Време за кръвосъсирване: методи, показания, скорост

Медицинската практика използва различни методи за лабораторна диагностика, които позволяват да се определи наличието или отсъствието на определени патологични състояния. Един от диагностичните методи е кръвен тест за нивото на коагулация според Сухарев. Нормата (според Сухарев) позволява да се оцени състоянието на кръвосъсирващата система, както и рискът от образуване на тромби. Този метод е част от такова цялостно проучване като коагулограма.

Характеристики на метода

Процесът на кръвосъсирването се постига благодарение на съдържанието на специален протеин, наречен фибриноген. Когато механизмът на коагулацията започне, фибриногенът се превръща в фибринови филаменти, които плътно запушват увредения съд. Функцията на този протеин е да образува кръвни съсиреци и да повишава вискозитета на кръвта. Този физиологичен процес е много важен за човешкото тяло, тъй като когато е нарушен, човек е изложен на риск от кървене. В случай на сериозни отклонения от нормата, човек рискува да се сблъска с такива усложнения като обилно кървене или тромбоза на големи съдове.

За да се определи времето на кръвосъсирването според Сухарев, се взема проба от капилярна кръв от пръста. По време на анализа лабораторният персонал определя нивото на ензимните концентрации, които регулират процеса на коагулация. Оценката на скоростта на кръвосъсирването според Сухарев дава възможност да се идентифицира потенциала на организма за самозащита в случай на травматични увреждания и да се определи степента на риск от вътрешно кървене.

Скоростта и качеството на коагулацията пряко зависят от жизнеспособността на човешката нервна и ендокринна системи, както и от функционирането на черния дроб. Когато получават разочароващи резултати от анализа, медицинските специалисти имат основание да подозират отклонения в работата на някои органи и системи.

Медицинската диагностична практика използва двата най-ефективни метода за определяне на характеристиките на системата за кръвосъсирване. Тези техники включват:

Методът на Лий Уайт. За анализ е необходима кръвна проба от вена;

Метод Сухарев. За да се измери времето на съсирване на кръвта, капилярната кръв се взема от пръста.

свидетелство

Тази диагностична техника се възлага на хора в такива ситуации:

Преди извършване на планирани хирургични интервенции, за предотвратяване на масивно кървене;

При остри и хронични чернодробни заболявания;

Ако имате различни кръвоизливи, които не спират дълго време;

Преди цезарово сечение;

Ако се появят симптоми, което показва намаляване на кръвосъсирването;

Ако се подозира прекомерен вискозитет на кръвта.

От особено значение, това лабораторно изследване е за бременни жени, които се нуждаят от постоянно наблюдение на скоростта на кръвосъсирването. Това диагностично събитие е един от компонентите на безопасна доставка.

Предварителна подготовка

За да се получи надежден резултат от лабораторни изследвания, на всеки пациент се препоръчва да се придържа към медицинските препоръки относно подготовката за анализа. Списъкът на подготвителните препоръки съдържа следните елементи:

Не по-малко от 2 дни се препоръчва да се въздържат от употребата на алкохол и тютюн;

В продължение на няколко дни се препоръчва напълно да се премахне употребата на пушено месо, пържени и мазни храни;

12 часа преди събирането на биологичния материал е необходимо да не се яде;

В навечерието на деня на анализа се препоръчва да се въздържат от прекомерен физически и емоционален стрес.

Скоростта на съсирване на кръвта

Ако говорим за средни показатели, които съответстват на физиологичния вариант, както при жените, така и при мъжете, степента на съсирване на кръвта според Сухарев е между 2 и 5 минути. Началният период на физиологична кръвосъсирване продължава от 30 секунди до 2 минути. За крайното съсирване на кръвта времето е от 2 до 3 минути. Тези резултати показват нормалното функциониране на човешкото тяло като цяло, и по-специално коагулационната система. Промяната в показателите показва различни заболявания, които са индикация за приемане на такива антикоагуланти, като варфарин.

Показателите за физиологичното време на съсирване на кръвни проби при нормално дете от различна възраст могат да се различават. През първата година от живота черният дроб на детето няма достатъчен капацитет да произвежда витамин К, който от своя страна стимулира съсирването на кръвта. В периода от 2 до 10 години, в детското тяло има засилено производство на биологични вещества, които осигуряват кръвосъсирването.

Процедурен напредък

За осъществяване на този тип лабораторни изследвания се взема малко количество капилярна кръв от безименния пръст на пациента. След въвеждането на скарификатора (пункция) се отстранява първата капка кръв, тъй като тя може да съдържа елементи на тъканната течност и патогенните микроорганизми. Следващата капка е материалът за изследване, който се поставя в така наречения Панченков апарат.

По време на изследването, проба от капилярна кръв се поставя в стъклена капилярка, която впоследствие се накланя наляво и надясно. Паралелно с това действие, лабораторният лекар отбелязва времето, което ще бъде изразходвано за образуването на кръвен съсирек. Началото на този процес не е трудно да се определи, тъй като кръвта в стъклената капиляра започва да се съсирва и спира да се движи.

С прости думи, може да се каже, че методологията на Сухарев е насочена към оценяване на интервала между събирането на кръвна проба и началото на образуването на фибринов съсирек.

Нивата на съсирване на кръвта при жените

Коагулацията на кръвта или хемокоагулацията е биологична система за производство на фибринови мрежи в течната съединителна тъкан, която, когато се полимеризира, образува основата на кръвен съсирек, докато течността губи потока през вените, приема се под формата на консистенция на извара.

Функция на кръвта:

• транспорт (транспортиране на газове и необходими вещества);
• защитни (предотвратяващи навлизането на микроорганизми);
• регулаторна (постоянна телесна температура).

Съсирването е защитна функция. При здрави хора, когато малък съд е повреден, той насърчава бързо спиране на всяко кървене и проникване на болезнени микроби. Това се нарича първична хемостаза, която причинява стесняване на малките съдове и запушване на тромбоцитите. Кръвен съсирек играе ролята на кондензация на съсирек в кръвосъсирването.

Няколко механизми на първична хемостаза с образуването на тромбоцитния щекер:

1. Навременни периферни спазми (ангиоспазъм);
2. Ролята на образуването на тромбоцитното стъкло се извършва чрез адхезия (прикрепване към повърхността) и агрегация на тромбоцитите (залепване). Прочетете повече за тромбоцитите в кръвта, прочетете тук.
3. Кондензирането или свиването на съсирек се нарича ретракция.

Вторичната хемостаза е разделена на няколко фазови процеси:

1. Protromboobrazovanie.
   • Темпоралната коагулация според Lee-White е 5-7 минути;
2. Trombinoobrazovanie.
   • Калиев кефалинов период 30-45 секунди;
   • Дванадесетият фактор Hageman, 30-225%;
   • Осмият антихемофилен фактор, 50-220%;
   • Деветият антихемофилен фактор, 90-110%;
   • Единадесетият антигемофилен фактор, 70-120%;
   • Протромбиновия индекс, 70-110%.
3. Образуване на фибрин.
   • Фибриноген А 1.7-3.5 g / l;
   • Фибриноген В;
   • Изпитване на етанол;
   • Протаминен тест.

Времето за съсирване на кръвта обикновено настъпва за 5-7 минути, като наследственото заболяване не се съсирва.

Определение и показатели за съсирване на кръвта

Процесът на кръвосъсирването се нарича коагулация (прилепване на тромбоцити). Коагулационната дисфункция води до различни патологични състояния (инфаркт, тромбоза, хиперкоагулация).

Показателите за съсирване и техните норми включват:

• Периодът на кървене, най-важният показател, обикновено е от две до четири минути;
• Фибриногенът е протеин, който показва възможни възпаления;
• Агрегация на тромбоцити (залепване);
• Адхезия (прикрепване към повърхността) на тромбоцитите;
• Времето за съсирване се определя по време на образуването на кръвен съсирек с извънземна повърхност. Цената е от две до пет минути;
• Протромбиновия период е приложим за диагностициране на наследствено заболяване. При възрастни скоростта е 11-15 секунди, при деца 13-17 секунди;
• Тромбиновия период определя работното състояние на коагулацията.

Анализ на коагулация, препарат

Coagulogram (от латински. Coagulatio "сгъстяване", от гръцки. Gamma "изображение") или hemostasiogram - кумулативен анализ, необходим за провеждане на изследвания при заболявания на имунната система, разширени вени, хепатит, диабет, както и по време на операция, по време на бременност.

Кръв се взима от венозен съд сутрин и винаги на празен стомах. Забранено е да се пие преди да се вземе анализа за един ден или дори два. Пушенето ще трябва да бъде премахнато за четири часа. Взетата кръв се поставя в малка епруветка и се добавя вещество, за да се сгъсти течността.

