Как да живеем след инфаркт на миокарда?

Съвременните пациенти са доста грамотни и в преобладаващата част от случаите се опитват да си сътрудничат с лекар, това е особено очевидно след страдание на животозастрашаващи състояния. Пациентите, които лекуват здравето си леко след инфаркт или инсулт, често преразглеждат начина си на живот и диета, премахват някои не много добри навици, за да предотвратят повторното появяване на остри сърдечносъдови заболявания.

Рехабилитацията след инфаркт на миокарда е много важен набор от мерки, предотвратяващи екстремни ситуации и насочени към организиране на правилното хранене, режим на активност и почивка, санаториално лечение и превенция на наркотици след освобождаване от кардиологичната болница. Интересът на пациента в този случай е много важен, тъй като дори най-ценните препоръки от лекарството ще бъдат неефективни, ако човекът сам не разбира, целенасочен и отговорен, ден след ден да ги изпълнява.

Инфаркт на миокарда, който дойде внезапно

Човек живее за себе си, както може и е свикнал, човек се смята за здрав, а другият се бори с ангина пекторис. И изведнъж, в един не съвсем красив ден, остра болка в областта на сърцето спира обичайния ход на събитията. "Хора в бели палта", сирени, болнични стени... Твърде рано е да се говори за резултата, всеки случай е специален, в зависимост от степента на увреждане на сърдечния мускул, от усложненията и последиците, от които се страхуват кардиолозите, пациентите и техните близки.

Тежък инфаркт с кардиогенен шок, аритмия, белодробен оток и други усложнения изисква незабавна хоспитализация, реанимация и дълъг рехабилитационен период с превенция на всички възможни последствия от инфаркт:

Някои смятат, че има определен брой сърдечни пристъпи, които човек може да пострада. Разбира се, това не е така, тъй като първият сърдечен удар може да бъде толкова тежък, че ще бъде последен. Или малки фокални сърдечни пристъпи, не толкова страшни по време на тяхното развитие, но даващи сериозни дългосрочни последици. Този индикатор може да се счита за индивидуален, но в повечето случаи третият инфаркт се оказва последен, затова не се препоръчва да изпробвате късмета си, дори и с минали сърдечни белези (случайно регистрирани на ЕКГ).

Също така е невъзможно да се отговори недвусмислено колко те живеят след инфаркт, защото първият може да бъде фатален. В други случаи човек може да живее 20 години след пълния живот без инвалидност. Всичко зависи от това как прехвърлената ИМ е повлияла на хемодинамичната система, какви усложнения и последици са или не са и разбира се какъв начин на живот води пациентът, как се бори с болестта, какви превантивни мерки предприема.

Първи стъпки след инфаркт: от леглото до стълбите

Важните аспекти на комплексното лечение на инфаркта на миокарда включват рехабилитация, която включва редица медицински и социални мерки, насочени към възстановяване на здравето и, ако е възможно, на работоспособност. Ранните часове по физикална терапия допринасят за връщането на човек на физическа активност, но лечебната терапия може да започне само с разрешение на лекар и в зависимост от състоянието на пациента и степента на увреждане на миокарда:

• Средната степен на тежест ви позволява да започнете часовете буквално за 2-3 дни, докато при тежка е необходимо да се изчака една седмица. По този начин физиотерапевтичната терапия започва в болничния стадий под наблюдението на инструктор по физиотерапия;
• От около 4-5 дни пациентът може да седи за известно време на леглото, висящи крака;
• От седмия ден, ако всичко върви добре, без усложнения, можете да направите няколко стъпки близо до леглото си;
• След седмица или две можете да се разхождате из района, ако това е разрешено от Вашия лекар;
• Пациентът е под постоянен контрол и коридорът може да отиде само от 3 седмици престой, а ако държавата позволява, инструкторът ще му помогне да овладее няколко стъпала на стълбата;
• Изминатото разстояние нараства постепенно и след известно време пациентът преодолява разстояние от 500-1000 метра, без да остава сам. Здравен работник или роднина е наблизо, за да наблюдава състоянието на пациента, което се измерва чрез сърдечната честота и кръвното налягане. За да са надеждни тези показатели, половин час преди разходката и половин час след това, пациентът се измерва за кръвно налягане и се взема ЕКГ. Когато отклоненията показват влошаване на състоянието, упражнението на пациента намалява.

Ако човек се справя добре, той може да бъде преместен на рехабилитация след миокарден инфаркт в предградиен специализиран кардиологичен санаториум, където под наблюдението на специалисти, той ще прави физическа терапия, ще прави измервания (5-7 километра дневно), ще получава диетична храна и ще взема лекарствено лечение. В допълнение, за да се засили вярата в щастлив изход и добри перспективи за бъдещето, психолог или психотерапевт ще работи с пациента.

Това е класическият вариант на целия комплекс лечение: сърдечен удар - болница - санаториум - връщане на работа или група хора с увреждания. Въпреки това, има инфаркт, открит по време на изследването на човек, например, в случай на медицински преглед. Такива хора също се нуждаят от лечение и рехабилитация, а още повече в превенцията. Откъде идват тези сърдечни пристъпи? За да отговорим на този въпрос, е необходимо да се отклоним малко от темата и да опишем накратко възможностите за сърдечни пристъпи, които могат да преминат от болницата и от кардиолог.

