Дифузна токсична гуша 2 степени - симптоми и лечение

На второ място след диабета са болестите на щитовидната жлеза сред патологиите на ендокринната система при честота на поява.

Дифузна токсична степен от степен 2 е незлокачествено заболяване на щитовидната жлеза, автоимунно заболяване, при което по една или друга причина механизмът за производство на антитяло е нарушен. Има засилено освобождаване, което уврежда щитовидната жлеза.

Поради това ускорява производството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това има отравяне на тялото, така наречената тиреотоксикоза на фона на дифузно токсична гуша 2 градуса. След това идва неуспехът на всички органи. Особено засегнати са сърдечно-съдовата и нервната системи. Каква е причината за това заболяване, какво означава втората му степен, как се процедира и как се лекува?

Причини и симптоми на заболяването

Причините за провала на имунната система, когато вместо борба с чужди вещества (вируси, бактерии, тумори и др.) Се ангажират със собствената си щитовидна жлеза, не са надеждно известни. Често тази патология е наследствена по природа. Може да бъде и: предозиране на йодни препарати, инфекциозно заболяване, претърпяна травма, повишена радиация и др.

При класифициране на дадено заболяване по степен на тежест, те са ориентирани по следните показатели:

• размера на щитовидната жлеза;
• тежест на увреждане на други органи;
• наличие на съпътстващи симптоми.

Така с 2 градуса DTZ има такава клинична картина:

• Значителна загуба на тегло със стабилен апетит. Понякога апетитът дори се увеличава, а теглото се губи.
• Тахикардия, дори в покой, сърдечният ритъм надвишава 100 удара в минута.
• Драматични промени в настроението, нервност, агресивност, сълзене.
• Нарушение на съня
• Разклащане на пръстите, мускулна слабост, загуба на мускулна маса.
• Постоянно усещане за топлина. Температурата вечер се издига малко всеки ден. Най-често това се наблюдава при възрастните хора.
• Подпухнали очи, очевидни.
• Намалена костна плътност - остеопения.
• Хрупкави нокти и косопад.
• Невъзможността напълно да затвори клепачите, поради което има конюнктивит и болка в очите.
• Увеличената щитовидна жлеза се забелязва както с очите, така и чрез поглъщане. А при DTZ това увеличение е равномерно.

DTZ 2 градуса: история на случая

Един от типичните модели на дифузно токсичен гуша:

1. Оплаквания на пациента X: изпотяване, задух при ходене, постоянна тревожност, топлина. Загуба на тегло за предходните 3 месеца е 13 килограма.
2. При изследване се установи: щитовидната жлеза се вижда визуално, мека, безболезнена; има постоянен фин тремор на пръстите на протегнати ръце; сърдечната честота на двете ръце е 120, сърдечната честота е 120, налягането е 120/60.
3. Резултатите от кръвните изследвания за хормони: T4 - 48 pmol / l при скорост 11.0-25.0; TSH 0.001 μED / ml при скорост 0.2-0.4.
4. Резултатите от ултразвука: обемът на щитовидната жлеза е 26,52 cm кубичен, контурите са равномерни, ясни и няма възли. Диагноза: DTZ 2 градуса.

Традиционно лечение на заболяването

DTZ от 2 градуса изисква задължителна фармакологична корекция. За тази цел се използват тиреостатични лекарства: мерказол, метилтиоурацил, пропилтиоурацил. Освен това е необходима корекция на нарушенията в работата на други органи - антихипертензивни средства, успокоителни и отоци - глюкозиди. Терапията с радиойод се използва и за унищожаване на засегнатите тироидни клетки.

Последният метод има значителни противопоказания за пациенти, страдащи от пептична язва, туберкулоза, психични разстройства.

Не може да се използва по време на бременност и кърмене.

Често се предписват имуносупресори: преднизолон, хидрокортизон.

T-супресори също се добавят към бременните жени и дозите на основните лекарства са значително намалени. Ако продължителността на бременността е малка, се препоръчва аборт.

Лекарствата и методите за лечение на DTZ 2 градуса се избират в зависимост от тежестта на заболяването. Минималната продължителност на лечението е шест месеца, в случай на неуспех на консервативно лечение, се използват други методи.

Дифузната токсична гуша е трудна за лечение. Как да се лекува дифузна токсична гуша, кажете на ендокринолога. Най-често използваната лекарствена терапия, но понякога не може да се направи без операция.

Каква е болестта на Basedow и как да се справим с нея, ще научите, като прочетете този материал.

Дифузната токсична гуша при децата може да бъде фатална, но ранното откриване на заболяването и правилното лечение правят прогнозата благоприятна. Тук http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/zob/diffuznyj-toksicheskij-zob-u-detej.html всичко за характеристиките на хода и лечението на това заболяване в детството.

Традиционна медицина в борбата срещу дифузната гуша

Традиционната медицина се използва при лечението на DTZ 2 градуса като адювант.

Той се изготвя, както следва:

• Фармацевтичните суровини са смачкани.
• Една супена лъжица трева се налива с чаша вряща вода и се влива в контейнер, покрит с капак.
• Получената инфузия трябва да се пие през деня.

Инфузия от колекцията на такива билки има укрепващи и тонизиращи свойства: корен от валериана, плодове от сърце, мента и плодове на глог.

За подготовката на този инструмент се нуждаете от една супена лъжица от всеки компонент, настоявайки ги в чаша вряща вода за половин час. Трябва да се приема преди хранене два пъти дневно в продължение на един месец.

Ефектът на ореховите прегради върху щитовидната жлеза действително действа въз основа на съотношението: чаша суровини на половин литър водка. Този инструмент се оставя на тъмно място в продължение на 2 седмици. Инфузията се приема два пъти на ден, 15 капки за 10 дни.

Специфично средство за лечение на щитовидната жлеза е тинктура от черешова кора, но винаги счупена. И това не трябва да става с никакви гниене, гъбички и др. Желателно е кората да е суха и не повече от 7 години от изсъхването му.

Рецептата на това лекарство:

• Тя изисква следните съставки: един литър кората и един литър водка.
• Кората е пълна с водка, а кутията е затворена с найлонова капачка.
• Инфузия на възраст от 3 седмици на тъмно място. И всеки ден два пъти се разклаща.
• Инструментът се приема в супена лъжица половин час преди хранене три пъти на ден.

Изцеление е овесена каша от 3 чаши: мед, елда и орехови ядки. Зърната и ядките се смилат на брашно и се смесват с мед, който се загрява на парна баня. Препоръчва се да се яде в две дози веднъж на всеки три дни в продължение на 2 месеца.

