logo

Колко опасна е дихормоналната миокардиодистрофия, симптомите и лечението на патологията

Дискормоналната миокардна дистрофия е вторично метаболитно нарушение в сърдечния мускул на фона на патологията на ендокринната система. То е придружено от болки в сърцето, аритмии, слабост, задух. За лечение, трябва да се възстанови хормоналния баланс в организма и да се използват лекарства за подобряване на храненето на миокарда.

Прочетете в тази статия.

Етиология на миокардиодистрофичната дисхормонална генеза

Нарушеният синтез на хормоните може да повлияе на сърдечния мускул на всяка възраст, но най-критичните периоди за това са преходни състояния: юноши и менопауза. По това време се наблюдават резки колебания в нивото на естроген, прогестерон и тестостерон, поради което протеинови, въглехидратни и мастни видове метаболитни процеси се нарушават в миокардните клетки, а мускулните им влакна се увеличават, двигателните им функции намаляват.

В допълнение към половите хормони, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза засягат работата на сърцето. С повишена или намалена функция на тези органи, активността на сърцето отслабва. Типичните промени в тази патология включват:

  • увеличаване на сърдечните камери, поради което става като топка;
  • удебеляване на сърдечния мускул (компенсаторна хипертрофия);
  • отлагането на мазнини под външната обвивка;
  • миокарден заместител с съединителна тъкан.

Заболяванията, които могат да доведат до миокардна дистрофия включват: менопауза, тестикуларни и яйчни заболявания, хипо- и хипертиреоидизъм, синдром на Кушинг, диабет.

Симптоми на дисхормонална миокардиодистрофия

Всички прояви на дистрофични процеси в сърцето могат да се разделят на групи:

  • Болката в сърцето боли, не е свързана с физическо натоварване, няма ясна локализация и се разпространява до рамото или рамото, преминава без медикаменти.
  • Нарушения на ритъма - инфаркти и прекъсвания в работата на сърцето.
  • Сърдечна недостатъчност - подуване и натрупване на течности в гърдите, коремната кухина, уголемен черен дроб.

При хормонална дистрофия има едновременно вегетативни симптоми: изпотяване, горещи вълни, студени ръце и крака, замаяност, умора, невъзможност да се поеме дълбоко, промени в настроението.

Клиниката може да се различава в зависимост от причината за метаболитно нарушение в сърдечния мускул:

  • При менопауза: пронизващи или притискащи болки на фона на горещи вълни, често сърцебиене, изпотяване.
  • Намалена функция на щитовидната жлеза: оток на миокарда, болка в болката, бавен пулс, нарушения на ритъма на типа блокада.
  • Хипертиреоидизъм: изтощение на енергийния резерв от клетки, аритмии с повишена честота на пулса, дясна вентрикуларна недостатъчност, сърдечна болка, оток, увеличен черен дроб.

Миокардна дистрофия при деца

При деца миокардиодистрофията често възниква на фона на инфекциозни процеси, но може да се провокира и от патологични аномалии в ендокринната система. Характеристика на клиничната картина е бързото прогресиране на симптомите и тежкото протичане, което е свързано с голяма нужда от кръвоснабдяване на тъканите.

Децата са по-чувствителни към липса на кръвоснабдяване, следователно със слабост на сърдечния мускул растежът и развитието им се забавят. Основните симптоми: повишена умора по време на усилие, задух, бърз пулс.

Диагностика на патологията

При изследване на пациенти е възможно да се идентифицират признаци, характерни за ендокринната патология:

  • границите на сърцето не са удължени;
  • когато слушате тонове - отслабване на сърдечните тонове;
  • неправилен ритъм;
  • систоличен шум.

Данните инструментални методи помагат за изясняване на диагнозата. Характерни промени:

  • EGC: аритмия, ниска амплитуда на зъбите.
  • EchoCG: промени само в късни стадии, разширени кухини, удебелени стени.
  • Сцинтиграфия: дефект на пълнене на кръвта на сърдечния мускул, дилатация на сърдечните камери.
  • PhonoCG: шум по време на периода на свиване на сърцето на върха и в основата, слаби тонове.
ЕКГ с дисгормонална кардиомиопатия: дифузни промени в крайната част на вентрикуларния комплекс под формата на образуване на отрицателна В1, 2, 3 вълна, aVF. V1-V2 и двуфазен зъбец T V3-V4.

Лечение на дисхормонална миокардиодистрофия при възрастни и деца

За лечение на метаболитни нарушения в миокарда е необходимо преди всичко да се компенсират хормоналните нарушения. За това се прилага заместителна терапия с половите хормони за менопауза, тиреотропни лекарства за патология на щитовидната жлеза.