За важни параметри:

• Примерни тестове за изследвания и резултати, показващи скоростта:
  • PTV - протромбиново време, 11-16 секунди;
  • PTI - протромбинов индекс, 80-120%;
  • INR - международно нормализирано отношение, 0.8-1.2 U.
• APTTV (активирано частично тромбопластиново време) - тест за вътрешни пътеки на кървене, 21-35 секунди:
  • Тромбиновото време - ТВ, появата на кръвен съсирек показва наличието на фибрин в кръвта, 14-21 секунди.

Важни параметри:

• Антитромбин 3 е показател за кръвосъсирването;
• D - димер, ако се образува начален стадий на тромбоза, когато белодробната артерия и другите съдове са блокирани;
• Протеин С - процесът на анти-съсирване;
• АБ - лупус антикоагулант, тестван с диагноза, показваща артериална или венозна тромбоза.

Предоставянето на анализ на коагулацията по време на бременност е задължително проучване, тъй като някои от тях могат да имат добра бременност, а други с патологични усложнения. През първия месец на бременността може да се установи ниско съсирване на кръвта, а преди общата процедура, напротив, проява на високо кръвосъсирване.

Какво влияе върху съсирването на кръвта?

За да се избегне тромботично образуване, е необходимо да се знае какво влияе на ускорението и забавянето на кръвосъсирването.

Ниската кръвна коагулация е смъртоносна, главно поради вътрешен кръвоизлив. При жени може да се установи слабо съсирване по време на менструалния цикъл.

Причини, засягащи развитието на различни патологични явления:

1. Генетична дисфункция;
2. Онкология в късните етапи;
3. Наркотици за разреждане на кръвта;
4. Липса на калций и витамин К;
5. Цироза на черния дроб.

Курсът на лечение се предписва от хематолог. Ако медикаментите причиняват лечение с лоша коагулация, тогава е необходимо да се изключат всички лекарства или да се заменят с по-подходящи, които няма да причинят усложнения.

Поради повишеното съсирване на кръвта, образуването на тромби се случва във вените, съдовете и артериите. Поради блокиране на артериите, изчезването на органите, разкъсването на кръвен съсирек или запушването на жизнените артерии или сърцето може да започне. Всичко това може да бъде фатално.

Признаци на нарушена коагулация:

• инфекция;
• скованост;
• атеросклероза;
• Дехидратацията.
• Генетични фактори;
• Захарен диабет;
• Проблем с теглото;
• Период на бременност;
• Автоимунно заболяване;
• Стресови ситуации;
• онкология;
• Хипертония.

За да се намали съсирването на кръвта до необходимата степен, лекарят предписва на пациента антикоагуланти.

Пълният курс на прием се следи от специалист:

• Предписан е начален курс на хепарин и след лечение с аспирин. Малка доза аспирин се приписва на наследствено заболяване от ранна възраст.
• Преди операцията се прави тест за кръвосъсирване - това се прави, за да се изключат всякакви сериозни усложнения;
  Бременни жени и пациенти с оплаквания предписват анализ на кръводаряването за диагностика. Хората в напреднала възраст страдат най-много от повишеното съсирване на кръвта;
• Ако изследването на кръвта Ви показа дисфункция на коагулация, трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимите тестове, за да откриете причината за нарушението.

Нормални ставки за жените по възраст

В зависимост от времето, за което е направен анализът, менструалния период, лекарствата и др.:

• Жена на 40 и повече години има различен процент на тромбоцитите. В нормалните граници вземете данни 180-380 хиляди / μl;
• На възраст от 15-18 години, този показател е 180-340 хиляди / μl, от 18-40 години, процентът е равен на 180-380 хиляди / μl, на възраст 40-50 години, нивото на тромбоцитите в кръвта достига 180-360 хиляди / mkl, а в 50-60 години нормата е показана 180-320 хиляди / mkl;
• Видовете индикатори, отклоняващи се от нормата от 180-380 хиляди / μl, са патологични признаци. Обаче, в някои ситуации е възможно плочите да се понижат количествено.

Средният обем на тромбоцитите се определя чрез коагулация и общ кръвен тест.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия, която разказва за FitofLife за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИСКО да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове у дома. Не бях свикнал да вярвам на някаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, отстъпиха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Причините за отклонението на показателите от нормата

Хемостазата в кръвта се увеличава по следните начини:

1. Излишък на тромбоцитна норма в костния мозък;
2. Генетично предразположение;
3. Автоимунно заболяване;
4. Промяна в метаболизма поради имунната система;
5. Синдром ICE, първият етап;
6. Хиподинамия, застой на кръвта;
7. Изкуствена сърдечна клапа;
8. Инфекциозни заболявания, които допринасят за инфектиране на организма.

Наличие на патологии с намалена норма:

• наследственост;
• левкемия;
• Синдром ICE, четвърти етап;
• цироза;
• Превишаване на дозата на лекарствата;
• Липса на витамини и калций;
• Хемолитична анемия.

Аспиринът обикновено се предписва за профилактика, но трябва да се имат предвид странични ефекти и противопоказания, тъй като за всеки човек се предписва определена доза, малка или голяма. Прочетете инструкциите преди употреба - това ще предотврати допълнителни усложнения. Необходимо е да се спазва правилно дозата, в противен случай ефектът може да бъде малък.

Коагулограмата е важен анализ за жените, помага да се идентифицират нарушенията и да се предотвратят. Необходимата норма за всяка жена се разкрива от експерта. Въпреки резултата от теста се вземат предвид и други тестове и историята на пациента и т.н.

Ако отидете на лекар навреме, можете да предотвратите сърдечносъдови заболявания и възможни последствия, които допринасят за смъртта.

Препоръки за слабо съсирване, лечение

Препоръки за подобряване на съсирването на кръвта:

• Чай - за предпочитане зелен;
• Продукти, съдържащи витамин К;
• Викасол - лекарство;
• Хемостатични лекарства като Статин или Апротинин;
• Колагенова хемостатична гъба;
• Коприва - съдържа витамин С, K.

За увеличаване на съсирването на кръвта помагат народните средства.

Той трябва да бъде включен в хранителните продукти с млечен произход, които съдържат калций, фолиева киселина, аминокиселини:

Също така допринасят за бързото премахване на лошото съсирване на риба и месни продукти.

Дешифриране на кръвен тест за съсирване

Благодарение на кръвта има голям брой жизнени процеси в организма. Пренася хранителни вещества, кислородни съединения, поддържа телесната температура, предотвратява кървенето и изпълнява други важни функции. За да се определи способността на кръвта да образува съсиреци, се извършва анализ на коагулацията или съсирването. Изследването на коагулационната система се извършва в рамките на биохимичен анализ, наречен коагулограма.

Показания за анализ

Коагулацията (коагулацията) е важен етап във функционирането на системата на хемостаза, осигуряваща прекратяване на загубата на кръв в нарушение на целостта на съдовата система. Кръвта се свива благодарение на специален протеин фибрин, който участва директно в образуването на кръвни съсиреци (съсиреци). С правилното функциониране на коагулационната система по време на увреждане на съда, незабавно се активират кръвни съсиреци, които блокират увреждането и предотвратяват загубата на кръв.

Коагулационният процес се регулира от ендокринната и нервната системи. Поради течното състояние на кръвта, клетките се движат без затруднения през съдовете и изпълняват основните функции. Анализът на съсирването на кръвта включва изследване на коагулацията и антикоагулацията. Балансът между течното състояние и образуването на кръвни съсиреци осигурява правилното функциониране на хемостазата. Анализът на съсирването на кръвта трябва да се извършва задължително със следните показания:

• чернодробно заболяване;
• разширени вени;
• автоимунни патологии;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• бременност;
• приемане на антикоагуланти;
• излишък от хепарин;
• нарушен метаболизъм на протеини;
• онкологични лезии;
• левкемия;
• хроничен панкреатит;
• генетични аномалии в производството на фибриноген;
• DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация).

Когато нарушения в процеса на коагулация могат да причинят сериозна патология (тромбоза, инфаркт, инсулт). Заболяванията са животозастрашаващи, ако не предоставите незабавна помощ. Също така, кръвта за съсирване задължително се извършва при подготовка за хирургично лечение, както и по време на възстановяване след него.

