушено, то може да се прояви по следния начин:

• редовно кървене, процесът на съсирване не е напълно;
• склонност към образуване на кръвни съсиреци при повишаване на VSK.

И двете държави са опасни за човешкия живот. Най-често тази патология се наследява. В тази връзка в организма се появяват редица нарушения. Момчетата причиняват синини без причина и кървят от носа. И момичетата казват обилни периоди.

Когато VSK е по-висока от нормалната

Такава диагноза се прави, когато образуването на кръвен съсирек е твърде бързо. Такова състояние на кръв може да провокира образуването на кръвни съсиреци, което е опасно за здравето на детето. Това условие се отбелязва при някои нарушения:

• автозомни заболявания;
• DIC синдром в началния етап;
• нарушение на сърдечно-съдовата система;
• проблем във функционирането на ендокринната система;
• заболяване от инфекциозен характер;
• интоксикация.

Когато VSK е под нормалното

Ако в епруветката няма съсирек за дълго време, това е хипокоагулация. Това състояние е опасно развитие на продължително кървене. Дори и най-малкото увреждане на целостта на тъканите може да причини смъртоносни последици.

Това явление показва нарушения:

• понижаване на тромбоцитите при дете или възрастни;
• левкемия - левкемия;
• DIC в последния етап;
• вродена патология на кръвосъсирването;
• анемия - нисък хемоглобин;
• чернодробно заболяване;
• дефицит на витамин К и калций;
• предозиране на лекарства с антикоагулантно действие.

Анализът на съсирването се извършва в специални лаборатории, специалистът се занимава с декодиране на резултатите. Понякога резултатите от анализа са малко по-различни от нормата, но не се паникьосват. Лекарят сравнява показанията със специална таблица, където се посочва нормата. Той взема предвид редица фактори, които биха могли да повлияят на състоянието на кръвта на пациента по време на теста. Понякога той предписва допълнителни изследвания, за да потвърди или отрече наличието на болестта.

Нормите на съсирване на кръвта според Сухарев

Процесът на съсирване на кръвта е важен компонент в организма. Съхранението на кръвта в течно състояние осигурява нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, а способността за сгъстяване предпазва от прекомерно кървене и нарушения на целостта на кръвоносните съдове. За анализ на VSC използвайки скоростта на съсирване на кръвта според Sukharev. Оценката по време на коагулацията се извършва при деца и възрастни.

За какво се използва VSK?

Коагулационен фактор се използва за получаване на информация за организма. Един прост тест по време на коагулацията от Сухарев ви позволява бързо да получите резултата и да направите съответните заключения. Нормата в анализа показва липсата на нарушения. Повишената или намалена коагулация може да се дължи на заболяване.

Анализът на времето за съсирване се дава на възрастни и деца в много случаи. Преди и след операцията се изисква коагулограма. Данните от VSC са необходими, за да се предотврати тежко кървене по време на операцията и да се намали рискът от образуването на кръвни съсиреци. При планирането на семейството бъдещата майка също се изследва за различни заболявания и време за съсирване на кръвта. Анализите се извършват всеки триместър и резултатите се записват в картата на пациента.

Подготовка за анализ

В допълнение към използването на стерилно оборудване и работата на квалифицирани здравни работници, лекарят прави препоръки на пациента да се подготви за анализа. В случай на нарушение на нормите за вземане на кръвни проби, резултатът от изследването няма да отразява реалното здравословно състояние на пациента. Специално внимание се отделя на храните и напитките. Един ден преди посещението в лабораторията трябва да се откажат от мастни, пикантни или пушени ястия, а за 10-12 часа - да не се яде изобщо. Затова тестовете обикновено се правят сутрин, преди закуска. 48 часа преди даряването на кръв, алкохолът е напълно изключен. Преди теста се разрешава да се пие минерална вода. Пушенето не се препоръчва за поне 3 часа преди анализа.

5-10 минути преди вземането на кръв, трябва да седнете и да се успокоите, да нормализирате пулса и пулса. Подготовката на децата може да бъде по-трудна. Ако детето е нервно, трябва да го отвлечете и да се опитате да го успокоите. Разбърканото състояние може да наруши времето на съсирване.

Характеристики на теста

При жените и мъжете, както при децата, кръвта се изтегля от пръста. След пробиване на кожата, първата капка се отстранява със салфетка. След това пробата се събира в специален стъклен съд за анализ до маркировката 30 mm. Колбата се разклаща чрез накланяне от страна на страна на всеки половин минута или се поставя за тази цел в апарата на Панченков. След известно време кръвта ще започне да се съсирва.

Времето за съсирване на кръвта според Сухарев се определя с помощта на хронометър.

