Разширяване на сърдечното лечение на аортата

Сърцето е жизненоважен орган, така че всяка от неговите патологии и отклонения от нормалното функциониране могат да провокират различни заболявания. Тези патологични промени включват аортна аневризма на сърцето, но какво е това?

Това заболяване има свои симптоми, както и методи за диагностика и лечение. Как да идентифицираме болестта навреме и да предотвратим сериозните последици от неговото развитие, ще разберем по-нататък.

Характеристики и специфичност на заболяването

В медицината тази патология е свързана с неестествено разширяване на стените на аортата, което се предизвиква от отслабване на мускулите. Обикновено се забелязва аневризма в определена област, която не превишава 3-5 см. Поради тази локализация при диагностициране на заболяване при пациенти могат да се наблюдават тумор-подобни образувания на повърхността на сърцето, които всъщност са просто увеличена диаметрална аорта.

Аневризма е опасна болест, тъй като увеличаването на аортата може да предизвика изстискване на по-малките съдове, които са от ключово значение за „подхранването” на сърцето. Тази болест може да увеличи стените на главния съд с 2 или дори 3 пъти от нормалните параметри.

Ако разгледаме заболяването от позицията на локализация, то кардиологията посочва следната статистика: коремната част на аортата представлява 37% от всички случаи на заболяването, а възходящата аорта има 23% вероятност за проявление. Останалите 40% отнемат аневризма на аортната дъга и нейната низходяща секция.

Причини за развитие

Аневризма се развива на фона на дистрофични промени в аортата, които могат да провокират следните заболявания:

• обширна атеросклероза в напреднала възраст;
• увреждане на гръдния кош с прищипване на сърдечния мускул (синдром на продължително изстискване);
• възпалителни мускулни влакна, които са хронични;
• Синдромът на Марфан е патология на съединителната тъкан, в която влакната нямат свойства за еластичност;
• фиброзна дисплазия на гръдния кош;
• съпътстващо сърдечно заболяване.

Рискът от получаване на тази патология най-често се отнася до хората след 50 години, а при мъжете заболяването прогресира по-често и по-активно, отколкото при жените. Това се дължи главно на заседналия начин на живот и наличието на лоши навици.

Класификация и етап

В медицината е обичайно болестта да се раздели на няколко вида, в зависимост от факторите и мястото на неговото проявление. В зависимост от външния вид на аневризма се разделя на:

• плоски - разположени почти на същото ниво със сърцето, преминаващи дълбоко в тялото;
• гъба - под формата на гъба, чиято “шапка” напълно описва най-опасната зона;
• saccular - аневризмата се увеличава от една страна, а от друга - забележимо стесняване;
• дисекция - на мястото на аортна дисекция;
• дифузен - променя размера си в зависимост от кръвното налягане.

По отношение на хода на заболяването е необходимо да се разграничат три етапа, които имат свои собствени характеристики:

• Острата фаза е най-опасна, защото се появява незабавно на фона на инфаркти или обширни възпалителни процеси. Само за няколко дни може да се наблюдава разкъсване на стената на аортата, което е фатално. Изисква незабавна операция, както и дългосрочна рехабилитация.
• Субакутен етап - е следствие от минали сърдечни заболявания и операции в тази област, които са белязани от наличието на белези. Може да се появи в рамките на 2-3 месеца, със сдържан курс и по-малко остри симптоми.
• Хроничният стадий - се характеризира с равномерно течение с известна степен на изтъняване на стените на аортата, без внезапни промени и остри болкови синдроми.

При диагностициране на аневризма често се бърка с други сърдечни заболявания, така че има и друга класификация, която прави диагнозата по-надеждна. Има такива видове аневризма, като:

• Вярно е, че клиничната картина напълно съответства на по-точните изследвания.
• Невярно - клиничната картина не съвпада с показанията на ЯМР или КТ, докато откриваме сраствания и тумори, които нямат нищо общо с патологията.
• Функционално - поради наличието на минимално ниво на некротични промени в стените на кръвоносните съдове, в резултат на което способността за естествено свиване се губи частично или напълно.

Какви са опасностите и какви са усложненията?