Многобройни продукти от народни аптеки са ефективни за лечение само на началния етап на DTZ. В етап 2 на заболяването, те се използват заедно с коригиращи лекарства под наблюдението на ендокринолог.

Най-забележителният симптом на болестта на Грейвс е склероза или екзофталмос. Хирургия за дифузна токсична гуша се показва, когато формата на заболяването е пренебрегната и е единственият начин за стабилизиране на състоянието на пациента.

Как да разпознаем болестта на Грейвс във времето, прочетете в тази тема. Основните симптоми, които трябва да предупреждават.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение на патологиите на щитовидната жлеза се извършва само след като дългосрочните методи на консервативно лечение не дават резултати.

Често това е единственото средство за спасяване на пациента.

Решението за операцията се взема след цялостен преглед на пациента. В края на краищата, тя засяга работата на всички органи, а не само на щитовидната жлеза.

И дори опитен специалист не може да предвиди всички последици от операцията и как ще продължи постоперативният период. И за да се избегнат усложнения след операция на щитовидната жлеза не винаги е възможно.

В съвременната хирургия, тези видове операции на щитовидната жлеза са чести: t

1. Тироидектомия - пълно отстраняване на жлезата. Използва се за рак и мултинодуларна гуша. Те също имат лимфни възли и мастна тъкан на мястото, където са били разположени.
2. Резекция на щитовидната жлеза - отстраняване на част от щитовидната тъкан. Рядко се използва в специални случаи.
3. Хемитироидектомия - отстраняване на отделен щит на щитовидната жлеза - е показана за токсични гуша и фоликуларни тумори.
4. Петрична резекция на щитовидната жлеза. Практикува се с нодуларна гуша.

Частично изрязване на щитовидната жлеза в съвременната ендокринна хирургия не е приложимо. С течение на времето върху жлезата на мястото на операцията се образува белег. Известно е, че туморните заболявания са изпълнени с рецидиви. И няма гаранция, че втора операция няма да е необходима. А при наличието на цикатриални промени такава операция е опасна с възможни сериозни усложнения. Следователно, или цялото желязо се отстранява, или цялата му фракция.

Най-прогресивният метод се подпомага от видео.

В този случай се правят незначителни разрези на щитовидната жлеза, чрез която се извършват всички необходими манипулации.

Лечението е бързо, рискът от следоперативни усложнения е минимален.

Но поради високата цена на този метод все още не е получил значително разпределение.

заключение

DTZ 2 градуса - сериозна патология на щитовидната жлеза с нарушение на сърдечно-съдовата и нервната система, възможни неизправности от страна на бъбреците, стомашно-чревния тракт и др. Пациентите в това състояние се нуждаят от дългосрочно медицинско лечение. В някои случаи е необходима дори операция.

Дифузна гуша 2 градуса, причини за развитие, диагностика и лечение

Нарушения на щитовидната жлеза са често срещани сред жителите на много страни. Понякога това се дължи на екологичната ситуация, понякога с характеристиките на определена област (дефицитът на йод в храната често е географски определен).

В редица региони на бившия СССР последиците от аварията в Чернобилската атомна електроцентрала допринасят за високото разпространение на патологията на щитовидната жлеза (въпреки че този фактор влияе колкото е възможно повече върху разпространението на злокачествени тумори на този ендокринен орган).

Важно е да се постави навременна диагноза, дори с диагноза дифузна гуша 1 степен - лечение с помощта на народни средства не е ефективно. Трябва да се има предвид, че в случай на тази пролиферация на щитовидната тъкан, правилно проведени превантивни мерки за възникване на това състояние показват най-голяма ефективност.

Какво е дифузната гуша и как се случва тя?

Ендемичен или дифузен зъб е вид адаптивна реакция на щитовидната жлеза в случай, че тялото получава твърде малко йод отвън.

Компенсаторният отговор на щитовидната жлеза към йоден дефицит е увеличаване на неговия размер, със съответна промяна във функционалността. Какво е опасна гуша 2 градуса?

Най-честите проблеми и усложнения, свързани с това заболяване, трябва да включват:

• Компресия на съседни анатомични структури като трахеята, хранопровода или нервите и съдовете, преминаващи в близост.
• Присъствието на гуша може да повлияе неблагоприятно на функцията на сърцето - притискането на съдовете, отклоняващи се от нея, може да провокира разширяването на десните му части със съответното намаляване на функцията.
• Сред усложненията си струва да се спомене хеморагията в тъканта на увеличената жлеза.
• Понякога се развива страмит - заболяване, състоящо се в възникване на възпалителен процес в уголемената щитовидна жлеза, според клиничните си прояви, тази болест наподобява субакутен тиреоидит.

Макар и сравнително рядко, възможна е и злокачествена дегенерация.

Фактори, които могат да допринесат за ендемичната гуша

Има редица фактори, освен реалната липса на йод, които могат да допринесат за развитието на това заболяване:

• Наследствена предразположеност, която се проявява както при проблеми с приема на йод, така и при дефекти в синтеза на тироидни хормони.
• Съставът на водата също има значение - наличието на висок процент калциеви соли, урохром, нитрати и редица други химични компоненти в него значително възпрепятства усвояването на йода.
• Липсата на микроелементи като селен, молибден или цинк също влияе върху активността на ензимите, свързани с метаболизма на йода.
• Редица лекарства имат способността да нарушават нормалните процеси на йоден метаболизъм.
• Някои храни също допринасят за образуването на гуша. На първо място, това са зеле, маниока, царевица и изнасилване.

Диагноза за дифузен зъб

При дифузна гуша лечението трябва да започне след пълна гама от необходимите изследвания:

• Един от най-простите и информативни тестове е да се определи нивото на тироидни хормони в кръвта. При еутиреоидизма индексите са близки до нормалните, но ако се появи хипотиреоидизъм, се установява намаляване на секрецията на тироидни хормони.
• Показателен е степента на поемане на етикетирания радиоактивен йод 131 от щитовидната жлеза - с дефицит, този показател е значително увеличен.
• Важен момент е ултразвуковата диагностика, с последваща биопсия, когато са открити подозрителни лезии в тъканите на жлезата, тъй като позволява да се определи дали в щитовидната жлеза няма злокачествени тумори.

Дали е необходимо да се спомене, че да се откаже, или да се заайгиват с провеждането на препоръчаните от ендокринолога изследвания, е невъзможно. Небрежното отношение към тяхното здраве е много сериозно. Особена опасност е, че при определени обстоятелства доброкачествените тумори могат да се дегенерират в злокачествени.

