logo

Пълна характеристика на камерни преждевременни удари: симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какви са камерните преждевременни бийтове, нейните симптоми, видове, методи за диагностика и лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

С камерна екстрасистола (това е един от видовете сърдечни аритмии), се появяват преждевременни контракции на сърдечните камери - в противен случай такива намаления се наричат ​​екстрасистоли. Това явление не винаги показва никакви заболявания, екстрасистола понякога се среща в напълно здрави хора.

Ако ударите не са придружени от никакви патологии, не причинява неудобство на пациента и се вижда само на ЕКГ - не се изисква специално лечение. Ако камерните преждевременни бийтове причиняват сърдечна недостатъчност, ще ви е необходим допълнителен преглед от кардиолог или аритмолог, който ще предпише лекарства или операция.

Тази патология може да се излекува напълно (ако е необходимо лечение), ако се извърши хирургична корекция на дефекта, който е причинил това, или може да се постигне трайно подобряване на здравето с помощта на медикаменти.

Причини за камерни преждевременни удари

Причините за това явление могат да бъдат разделени на две групи:

  1. органичен - това е патологията на сърдечно-съдовата система;
  2. функционален - стрес, тютюнопушене, прекомерно използване на кафе и др.

1. Органични причини

Възможно е появата на камерни преждевременни удари при такива заболявания:

  • Исхемия (недостатъчност на кръвоснабдяването) на сърцето;
  • кардио;
  • дистрофични промени в сърдечния мускул;
  • миокардит, ендокардит, перикардит;
  • инфаркт на миокарда и усложнения след инфаркт;
  • вродени сърдечни дефекти (открит артериален канал, аортна коарктация, дефекти на камерната преграда, пролапс на митралната клапа и др.);
  • наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето (Kent греда в WPW синдром, James Bundle при CLC синдром);
  • артериална хипертония.

Също така, късните камерни контракции се появяват с предозиране на сърдечни гликозиди, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да ги използвате.

Заболявания, които причиняват камерни преждевременни удари, са опасни и изискват своевременно лечение. Ако на Вашата ЕКГ са открити латентни вентрикуларни контракции, не забравяйте да преминете през допълнително изследване, за да проверите дали имате сърдечно-съдови заболявания.

2. Функционални причини

Това са стрес, пушене, употребата на алкохол, забранените вещества, голямо количество енергийни напитки, кафе или силен чай.

Функционалните вентрикуларни преждевременни бийтове обикновено не се нуждаят от лечение - достатъчно е да се елиминира причината и да се подложи на друг сърдечен преглед за няколко месеца.

3. Идиопатична форма на екстрасистола

При това състояние напълно здравият човек има камерни екстрасистоли, причината за които не е ясна. В този случай пациентът обикновено не се притеснява от никакви симптоми, така че лечението не се осигурява.

Класификация и тежест

Първо, предлагаме да се запознаете с типовете вентрикуларни екстрасистоли, които съществуват:

Груповите екстрасистоли се наричат ​​още нестабилна пароксизмална тахикардия.

Трима учени (Лаун, Волф и Райян) предложиха следната класификация на камерната екстрасистола (от най-леката до най-тежката):

  • Тип 1 До 30 индивидуални екстрасистоли на вентрикулите на час (до 720 броя на ден по време на Холтер проучването). Най-често такъв екстрасистола е функционален или идиопатичен по природа и не показва никакви заболявания.
  • Тип 2 Повече от 30 единични нередовни намаления на час. Може да посочи сърдечно заболяване и може да бъде функционално. Само по себе си подобна екстрасистола не е много опасна.
  • Тип 3 Полиморфни камерни преждевременни удари. Може да показва наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето.
  • 4A тип. Сдвоени екстрасистоли. Най-често те не са функционални, а органични.
  • 4B тип. Група екстрасистоли (нестабилна пароксизмална тахикардия). Тази форма се дължи на сърдечно-съдови заболявания. Опасни усложнения.
  • Тип 5 Ранните групи камерни екстрасистоли (на кардиограмата се виждат в първите 4/5 от Т вълната). Това е най-опасната форма на камерни преждевременни бийтове, тъй като често причинява животозастрашаващи форми на аритмии.
Класификация на камерни екстрасистоли

Симптоми на камерни преждевременни удари

Редки единични екстрасистоли с функционална или идиопатична природа обикновено са видими само на ЕКГ или по време на ежедневно Холтер мониторинг. Те не показват никакви симптоми и пациентът дори не е наясно с тяхното присъствие.

Понякога пациентите с функционална камерна екстрасистола се оплакват от:

  • чувство, че сърцето спира (поради факта, че екстрасистола може да последва допълнително дълга диастола (пауза) на вентрикулите);
  • чувство на сътресения в гърдите.

Веднага след излагане на неблагоприятния фактор на сърдечно-съдовата система (стрес, тютюнопушене, алкохол и др.), Могат да се появят такива признаци:

  • виене на свят,
  • бледност,
  • изпотяване,
  • чувствам, че няма достатъчно въздух.

Органичните вентрикуларни преждевременни удари, които изискват лечение, се проявяват със симптоми на основното заболяване, което ги причинява. Има и знаци, изброени в предишните списъци. Често се добавят атаки на притискаща болка в гърдите.

Пристъпите на нестабилна пароксизмална тахикардия се проявяват със следните симптоми:

  • тежко замайване
  • замаяност,
  • припадъци,
  • "Избледняване" на сърцето,
  • сърцебиене.

Ако не започнете да лекувате заболяването, което е причинило този тип камерна екстрасистола във времето, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

диагностика

Най-често се откриват камерни екстрасистоли по време на профилактичен медицински преглед по време на ЕКГ. Но понякога, ако симптомите са изразени, пациентите сами идват при кардиолога с оплаквания от сърцето. За точна диагноза, както и за определяне на първичното заболяване, което е предизвикало камерна екстрасистола, ще бъде необходимо да се подложи на няколко процедури.

Първоначална проверка

Ако пациентът сам дойде с оплаквания, лекарят ще го интервюира, за да разбере колко тежки са симптомите. Ако симптомите са пароксимални, кардиологът трябва да знае колко често се появяват.

Също така, лекарят незабавно ще измерва кръвното налягане и пулса. В същото време той вече може да забележи, че сърцето се свива неравномерно.

След първоначалния преглед лекарят незабавно предписва ЕКГ. Фокусирайки се върху резултатите, кардиологът предписва всички други диагностични процедури.

електрокардиография

Лекарите кардиограма веднага определят наличието на камерни екстрасистоли.