Основната задача на лекарите е не само навременна диагностика, но и пълен контрол на хода на заболяването. Острият етап, белязан от наличието на ток на мълния, може да предизвика бързо нарастване и разтягане на съдовите стени, което може да доведе до тяхното разкъсване. Това е причина за голямо вътрешно кървене, което е изключително опасно за живота на човека.

Усложненията на заболяването, които се проявяват в резултат на липсата на навременно лечение, могат да бъдат необратими некротични промени в съседните съдове, участващи в осигуряването на жизнеспособността на сърцето. Не по-малко опасно явление е образуването на кръвни съсиреци, които са чести причини за интензивни инсулти и дори мигновена смърт.

Как да разпознаем болестта?

Клиничната картина на заболяването е изключително объркана и може да бъде свързана с други заболявания. В 90% от случаите болестта не се усеща, проявявайки се само на етапа на разбиване. Безболезнеността и липсата на ярка картина усложняват диагнозата, но навременното преминаване на изпитите и изпитите ще облекчи нежеланите „изненади”.

Първични симптоми

За началния етап няма очевидни признаци, обаче, обширното изпотяване, появата на недостиг на въздух и замаяността може вече да показват проблемите на сърдечно-съдовата система и да служат като причина за консултация с лекар. За всеки човек първите признаци могат да бъдат напълно различни: от неразположение към тежка болка в гръдната кост.

прогресия

Когато аневризма стане обширна, нейните симптоми могат да бъдат както следва:

• болка в гърдите;
• остра болка в лявата скапуларна област на гърба;
• замаяност и загуба на съзнание;
• нарушаване на процеса на дишане с добавка на задух;
• подуване на лицето и крайниците;
• намален пулс;
• чувство на болка в гърдите.

Тази клиника говори за развитието на заболяването и необходимостта от бързо разрешаване на ситуацията.

Признаци на скъсване

Когато заболяването има остър стадий и бърза прогресия, може да настъпи разкъсване на стените, след което кръвта ще започне да се излива в кухината на тялото. Да се ​​идентифицира такова действие може да бъде на следната клинична картина:

• Пациентът започва да се задуши, кожата става синкав цвят.
• Налягането рязко спада и сърдечният ритъм се нарушава.
• Загуба на съзнание и затруднено дишане.

Как да не закъснееш?

Идентифициране на аортната аневризма на самото сърце е изключително трудно. Като се вземат предвид всички рискови фактори, особено в напреднала възраст, много е важно да се извършат планови прегледи, които да премахнат основните опасности и да предотвратят разкъсвания на аортата.

С появата на болка в сърцето, както и в гръдния кош, увеличено изпотяване и световъртеж, винаги трябва да се потърси квалифицирана помощ от лекари.

Няма нужда да пренебрегваме дори най-силно изразените симптоми и самолечението. Понякога неконтролираният прием на лекарства може да влоши положението и да доведе до непредвидими последици.

Кардиолозите и кардиохирурзите се занимават с изследване и лечение на аневризми, които правят пълна диагноза и следят състоянието на пациента.

Разберете тук за причините за аневризма на коремната аорта и ще намерите много полезна информация за нейните симптоми и лечение в тази статия.

Не по-малко опасно е аневризма на мозъчните съдове - проверете дали сте изложени на риск?

диагностика

За да се определи точно болестта, без пълна диагноза не може да направи. Тя има две посоки:

• Преглед и първоначална оценка на общото състояние на пациента - лекарят извършва палпация на гръдния кош, а също така предписва подробен кръвен тест, където при наличие на заболяването ще се наблюдава значително увеличение на броя на левкоцитите.
• Хардуерни методи за диагностика - ефективността е по-точен анализ на състоянието на аортата на сърцето. За да направите това, използвайте ЕКГ, ЯМР и КТ, въз основа на резултатите от които можете да направите най-точната диагноза.

лечение

Планираното лечение на заболяването включва два метода: лекарствен и хирургичен. Нека разгледаме по-подробно всеки един от тях.