Вземете под внимание времето на началото и края на коагулацията. Скоростта за началото на сгъстяването на пробата е от 30 до 120 секунди. След това, притока на кръв се забавя и се образува съсирек. Когато пробата спре да се движи в стъкления контейнер, коагулацията се счита за завършена. Цената е между 2 и 5 минути. Съсирването на кръвта според Сухарев може да разкрие нарушения в организма, но причините за нарушения трябва да се търсят допълнителни диагностични средства.

Фактори, влияещи върху резултатите от теста

При жени по време на менструация или по време на бременност, кръвен тест за съсирване може да бъде с леко отклонение от общоприетата норма. Също така, оралните контрацептиви причиняват намаляване на времето за съсирване. В този случай лекарят взема предвид състоянието на пациента и интерпретира резултата като нормален.

Възрастовата категория на пациента засяга VSC. При бебетата, поради липсата на определени вещества в организма и функционирането на вътрешните органи на ВСК е на ниско ниво, за тях това е норма. Анализът на коагулацията при по-възрастните хора обикновено показва увеличено време на съсирване, дължащо се на високото съдържание на фибриноген.

Диета и начин на живот налагат своя отпечатък върху състоянието на човешката кръв. Недохранването и липсата на витамини и минерали може да доведе до намалена коагулация, да създаде риск от масивно кървене и разрушаване на кръвоносните съдове. Екстремните страсти и физическите наранявания също влияят отрицателно на времето за съсирване.

Висока VSK

Хиперкоагулацията е налице, когато съсирекът в кръвната проба на пациента се образува за кратко време. Повишеното съсирване на кръвта води до риск от образуването на кръвни съсиреци и в резултат на това представлява заплаха за венозната и артериалната тромбоза.Високите стойности на VSC показват, че има здравословни проблеми.

• Системни заболявания на автоимунната природа
• Началният етап на DIC
• Вродени генетични нарушения
• Патология на вътрешните органи
• Заболявания на сърдечно-съдовата система
• Ендокринни нарушения
• Инфекциозни болести
• Интоксикация на тялото
• Повишено производство на тромбоцити

Нисък VSK

Хипокоагулацията се наблюдава, когато съсирекът не се образува в кръвна проба за дълго време. Ниското кръвосъсирване е предимно опасно при продължително и тежко кървене.

Малките наранявания могат да доведат до голяма загуба на кръв и да се превърнат в заплаха за човешкия живот.

Ниският VSK може да показва следните аномалии в организма:

• Намалено производство на тромбоцити (тромбоцитопения), дължащо се на хематологично заболяване
• левкемия
• Последният етап от DIC
• Вродено увреждане на коагулационния фактор
• Ниска концентрация на хемоглобина (анемия)
• Чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза.
• Липса на витамин К и калций
• Прекомерна доза лекарства с антикоагулантно действие

Проучване на съсирването на кръвта се извършва само в лечебни заведения и лаборатории, а анализът на анализа - от лекуващия лекар. По правило коагулограмата може да покаже малки различия от нормата, което може да предизвика безпокойство у пациента. Въпреки това, лекарят не просто сравнява получените резултати с нормата, но също така взема предвид редица фактори, които биха могли да повлияят на резултата. В някои случаи се определят допълнителни изследвания.

Каква е нормалната кръвна коагулограма при деца?

За да се разбере какво е коагулограма и защо е необходимо да се подложи на нея, трябва да се изследват няколко понятия:

1. Съсирване на кръвта - способността на кръвта в случай на увреждане и нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, за да се образува съсирек за затваряне на мястото на увреждане и спиране на кървенето.
2. Хемостазата е система от детско тяло, чиято основна функция е да осигури кръвосъсирването.
3. Коагулограмата е кръвен тест, показващ хемостаза при дете.

Този анализ е необходим за преминаване на децата преди всяка операция, дори и най-незначителна. Коагулограма, взета преди операцията, ще помогне да се избегне възможно тежко кървене. Има случаи, при които извършването на операция е невъзможно поради повишеното съсирване на кръвта, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
Коагулограма често се използва за определяне на диагнозата на предполагаема хемофилия при деца.

Как да направите кръвен тест?