Не кардиограма, вентрикуларни преждевременни удари се проявяват както следва:

  1. наличието на извънредни вентрикуларни QRS комплекси;
  2. екстрасистолични QRS комплекси се деформират и разширяват;
  3. преди камерната екстрасистола няма P вълна;
  4. след екстрасистолите има пауза.

Холтер изследване

Ако на ЕКГ се наблюдават патологични промени, лекарят предписва ежедневно наблюдение на ЕКГ. Помага да се установи колко често пациентът има извънредно камерно свиване, независимо дали има сдвоени или групови екстрасистоли.

След холтерния преглед лекарят вече може да определи дали пациентът ще се нуждае от лечение, дали екстрасистолата е опасна за живота.

Ултразвук на сърцето

Извършва се, за да се установи коя болест провокира камерни преждевременни удари. Може да се използва за идентифициране на дистрофични промени на миокарда, исхемия, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Коронарна ангиография

Тази процедура позволява да се оцени състоянието на коронарните съдове, които снабдяват миокарда с кислород и хранителни вещества. Ангиографията се предписва, ако при ултразвуково изследване се открият признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС). След изследване на коронарните съдове можете да разберете какво точно е предизвикало заболяването на коронарните артерии.

Кръвен тест

Извършва се, за да се установи нивото на холестерола в кръвта и да се изключи или потвърди атеросклероза, която може да провокира исхемия.

EFI - Електрофизиологично изследване

Извършва се, ако на кардиограмата има признаци на WPW или CLC синдром. Позволява точно да се определи наличието на допълнителна проводима греда в сърцето.

Терапия за вентрикуларна аритмия

Лечението на късните камерни контракции е да се отървете от причината, която ги е предизвикала, както и да облекчи пристъпите на тежки камерни аритмии, ако има такива.

Лечение на функционална форма на екстрасистола

Ако камерните преждевременни бийтове са функционални, можете да се отървете от него по следните начини:

  • прекратяване на лошите навици;
  • приемайте лекарства за облекчаване на нервното напрежение (валериана, успокоителни или транквиланти, в зависимост от тежестта на тревожността);
  • да се адаптира хранителната схема (да се откаже от кафе, силен чай, енергийни напитки);
  • спазват режима на сън и почивка, се занимават с физическа терапия.

Лечение с органични форми

Лечението на органична форма на заболяване от тип 4 включва приема на антиаритмични лекарства, които помагат да се отървете от пристъпи на камерна аритмия. Лекарят предписва Соталол, Амиодарон или други подобни лекарства.

Също така, в случай на патология 4 и 5 вида, лекарят може да реши, че е необходимо да се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Това е специално устройство, което коригира сърдечния ритъм и спира сърдечната фибрилация, ако се случи.

Той също така изисква лечение на основното заболяване, което е предизвикало камерната екстрасистола. Често се използват различни хирургични процедури.

Вентрикуларна екстрасистола

Под камерна екстрасистола се разбира един вид нарушение на сърдечния ритъм, което се характеризира с извънредни контракции на вентрикуларния миокард. Подобна патология, за разлика от суправентрикулярната тахикардия, обикновено се свързва не с функционална дисрегулация на сърдечната дейност, а с някои органични промени в миокарда.

В основата на патогенезата е нарушение на електрическата хомогенност на миокарда поради възпалителни заболявания или цикатриални промени (например след инфаркт на миокарда). В резултат на това се появява сърцето с повишен автоматизъм и възбудимост в сърдечния мускул на вентрикулите, който генерира нервен импулс, който преминава през проводимата система и причинява извънредно свиване на миокарда.

класификация

Има няколко варианта за класифициране на камерната аритмия. Необходимостта от познаване на различните възможности за разделянето им на групи се дължи на различията в симптомите, прогнозата и възможностите за лечение на патологията.

Един от най-важните критерии за класифицирането на такива удари е честотата на поява на удара. Под екстрасистола (ES) разбират едно извънредно намаление. Така излъчват:

  1. Редки (до 5 на минута).
  2. По-рядко (средно честота ES). Броят им може да достигне 16 за минута.
  3. Чести (над 16 за една минута).

Също толкова важен вариант за разделяне на ES на групи е плътността на тяхното възникване. Това понякога се нарича „плътност на ЕКГ“.

  1. Единични екстрасистоли.
  2. Сдвоени (две ES, следващи една друга).
  3. Група (три или повече).

В зависимост от мястото на възникване на емитирания:

Разделянето на броя на патологичните огнища на възбуждане:

  1. Монотопно (едно огнище).
  2. Polytopic (многобройни огнища на възбуждане, които могат да бъдат разположени както в една камера, така и в двете).

Класификация на ритъма:

  1. Алоритмични - периодични екстрасистоли. В този случай, вместо всеки втори, трети, четвърти и т.н. нормално намаляване на камерната екстрасистола:
    • Бигеминия - всяка втора контракция е екстрасистола;
    • тригеминия - всяка трета;
    • квадригенемия - всяка трета и така нататък.
  2. Спорадични - нередовни, независими от нормалния сърдечен ритъм, екстрасистоли.

Според резултатите от интерпретацията на Холтер мониторинга се различават няколко класа екстрасистоли:

  • Клас 0 - без ES;
  • клас 1 - единични редки монотопни ES, не повече от 30 на час;
  • клас 2 - подобен на клас 1, но с честота над 30 за един час;
  • клас 3 - единична политопна ES;
  • клас 4A - политопична двойка ES;
  • клас 4В - всяка група ES с периоди на камерна тахикардия;
  • клас 5 - появата на ранни екстрасистоли, възникващи по време на релаксация на мускулната тъкан на сърцето. Такива ES са изключително опасни, тъй като могат да бъдат прекурсори на сърдечен арест.

Тази класификация на Wolf-Launa е разработена за по-удобна оценка на риска и прогноза на заболяването. 0 - 2 клас е почти никаква заплаха за пациента.

При избора на метод на лечение лекарите разчитат главно на класификацията, в зависимост от степента на доброкачественост на ударите. Има доброкачествен, потенциално злокачествен и злокачествен курс.

Класификация в зависимост от степента на доброкачествена камерна екстрасистола

Причини за камерни преждевременни удари

Въпреки факта, че промените във функционалните свойства на миокарда се разглеждат предимно като предпоставки за развитието на суправентрикуларни преждевременни удари, такива отклонения понякога могат да допринесат за появата на вентрикуларна ES. В редки случаи еднократните дози никотин, кофеин или емоционален стрес все още могат да предизвикат изолирани камерни екстраситоли. Това може да се наблюдава при IRR (вегетативно-съдова дистония).

Основната причина за камерни преждевременни удари са органични лезии на сърдечния мускул. В повече от половината от случаите патологията се развива на фона на коронарната болест на сърцето (CHD). Всякакви лезии, като инфаркт на миокарда, състояние след инфаркт, различни кардиомиопатии, артериална хипертония и малформации са причината за камерната ES.