Медикаментозна терапия

Лечението включва вземане на лекарства, които могат да засегнат стените на кръвоносните съдове, повишавайки тяхната еластичност. Най-често лекарствата се инжектират интрамускулно чрез дълбока инжекция. Антикоагулантите и гликозидите допринасят за нормализирането на микроциркулацията, укрепването на стените на аортата, предотвратявайки увеличаването на аневризма.

Хирургично лечение

Показания за спешна операция могат да бъдат следните показатели:

• бързо нарастване на площта на аневризма, чийто диаметър надвишава 5 cm;
• руптура на аортата и вътрешно кървене;
• увреждане, в резултат на което гърдите притискат аневризма, лишавайки сърцето от нормално кръвоснабдяване.

Кардиохирургията разглежда 3 варианта за оперативно лечение:

• Шиене - изрязване на отслабени стени и зашиване на най-плътните му части.
• Resection - сърцето е отрязано от естественото хранене, прехвърляйки го на изкуствено, след което аневризмата е напълно премахната. Здравите стени на съдовете са зашити заедно.
• Укрепване на стените - в кухината на аортата, където има аневризма, се въвеждат специални решения за насърчаване на естественото намаляване на диаметъра на съда.

Научете повече за това, което е аортна аневризма, от този видеоклип:

Прогнози и превантивни мерки

С навременна диагноза има големи шансове за възстановяване и възстановяване на нормалния живот. Профилактиката на аортната аневризма е следната дейност:

• правилно хранене, с преобладаване на здравословна естествена храна и минимизиране на сладките и мастните;
• придържане към деня и физическо натоварване;
• отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
• активна почивка с елементи на спорт;
• преминаване на рутинни прегледи, както и своевременно подаване на молба за помощ към клиниката.

Аортната аневризма на сърцето е опасна болест, липсата на лечение на която може да бъде фатална. Ето защо, няма нужда да издържат на болката и "изключи" си неограничено количество болкоуспокояващи. Ранната диагностика има отлични предсказания за пълно възстановяване, помнете това всеки път, когато пренебрегвате отиваш на лекар, като правим избор в полза на таблетки със съмнителна ефикасност.

Аортна аневризма: симптоми и лечение

Аневризма се нарича произтичаща от издатината на кръвоносната стена стена, провокирана от разтягане или изтъняване поради придобита или наследствена патология. Опасността от такъв проблем зависи до голяма степен от местоположението на съдовия дефект и от калибъра на артерията или вената.

Аортната аневризма по право е включена в списъка на най-опасните състояния, които могат да доведат до почти мигновена смърт. Коварността на това заболяване се крие във факта, че пациентът дълго време дори не е наясно с неговото присъствие, а аортата е най-големият съд на човешкото тяло и ако се образува голяма аневризма, пациентът може да умре за няколко минути, причинени от масивно кървене.

Общ преглед на аортата

Аортата е най-голямата и най-дългата артерия на човешкото тяло, която е основният съд на голямото кръвообращение. Тя е разделена на три части: възходяща, аортна арка и низходяща. От своя страна низходящата част на аортата се разделя на гръдната и коремната част. Дължината на този голям съд е разстоянието от гръдната кост до лумбалната част на гръбнака. Такива размери на артерията предполагат, че когато се изпомпва кръв, в него се създава най-високото налягане, поради което често може да образува области на издатина (аневризми).

Механизми и причини за развитие на аневризма

Също така, поради своите анатомични особености, аортата е най-податлива на инфекции, атеросклеротични промени, наранявания и смърт на средната обвивка на съда. Всички тези предразполагащи фактори допринасят за развитието на аневризми, дисекция, атеросклероза или аортно възпаление (аортит). Разтягане или изтъняване на стените на тази най-голяма артерия се причинява или от свързани с възрастта промени, или от различни увреждания или заболявания (сифилис, атеросклероза, диабет и др.).

Според статистиката атеросклеротичните плаки в повечето случаи са основната причина за това заболяване. Също така, не толкова отдавна, учените предполагат, че развитието на аортна аневризма може да допринесе за херпесния вирус. В момента тези данни все още не са окончателно потвърдени и изследванията са в процес на разработване.