Много важен фактор при даряването на кръв на коагулограма е изпълнението на определени правила. Препоръчва се да се дава кръв за анализ през първата половина на деня, за предпочитане сутрин, тъй като стойностите на кръвта могат да варират през деня. Преди да вземете теста, ограничете приема на храна за 24 часа и напълно се въздържайте да го приемате 12 часа преди теста. Това се отнася и за сокове, сладки напитки, кафе, чай. Чистата негазирана питейна вода може да се консумира във всяко количество.
Преди да минете анализа, трябва да успокоите детето, да го отвлечете, така че пулсът да се върне към нормалното. Детето ще вземе кръв за анализ от вена, така че му обяснете, че не е болезнено и не е страшно.
Когато приемате лекарства, които влияят на системата за кръвосъсирване, както и по време на предишни кръвопреливания или хирургични интервенции, трябва да уведомите Вашия лекар. Колкото повече докторът знае за здравето на детето, толкова по-точни ще бъдат резултатите от коагулограмата.
След теста не прецеждайте рамото, от което е взета кръв за 1 час.
Това се случва, въпреки че е изключително рядко да се образува хематом на мястото на пункция. Не представлява опасност, но за да се изключи външния му вид, е необходимо да се спазват указанията на медицинския персонал.

Коагулограма: транскрипт

1. Време за съсирване. Тя се определя от интервала от време, когато кръвта излезе от раната и времето за спиране, дължащо се на образуването на съсирек, състоящ се от фибрин (протеин, през който се образуват кръвни съсиреци и се образува кръвосъсирване). Накратко, този индикатор определя ефективността на тромбоцитите.
2. Тромбиновото време е времето, през което фибриногенът се превръща в фибрин. Причините за отклонение от нормата могат да бъдат няколко. Ако индикаторът е по-малък от нормата, възможно е в кръвта на детето да присъства твърде много фибриноген. Ако скоростта надвишава нормата, тя може да се дължи на генетична липса на фибриноген или бъбречна недостатъчност.
3. Протромбинов индекс или PTI. При определянето на този показател се използва процентното съотношение между времето, през което се наблюдава плазмена коагулация в здраво дете и същият индекс при болно дете, чиято кръв се изследва. Рискът от кървене се увеличава в случай на по-нисък резултат. Витамин К спомага за нормализиране на протромбиновия индекс при дете.
4. Активираното парциално тромбопластиново време или APTT е времето, след което се образува кръвен съсирек, когато плазмата се комбинира с различни вещества, например калциев хлорид. При липса на витамин К в детското тяло или бъбречна недостатъчност, АРТТ индексът ще се увеличи драстично.
5. Концентрацията на фибриноген показва съдържанието на 1 g фибриноген в 1 литър кръв. Ниска, в сравнение с нормата, показва заболяване на черния дроб. Високият индекс показва възможни остри инфекциозни заболявания, ракови тумори, неизправности на щитовидната жлеза.
6. Trombotest ви позволява да видите колко фибриноген е в кръвната плазма на болно дете. За да направите това, in vitro смесете определено количество кръв и калциев хлорид. След известно време в резултат на реакцията се образува съсирек. При нормална концентрация на фибриноген в плазмата, съсирекът ще заеме цялата тръба.
7. Фибринолитична активност - показател, който определя колко време отнема кръвта, за да се саморазтвори полученият кръвен съсирек. Фибринолизин, който е способен да разцепи кръвен съсирек, е отговорен за този процес. Ако анализът покаже, че тромбът се разпада по-бързо от нормалното, детето има повишено кървене.
8. Активираното време на рекалцифициране или АБП е времето, през което при условия на стандартизация с каолин се осъществява плазмена коагулация под въздействието на въведен в нея калциев хлорид.
9. Ако резултатът от анализа показва по-кратко време от нормата, трябва да се обмисли възможността за тромбофилия. С увеличаване на времето на рекалцифициране вероятността от тежка загуба на кръв се появява в резултат на тежко кървене.
10. Разтворими фибрин-мономерни комплекси или FDMK - времето, през което фибриновите зърна се появяват в кръвната плазма след добавянето на о-фенантролин. Този индикатор е вид маркер за коагулация в съдовете.
11. Плазмената поносимост към хепарин показва количеството тромбин в кръвта на бебето. Определя се от времето, необходимо на плазмата да образува фибринов съсирек след въвеждане на хепарин в кръвта. Увеличаването на времето спрямо нормата говори за заболявания на черния дроб. Ако времето, през което се образува фибринов съсирек в кръвта, е по-малко от нормата, трябва да се проведе изследване за идентифициране на ракови тумори или заболявания на сърдечно-съдовата система. Намаляването на времето на поносимост е възможно по време на бременност или в следоперативния период.
12. Фибриноген - това вещество е протеин, който се синтезира от човешкия черен дроб. При определени условия се превръща в друго вещество - фибрин, който участва в образуването на кръвни съсиреци.

Намалено количество фибриноген в кръвта е възможно с:

• хепатит или цироза на черния дроб;
• неуспехи в хемостазата;
• с дефицит в организма на витамини В и С;
• когато приемате рибено масло и анаболни стероиди.