В някои случаи заболяването се развива на фона на хронична тиреотоксикоза, при която миокардът е изложен на токсичното действие на тироидните хормони. Ефектът върху сърдечния мускул на някои антиаритмични средства, сърдечни гликозиди и лекарства, използвани за лечение на белодробни заболявания (Berodual, Salbutamol, Euphyllinum) също допринасят за появата на ES.

Симптоми на патологията

Ако тези оплаквания са нарушени за първи път и са придружени от увеличаване на сърдечната честота (HR) с повече от 120 на минута, спешно трябва да се свържете с медицинска институция или да се обадите на линейка.

Всяко съпътстващо увреждане на сърцето може да увеличи симптомите на камерни екстрасистоли, болезнена гръдна кост или задух. Често се среща при хронична сърдечна недостатъчност (CHF) и CHD.

Групата или политопната честота на вентрикуларната ES може да доведе до вентрикуларна фибрилация. В този случай, освен загуба на съзнание у пациент, може да настъпи респираторен арест с развитието на клинична смърт.

Диагностика на камерни екстрасистоли

За да се определи този вид екстрасистола, са достатъчни три основни вида диагностика: интервюиране и изследване на пациент, някои лабораторни и инструментални видове изследвания.

Първо се разглеждат жалби. В случай на сходства с описаните по-горе, човек трябва да подозира или да определи наличието на органична патология, засягаща сърцето. Изяснява се зависимостта на симптомите от физическото натоварване и други провокиращи фактори.

Когато слушате (аускултация) на работата на сърцето тонове могат да бъдат отслабени, глухи или патологични. Това се случва при пациенти с хипертрофична кардиопатология или със сърдечни дефекти.

Пулсът не е ритмичен, с различни амплитуди. Това се дължи на появата на компенсаторна пауза след екстрасистоли. Кръвното налягане може да бъде всичко. При групови и / или чести вентрикуларни ES неговото намаляване е възможно.

За да се изключи патологията на ендокринната система, се предписват тестове за хормони, изследват се биохимични кръвни параметри.

Сред инструменталните изследвания са главната електрокардиография и Холтер мониторинг. Чрез интерпретиране на резултатите от ЕКГ е възможно да се открие разширен изменен вентрикуларен QRS комплекс, пред който няма предсърдно P-вълна. Това предполага свиване на вентрикулите, пред които не възникват предсърдни контракции. След тази деформирана екстрасистола има пауза, последвана от нормално последователно свиване на сърдечните камери.

ЕКГ за лява вентрикуларна и дясна камерна екстрасистоли

При ехокардиография, признаци на исхемия или хипертрофия на лявата камера се определят само при наличие на съпътстваща миокардна лезия.

В случаи на присъствие на основното заболяване на ЕКГ се откриват признаци на миокардна исхемия, лява вентрикуларна аневризма, левокамерна хипертрофия или други сърдечни камери и други нарушения.

Понякога, за да провокират камерни преждевременни бийтове и да се изследват характеристиките на работата на сърдечния мускул в този момент, се извършват стрес ЕКГ тестове. Появата на ES показва появата на аритмия, дължаща се на коронарна патология. Поради факта, че това изследване може да бъде усложнено от камерна фибрилация и смърт, ако се проведе неправилно, то се извършва под наблюдението на лекар. Стаята за тестване трябва да бъде оборудвана с комплект за спешна реанимация.

Коронарната ангиография се извършва, за да се изключи коронарната генеза на екстрасистола.

Лечение на заболяването

Лечението на камерни преждевременни удари се основава на навременно лечение на заболяването, на фона на което се развива разстройство на сърдечния ритъм.

В случая на доброкачествени екстрасистоли, органичното увреждане на миокарда обикновено отсъства и курсът често е асимптоматичен. При този вариант на заболяването лечението не е предписано. Може да се предпишат антиаритмични лекарства, ако атаките са субективно лошо поносими от пациента.

При потенциално злокачествен курс, възникващ на фона на органична патология на сърцето, има средно-чести или чести ES. Понякога има "течения" на камерна тахикардия (група камерни екстрасистоли). В този случай съществува риск от внезапна сърдечна смърт. За да се намали вероятността от смърт и облекчаване на проявите на болестта, лечението е задължително.

Злокачествената екстрасистолия на камерната генеза предполага наличието на животозастрашаващи симптоми в допълнение към основните прояви на болестта. Те включват загуба на съзнание, спиране на сърцето. Поради много високия риск от сърдечна смърт се предписва комплексна терапия.

Всякакви чести внезапни вентрикуларни преждевременни бийтове, независимо от историята, са спешна индикация за прилагане на антиаритмични лекарства и хоспитализация.

При избора на лекарства е необходим индивидуален подход за определяне на дозата и изследването на различни анализи, за да се изключат противопоказанията за прием на антиаритмици. Дозата на лекарството постепенно се увеличава до появата на стабилен ефект. Внезапното отменяне на лекарството е неприемливо. Адекватността на лечението се оценява чрез Holter мониторинг.

Почти всички антиаритмични лекарства имат страничен проаритмичен ефект - те могат да причинят аритмия. За да се намали вероятността от развитие на усложнения, всички антиаритмични средства (Etatsizin, Propanorm, Sotalol, Amiodarone) се прилагат с бета-блокери (пропранолол, метопролол, бизопролол). Дозата на последната трябва да бъде минимална.

Пациенти, страдащи от миокардит или с анамнеза за миокарден инфаркт, е препоръчително да се използват като антиаритмични лекарства Амиодарон или Кордарон. Други лекарства от тази група в този случай могат да провокират аритмия. За да се повиши кръвообращението и да се подобрят свойствата на миокарда с цел предотвратяване на камерни екстрасистоли, се предписва допълнителна доза:

  • антитромбоцитни средства (кардиомагнил, аспирин);
  • АСЕ инхибитори (еналаприл, периндоприл);
  • нитрати с удължено действие (Cardict, Nitrolong);
  • блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил);
  • сложни витамини и вещества, които подобряват метаболизма на миокарда (Panangin, Magnevit, Actovegin).

Лайфстайл и профилактика на камерни преждевременни бийтове

  1. Пълна почивка и умерен труд.
  2. Ходене на чист въздух.
  3. Рационално хранене.
  4. Изключването на тютюна, алкохола.
  5. Намаляване на приема на кофеин.
  6. Избягване на стресови ситуации и повишен емоционален стрес.

Всичко това се отнася за хора, страдащи от злокачествени симптоми. В случай на доброкачествен курс такива ограничения не са оправдани.

