Какво означава ESR в кръвта

Дистония

На първо място, ESR се определя като скорост на утаяване на еритроцитите, в някои източници, посочени като ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Често по-високи от нормалните, когато приемате някои лекарства, като орални контрацептиви. Въпреки че този анализ характеризира възпалителни заболявания, той може да има повишена честота при други обстоятелства, включително не винаги свързан с болезнени състояния в тялото, например умерено повишаване (20-30 mm / h). Умерена еритроцитна скорост на утаяване се открива и при анемия и хипопротеинемия. Резултатите от тестовете са по-силно засегнати от спазването на всички необходими изисквания преди изпитването от пациента, от качеството на използвания в лабораторията материал, но разбира се от опита и практиката на самия мед. персонал на медицинска институция, където е даден анализът.

Таблица на ESR при жени, мъже и деца

• 6-12 mm / h при деца над 1 година и при възрастни мъже

• 8-15 mm / h при възрастни жени

• 15-20 mm / h за лица над 60 години, независимо от пола

Фактори, влияещи върху скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта

Повишени ESR в кръвта или ниски причини

високи имуноглобулини,
нисък албумин;

нисък албумин;
понижени червени кръвни клетки;

повишена фиброгенност;
редуциран албумин;
понижени червени кръвни клетки;

повишени имуноглобулини;

понижени червени кръвни клетки;

Повишени моноклонални имуноглобулини

Какво означава анализ на СУЕ за жените?

Показателите могат да имат аномалии при приблизително 5% от напълно здрави хора и могат да зависят от самия организъм, пол и възраст, но средният анализ помага да се разграничат болните от нормалните хора в 95 случая от 100. Например, процентът на СУЕ за жените е 14 -15 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да е от по-голямо значение при бременност и по време на менструация. ROE по време на бременност при жените е 20-30 mm / h, ако жена над 30 години увеличава тази цифра до 25 mm / h. След раждането и операцията анализът може да остане висок в продължение на един месец. Средната стойност за жените може да варира от 2 до 20 mm.h.

Нормален процент на утаяване на еритроцитите по възрастова таблица за жени:

18 - 29 г. - 2 - 15 мм / час;
след 30 - 3 - 14 mm / h;
след 40 години - 4 - 15 mm / h;
при жени след 50 години - 6 - 18 mm / h;
след 60 - 69 години - 8 - 19 mm / h;
70 - 80 години и по-възрастни - 12 - 30 mm / h.

Тези цифри варират в зависимост от възрастта на жената, по-скоро от промените, които се случват в тялото. ROE за момичета до пет години е 7-10 мм / час. При подрастващите момичета, когато се случи половото съзряване, това ниво на соята се повишава до 15-18 mm / час. При възрастни момичета скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да остане в рамките на 15 mm / час. В ранна възраст, процентът се повишава силно, което е напълно нормално за женското тяло, докато нивото на СУЕ = 20 е признато като абсолютна норма за жена след 60-70 години.

Симптоми за кръвни изследвания

ESR анализът често се предписва, когато жените се притесняват от следните симптоми:

болка в главата;
болка в шията или рамото;
болезнено разреждане в тазовата област;
анемия;
лош апетит;
неразбираема загуба на тегло;
скованост на ставите.

Внимание! Пероралните контрацептиви, витамин А, теофилин, пенициламин прокаин-амид, декстран увеличават показателя на СУЕ. Но кортизонът и хининът, аспиринът го намаляват. Поради това не забравяйте да предупредите Вашия лекар за лекарствата, които приемате.

ESR по време на бременност

Когато бременността се увеличава, като правило, винаги. Скоростта зависи от конституцията на бъдещата майка, в която половината от бременността те анализират. Показатели за СУЕ по време на бременност:

Първата половина на бременността 18-45 mm / h
Втората половина на 30-70 mm / h
За тънките жени, ESR по време на бременността е 21-63 mm / h през първия семестър и 35-85 mm / h през втория семестър.