За подобряване на храненето на миокарда се предписват витамини, рибоксин, калиев оротат, панангин и, ако е необходимо, анаболни лекарства и адаптогени.

Терапията на аритмии и сърдечна недостатъчност се провеждат съгласно обичайните принципи. Комплексът от терапии включва антикоагуланти, диуретици, както и успокоителни.

Витамин терапия, калиеви и магнезиеви соли, антиоксиданти и средства за лечение на сърцето обикновено се препоръчват при деца с миокардна дистрофия. За болки в сърцето, те използват успокояващи лекарства - Novopassit, дъвка и валериана тинктури, мента. Ако има признаци на астения (намален апетит, обща слабост и бърза умора), тогава се препоръчват тонизиращи тинктури от жен-шен, елеутерокок, лигавица сутрин и на обяд.

За информация как жената може да елиминира негативните ефекти от менопаузата, вижте това видео:

Живот с миокардиодистрофия

Бъдещата му съдба и прогресирането на сърдечната патология ще зависят от това колко човек ще може да се събере, за да започне да води правилен начин на живот.

Правила за захранване

Диетичното хранене трябва да осигурява достатъчно количество животински и растителни протеини, както и витамини, калиеви и магнезиеви соли. За целта използвайте следната храна в менюто:

  • постно пиле, пуйка, заек, черен дроб;
  • варени и задушени риби, морски дарове;
  • мляко, кефир, извара, кисело мляко;
  • елда и овесена каша;
  • пресни плодове и плодове, домашно приготвени сокове;
  • сушени плодове, мед;
  • печени картофи, банани, кайсии, ядки;
  • бобови растения, зеленчукови салати, пресни зеленчуци.

По-добре е да се яде храна на малки порции 4 - 5 пъти на ден. Методи за готвене: варене, печене и задушаване. Необходимо е да се избягват мазни, пържени и пикантни ястия. При симптоми на сърдечна недостатъчност (задух, тахикардия) и повишено налягане, солта е ограничена до 3 g, а приема на течности до 1,2 литра.

Дневна рутина

За такива пациенти се препоръчва лек режим с ограничено физическо и емоционално претоварване. Необходимо е да спите през нощта най-малко 8 часа, следобед, следобед, продължителността на почивка трябва да бъде 1 - 2 часа. Ако има признаци на сърдечна декомпенсация, се предписва почивка на легло. Ястията, физическите упражнения и почивката трябва да са по график по едно и също време всеки ден.

Физическа активност

Когато състоянието се стабилизира, се предписва терапевтична гимнастика, дълги разходки със средна скорост, дихателни упражнения. Полезни са йога, плуване, пилатес, продължителността им е от 20 до 40 минути на ден, честота - 3-4 пъти седмично. При пациенти с миокардна дистрофия трябва да избягвате изтощителните тренировки, като увеличавате сърдечната честота над 110 удара в минута, вдигате тежести (тежести, щанги) и участвате в състезания.

За дихателни упражнения за деца вижте този видеоклип:

Има ли армията

Ако миокардиодистрофията е открита в рекрут, тогава му се дава закъснение от военната повинност в армията за допълнително изследване в продължение на 3-6 месеца. Според резултатите от диагностиката (с използване на стрес-тестове) направете заключение за по-нататъшно обслужване:

  • След физическо натоварване няма нарушения в дейността на сърцето - тя е годна, но с малки ограничения.
  • Тестовете показват признаци на миокардна дисфункция - признати за негодни за военна служба.

Предотвратяване на външния вид

За да се предотврати развитието на миокардна дистрофия, е необходимо да се извърши своевременно и пълно лечение на хормоналните нарушения, огнища на възпалението в тялото, напълно да се спре тютюнопушенето и алкохолът, да се поддържа адекватно ниво на физическа активност в съответствие с възрастта и годността.

За децата в училищна възраст те контролират умствените и емоционални натоварвания, времето, прекарано на компютъра, спазването на правилата за хранене.

При възрастни пациенти се препоръчва в професионалната практика да се ограничи контактът с токсични вещества, електромагнитни полета, радиация и вибрации.

Добър ефект дава климатотерапията и спа лечението. У дома те предписват контрастен душ, иглолистни дървета, сол (морска сол, бишофит) или билкови вани, както и сесии на ръчен или хардуерен масаж. Превантивните курсове за медикаментозна терапия за укрепване на сърдечния мускул трябва да се предписват поне 2 до 3 пъти годишно.