Усложнения и прогнози

Усложненията се срещат главно в злокачествени варианти с чести пристъпи. Те включват камерна тахикардия с циркулаторна недостатъчност, трептене / камерна фибрилация, водеща до пълно спиране на сърцето.

В други случаи прогнозата често е благоприятна. Ако се следват всички препоръки за лечение, дори при наличие на съпътстващи заболявания, смъртността от това заболяване е значително намалена.

Защо се случват камерни преждевременни удари, симптоми и лечение на патология?

Изключителна сърдечна контракция в резултат на пулс от камерната проводима система се нарича камерна екстрасистола (VC).

Това е често срещано ритмично разстройство, редки екстрасистоли "приплъзване" при много здрави хора.

Често те остават незабелязани и се откриват само по време на ежедневното наблюдение на сърцето.

Какво е това, отколкото единични (единични) и чести екстрасистоли са опасни?

При камерна (камерна) екстрасистола може да се появи импулс в десния и левия крак на снопчето му, влакната на Purkinje или директно в камерната миокарда.

Единични контракции на мускулния слой на вентрикулите нямат значителен ефект върху кръвообращението, а двойката и групата се наричат ​​вентрикуларни екстрасистоли, които изискват лечение.

За разлика от предсърдните удари, с камерна стимулация, покрити са само камерите, така че на електрокардиограмата те изглеждат като удължени и деформирани комплекси.

Често външният им вид се свързва с наличието на органично увреждане на сърцето, претърпява миокарден инфаркт и намалява контрактилната функция на мембраната на сърдечния мускул.

Разпространение и прогресия на заболяването

Според националните насоки за кардиологията, камерните екстрасистоли се появяват при 40-75% от изследваните пациенти. С едновременното ЕКГ записване, шансът да се срещне с ЖЕ е около 5%.

Наблюдава се повишен риск от заболяване при възрастни хора, при хора с отложени кардиоваскуларни катастрофи, при наличие на различни миокардни заболявания.

В такава група пациенти дневният брой камерни екстрасистоли достига 5,000.

Механизмът на развитие на екстрасистола е свързан с преждевременна деполяризация на кардиомиоцитите. Наличието на рефрактерен участък на миокарда води до повторно навлизане на възбуждане в клетките и извънредно свиване.

Вентрикуларните екстрасистоли се характеризират с непълна компенсаторна пауза и поява предимно сутрин и през деня.

Класификация и различия на видове, етап

Градирането и опасността за здравето и живота по време на камерни екстрасистоли се определят според класификацията на Lown (Lown). Разграничават се следните класове жилищни станции:

  • 0 - пълно отсъствие на камерни екстрасистоли;
  • 1 - единични контракции, причинени от импулс от същия източник;
  • 2 - импулсът е също мономорфен, но броят им е повече от 30 на час;
  • 3 - екстрасистоли от различни огнища;
  • 4 - разделени на два вида: А - двойки екстрасистоли, В - група, които също се наричат ​​къси проби на камерна тахикардия;
  • 5 - VE, при която вентрикуларният комплекс „пасва“ на Т вълната на предишния цикъл. Такива удари са най-опасни и могат да доведат до аритмии, които значително засягат хемодинамиката, причиняват шок и смърт.

Към момента на възникване има три вида:

  • ранна - камерната контракция се случва по време на преминаването на пулса през предсърдията;
  • интерполирани камерни екстрасистоли - едновременно с свиване на горните камери на сърцето;
  • късно поява по време на диастола.

Подредени камерни екстрасистоли се наричат ​​алоритмия. Когато сърдечен ритъм разстройство (LDC), като вентрикуларни преждевременни бийтове, се случи след всеки нормален комплекс, те говорят за bigeminia, когато след две нормални, те говорят за trigeminia, и така нататък.

Причини и рискови фактори

Причините, довели до VE, могат да бъдат обединени в няколко групи:

    Сърдечни причини.

Те включват прехвърлени сърдечни пристъпи, наличие на стенокардия, рубцови промени на сърдечния мускул, ХСН, кардиомиопатия, възпалителни заболявания на мускулния слой, различни сърдечни малформации.

  • Промени в концентрацията на електролити, особено калий и магнезий.
  • Приемане на определени лекарства. ЖЕ може да причини сърдечни гликозиди, антиаритмични средства, диуретични лекарства.
  • Лоши навици, безконтролно пушене, злоупотреба с алкохол.
  • Заболявания на ендокринните органи, които водят до промени в хормоналната продукция: тиреотоксикоза, диабет, феохромоцитом.
  • За възрастните хора, сърдечно-съдовите заболявания, хипертонията, коронарните заболявания, хроничните заболявания на други органи и системи са най-провокативните фактори.

    симптоми

    Клиничната картина на ЖЕ се характеризира със симптоми на незабавна извънредна редукция и нарушения на кръвообращението. Пациентът може да почувства сърдечна недостатъчност, нередности, някои описват "превратите" на сърцето в гърдите.

    Такива симптоми често се съчетават със страх, безпокойство, страх от смъртта.

    Промени в хемодинамиката причиняват слабост, замайване и недостиг на въздух в покой. Понякога има болка в сърцето на типа ангина.

    При преглед можете да видите пулсация на вените на шията, пулс на аритмия. В тежки случаи, вентралната екстрасистола провокира припадък, загуба на съзнание.

    При много пациенти VE се появява без ясно изразена клиника.

    Диагностика и признаци на ЕКГ

    Диагнозата се установява въз основа на изследване и изследване. Пациентът се оплаква от прекъсвания, сблъсъци на сърцето, неправилен ритъм. При преглед може да се забележи дефицит на пулса, бледност и според аускултация, аритмия.

    Важен диагностичен метод е ЕКГ, който показва наличието на преждевременен стомашен комплекс без предходен предсърден зъб. Комплексът QRS е широк, с неправилна форма. Освен това, използвайте ехокардиография, интракардиална EFI.

    За диагнозата се отнасят към данните от електрокардиографските изследвания. Надвентрикуларните екстрасистоли се характеризират с недеформирана QRS, P вълна пред всички извънредни вентрикуларни комплекси.

    Диференциалната диагноза на различните видове екстрасистоли е описана във видеото:

    За първа помощ е необходимо да се опакова пациента, за да се осигури поток на свеж въздух. В някои случаи, с установената диагноза, ще бъдат необходими антиаритмични лекарства, например амиодарон, пропафенон.

    Необходимо е също така пациентът да бъде предаден в специализирана кардиологична болница за диагностика и лечение.

    Тактика на терапията

    При доброкачествена камерна екстрасистола, която се понася добре от пациентите, не се провежда лекарствено лечение. Препоръчва се отхвърлянето на лошите навици, промяната на рисковите фактори, е възможно да се получи Corvalol.