Причини за висока ESR

Повишена кръвна ESR наблюдава, ако има инфекция в тялото, изразени в остра или хронична фаза, заболявания на имунната система, инфаркти на вътрешните органи, хирургия, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм. ESR е висока при седиментация на еритроцити над 60 mm / час. Такава реакция се дължи на разграждането на тъканите. Също така високо в онкологията. Причините за нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите включват:

аднексит, простатит и др.
възпалителна патология на дебелото черво, жлъчен мехур,
повишено ниво на ESR при заболявания на панкреаса
зъбни грануломи
повишени нарушения на УНГ: синузит, тонзилит, отит
саркоидоза
посочва по-късно операциите
флебит при разширени вени на долните крайници
повечето бактериални инфекции в острата фаза на заболяването
инфекции на долните и горните дихателни пътища,
инфекция на пикочните пътища
туберкулоза,
вирусни инфекции, хепатит,
гъбични инфекции
ракът води до състояние, при което може да се подобри състоянието на
ревматична полимиалгия, ревматоиден артрит,
Нивата на соята често са повишени и при системен лупус еритематозус
често се повишават, ако има бъбречно заболяване.

Много често се наблюдава увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при такива заболявания като анемия. Възпалителната патология е основният фактор при повишена ESR в човешкото тяло, по време на анализа. Анализът показва колко бързо се отлагат еритроцити за един час, изразени в милиметри плазма. Анализът показва не директно, а косвено, главно за наличието на възпалителен процес в тялото на пациента. Когато в човешкото тяло се появи латентен възпалителен процес, червените кръвни клетки се отлагат по-бързо от обикновено. В същото време, в общия анализ на кръвта, броят на левкоцитите може да бъде нормален. Рязко повишаване на СУЕ, може би при следните заболявания: рак (злокачествени тумори), септични, автоимунни заболявания, левкемия.

ESR се удвоява в случай на панкреатично заболяване, по-специално панкреатит. В същото време се изразява левкоцитоза (повишени левкоцити). Количеството амилаза в кръвта и урината се увеличава, но се намалява в слюнчените жлези.

Степени на висока ESR

Нормална протеинограма, агрегация на еритроцити, липса на микроциркулаторни нарушения

Увеличаване на фибриногена до 4.0-5.0 g / l или повишаване на гама глобулините до 22%, в преобладаващата част от случаите, умерена или тежка агрегация на еритроцити, умерени, обратими микроциркулаторни нарушения

Или преобладаващото увеличение на фибриногена е над 6 g / l, или повишаването на гама глобулините е над 25%, изразено агрегиране на еритроцити, микроциркулаторни нарушения, възможността за развитие на DIC

Всички горепосочени аномалии

Намалено ESR, струва си да звучи алармата

Не се притеснявайте, ако е намалена, тя не винаги може да показва отклонение в тялото.

Забележете, ако ESR падне под 2 mm / h.

В много случаи, как да се намали ESR е възможно чрез спазване на определени правила. Много често, жените отиват на глад диети, за да бързо да отслабнете за почивка, което не може да не се отрази на скоростта на ESR на жените. Намалено ESR, това означава, че има следните патологии:

с хиперпротеинемия (при промяна на формата на еритроцитите),
еритро
DIC синдром,
с хепатит
с левкоцитоза.

Диагностика на онкологията

Когато повишената ESR в онкологията на практика не е от по-голямо значение, но може да бъде допълнителен признак за развитието на заболяването. По правило това понижение на хемоглобина до 70-80 и повишаване на СУЕ в онкологията може да бъде повече от 40.

При повишена СУЕ и нисък хемоглобин

Повишени нива на хемоглобина, намалени със СУЕ, и обратно: тези показатели на практика винаги зависят от количеството хемоглобин.
Ако желязосъдържащият протеин в кръвта е повишен, тогава ESR през цялото време намалява.

Но не много от пациентите разбират връзката на тези два признака и се опитват да открият защо ниският хемоглобин и повишената ESR изглеждат индикатори за нарушение?

В случай на анемия е обичайно да се измерва с параметъра за височина (в mm) на колоната, която се образува по време на утаяване на еритроцитите в специална лабораторна епруветка за 60 минути.

Нивото на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), което се различава от приетите конвенционални мерки, се интерпретира като индиректен индикатор за болезнената промяна в съдържанието на протеин и концентрацията на имуноглобулини.

Протеините, които могат лесно да бъдат приписани на "острата фаза", са хетерогенни групи, включват протеазни инхибитори и фибриноген. Синтез от тялото на "остри" протеини е специфичен отговор на черния дроб към настоящия процес на възпаление. Възпалителният цитокин (интерлевкин-6) се явява най-силният медиатор, стимулиращ създаването на протеини с "остра фаза" в черния дроб.

