Болка в краката (болка в долните крайници, болка в краката)

Един от най-забележителните симптоми на редица заболявания е болка в долните крайници. Болка в краката (долните крайници) е болка с различна интензивност, местоположение и характер в долните крайници, свързани с физическа активност или възникващи в покой.

Причини за поява на болка в краката

Болка може да се появи във всяка част на крака и причините за тези болки са изключително разнообразни.
В статиите “Болка в тазобедрената става”, “Болка в коляното”, “Болка в петата”, подробно са разгледани причините за болката в тези специфични области на долните крайници.

Причините за болки в краката, които не са свързани с болестта

Болката в долните крайници (ако е краткотрайна и нередовна) може да бъде свързана не само с болестта, но и с продължително физическо натоварване, преумора и най-често се среща в стомашно-чревния мускул. Мускулите на краката започват да изпитват кислородно гладуване, от което повече не се екскретират млечни киселини. Резултатът от това е болка в мускулите на краката. За да ги елиминирате, се препоръчва да се отпуснете мускулите. За да направите това, е достатъчно да си легнете или да седне, като по този начин промените позицията на крайника и силно да изтриете свития мускул с ръцете си.

Тъпата болка в мускулите на телето, болки и бодове често се появяват след продължителна или заседнала работа. Когато, поради продължителна стагнация във вените на долните крайници, няма нормално кръвообращение на венозната и артериалната, настъпва кислородно гладуване.

Заболявания, придружени от болка в долните крайници.

Много често болките в краката са проява на заболявания на артериите или вените на долните крайници, но често са причинени от заболявания на гръбначния стълб, нервната система и метаболизма. Болка може да се появи при заболявания на костите и ставите, мускулите и сухожилията, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Помислете за възможните причини за болка в долните крайници.

1. Болка в краката с нараняване

Нараняванията на краката са най-честите наранявания на долните крайници. Те могат да бъдат както самостоятелни, така и в комбинация с други наранявания (наранявания на вътрешни органи, изкълчвания на ставите и др.). В случай на нараняване пациентът отбелязва връзката между нараняването и появата на болка. На мястото на нараняване има оток и хематом (натъртване). Нарушената функция на крайниците зависи от местоположението на увреждането, неговата интензивност и обема на увредената област.

Счупвания на костите на долните крайници е нарушение на целостта на костта, а понякога и на ставата. Не всички фрактури на костите са причинени от наранявания. Например, хората, страдащи от остеопороза, костите са толкова крехки, че фрактурите могат да се появят с минимален стрес. В зависимост от тежестта на фрактурата (отворена или затворена, със или без изместване), болката в мускулите на краката ще има различна интензивност. Има две групи признаци на фрактура на долните крайници. Вероятно: болка, утежнена от всяко движение; подуване и подуване на увредената област; ограничаване на движението в крака; появата на подкожно кръвоизлив. Достоверни: неестественото положение на крайника; анормална подвижност на крака в местата, където няма стави; крепитус (счупване) на фрагменти от триещи кости; визуално откриваеми фрагменти с отворени фрактури (в тези случаи се присъединяват кървене и травматичен шок). В допълнение, в случай на травма на невроваскуларния сноп, ще има признаци на нарушено кръвоснабдяване на долната част на крака и крака, неврологични нарушения.

Разтягане на мускулите на долния крайник може да се случи при джогинг, ходене бързо, практикуване на всякакъв вид спорт и понякога дори с лошо подбрани обувки. Първата болка обикновено се появява веднага или в рамките на един ден след необичайно силни мускулни натоварвания. Мускулите изглеждат подути, напрегнати и тежки. Пациентите се оплакват от болка, понякога доста изразена, възникваща от усещането за мускули. В някои случаи се присъединява с оток на мускулната тъкан, което се проявява със значително увеличение на размера на засегнатата област. Болката и чувствителността по време на палпацията продължават няколко дни, а понякога и седмици. Болката се увеличава с движение, особено при огъване на коляното и глезена.

Мускулни счупвания Обикновено такива увреждания се локализират в малка област на мускула, в областта на неговата връзка с сухожилието. В някои случаи обаче може да настъпи достатъчно голяма руптура, понякога дори придружена от пълно отделяне на мускула от сухожилието. По правило такива повреди се получават при рязко огъване на крайника в посока, противоположна на текущата сила. Пример за това е моментът на остър старт или, напротив, внезапно спиране по време на бягане. Разкъсването на мускулите винаги е придружено от внезапна силна болка в долния крайник. Болният синдром може да отмине за известно време, но след това винаги се връща, болката става постоянна и се увеличава с хематом и мускулен спазъм. При усещане на увредените крайници се забелязва локална болка. Понякога на допир можете да определите подуването, причинено от обширно кръвоизлив. В случай на пълно разкъсване (т.е. разкъсване на мускула в областта на привързаността му към сухожилието) е възможно дори да се намери разликата между лигамента и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от тежък оток в областта на увредения мускул и значително намаляване на обхвата на движение.

Продължителен синдром на раздразнение (SDR, синдром на катастрофата) на меките тъкани е вид патологично състояние, което се развива в резултат на продължително (4-8 часа или повече) смачкване на меките тъкани на крайниците с фрагменти от разрушени сгради, структури, блокове с рухналост в мини и др. Синдромът на катастрофата възниква при извънредни ситуации (земетресение, срутване на сгради и др.).