Има няколко симптома, а прогнозата е "не смешно"

Асимптоматичните варианти на инфаркт на миокарда с нисък симптом, по-характерни за малък фокален инфаркт, са специален и доста сериозен проблем. Асимптоматичната форма се характеризира с пълна липса на болка и други симптоми от всякакъв вид, поради което инфарктът на миокарда се открива по-късно и случайно (на ЕКГ - белег на сърцето).

Други варианти на инфаркт, които имат изключително оскъдна неспецифична клинична картина, също често стават причина за късното диагностициране. Е, ако тези малцина, които са характерни за много болести, предупреждават пациента и той се обръща към лекар:

1. Умерена тахикардия;
2. Слабост с изпотяване, по-изразена от обикновено;
3. Понижаване на кръвното налягане;
4. Краткосрочно повишаване на температурата до субфебрилитет.

По принцип пациентът може да прецени състоянието си като „нещо не е наред“, но не и да отиде в клиниката.

Такива форми на миокарден инфаркт най-често водят до факта, че пациентът не се превръща никъде, не получава лекарства, ограниченията, присъщи на тази патология, не се отнасят за него. След определен период от време, състоянието на човек, когато се премахне електрокардиограмата, ще се квалифицира като инфаркт, носен на краката му, който обаче не преминава без усложнения, макар и малко забавен във времето. Последствията от такива варианти на инфаркт на миокарда са:

• Белег, който разрушава нормалната структура на сърдечния мускул, което влошава хода на патологичния процес в случай на втори сърдечен удар;
• Отслабване на контрактилната функция на миокарда и, като следствие, ниско налягане;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Възможността за образуване на аневризма;
• Тромбоемболизъм, тъй като пациентът не е взел специално лечение, което намалява образуването на кръвни съсиреци;
• Перикардит.

Атипичните прояви на миокарден инфаркт затрудняват диагностицирането.

Трудно е да се прецени, че човек има или има инфаркт, ако има атипичен ход на заболяването. Например, понякога може да се обърка с гастроинтестинални нарушения, които се наричат ​​абдоминален синдром. Разбира се, не е изненадващо да се подозира патологията на стомашно-чревния тракт при следните клинични прояви:

1. Интензивна болка в епигастралната област;
2. Гадене при повръщане;
3. Подуване и газове.

В такива случаи някои болезнени усещания в стомаха по време на палпация и напрежение на мускулите на коремната стена, които също са придружени от болка, са още по-объркващи.

Церебралната форма на инфаркта на миокарда е толкова маскирана като инсулт, че дори на лекарите е трудно бързо да установят диагноза, особено след като ЕКГ не изяснява картината, тъй като тя е нетипична и в динамиката предизвиква чести „фалшиво положителни” промени. Като цяло, как да не се подозира инсулт, ако знаците му са ясно видими:

• Болка в главата;
• виене на свят;
• Психични разстройства;
• Моторни и сетивни нарушения.

В същото време комбинация от инфаркт и инсулт не е много често явление и най-вероятно е малко вероятно, но е възможно. При макрофокален трансмурален инфаркт на миокарда често се забелязва нарушение на кръвообращението на мозъка, като проява на тромбоемболичен синдром. Естествено, такива възможности трябва да се вземат предвид не само по време на лечението, но и при рехабилитация.

Видео: сърдечен удар - как се лекува?

Диета - първата част от рехабилитацията

Пациентът може да се свърже с лекар във всеки период след инфаркт. Подробен преглед на хора, които са имали инфаркт, се оказва, че много от тях имат:

Ако пушенето, пиенето на алкохолни напитки може някак да бъде забранено (или убедено?) И по този начин се елиминира негативният ефект от тези фактори върху организма, тогава борбата със затлъстяването, хиперхолестеролемията и артериалната хипертония не е въпрос на един ден. Въпреки това, отдавна е наблюдавано и научно доказано, че диетата може да помогне във всички случаи по едно и също време. Някои принуждават събития, които се опитват да отслабнат в най-кратки срокове, което няма да донесе ползи, и ще бъде трудно да се запазят резултатите. 3-5 кг на месец е най-добрият вариант, при който тялото бавно, но сигурно ще влезе в ново тяло и ще свикне с него.

Има много различни диети, но всички те имат общи принципи на строителство, след като са приели, че вече е възможно да се постигне значителен успех:

• Намаляване на приема на храна за калории;
• Избягвайте да поставяте лошо настроение с въглехидрати (яде сладкиши, сладкиши и сладкиши - толкова сладки и вкусни, много нежелани, така че е по-добре да не ги докосвате изобщо);
• Ограничаване на консумацията на мазни храни от животински произход;
• Да се ​​изключат такива любими добавки към основните ястия, като сосове, пикантни закуски, подправки, които са в състояние да започнат добре нормален апетит;
• Количеството сол да доведе до 5 грама на ден и да не надвишава това ниво, дори ако нещо се окаже не толкова вкусно без него;
• Пийте не повече от 1,5 литра течност на ден;
• За организиране на многобройни хранения, така че чувството на глад да не преследва, а стомахът е пълен и не напомня за глад.