При всяко състояние, свързано с остро количествено увеличение на протеините с "остра фаза" или увеличаване на броя на гамаглобулините (моно- и поликлонална хипергаммаглобулинемия), скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава (поради увеличаване на диелектричната плазмена константа) и това неизбежно води до намаляване на нивото на хемоглобина.

Ниските нива на хемоглобин и ESR са взаимосвързани, поради ограничаването на еритроцитните отблъскващи сили и това допринася за агрегацията на еритроцитите, ускорявайки тяхното утаяване. ROE може да расте и независимо от възпалителните процеси, такова състояние е присъщо на пациенти в средна възраст, постоперативни и бременни пациенти.

Какво означават левкоцитите и ESR

Левкоцитите, те са също бели кръвни клетки, са общоприето име за доста различни по вид и функция на кръвните клетки, които обаче действат рамо до рамо на основния проблем - защитата на организма от чужди агенти (главно бактерии, но не само). Ако говорим общо, левкоцитите покриват чужди частици и след това умират с тях, освобождавайки биологично активни вещества, които на свой ред принуждават познатите на всички нас признаци на възпаление: оток, зачервяване, болка и повишаване на температурата.

Ако местната възпалителна реакция върви изключително бързо и левкоцитите се бият с голямо количество, се образува гной - това е нищо друго освен "трупове" от левкоцити, които са паднали на бойното поле с инфекцията.

В дълбочината на екипа от левкоцити има разделение на труда: неутрофилите и моноцитите са главно „отговорни” за гъбичната и антибактериалната инфекция, моноцитите и лимфоцитите за вирусни инфекции и производството на антитела, еозинофили за алергии.

Под формата на кръвен тест ще видите, че неутрофилите също са разделени на сегментирани и странични.

Това разделение отразява "възрастта" на неутрофилите.

Банд-ядрените са млади клетки, а сегментно-ядрените клетки са възрастни, зрели.

Колкото по-млади (лентови) неутрофили са на бойното поле, толкова по-активен е възпалителният процес. Този костен мозък изпраща във войната още не са напълно изстреляни и обучени млади войници.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател, характеризиращ способността на еритроцитите да се прилепят един към друг и да паднат на дъното на епруветката. Този процент се увеличава, когато протеиновото съдържание на възпаление се повиши, предимно фибриноген. Обикновено, повишаването на ESR също се анализира като индикатор за възпаление, въпреки че има и други причини за повишена ESR, например, когато броят на еритроцитите в кръвта намалява (с анемия).

Ако имате висока ССО и нормални левкоцити, то тогава най-вероятно остатъчните ефекти на скорошно инфекциозно заболяване, не рядко, това явление се наблюдава при хора, които са под стрес. За да се изясни, трябва да преминете допълнителни тестове, които могат да бъдат предписани от лекаря въз основа на вашите оплаквания или симптоми, ако има такива. Може би има смисъл отново да вземем анализа, може би е имало грешка в лабораторията.

Значително и остро увеличение на левкоцитите и ESR, често показва наличието на възпалителен процес в организма. Ако ниските левкоцити и повишената ESR е придружено от остра треска, тогава е вероятно ревматоидният артрит. Нисък брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Неговият растеж може много да се отрази на човешкия имунитет.

Кръвен тест за СУЕ

Определянето на скоростта на утаяване може да се извърши по метода на Панченков и метода Вестергрен (in vitro).

Метод Вестергрен

Методът на Вестергрен е международен метод, който се различава от метода на Панченков с характеристиките на използваните епруветки и калибрирането на резултата. При извършване на лабораторен анализ смесената кръв се смесва с разтвор на лимонена натрий, което предотвратява неговото съсирване. Кръвта се поставя в епруветка с раздели. Един час по-късно се измерва стойността на горния безцветен слой.

Агрегирането (натрупването) на червените кръвни клетки зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на плазмата. Обикновено червените кръвни клетки се зареждат с отрицателен заряд и това, което ги кара да се отблъскват. Степента на адхезия (ROE) се увеличава с увеличаване на плазмените маркери на възпалителния процес. Възпалителният процес се индикира от фибриноген, С реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини (дисбактериоза) и други. Но с увеличаване на концентрацията на албумин, ROE намалява.