    С честата ЧЕ се предписва изразена клиника, злокачествен курс на антиаритмични лекарства:

    • Пропафенон е антиаритмичен агент от клас I, той се използва, когато потокът е доброкачествен. Противопоказан при аневризма на LV, тежка сърдечна недостатъчност.
    • Бизопролол - адренергичен блокер, предотвратява появата на камерна фибрилация, намалява сърдечния ритъм. Противопоказан при пациенти с бронхиална астма.
    • Cordarone е лекарството на избор за злокачествени и прогностично неблагоприятни ZhE. Намалява смъртността при сърцето.

    Хирургичното лечение се провежда с чести вентрикуларни екстрасистоли, които са слабо податливи на лекарствено лечение. Изготвя електрофизиологично изследване за установяване на точното местоположение на фокуса и неговата радиочестотна аблация.

    рехабилитация

    Рехабилитацията е показана при пациенти с напреднал инфаркт и висококачествена ендокринна дисперса, което доведе до усложнения като вентрикуларна тахикардия или вентрикуларно трептене, след хирургично лечение на аритмия.

    Прогноза, усложнения и последствия

    Прогнозата за нарушения на ритъма зависи до голяма степен от тежестта на заболяването, риска от сърдечно-съдови заболявания, на които може да доведе.

    При редки единични (мономорфни) камерни екстрасистоли, прогнозата е добра, честа и полиморфна, прогностично неблагоприятна, изискват внимателно проследяване на пациентите и лечение.

    Висококачествените вентрикуларни екстрасистоли (4, 5) могат да бъдат усложнени от сериозни аритмии. Треперенето на вентрикулите може да доведе до загуба на съзнание, значително нарушение на хемодинамиката, намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

    Преходът към камерна фибрилация на сърцето без навременна дефибрилация води до смърт.

    Мерки за превенция и превенция на рецидив

    За да се предотврати рецидив, е необходимо да се избере висококачествена лекарствена терапия и да се приема ежедневно.

    Важно е да се променят рисковите фактори, да се спре тютюнопушенето и наркотичните вещества, да се ограничи приема на алкохол, внимателно да се прилагат лекарства, без да се превишава разрешената доза.

    За да се намали рискът от сърдечно-съдови усложнения, важно е да се поддържа здравословен начин на живот, да се следи липидният профил и нивата на холестерола в кръвта. От голямо значение е контролът на кръвното налягане, диабета, заболяванията на щитовидната жлеза и адекватното лечение.

    Много е важно да се консултирате с лекар навреме, да изберете правилната стратегия за лечение и да бъдете ангажирани с терапията.

    Вентрикуларна екстрасистола - колко опасна?

    Вентрикуларни преждевременни удари (HES) - извънредни контракции на сърцето, които възникват под въздействието на преждевременни импулси, излъчвани от стената на лявата или дясната камера, влакна на проводящата система.

    Обикновено екстрасистолите, които се появяват по време на HES, засягат само камерния ритъм, т.е. без да засягат горните части на сърцето. В същото време, извънредни контракции, които са по-високи "възникнали" по-горе - в предсърдията и антриовентрикуларната преграда (суправентрикуларна екстрасистола), също могат да провокират камерни преждевременни контракции.

    В групата на аритмиите на екстрасистоличен тип ZHES са установени в 40-75% от случаите сред населението над 50 години.

    Преждевременни камерни контракции на ЕКГ

    класификация

    В кардиологията има няколко класификации на екстрасистоли на долните сърдечни камери. В зависимост от количествените и морфологичните критерии, следните форми на градация на вентрикулите са разделени (виж таблицата).

    Има и класификация на Миербург (Robert J. Mayerburg - американски кардиолог, автор на книги по медицина).

    1. По честота:
    • много рядко;
    • рядък;
    • рядко;
    • умерено рядко;
    • чести;
    • много често.
    1. Според характеристиката на нарушение на ритъма:
    • единичен, мономорфен;
    • единичен, полиморфен;
    • парни бани;
    • стабилен;
    • нестабилна.

    Причини за развитие

    Прекъсването на работата и сърдечните заболявания са основните причини за развитието на HES. Също така, камерната аритмия може да бъде предизвикана от тежка физическа работа, хроничен стрес и други негативни ефекти върху тялото.

    От страна на кардиологичните патологии:

    Приемането на определени лекарства (неправилно дозиране, самолечение) също може да засегне сърцето:

    Други патологии, които не са свързани с нарушаването на сърдечно-съдовата система, също могат да повлияят на развитието на HES:

    • Диабет тип 2. Едно сериозно усложнение на заболяването, свързано с дисбаланс на въглехидратите, е диабетната автономна невропатия, която засяга нервните влакна. В бъдеще това води до промяна в работата на сърцето, която „автоматично” причинява аритмия.
    • Хиперфункция на щитовидната жлеза (умерена и тежка тиреотоксикоза). В медицината има такова нещо като “тиреотоксично сърце”, характеризиращо се като комплекс от сърдечни нарушения - хиперфункция, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, екстрасистолия.
    • При заболявания на надбъбречните жлези настъпва повишено производство на алдостерон, което от своя страна води до хипертония и метаболитни нарушения, които са свързани с работата на миокарда.

    Вентрикуларните преждевременни бийтове с неорганичен характер (когато няма съпътстващи сърдечни заболявания), причинени от провокиращ фактор, често имат функционална форма. Ако премахнете негативния аспект, в много случаи ритъмът се връща към нормалното.

    Функционални фактори за камерни преждевременни удари:

    • Електролитен дисбаланс (намаляване или излишък на калий, калций и натрий в кръвта). Основните причини за развитието на заболяването са промени в уринирането (бързо производство или, обратно, задържане на урина), недохранване, посттравматични и следоперативни състояния, увреждане на черния дроб и хирургия на тънките черва.
    • Злоупотреба с токсични вещества (пушене, алкохол и наркомания). Това води до тахикардия, промени във физическия метаболизъм и нарушения в храненето на миокарда.
    • Нарушения на автономната нервна система, дължащи се на соматотрофни промени (неврози, психози, пристъпи на паника) и увреждане на подкорковите структури (произтичащи от увреждания на мозъка и патологии на централната нервна система). Това пряко засяга работата на сърцето, също предизвиква скокове в кръвното налягане.

    Вентрикуларните екстрасистоли нарушават целия сърдечен ритъм. Патологичните импулси с течение на времето имат отрицателно въздействие върху миокарда и тялото като цяло.