При хора с наднормено тегло, диета след инфаркт на миокарда трябва да бъде насочена към намаляване на теглото, което ще намали натоварването на сърдечния мускул. Ето приблизителна еднодневна дажба:

1. Първа закуска: извара - 100 г, кафе (слабо) без захар, но с мляко - 200 мл;
2. Втората закуска: 170 г салата от заквасена сметана, приготвена от прясно зеле, за предпочитане без сол или с най-малко количество;
3. Обядът се състои от 200 мл вегетарианска супа, 90 г варено постно месо, 50 г зелен грах и 100 г ябълки;
4. Като следобедна закуска можете да ядете 100 г извара и да я изпиете с 180 мл бульон от шипка;
5. Препоръчително е да се ограничи приема на вечеря с варена риба (100 г) с растително яхния (125 г);
6. През нощта е позволено да пиете 180 грама кефир и да ядете 150 грама ръжен хляб.

Тази диета съдържа 1800 ккал. Разбира се, това е приблизително меню от един ден, така че храненето след инфаркт не се ограничава до изброените продукти, а при пациенти с нормално тегло диетата се разширява значително. Диета след инфаркт на миокарда, въпреки че ограничава консумацията на мазнини (животни) и въглехидрати (нерафинирани и рафинирани), но ги изключва само при определени обстоятелства, за да даде възможност на човек да се отърве от наднорменото тегло.

При пациенти без наднормено тегло, всичко е по-просто, те поставят диета с дневна калория от 2500-3000 ккал. Потреблението на мазнини (животни) и въглехидрати (нерафинирани и рафинирани) е ограничено. Дневната дажба е разделена на 4-5 приема. В допълнение, на пациента се препоръчва да прекарат гладно дни. Например, някой ден яжте 1,5 кг ябълки и нищо друго. Или 2 кг пресни краставици. Ако някой не може да живее един ден без месо, тогава 600 грама постно месо с зеленчукова гарнитура (прясно зеле, зелен грах) също ще излезе на гладно.

Разширяване на диетата също не трябва да се приема буквално: ако можете да ядете зеленчуци и плодове след инфаркт, постно месо и млечни продукти, като цяло, без ограничения, тогава не се препоръчва да се ядат сладкиши, мазни колбаси, пушени храни, пържени и пикантни ястия.

Алкохол, независимо дали е арменски бренди или френско вино, не се препоръчва за пациенти с инфаркт. Не трябва да забравяме, че всяка алкохолна напитка води до увеличаване на сърдечната честота (оттук и тахикардия), а освен това увеличава апетита, че възстановяването е напълно безполезно, защото е допълнителен товар, макар и хранителен.

След освобождаване - в санаториума

Комплексът от рехабилитационни мерки зависи от функционалния клас (1, 2, 3, 4), към който принадлежи пациентът, затова подходът и методите ще бъдат различни.

След освобождаване от болницата пациентът, назначен на 1 или 2 функционален клас, на следващия ден се обажда в къщата на кардиолог, който изготвя план за по-нататъшни рехабилитационни мерки. По правило пациентът получава 4-седмично наблюдение от медицинския персонал в кардиологичния санаториум, където пациентът не трябва да се притеснява за нищо, а само ще трябва да изпълни одобрена програма, която освен диетична терапия:

• Физическо физическо натоварване;
• Психотерапевтична помощ;
• Медикаментозно лечение.

Програмата за физическа рехабилитация се основава на класификация, която включва следните категории:

1. Тежестта на пациента;
2. Тежестта на коронарната недостатъчност;
3. Наличието на усложнения, последствия и свързани синдроми и заболявания;
4. Характерът на прехвърления сърдечен удар (трансмурален или нетрансмурален).

След определяне на индивидуалната толерантност към стреса (велоергометричен тест), пациентът получава оптималните дози за физическа подготовка, насочени към повишаване на функционалността на миокарда и подобряване на храненето на сърдечния мускул чрез стимулиране на метаболитните процеси в неговите клетки.

Противопоказания за назначаването на обучение са:

• Сърдечна аневризма;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Видове аритмии, които реагират на физическо натоварване чрез утежняване на ритъмните нарушения.

Физическата подготовка се провежда под наблюдението на специалист, като те са насочени към предотвратяване на повтарящи се инфаркти, увеличаване на продължителността на живота, но в същото време не могат да предотвратят появата на внезапна смърт в далечното бъдеще.

В допълнение към дозираните натоварвания, физическата рехабилитация след инфаркт включва методи като физиотерапия (гимнастика), масаж, здравен път (дозирано ходене).

Въпреки това, говоря за обучението на пациента, трябва да се отбележи, че те не винаги вървят гладко. В периода на възстановяване лекарят и пациентът могат да срещнат някои симптоматични комплекси, характерни за конвалесцентите:

1. Сърдечно-болен синдром, към който се добавя кардиалгия поради остеохондроза на гръдния кош;
2. Признаци на сърдечна недостатъчност, проявяваща се с тахикардия, увеличаване на размера на сърцето, задух, влажни хрипове, хепатомегалия;
3. Синдром на общата изкривяване на тялото на пациента (слабост, болка в долните крайници при ходене, намалена мускулна сила, замаяност);
4. Невротични разстройства, тъй като пациентите задават въпроса „Как да живеем след инфаркт на миокарда?”, Склонни да попадат в тревожно-депресивни състояния, започват да се страхуват за семейството си и да понасят болка за втори сърдечен удар. Разбира се, такива пациенти се нуждаят от помощта на психотерапевт.