По този начин може да се заключи, че слабостта на сърдечния мускул при нехармонална микардиална дистрофия може да бъде сериозно усложнение, ако не потърсите медицинска помощ навреме. Прогнозата е благоприятна, ако следвате препоръките за лечение, дневен режим, хранене и упражняваща доза. Необходимо е да се откажат от лошите навици за успеха на терапията.

Често се появява нередовен сърдечен ритъм по време на менопаузата. Освен това, можете да скочите налягане, сърцето удари по-често през нощта. Ако ситуацията не е критична, тогава вместо лекарства, лечение с народни средства.

Всеки може да чуе диагнозата дисметоболична миокардна дистрофия. Генезисът му е ясно установен от лекарите. Ако лечението започне своевременно, процесът ще бъде обратим.

Миокардната хипертрофия може да се развие незабележимо, фазите и симптомите са първоначално имплицитни. Известен е механизмът на развитие на лявата вентрикуларна хипертрофия и предсърдията, техните видове се отличават концентрично, ексцентрично. Какви са признаците и лечението на ЕКГ в този случай?

Има хормони на сърцето. Те оказват влияние върху работата на тялото - укрепване, забавяне. Това могат да бъдат надбъбречните хормони, щитовидната жлеза и други.

Поради заболявания, в резултат на кислородно гладуване, както и поради редица други фактори, може да се развие мастна дегенерация на миокарда. Причините, поради които се появява болестта, също са изтощението на организма. Резултатите от паренхимната мастна дистрофия без лечение са неблагоприятни.

Миокардната дистрофия или дистрофичните промени в миокарда могат да бъдат свързани с неправилен начин на живот, нарушаване на работата. Дифузия, обмен, умерени промени могат да бъдат открити по време на ЕКГ. За начало лечението включва вземане на витамини.

Признаването на миокарден инфаркт на ЕКГ може да бъде трудно поради факта, че различните етапи имат различни признаци и варианти на скокове на зъбите. Например, остър и остър стадий през първите часове може да бъде невидим. Локализацията също има свои характеристики, трансмурален ЕКГ инфаркт, q, преден, заден, прехвърлен, голям фокален, страничен се различава.

Доста неприятно явление е откриването на кардиомиопатия при бременни жени. Може да бъде разширен, дисхормонен и т.н. Сложността на държавата принуждава лекарите в някои случаи да отидат за ранно раждане.

Основната класификация на миокардната дистрофия включва няколко вида: смесен, комплексен генезис, първичен или вторичен. Причините, които предизвикаха това, са важни за диагностиката и лечението.

Характеризира дисгормоналната миокардна дистрофия

  • Причините за заболяването
  • Определяне и диагностика на заболяването
  • Медицински събития
  • Превантивни мерки

Дисхормоналната миокардиодистрофия се характеризира с невъзпалителни лезии на миокарда с нарушени функционални способности на сърцето. Основната характеристика на нарушението е неправилния метаболизъм в миокардните клетки.

С навременно лечение може да премине дисхормоналната миокардиодистрофия и всички патологични процеси в сърцето да бъдат обратими. Въпреки това, при тежки случаи на прогресиращо заболяване са възможни сериозни последствия: сърдечна недостатъчност и атрофия на миокардните мускулни влакна.

Това заболяване засяга както женската част на населението, така и мъжката и е характерно за всяка възраст. Днес миокардната дистрофия е слабо проучена.

Причините за заболяването

Известно е, че дисметаболичната миокардиодистрофия се развива по две причини: сърдечна и екстракардиална.

Сърдечните причини включват развитие на сърдечни дефекти, които причиняват нарушения в миокардните метаболитни процеси. А екстракардичните причини включват системни заболявания на кръвта, различни отравяния на тялото, хиповитаминоза, заболяване на ендокринните жлези.

В допълнение, миокардна дистрофия се дължи на преживявания, външни физиологични ефекти (нараняване на гръдния кош) и вредно въздействие върху производството. Хроничното излагане на химични, бактериални и хранителни токсини също води до нарушен метаболизъм в миокардните клетки. Химичната интоксикация е основната причина за заболеваемостта в промишлената дейност.

Физическата активност, която се състои в честа умора и пренапрежение на тялото (особено при спортисти), води до нарушаване на функционирането на миокарда. Често товарът се комбинира с хипоксия, така че провокира анемия. Много често хората с хроничен алкохолизъм страдат от сърдечни нарушения, свързани с миокардиодистрофията.

Определяне и диагностика на заболяването

Основният клиничен симптом е нарушение на контрактилната функция на миокарда.