Коефициентът на коагулограма

Преди това са използвани повече от тридесет метода за точно определяне на съсирването на кръвта. В момента има два основни метода: методът на Сухарев и Лий-Уайт. Кръвта за съсирване по метода на Сухарев се взема от пръста, а с метода на Лий-Уайт кръвта трябва да бъде дарена от вената. Имайки предвид нормите на показателите, е важно да се има предвид, че малките разлики са допустими в зависимост от лабораторията и използваните методи. Като част от теста за кръвосъсирване се изследват следните показатели:

1. Времето на съсирване (VSC) - обикновено варира от 5 до 10 минути за кръв, взета от вена; за капиляр - 2 минути. Според метода на Сухарев, началото на коагулацията трябва да започне след интервал от 30 секунди до 2 минути и да приключи след 3-5 минути. VSK според метода на Сухарев се различава поради факта, че се използва капилярна кръв.
2. APTT (активирано парциално тромбопластиново време) - индикаторът се използва за измерване на вътрешния и общия път на коагулация, нормалната стойност е от 25 до 39 секунди.
3. PTI, обозначението означава протромбинов индекс е съотношението на PTV на контролната плазма към плазмата на пациента, изразено като процент. Показателят е от 95 до 105%.
4. PTV (протромбиново време) - продължителността на образуването на кръвен съсирек в плазмата, нормалната стойност от 11 до 16 секунди.
5. INR (международно нормализирано съотношение) - съотношението на PTW на пациента към регулаторната PTV, се приема като норма от 0.85 до 1.35%.
6. Фибриногенът е специфичен плазмен протеин. Нормалната стойност е в диапазона от 2 до 4 g / l за възрастни и от 1,25 до 3 g / l през детството.
7. Тромбиновото време (ТВ) се изследва за оценка на крайния етап на съсирване. Скоростта на индикатора е от 14 до 21 секунди.
8. Плазменото време на рециклиране (GRP) - показва колко време е необходимо, за да се образува кръвен съсирек в плазмата. Нормалната стойност е от 1 до 2 минути.
9. Плазмената поносимост към хепарин - по време на теста, функционирането на коагулационната система се оценява напълно. Служи като индиректен индикатор за нивото на тромбин. Скоростта на теста е от 3 до 11 минути.
10. Връщането на кръвни съсиреци е последният етап от образуването на кръвен съсирек. Обикновено варира от 44 до 65%.

При дешифриране на теста за съсирване при бременни жени се приемат други стойности. Контролът на хемостатичната система е необходим, за да се изключи кървенето по време на раждането. Нормите при бременни жени по време на хемотеста са: APTTV - продължителност от 17 до 20 секунди, фибриноген - по-малко от 6,5 g / l, брой на тромбоцитите - от 131 до 402 хиляди на микролитър, протромбин - от 78 до 142%, TV - от 18 до 25 секунди.

Дешифриране на резултатите

Разчитането на резултатите от теста за съсирване позволява да се определи причината за отклоненията в хемостатичната система и да се предпише подходящо лечение. Ако VSC е по-висока от стандартната стойност, това показва намаляване на коагулацията. Причината може да бъде коагулантна терапия, чернодробно заболяване или хемофилия. VSK намалява след тежка загуба на кръв или при вземане на контрацептиви.

Повишената стойност на APTT се наблюдава при недостатъчни количества витамин К, чернодробни патологии. Намалява хемофилията.

Ако при дешифрирането на резултатите от теста се открие повишено ниво на IPT, това показва риска от тромбоза. Растежът допринася за приемането на контрацептиви, малка част от консумираната течност, също така е възможно увеличение в третия триместър на бременността. PIT намалява с недостиг на витамин К, дисбактериоза, ентероколит, в резултат на приема на диуретици и ацетилсалицилова киселина в големи дози. Намаляване на туберкулозата се наблюдава при излишък на фибриноген и се наблюдава увеличение с нарушения във функционирането на черния дроб или вродени аномалии в производството на фибрин.

Намаляването на количеството на фибриногена според резултатите от теста се определя при циротично увреждане на черния дроб, хепатит, патологични нарушения на VSC, DIC, недостатъчно количество витамини В12 и С, токсикоза по време на бременност. Растежът на фибриногена възниква при възпаление и инфекция на тялото, пневмония, обширни огневи лезии, миокарден инфаркт, след хирургично лечение. По време на бременността е важно редовно да се провеждат тестове за кръвосъсирване, тъй като плацентата по време на раждането може да предизвика тежко кървене. Особено внимание трябва да се обърне на показателя VSC.

Някои нарушения в процеса на коагулация могат да се подозират при някои симптоми. С увеличаване на VSK, кръвта не спира за дълго време с порязване на домакинствата и наранявания. Появяват се синини и подкожни хематоми. Има кървене от носа и тежка менструация при жените. По правило едновременно с отклонението на VSC настъпва промяна и в други показатели на коагулацията. Патологиите на кръвосъсирването могат да доведат до сериозни усложнения. При първите признаци на нарушение, трябва да се консултирате с лекар и да проверите стойността на кръвните показатели за съсирване.

Норми на показателите за съсирване на кръвта

Честото изследване на кръвна проба - хемостазиограма или коагулограма - помага за идентифициране на аномалии в функцията на организма. Скоростта на кръвосъсирването се определя в лабораторни условия според избрания метод на изследване. При здрав човек необходимите параметри на кръвосъсирващата система са в нормалните граници и лекуващият лекар ще може да коментира отклонението в стойностите.

Кога е необходим анализът?

• Семейно планиране и последваща бременност (хемосиндром или VSC)
• Автоимунни системни заболявания
• Чернодробно заболяване
• Заболявания на сърдечно-съдовата система
• Преглед преди и след операцията
• Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
• Разширени вени

Изследователски методи

Времето на съсирване на кръвта се определя от научни методи в лабораторията от квалифицирани специалисти. За изследването по метода на Сухарев е подходяща капилярната плазма, която се взема от пръста на пациента. Най-малко 3 часа преди теста не се препоръчва да се яде храна, алкохолът се изключва 2 дни преди вземането на кръвта. Капацитетът на лабораторията се напълва с проба до 30 mm. След това контейнерът се разклаща, измервайки времето, преди пробата да започне да се сгъстява, т.е. пробата започва да се търкаля. Степента на съсирване на кръвта варира от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на коагулацията трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Моравичното изследване на системата за кръвосъсирване също използва капилярна плазма. Няколко часа преди вземането на пробата трябва да се изключи храна, като се препоръчва да се изпие чаша вода преди анализ. Кръвната проба на пациента се поставя върху лабораторното стъкло, като времето за съсирване се определя с помощта на хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява със стъклена епруветка и времето, когато се появява фибринната нишка, е резултат от изследването. Времето за съсирване трябва да бъде 3-5 минути. Такъв показател за кръвосъсирването е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента.

Коагулацията на кръвта по метода на Дюк се определя много просто. Лаборант пронизва кожата на ухото на пациента със специална игла (иглата на Франк). Мястото на пункция се намокря със специална хартия на всеки 15 секунди. Когато на хартията няма петънца, коагулацията е завършена. Нормите на показателите за съсирване на кръвта не надвишават 2 минути.

Период от 60-180 секунди се счита за нормален.

Има повече от 30 вида изследвания върху съсирването на кръвта. За анализ на пробата и определяне на нормата се използва най-подходящият метод за получаване на необходимата информация. Скоростта на изследването - от 2 до 30 минути.

Анализ на капилярна кръв

• Нивото на тромбоцитите може да бъде посочено при анализа на туберкулоза, обикновено 150-400 g / l за възрастни и 150-350 g / l за деца.
• Време за съсирване от Сухарев (VS).
• Времето на кървене Duca (BC или DS) - трябва да бъде по-малко от 4 минути.
• Протромбиновия индекс (PTI) се определя чрез сравняване на времето за съсирване на кръвната проба на пациента с проба от здрав човек. Нормалните нива са 93-107%.

Венозен кръвен тест

• Времето на кръвосъсирването на Lee-White (BC) обикновено е 5-10 минути.
• Тромбиновото време (ТБ), по време на което фибриногенът се превръща в фибрин, в рамките на 12-20 секунди е нормално.
• Протромбиновия индекс (PTI) при изследването на проба от вена обикновено е 90-105%.
• Активираното парциално тромбопластиново време (APTT или ATS) трябва да бъде 35-45 секунди. По това време се образува съсирек под въздействието на реактивно вещество, най-често калциев хлорид.

Условия за анализ

Независимо от вида на изследването и необходимия показател за коагулация, съществуват редица правила за подготовка за събиране на биоматериал. Получаването на капилярна плазма (от пръста) се провежда в лабораторията, веднага след като се напука на кожата. Венозна кръв се получава в лабораторията от периферна вена. Обикновено, проба с обем от 20 ml е достатъчна за получаване на информация за времето на съсирване в норма.

Пробата се центрофугира за 2 часа.

Препоръки за пациентите преди да се направи анализ:

• Анализът на кръвосъсирването и нормата при всички необходими параметри се извършва на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна 8-12 часа преди теста.
• 24 часа преди теста не може да се пие алкохол.
• 4 часа преди началото на изследването не може да се пуши.
• В рамките на 5 минути преди теста пациентът трябва да бъде в покой.