Вид на СПТ е позиционен компресионен синдром (АТФ) на меките тъкани, който усложнява протичането на остри екзогенни отравяния или други критични състояния, съпроводени с развитие на кома. Позиционен синдром се развива в резултат на продължително компресиране на меките тъкани на крайниците и тялото с масата на собственото му тяло. Най-честите причини за неговото развитие са алкохолното отравяне и неговите заместители, наркотични и хипнотични действия, въглероден окис или отравяне с отработени газове. Жертвата се оплаква от болка и невъзможност да се правят движения на пострадалия крайник, слабост, гадене, жажда. Той е бледа, мрачно реагира на околната среда. Нарушеният крайник бързо набъбва, обемът му се увеличава, тъканите стават дървесна плътност поради мускулно подуване. Кръвоизливи, ожулвания, мехури, напълнени със сяра или кървава течност, се виждат на кожата в зоната на смачкване. Движението в ставите е невъзможно поради болка, причинена от увреждане на мускулите и нервните стволове. Чувствителност в областта на увреждане и по-долу разположени тъкани се губи. Пулсацията на кръвоносните съдове в тази област е отслабена или изобщо не се открива поради нарастващото подуване. Кръвното налягане намалява.

Болки в мускулите на краката със спонтанни хематоми. Понякога пациенти, лекувани с антикоагуланти, могат да забележат появата на внезапни кръвоизливи в мускулите на долните крайници. Тази патология се характеризира с болка в болката и увеличаване на размера на засегнатата област. Такива хематоми се образуват без оглед на предишни наранявания или в резултат на много леки наранявания.

2. Болка в мускулите на краката в патологиите на съдовете на долните крайници.

Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници е съпроводена с характерен болен синдром, който се появява при ходене за ограничено разстояние (до 500 m). В някои случаи разстоянието на безболезненото ходене е само на десетки метра. Възникващата болка, свързана с натрупването в мускулната тъкан на окислените продукти на метаболизма (лактати, пируват и др.), Принуждава пациента да спре, изчака болката да изчезне и едва след това да продължи. Този симптом се нарича "интермитентна клаудикация" и неговата идентификация изисква само внимателно разпитване на пациента. В някои случаи се наблюдава исхемична болка в долните крайници през нощта, принуждавайки пациента да окачи краката си надолу. За изясняване на диагнозата се позволява измерване на глезен-брахиалния индекс (виж изследването). Намаляването на този показател до 0,8 и по-ниско е типично за хронична артериална недостатъчност. Хроничната артериална недостатъчност с кратко разстояние безболезнено ходене или болка в покой служи като индикация за хоспитализация на пациент в съдово хирургично отделение за ангиографско изследване и хирургично лечение.

Хронична венозна болест (ССЗ, разширени вени) възниква в резултат на недостатъчност на клапния апарат на повърхностната венозна система. Болката при хронично заболяване на белите дробове е локализирана в крайните части на краката, извива се и често се комбинира с други симптоми, като чувство на горещина, студени тръпки и изтръпване. Болката се появява в края на деня, след продължително статично натоварване, както в изправено, така и в седнало положение. Топлина (топъл под, гореща вана, баня, сауна, горещ сезон и др.), Хормонални промени (увеличаване на болката по време на втората фаза на менструалния цикъл, както и с използването на хормонални контрацептиви, включително интравагинални), провокират венозна болка. Уникална особеност на венозната болка е нейното намаляване или изчезване в резултат на активни движения в глезенната става, както и след вдигане на крайника над хоризонталата. Разширените вени се развиват доста бавно - през годините, а понякога и десетилетия. Допринасят за неговия напредък: дълготрайни статични натоварвания на долните крайници, когато са в изправено положение; заседнал начин на живот; наднормено тегло; дълъг престой в седнало положение (например с чести дълги пътувания или полети); използване на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия; бременността. Трябва да се помни, че най-добре познатите симптоми на разширени вени под формата на изпъкналост на венозни възли и вени на паяк не са първите признаци на заболяването. Началото на патологията в повечето случаи не показва видими промени в кожата. Първите симптоми най-често са болка, тежест, напрежение в мускулите на краката, умора и подуване. В случай на такива оплаквания е най-добре незабавно да се свържете с специалист флеболог. Разработената клинична картина на разширени вени на долните крайници включва: подути, нодуларни, изпъкнали над повърхността на кожата и полупрозрачни разширени вени през нея; интензивна болка в мускулите на краката; възпаление на кожата над областта на вената; тромбофлебит; появата на слабо заздравяващи язви и кървене.

Тромбофлебит - остро възпаление на стените на вените с образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Симптомите зависят от мястото на тромбоза. Различават се тромбофлебит на повърхностни (предимно варикозни) вени и тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници. Остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, като правило, се развива в разширени вени. Най-често засяга голямата подкожна вена. В хода на тромбизираната вена при палпация се появяват остри нарастващи болки, локално повишаване на температурата, хиперемия на кожата и плътни болезнени връзки, телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38 ° C. Проявите на остър тромбофлебит на дълбоките вени на долната част на крака, зависи от дължината и местоположението на тромба, броя на вените, включени в процеса. Заболяването обикновено започва остро, с болки в телесните мускули, поява на усещане за избухване в долните крака, особено при понижаването му и повишаване на телесната температура. В дисталните области на долната част на крака се появява оток, кожата придобива леко синкав оттенък и след 2-3 дни се появява мрежа от разширени повърхностни вени на долните крака, бедрата и корема. Когато дорзалната флексия на крака, има остри болки в мускулите на прасеца. Може би появата на болка с дълбока палпация (палпация) на стомашно-чревния мускул. Ранни диагностични признаци на дълбок тромбофлебит са:
• Симптома на Хоманс: е появата или значителното увеличаване на болката в стомашно-чревните мускули по време на дорзалната флексия на крака в глезенната става;
• Тест на Моисей, който се провежда в две стъпки: а) компресия на пищяла в предно-горната посока; б) компресия на пищяла от страните. Тестът се счита за положителен, ако болката се появи само при първото приемане;
• Тест на Lowenberg, извършен с помощта на сфигмоманометър. Пневматичният маншет се нанася върху средната третина на крака и бавно се довежда до налягане от 150 mm Hg. Чл. Тестът се счита за положителен в случай на болка в мускулите на стомаха при налягане под това ниво.
Положителният резултат от дори един от горните тестове определя необходимостта от ултразвуково изследване. Най-ужасното усложнение на това заболяване е рискът от отделяне на кръвен съсирек от вътрешните стени на венозния съд. Този съсирек от съсирена кръв може да се движи по кръвния поток на тялото и да причини запушване на жизнените съдове. Най-честата причина за белодробен тромбоемболизъм, развитието на инфаркт на миокарда или остра съдова патология на мозъка е именно отделеният кръвен съсирек по време на тромбофлебит на долните крайници.