Най-голямото и основното обстоятелство за увеличаване на СУЕ е техническите грешки на лабораторията. Те са в зависимост от опита на лаборант или медицинска сестра, която извършва вземане на кръвни проби. Разкриването им е доста проблематично, но за да се предотврати това е напълно приемливо. Необходимо е да се вземат тестове в лабораторията, на която имате доверие.

след хирургична интервенция

Уважаеми лекари, моля отговорете. Татко 63 години. На 8, 15 юли той претърпя операция за отстраняване на аневризма на коремната аорта. След операцията той много се притесняваше за болки в гърба (уролитиаза). В болницата бяха убити антибиотици. 10 август 2015 г. е освободен за извънболнично лечение (50 ESR). Той е преминал кръвен тест седмица след изписването (ESR 35). След 2 седмици - ESR 45. И така, 2,5 месеца след операцията.
Каква може да е причината за такъв висок показател на СУЕ (имплантация на импланта, следоперативен период, обостряне на уролитиаза или нещо друго)? През кой период след операцията може да се запази високо ESR? След операцията татко щеше да се подобри, но сега високата ESR е много разочароваща.

Въпросът беше зададен преди 3 години

Отговори на доктора

Не се обезсърчавайте от номерата на аналитичния лист, ако нищо не ви безпокои след операцията. ESR е неспецифична стойност, която Yasam не означава нищо сама по себе си - за пълна картина трябва да видите резултатите от анализа напълно. В европейските страни, ESR изобщо не е включена в общия кръвен тест, тъй като носи малко клинични резултати

Свързани въпроси

Какво да правите, ако се образуват шипове?

Здравейте, дъщеря ми имаше операция на гръдната кост преди 4 години, след 6 месеца лигатурата беше потисната, секрециите бяха от дясното зърно. Мамологът и ендокринолозите не виждат патология, така че има присъствие на сраствания, които държат зърното.Кажете ми какво лечение трябва да извършите и какъв специалист прави това?

Рязане на болка с омфалит

Здравейте Кажи ми как да бъда. Бях диагностициран с омфалит (на 29 години). В следобедните часове на лечението започнаха болките в областта на пъпа, лекарят просто прави превръзката и не отговаря на въпроса за болката. При всяка промяна на позицията на тялото болката е ужасна. Ако е така. Може би просто трябва да бъдете търпеливи или да отидете в спешното отделение, защото през уикенда отново не можете да се върнете в кабинета на лекаря.

Възможно ли е да ходим навън, до места на масово натоварване?

Имах операция преди седмица. Имам киста на избухването на яйчниците; Операцията беше извършена чрез пробиви. Цялата течност се изважда през катетъра. След 3 дни бе изписан. Регистрира се с гинеколог, предписано лечение. Освободен от болницата за 10 дни, вторият ден седя у дома, искам свеж въздух. Съпругът ми отива в салона, за да се подстриже, да ми се обади с него и ме е страх да замръзя. И въобще не знам дали е възможно да съм в претъпкани места, имунитетът ми е слаб. Какво ме съветвате?

Може ли ESR 76 да е нормална, както казва терапевтът

Свързани и препоръчани въпроси

9 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

Висока степен след операцията

Здравейте, помогнете ми да разбера.
Мама, тя е на 69 години от началото на лятото, започва да губи тегло и апетит, през есента тя започва да губи тегло драстично, горчивина в устата си, гадене, тежка слабост. Те започнаха първо да правят кръвен тест, всичко беше нормално с изключение на ESR 50. На фона на драматична загуба на тегло, бяхме изпратени за пълен преглед на всички органи, търсейки тумор, правейки ядрено-магнитен резонанс, CT, ултразвук, рентгенова, иргоскопия с RPHG жлъчни пътища. Онкологията не е открита, не са открити патологии, открити са изключени жлъчен мехур и хеморагичен гастрит, хирургът отменя операцията преди операцията (отстраняване на жлъчния мехур), тъй като майката казва, че е загубила 15 кг тегло по време на прегледа, отказ от храна и слабост. Каза ми, че не може да има тумор и операция, докато не я прегледа отново и провери всички органи и кости на КТ и всички други необходими процедури - не намери нищо, след това извърши операцията, погледна в камерата цялата венозна кухина, взе А-типични клетки течност, взеха биопсия на жлъчката - хистология хрон. Калкулатор. holetsestit. ESR 41 след операция, всичко останало е нормално. Лекарят каза, повторно тестове след 2 месеца, защото ESR по-рано може да не падне.
Апетитът на мама стана умерен, т.36.6, теглото е същото, както след операцията (стои неподвижно, не губи тегло), силата постепенно се увеличава (преди операцията тя лежеше постоянно)
Проведени анализи на ESR 52. хемоглобин 101, левкоцити 11.3. Всички останали показатели са нормални. И урина с кала за скрита кръв. Тестовете Revm са нормални.
Ако лекарят оперира, каза, че има възпалителен процес, но кой не знае. Лекарят е много добър, човек, много му благодаря за мама!
Нашият окръжен терапевт каза, че трябва да преразгледаме всичко, че има подозрение за онкология, тъй като тези три слаби индикатора са в анализи.
Кажете ми, моля, този въпрос е от ваша страна или не.
И какво трябва да направим, кой лекар да се свърже, какво друго да изследва, какви тестове трябва да се вземат, какви туморни маркери (те не ни съветват в инвентаризацията, казват те, попитайте лекарите) Много съм притеснен за майка ми, защо отново ESR 52?
Благодаря предварително на всички, които отговарят.