Лечение и превантивни мерки

При гуша 2 лечението зависи преди всичко от това как щитовидната жлеза се справя с нейните функции, както и от това колко силно изстисква околните органи на шията. Ако се отбележи само леко повишение, обикновено е достатъчно да се приемат предписаните дози калиев йодид, понякога дори коригиране на диетата и въвеждане на повече съдържащи йод продукти в него помага за справяне с проблема.

Изявена лабораторна и клинично редуцирана функция изисква заместителна терапия със синтетични аналози на тиреоидни хормони. Хирургичното лечение е показано при нодуларни форми, бърз растеж и компресия на околните анатомични структури.

Един от най-лесните начини за предотвратяване е използването на йодирана сол. Това ви позволява да компенсирате липсата на йод, дори без да ядете храни, богати на този химичен елемент. Важно е да запомните, че тази сол трябва да се добавя след готвене, да се съхранява на тъмно място с ниска влажност.

Ендемичната гуша е често срещано явление, особено в региони, където поради редица причини населението има предразположение към заболяването.

Дифузното или ендемично явление на гуша е често срещано явление, особено в райони с дефицит на йод. Въпреки това, за да се предотврати развитието на това заболяване е сравнително проста.

Гледайте видеоклипа и запомнете кои признаци и симптоми на заболяване на щитовидната жлеза не могат да бъдат пренебрегнати:

Craw 2 градуса - очевидни промени в щитовидната жлеза

Нодалната и дифузната гуша 2 градуса се отнася до ендокринни заболявания, които се характеризират с увеличаване на обема на щитовидната жлеза, а в някои случаи и с промяна на неговата функция в по-голяма или по-малка посока. За да се определи степента, можете да използвате класификацията според Николаев или според СЗО. Смята се, че определението за степени в Николаев вече е остаряло, но много експерти продължават да използват този метод.

В тази статия ще говорим за различни видове гуша, по-подробно ще разгледаме класификацията по степен и ще открием кои симптоми са характерни за различните степени на заболяването.

Причини за поява на гуша

Факторите, влияещи на появата на гуша, могат да бъдат доста разнообразни и да се различават донякъде в зависимост от неговата форма, както и от това, дали гушата при производството на хормони е хипотиреоидна, еутиреоидна или хипертироидна (токсична).

Например, дифузната токсична гуша е заболяване с автоимунен характер, при което защитните клетки на тялото атакуват щитовидната жлеза. Причината за тази патология са генетични мутации от различен тип.

Останалата част от развитието на гуша зависи от такива фактори:

• редовно обостряне на хронични инфекциозни заболявания:
• хипотермия;
• неблагоприятна екологична ситуация в региона;
• генетична предразположеност;
• чести вирусни и бактериални заболявания;
• недостатъчен прием на витамини и минерали, вкл. йод (виж Защо йодният дефицит е опасен?);
• автоимунни процеси в организма;
• наличие на други ендокринни патологии.

В допълнение, смесена гуша, както и нодуларна или дифузна, може да се появи под въздействието на страмогенни фактори, които могат да бъдат в храната и са склонни да блокират улавянето на йодиди от щитовидната жлеза, ускорявайки тяхното освобождаване от тъканите на жлезата. Също така, лекарства, които нарушават организацията на йод в щитовидната жлеза, както и лекарства, които блокират транспортирането на йодид към клетките на жлезите, имат значително място в развитието на гуша.

Клиничната картина на гуша при 2 градуса

Преди да започнете да разглеждате симптомите, трябва да се запознаете с всички възможни видове заболяване.

Така че гуша може да бъде:

• ендемични (дифузно нетоксични);
• дифузно токсични;
• дифузен нодуларен;
• едно-възел или много-възел нетоксичен (виж Нетоксична многоузлова гуша - какво да очакваме от болестта);
• едно-възел или мулти-възел токсичен.

За всеки вид заболяване има характерни черти. Например: токсична гуша показва наличието на признаци на тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм, и нетоксични често придружени с еутиреоидизъм (т.е. нормални нива на хормони) или, в редки случаи, хипотиреоидизъм.

Независимо от вида на гуша се прилага същата класификация, одобрена от СЗО през 1992 г.

Важно е да знаете! Преди това се използва Николаев класификация. Той съдържа повече етапи, за по-подробно описание на увеличаването на жлезата, поради факта, че методи като ултразвук не са били налични преди.

Въз основа на класификацията на СЗО гушата в различна степен се проявява по следния начин:

1. 0 градуса - щитовидната жлеза може да се палпира, размерът на дяловете е равен на размера на дисталните фаланги на пациента.
2. Етап 1 - делът на жлезата по размер е по-голям от дисталната фаланга на пациента.
3. Степен 2 - щитовидната жлеза е осезаема и ясно видима. Тя може да достигне големи размери, когато пациентът успее да го почувства със собствените си ръце.

Степен 2 степен с повишени хормонални концентрации

Най-често, говорейки за гуша с признаци на повишени нива на хормони на щитовидната жлеза, предполагат дифузна токсична гуша или нодуларна токсична гуша. В ранните етапи на увеличаване на жлезата, заболяването е придружено от симптоми, свързани с нарушения в метаболитните процеси на организма и функционирането на отделните системи.

Най-честите от тях са: загуба на тегло на фона на повишен апетит, повишено изпотяване, тремор на крайниците, нарушение на съня, прекомерна раздразнителност и агресивност. Освен това кожата може да стане по-влажна и топла от обикновено, състоянието на косата и ноктите се влошава, настъпва тахикардия, в някои случаи се случват екзофталмос и други ендокринни офталмопатии.

Механичните симптоми, произтичащи от 2 степен на гуша включват:

• усещане за бучка в гърлото;
• възпалено гърло;
• рефлексна кашлица;
• промени в гласа;
• задух и астма;
• замаяност и главоболие;
• затруднено преглъщане;
• болка в шията.

Гута с хипотиреоидизъм

Намаляването на концентрацията на тиреоидни хормони в гуша е сравнително рядко явление, но се среща при ендемични и смесени злини. В този случай, например, дифузно уголемяване на щитовидната жлеза от степен 2 се появява равномерно, всички симптоми могат да отсъстват напълно за дълго време.

С гуша с хипотиреоидизъм, суха кожа и загуба на коса, подуване, внезапно повишаване на теглото, повишена умора и сънливост, постоянно чувство на студ, загуба на слуха и зрението, забавяне на речта, брадикардия и нарушения на репродуктивната функция при мъжете и жените.