Отклонението на стойностите в анализа

Степента на съсирване на кръвта не винаги е в рамките на препоръчаните граници. След изследване на резултатите от теста лекуващият лекар ще ви каже какво заболяване заплашва пациента.

Превишението на времето за съсирване на кръвта може да бъде причинено от редица сериозни заболявания:

• Интоксикация на тялото
• Наличието на DIC
• Системни автоимунни заболявания
• Повишен брой на тромбоцитите
• атеросклероза
• Инфекциозни болести
• Заболявания на вътрешните органи
• Вродени генетични аномалии
• Ендокринни нарушения

Сърдечна недостатъчност

Резултатът от тестовете може да покаже, че степента на съсирване е под нормалната. Намаленото съсирване води до риск от тежко кървене и може да е признак за сериозно заболяване.

С хемофилия, анемия, чернодробна недостатъчност и цироза, левкемия, липса на калий и витамин К, както и свръхдоза лекарства с антикоагулантен ефект, намалява степента на коагулация.

По време на бременност или менструация, степента на съсирване може леко да се отклони от нормата поради промени в хормоналните нива. Анализът се извършва 3 пъти във всеки триместър на бременността. Промяната в диетата на бременни жени също може да причини аномалии на слънцето.

Изследването на продължителността на кървенето, съсирването и други важни показатели е началото на диагнозата и заема важно място в медицината. Физически наранявания, лекарства, дехидратация и други фактори могат значително да повлияят на резултата от изследването. За да дешифрира правилно анализа, пациентът трябва да предостави на лекаря необходимата информация за себе си.

Научаваме нормите за продължителността на кървенето и времето за съсирване

Продължителността на кървенето и кръвосъсирването е най-важният критерий за определяне на състоянието на човешкото здраве. Разработени са няколко начина за идентифициране на аномалии по време на процеса. Какви патологии се ускоряват или, напротив, забавят съсирването на кръвта и как да се отстранят правилно?

Механизъм за спиране на кървенето

Тъй като кръвта в тялото, директно в съдовете, е в течно състояние, това е начинът, по който се получава хранене и насищане на всички органи с кислород и хранителни вещества.

Той е разделен на три типа:

1. Кървене. Активният кръвен поток излиза в органичната кухина.
2. Кръвоизлив. Излизане на кръв от съдове с последващо импрегниране на околните тъкани.
3. Хематом. В резултат на това изкуствена кухина, пълна с кръв, която е в състояние да ексфолира тъкан.

В зависимост от това какъв вид кървене е налице, на тялото се причиняват различни степени на увреждане.

За да не страда човек поради тежка загуба на кръв, природата осигурява защитен механизъм за този случай - съсирване на кръвта.

Този процес се характеризира с тромбоза: тромб на мястото на раната е резултат от прехода на разтворения протеин в кръвната плазма (фибриноген) към неразтворимия - фибрин. Преходът на едно състояние на протеин към друг се дължи на факта, че увредените тромбоцити отделят специален протеин, протромбин. След това под влиянието на калциеви йони и тромбопластин (инициатор на коагулация) фибриногенът преминава във формата на фибрин. Това вещество образува фина мрежа в мястото на увреждане на съда, в клетките от които се запазват кръвните клетки. Течното състояние се заменя с дебела, сирена.

Продължителността на кървенето може да варира значително в зависимост от увреждането.

Защо трябва да проверявам съсирването на кръвта?

Времето за съсирване на кръвта понякога е индикатор за сериозни отклонения в състоянието на организма. Кръвният тест за определяне на времето за съсирване се нарича коагулограма.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Забавената или ускорена тромбоза в различна степен силно повлиява развитието и функцията на органите. Степента на съсирване на кръвта може да варира с възрастта - при деца този процес е по-бърз, отколкото при хората на пенсионна възраст. Ето защо, за предотвратяване и своевременно коригиране на евентуална патология на кръвообразуването, експертите съветват редовно да се подлагат на профилактични прегледи, пълен преглед.

В допълнение, при някои терапевтични манипулации, например, операция или физиотерапия, е необходима оценка на съсирването на кръвта, така че лекарите да са готови за възможно тежко кървене.

На бъдещите майки се препоръчва да следват тестовете по време на бременността, тъй като жената губи достатъчно кръв по време на раждането.

Патологиите, за които е необходим контрол на коагулограмите, са достатъчни: t

• сърдечно-съдови заболявания;
• абнормна чернодробна функция;
• автоимунни заболявания;
• проблеми с храносмилателния тракт;
• заболявания на дихателната система;
• инфекции, вируси.

Лекарите никога не предписват лекарства без пълен преглед на пациента. Някои лекарства влияят на кръвта, така че анализът на съсирването е необходим.

Хормоналните лекарства, антикоагулантите имат сериозен ефект върху организма, следователно, когато се предписват, те вземат предвид и характеристиките на организма и избират дозата на индивидуална основа.

Методи за определяне и норми

В лабораторията се провежда кръвен тест за съсирване и продължителност на кървенето по няколко начина. Възможно е вземането на капилярна или венозна кръв.

Анализите се правят сутрин, преди това пациентът е по-добре да откаже закуска, пушене и физическо натоварване, тъй като тези фактори влияят на притока на кръв. На фазата на менструалния цикъл зависи и от засилването или забавянето на кръвообращението.

Ако клиент от лабораторията вземе някакви лекарства, лекарите трябва да са наясно с това, като по този начин елиминират грешките в резултатите.

Необходимо е да се обърне внимание на следните показатели, с изключение на временния критерий за съсирване и кървене:

• количеството на антитромбин 3;
• количеството на фибриногена;
• протромбиново време.

Коагулограмата се състои от няколко теста и индикатори. Скоростта на кървене и кръвосъсирването при всички тестове е различна.

Средно периодът, показващ наличието на отклонения, не надвишава 6 минути.

Метод Сухарев

Предмет на изследването е капилярната кръв. С помощта на този тест е възможно да се определи преходния период на фибриногена към фибрин.

След пробиване на пръста, първите капчици се отстраняват и след това се взема малко количество кръв със специален съд (апарат на Панченков). Корабът е включен в работата, облегнат настрани, докато течността се сгъсти.

Норма - от 30 до 120 секунди.

Гледайте видеоклип за този метод

Метод Лий-Уайт

Венозна кръв се взима със скорост 1 ml на три епруветки, предварително загрята до 37 ° С.

Тръбите се монтират на статив под ъгъл най-малко 50 °, за да се определи по-лесно коагулирането: течността спира да тече.

Продължителността на кървене е от 5 до 10 минути.

Метод на Моравица

Преди да се направи анализ се препоръчва да се изпие чаша вода на празен стомах. Капилярната кръв се взима от лоста на пръста или ухото и се поставя течност върху лабораторно стъкло. Обърнете внимание на времето.

С интервал от 30 секунди, специална тръба се спуска в течността, хронометърът се спира, когато фибриновата нишка се изтегли в епруветката.

Дюк метод

Продължителността на кървенето по Duque се определя чрез пробиване на ушната жлеза с тънка куха игла (игла на Frank) със спусък, който регулира дълбочината. Тя трябва да бъде най-малко 3 mm, след което изкуствено кървене ще се случи спонтанно, без усилие на лабораторния техник. Филтърната хартия се поставя на мястото на пробиване на всеки половин минута, докато не останат следи.

Времето на кървене при Дюк обикновено е от 1 до 5 минути, при деца - не повече от 4 минути. Първоначалната форма на коагулация (протромбиново време) при деца варира от 14-18 секунди до 11-15 секунди, с ускорение с възрастта. При възрастни тази цифра може да бъде по-малка от 11 секунди.

Други методи

Има повече от 30 теста, които дават възможност за качествено разкриване на нивото на кървене, а освен това за определяне на времето на кървене според Дюк или Сухарев, те използват:

1. Тест на тромбоцитите. Капилярната кръв обикновено трябва да съдържа от 150 до 400 g / l, при деца максималният показател е по-нисък - до 350 g / l.
2. Тромбоцитна агрегация (включена в метода на патица). Свързващата способност на тромбоцитите показва вероятността от образуване на кръвни съсиреци, в нормални количества до 20%.
3. Тромбиново време. Използва се венозно кървене, времето на спиране е от 15 до 40 секунди.
4. Протромбинов индекс. Процентът на съсирване на контролната плазма е от 90 до 105% за венозен и от 93 до 107% за капилярна кръв.
5. Активирано парциално тромбопластиново време (индикатор, който показва скоростта на преминаване на фибриноген към фибрин). Прави от 35 до 50 секунди.