Лимфостазата е вродено или придобито заболяване, свързано с нарушено лимфно дрениране от лимфните капиляри и периферните лимфни съдове на крайниците и другите органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Пациентите се оплакват от оток на долните крайници, болка, тежест и умора в крайника, поява на трофични нарушения по кожата. При деца се развива лимфед (лимфостаза), обикновено в резултат на вроден дефект на лимфните съдове. При възрастните основните причини за лимфедем са инфекциозни (стрептококова инфекция, причиняваща еризипела) и паразитни болести (филарии, токсоплазма и др.), Последствията от различни наранявания или хирургични интервенции.

3. Болка в краката при възпалителни заболявания

Дърпащи болки в мускулите на краката по време на миоентезитите и паратенонитите. Под тези имена комбинират група от комбинирани възпалителни лезии на мускулите и връзките на долните крайници. Тези патологии са резултат от хронично пренапрежение на мускулите на краката по време на високи и интензивни натоварвания и са придружени от микротравми на мускулите и сухожилията. Допълнителни рискови фактори са общата умора, хронични заболявания, хипотермия и др. Mioentezit е възпаление на мястото на мускулния преход в сухожилието, паратенонитът е поражение на тъканите около сухожилието, инсерките е възпалителен процес на мястото на прикрепване на лигамента към костта. Всички тези патологии често се комбинират помежду си и се проявяват чрез болка в мускулите на краката и подуване в съответната област. При хронично протичане на тези заболявания и продължаващо усилие могат да се появят мускулни сълзи, а понякога и пълното им откъсване от точките на привързаност.
Възпалението на мускулите (миозит) се проявява с локални мускулни болки, утежнени от натискане на мускулите или при движение. Тази болка причинява напрежение в засегнатите мускули и ограничава подвижността на ставите. Понякога миозитът може да се прояви чрез подуване или зачервяване на кожата на възпалено място. Също така, симптомите на миозит включват увеличаване на мускулната слабост, при което за пациента става трудно да изпълнява прости и обичайни действия за него. Причините за миозит могат да бъдат инфекциозни заболявания (ARVI, грип, хроничен тонзилит), експозиция на токсични вещества, наранявания, метаболитни нарушения, хипотермия, прекомерно мускулно напрежение, професионални дейности (при риск от развитие на миозит, цигулари, пианисти, оператори, шофьори), мускулни гърчове, паразити (трихинелоза, цистицеркоза). При открити наранявания и инфекции в раната може да се развие гноен миозит. Тя се проявява: повишаване на телесната температура; постепенно увеличаване на мускулната болка; втрисане; подуване, напрежение и стягане на мускулите.

4. Болка в краката с костни тумори.

Злокачествените тумори имат богата клинична картина. Можете да подчертаете такива симптоми като слабост и загуба на апетит, треска, изтощение, анемия (анемия) в късните стадии на заболяването, летаргия, слабост, нарушен сън. Местните прояви включват силна болка, която може да бъде описана като персистираща, постоянна, влошена с течение на времето и през нощта, която е слабо облекчена или изобщо не е облекчена от обезболяващи. Функцията на ставите е нарушена по време на мястото на периартикуларния процес, често се наблюдава патологична фрактура (т.е. не е свързана с увреждане или увреждане, но възниква спонтанно, при вдигане, обръщане или дори в покой), симптом на „главата на медузата“ (разширяване на венозната мрежа над тумора) ), повишаването на локалната температура над тумора. Също така с развитието на злокачествени тумори на долните крайници, куцотата може да бъде един от симптомите.

5. Болка в мускулите на краката с плоски крака

Една от причините за постоянна болка в мускулите на долните крайници могат да бъдат плоски стъпала. С тази патология, арката на крака се изравнява - става по-плоска, което води до нарушаване на функциите й за омекотяване. Flatfoot се проявява с усещане за „олово” тежест, болка в мускулите на краката и умора при ходене. Също така, с тази патология, коленните стави страдат много, тъй като те са причина за по-голямата част от работното натоварване. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да компенсира ударите и сътресенията по време на движение. Основните симптоми на плоски стъпки са болезненост и износване на обувките отвътре; много бърза умора и болка в мускулите на краката при ходене и в изправено положение за дълго време; тежест в краката, крампи и подуване до края на деня; подуване на глезените; увеличете размера на краката по ширина.

6. Болка в долните крайници с костна туберкулоза

Остео-артикуларната туберкулоза се проявява със симптоми на туберкулозна интоксикация и локално увреждане на костно-ставната система. Тежестта на туберкулозната интоксикация може да варира значително в зависимост от активността и разпространението на туберкулозния процес. В много отношения това зависи от туберкулозата на други органи, и преди всичко - от белодробна туберкулоза. Симптомите на локални лезии варират в зависимост от неговото местоположение и стадия на развитие на туберкулозно възпаление. Пациентите страдат от повтарящи се болки в гърба или ставите, умора, мускулно напрежение. Основните клинични форми на остео-артикуларна туберкулоза: остеитна туберкулоза, гръбначна туберкулоза и ставна туберкулоза.

7. Болка в краката при инфекциозни заболявания

Еризипела - инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи. Заболяването започва остро с появата на втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура. На кожата се появява малко червено или розово петно, което за няколко часа се превръща в характерна еризипа. Зачервяването е ясно разграничена област на кожата с назъбени граници под формата на зъби, "езици". Кожата в областта на зачервяване е напрегната, гореща на допир, умерено болезнена, когато се чувства, отечна.