Други симптоми са свързани с притискане на нерви, кръвоносни съдове, тъкани и съседни органи. Според старата класификация на Николаев, дифузната гуша от 2-3 градуса е ясно забележима и засяга контурите на шията, удебелява предната му повърхност и понякога деформира нейните контури. Освен това, има дрезгавост и суха кашлица, замаяност, затруднено преглъщане, дишане в хоризонтално положение и възпалено гърло.

Еутиреоидна гуша

Ендемичният, нодуларен и дифузно-нодуларен тип може да бъде приписан на гуша с нормално съдържание на хормон. Тъй като при тази форма на заболяването нивото на хормоните остава в нормалните граници, симптомите механично излизат на преден план. Трябва да се отбележи, че в периода от 0-1 градуса, болестта може да продължи да бъде скрита и да не доставя никакъв дискомфорт на пациента.

Както бе споменато по-горе, механичните симптоми се състоят в изстискване на разширения щитовидната жлеза на съседни органи, съдове и нерви и се проявяват като нарушения на дишането и преглъщането, главоболие и замаяност, суха кашлица, възпалено гърло и усещане за бучки.

Диагностика на гуша

За да се диагностицира дифузен гуша, мултинодуларна токсичност или друг вид гуша, трябва първо да се свържете с ендокринолог. Лекарят трябва да вземе анамнеза, да извърши общ преглед на пациента с оценка на състоянието и палпирането на щитовидната жлеза.

Въз основа на получените данни, специалистът избира най-подходящите методи за диагностика и ги дава на пациента.

Обикновено инструкцията предполага използването на такива методи:

• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• рентгенография на гръдния кош;
• щитовидната сцинтиграфия;
• ЯМР или КТ;
• кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза;
• кръвни тестове за антитела към TPO и ATTG;
• биопсия на фина игла.

В повечето случаи ултразвукът и кръвните изследвания са достатъчни за диагностициране, резултатите от тези проучвания осигуряват доста изчерпателна картина на степента на заболяването, а цената на тези техники е сравнително ниска. Други диагностични методи се използват в по-редки случаи, например с атипично местоположение на щитовидната жлеза.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме как зъбът се проявява в степен 2 с различни концентрации на тироидни хормони, както и открихме причината за тази патология и методите за нейната диагностика.

Гутър 2 градуса на щитовидната жлеза

Гушата е уголемяване на щитовидната жлеза. В началния етап патологията е диагностицирана при поне 20% от населението на страната, което се свързва с общия йоден дефицит в регионите. Според класификацията на СЗО има 3 степени:

• О - без разширяване на органите;
• 1-ва - жлезата може да се палпира;
• Вторият - жлезата се визуализира.

Гута 2 градуса на щитовидната жлеза може да се види, като вдигне главата и направи гълтателно движение. Въпреки наличието на няколко вида гуша (дифузна, нодуларна и т.н.), всички те имат една и съща класификация.

причини

Причините за гуша 2-ра степен могат да бъдат няколко:

• живеещи в зоната с недостиг на йод;
• наследственост;
• атеросклероза, причиняваща стагнация на лимфата и кръвта.

Като спусък, водещ до началото на развитието на заболяването, включват:

• стрес;
• физиологични колебания на хормоналния фон (обикновено при жени);
• намален имунитет след дълготрайни инфекциозни, вирусни или хронични заболявания.

диагностика

Като правило повечето болести на гуша се проявяват със специфични симптоми в зависимост от вида на заболяването. Проявите на увеличаване на жлезата на 2-ра степен обикновено са все още едва забележими и зависят от хормон-генериращата функция на органа:

• При хипотиреоидизъм, производството на хормони постепенно избледнява, което води до забавяне в организма на метаболитни процеси: наддаване на тегло, летаргия, подпухналост и др.
• При тиреотоксикоза, напротив, нараства производството на хормони, което води до ускоряване на метаболизма на всички нива и клинично се изразява в загуба на тегло, раздразнителност, възбудимост и др.
• С еутиреоидизъм, производството на хормони не се променя. Симптоматологията се проявява в по-късните етапи, когато тялото започва да оказва натиск върху съседните.

Във всички тези случаи трябва да се свържете с ендокринолог, който ще ви предпише редица диагностични изследвания - тестове за ултразвук на щитовидната жлеза и хормонално ниво. Освен това е възможно да се определи състоянието на щитовидната жлеза по време на КТ или ЯМР, но това са скъпи изследвания, които се предписват само при спорни диагностични случаи.

лечение

Лечение на гуша щитовидната жлеза 2 градуса зависи от вида на заболяването. Режимът на възлова терапия зависи от активността на тироидните хормони. Когато хипертиреоидизъм трябва да намали производството си, с хипотиреоидизъм - да се увеличи. Така се оказва, че се постига намаляване на възлите.

Най-честата форма на заболяването е дифузна ендемична гуша, причинена от дефицит на йод при хора, живеещи в йод-ендемични области. С увеличаването на 2-ра степен жлеза е достатъчно да се подложи на лечение в няколко вида калиев йодид. Лечението на ендемична форма на заболяването, с неговото усложнение чрез хипотиреоидизъм, включва хормонална терапия.

С повишаване нивата на тиреоидни хормони обикновено се диагностицира дифузна токсична форма или нодулна токсична форма. Лечението се извършва с използване на радиоактивен йод.

Много често гуша 2-ра степен може да се нормализира, като просто се променя начина на живот и диетата. Няма да е излишно да се въвеждат в графика на деня специални упражнения от йога или китайски чигонг гимнастика, насочени към нормализиране на метаболизма в организма.

Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

За да се предотврати развитието на гуша, е необходимо да се повиши имунитета и да се насити тялото с йод, особено хората, живеещи в зони с недостиг на йод. Цялостната превенция включва:

• въвеждане в храната на храни, богати на йод: включително йодирана сол, морски водорасли, морски дарове и др.;
• приемане на витамини;
• общи процедури за укрепване: активна почивка на море, спортни занимания и др.

Жени над 40 години се препоръчват да посещават ендокринолог веднъж годишно, тъй като вероятността от развитие на заболяване на щитовидната жлеза, включително нейното нарастване по време на менопаузата, се увеличава няколко пъти.