В началните стадии на заболяването аортните аневризми не се проявяват и могат да бъдат открити напълно случайно по време на изследването на пациента за други заболявания (например, при извършване на ултразвуково изследване на съдовете, коремните органи или сърцето). Впоследствие в средната стена на тази артерия настъпва атрофия на еластични влакна. Те се заменят с фиброзна тъкан, което води до увеличаване на диаметъра на аортата и увеличаване на напрежението в стената му. С постоянното развитие на такива патологични процеси рискът от разкъсване значително се увеличава.

Видове аневризми

Аортните аневризми могат да бъдат различни по структура и форма.

Според патологичните си особености на аневризма е:

• true - е издатина на стената на съда, която се образува от всички съдови слоеве на аортата;
• false (или псевдоаневризма) - е издатина на стената на съда, която се формира от пулсиращи хематоми, стените на съдовете се състоят от парааортна съединителна тъкан и подпочвени отлагания на кръвни съсиреци.

В своята форма аортната аневризма може да бъде:

• saccular - кухината на аортата патологична издатина комуникира с неговия лумен през цервикалния канал;
• вретенообразен - най-често се среща, кухината му наподобява формата на вретено и комуникира с аортния лумен чрез широк отвор;
• ексфолиращ - кухината се образува поради отделянето на стените на аортата и се пълни с кръв, като такава аневризма се свързва с аортния лумен през ексфолираната стена.

Според клиничните прояви кардиолозите идентифицират следните видове аневризми:

симптоми

Тежестта и естеството на признаците на аневризма на аортата се определят от мястото на неговото локализиране и стадия на развитие. Те не са специфични, разнообразни и, особено с недостатъчна тежест или бърза прогресия, се приписват на пациенти с други заболявания. Последователността на техния вид винаги се определя от такива патологични процеси:

• по време на аортна интима пациентът развива болка и рязко спада кръвното налягане;
• в процеса на дисекция на стената на аортата, пациентът има остра болка с миграционен характер, повтарящи се епизоди на понижаване на кръвното налягане и симптомите на органите (определя се от мястото на локализиране на аневризма, интимния щам и кръвоизлив);
• при пълно разкъсване на стената на аортата, пациентът развива признаци на вътрешно кървене (тежка бледност, студена пот, понижение на кръвното налягане и др.) и се развива хеморагичен шок.

В зависимост от комбинацията от всички горепосочени фактори, пациентът може да изпита:

• болка от изгарящ, смачкващ или разкъсващ характер, локализирана или облъчваща до ръката, гърдите, лопатките, шията, долната част на гърба или краката;
• цианоза на горната част на тялото по време на развитието на хемоперикард;
• Припадък, който се развива, когато съдовете, които се отдалечават от мозъка, са повредени или раздразнени или когато пациентът е тежко анемизиран поради масивно кървене;
• тежка брадикардия в началото на интима, последвана от тахикардия.

При повечето пациенти аортната аневризма, особено в ранните стадии на неговото развитие, е асимптоматична. Особено важно е протичането на заболяването, когато се локализира патологичната издатина на стената на съда в гръдната аорта. В такива случаи признаците на патология или се откриват случайно по време на инструментален преглед за други заболявания, или се усещат по-ясно, ако аневризма се намира в областта на аортното огъване в дъга. В някои случаи с дразнене на съдовете, дисекция на аортата в областта на коронарните съдове и компресия на коронарните артерии, клиничната картина на аортната аневризма се комбинира със симптоми на миокарден инфаркт или стенокардия. Когато мястото на патологичната издатина в коремната аорта, симптомите на заболяването са ясно изразени.

ЕКГ изследване на пациент с аортна аневризма може да има променлив модел. В 1/3 от случаите не са открити отклонения, а при други има признаци на фокални миокардни лезии и коронарна недостатъчност. При аортна дисекция тези симптоми са устойчиви и се откриват при няколко повторно приети ЕКГ.

Като цяло, кръвен тест на пациента показва левкоцитоза и признаци на анемия. С отделянето на аортна аневризма се наблюдава непрекъснато развитие на нивото на хемоглобина и еритроцитите и се комбинира с левкоцитоза.

Също така при пациенти с това заболяване могат да се появят някои неврологични симптоми:

• конвулсии;
• нарушения по време на уриниране и дефекация;
• хемиплегия;
• припадъци;
• параплегия.