Остеомиелит. Различават се общи и локални симптоми на заболяването. Общата картина на заболяването, причинена от наличието на бактерии в кръвта (бактеремия), е следната: след кратък период на неразположение се появяват тръпки, температурата се повишава от 37,5 ° С до 40 ° С, честотата на пулса се увеличава (над 90 удара в минута). На този етап, остеомиелит може да се обърка за обща остра респираторна инфекция (например грип). За 2-3 дни болест се появяват местни признаци под формата на локална болка върху засегнатата област, ограничаване на подвижността и подуване на меките тъкани на сегмента на крайника, зачервяване на кожата. Костите на долните крайници (бедрена и тибиална) са най-често засегнати.

8. Болки в краката с артрит на ставите на долните крайници

Тъй като артритът на тазобедрените и коленните стави вече е разгледан в съответните статии, ние ще се съсредоточим върху лезията на глезенната става и ставите на пръстите. Артритът е възпаление на ставите, което може да възникне както остро (силна болка, подуване на глезенната става и пръстите на краката), така и в хронична форма (продължителни неинтензивни ставни болки). Обаче, симптомите на заболяването са специфични за всяка специфична патология. Остеоартрит - причинява разрушаване на ставния хрущял, като по този начин причинява болка и възпаление. При такива пациенти движението е трудно и болезнено. По време на ходене болката и подуването се засилват и след почивка се появява скованост. Gouty артрит - засяга главно долните крайници, но възпалението може да се локализира и на ръцете. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставата на големия пръст, тъй като той е най-напрегнат при ходене или бягане. Този тип артрит причинява непоносима болка, която възниква по време на стрес. Ревматоидният артрит е много сериозно хронично заболяване, което засяга всички стави. След известно време, поради постоянното възпаление на ставите се деформират и затова често пациентите стават инвалиди. Деформацията на стъпалото е придружена от промяна на няколко стави наведнъж, което предпазва хората от ходене, а възникващата болка не дава почивка.

9. Болка в краката при диабетна полиневропатия

Типични симптоми са усещането за "тичане на гъска", парене, болки в краката и краката, нощни мускулни спазми. Неврологичните изследвания показват отслабване на ахилесовите рефлекси, нарушена чувствителност като "чорапи" и "чорапи" и намалена мускулно-ставната чувствителност. Когато лечението не е започнало своевременно и лечението не успее, могат да се развият усложнения от диабетна полиневропатия, като трофични язви на краката, което може да доведе до некроза, гангрена (диабетно стъпало) и често до ампутации. Пациентите с диабет се нуждаят от ежегоден неврологичен и клиничен преглед на стъпалото.

10. Неврологични заболявания и болки в краката.

Болката, свързана с лумбосакралната остеохондроза, се локализира на гърба на бедрото от седалището до подколенната ямка, т.е. по седалищния нерв. Често тези болки се появяват внезапно и могат значително да ограничат физическата активност на пациента. Вдигащите се тежести или внезапните движения на тялото могат да послужат като фактори, които задействат. Характерно е, че болката се увеличава с движение, слизайки по стълбите.

Болестите на периферните нерви също могат да предизвикат болка в мускулите на стомаха. При невралгия болката е пароксизмална по характер и се появява по протежение на нервните влакна. В интервалите между атаките болката практически отсъства, а болезнената атака може да продължи от няколко секунди до няколко минути. При болестта на Рейно може да се наблюдава болка в пръстите след „изтръпване“.

Ако човек няма неврологични аномалии, възпалителните или метаболитни миопатии причиняват болезнен мускулен синдром.

11. Болка в крака с възпалителни или метаболитни миопатии

Според международната класификация миопатиите са три вида: 1) причинени от лекарства и токсини, 2) идиопатична възпаление, 3) причинени от инфекции. 95% от идиопатичните възпалителни миопатии правят полимиозит, миозит, дерматомиозит, които възникват в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан. Причината за болката може да бъде и миозит с вътреклетъчни включвания и паранеопластичен миозит. Във всички тези случаи е необходимо да се консултирате с ревматолог, за да се предотврати или определи системно заболяване, което е довело до болка в телетата. Този вид миопатия като лекарствено средство най-често се свързва с приема на фибрати и статини.

12. Болка в мускулите на краката с метаболитни нарушения и патология на мастната тъкан

Водно-електролитен дисбаланс. При някои нарушения на водно-солевия баланс пациентите могат да се оплакват от болки и спазми в мускулите на долните крайници. Подобно състояние възниква, когато дехидратацията се дължи на продължителна диария, обилно повръщане или диуретично приложение. Тъй като нарушенията на водно-солевия баланс не са самостоятелна болест, а възникват поради някаква патология, симптомите ще бъдат различни, но основната причина се счита за постоянна жажда и широко разпространен оток. Също така е възможно да се понижи кръвното налягане, появата на сърдечни удари и нарушения на сърдечния ритъм.