Дифузна гуша 1 и 2 степен: причини и симптоми на DTZ

Дифузна гуша от степен 1 ​​не е възпалително разширяване на щитовидната жлеза. Дифузно уголемяване на щитовидната жлеза, равномерно засягащо цялото тяло. Увеличаването постепенно деформира шията, създава естетически, медицински проблеми. С тази патология има много здравословни проблеми. Ако времето не е насочено към лечението на заболяването в началото на появата му, то по-нататъшното му развитие ще доведе до тежки нарушения на вътрешните органи.

Грейвс - болест на Базид

Тази патология се проявява поради прекомерния синтез на тироидни хормони.

Дифузна токсична гуша (DTZ) се развива поради появата на генетичен неуспех, свързан с регулирането на синтеза на антитела. В резултат на някои промени се получава синтеза на антитела към собствените му органи. С тази патология имунната система започва да се бори със собствената си щитовидна жлеза, приемайки я като чужда. При такива условия се увеличава стимулацията на щитовидната жлеза за синтез на хормони, като в същото време се наблюдава равномерно увеличаване на обема на органа.

Само тази патология създава условия, че антителата не разрушават щитовидната жлеза, а я принуждават да повишават синтеза на хормоните. DTZ все още е единственото известно автоимунно заболяване, при което се извършва повишаване на активността на ендокринния орган, който атакува имунната система.

Известно е, че подобна патология възниква поради генетичен дефект. Само това обяснява появата на DTZ при децата.

Заболяването DTZ най-често засяга жените. Мъжете се разболяват осем пъти по-малко, но болестта е тежка. Заболяването засяга хора на възраст 30-50 години. Много рядко DTZ може да бъде намерен в младите хора. Почти не страдат от тази патология на възрастните хора.

Смята се, че болестта на Basedow е резултат:

1. Мутации, които се срещат в гените.
2. Инфекциозни болести.
3. Сериозно травматично увреждане на мозъка.
4. След претърпяване на тежки психични разстройства.
5. При жените, след чести хормонални промени.

Резултатът от тези фактори провокира появата на неуспехи на имунната система. Може би поради някаква от тези причини имунната система възприема щитовидната жлеза като чуждо тяло и започва да я атакува. В резултат на това щитовидната жлеза започва да се защитава, активно произвежда хормони, докато се увеличава в обема. В допълнение, възпалението на имунната система причинява възпалителен процес в областта на очите и на краката.

Причините за развитието на DTZ

Причини и механизми, които са характерни за развитието на дифузна токсична структура:

1. Първата причина за развитието на патологията е наследствена. DTZ най-често се определя от роднини, които са имали това заболяване. Факт е, че кръвта е получила антитела, свързани с мембраната на тироцитите, които имат способността да стимулират увеличаването на щитовидната жлеза. Това означава, че образуването на напълно нови клетки и нови фоликули, те са в състояние да произвеждат голям брой хормони, които могат да причинят интоксикация на тялото.
2. Липсата на йод, идващ от храна и вода. Щитовидната жлеза изисква систематичен прием на йод, тъй като той е в основата на синтеза на хормони. В тази ситуация йодният дефицит допринася за растежа на тироцитите. Тироцитите също улавят йод от кръвта.
3. Самолечение с йод-съдържащи лекарства, както и работа в индустрии, които използват йод. Растежът постепенно се използва за активно улов на йод по време на периода на неговия дефицит и продължава да прави същото, когато приема на йод може да надвиши допустимите норми. При такива обстоятелства синтезът на хормоните се увеличава драстично, тялото се отрови, т.е. възниква тиреотоксикоза. Тази ситуация се нарича: ядене на йод. Лечението на тази ситуация е възможно само при хирургическа интервенция, по време на която се отстранява по-голямата част от щитовидната жлеза.
4. Жените са най-податливи на проявата на DTZ, тъй като женското тяло постоянно претърпява хормонални промени: по време на бременност, по време на кърмене, както и по време на менопаузата. Това са процеси, влияещи върху активността на всяка жлеза на тялото. Тъй като всички жлези на тялото са взаимосвързани, следователно, активността на щитовидната жлеза се променя веднага щом настъпи период на хормонални нарушения.
5. Заболявания от автоимунен тип са диабет или ревматоиден артрит или склеродермия. В периода на развитие на тези заболявания се правят промени в активността на имунната система. Антителата, разработени за съществуващите проблеми, започват да атакуват клетките на щитовидната жлеза, възприемайки ги като непознати.
6. Тази патология обикновено засяга хора под 40 години, това е периодът, когато активността на имунната система е най-активна.

Изходни фактори, причиняващи увеличаване на щитовидната жлеза 1 степен:

1. Болестта може да се прояви със силно нервно изтощение. Това състояние е възможно, ако има чести или продължителни стресови ситуации, или има силен психологически удар. Такива проблеми имат разрушителен ефект върху нервните окончания, които покриват щитовидната жлеза, което осигурява стабилна органна активност.
2. Отложени болести, тютюнопушене, тежък физически труд, хипотермия - тези проблеми намаляват защитните функции на имунитета. Такива прекъсвания на имунитета могат да се превърнат в основната причина за влизането на антитела в кръвта и след това да направят атака на лимфоцити върху щитовидната жлеза.
3. Хирургичната интервенция на жлезата за отстраняване на възела може да причини равномерно нарастване на тъканите на щитовидната жлеза. Разширявайки се по този начин, щитовидната жлеза се опитва да си възвърне изгубените функции.

Степен на развитие

Заболяването се развива постепенно. В зависимост от степента, в която се намира заболяването, се избира метод на лечение. Защото всеки вид изисква различен подход към лечението. Колкото по-висока е тази степен, толкова повече лезии и по-трудно лечение.

Дифузното разширяване на щитовидната жлеза се класифицира по системата на Николаев, както следва:

1. Нула - определя самото начало, когато повишаване на щитовидната жлеза по време на палпация не се открива.
2. Първият е растежът на щитовидната жлеза визуално незабележимо, но по време на палпацията може да се усети.
3. Вторият - растежът на щитовидната жлеза се забелязва по време на преглъщане.
4. Третият щит на щитовидната жлеза изкривява формата на шията.
5. Четвъртият, грозна форма се подстригва, променя шията и носи физическо страдание.
6. Петата - обрасла дрънкалка създава силен натиск върху близките органи.

Според друг вид квалификация, DTZ е разделен не само на разширения обем на щитовидната жлеза, но и на тежестта на тиреотоксикозата.