Отнема около 2 часа за извършване на анализ, използвайки венозна кръв, определянето на времето на капилярно кървене се определя незабавно.

Отклонения от нормата

Ако анализът на продължителността на кървенето и съсирването на кръвта показват отклонение от установените норми, проведете задълбочено изследване на целия организъм.

Бързото кръвосъсирване показва следните проблеми:

• интоксикация;
• дехидратация;
• автоимунни патологии;
• инфекция;
• атеросклероза;
• генетични аномалии;
• ендокринна дисфункция.

Основно, увеличаването на тромбозата показва DIC.

Това състояние на дисеминирана интраваскуларна кръвосъсирване се характеризира с появата на кръвни съсиреци в малките съдове.

Забавянето на показателите показва висок риск от поява на вътрешно кървене, както и следните заболявания:

• хемофилия;
• цироза и други чернодробни проблеми;
• липса на витамини;
• левкемия.

За да се елиминира грешната диагноза, се провеждат допълнителни тестове и диагностични мерки след изключване на употребата на определени лекарства.

Какво да правим с отклонения от нормата?

Ако потвърдите диагнозата, не трябва да се колебаете с правилната терапия. Отказът на медицинска помощ също не се разрешава.

Експертите определят причината за аномалията и предписват оптималната програма за нейното отстраняване. В зависимост от патологията се предписват лекарства, които могат да възстановят нормалното кръвообращение. Те могат да бъдат НСПВС с повишено кръвосъсирване и антикоагуланти в обратната ситуация.

Балансираната диета и приемането на витаминни комплекси водят до подобряване на здравето. Възстановяването на метаболитните процеси също допринася за възстановяването.

В случай на тежко кървене може да е необходимо преливане на кръв.

заключение

Коагулацията представлява подробна картина на състоянието на тялото. Достатъчно е методите на неговата оценка да определят възможно най-точно наличието на определена патология. Тъй като много фактори влияят на резултата, от приемането на медикаменти до незначителен стрес, важно е лекуващият лекар да бъде напълно информиран за здравето и начина на живот на пациента.

Скоростта на съсирване на кръвта: правилните показатели, коагулацията

Скоростта на кръвосъсирването се определя за терапевтични и профилактични цели. Нарушаването на показателите показва дисбаланс на съдовете, черния дроб.

Защо този показател е важен? Характеризира снабдяването с вътрешни органи на хранителни вещества и тяхното общо състояние. Балансът на течността се постига чрез коагулационна хомеостаза.

Трябва да знаете! А нарушение на съсирването на кръвта на първо място провокира заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Също така, неговите свойства се променят на фона на тежките патологии.

Кога е необходим анализът?

• Семейно планиране и последваща бременност (хемосиндром или VSC)
• Автоимунни системни заболявания
• Чернодробно заболяване
• Заболявания на сърдечно-съдовата система
• Преглед преди и след операцията
• Тромбофилия (склонност към образуване на кръвни съсиреци)
• Разширени вени

Изследователски методи

Времето на съсирване на кръвта се определя от научни методи в лабораторията от квалифицирани специалисти. За изследването по метода на Сухарев е подходяща капилярната плазма, която се взема от пръста на пациента.

Най-малко 3 часа преди теста не се препоръчва да се яде храна, алкохолът се изключва 2 дни преди вземането на кръвта. Капацитетът на лабораторията се напълва с проба до 30 mm. След това контейнерът се разклаща, измервайки времето, преди пробата да започне да се сгъстява, т.е. пробата започва да се търкаля.

Степента на съсирване на кръвта варира от 30 секунди до 2 минути. Периодът от началото до края на коагулацията трябва да бъде по-малък от 5 минути.

Моравичното изследване на системата за кръвосъсирване също използва капилярна плазма. Няколко часа преди вземането на пробата трябва да се изключи храна, като се препоръчва да се изпие чаша вода преди анализ.

Кръвната проба на пациента се поставя върху лабораторното стъкло, като времето за съсирване се определя с помощта на хронометър. На всеки 30 секунди пробата се проверява със стъклена епруветка и времето, когато се появява фибринната нишка, е резултат от изследването. Времето за съсирване трябва да бъде 3-5 минути.

Такъв показател за кръвосъсирването е норма и означава, че няма заплаха за здравето на пациента.

Коагулацията на кръвта по метода на Дюк се определя много просто. Лаборант пронизва кожата на ухото на пациента със специална игла (иглата на Франк). Мястото на пункция се намокря със специална хартия на всеки 15 секунди. Когато на хартията няма петънца, коагулацията е завършена. Нормите на показателите за съсирване на кръвта не надвишават 2 минути.

Има повече от 30 вида изследвания върху съсирването на кръвта. За анализ на пробата и определяне на нормата се използва най-подходящият метод за получаване на необходимата информация. Скоростта на изследването - от 2 до 30 минути.

Анализ на капилярна кръв

• Нивото на тромбоцитите може да бъде посочено при анализа на туберкулоза, обикновено 150-400 g / l за възрастни и 150-350 g / l за деца.
• Време за съсирване от Сухарев (VS).
• Времето на кървене Duca (BC или DS) - трябва да бъде по-малко от 4 минути.
• Протромбиновия индекс (PTI) се определя чрез сравняване на времето за съсирване на кръвната проба на пациента с проба от здрав човек. Нормалните нива са 93-107%.

Препоръчваме ви: Как се извършва съсирването на кръвта?

Венозен кръвен тест

• Времето на кръвосъсирването на Lee-White (BC) обикновено е 5-10 минути.
• Тромбиновото време (ТБ), по време на което фибриногенът се превръща в фибрин, в рамките на 12-20 секунди е нормално.
• Протромбиновия индекс (PTI) при изследването на проба от вена обикновено е 90-105%.
• Активираното парциално тромбопластиново време (APTT или ATS) трябва да бъде 35-45 секунди. По това време се образува съсирек под въздействието на реактивно вещество, най-често калциев хлорид.

Условия за анализ

Независимо от вида на изследването и необходимия показател за коагулация, съществуват редица правила за подготовка за събиране на биоматериал.

Получаването на капилярна плазма (от пръста) се провежда в лабораторията, веднага след като се напука на кожата. Венозна кръв се получава в лабораторията от периферна вена.

Обикновено, проба с обем от 20 ml е достатъчна за получаване на информация за времето на съсирване в норма.

Препоръки за пациентите преди да се направи анализ:

• Анализът на кръвосъсирването и нормата при всички необходими параметри се извършва на празен стомах. Препоръчва се да не се яде храна 8-12 часа преди теста.
• 24 часа преди теста не може да се пие алкохол.
• 4 часа преди началото на изследването не може да се пуши.
• В рамките на 5 минути преди теста пациентът трябва да бъде в покой.

Отклонението на стойностите в анализа

Степента на съсирване на кръвта не винаги е в рамките на препоръчаните граници. След изследване на резултатите от теста лекуващият лекар ще ви каже какво заболяване заплашва пациента.

Превишението на времето за съсирване на кръвта може да бъде причинено от редица сериозни заболявания:

• Интоксикация на тялото
• Наличието на DIC
• Системни автоимунни заболявания
• Повишен брой на тромбоцитите
• атеросклероза
• Инфекциозни болести
• Заболявания на вътрешните органи
• Вродени генетични аномалии
• Ендокринни нарушения

Сърдечна недостатъчност

Резултатът от тестовете може да покаже, че степента на съсирване е под нормалната. Намаленото съсирване води до риск от тежко кървене и може да е признак за сериозно заболяване.

По време на бременност или менструация, степента на съсирване може леко да се отклони от нормата поради промени в хормоналните нива. Анализът се извършва 3 пъти във всеки триместър на бременността. Промяната в диетата на бременни жени също може да причини аномалии на слънцето.

Изследването на продължителността на кървенето, съсирването и други важни показатели е началото на диагнозата и заема важно място в медицината. Физически наранявания, лекарства, дехидратация и други фактори могат значително да повлияят на резултата от изследването. За да дешифрира правилно анализа, пациентът трябва да предостави на лекаря необходимата информация за себе си.

Каква е скоростта на съсирване на кръвта?

Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като цялостна система. Той съдържа цялата информация за функционирането на органите и тъканите и я предава между тях.

По този начин те постоянно се адаптират към променящите се условия на обкръжаващата и вътрешната среда на тялото.

Огромно място във функционалната полезност на това взаимодействие заема кръвосъсирването, което определя способността му не само да доставя органи с хранителни вещества, но и да предава информация за състоянието на организма като цяло.

Основи на поддържане на кръвта в течно състояние

Кръвта поддържа постоянството на нейната структура. Това означава, че от една страна трябва да е достатъчно дебела, за да не се изпотява през съдовата стена под действието на налягане в съдовете, което се изпомпва от сърцето.