С участието на бедрената и илиакалните артерии в патологичния процес има признаци на нарушено кръвоснабдяване на долните крайници. Пациентът може да изпита: болки в краката, подуване, бланширане или цианоза на кожата и др.

В случай на дисекция на коремната аортна аневризма се образува пулсиращ и увеличаващ се размер на тумора в коремната област, а когато кръвта се излива в плевралната кухина, перикарда или медиастинума, перкусията на границите на сърцето води до тяхното изместване, разширяване и нарушения на сърдечния ритъм до спиране на сърцето.

Симптоми на руптура на аортна аневризма

В повечето случаи руптурата на аортната аневризма не се съпровожда от никакви специфични симптоми. Първоначално пациентът може да изпита дискомфорт и неинтензивна болка, а в началото на кървенето клиничната картина се свързва с признаци на хеморагичен шок.

В случай на масивно и бързо кръвоизлив, при различните части на тялото могат да се появят припадъци и интензивна болка (ако аортна дисекация или руптура се осъществява в тесен контакт с нервния сноп). По-нататъшното прогнозиране на такава значителна загуба на кръв зависи от общия обем на загубена кръв.

лечение

За лечение на аортна аневризма, пациентът трябва да се консултира с васкуларен хирург или сърдечен хирург. Определянето на тактиката му зависи от скоростта на растеж, местоположението и размера на аневризма, които се определят по време на динамичното наблюдение и постоянния контрол на рентгеновите лъчи. Ако е необходимо, за да се намали риска от възможни усложнения или да се подготви пациентът за хирургично лечение, се извършва антикоагулантна, антитромбоцитна, хипотензивна и антихолестеролемична медицинска терапия.

В такива клинични случаи се взема решение за осъществяване на планирано хирургично лечение:

• аневризма на коремната аорта с диаметър повече от 4 cm;
• аневризма на гръдната аорта с диаметър над 5,5-6 cm;
• постоянно увеличаване на размера на малка аневризма с 0,5 cm или повече в продължение на половин година.

Спешна операция се извършва възможно най-скоро, тъй като при масивно или продължително кървене пациентът умира за кратко време. Такива терминални ситуации могат да бъдат индикации за него:

• емболизация на периферна артерия;
• аортна дисекция или руптура.

За елиминиране на аневризма се извършват операции, чиято цел е изрязване и зашиване или замяна на увредената област на аортата с протеза. При наличие на аортна недостатъчност, по време на резекция на гръдната част на съда, аортната клапа се заменя.

Една от минимално инвазивните възможности за хирургично лечение може да бъде ендоваскуларна протеза, последвана от инсталиране на стент или васкуларна протеза. Ако е невъзможно извършването на такива операции, се провеждат традиционни интервенции с отворен достъп до мястото на резекция:

• коремна аневризма;
• гръдна аневризма в левия вентрикуларен байпас;
• аневризма на гръдната кост при изкуствено кръвообращение;
• аортна аневризма с изкуствено кръвообращение;
• аневризма на коремната аорта;
• аневризма на коремната аорта с изкуствено кръвообращение;
• аневризми на субреналната аорта.

След приключване на операцията, пациентът се прехвърля в кардиореанимационния отдел, а когато се възстановяват всички жизнени функции - към съдовия отдел или кардиологичния център. В следоперативния период на пациента се предписва анестезиотерапия и симптоматично лечение.

Прогнозата на аортната аневризма ще се определя от нейния размер, степен на прогресия и свързаните с нея патологии на сърдечносъдовата и други системи на тялото. Ако не се лекува, резултатът от заболяването е изключително неблагоприятен, тъй като пациентът е фатален поради руптура на аневризма или тромбоемболизъм. Според статистиката, през първите три години около 95% от пациентите умират. Това се дължи на честото латентно протичане на заболяването и високия риск от разкъсване на аневризми, чийто диаметър достига до 6 см. Според статистиката около 50% от пациентите умират с такива аортни патологии годишно.