1. Първата субклинична е неусложнена. Заболяването се проявява като нервно състояние на пациента, намалена работоспособност, загуба на тегло с 10-20% и тахикардия.
2. Вторият манифест - определя средната форма на заболяването. С тази степен, пристъпи на тахикардия, пулс 120 удара, скоростта на загуба на тегло е много висока, постоянно чувство на умора.
3. Най-тежката форма на заболяването е токсична гуша 3 градуса. В тази форма тялото е напълно отслабено. Има проблеми със сърцето, свързани с неуспех, предсърдно мъждене, бъбречна недостатъчност. Заедно със загуба на тегло се появяват и основни психични промени.

Първа фаза стръм

Разкритата дифузна гуша от 1 степен показва, че ендокринният орган расте в обеми равномерно, но досега малък. При палпация се усеща, но външните промени все още са незабележими. Това състояние се определя като леки прояви на тиреотоксикоза. Много рядко, но малка пролиферация на щитовидната жлеза може да предизвика тежки форми, причинени от тироидните стимулиращи хормони.

При дифузна гуша с наличие на лека форма на тиреотоксикоза се появяват следните симптоми:

• постоянна умора;
• повишена нервност;
• пулс от около 100 удара в минута;
• загуба на тегло с 15% с добър апетит;
• треперещи крайници.

Дифузна токсична гуша степен 2 с тиреотоксикоза признаци на неговата проява:

• пулс от 100 до 120 удара в минута;
• високо налягане;
• загуба на тегло от 20%;
• нервност, ирационална раздразнителност, прояви на агресия, промени в настроението, ненужна нервност, затруднено заспиване, безсъние;
• слабост в цялото тяло, треперене на тялото, повишена активност на рефлекси;
• диария;
• проблеми с висока температура, изпотяване;
• подуване на краката;
• разрохкване на ноктите;
• при жените, нарушение на месечния цикъл.

Очите на очите или изпъкнали очи и дори намалено зрително качество са основните признаци на болестта на Basedow.

Външни промени

В самото начало на развитието дифузната токсична гуша от 1 степен не се произвежда сама. Растежът на ендокринния орган започва, когато теглото му става 40 - 50 g вместо 20 g. По това време се появява подуване, което изкривява врата, т.е. когато се развива дифузен зъб от степен 2. През този период и двете лопасти са еднакво нарастващи, а шията е деформирана. Ако обемът на растеж в диапазона от 50-60 мл, в такава позиция се прави изстискващ ефект върху съседните органи и нервни окончания.

Промените в развитието на щитовидната жлеза на 2 градуса водят до по-изразени и визуално забележими прояви:

1. Налице е постоянно изстискване на шията.
2. Трудност при преглъщане.
3. Дишането е съпроводено с шумно действие.
4. Устойчива диспнея, дори и в легнало положение.
5. Пристъпи на световъртеж.

Клас 2 щитовидната жлеза дава възможност за откриване на образование самостоятелно. Щитовидната жлеза през този период не носи болезнени усещания, все още не се е появявала спойка с кожата, нейните движения по време на преглъщане се случват заедно с ларинкса. При палпация се усеща мека, относително еластична жлеза, възможни са уплътнения, но са редки и без възли.

Ако в самото начало няма видими промени, то с по-нататъшно развитие се разкриват по-ярки знаци. Грозното разпространение на образованието на шията, нарушава външния вид на пациента, което добавя много страдания.

Следователно очите с характерен блясък са широко отворени, създават впечатление за зъл поглед и се съпровождат от висок пулс.

Много забележимо повишено изпотяване, което се обяснява с високата активност на потните жлези. Всички признаци на оток се отразяват върху кожата, през този период тя прилича на портокалова кора.

Загуба на тегло всеки ден става очевидна. Факт е, че има ускорен метаболизъм, т.е. всички запаси на тялото се изгарят, превръщайки се в енергия. Поради тази причина, стабилна нискокачествена температура на тялото от 37-37,5 ° С се появява без особена причина.

Нарушения на нервната система, които се проявяват като тример на крайниците, необяснима нервност, постоянни прояви на раздразнителност, безкрайно чувство на безпокойство, проблеми със заспиването, тревожен сън. Такива промени възникват в резултат на отравяне на цялата нервна система с хормони на щитовидната жлеза.

При жените, промените в месечния цикъл, може би пълното отсъствие на месечно освобождаване за период от шест месеца е понякога повече. В мъжката половина намалява сексуалното желание. Появата на импотентност е следствие от нарушаването на репродуктивната система, което се дължи на промени в цялата ендокринна система.

Лечението на зъбите обикновено е насочено към подреждането на стабилния синтез на щитовидната жлеза. За постигането на тази цел се използват както лекарства, така и хирургични операции, а понякога и радиоактивен йод. Методът на селекция влияе върху развитието на заболяването, състоянието на пациента.

Дифузна токсична гуша на щитовидната жлеза 2 градуса, какво е това?

Една гуша или струма винаги е постоянно нарастване на дела на щитовидната жлеза в обема, съпроводено с нарушаване на функционирането му както нагоре, така и надолу. Характерът на тези промени няма възпалителна етиология и не е онкология. Гушата не е нито едно заболяване, това понятие е по-колективно, което включва редица заболявания на щитовидната жлеза. Самият термин се появи по аналогия с гушата на птиците.

Същност на патологията

Гутър с хиперфункция на щитовидната жлеза се развива 10 пъти по-често, с хипофункция - 5 пъти повече, отколкото при мъжката половина. Сред останалите ендокринни патологии, патологиите на щитовидната жлеза се появяват 4-8 пъти по-често при жените, тъй като женското тяло е много по-зависимо от хормоните и изпитва много хормонални вълни под формата на бременност, раждане, менопауза и др. само преброяване. Половината от аномалии на щитовидната жлеза са почти гуша.

Нодуларната форма на гуша се среща обикновено при половината от популацията, а често и при жените с миома на матката. Обикновено обемът на щитовидната жлеза при жените е 9-18 ml, при мъжете - 9-25 ml. Превишението на тези размери показва появата на гуша.

Причини за поява на гуша

Има доста такива. Например, DTZ - дифузна токсична гуша - винаги става резултат от автоимунен процес, който се причинява от мутация на гени.

Автоимунният процес на свой ред се появява, когато има огнища на хронична инфекция, особено на горните дихателни пътища. Причините за нодуларната гуша не са напълно разбрани, но са установени провокиращи фактори.

Всички те са обединени в две големи групи: външни и вътрешни.

На външни препратки:

• радиация и радиация;
• дефицит на минерали;
• тютюнопушенето;
• недостиг на йод и дефицит на селен, когато растежът на локусите на жлезите е от компенсиращ характер;
• лоша екология;
• липсата на физическа активност.