    Симптоми и прояви

    По време на мониторирането в продължение на 24 часа при половината здрави млади хора се регистрират единични камерни преждевременни контракции (Холтер ЕКГ мониторинг). Те не трябва да се чувстват. Симптомите на камерни преждевременни удари се появяват, когато преждевременните контракции започват да имат забележим ефект върху нормалния ритъм на сърцето.

    Вентрикуларният екстрасистола без съпътстващо сърдечно заболяване се понася много слабо от пациента. Това състояние обикновено се развива на фона на брадикардия (рядък пулс) и се характеризира със следните клинични симптоми:

    • чувство на сърдечен арест, последвано от цяла серия от удари;
    • от време на време има отделни силни удари в гърдите;
    • преждевременните бийтове могат да се появят и след хранене;
    • чувство за аритмия в спокойна позиция (по време на почивка, сън или след емоционален изблик);
    • с нарушения на физическата активност на практика не се появява.

    Вентрикуларни екстрасистоли на фона на органични сърдечни заболявания, като правило, са множествени, но асимптоматични за пациента. Те се развиват по време на физическа активност и преминават в легнало положение. Обикновено този тип аритмия се развива на фона на тахикардия.

    диагностика

    Основният метод за откриване на екстрасистоли е електрокардиограма в покой и дневен монитор за Холтер.

    Признаци на ZHES върху ЕКГ:

    • разширяване и деформация на преждевременния стомашен комплекс;
    • ST сегмент, екстрасистолична Т вълна и главен QRS зъб имат различни посоки;
    • липса на Р-вълна преди камерна атипична контракция;
    • появата на компенсаторна пауза след ZHES (не винаги);
    • наличието на пулс между две нормални контракции.

    Ежедневното изследване на ЕКГ ви позволява да определите броя и морфологията на екстрасистолите, тъй като те се разпределят в рамките на 24 часа в зависимост от различните състояния на тялото (периода на сън, будност, приемане на наркотици и др.). Това проучване е взето под внимание за определяне на прогнозата за аритмии, изясняване на предписанията за диагностика и лечение.

    Също така на пациента може да се предложат други методи за изследване на сърцето:

    • електрофизиологично изследване - стимулиране на сърдечния мускул с електронни импулси, като същевременно се наблюдава реакцията върху ЕКГ;
    • Ултразвук (ехокардиография) - определяне на причината за аритмия, която може да бъде свързана с нарушена сърдечна функция;
    • Премахване на електрокардиограмата в състояние на покой и натоварване - помага да се знае как се променя ритъмът по време на престоя на тялото в пасивно и активно състояние.

    Към лабораторните методи се включва анализ на показателите за венозна кръв:

    • протеин с бърза фаза, отговорен за възпалителния процес;
    • ниво на глобулин;
    • тропичен хормон на предната хипофиза;
    • електролити - калий;
    • сърдечни ензими - креатин фосфокиназа (CPK), лактат дехидрогеназа (LDH) и неговия изоензим - LDH-1.

    Ако резултатите от проучването не показват провокиращи фактори и патологични процеси в организма, тогава ударите ще бъдат наричани "идиопатични", т.е. не е ясно за генезиса.

    лечение

    За да се постигне добър терапевтичен ефект, е необходимо да се придържате към здравословен режим и хранене.

    Изисквания, на които трябва да отговаря пациент, страдащ от сърдечна патология:

    • да се откажат от никотин, алкохолни напитки, силен чай и кафе;
    • ядат храни с висока концентрация на калий - картофи, банани, моркови, сини сливи, стафиди, фъстъци, орехи, ръжен хляб, овесена каша;
    • в много случаи лекарят предписва лекарството "Панангин", което се състои от "сърце" микроелементи;
    • отказват физическа подготовка и упорита работа;
    • по време на лечението, не следвайте стриктни диети за отслабване;
    • ако пациентът е изправен пред стрес или има неспокоен и прекъсващ сън, се препоръчват леки успокоителни (дъвка, лимонов балсам, тинктура на божур), а също и успокоителни (екстракт от валериана, реланий).

    Лекарства за възстановяване на ритъма

    Режимът на лечение се предписва индивидуално, напълно зависи от морфологичните данни, честотата на аритмиите и други съпътстващи сърдечни заболявания.

    Антиаритмичните лекарства, използвани в практиката на ZHES, са разделени в следните категории:

    • блокери на натриевите канали - Новоцинамид (обикновено се използва за първа помощ), Гилуритмал, Лидокаин;
    • бета-блокери - "Kordinorm", "Carvedilol", "Anaprilin", "Atenolol";
    • средства - блокери на калиеви канали - "Амиодарон", "Соталол";
    • блокери на калциевите канали - "Амлодипин", "Верапамил", "Тинаризин";
    • ако пациентът има екстрасистола с високо кръвно налягане, се предписват антихипертензивни лекарства - “Енаприлин”, “Каптоприл”, “Рамиприл”;
    • за профилактика на кръвни съсиреци - "Аспирин", "Клопидогрел".

    Пациент, който е започнал лечение, се препоръчва да направи контролна електрокардиограма след 2 месеца. Ако екстрасистолите станат редки или изчезнат напълно, терапевтичният курс се отменя. В случаите, когато резултатът от лечението леко се подобри с лечението, лечението продължава още няколко месеца. При злокачествен курс на екстрасистоли, лекарствата се приемат за цял живот.

    Хирургично лечение

    Операцията се предписва само в случаи на неефективност на лекарствената терапия. Често този вид лечение се препоръчва при пациенти с органични камерни преждевременни бийтове.

    Видове сърдечна хирургия:

    • Радиочестотна аблация (RFA). Малък катетър се въвежда през голям съд в кухината на сърцето (в нашия случай това са долните камери) и чрез радиовълните се извършва обгаряне на проблемните зони. Търсенето на „оперираната” зона се определя чрез електрофизиологично наблюдение. Ефективността на RFA в много случаи - 75-90%.
    • Инсталиране на пейсмейкър. Устройството е кутия, оборудвана с електроника, както и батерия, чиято валидност е десет години. От електродите на пейсмейкъра се отклоняват, по време на операцията, те са прикрепени към камерата и атриума. Те изпращат електронни импулси, които причиняват свиване на миокарда. Пейсмейкърът всъщност замества синусовия възел, отговорен за ритъма. Електронното устройство позволява на пациента да се отърве от ударите и да се върне в пълен живот.

    Последици - какво ще се случи, ако не се лекува?

    Прогнозата на HES напълно зависи от тежестта на увреждането на импулса и степента на вентрикуларна дисфункция. С изразени патологични промени в миокарда, екстрасистолите могат да причинят предсърдно и камерно мъждене, персистираща тахикардия, която в бъдеще е изпълнена с фатален изход.