С ранно откриване и планирано хирургично лечение на аортни аневризми, постоперативната прогноза става по-благоприятна, а смъртният изход е не повече от 5%. Ето защо, за превенция и ранно откриване на това заболяване, се препоръчва непрекъснато да се следи нивото на кръвното налягане, да се поддържа здравословен начин на живот, да се провеждат редовни рутинни профилактични прегледи и всички лекарски предписания за медицинска терапия при съпътстващи заболявания.

Медицинска анимация на "Аортна аневризма":

Телепредаване "Благослови те" на тема "Аневризма на аортата":

Лечение на разширяване на аортата

• Причини за разширяване
• Симптомите на заболяването и неговото развитие
• Дисекция на аортна аневризма
• Разширяване на аортата на сърцето: лечение

Разширяването на аортата на сърцето, или аневризма, възниква поради някои фактори, в резултат на което аортата може да стане по-тънка, да отслаби и да се срине. Аортата е най-големият кръвоносен съд в човешкото тяло. Аортата се появява в гръдната кост и завършва в коремната област на човешкото тяло.

Аневризма е от два вида: истинска и невярна. С истинска аневризма, артерията се изпъква навън и има патологичен характер. В същото време, трите слоя на аортата изпъкват навън. Фалшивата аневризма може да се появи след нараняване на артерията и има формата на сакулозна издатина в един слой. Ако след нараняване само артерията е повредена, тогава такава аневризма се нарича артериална. И ако вената също е повредена, този вид се нарича артериовенозна.

Причини за разширяване

За лечение на това заболяване е необходимо да се открият причините за неговото възникване. Причините могат да бъдат следните фактори:

1. Заболявания на стените на кръвоносните съдове от вродена природа, които водят до патологични промени. Както показва практиката, този вид заболяване се забелязва в редки случаи.
2. Медио-некрозата е процес, при който средният слой на аортата започва да угасва, клетките умират, колагенът и еластинът се разпадат. На стените на аортата се образуват кисти, този вид аневризма е вретенообразна.
3. Синдромът на Такаясу (неспецифичен аортоартерит) е възпалително заболяване с неизвестно естество, с което то засяга клоните на съдовете и самата аорта.
4. За провокиране на аневризма могат да се затворят наранявания.
5. Различни вирусни заболявания, особено сифилис.
6. При атеросклероза стените на артериите се уплътняват, съдовете губят своята еластичност, като по този начин затруднява преминаването на кръвта през съдовете.
7. Атеосклерозата се появява при хронични сърдечни заболявания и причинява артериална патология.
8. Инфекциозни лезии на аортата.

Рисковата група включва хора на възраст над 50 години с високо кръвно налягане, с коронарна болест на сърцето, които са претърпели миокарден инфаркт.

Симптомите на заболяването и неговото развитие

В зоната, където се появява аневризма, независимо от вида на произхода, фалшивата или истинската, набъбва овална форма, която постоянно пулсира. Ако поставите ръката си върху това подуване, ще усетите някакъв тремор. Ако слушате, в тази област има характерен шум, който се увеличава по време на систола и отслабва или спира напълно по време на диастола.

Има шум от развяващ се характер. Ако натиснете издутото малко по-високо, тогава този шум спира, но след като налягането спадне, пулсацията и шумът се повтарят. При артериовенозна аневризма отокът е малък, но шумът е постоянен, нарастващ със систола.

Симптомите се появяват в зависимост от това коя част от аортата е в експанзията. Така че, ако аневризма произхожда от гръдната аорта, симптомите почти не се наблюдават. Тя може да бъде открита случайно, например с рентгенография или ехокардиография. В случай, че аневризмата значително се увеличи, пациентът може да се оплаче от болка в гръдната област, гърба или врата. Може да се появи изстискване на други вътрешни органи. Тогава може да има оплаквания:

1. При изстискване на трахеята при задух и кашлица.
2. Когато хранопроводът е компресиран, може да възникне затруднено преглъщане.
3. При изстискване на вената кава може да набъбне лицето и шията.
4. Болки в гърдите и раменете.

Тези болки са подобни на ударите и могат да бъдат непрекъснати. Но в този случай нитроглицеринът не помага.