• чести обостряния на хронични инфекции (особено хроничен тонзилит);
• хипотермия;
• наследственост;
• генетични нарушения (синдром на Даун, Klinefelter);
• намален имунитет;
• патология на хипофизата и надбъбречните жлези; други ендокринни нарушения с хормонален дисбаланс;
• затлъстяване;
• тиреоидит;
• нездравословна диета;
• стрес;
• процеси на автоимунизация, когато собственият им имунитет започва да произвежда антитела към неговите клетки (тук говорим за тъканите на щитовидната жлеза);
• приемане на някои лекарства, които пречат на абсорбцията на йод или транспортирането на йод към тироцитите в щитовидната жлеза;
• неправилно лечение на нарушена функция на щитовидната жлеза;
• репродуктивна възраст;
• възраст 40-50 години.

Дифузната токсична гуша степен 2 (болест на Грейвс или болест на Базидоу) в репродуктивна възраст има пик от 20 до 40 години.

В 85% от случаите, хиперфункцията на жлезата под формата на тиреотоксикоза се среща с DTZ.

Видове гуша

Степените на разширяване на жлезите се класифицират по 2 схеми: системата Николаев О.В., създадена през 1955 г. и практикувана на територията на СССР в годините, когато няма ултразвук, и класификацията на СЗО, която работи от 1992 г. насам.

Въпреки че съществува схващането, че системата на Николаев е остаряла, тя е по-практична и удобна в детайла и избор на тактика на лечение. В класификацията на СЗО има само 3 степени на хипертрофия на щитовидната жлеза, а всяко увеличение (и те се различават един от друг) след 2 градуса все още отиват до последната точка, което не дава ясна диференциация.

Гушата може да бъде първична и вторична, вече на фона на съществуващата етиология. Също така гуша се различава по функционалност, т.е. произведеното количество хормони: може да се прояви като хипо- или хипертиреоидизъм, или да поддържа нормални хормонални нива (еутиреоидизъм).

Съществува и разделяне на струмите на спорадична и ендемична гуша. Ендемичните заболявания най-често се свързват с дефицит на йод.

Според морфологията, зъбите са нодуларни (дори наличието на 1 възел показва гуша), дифузни и смесени (дифузно-нодуларна опция - неравномерно уголемяване на жлезите).

Дифузия - равномерността на увеличаването. Дифузната е нетоксична (ендемична) и токсична.
Възел може да бъде едно-възел и много-възел (2 или повече възли). Тези видове също се разделят на токсични и нетоксични.
При нетоксична форма на гуша най-често функцията на щитовидната жлеза е в нормалните граници, докато при токсична форма се забелязва хипертиреоидизъм. Здравата щитовидната жлеза винаги е хомогенна по структура, с зоопификация, няма такава еднаквост.

Класификация на СЗО

Има 3 степени на разширение на жлезите:

1. 0 градуса - без зрителни промени, но жлезата се палпира; неговите дялове не надвишават дисталната фаланга на палеца на субекта. Няма увеличаване на щитовидната жлеза, но с биопсия лесно се откриват области на хипертрофия.
2. Етап 1 - дялове по-големи от определения размер, но не видими. Само палпиране.
3. Степен 2 - зрителното увреждане е очевидно, пациентът може да усети щитовидната жлеза със собствените си ръце. Вратът е деформиран.

Класификация според О. Николаев 1955:

1. 0 градуса - няма симптоми, диагнозата е само въз основа на анализи.
2. Гуша 1 степен - не визуално определена, но палпацията разкрива. Няма симптоми.
3. 2 степен - на мястото на палпиране визуална промяна на шията, видимост само при поглъщане.
4. Степен 3 - визуално видимо увеличение на предната повърхност на шията веднага.
5. Степен 4 - тежка деформация на шийката на матката под формата на висяща гуша.
6. 5 степен - гигантски размери на жлезите, сега много рядко.

При нарушения в храносмилателната и респираторната системи се наблюдават значително изразени нарушения.

Симптоми на гуша степен 2 с хипертиреоидизъм

Тя може да бъде дифузна или нодална, но токсична. Гута 2 градуса (DTZ щитовидната жлеза):
най-честите прояви се основават на ускорението на метаболизма:

• повишен апетит и постоянен глад в съчетание със загуба на тегло;
• повишено изпотяване;
• безсъние, тремор на ръцете, главата и краката; мускулна слабост;
• нервност;
• нервност, раздразнителност, дори до точката на агресия. Температурата е нискокачествена, непоносимост към топлина;
• склонност към диария поради повишена скорост на чревната подвижност и ускорен метаболизъм.

Кожата е влажна и гореща на допир. Естествените кожни гънки могат да потъмнят. При жените МС се нарушава, при мъжете се нарушава ерекцията и се появява гинекомастия.

Появява се тахикардия - сърдечната честота е повече от 100 удара / мин., Кардиалгия, повишава се кръвното налягане, тенденцията към тромбоза се увеличава; поради повишената активност на мастните и потните жлези, състоянието на кожата и косата е нарушено. Забелязва се пулсацията на югуларните вени.

По-късно се свързват екзофталмоса и очни симптоми (повече от 10). Клепачите не се затварят плътно, напълно, така че има болка в очите и конюнктивит.

Поради увеличената жлеза, компресия на нервите, съдовете, тъканите и съседните органи - трахеята и езофагуса (компресионен синдром) - тогава може да има: чувство за чуждо тяло в гърлото, възпалено гърло, затруднено преглъщане, пристъпи на суха кашлица, удари на гласните струни. тембър на гласа; астматични пристъпи в хоризонтално положение и поява на тахипнея при всякакви натоварвания, цефалгия и световъртеж, поради компресия на югуларните вени, шум в главата, болка в шията; промени в настроението и сълзливост. Появяват се симптоми на остеопороза, рискът от фрактури се увеличава. Поглъщането дифузно засяга цялата жлеза, тя е мека до палпация, структурата му е еднаква.

Гута с хипотиреоидизъм

Тя е много по-рядко срещана, но с възлова и дифузна нодуларна форма, която може да се развие. При 2 градуса нарастване на желязото също се увеличава, но често асиметрично, неравномерно. Клиниката може да не се появи дълго време. След това кожата става суха и муден, косата пада, ноктите стават крехки, крайниците и лицето са подути, има бързо нарастване на теглото с намален апетит, метеоризъм, запек, често гадене, забавяне на речта и движението, загуба на паметта, повишена умора, летаргия и обща слабост. Налице е постоянна студенина, телесната температура е намалена - 36-35 градуса поради забавяне на метаболитните процеси; брадикардия, аритмии, кардиалгия, хипотония. Зрението и слуха, дневната сънливост и безсъние през нощта се намаляват, настроението се променя към депресивно. При мъжете се развива импотентност, при жените няма либидо, МК се нарушава под формата на аменорея, спонтанни аборти и безплодие и т.н. При деца хипофункцията заплашва с умствена изостаналост.