От друга страна, твърде дебела кръв няма да може да циркулира през капилярните мрежи и други съдови структури на микросулатурата. Следователно, тя трябва да има баланс, който се контролира от коагулационната система (коагулация) и антикоагулационната система (антикоагулацията).

Заедно това се нарича коагулационна хомеостаза. Докато и двете системи са в хармонично взаимодействие, тялото функционира нормално.

Важно е да запомните! Нарушеното съсирване на кръвта може да причини много заболявания, предимно свързани със съдовете и сърцето. Но това не е единственото му значение. Почти винаги променя коагулационните му свойства на фона на тежка патология!

Съсирването и съсирването на кръвта се влияят от:

• Състояние на съдовите стени. Нарушаването на структурата на вътрешния слой на артериите предизвиква процесите на увеличаване на съсирването
• Броят и функционалната полезност на тромбоцитите. Те са основните надзорни органи на състоянието на целостта на съдовото легло и първи започват процеса на ускорено съсирване;
• Концентрация и състояние на фактори на плазмената коагулация. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдовия ендотелиум. Увеличаването или намаляването на техния брой води до увеличаване или намаляване на кръвосъсирването;
• Концентрации на плазмените фактори на антикоагулационната система (антитромбин, хепарин, антиплазмин и др.). Колкото повече от тях, толкова по-течна е кръвта.

Основни анализи и тяхната нормална работа

За да се определи способността на кръвта да се срути, може да се използват лабораторни тестове. Капилярите (от пръста) и венозната кръв са подходящи за тяхната работа. Всеки от тестовете изисква определен вид кръв и ще ви позволи да определите състоянието на отделните единици на системата на хемостаза (коагулация). Имената и видовете на основните анализи и техните норми са дадени под формата на отделна таблица.

Времето на кръвосъсирването е нормално при деца

В хода на това диагностично изследване (коагулограма) се извършва превръщане на течна кръв в еластичен съсирек, което се случва, когато фибриногенът (протеинът, разтворен в плазмата) преминава в състояние на неразтворим фибрин.

Анализът се предписва за тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, остро и хронично кървене. В допълнение, това е незаменима част от превантивния преглед при подготовка за раждане и хирургично лечение.

За изследването се използва капилярна или венозна кръв.

Нива на коагулация и скоростта им

Време за кървене - продължителността на времето, през което образуването на съсирек нарушава целостта на кожата. Това е основно проучване, при което се оценяват тромбоцитната функция и състоянието на съдовата стена. При здрав човек венозната кръв коагулира след 5–10 минути, капилярната кръв - не повече от 2 минути.

Протромбинът е коагулационен протеин, който е важен елемент на тромбина, обикновено 78-142%.

Тромбиновото време или APTT е времето, през което се съсирва кръвта, скоростта му е 11-17.8 секунди.

Фибриногенът е плазмен протеин, отговорен за образуването на кръвен съсирек. Нормалното му съдържание при възрастни е 2,00 - 4,00 g / l; при новородени - 1.25-3.00 g / l.

Антитромбинът е специфичен протеин, който осигурява резорбция на кръвен съсирек.

Причини за слабо съсирване

Невъзможността за бързо образуване на кръвни съсиреци показва развитието на патологични процеси в човешкото тяло, които предизвикват кървене. Подобно отклонение се наблюдава при функционални нарушения на черния дроб, висок дефицит на коагулационни фактори в плазмата, DIC в хипокоагулационната фаза, използване на хепарин и непреки антикоагуланти.

Когато се наблюдава повишено съсирване

Ако по време на проучването се установи намаляване на времето, необходимо за естественото запушване на увредения съд, рискът от образуване на тромб се увеличава.

Подобно отклонение се наблюдава при тромбоза и тромбофилия (патологични състояния с висок риск от тромбоза), с DIC в хиперкоагулиращ стадий.

Освен това, при продължителна употреба на хормонални лекарства, включително контрацептиви за хапчета, се наблюдава повишено съсирване.

Съсирването на кръвта е нормално

За подробно изследване на кръвосъсирването лекарите обикновено предписват коагулограма. Тя може да се извърши както в опростена форма (скрининг), така и в разширена.

Разлики между скрининга и разширената коагулограма

Скрининг формата на коагулограма включва основните тестове за оценка на съсирването на кръвта: определяне на концентрацията на фибриноген, протромбин, протомбиново време, тромбиново време.

По време на разширената коагулограма, състоянието на антикоагулантните и коагулационните системи се определя по-подробно. Разширената версия на проучването помага на лекаря да оцени по-вероятно риска от тромбоза в пациента или, обратно, кървене.

Показания за съсирване на кръвта

Необходимо е да се изследва кръвта за коагулация в случай на дълготрайно непрекъснато кървене с рани и порязвания, или обратно, с тенденция да се образуват кръвни съсиреци в съдовете.

Намаляването на съсирването на кръвта може да се прояви с чести и продължителни кървене в носа, натъртвания по тялото поради леки наранявания.

Повишеното съсирване на кръвта е типично за възрастни, пушачи, както и за жени, приемащи хормонални контрацептиви.

Съсирването на кръвта може да бъде нарушено поради много инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания. Нейното физиологично нарастване се наблюдава при бременни жени. Така тялото на жената се подготвя за предстоящата доставка.

Лекарите предписват коагулограма за хора, които имат близки роднини с наследствени заболявания на кръвта, както и хора, страдащи от сърдечно-съдови и автоимунни заболявания, и патология на черния дроб. Той е показан за пациенти при приемане в болницата. Това проучване се провежда при пациенти, приемащи дълго време антикоагуланти (антикоагуланти).

Подготовка за изследването

За провеждане на коагулограма се взима кръв от вената на пациента в епруветка, съдържаща специално лекарство против кръвосъсирване. Някои мерки за коагулиране, като броя на тромбоцитите, могат да бъдат изследвани с помощта на проба от кръв, взета от пръста на пациента.

За да се получат информативни резултати от кръвосъсирването преди прегледа, като правило лекарят отменя определени лекарства. В навечерието на теста не се препоръчва да се ядат мазни храни и алкохолни напитки. Препоръчително е да не се претоварва физически и психически. Трябва да преминете анализ на празен стомах.

Скоростта на съсирване на кръвта

Обикновено основните показатели на коагулограмата трябва да бъдат в следните интервали:

• протромбин - от 80 до 120%;
• фибриноген - от 2 до 4 g / l;
• протромбиново време - от 11 до 16 секунди;
• протромбинов индекс - от 80 до 100%;
• Квик протромбин - от 78 до 142%;
• тромбиново време - от 10.3 до 16.6 секунди.

За оценка на функцията на кръвта се използват и показатели за съсирване на кръвта според Сухарев. За този анализ кръвта се поставя в тънка стъклена тръба, която след това внимателно се накланя в различни посоки.

Лаборантът измерва времето, след което се образува устойчив съсирек в епруветката. Обикновено последният трябва да започне да се формира след 30-120 секунди.

Крайното време на кръвосъсирването, определено по този метод, трябва да бъде от три до пет минути.

Скоростта на кръвосъсирването зависи от мерните единици и използваните методи. Следователно, за да се оцени ефективността на лечението, се препоръчва пациентът да бъде изследван в същата лаборатория.

Интерпретиране на резултатите и тяхното клинично значение

Определянето на индекси на кръвосъсирването е необходимо, за да може лекарят да постави правилна диагноза. Предвид многото показатели и тяхното възможно многопосочно отклонение от нормата, интерпретацията на резултатите от коагулограмата е доста трудна дори за лекарите. Хемостазиологът най-добре може да интерпретира резултатите от този анализ.

За отделните показатели на анализа е особено трудно да се направи окончателно заключение. За правилната диагноза лекуващият лекар сравнява данните от изследването на пациента, симптомите на заболяването и резултатите от допълнителни изследвания.

Фибриноген: нормален, повишен, понижен

Когато прегледите често се предписват проучвания за съдържанието на фибриноген в кръвта. Лекар този анализ ще помогне.

Общ протеин в кръвта: нормален, повишен, понижен

Определението на общия протеин в кръвта е един от начините за оценка на физическото състояние на човека. Тест за общ протеин.

Нивото на тромбоцитите при жените

Тромбоцитите са кръвни клетки, които захранват стените на кръвоносните съдове и осигуряват бързо кръвосъсирване при наранявания.

Кръвта е много сложен компонент на нашето тяло и включва много различни компоненти. С развитието.

D-димер по време на бременност

Бременността прави много промени в режима, диетата на жената и, разбира се, физиологичните промени в нея са неизбежни.

Тестове за кръвосъсирване

Броят на изследванията, дължащи се на сложността на самата система, е много голям, тук се характеризират основните изследователски методи.