Патология на подкожната мастна тъкан. Паникулит е прогресивно увреждане на възпалителна подкожна мастна тъкан, водещо до разрушаване на мастните клетки и тяхното заместване с съединителна тъкан с образуването на възли, плаки или инфилтрати. Основната проява на спонтанен паникулит са възлови образувания, разположени в подкожната мастна тъкан на различни дълбочини. Най-често те се появяват на краката и ръцете. След разделянето на възлите на паникулита, има огнища на атрофия на мастната тъкан, които приличат на заоблени области на прибиране на кожата. Нодалният вариант на паникулит се характеризира с появата в подкожната тъкан на типични отделно разположени възли с размер от 3-4 мм до 5 см. Кожата над възлите може да има цвят, вариращ от нормален до яркорозов. Вариантът на плака на паникулита е отделен клъстер от възли, които, растящи заедно, образуват хълмисти конгломерати. Цветът на кожата над тези образувания е розов, бордо или бардо-синкав. В някои случаи конгломератите на възлите се разпространяват по цялата тъкан на долната част на крака или бедрото, като притискат съдовите и нервните снопове, което причинява силна болка и подуване на крайника, което води до лимфостаза. Инфилтративен вариант на паникулит възниква с топенето на възлите или техните конгломерати. В същото време, в областта на възела или плаката, като правило, с яркочервен или пурпурен оттенък, се появяват колебания, типични за абсцес или флегмона. Въпреки това, при отваряне на възли от тях идва не гной, но мазна маса на жълто. На мястото на отворения възел се образува не-заздравяваща язва. В допълнение към местните прояви с паникулит, може да има и такива, като слабост, неразположение, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане.

Болки в мускулите на краката при хора със затлъстяване. Причината за болката в мускулите на долните крайници може да бъде затлъстяване. Ако човек е с наднормено тегло, тогава допълнително натоварване пада върху долните крайници и те изпитват повишен натиск. Това неизбежно води до болка в мускулите на краката, особено при малки размери на краката.

Диагноза за болка в краката

Анализът на клиничните данни е първият етап от диагностичния процес при пациенти с оплаквания от болка в долните крайници, от който зависи по-нататъшният му алгоритъм, насочен към установяване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.

Лабораторни и инструментални методи за изследване

1. пълна кръвна картина (умерена неутрофилна левкоцитоза с ляво изместване, анеозинофилия, умерено повишена скорост на утаяване на еритроцитите при еризипел и други инфекциозни и възпалителни заболявания);
2. електролити, урея, креатинин (оценка на водни и електролитни нарушения);
3. глюкоза в кръвта (нормални стойности от 3.3–5.5 mmol / l, повишаването на нивото на глюкозата показва вероятността от захарен диабет);
4. Биохимичен анализ на кръвта: повишаване на пикочната киселина в подаграта, повишени нива на холестерол в атеросклеротичните съдови лезии;
5. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
6. Рентгеново изследване - идентифицират се специфични промени, характерни за определена патология;
7. Изследване на онко-маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
8. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит;
9. Пункционна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за сеитба се получава чрез аспирация на гной от костна или мека тъкан или се извършва костна биопсия;
10. USDG (дуплекс сканиране) на съдовете на долните крайници позволява да се открият съдови заболявания на предклинично ниво;
11. Ангиография на съдовете на долните крайници се извършва при съмнения за хронична венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници и др.
12. Магнитно-резонансна и компютърна томография (нервна система, лимфостаза и др.);
13. Реовазография на артериите на долните крайници (хронична артериална недостатъчност на долните крайници);
14. Сцинтиграфия на скелета - при търсене на метастатични огнища на рак;
15. Индексът на налягането в глезена (LID, съотношението на налягането в артериите на глезена и налягането в артерията на брахията, нормално 1 - 1.2) намалява този показател и показва наличието на стеснение в артериите на долния крайник.

Лечение на болки в краката

Тъй като болката в долните крайници е симптом на голям брой заболявания, които са различни по характер и симптоми, методът на лечение зависи от причината за това. Въпреки това, за навременното предотвратяване на болки в мускулите на краката, трябва да следвате някои правила:

1. В случай на съдови патологии е необходимо да се ограничи съдържанието на храни, богати на мазнини, холестерол, във вашата диета. Ще бъде полезно да отслабнете и редовно да изпълнявате специален набор от упражнения, насочени към предотвратяване на развитието на разширени вени. Например:

- Пълен алтернативен флексия и удължаване на краката в глезенната става до чувството за достатъчно напрежение на мускулите на крака 10-20 пъти.
- Кръгови движения на крака в глезенната става 10-20 пъти.
- Страничните завои на крака 10-20 пъти.
- Сгъване и удължаване на пръстите 10-20 пъти.
Опитайте се да избегнете статично, седнало или изправено положение за дълго време. Ако това се изисква от вашия тип дейност, трябва редовно да правите паузи, да затопляте и да променяте позицията на тялото си, по време на работната почивка изпълнявайте следните упражнения:
- стоящи, 8-12 пъти от петата до петите;
- за 30 - 60 секунди ходене на място с високо повдигане на крака.

2. За заболявания на гръбначния стълб или ставите, трябва да се обърне внимание на навременното лечение на тези патологии и изпълнението на препоръките на лекаря.

3. Периодичните упражнения, насочени към укрепване на мускулите на корема, ще доведат до отстраняване на мускулното напрежение в долната част на гърба, което ще намали вероятността от излъчване на болка от долната част на гърба.

При всички случаи на продължителна или повтаряща се болка в долните крайници, трябва да се консултирате с лекар за необходимия преглед, за да идентифицирате заболяването, причиняващо това състояние.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в краката

При липса на навременна диагностика и лечение под наблюдението на лекар, настъпва прогресия на заболяването и се развиват усложнения. Един от най-ужасните усложнения от лезии на артериите и вените: развитието на гангрена, която показва ампутацията на долния крайник. При нелекувана тромбоза на дълбоките вени може да се развие белодробна емболия.

Кои лекари да се свържат, ако има болки в долните крайници

Терапевт, травматолог - в зависимост от това дали е имало нараняване. Може да е необходима помощ от следните лекари: специалист по инфекциозни болести, паразитолог, ревматолог, съдов хирург, онколог, ендокринолог, невролог, дерматолог.

Болест на краката на долните крайници

Болестите на съдовете на долните крайници стават все по-чести. Поради начина на живот на съвременното човечество, тези заболявания все повече се диагностицират при млади хора. Заболяванията на кръвоносните съдове се характеризират с тяхното разширяване (свиване), блокиране, възпаление или деформация. Нарушеното кръвообращение, което се дължи на прогресирането на патологичните процеси, може да доведе до отрицателни последствия. Най-лошата прогноза: сърдечни пристъпи, ампутация на крайници и смърт.