Когато аневризма в абдоминалната аорта симптоми са различни. Точно както при аневризма на гръдната област, разширяването на аортата на коремната област може да бъде асимптоматично и открито чрез рентгенови или ЕКГ. Понякога може да има пулсиращи болки в коремната област, в гърба или в долната част на гърба.

Фактът, че аневризма е безсимптомна, влошава положението на пациента, тъй като по всяко време аортната аневризма може да се разруши (това е изпълнено със смърт).

Дисекция на аортна аневризма

Както е описано по-горе, аортната стена се състои от три слоя. Ако започне разделянето на първия вътрешен слой на аортата, кръвта започва да прониква във втория слой (средата), като по този начин я запълва. По този начин само третият (външния) слой на аортата е непокътнат. В случай на повреда на външния слой, тя може да се счупи и да причини смърт на пациента. Ето защо е много важно да се диагностицира това заболяване във времето.

Има редица фактори, които могат да допринесат за стратификацията:

1. Постоянно системно повишаване на кръвното налягане. 90% от всички случаи на дисекция на аневризма се появяват при пациенти с хипертония.
2. Атеросклерозата може да предизвика аортна дисекция.
3. Когато бременността е двойно натоварване на тялото, има хормонален скок на жените, който може да допринесе за стратификация.
4. Наранявания на гърдите и аортата от различно естество.

Как се случва стратификацията? При повишено налягане се повишава и налягането в аортата, което се дължи на разширяването на стената на аортата, те се пълнят с кръв. При високо кръвно налягане стената се увеличава, настъпва повреда, кръвта попада във втората част на стената на аортата, разслоява се и образува хематом между двете стени. Ако налягането не се нормализира във времето, тогава третият (екстремен) слой на аортата може да бъде повреден под налягане на кръвта. Това води до неговото разкъсване и смъртта на пациента.

Стратификацията на симптомите може да бъде внезапна поява на болка. Болката е постоянна с постоянно увеличаване, настъпва в гърдите, може да се дава в гърба. Обикновено кръвното налягане рязко спада, в редки случаи може да се увеличи. Крайниците са студени, пулсът в тази област не се чува. След разкъсване кръвта влиза в хранопровода или в белите дробове. Когато кръвта попадне в хранопровода, повръщането започва с кръв, а кръвообращението в белите дробове и бронхите.

Разширяване на аортата на сърцето: лечение

Лечението с използването на медикаменти включва преди всичко назначаването на лекарства, които понижават кръвното налягане и сърдечната честота. Ако лезията на аортата е вирусна, например, в случай на сифилис, се предписват антибактериални лекарства. Разширяването на аортата, засегнато от гъбичките, се лекува изчерпателно с предписването на антибиотици и противогъбични лекарства.

При ексфолираща аневризма има нужда от бързо намаляване на налягането, интравенозно се инжектират нитроглицерин и бета-блокери. Важно е постоянно да се следи кръвното налягане, сърдечната честота, урината от пациента. При подозрение за ексфолираща аневризма трябва да се прави рентгенография на гръдния кош на всеки 12 часа. Патологичното лечение трябва да се извършва само от профилиран лекар.

Хирургичното лечение е показано за дисекция на аневризма на аортата. Основните показания за операция могат да бъдат:

1. Заплахата от скъсване на стената на аортата.
2. Прогресивен пакет.
3. Багуларна аортна аневризма.
4. Ако лечението с наркотици не проработи и болката прогресира.
5. Невъзможността на лекарствените методи за намаляване на кръвното налягане.
6. Натрупване на кръв във външната обвивка на сърцето.

Операцията включва пластика на стената на аортата чрез поставяне на синтетична протеза върху нея.

При деца заболяването на практика не настъпва (с изключение на вродени сърдечни дефекти). Превантивните мерки могат да включват поддържане на здравословен начин на живот, контрол на нивата на холестерола в кръвта и упражнения. Важно е също да се подложи на редовен преглед, тъй като аортната аневризма е предимно асимптоматична.

Ако забележите някакви симптоми на уголемяване на аортата или някой от тях, трябва незабавно да се консултирате с лекар, когато болестта се развива бързо. Могат да възникнат необратими ефекти.