Цели на изследването. Приблизителна оценка на състоянието на коагулационната система при различни видове повишено кървене - тромбоцитопения, хемофилия, болест на фон Вилебранд, хеморагичен васкулит.

Как да провеждаме изследвания. За да се определят тези показатели, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах.

Нормални стойности

Процеси в кръвта при рязане

Коагулограма или хемостазиограма е анализ, който определя съсирването на кръвта.

Скоростта на кървене в случай на увреждане на кожата - 2-3 минути след изтичане на кръвта от кръвоносния съд.

Ако този индикатор се отклони от едната или другата страна, анализаторът определя характеристиките на нарушенията, които причиняват тази дисхармония, и определя необходимото лечение.

Коагулограма или хемостазиограма е анализ, който определя съсирването на кръвта. Скоростта на кървене в случай на увреждане на кожата - 2-3 минути след изтичане на кръвта от кръвоносния съд.

Ако този индикатор се отклони от едната или другата страна, анализаторът определя характеристиките на нарушенията, които причиняват тази дисхармония, и определя необходимото лечение.

Коагулограма, предписана по време на прегледа по време на бременност, със съмнение за чернодробно заболяване и в предоперативния или следоперативния период.

Също така при автоимунни заболявания и с патологията на кръвосъсирването, с разширени вени и съдова патология е показан анализ на кръвосъсирването.

Скоростта на коагулиране директно зависи от количеството протромбин в кръвта.

Протромбинът е протеинът, отговорен за кръвосъсирването. Той е съществен компонент на друг кръвен протеин, тромбин. Следователно, докато правят анализ, лабораторните асистенти не само изчисляват определеното време, но и описват химическия състав, процента на протеините, които определят съсирването на кръвта. Стандартното съдържание в кръвта на протромбин - 78-142%.

Кръвта в кръвоносните съдове прилича на вода със собствен вискозитет и течност. Това е основното състояние, при което кръвта може да изпълнява основната си функция - да се движи през съдовете, снабдявайки всички органи с кислород, протеини, витамини и други необходими продукти.

Но в момента на увреждане на стената на съда и изтичането му от собственото му легло, когато тъканният тромбопластин влезе в нея, се инсталира програма, която осигурява съсирване на кръвта. Скоростта на тромбиновото време, с други думи, времето за съсирване на кръвта е 11-17.8 s (секунди).

Ако степента на съсирване на кръвта на пациента се отхвърли в посока на понижаването й, тогава съществува риск от голяма загуба на кръв по време на операции или случайни наранявания, също и по време на раждане и менструация. Често тази патология се появява на фона на захарен диабет или при продължително лечение с непреки антикоагуланти.

Момчетата имат вродено заболяване, наречено хемофилия, което се наследява. Самите дами не страдат от такова заболяване, но са носители на гемофилия.

За да се възстанови скоростта на коагулация, инхибитори на фибринолизата, на клиентите се предписват директно действащи коагуланти, придобити от дарена кръв, витамин К или продукт Викасол, протамин сулфат или нездравословно преливане на дарена кръвна плазма. Всички тези лекарства и процедури забавят процеса на разтваряне на кръвни съсиреци и спират кървенето.

Но ако, напротив, пациентът има намалено време на съсирване? Скоростта на съсирване, както вече споменахме, е 2-3 минути, докато в болестната тя се срива наведнъж? Така че това е страхотно! Загубата на кръв в този случай е малка, какъв е проблемът?

Оказва се, че такива разлики са по-несигурни. По-конкретно, повишената коагулация може да застраши пациента с инсулт, тромбофлебит, разширени вени, хемороиди и други.

Защо се появява подобна аномалия? Обстоятелствата на увеличената кръв съсирват огромна сума.

Например, обилната загуба на вода от организма с диария или повръщане или отравяне или инфекциозни заболявания на храносмилателната система; с повишен обем на уриниране, което е типично за бъбречно заболяване, сладък или не-захарен диабет; докато приемате някои лекарства; с широко разпространени изгаряния и белодробен оток.

Също така, може да възникне симптом на повишена кръвна коагулация в резултат на вродени или придобити ферментопатии, паразитни инвазии, чернодробни заболявания, ендотелни увреждания, съдови заболявания, застой (забавяне или пълно спиране) в капилярите, често поради исхемия, венозно пълнене или токсично увреждане. авторитет. По време на бременността или по време на приема на някои контрацептиви може да изглежда и синдром на свръхсъсирване.

Този синдром е първата стъпка на DIC. Това заболяване е практически невъзможно да се лекува с традиционни средства. Често клиентите се предписват всеобхватно стационарно лечение, което трябва да се следва.

Тълкуване на анализа на съсирването на кръвта

Тест за кръвосъсирване - коагулограма. Коагулацията е едно от най-важните свойства, което позволява да се спре кървенето в случай на увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Функции на системата за кръвосъсирване

Процесът на съсирване е тясно свързан със системата на хомеостаза, чиято основна задача е да поддържа оптималния обем на кръвта в тялото. Хомеостазата има два механизма:

• Основният механизъм се нарича съдова тромбоцита. Когато това се случи, образуването на така наречения "бял тромб", който се състои от слепени тромбоцити.
• Вторичният или коагулационен механизъм е именно коагулацията на кръвта. Когато образува запушване на увредената област, плътният фибринов съсирек, който се нарича още "червен тромб". Това име той получава заради червения цвят на червените кръвни клетки, които са в основата на фибриновия съсирек.

Също така не бива да забравяте и последния етап от хомеостазата, който е резорбция на кръвен съсирек, който е станал ненужен. Съсирекът, който предпазва от загуба на кръв, обикновено изчезва след възстановяване на съда и необходимостта от него изчезва.

Показания за анализ

В друг анализ на кръвосъсирването се нарича коагулограма. Основата за целта на проучването може да бъде:

• автоимунни заболявания;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• захарен диабет;
• разширени вени;
• хемохроматоза.

В допълнение, такъв анализ се препоръчва за някои специфични условия на организма, като:

• бременност;
• периода преди операцията и след това;
• антикоагулантно лечение за наблюдение на състоянието на пациента;
• твърде дълго кървене.

препис

При дешифрирането на теста за съсирване на кръвта, данните, получени в лабораторията, се сравняват с нормите. Обикновено при провеждането на коагулограма се вземат предвид 8 индикатора:

• Кръвен тест за съсирване. Нормалното време за венозна кръв е 5-10 минути, а за капилярна кръв - 2 минути.
• APTTV - това съкращение означава активирано частично тромбопластиново време. Стойността на този индикатор е от 24 до 35 секунди. Увеличението на този показател показва слаба способност за коагулиране, а намаляването на времето показва повишена коагулация.
• Протромбиновия индекс или протромбиновото време се отчита, за да се оцени външния път на коагулация. Неговата ставка е от 80 до 120%. Намаляването на този показател ни казва за хиперкоагулацията, а нейното нарастване показва намаляване на функцията на кръвосъсирването.
• Фибриногенът е един от плазмените протеини и обикновено неговото количество е от 5.9 до 11.7 µmol / L. Повишаването на този показател се случва при възпалителен процес, също така се предизвиква при изгаряния, инфаркт и бременност. Ако е понижен, той може да покаже чернодробно заболяване или DIC.
• Индикатор като тромбиновото време ни позволява да оценим крайния етап на коагулацията. Скоростта му е от 11 до 17.8 секунди. Увеличаване на това време може да се наблюдава при дефицит на фибриноген, както и при лечение с хепарин и с хипербилирубинемия. Намаляването на този показател може да покаже DIC или големи количества фибриноген в кръвта.
• Друг индикатор е времето на плазмено рекалцифициране, което обикновено варира от 60 до 120 секунди.
• Ретракция на кръвен съсирек, който обикновено варира от 44 до 65%.
• Последният параметър е плазмената поносимост към хепарин. Днес този показател не винаги се използва, а неговата скорост варира от 3 до 11 минути.

Коагулацията е много сложен процес, който зависи от много фактори, така че е важно да се вземат предвид допълнителните параметри на коагулограмата:

• Протеин С е коагулационен протеин, чиято липса може да предизвика остра тромбоза.
• Антитромбинът е вещество, което е фактор в системата против съсирване и спомага за предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци, когато те не са необходими.
• D-димерът е продукт на колапс на кръвен съсирек, неговото определение помага да се определи възможността за тромбоза предварително и да се предотврати това.
• Лупусният антикоагулант обикновено се определя при предполагаеми автоимунни заболявания или антифосфолипиден синдром.

При дешифрирането на коагулограма е необходимо да се вземе предвид, че стандартите за кръвен тест за съсирване на кръвта могат да се различават значително в зависимост от възрастта на пациента и от някои специфични състояния на тялото, например бременност.