Чести симптоми и причини

Съдово заболяване на долните крайници може да има различна проява. Съществуват няколко вида патология, всяка от които има характеристиките, присъщи на тази конкретна форма. Но в медицината има и общи симптоми на болестта.

Болестите на кръвоносните съдове са доста често срещани.

Общи симптоми:

• съдови "звезди" в определени области;
• подуване на крайниците;
• промяна в повърхността на кожата (структура, цвят);
• болка и спазми на телетата през нощта;
• изтръпване в отделен участък или изцяло целия крак;
• болка след двигателна активност.

Ако не обръщате внимание на признаците на отклонения в функционалността на кръвоносната система, тогава можете да започнете болестта на съдовете на краката и да я доведете до развитието на гангрена. Патологичният процес протича под влиянието на няколко фактора. Като правило причината не е една.

Промените в състоянието на кръвоносните съдове влияят на:

• генно предразположение;
• хормонални промени (бременност, менопауза и др.);
• прекомерно телесно тегло;
• липса на физическа активност;
• прекомерно натоварване на краката;

Съдови заболявания могат да бъдат свързани както с високи натоварвания на долните крайници, например при спортисти и хора, които прекарват по-голямата част от времето си на краката си.

• лечение с определена група лекарства;
• лоши навици.
• възрастови промени.

Под влияние на тези причини, човек постепенно се появява нарушение на кръвообращението и отслабване на тонуса на съдовите стени, което води до развитието на заболяването.

класификация

Съдовото заболяване на краката е обща концепция, обединяваща различни типове съдови заболявания, възникващи на фона на нарушена циркулация на кръвта. Най-често срещаните форми са:

• атеросклероза;
• разширени вени;
• флебит (тромбофлебит);
• тромбоза;
• ендартерии облитериращи.

Всяка болест има специфична проява, особености на лечението и последствия. За да се определи схемата на лечение, правилната диагноза на съдовете на долните крайници играе важна роля. Тъй като всички болести от този тип са сходни, понякога се изисква диференциална диагноза.

Заболяванията на кръвоносните съдове могат да доведат до необратими промени, влошаване на качеството на живот, увреждане и дори смърт.

Характеристики на патологията

Петте вида съдови заболявания на изброените по-горе крака е почти невъзможно да се разграничат самостоятелно. Това изисква специализирана инспекция и проверка на хардуера. Оценявайки симптомите и общата клинична картина, флебологът определя формата на патологичния процес, който води до нарушаване на нормалното кръвообращение в краката.

Характеристики на патологиите:

1. Атеросклерозата има хронична форма. Тя се причинява от излишък на холестерол в организма, който образува плака по стените на кръвоносните съдове, която нарушава кръвния поток. Причината е използването на храни, съдържащи големи количества мазнини.
2. Разширените вени са първата фаза на много други заболявания на кръвоносната система. Характеризира се с изправяне, разширяване и понижаване на тонуса на стените на вените. Ако не се лекува, води до образуването на кръвни съсиреци.
3. Флебит се счита за възпалителен процес на венозните стени в резултат на нараняване или инфекция. В процеса на развитие на патологията вената се увеличава и удебелява. Може да е остра или хронична. Флебит има тенденция да се влива в тромбофлебит (образуване на запушване на вена поради тромб).
4. Тромбозата се счита за последица от разширени вени. При тромбоза, поради нарушена циркулация на кръвта, причината за която се превръща в кръвен съсирек, започват да се развиват сърдечни аномалии.
5. Олитериращият ендартариит е опасен за човешкия живот, тъй като не се лекува. Прогресира бавно. Характеризира се с запушване на артериите, което води до постепенна смърт на клетките, останали без кръвоснабдяване.

Възпалението на дълбоките вени и образуването на кръвни съсиреци в тях се нарича тромбоза.

Когато съдовата пропускливост е нарушена на която и да е част на тялото, дори ако това са долните крайници, сърдечният мускул, мозъкът и другите жизнени органи страдат. Липсата на лечение или самолечение има отрицателни последствия. Прогнозата за такива пациенти е неблагоприятна.

Методи за лечение

Опитни специалисти, лекуващи пациенти, основната цел е да не се елиминират симптомите и да се облекчи състоянието на пациента, а да се възстанови кръвоснабдяването. В случаите, когато е възможно да се повлияе на състоянието на венозните и артериалните стени, се прилагат терапевтични методи. Но ако е имало значителна деформация на съдовете и тяхната проходимост не може да бъде възстановена, се извършва операция.

терапия

Съдови заболявания на долните крайници се лекуват по следните консервативни методи.

• Футбол. За да се възстанови притока на кръв се изисква специален набор от упражнения, които ще помогнат да се предотврати недостатъчното кръвоснабдяване в краката.
• Носенето на специално пране (компресия). Изборът на компресиращо бельо е голям. Използването му помага да се намали натоварването на краката и да се запази съдовия тонус.
• Приемане на лекарства. Наркотиците за разреждане на кръвта и възстановяване на състоянието на стените на артериите (вените) имат положителен ефект, особено в началния етап. Може би използването на вътрешни и външни средства.

Решението за лечение на съдово заболяване на краката се взема от лекаря, като се взема предвид естеството на произхода на патологията

• Приемане на витамини. По време на терапията е необходим витаминен комплекс, който трябва да включва групите Б и Рутин, както и аскорбиновата киселина.

Консервативната терапия помага в първите два етапа на патологията. Ако процесът продължава да напредва и прогнозата за по-нататъшното развитие на болестта е отрицателна, то експертите препоръчват да се прибегне до хирургична намеса.