Тук прочетох, че при по-възрастните жени СУЕ е нормално от 2 до 53.
Вярно ли е или не?

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Хирургията на очите увеличава стойността на зрението

Повишената стойност на ESR в кръвта може да бъде причинена както от най-простата обикновена настинка, така и от най-сериозното заболяване. Причините могат да бъдат различни.
Хирургията на очите увеличава стойността на зрението
Начало / Заболявания и тяхното лечение / Защо имате повишена СУЕ в кръвта? Причини за висока ESR (ROE).

Защо имате повишена ESR в кръвта? Причини за висока ESR (ROE).
Не разбирам защо в лентата за търсене на Yandex или Google хората пишат "повишена ESR"? В края на краищата, ESR е процентът на утаяване на еритроцитите, т.е. трябва да има "повишено", имам единственото предположение, че при това хората предполагат "повишена стойност". Така че, ако сте дошли тук, като напишете подобна фраза в търсенето, моля, обяснете ми причината в коментарите
Сега до точката.

Вероятно си мислите, че ако индикаторът на ESR в кръвта се повиши, това показва някакво отклонение. Всъщност това не винаги е така. Стойност над нормата („норма на СУЕ и как се определя?“) Не означава непременно болест. Според статистиката, около 5% от хората винаги имат подобен показател.
Причини за повишена ESR (ROE) в кръвта.

На един от медицинските обекти (http://www.spruce.ru) намерих отлична таблица, която представя основните групи заболявания, придружени от висока ESR (повече от 100 mm / h).

* (сумата на лихвата не е равна на сто, тъй като някой е имал няколко заболявания наведнъж)
Най-честата причина е инфекцията. Те включват например:

Остри респираторни инфекции, синузит, бронхит, пневмония и други респираторни заболявания
инфекция на пикочните пътища (например цистит, пиелонефрит)
вирусен хепатит
гъбични инфекции

Повишената СУЕ в кръвта може да се дължи на появата на ревматични заболявания (при които има увреждане на съединителната тъкан). Те включват:

ревматоиден артрит
лупус еритематозус
ревматизъм

Злокачествените заболявания, които причиняват висока ESR, могат да се разделят на две групи:

злокачествени тумори (рак на белия дроб, простата, бъбреци и др.)
онкохематологични заболявания (множествен миелом, левкемия, лимфом)

От бъбречни заболявания, пиелонефрит и гломерулонефрит, вече споменати по-горе, могат да се разграничат заболявания, съпътстващи нефротичния синдром.

Следните заболявания и състояния също могат да причинят повишена ESR:

простатит
анемия
наранявания и фрактури
диабет
възпаление на жлъчния мехур и панкреаса
бременност ("Норма на ESR по време на бременност")
следоперативно състояние

Трябва да се отбележи, че при инфекциозни заболявания, ESR не се увеличава веднага, а след 1-2 дни. И напротив, след прекратяването на болестта, ESR ще продължи да е над нормата за известно време (може би няколко месеца).
Също така една от причините за висока стойност може да бъде неправилно изпълнение на теста. Ако епруветката с кръв се намира в стая с температура над 27 градуса, резултатът ще бъде надценен.