В допълнение, конвалесцентите получават антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, статини за нормализиране на липидния спектър, антиаритмични лекарства и друго симптоматично лечение.

Рехабилитация в клиниката по местоживеене

Подобна рехабилитация е показана само на пациенти с степен 1 ​​и 2 след 4-седмичен престой в санаториум. Пациентът е обстойно прегледан, какво се записва в неговата амбулаторна карта, напредъкът му във физическата подготовка, нивото на изпълнение (физически) и реакцията на медикаменти също се записват там. В съответствие с тези показатели, реконвалесценцията се предписва индивидуална програма за повишаване на физическата активност, психологическата рехабилитация и лечението на наркотици, която включва:

• Терапевтична гимнастика под контрола на пулса и електрокардиограма, провеждана в залата за гимнастика 3 пъти седмично в 4 режима (щадящ, щадящ тренинг, коучинг, интензивно обучение);
• Индивидуално избрана лекарствена терапия;
• Класове с психотерапевт;
• Борба с лошите навици и други рискови фактори (затлъстяване, артериална хипертония и др.).

Не оставя ежедневната тренировка пациент и у дома (ходене, по-добре с крачкомер, гимнастика), но не забравя за самоконтрол и замества товара с останалите.

Видео: тренировка след сърдечен удар

Група за напреднали медицински мониторинг

Що се отнася до пациентите, назначени за 3-ти и 4-ти функционални класове, тяхната рехабилитация се извършва по друга програма, чиято цел е да осигури такова ниво на физическа активност, така че пациентът да може сам да се поддържа и да изпълнява малка част от домашната работа, но с квалификация пациентът не ограничена до интелектуална работа у дома.

Такива пациенти са у дома, но под наблюдението на терапевт и кардиолог всички рехабилитационни мерки се извършват и у дома, тъй като състоянието на пациента не позволява висока физическа активност. Пациентът осъществява достъпна работа в ежедневието, разходки из апартамента от втората седмица след освобождаването, а от третата седмица тя бавно започва да тренира и ходи 1 час в двора. Лекарят му позволява да се изкачва по стълбите много бавно и само в рамките на един марш.

Ако преди заболяването сутрешното упражнение за пациента беше обичайно, то му се разрешава само от четвъртата седмица и само 10 минути (по-малко е възможно, повече е невъзможно). В допълнение, на пациента е позволено да се изкачи на 1 етаж, но много бавно.

Тази група пациенти изисква както самоконтрол, така и специален медицински контрол, тъй като във всеки един момент с най-малко усилие съществува риск от пристъп на ангина пекторис, високо кръвно налягане, диспнея, тежка тахикардия или силно усещане за умора.

Комплексът от лекарства, психологическа подкрепа, масажи и лечебна терапия пациенти 3 и 4 от функционалния клас също са у дома.

Психиката също се нуждае от рехабилитация

Преживял такъв шок, човек не може да го забрави дълго време, а сега и тогава поставя пред себе си и други хора въпроса как да живее след миокарден инфаркт, смята, че сега той не може да направи нищо, следователно е склонен към депресивни настроения. Страховете на пациента са напълно естествени и разбираеми, затова човек се нуждае от психологическа подкрепа и рехабилитация, въпреки че тук всичко е индивидуално: някои много бързо се справят с проблема, адаптират се към новите условия, други понякога имат половин година да приемат променената ситуация. Задачата на психотерапията е да предотврати патологичните промени в личността и развитието на невроза. Роднините могат да подозират невротична неадаптация поради следните причини:

1. раздразнителност;
2. Нестабилността на настроението (сякаш се успокои и след кратко време отново се потопи в тъмни мисли);
3. Непълен сън;
4. Различни видове фобии (пациентът се вслушва в сърцето си, страхува се да бъде сам, не тръгва да ходи, без да бъде придружен).

За хипохондриално поведение се характеризира с "бягство към болестта". Пациентът е сигурен, че животът след инфаркт не е никакъв живот, болестта е неизлечима, че лекарите не забелязват всичко, така че самият той нарича линейка за това и без причина и изисква допълнително изследване и лечение.

Специална група пациенти все още не са стари мъже, които са сексуално активни преди заболяването. Те се притесняват и се опитват да разберат дали сексът е възможен след инфаркт и дали заболяването е повлияло на сексуалните функции, защото забелязват някои нарушения в себе си (намалено сексуално желание, спонтанни ерекции, сексуална слабост). Разбира се, постоянните разсъждения по този въпрос и преживяванията в техния интимен живот още повече влошават ситуацията и допринасят за развитието на хипохондричния синдром.

Междувременно сексът след инфаркт е не само възможен, но и необходим, защото дава положителни емоции, така че ако има проблеми в това отношение, на пациента се дава допълнително лечение (психотерапия, аутогенно обучение, психофармакологична корекция).

За да се предотврати развитието на психични разстройства и да се предотвратят други последствия от инфаркт, са създадени специални училища за пациенти и техните близки, които учат как да се държат след болест, как да се адаптират към нова ситуация и да се върнат на работните си дейности възможно най-скоро. Няма съмнение, че твърдението, че трудът се смята за най-важния фактор в успешната психическа рехабилитация, е, следователно, колкото по-скоро пациентът се впусне в работата, толкова по-скоро той ще влезе в познатия коловоз.