Повишени нива на фибриноген са възможни след:

• прехвърлени оперативни интервенции;
• инфаркт или инсулт.

Също така е възможно голямо количество фибриноген при инфекциозни заболявания, пневмония или изгаряния.

Фибриноген В - този показател не трябва да бъде в кръвта на здраво дете.

Продължителността на кървенето според Duke определя времето за спиране на кървенето от капилярите. За да направите това, специален ланцет направи пробиване на пръста на дълбочина 4 мм. След това внимателно, с помощта на лента от хартия, от пръста се изважда капка изпъкнала кръв и се записва времето на следващата капка.

Ретракция на кръвен съсирек - показва процентно намаление на кръвния съсирек със серум, който се освобождава. С намаляване на индекса се наблюдава намаляване на тромбоцитите и увеличаване на червените кръвни клетки.

GRP или плазмено рекалцифициране Времето е изследване за определяне на времето на съсирване на два вида плазма: цитрат и оксалат. Калциев хлорид действа като реагент. Колкото по-кратко е времето на рекалцификация, толкова по-хиперактивна е хемостазата.

Допълнителни изследвания

Вземете тестове за коагулограма:

1. Лупусният антикоагулант е много важен показател. Определя количеството ензим, участващ в хемостазата. Проектиран да неутрализира работата на фосфолипидите. В кръвта на здраво дете не може да бъде. Присъствието на този ензим може да показва такива заболявания като улцерозен колит, ракови образувания и др. Приемането на каквито и да е лекарства може да повлияе и на положителен резултат от анализа.
2. Протромбин показва времето, през което тромбин се образува от протромбин във втория етап на кръвосъсирването. Тя се изразява като процент от това време в кръвта на болно дете до скоростта на съсирване на контролната плазма.

Норми на коагулограма при деца

1. Времето на коагулация с пълното здраве на детето е 4-9 минути.
2. Тромбиново време. Резултатът трябва да бъде равен на 30 минути с точност от 3 минути.
3. Протромбинов индекс - нормата е 70-100%.
4. Фибринолитична активност. Резултатът трябва да бъде здраво дете 180-260 секунди.
5. Активирано парциално тромбопластиново време. Броят може да варира от 24 до 35 секунди.
6. Концентрацията на фибриноген в кръвната плазма. Резултатът от анализа при здраво дете трябва да бъде 1,25-4 g / l.
7. Тромботест - IV-V чл.
8. AVR или активираното време на рекалцификация - индикаторът за време трябва да съответства на 50 -70 секунди.
9. Разтворими фибрин-мономерни комплекси - нивото на това вещество в кръвта на здраво дете не трябва да бъде 4 mg / 100 ml.
10. Плазмената поносимост към хепарин - обикновено трябва да бъде 3-11 минути.
11. Фибриноген - 5,9-11,7 µmol / l.
12. Продължителност на кървене от Dyuku. Показател при здрави деца до 4 минути.
13. Плазмено време на рекалцификация - нормата варира от 90-120 сек.
14. Вдишване на кръвен съсирек - 30-40%.
15. Протромбин - процентът е 78-142%.
16. Лупус антикоагулант - отрицателен.

Разходи за анализ на коагулограма на кръвта при деца

Понастоящем много голям брой клиники предоставят услуги за изучаване на коагулограма. Такъв анализ се прави във всяка болница, разположена близо до къщата, която разполага с необходимите за анализа оборудване и реагенти. Разходите за извършване на основния пакет от коагулограма варират в Москва от 700 до 1300 рубли. Възможно е да се извърши разширен анализ, при който се изследват допълнителни показатели на кръвосъсирващата система. В този случай цената на коагулограмата ще се увеличи до 3500 рубли.

Донорството на кръв за коагулограма при деца най-често се предписва в следните случаи:

1. Преди извършване на операция. Навременните идентифицирани патологии в работата на системата за кръвосъсирване могат да премахнат проблемите с появата на кървене и загуба на кръв и дори да спасят живота на малък пациент.
2. Ако детето често има кървене. То може да бъде кръвотечение от носа или кървене от рани, които не могат да бъдат спрени дълго време.
3. Ако подозирате хемофилия или други подобни заболявания, свързани с кървене нарушения.

Не забравяйте, че декодирането на анализа трябва да се извършва само от лекар. При дешифриране на резултата, специалистът не само сравнява получените данни с нормата, но и взема предвид редица съпътстващи фактори.
Резултатите, получени в резултат на коагулограма, ще помогнат да се идентифицират автоимунни, възпалителни и съдови заболявания.