Често патологиите на MPS, заболявания на дихателната система под формата на пневмония и бронхит се присъединяват, вирусните инфекции стават все по-чести.

Според старата класификация на Николаев, визуално се определя дифузен зъб от 2-3 градуса, очертанията на шията се променят отпред.

Еутиреоидна гуша

Може да се дължи на ендемичен, нодуларен и дифузно-нодуларен тип. Тук не се нарушава производството на хормони. Метаболизъм без аномалии.

Между другото, стойността на гуша няма пряка пропорция със степента на нарастване. Преобладават механичните симптоми на компресия. 0-1 градуса не причинява дискомфорт и често протича без симптоми или поради увеличаване на щитовидната жлеза.

Nodular гуша на симптомите на разликата между половете не е така. Има пароксизмална суха кашлица, възникваща поради дразнене на трахеалната лигавица; чувство на избухване в ларинкса; при завъртане, огъване и повдигане на главата се появява задух.

При поглъщане настъпва дискомфорт. Поради дразненето на гърлото, тембърът се променя.
Гуйт не е просто козметичен дефект, с DTD, например, дава сериозни усложнения под формата на сърдечни увреждания (тиреотоксично сърце), води до сърдечна недостатъчност, аритмии, увеличава риска от образуване на тромби; причинява интелектуално-мнестични личностни промени, миопатия, хепатоза.

Най-ужасното усложнение е тиреотоксичната криза, която може да завърши със смърт. Честотата е на всеки 5 пациенти с тиреотоксикоза. Пациентите често са анулирани. Ето защо, всички нарушения на щитовидната жлеза трябва да бъдат изследвани и лекувани. Самата гуша никога не се решава.

Диагностика на гуша

Първо, общо изследване и палпиране на жлезата. Тогава той е насрочен за тестове за хормони и ултразвук на щитовидната жлеза, дори ако гуша вече е в последните етапи. Ако е необходимо, рентгенови лъчи на гръдните органи, сцинтиграфия на жлезите, за да се определи функционалността (радиоизотопно изследване), КТ или ЯМР, ТАБ за съмнение за злокачествено заболяване на процеса, кръвни тестове за антитела към ТРО и АТТГ.

От хормоналните тестове са задължителни TSH, T3 и T4. При недостиг на йод се провежда диагностика на теста. Ако вечерта нарисувам йодна мрежа върху тялото с 5% алкохолен йод и сутрин по-голямата част от нея няма да се види - това показва намаляване на нивото на йод в организма. Диагнозата най-често се прави лесно на базата на тестове и ултразвук.

Методи за лечение на патология

Лечението на стадий на гуша 2: градуси от 0 до 2 могат да бъдат третирани първо по консервативен начин. Обикновено това в повечето случаи е достатъчно, за да нормализира работата си.

Обикновено тиреостатиците се лекуват с подтискащо лечение на хипертиреоидизъм: Mercazolil, Tyrosol, Metizol, Propylthiouracil, Methylthiouracil. С повишаване на кръвното налягане - антихипертензивни средства, с оток - диуретици и друга симптоматична терапия. Нивото на хормоните се следи постоянно. Когато се предписва лечение, се вземат предвид възрастта, пола, активността и професията на пациента.

Народните средства също имат място, което трябва да бъде, но само като допълнение към основното и след консултация с Вашия лекар.

При отсъствие на ефекта на тиреостатичната терапия се предписва операция, особено когато се появяват механични прояви, изразена козметична недостатъчност на шията, с неоплазия и токсична гуша.
При 2 степени на дифузна нодуларна гуша, неговият растеж настъпва доста бързо. Хирургичното лечение може да не е ефективно, възлите могат да се появят отново - в 10% от случаите се наблюдават рецидиви. Следователно е необходимо да се отстранят причинителните фактори. Операциите на щитовидната жлеза могат да варират от енуклеация на възел (лющене), до пълна тиреоидектомия - пълно отстраняване на щитовидната жлеза с последваща ХЗТ през целия живот и под формата на резекция на лоб от жлеза, хемитироидектомия.

Методите на работа могат да бъдат минимално инвазивни: аблацията на етанола и др. - тези опции се използват по-рядко.

Възможно е също така назначаването на RJT (I131) - алтернатива на операцията. Показанията за назначаване са същите. Същността на метода е, че наблюдението на радиоактивен йод унищожава засегнатите клетки на жлезите.

Хормонозаместителната терапия винаги се извършва след операции, тъй като резултатът винаги е намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Терапията се извършва от аналози на тиреоидни хормони - това е преди всичко назначаването на тироксин. Дозата и продължителността се избират само от лекар на базата на получените тестове.

При 25% от пациентите през първата година се формира хипотиреоидизъм. Също така, йодни препарати се подбират и разпределят само от лекар, без самолечение.

Превантивни мерки

Профилактиката на дифузната зъби е нормализиране на количеството йод в организма, тъй като всички тиреоидни хормони имат йод в молекулата си и без него обикновено не се произвежда. На първо място, това ще допринесе за консумацията на йодирана сол.
Това е важно по време на бременност, HB, живеещи в ендемични области с йоден дефицит.

Полезно въвеждане в храната на храни с високо съдържание на йод - морски дарове - риба и морски водорасли; Райска ябълка, орехи. Може да се прилага и калиев йодид. След операцията редовни посещения при ендокринолог: през първите 2 години на всеки 6 месеца, след това ежегодно.

Непредотвратяването на употребата на лекарства за гуша може да включва отказ от тютюнопушене, кафе или тежки физически натоварвания; премахване на стреса, който често се превръща в стимул за промени в щитовидната жлеза.

С DTZ - източниците на йод трябва да бъдат ограничени. Храненето трябва да бъде напълно балансирано и подсилено. Също така избягвайте продължителното излагане на слънце. Острието на хроничната инфекция трябва да се хигиенизира навреме, особено в УНГ органи. Нодуларната гуша обикновено има добра прогноза, тъй като прераждането настъпва рядко и компресионният синдром също е рядък. Възприемчива добре.