Група за заетост или увреждане

Групите с увреждания с пълно изключване на физическото натоварване ще бъдат получени от пациенти от 3-ти и 4-ти клас, докато пациентите от 1-ви и 2-ри клас се признават за трудоспособни, но с някои ограничения (ако е необходимо те трябва да бъдат прехвърлени на лек труд). Има списък на професиите, които са противопоказани след миокарден инфаркт. Разбира се, това е свързано предимно с тежък физически труд, нощни смени, ежедневно и 12-часово задължение, работа, включваща психоемоционален стрес или изискваща повишено внимание.

Съдейства в заетостта и решава всички въпроси, като специална медицинска комисия, която е запозната с условията на труд, изследва наличието на остатъчни ефекти и усложнения, както и вероятността от риск от реинфаркт. Естествено, ако има противопоказания за тази или онази работа, пациентът се назначава в съответствие със своите способности или се присвоява група увреждания (в зависимост от състоянието).

След инфаркт пациентът се наблюдава в клиниката на мястото на пребиваване с диагноза постинфарктна кардиосклероза. Той може да получи спа лечение (да не се бърка със санаториума, който се назначава след изписване!) За една година. По-добре е, ако това са курорти с климат, който е познат на пациента, тъй като слънцето, влажността и атмосферното налягане също влияят върху сърдечната дейност, но не винаги положително.

Принципи на живота след инфаркт

Инфарктът на миокарда е вид крайъгълен камък, който може значително да промени живота на човека. Качеството на живот преди и след атака може да варира значително.

Не всички пациенти могат да се възстановят от инфаркт: колкото по-възрастен е човек, толкова по-съпътстващи заболявания, които усложняват процеса на възстановяване, толкова по-лоша е прогнозата.

Ето защо, както пациентът, така и неговите роднини трябва да се съсредоточат върху процеса на възстановяване, да се вслушат в препоръките на специалиста как да се държат и какво е позволено и какво не, за да се сведе до минимум вероятността от усложнения и втори сърдечен удар.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само доктор може да ви даде точна диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство!

Какво не

Инфарктът на миокарда е сериозна патология, която причинява много структурни лезии на органа и засяга работата на други системи.

Във връзка с наличните в историята болести, тази диагноза значително ограничава обичайната дейност и променя начина на живот на човека.

По-голямата част от промените, които трябва непременно да бъдат направени, за да се сведе до минимум рискът от повтарящи се атаки, се отнася до храненето, лечението и режима на деня.

Животът след инфаркт и стентиране предполага следните ограничения:

• значителна физическа активност е придружена от повишена работа на сърцето;
• Като се имат предвид промените след инфаркта, може да се развие атака на кислородно гладуване, предизвикващо тежки усложнения;
• не е необходимо обаче напълно да се отказват от спортните дейности;
• умерена физическа активност има благоприятен ефект върху възстановителните процеси в миокарда;
• най-добрият вариант е комбинация от физиотерапия, разходки във въздуха, аеробни натоварвания;
• Препоръчително е да се работи под наблюдението на специалист - в този случай ще бъде възможно постепенно да се увеличават натоварванията.

• неконтролираното използване на продукти, вредни за организма, играе водеща роля в образуването на атеросклеротични плаки;
• освен това, такава храна може да има значителен токсичен ефект не само върху миокарда, но и върху други органи;
• Хората, които са претърпели миокарден инфаркт, трябва да изключат от диетата си мазни и пържени храни и да увеличат максимално количеството консумирани пресни зеленчуци и плодове;
• много пациенти имат проблеми с наднорменото тегло, но изчерпващите диети също са забранени;
• тялото трябва непременно да получи всички необходими вещества, за да завърши работата.

• емоциите и преживяванията могат да имат значителен ефект върху търсенето на кислород в миокарда;
• това се дължи на увеличаване на броя на сърдечните удари, васкуларната компресия и т.н.;
• такива промени в комбинация с нарушено кръвоснабдяване на коронарните артерии са много опасни.

• пиенето на алкохол значително увеличава риска от рецидив;
• Що се отнася до никотиновата зависимост, задължително е да не се намалява броят на пушените цигари и да не се понижава концентрацията на никотин в тях, а да се спре напълно пушенето.

Самолечението е забранено, както и промяна на програмата за лечение, установена от специалист. Медикаментозното лечение в постинфарктния период е основа за превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рецидивиращ сърдечен удар. Всяка промяна в режима на лечение трябва да бъде установена от лекар.

Препоръки за начина на живот след инфаркт на миокарда

Тези, които са претърпели инфаркт, трябва не само временно да променят начина си на живот, но и да се придържат към него постоянно. Веднага след изписване (за няколко месеца) това е необходимо, за да се избегне развитието на усложнения и по-късно да се предотврати повторния инфаркт.

От спазването на препоръките зависи пряко от времето, необходимо за възстановяване, и от качеството на живота на пациента в бъдеще.

На първо място има 3 основни точки:

• по време на активни спортове мускулите се нуждаят от допълнително хранене, т.е. увеличава се кръвния поток;
• сърцето е принудено да работи в подобрен режим, който е изключително опасен, тъй като след инфаркт може да има слаби места в миокарда, например аневризми, които могат да страдат (разкъсване);
• продължителността на периода, в който пациентът трябва да ограничи физическата активност, се определя от лекуващия лекар и зависи от състоянието на пациента.