хирургия

Операцията може да се извърши само ако има подходящи индикации. Решаваща роля играят противопоказанията. Ако пациентът има съпътстващи патологии в тежка форма или вродени аномалии, които засягат функционирането на сърцето или кръвоносната система, операцията може да не се извърши.

Съдови заболявания на долните крайници предполагат следните методи на хирургична интервенция.

1. Флебектомия. Използва се за пълно отстраняване на венозната вена, с блокиране на повече от 80%. Флебектомията често се извършва с разширени вени.
2. Източване. Това е процедура за отстраняване на засегнатата част на вената. След отрязването на увредената зона, венозните стени се зашиват заедно.
3. Склеротерапия. Неусложнена операция, по време на която се въвежда склерозант в артерията или вената - лекарствена субстанция, която слепва артериалните (венозните) стени. В резултат на това кръвта в тази област вече не тече.
4. Лазерна коагулация. Най-съвременният метод на работа, включващ използването на лазер за изгаряне на съдовите стени в определени области. За разтваряне на кръвни съсиреци могат да се използват и лазерни лъчи.

Възможно е да се извърши операция за инсталиране на имплант (подмяна на част от артерия или вена). В допълнение към горните методи могат да се използват и други методи: лапароскопия, тромбектомия, кросектомия и др. Има много методи, които са общи и индивидуални. В зависимост от специфичната форма на патологичния процес, етапа на неговото развитие и наличните усложнения, хирургът решава кой метод е най-ефективен и по-малко травматичен. Хирургичната интервенция има риск от усложнения и рецидив, така че трябва да спазвате стриктно всички инструкции на лекуващия лекар по време на рехабилитационния период.

Профилактиката на съдови заболявания може да намали вероятността от развитие на патология с 90%. Здравословен начин на живот, спорт и отговорно отношение към натоварванията на долните крайници ще помогнат за предотвратяване на сериозни проблеми с кръвообращението, което впоследствие ще изисква продължително лечение и възстановяване.

Лечение на съдове на долните крайници: симптоми и лечение

Съдово заболяване на долните крайници е едно от болестите, които са изключително трудни за лечение. Както е известно, атеросклерозата е следствие от нарушена циркулация на кръвта, вследствие на което постепенно се стеснява артериите. Симптомите и лечението на съдовете на долните крайници са описани в тази статия.
Болен човек, който прогресира процес на стесняване на артериите, обикновено е на 40-50 години (понякога се появява патология по време на развитието на ембриона и анормалното развитие на плацентата вътре в утробата на майката, по-рядко по време на юношеството), както е известно в началния стадий на атеросклерозата, няма признаци. заболяване. И само когато съда е намалял с 50%, се появяват симптоми на заболяването.
Причини за нарушения на кръвообращението в съдовете на долните крайници:

• възрастови конфигурации;
• хипертония;
• злоупотреба с тютюнопушене;
• прекомерна употреба на алкохол;
• нервни сривове;
• продължително охлаждане;
• злоупотреба с мазни храни, богати на холестерол;
• наследствени причини.

Симптоми на съдово заболяване на долните крайници

Разпознава 4 етапа на заболяването:

Етап 1, когато заболяването се проявява като следствие от силен физиологичен стрес. Може да бъде дълго разходка.
Етап 2 - поява на ступор в крайниците след преминаване на пътеката повече от 2000 m.
При атеросклероза от трета фаза са характерни симптоми като внезапна недостатъчност на една или няколко крайници, остра болка се разпространява по целия ствол на гръбначния стълб, след което се появява конвулсивно свиване на мускулите на долната част на бедрото. Пациентът може да припадне от централната нервна система, но да продължи да се свива.

Етап 4 е не по-малко опасен при поява на гангрена на краката и трофични язви.

Пулсът може също да изчезне. Това се проверява от артерията в областта на краката, където пулсът обикновено е напълно осезаем, но не се усеща, когато съдовете са блокирани.
Има прекъсваща клаудикация, която е особено изразена при ходене нагоре. Има по-висока и по-ниска интермитентна клаудикация, в зависимост от местоположението на стенозата. Най-високата интермитентна клаудикация се характеризира със следните симптоми: болка в мускулите на задните части и бедрата. Тъй като в този случай кръвоснабдяването в тазовата тъкан е нарушено, при мъжете може да се наблюдава увреждане и отслабване на мускулите на сфинктера.
Ако говорим за болестта на съдовете на краката, симптомите на болестта са внезапна болка в краката по време на движение, периодична клаудикация от време на време, болка в състояние на спокойствие, особено когато се поставя хоризонтално.
Също така, атеросклерозата се характеризира с такова явление като хладни крайници. Като следствие от по-ниската температура на краката, притока на кръв, който става вискозен, почти спира. Така, намаляването на количеството на циркулиращата кръв предизвиква усещане за "студ" в краката. Ситуацията бързо се влошава.

Усложнения при атеросклероза на долните крайници

Болестта атеросклероза е скрита и засяга различни процеси в организма, включително образуването на гангрена на крайниците на краката. При срам от тромбоза на артериите, чието състояние е равномерно влошено поради наличието на плаки. Развитието на заболяването започва с отлагането и утаяването на холестерола по стените на кръвоносните съдове, след което в процеса на продължително натрупване се образува кръвен съсирек, което затруднява преминаването на кръвта през съдовете.
В резултат на това това води до неправилно функциониране на всички вътрешни органи и претоварва сърцето. От тук възникват инфаркти, инсулти, гангрена. Той също има отрицателен ефект върху мозъка, тъй като не получава достатъчно кръв, а не всички области се снабдяват с достатъчно кислород.
Ако времето не започне да решава проблема, язви се появяват след кратко време. Тези язви са изключително трудни за лечение и могат да растат по размер.
Трябва също да се отбележи, че нарушеното кръвообращение води до промяна и увреждане на метаболитните процеси, което от своя страна води до различни заболявания на организма.