    Ако един изключителен инсулт по време на релаксацията на вентрикулите съвпадне със свиването на предсърдията, тогава кръвта, без да изпразва горните отделения, се връща в долните камери на сърцето. Тази характеристика провокира развитието на тромбоза.

    Това състояние е опасно, тъй като съсирекът от кръвни клетки, когато се пусне в кръвния поток, причинява тромбоемболия. При блокиране на лумена на кръвоносните съдове, в зависимост от местоположението на лезията, е възможно развитието на такива опасни заболявания като инсулт (увреждане на мозъчните съдове), инфаркт (увреждане на сърцето) и исхемия (кръвоснабдяване на вътрешните органи и крайници).

    За да се предотвратят усложнения, е важно да се консултирате със специалист (кардиолог) навреме. Правилно предписаното лечение и прилагането на всички препоръки - ключът към бързо възстановяване.

    Диагнозата екстрасистола: лечение, лекарства за нормализиране на сърцето

    Преждевременните единични сърдечни контракции се откриват както при здрави хора, така и при пациенти със сърдечни заболявания. Лечението на екстрасистоли с лекарства не винаги е необходимо, често води само до подобряване на благосъстоянието на пациента, без да се засяга протичането на заболяването и прогнозата. Във всеки случай, въпросът за лечението на нарушения на сърдечния ритъм се решава от лекаря след индивидуално изследване на пациента.

    Прочетете в тази статия.

    Диагностика на патологията

    Класическият метод за разпознаване на аритмии - електрокардиография. В зависимост от източника на патологичния импулс, който причинява преждевременно свиване на сърцето, съществуват надкамерни (надкамерни) и камерни екстрасистоли. Чрез предсърдното, предсърдното, екстрасистолата на A-B връзките, както и значително по-рядко синус. Един тип вентрикуларни екстрасистоли са стволови.

    Варианти на екстрасистоли от AV възел.
    а) вълната Р се слива с комплекса QRS,
    б) модифицираната Р вълна се вижда след QRS комплекса

    Всички те имат специфични ЕКГ признаци, които в повечето случаи ни позволяват да ги разграничим уверено един от друг. Но при нормална ЕКГ за почивка за няколко секунди често нарушенията на ритъма не се откриват.

    Следователно, основният метод за диагностициране на преждевременните удари е 24-часово Холтер ЕКГ мониторинг. Специално оборудване ви позволява да записвате цялата електрическа активност на сърцето на ден, да диагностицирате вида екстрасистоли, техния брой, разпределение във времето, връзка с упражнения, сън, медикаменти и други важни характеристики. Само след това трябва да се предписват лекарства за лечение на аритмия.

    Тест за бягаща пътека или велоергометрия

    Допълнителен метод за определяне на връзката между аритмията и натоварването е тестът на бягащата пътека или велоергометрията. Това е вид физическа активност (съответно ходене по движеща се пътека или имитираща колоездене), придружена от постоянен контрол на ЕКГ.

    Когато се появи голям брой екстрасистоли с натоварване или в покой, лекарят за функционална диагностика отразява това в заключение според резултатите от теста за натоварване.

    Методът на ритмокардиографията не е от миналото, тъй като не е намерил разумно приложение в клиниката. Въпреки това, той се използва в много лечебни заведения и също така позволява да се открият екстрасистоли.

    Само след получаване на пълно описание на екстрасистола, лекарят започва лечението.

    лечение

    Подходите за терапия на надкамерните и камерните екстрасистоли се различават до известна степен. Тя зависи от ефективността на различните групи антиаритмични лекарства и ползите от елиминиране на провокиращите фактори на ритъмните нарушения.

    Начин на живот

    За всеки тип удари се препоръчва:

    • елиминиране на емоционалните стресови фактори;
    • премахване на прекомерното физическо натоварване;
    • отказ от токсични вещества - никотин, стимуланти, алкохолни напитки;
    • намаляване на кофеина;
    • увеличаване на съдържанието в храната на храни, богати на калий.

    Ако надкамерни преждевременни бийтове

    Обикновено този тип нарушения на ритъма се проявяват почти без симптоми. Понякога има усещане за сърцебиене или прекъсвания в работата на сърцето. Той не е опасен и няма клинично значение. Няма нужда да се лекуват, освен ако не предшестват развитието на суправентрикуларни тахиаритмии или предсърдно мъждене. В този случай изборът на лекарство зависи от провокираната аритмия.

    При надкамерни екстрасистоли, лечението с лекарства се предписва, ако нарушението на ритъма е лошо поносимо.

    Много кардиолози предпочитат да използват в този случай селективни бета-блокери на удълженото действие. Тези средства нямат практически ефект върху въглехидратния метаболизъм, кръвоносните съдове и бронхите. Те действат през деня, което ви позволява да ги приемате веднъж на ден. Най-популярните лекарства са метопролол, небиволол или бисопролол. Освен тях може да се предпише и евтин, но достатъчно ефективен верапамил.

    Освен това, в случай на страх от смърт, може да се предпише лоша поносимост на прекъсвания, валериана, дъвка, нов пасит, афобазол, грандаксин, пароксетин.

    Ако камерно преждевременно бият

    Малък брой камерни екстрасистоли не е опасен за здравето. Ако те не са придружени от тежка болест на сърцето, не се предписват лекарства за лечение на камерни преждевременни удари. Антиаритмичните средства се използват за чести вентрикуларни екстрасистоли.

    Главно за лечение на много чести вентрикуларни преждевременни удари, се използва операция - катетърна аблация (обгаряне) на гнездото на патологични импулси. Въпреки това, може да се предписват лекарства, преди всичко IC и III класове:

    Лекарствата от клас I са противопоказани след миокарден инфаркт, както и при състояния, придружени от разширяване на лявата вентрикуларна кухина, удебеляване на стените му, намаляване на фракцията на изтласкване или признаци на сърдечна недостатъчност.

    Полезно видео

    За какви методи на лечение на екстрасистоли се използват в момента, погледнете в това видео:

    Основните лекарства за лечение на аритмия

    Bisoprolol (Concor) се използва най-често за елиминиране на надкамерната форма на аритмия. Той принадлежи към бета-блокерите, които потискат чувствителността на съответните рецептори на сърцето. Бета рецепторите също се намират в съдовете и бронхите, но бисопролол е селективен агент, който селективно действа само върху миокарда.

    С добър контрол на заболяването, той може да се използва дори при пациенти с астма или диабет.

    За да се постигне ефектът на бизопролол се използва 1 път на ден. В допълнение към потискане на аритмиите, той забавя пулса и предотвратява инсулти. Добре намалява кръвното налягане.