И сега няколко думи за това, какво да направя, ако причините за повишената ESR не бъдат открити. Някои хора смятат, че в този случай трябва да се прибегне до по-сложни методи за изследване (включително болезнени). Но ако погледнете прекалено силно, тогава най-вероятно винаги ще има някаква болест, независимо дали наистина е така.
Следователно, ако освен високата СУЕ не се тревожите за нещо друго, тогава ще е достатъчно да спрете на периодични проверки (приблизително на всеки шест месеца).

Но в случая, когато високата стойност на анализа е съпътствана и от някои симптоми, може би трябва да продължим търсенето на причините.

Не всеки случай на повишена СУЕ се дължи на заболяването.

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/15/2015 · Обновено на 17 октомври 2018 г.

Съдържание на тази статия:

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите е действително измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислени в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в цялостния анализ. Изчислява се по размера на плазмения междинен слой (основния кръвен компонент), който остава на върха на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Необходимо е също така да се предотврати кръвосъсирването. В лабораторията това се дължи на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да се раздели на 3 етапа:

Бавно уреждане;
Ускоряване на утаяването (дължащо се на образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделните клетки на еритроцитите);
Забавяне и спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултата един ден след вземането на кръвта. Това се прави на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишена ESR са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това, индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеси, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът досега широко се използва в медицината? Факт е, че промяната на СУЕ се наблюдава при най-малката патология в самото начало на неговото проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди заболяването сериозно да подкопае човешкото здраве. Освен това анализът е много информативен, когато се оценява отговорът на организма на:

Проведено лекарствено лечение (използване на антибиотици);
Ако се подозира миокарден инфаркт;
Апендицит в острата фаза;
Angina pectoris;
Извънматочна бременност.

Патологично увеличение

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

ТОРС;
синузит;
грип;
Възпаление на белите дробове;
туберкулоза;
бронхит;
цистит;
пиелонефрит;
Вирусен хепатит;
Гъбначна инфекция;
Злокачествени тумори.

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

При увеличаване на ESR не е патология

Не се тревожете, ако изследването на кръвта показва увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да се знае, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете под внимание някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

При месечно кървене при жени;
С настъпването на бременността (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за перорално приложение);
На сутринта. През деня има колебания в СУЕ (сутрин е по-високо, отколкото през деня или вечер и през нощта);
При хронично възпаление (дори и при обикновена простуда) може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трески и др.
Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да причини повишаване на индекса (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
След ядене на пикантни и мазни храни;
В стресови ситуации непосредствено преди анализа или в навечерието;
С алергии;
Някои лекарства могат да дадат такава реакция от кръвта;
С недостиг на витамини с храна.

Повишено ниво на ESR при дете

При децата индикаторът за ESR може да се увеличи поради същите причини, както при възрастните, но горният списък може да бъде допълнен със следните фактори:

При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
хелминтоза;
Период на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
Страх от анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

Според Уестъргрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва на разстояние от триногата: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, депозирани в рамките на 1 час;
Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагуланта и се поставя в епруветка, върху която се прилагат деленията. При висока степен на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да наруши резултатите;
Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капиляри (взета от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляри, градуирани за 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват. В случай на повишен индикатор, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисление на СУЕ. Защо се разпространява автоматичното преброяване? Този вариант е най-ефективен, защото премахва човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално левкоцитите са от голямо значение. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да покаже остатъчни ефекти след болестта; с ниска - за вирусната природа на патологията; и когато е повишен, бактериален.

Повишена ESR: какво се казва

Кръвен тест за ESR се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го направиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат "монетни колони";
след това 40 минути продължават да се уреждат;
още десет минути червените кръвни клетки се сляха и сгъстиха.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

да взема кръв само на празен стомах;
нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за погрешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават СУЕ, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, включващи увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и при намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Например, ако всички други кръвни карти са добри, а ESR е малко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разглеждано при темп от 4–7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Необходимо е веднага да се отбележи, че нормата на СУЕ е доста условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други различни обстоятелства.

Условно е възможно да се разграничат следните показатели от нормата:

Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо се наблюдават промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпаление.
Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Базирайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори ако тя е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторен анализ, който да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите в случаите на зъбни, небалансирани и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Възможни причини за висока ESR в кръвта

Анализ на кръвта за скорост на утаяване на еритроцитите е един от най-лесните и евтини начини за диагностика. Този чувствителен тест може да разкрие развитието на възпаление, инфекция или друго заболяване на ранен етап, когато симптомите отсъстват. Ето защо, проучване на СУЕ е част от рутинните медицински прегледи и един от диагностичните методи. За да се определи точната причина за висока ESR в кръвта, е необходимо да се проведат допълнителни тестове и медицински преглед.