• Препоръчителната диета е Певзнер № 6;
• подходящ е за нормализиране на кръвообращението, понижаване на нивата на кръвното налягане, ограничаване приема на мазнини при животни;
• намаляване на съдържащите холестерол храни е много важно;
• Алкохолът, мазните бульони, солените и пикантни храни също трябва да се избягват.
• В допълнение към зеленчуците и плодовете, диетата трябва да включва зърнени храни, постно риба и месо.

• миокарден инфаркт - сериозно заболяване, което причинява сериозни последствия, така че дори спазването на всички препоръки не може да гарантира, че няма да има усложнения;
• за да се проследи навреме възникването на нарушения, а също и да се следи процеса на възстановяване, е необходимо системно да посещавате кардиолог, да правите тестове и да преминавате през ЕКГ.

Критерии за оценка на състоянието на пациента, коректност на проведеното лечение:

Дори ако получените резултати от изпитванията не надвишават нормата (което значително намалява рисковете), силно се препоръчва да не се отклоняват от горните препоръки, тъй като с течение на времето е възможно и влошаване.

Ако, въпреки спазването на всички съвети, показателите надхвърлят нормата, тогава е необходимо допълнително изследване: могат да се развият всякакви структурни промени или усложнения.

В този случай към общия режим на лечение ще бъдат добавени нови лекарства.

Опасност от рецидив

Вероятността за реинфаркт е висока.

В зависимост от периода на неговото развитие, съществуват няколко форми на патологичния процес:

Най-често срещаната ситуация е, когато повтарящ се гърч възникне поради необратими промени в коронарните съдове, причинени от атеросклероза или други хронични заболявания.

Превантивни мерки за предотвратяване развитието на повтарящ се инфаркт:

• високо кръвно налягане;
• увеличаване на сърдечната честота над 120 удара в секунда;
• болка в гърдите;
• задух;
• повишено изпотяване.

• ако лекарят не забрани, можете да се върнете към сексуалния живот след 2-3 седмици след атаката;
• в същото време е необходимо да се следи общото състояние и да не се претоварва.

• често животът след сърдечен удар при мъжете варира значително;
• като цяло връщането на работа има благоприятен ефект върху състоянието на пациента;
• В същото време е необходимо да се вземе предвид това, което прави човек, който е получил сърдечен удар;
• ако работата е свързана с физически стрес или стрес, трябва да помислите как да го промените;

Всички причини за миокарден инфаркт са изброени в тази статия.

Етапи на рехабилитация

• ако е необходимо, се извършва операция, тя може да бъде коронарно стентиране или балонна ангиопластика;
• мерки, насочени към възстановяване на нормалния живот на пациента;
• приемане на предписани лекарства, системна диагностика на състоянието, превантивни мерки;
• корекция на начина на живот;
• връщане на работа.

Трябва да разберете, че животът преди атаката и след него е значително по-различен. Емоционалната подкрепа на близките е много важна за пациента. Атмосферата, в която пациентът ще бъде у дома, значително влияе върху прогнозата. Близките хора трябва максимално да стимулират връщането на пациента до пълноценен живот.

Необходимо е да се обърне внимание на мнението на пациента, да не се създават емоционално напрегнати ситуации, да се минимизират преживяванията. Въпреки това, не можете да го ограничите в желанието да работите, да правите това, което обичате, да чатите с приятели.

При изолираните пациенти вероятността от рецидив се увеличава значително. Депресия, далак, цели на загуба на живот играят ключова роля в това.

прогнози

Трудно е да се отговори на въпроса колко живеят след масови инфаркти. Въпреки това, вероятността от рецидив е много висока.

Изключително важно е постоянно да следите състоянието си, да лекувате други заболявания, които не са свързани със сърдечно-съдовата система, и да предпазите здравето си. Тогава шансът да живее дълго нараства.

Продължителността на живота след атака варира от пациент на пациент. Възможно е да се живее до голяма възраст.

Масажна техника

При заболявания на сърдечно-съдовата система масажът се извършва с цел нормализиране на състоянието на нервната система, кръвоносните съдове, премахване на застоя и подобряване на кръвообращението в кръговете на кръвообращението, ускоряване на метаболизма и установяване на трофични процеси.

Масажът е неразделна част от терапията. Той допринася за подготовката на сърцето и кръвоносните съдове, както и за невромускулния апарат за физическо натоварване, ранното премахване на умората след тях. Използването на масаж допринася за бързото възстановяване на пациентите със сърдечно-съдови заболявания.

В резултат на редовния масаж могат да се отбележат положителни промени, като: дилатация на периферните съдове, подобряване на лявото предсърдие и лява камера, както и увеличаване на разтоварващата способност на сърцето. Влизащите в централната нервна система импулси влияят върху саморегулирането на кръвообращението.

Ефектът от процедурата се състои в това, че допринася за активирането на насищането на органи с кислород и за ускоряването на отстраняването на продуктите от разлагането, премахването на стагнацията в и около масажа.

От особено значение е масажът в леглото. Използването на добре подбрани техники за масаж ви позволява да увеличите общия капацитет на капилярите, да доведе до нормално кръвно налягане, да подобрите общото състояние на пациента.