Методи за лечение на съдове на долните крайници

Но тяхната продължителна употреба има много странични ефекти. В резултат на това се постига временно подобрение в състоянието на артериите и кръвообращението.

Народни средства за съдове на долните крайници

Доказано изцеление на атеросклероза. Известни рецепти бульон глог, коприва, лайка и корен от джинджифил.
Външна рецепта:

• 100 грама водка
• 15 грама листа от касис,
• 15 грама листа от хиперикум,
• 30 грама корен от джинджифил (котлет).

Водка се изсипва с листа и джинджифил, поставя се на топло, тъмно място. Влива се в продължение на 7 дни, след което се прилага компрес към засегнатата област.
От древни времена нашите баби предаваха от поколение на поколение рецепти, които днес се използват във всички страни и са пълни с интернет.
За предотвратяване на атеросклероза на краката, храна с ниски нива на холестерол, физическа активност и спорт в умерени количества могат да бъдат изключително полезни.
Препоръчва се на деца с атеросклероза да посещават дълго време терапевт в комбинация с лекарства. Ще бъде полезно плуване, лека атлетика, конни спортове. Крайниците трябва да получат товар и в същото време да се отпуснат, подпомогнат от редуването на почивка и упражнения.

Лечение рецепта Б. В. Болотов ябълков оцет

Ще се нуждаете от 50 грама нарязан чесън и половин чаша ябълков оцет. Разбъркайте всичко и оставете да се влива в продължение на най-малко 3 дни на хладно място. Трябва да се приема с вода, добавяйки няколко капки тинктура. Това е един от най-ефективните начини и е лесно достъпен. Дори не на началния етап, той потиска процеса на размножаване на бактериите.

Лечение на съдова артериосклероза с пиокален метод

Същността на пиокалския метод при прилагането на саморегулирането. Професор Пиотрович описва тялото като сложна имунна система, в която всички системи и органи обменят информация помежду си. И ако в резултат на определени обстоятелства прехвърлянето не е просто трудно, а идва с изкривяване, получаваме болестта на един или друг орган.
За лечение на заболявания, причинени от "имунни промени", д-р Пиотрович проектира катализаторите Piocal (вложки в обувки). Изработени са от специален материал, който отразява слабите импулси на увредените органи, замествайки ги с импулси на здрави.
Така се осъществява процесът на отключване на информационните канали, в резултат на което органите и системите започват да получават правилната информация във времето, възстановяват функциите си и тялото се възстановява и достига до първоначалното си състояние.
Високата ефективност на пиокалния метод се дължи на факта, че в дадения случай не се лекува болестта, а се елиминира факторът на заболяването.

Лекарства и лекарства за съдове на долните крайници

Лечението на съдовите заболявания на долните крайници включва комбинация от редица лекарства. Като правило те са разделени на 4 основни групи.

• Лекарства, които намаляват холестерола в кръвта - традиционно, въз основа на никотинова киселина.
• Фибратите са лекарства, които намаляват производството на мастни киселини от организма.
• Лекарства, които премахват жлъчката и други киселини с техния излишък, което със сигурност води до намаляване на характеристиките на холестерола.
• Статините са лекарства, които понижават производството на холестерол от черния дроб.

Всички тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар и трябва да се приемат под лекарско наблюдение, тъй като почти всички от тях имат сериозни странични ефекти.
Лечение на съдови заболявания на долните крайници включва пълно отхвърляне на лошите навици, както и изключването на пържени, мазни храни, в които вече има много холестерол. Трябва да се откаже от алкохола и газираните напитки. Да се ​​привикнете към ходене сутрин и вечер. Вземете поне 10 километра на ден, като същевременно промените темпото през цялото пътуване. Изискват се минимални натоварвания като движение нагоре и надолу. Премахнете стоящите и леките столове, като ги замените със столове със солидна облегалка. Направи ги у дома гимнастика, е необходимо.
В напреднали случаи е необходима хирургична интервенция, за да се избегне ампутация на крайника.

Лечение на атеросклероза на долните крайници

В началните етапи на заболяването медикаментозното лечение се фокусира предимно върху постигането на следните задачи:

• Намалена болка в засегнатия крайник,
• Предотвратяване на образуването на инфаркт или инфаркт
• Облекчаване на физическата активност
• Предотвратяване развитието на гангрена на пръстите и краката.

Прогноза на атеросклероза

Пациентът трябва непрекъснато да следи кръвното си налягане, за да предотврати появата на възможни усложнения.
Ако лечението с консервативни методи не е ефективно, на пациента се препоръчва балонна ангиопластика на болезнения съд, а в напреднали случаи и пълното елиминиране на съда - ендаректомия.

Атеросклероза облитерираща

Атеросклероза облитерира - един от водещите видове атеросклероза. Артериална болест и хронична исхемия на долните крайници. По-често е при възрастните хора. Големи съдове и артерии със среден калибър (тибиален, подколен, феморален) са засегнати.
Атеросклерозата облитерира най-често се развива в резултат на други свързани заболявания като диабет, туберкулоза, затлъстяване, ревматизъм, измръзване, травми на краката. За дълго време болестта е безсимптомна, след което идва остра болка, обезцветяване на кожата, от бяло до светло бордо.
Гангрена и язви се появяват внезапно, се развива некроза на кожата.
Чести случаи на треска и треска.
Болката покрива крайника и може да даде в най-близките части на тялото, което е подвеждащо.
Пациентите често прибягват до самолечение, което само влошава положението. В този случай е необходимо да се реагира бързо и да се предотврати появата на гангрена. Suppuration започва с пръстите на краката и се премества през цялата област на стъпалото над долната част на крака, засягайки секцията по секция.
В последните етапи е възможно само да се ампутира възможно най-малко тъкан. Заедно с гниенето на крайника, работата на мозъка става трудна, кръвта е заразена, което води до сепсис и неизбежна смърт.