Цел на анализа

Кръвните изследвания са от първостепенно значение в медицината. Те спомагат за установяване на правилната диагноза и проследяване на ефективността на лечението. Ситуациите, при които ESR в кръвта е повишена, са често срещани в медицинската практика. Това не е причина за паника, защото има много причини за промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът показва възможни здравословни проблеми и се счита за причина за провеждане на допълнителни изследвания.

Резултатът от проучването на ESR дава на лекаря много полезна информация:

Тя служи като основа за своевременни медицински изследвания (биохимия на кръвта, ултразвук, биопсия и др.)
Като част от диагностичен комплекс, той предоставя възможност за обективно преценяване на здравето на пациента и установяване на диагноза
Индикациите за СУЕ в динамиката помагат да се следи ефективността на лечението и да се потвърди коректността на диагнозата.

Допустим процент

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя в лабораторията и се измерва в mm / h. Целият процес отнема един час.

Има няколко изследователски метода, но всички те се основават на един и същ принцип.

Реактив се добавя към епруветка или капиляр с кръвна проба на пациента, която подпомага отделянето на кръвната плазма от червените кръвни клетки. Всеки еритроцит има тенденция да се утаи на дъното на епруветката. Измерва се колко милиметра червените кръвни клетки са спуснали в рамките на един час.

Нормалното ниво на ESR зависи от възрастта и пола. При възрастни мъже процентът е 1–10 mm / h, а за жените нормалното ниво е по-високо от 2–15 mm / h. С възрастта скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 50 mm / h. За бременните жени процентът се покачва до 45 mm / h, ESR се връща към нормалното само няколко седмици или месеци след раждането.

Темп на растеж

За диагностиката има значение не само фактът, че ESR е повишен, но и колко е надвишил нормата и при какви обстоятелства. Ако се направи кръвен тест няколко дни след заболяването, броят на левкоцитите и ESR ще бъдат превишени, но това ще бъде леко увеличение поради развитието на имунитет срещу инфекция. По принцип има четири степени на висока степен на утаяване на еритроцитите.

Леко повишение (до 15 mm / h), при което останалите кръвни съставки остават нормални. Възможно е да има външни фактори, които са засегнали ESR.
Увеличаването на скоростта от 16-29 mm / h показва развитието на инфекцията в организма. Процесът може да бъде асимптоматичен и да не влияе значително на благосъстоянието на пациента. Така че увеличаването на СУЕ може да доведе до настинки и грип. При правилно лечение инфекцията умира и скоростта на утаяване на еритроцитите се връща към нормалното след 2-3 седмици.
Значителен излишък от нормата (с 30 mm / h или повече) се счита за опасен за организма, в резултат на което може да се открие опасно възпаление, придружено от некротично увреждане на тъканите. Лечението на болестите в този случай отнема няколко месеца.
Изключително високо ниво (повече от 60 mm / h) се открива при сериозни заболявания, при които съществува ясна заплаха за живота на пациента. Необходим е незабавен медицински преглед и лечение. Ако нивото се повиши до ниво от 100 mm / h, най-вероятната причина за нарушение на нормата на СУЕ е рак.

Защо ESR се увеличава

Високо ниво на СУЕ се открива при различни заболявания и патологични промени в организма. Съществува известна статистическа вероятност, която помага на лекаря да определи посоката на търсене на болестта. В 40% от случаите, защо ESR се увеличава, причината се крие в развитието на инфекциите. В 23% от случаите пациентът може да открие развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Интоксикация на тялото или ревматични заболявания се срещат в 20% от случаите. За да се идентифицира заболяване или синдром, засягащ СУЕ, е необходимо да се вземат предвид всички възможни причини.