След инфаркт се препоръчва започване на процедурата от първите дни. Това е необходимо за отстраняване на пациента от сериозно състояние, нормализиране на циркулацията на кръвта и лимфната циркулация и регулиране на метаболитните процеси.

По време на процедурата пациентът лежи по гръб. Първите сесии започват с масаж на краката. Краката на пациента трябва да се повдигне и да се постави на горната част на бедрото на масажиста. В това положение има естествен отток на кръвта, релаксация на мускулите на бедрото, поради което се наблюдава намаляване на натоварването на миокарда.

• Първо се извършва надлъжно редуване, последвано от надлъжно притискане. Това е последвано от двойно и единично клирънс, както и от техника, наречена "сплъстяване".
• Надлъжното или комбинирано поглаждане се извършва на долния крак. След това, специалист прави притискане, месене на основата на дланта и подложки от 4 пръста; помилване.
• Масажиран крак. Първо извършете комбинирано поглаждане, последвано от изстискване на ръба на дланта. Специалистът продължава да прави прави, зигзагообразно шлифоване, последвано от триене на челюстите на четири пръста.

Описаният комплекс се извършва на всеки крак, като се прави от 2 до 5 повторения.

• пациентът лежи по гръб;
• рамото се масажира чрез надлъжно пряко поглаждане, след това се извършва надлъжно притискане, последвано от месене и поглаждане;
• по същия начин, тези техники се повтарят на предмишницата.

Масажът се извършва 1-2 пъти на ден, трябва да се повтаря всеки ден или веднъж на два дни. Това отнема от 5 до 7 минути.

• Пациентът се намира от дясната страна.
• Продължителността на сесията се настройва на 10 минути, процедурата се провежда ежедневно.
• Първо, гърбът се масажира. В същото време, долната част на крака на пациента е опъната, а горният крак е свит в коляното и в тазобедрената става.
• Първо, дясната страна на гърба е разработена. Извършвайте поглаждане, изстискване.
• Това е последвано от месене на основата на дланта.
• Тези ефекти се повтарят. След това пациентът лежи на лявата си страна.
• Всички техники се повтарят и също се добавят месене към върховете на пръстите на дългите мускули на гърба и триене на пръстите от таза към главата по гръбначния стълб.
• Глутеалните мускули се разработват с помощта на техники за поглаждане и изстискване.
• След това се провеждат мелещи фалангови пръсти, юмруци и основата на дланта.

Ако пациентът може да седне или да лежи на стомаха си, тогава първите сесии могат да бъдат удължени до 10-12 минути.

На диагнозата миокарден инфаркт, ще опишем по-долу.

В тази статия ще опишем ефектите и причините за трансмурален миокарден инфаркт.

Дейвид Аронов: "Трябва да се движим след инфаркт"

Как трябва да живее пациент с миокарден инфаркт? Защо един човек умира след първата атака, а другият може да пострада и.

Говорим за това с ръководителя на отдел по рехабилитация и вторична превенция на сърдечно-съдовите заболявания на Държавния изследователски център за превантивна медицина на Росздрав, доктор на медицинските науки, професор Давид Аронов.

Ограниченията са неизбежни

- Дейвид Меерович, как трябва да се държи човек, претърпял миокарден инфаркт?

- Той трябва да избягва т. Нар. Рискови фактори, да се отказва от всичко, което може да повлияе неблагоприятно на здравето му. И на първо място е необходимо да се откаже от пушенето - веднага и категорично. Човек, който упорито продължава да пуши след инфаркт е суициден. Съдържанието на мазнини в кръвта на пушачите е по-високо от това на непушачите и това е пряк път към атеросклерозата. Времето на съсирване на кръвта по време на тютюнопушенето ускорява с 15-26%, а това води до образуване на кръвни съсиреци и риск от нова атака.

Затлъстяването е вторият най-важен рисков фактор при пациенти след инфаркт. Нищо ново в борбата със затлъстяването от времето на Хипократ не е измислено, освен за физическа активност и нискокалорична диета.

- Често е трудно за хора, които са имали инфаркт да ходят бързо, да се катерят по стълбите... За каква физическа активност можем да говорим тук?

- Без значение колко е трудно, трябва да се движите повече. Физическа култура - ефективно средство за борба с атеросклерозата. За хора, които тренират най-малко 30 минути три пъти седмично, тяхното кръвно състояние се подобрява, тенденцията им към тромбоза намалява, допълнителни малки кръвоносни съдове, които подхранват сърдечния мускул се развиват, холестеролът се нормализира и мастните плаки постепенно се разтварят. Последното се доказва чрез многократна ангиография на сърдечните съдове.

Без любителско изпълнение

- Това означава, че колкото по-бързо човек започва да зарежда сърцето си след сърдечен удар, толкова по-добре?

- Да, само товарите трябва да се увеличават постепенно. Днес например сте ходили с бавен темп от 1 км. Ако не се появи нито болка, нито друг дискомфорт, на следващия ден можете леко да увеличите темпото или разстоянието.