Как да мине

Много е важно да се следват някои прости правила, когато се прави кръвен тест за съсирване, това ще помогне да направим анализа по-точен и надежден. Препоръчва се изследване на кръвта сутрин, тъй като някои показатели могат да се променят през деня.

Преди да премине анализите, е необходимо леко да се намали приема на храна през целия ден, а през последните 12 часа е по-добре да не се яде изобщо. Вие също трябва да се откаже от сладки напитки, предпочитайки вода.

Ако пациентът е приемал лекарства, които могат да повлияят на съсирването на кръвта, лекарят трябва да бъде уведомен.

Процентът при жените, мъжете и децата чрез съсирване

Помислете за тези показатели при дешифрирането на кръвта за съсирване.

Времето на коагулация е показателен индикатор за многоетапен ензимен процес, в резултат на което разтворимият фибриноген се превръща в неразтворим фибрин.

При анализа на съсирването на кръвта скоростта на тромбиновото време е 15-18 секунди. Този индикатор отразява процеса на кръвосъсирване като цяло, но не разкрива механизмите, водещи до неговото нарушение.

Кръвта е компонентът на човешкото тяло, който му позволява да функционира като цялостна система. Кръвта поддържа постоянството на нейната структура. Нарушеното съсирване на кръвта може да причини много заболявания, предимно свързани със съдовете и сърцето.

Концентрация и състояние на фактори на плазмената коагулация. Повечето от тях се синтезират от черния дроб с участието на витамин К и съдовия ендотелиум. За да се определи способността на кръвта да се срути, може да се използват лабораторни тестове. Имената и видовете на основните анализи и техните норми са дадени под формата на отделна таблица.

Общи показатели за кръвна картина

Именно тази част от кръвта се изследва при определянето на коагулограмните индекси. Прехвърлени големи увреждания, операции, кръвопреливания и неговите компоненти. Същността и диагностичните възможности на основните показатели на кръвосъсирването са показани в таблицата.

Отразява способността на капилярната кръв да образува съсирек, когато е поставена в тънък стъклен капиляр с гладката си редуваща се наклона в противоположни посоки. Има време, когато движението на кръвта става по-трудно и времето на образуване на устойчив съсирек.

Показва състоянието на последната фаза на кръвосъсирването. Косвено показва концентрацията на инжектираните лекарства и естествените фактори на коагулационната и антикоагулационната системи.

Той се проверява чрез записване на времето, необходимо на кръвта да спре екскретирането от малката рана след пункция на кожата на пръста.

Отразява способността на плазмените фактори на кръвосъсирването на кръвта да бъдат изследвани за образуване на съсирек, когато към тях се добавят фактори на тъканни съсирвания, произведени от тромбоцити.

Анализът на кръвните параметри е най-важен, тъй като при здрав човек тези показатели са относително постоянни, всяка промяна в тях е индикатор за промяна в човешкото тяло.

За анализи обикновено се използва кръв от вена. Взимането на кръв се извършва сутрин и на празен стомах.

Пълната кръвна картина съдържа информация за броя на показателите като: еритроцити, тромбоцити, левкоцити (и техния тип), съдържание на хемоглобин, цветен индекс.

Брой на тромбоцитите в кръвта

Много кръвни заболявания (включително наследствени) са тясно свързани с нарушение на структурата на хемоглобина. Хемоглобинът е червен кръвен пигмент, който пренася кислород към тъканите. Намаляване на нивото на хемоглобина се наблюдава при различни анемии, при загуба на кръв.

Наблюдава се повишаване на скоростта с намаляване на нарастването на броя на червените кръвни клетки, ако кръвта се сгъсти. Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които се образуват в костния мозък и съдържат хемоглобин.

Времето за съсирване е моментът от контакта на кръвта с извънземна повърхност до образуването на съсирек.

Скорости на кръвосъсирването

Ако времето на съсирване е по-малко: хиперкоагулация след кървене, следоперативни и следродови периоди, етап I на DIC, странични ефекти на контрацептиви. Наблюдавано е повишаване на времето на кървене с изразена тромбоцитопения или тежко увреждане на тяхната функция (тромбоцитопатия).

Подготовка за анализ: препоръчва се да се дава кръв сутрин на празен стомах. Времето за съсирване на кръвта обаче се съкращава само в резултат на ускоряване на образуването на протромбиназа в кръвта (фаза I коагулация). Следователно, в повечето случаи, намаляването на времето за съсирване на кръвта се дължи на появата на тъканния тромбопластин в кръвния поток (време на съсирване 1-2 минути).

Съкращаването на времето на съсирване показва необходимостта от превенция на хиперкоагулацията, която заплашва развитието на тромбоза и тромбоемболизъм.

Началото на кръвосъсирването при здрав човек - от 30 секунди до 2 минути, в края - от 3 до 5 минути. От пръст се взема кръв в чист и сух капиляр от апарата на Панченков.

Първата капка кръв се отстранява с тампон, след което в капилярката се вкарва колона от кръв с височина 25-30 mm и се прехвърля в средата на капилярната тръба.

Каква е скоростта на съсирване на кръвта?

• Кръвта се движи свободно вътре в капиляра.
• Тестът за кръвосъсирване (коагулограма) е част от набор от изследвания за чернодробни заболявания, автоимунни заболявания и разширени вени на долните крайници.
• Съсирването на кръвта е сложен биологичен процес, по време на който се образува фибрин (специален протеин).

Кръвен тест за съсирване

Поради образуването на кръвни съсиреци, консистенцията на кръвта става извито, неговата течност изчезва. По този начин съсирването на кръвта е защитна реакция на организма, която я предпазва от загуба на кръв.

В резултат на течливостта на кръвта, нейните клетки не се слепват помежду си и се движат лесно през съдовете.

Течното състояние на кръвта е необходимо за извършване на транспортни, защитни, терморегулаторни, трофични (тъканни хранене) функции.

Въпреки това, в случай на нарушение на целостта на стените на кръвоносните съдове, има нужда от способността на кръвта да образува съсирек (тромб) в засегнатата област, т.е. в съсирването.

Особено опасно е повишаването на кръвосъсирването (хиперкоагулация). В системата на кръвосъсирването (хемостаза) има няколко фактора, които се определят от методите на лабораторната диагностика.

Коя лаборатория да избере за броя на тромбоцитите?

Намаляване на агрегирането може да настъпи с намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, някои специфични заболявания.

В този анализ времето на съсирване на кръвта се увеличава поради липсата на някои фактори на коагулацията в развитието на патологии като хемофилия или чернодробно заболяване.

Този индикатор се увеличава, когато приемате антикоагуланти. Също така, тази цифра се увеличава, когато приемате перорални контрацептиви през последните месеци на бременността.

Отклонения от скоростта на коагулация

Съсирването на кръвта е сложен механизъм на защитната реакция на организма, насочена към спонтанно елиминиране на кървенето чрез образуването на съсиреци.

Този индикатор варира в зависимост от възрастта, здравословното състояние. Нормалното време за образуване на кръвен съсирек е 5 до 10 минути, спирането на леко кървене е 4 минути.

Отклонението от тази норма е важна диагностична характеристика.

диагностика

Външно такива нарушения може да не се проявят.

Специално проучване, коагулограма (hemostasiogram), помага да се определи дебелината, скоростта на коагулация, характеристиките на образуването на еластичен съсирек.

За да вземе венозна кръв на празен стомах. Кръвни тестове за съсирване предписани задължителни преди сложни операции, раждане, за идентифициране на патологията на кръвоносните съдове, имунната система, черния дроб.

Защо е толкова важно?

Степента на съсирване на кръвта се определя не само за оценка на способността на организма да елиминира загубата на кръв. Свободното движение на кръвта през съдовете осигурява изпълнението на основната му функция в организма - тъканното дишане. Микробунки, кръвни съсиреци водят до недостиг на кислород.

Рискът от развитие на заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, инфаркти, инсулти се увеличава значително. Дебела кръв в напреднала възраст води до намаляване на интелектуалните способности, нарушаване на емоционалния баланс. За бременни жени това е двоен проблем, тъй като плодът страда от недостатъчно снабдяване с кислород на плацентата.

Разреждането на кръв води до продължително животозастрашаващо кървене.

Какво влияе върху повишеното съсирване на кръвта?

1. Стрес

Стрес - биологична реакция на организма с производството на адреналин. Оригиналният характер на неговото възникване - увреждане на тъканите, нараняване. Адреналинът е мощен стимулант, който задейства системата за кръвосъсирване. Сега в повечето случаи се появява стрес като емоционален фактор, но химическата реакция, в резултат на която се проявява активно съсирване на кръвта, все още остава.