    Лекарството не трябва да се използва при пациенти с подуване и недостиг на въздух в покой (недостатъчност на кръвообращението в III - IV клас), със синдром на болния синус и пулс в покой под 50 - 60 години. тежест. Не го приемайте, ако "горното" налягане е по-малко от 100 mm Hg. Чл. Също така, той не е назначен за деца под 18 години.

    При повече от 10% от пациентите, особено тези със сърдечна недостатъчност, лекарството предизвиква забавяне на пулса по-малко от 50 на минута. При 1 - 10% от пациентите има замаяност и главоболие, преминаващи на фона на постоянно лечение. В същия процент от случаите се наблюдава намаляване на налягането, увеличаване на задух или подуване, чувство на студени крака, гадене, повръщане, абнормно изпражнение, умора.

    Sotalol също така блокира бета рецепторите на сърцето, действа върху калиеви рецептори. Това води до използването му за предотвратяване на тежки вентрикуларни аритмии. Използва се за чести надкамерни екстрасистоли, 1 път на ден.

    Противопоказания за соталол са същите като за бисопролол, но също така се добавят удължен QT синдром и алергичен ринит.

    Докато приемат това лекарство, 1-10% от пациентите изпитват следните нежелани реакции:

    • замаяност, главоболие, слабост, раздразнителност;
    • забавяне или увеличаване на сърдечната честота, повишено задухване или подуване, намаляване на налягането;
    • болка в гърдите;
    • гадене, повръщане, диария.

    Cordarone обикновено се предписва за чести суправентрикуларни или камерни преждевременни бийтове, които не са податливи на лечение с други лекарства. За да развиете ефекта, трябва непрекъснато да приемате лекарството поне една седмица и след това обикновено да приемате 2-дневни паузи.

    Лекарството има сходни противопоказания с бисопролол, плюс:

    • йодна непоносимост и заболяване на щитовидната жлеза;
    • липса на калий и магнезий в кръвта;
    • разширен QT синдром;
    • бременност, кърмене, деца;
    • интерстициална белодробна болест.

    1-10% от пациентите могат да имат такива неприятни ефекти:

    • бавен пулс;
    • увреждане на черния дроб;
    • белодробни заболявания като пневмонит;
    • хипотиреоидизъм;
    • боядисване на кожата в сивкав или синкав цвят;
    • мускулни тремори и нарушения на съня;
    • понижаване на кръвното налягане.

    перспектива

    Надвентрикуларните екстрасистоли не са животозастрашаващи. Те обаче могат да бъдат първите симптоми на проблеми от миокарда или други органи. Ето защо, при идентифициране на надвентрикуларни преждевременни бийтове, консултацията с кардиолог е задължителна и при необходимост се извършва допълнително изследване.

    предотвратяване

    Пациент с надкамерна екстрасистола трябва да осъзнае колко е важен за него здравословния начин на живот. Той трябва да получи информация за променящите се фактори.

    бъдещ риск от сърдечни заболявания:

    • избягване на злоупотребата с алкохол и пушенето;
    • редовна умерена физическа активност;
    • контрол на хипертонията и диабета, ако има такива;
    • нормализиране на теглото;
    • премахване на хъркане и сънна апнея;
    • възстановяване на баланса на хормоните и солите в кръвта.

    Ако пациент с надкамерна екстрасистола редовно приема антиаритмични лекарства, той трябва да посещава кардиолога 2 пъти годишно. По време на посещението, лекарят дава ЕКГ препратка, пълна кръвна картина и биохимия. Веднъж годишно трябва да се провежда ЕКГ мониторинг и контрол на тироидните хормони.

    Всеки пациент с камерни екстрасистоли също трябва да бъде наблюдаван от кардиолог. Единствените изключения са тези пациенти, при които честите екстрасистоли са напълно елиминирани чрез радиочестотна аблация.

    Ако пациентът няма сърдечно заболяване и не получава лекарства, все още е необходимо да посетите лекар, тъй като това нарушение на ритъма може да е ранен симптом на сърдечно заболяване.

    Освен това са необходими посещения на пациенти, приемащи антиаритмични средства. Всички тези хора трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог 2 пъти годишно.

    Когато се появи аритмия, не винаги е необходимо да се лекува. Обикновено това не е опасно за здравето. Често е достатъчно да се нормализира съня, храненето, да се премахне стреса, да се откаже от кофеина и лошите навици, а смущенията в ритъма ще спрат. Лекарствата, използвани за лечение на екстрасистоли, имат редица сериозни противопоказания и неблагоприятни ефекти. Те могат да се приемат само след преглед и по лекарско предписание.

    Supraventricular и вентрикуларни преждевременни бийтове - нарушение на сърдечния ритъм. Има няколко прояви и форми: чести, редки, бимеминови, политопни, мономорфни, полиморфни, идиопатични. Какви са признаците на заболяването? Как е лечението?

    Функционални екстрасистоли могат да се появят и при млади и стари. Причините често са в психологическо състояние и наличието на болести, като IRR. Какво е предписано за откриване?

    Една добре разработена диета за аритмии, тахикардии или екстрасистоли ще помогне за подобряване на сърдечната функция. Правилата за хранене имат ограничения и противопоказания за мъже и жени. Особено внимателно подбрани ястия с предсърдно мъждене, докато приемате варфарин.

    Под въздействието на някои заболявания възникват чести екстрасистоли. Те са от различен тип - самотни, много чести, суправентрикуларни, мономорфни вентрикуларни. Причините са различни, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво е предписаното лечение?

    За екстрасистоли, предсърдно мъждене и тахикардия се използват лекарства, нови и модерни, както и старото поколение. Действителната класификация на антиаритмичните лекарства ви позволява бързо да избирате от групи, въз основа на индикации и противопоказания

    При заболявания на сърцето, дори и да не са ярко изразени, могат да се появят политопни екстрасистоли. Те са вентрикуларни, надкамерни, предсърдни, полиморфни, единични, надкамерни, чести. Причините могат да бъдат и безпокойство, така че лечението се състои от комбинация от лекарства.

    В случай на нарушения на ритъма се предписва етацизин, употребата на който е противопоказан след инфаркт, с лява вентрикуларна недостатъчност. Периодът на прилагане се избира от лекаря. При аритмии е важно да се спазват правилата за приемане на хапчета.

    Едно заболяване, като предсърдно предсърдно бие, може да бъде самотно, често или рядко, идиопатично, политропно, блокирано. Какви са нейните признаци и причини за появата? Как се появява на ЕКГ? Какво лечение е възможно?

    Паразистолът на електрокардиограма се диагностицира не толкова често. Заболяването има симптоми, подобни на екстрасистола. Лечението е промяна в начина на живот, приемането на лекарства, понякога се изисква операция.