Много сериозен рисков фактор - отхвърлянето на лекарства, предписани от лекар. Това е много опасна тенденция: пациентите много често решават какво да вземат от това, което лекарят предписва и какво да откаже. Но ние говорим за живот и смърт. Предписаните лекарства предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването. Така, аспирин намалява съсирването на кръвта, статините нормализират нивата на холестерола в кръвта, арифонът понижава кръвното налягане. Мога да цитирам ужасяваща статистика: от общия брой на хората, страдащи от хипертония, само 20% от всички предписания на лекаря изпълняват. Приблизително 60% се лекуват за всеки отделен случай, а 20% изобщо не се лекуват. Но хипертонията е един от най-важните рискови фактори за атеросклероза и ако хипертонията е съчетана с атеросклероза, рискът от развитие на инфаркт се увеличава 5 пъти! На английски има такава красива дума „спазване“, което означава придържане към лечението. Така че придържането на нашето население към лечението е много ниско. При тези условия нараства ролята на околната среда на пациента, особено на членовете на неговото семейство, които трябва да контролират дали приемат предписаните лекарства.

- Какво трябва да бъде налягането при пациенти с инфаркт на миокарда?

- така нареченото горно налягане трябва да бъде по-малко от 130, а долното - по-малко от 80 mm Hg. Чл.

- Глупаво, вероятно въпрос, но въпреки това защо един човек умира след първия инфаркт, а другият изживява втория, а третият и четвъртият?

- Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма и, може да се каже, определен късмет. Но с надеждата, че имам късмет и мога да получа инфаркт три пъти, не си струва - има голям риск да не попаднем в първите десет. Вероятността от нов инцидент зависи от много фактори: наличието на хипертония, наследствена предразположеност, недохранване, наднормено тегло, емоционални и умствени претоварвания. През първата година се появява втори инфаркт при 10–20% от пациентите. Мъжете в този смисъл са по-уязвими от жените.

Тънките храни

- Ясно е, че е невъзможно да станете напълно здрави след инфаркт. Изглаждането на негативните последици обаче вероятно е не само възможно, но и необходимо. Кажете ни какво да правим?

- Необходимо е да се намали нивото на холестерола в кръвта. Съдържа се в храната ни. Най-богати на холестерол са яйцата от риби, яйчния жълтък, черния дроб, бъбреците, мозъците, млечните продукти, животинските мазнини.

В допълнение, необходимо е рязко да се ограничат всички сладкиши, особено прости видове захари, които се абсорбират бързо, което допринася за рязкото покачване на нивата на кръвната захар, а това от своя страна води до развитие на синдром на въглехидратна непоносимост, метаболитен синдром, захарен диабет, по-висока степен на атеросклероза, хипертония, инфаркт.

Всичко, което придава на храната красота и вкус, като правило, съдържа компоненти, вредни за тялото на болен човек. Затова е необходимо да се следва диета. Същността на диетата е да не преяждаш, да не ядеш, когато не искаш, например, за компания или да не обидиш собственика.

Особено е необходимо да се ограничи консумацията на мазнини от животински произход. В кожата на птиците се съдържат много мазнини и следователно холестерол. Ето защо е изключително нежелателно да се яде пилешка кожа за хора, които са претърпели инфаркт. Трябва да изберете постно птица, още по-добре - пилета. Турция е много добра, която не съдържа лоши мазнини, е доста питателна и вкусна.

Трябва да се ядат най-малко 400 грама плодове и зеленчуци. Картофите не се броят, защото това е чисто нишесте. Но зелето може да се яде без ограничения, както варени, така и под формата на салати. Хлябът е желателно да се яде нискокалорично брашно не е най-високото смилане. Най-полезни - груби сортове хляб с примеси от трици.

Нашите хора имат лош навик да завършат всяко хранене с така наречения десерт, който включва торти, пайове, сладкиши. И това е след като човек е ял месо и мазнини! Ако ние напълно се откаже от десерт непоносимо, замени сладкиши с сушени плодове.

Не играйте герой

- И можеш ли да се занимаваш с секс след инфаркт?

- Защо не? Просто не изграждайте герой от себе си, с всички средства, доказващи мъжката ви последователност. Пациентите, които могат безопасно да се изкачат на третия или четвъртия етаж, се изискват специални ограничения. Невъзможността за такъв товар изисква внимание. Полезно е да имате под ръка нитроглицерин.

Специални съвети за летовниците. Вече ви говорихме за ползите от физическата активност. Въпреки това, работата по градината на полезната физическа активност не може да бъде приписана. Има дори такъв термин „инфаркт в градината”. Това е много тежък физически труд, при който често е необходимо да се прави това, което пациентите, страдащи от инфаркт, са категорично противопоказани, например, за да се вдигнат тежести.

- В леглата работим предимно възрастни хора. За много от тях, градината на страната е буквално хляб.

- В такива случаи трябва да работим много внимателно, бавно, да правим почивки на всеки 20-30 минути. Не трябва да си поставяте огромни задачи, например да правите толкова много за един ден, а не за един инч по-малко. Никога не работете през горещото време на деня. За всяка болка в гърдите, спрете да работите незабавно.

- Обобщавайки всичко по-горе, какво бихте пожелали на нашите читатели?

- Всеки, който е имал сърдечен удар, винаги трябва да има на ръка нитроглицерин или друго лекарство за облекчаване на болката. Ако болката е на път, не застрашавайте себе си или другите. Спрете, премахнете болката и само след това продължете. И основният съвет - да бъдат разумни. Не мислете, че здравето ви се дава завинаги и без ограничения и дори безплатно, затова не е необходимо да правите нищо, за да го спасите. Здравето изисква внимание, грижа, грижа.