Инфекциозните процеси (ARVI, грип, пиелонефрит, цистит, пневмония, хепатит, бронхит и др.) Водят до отделянето в кръвта на някои вещества, които засягат клетъчните мембрани и качеството на кръвта.
Гнойното възпаление причинява повишаване на СУЕ, но обикновено се диагностицира без кръвен тест. Гърчовете (абсцес, фурункулоза и др.) Могат да се видят с просто око.
Онкологични заболявания, често периферни, но също и други тумори могат да причинят висока скорост на утаяване на еритроцитите.
Автоимунните заболявания (артрит и др.) Водят до промени в кръвната плазма, в резултат на което кръвта губи някои свойства и става по-ниско.
Заболявания на бъбреците и пикочния мехур
Интоксикация, дължаща се на хранителни отравяния и чревни инфекции, придружена от повръщане и диария
Болести на кръвта (анемия и др.)
Заболявания, при които има некроза на тъканите (инфаркт, туберкулоза и др.), Водят до високо ESR известно време след клетъчната деструкция.

Физиологични причини

Има редица ситуации, при които ESR е повишена, но това не се дължи на заболяване или патологично състояние. В този случай седиментацията на еритроцитите над нормата не се счита за отклонение и не изисква медицинско лечение. Лекуващият лекар може да диагностицира физиологичните причини за висока ESR, ако има изчерпателна информация за пациента, неговия начин на живот и взетите лекарства.

анемия
Загуба на тегло в резултат на строга диета
Период на религиозен пост
Затлъстяване, което повишава нивата на холестерола в кръвта
Състояние на махмурлука
Хормонални контрацептиви или други лекарства, които влияят на хормоналните нива
Токсикоза по време на бременност
кърмене
Кръв за анализ се поставя на пълен стомах

Фалшиво положителен резултат

Характеристиките на структурата на тялото и начина на живот са отразени в резултатите от медицинските изследвания. Причините за повишена ЕПР могат да бъдат причинени от пристрастяване към алкохол и пушене, както и от вкусна, но нездравословна храна. Индивидуалните характеристики на всеки възрастен трябва да се вземат предвид при процеса на тълкуване на свидетелските показания, издадени от лабораторията.

Алергични реакции и лекарства за алергии.
Повишаването на холестерола може да повлияе на растежа на ESR.
Индивидуални реакции на тялото. Според медицинската статистика, увеличение на СУЕ се наблюдава при 5% от пациентите, но няма свързани патологии.
Неконтролирана употреба на витамин А или комплекс от витамини.
Образуване на имунитет след ваксинация. В същото време може да има и увеличение на броя на някои видове бели кръвни клетки.
Липсата на желязо или неспособността на тялото да абсорбира желязо води до дисфункция на червените кръвни клетки.
Небалансирана диета, консумация на мазнини или пържени храни малко преди анализа.
При жените, ESR може да се увеличи в началото на менструацията.

Фалшиво положителните резултати са причинени от относително безопасни причини за повишаване на СУЕ. Повечето от тях не са опасни заболявания, които изискват незабавна медицинска намеса. Въпреки това, лекарят може да препоръча изоставянето на някои лоши навици или да предпише балансирана терапевтична диета.

Висока ESR може да е резултат от лабораторна грешка.

В този случай е препоръчително да се рециклира кръв за анализ. Грешки са възможни както в публични, така и в частни (платени) институции. Неправилното съхранение на кръвната проба на пациента, промяната на температурата на въздуха в лабораторията, неправилното количество реагент и други фактори могат да нарушат действителната скорост на утаяване на еритроцитите.

Как да се намали ESR

Реакцията на утаяване на еритроцитите не е заболяване, поради което не може да бъде излекувана. Провежда се лечение на заболяването, което причинява отклонения в кръвния тест. Индикациите за ESR няма да се върнат към нормалното до края на цикъла на медикаментозно лечение или на фрактурата на костите заедно. Ако отклоненията в анализа са незначителни и не са следствие от заболяването, след консултация с Вашия лекар, можете да прибягвате до рецепти за традиционна медицина.

Цвекло бульон или прясно изцеден сок от цвекло може да намали ESR до нормални нива. Използват се също цитрусови пресни сокове с добавка на естествен цветен мед. Лекарят може да препоръча приемането на витамини и минерали за нормализиране на организма.

Причините за висока ESR в кръвта могат да бъдат различни, включително процентът може да се повиши дори при здрави хора. Важно е при дешифрирането на резултатите от анализа да се вземат предвид всички възможни фактори, които биха могли да повлияят на повишаването на нивото на СУЕ. Докато не се установи причината за високата степен на утаяване на еритроцитите и се установи диагнозата, не се предписва лечение.