При изследване на пациенти могат да се наблюдават симптоми като:

  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • нарушение на проводимостта на сърцето;
  • появата на недостиг на въздух;
  • сърцебиене в резултат на физическо натоварване;
  • дискомфорт в гърдите;
  • умора;
  • сърдечна недостатъчност;
  • симптоми на сърдечна недостатъчност (подуване на крайниците, кашлица през нощта, предсърдно мъждене и разширяване на черния дроб);
  • звуците на сърцето са приглушени, докато слушате;
  • При изследване на ЕКГ е възможно да се открият удари, нарушение на хормоналните параметри;
  • със стрес тестове показват намаляване на толерантността.

Тези признаци са подобни на други сърдечни заболявания (инфаркт, ИБС), поради което е важно да се проведе диференцирана диагноза.

Пациентите, които изпитват подобни симптоми, се насочват за пълен преглед в кардиологичните центрове. От самото начало кардиологът провежда диференциална диагноза, за да определи инфаркт и коронарна болест на сърцето.

За да я задържите, приложете:

  • ЕКГ (ранно откриване на миокардна дистрофия);
  • Рентгенография (конгестия в белите дробове);
  • ехокардиологично изследване (промяна в структурата на мускулната тъкан на сърцето);
  • фонокардиография (намаляване на нормалната контрактилност на миокарда);
  • биопсия (точен анализ при идентифициране на заболяването);
  • кръвни тестове.

Въз основа на прегледите кардиологът предписва подходяща терапия.

Има няколко фактора, които допринасят за развитието на миокардна дистрофия при деца: рахит, нездравословна диета, инфекции с вирусна и бактериална етиология. Основните симптоми на дихормонална миокардна дистрофия при лице в ранна възраст може да не се наблюдават, но е полезно да се провеждат годишни прегледи с кардиолог и да се изследват за ЕКГ.

Медицински събития

На първо място, лечението на миокардна дистрофия е насочено към елиминиране на основните заболявания, които са довели до дисфункция на миокарда (анемия, тиреотоксикоза, авитаминоза).

Ако причината за дисхормоналната миокардна дистрофия е злоупотреба с алкохол, тогава алкохолът трябва да бъде изключен от употреба. При тонзилит се показва санация на възпаление. На всички пациенти със сърдечни заболявания се предписва почивка, лек режим и лечение на симптоми на сърдечни заболявания.

Кардиотонични средства се предписват за възстановяване на темпото и ритъма на сърдечните контракции, калиеви препарати, които се прилагат чрез интравенозно и капково. Витамин терапията се провежда, за да се елиминират ефектите на бери-бери, за да се засили и подобри миокардния тон. В допълнение, рибоксин и анаболни стероиди допринасят за подобряване на метаболизма в миокардните клетки. Бета-блокерите се използват за намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул.

Употребата на успокоителни (тинктура от валериана, дъждосвирка, новопасит) ще премахне стреса и емоционалното претоварване, подобри състоянието на нервната система.

При наличие на тежка миокардна дистрофия със симптоми на сърдечна недостатъчност е препоръчително да се приемат сърдечни гликозиди.

По този начин само цялостното лечение на сърдечни заболявания води до положителен ефект.

Пациенти, страдащи от дисхормонална миокардиодистрофия, са показали правилния режим на деня, редуване на почивка и усилие:

  1. Продължителността на съня трябва да бъде поне 8 часа. Важно е да легнете и да станете в определено време. Дневната почивка продължава около 2 часа.
  2. Упражнявайте поне 3-4 пъти седмично по 25 минути на ден. Натоварването трябва да бъде умерено, тъй като прекомерното претоварване ще доведе до развитие на остри патологии.
  3. В острия ход на миокардната дистрофия е посочена почивка на леглото.
  4. Упражнения през деня: плуване, колоездене, ходене около 2 км на ден, упражнения под симулатори под наблюдението на треньор или специалист.
  5. Физическата активност е неприемлива за задух и замайване. При първите признаци на външния им вид трябва да си вземе почивка.
  6. Ако е възможно, избягвайте внезапни промени в температурата.
  7. Физиологични водни процедури: контрастен душ и вана с разтворена морска сол.
  8. Масажните курсове помагат при лечението на оток на крайниците.
  9. Липса на стрес и емоционален стрес.
  10. Изключение от живота на алкохола и пушенето.

Определете специфичните хранителни правила:

  • максимално ограничаване на използването на сол (3 g);
  • течността, която се консумира на ден, е 1,5 литра;
  • намаляване на калориите;
  • приемането на мултивитамини и храни, богати на фибри.

Продукти, изискващи изключване от храната, силни чайове и кафе, мазни бульони, месо с масленост, пикантни и пушени продукти.

Като следвате прости правила, можете да постигнете пълна регресия на симптомите и оплакванията от сърдечно заболяване.

Превантивни мерки

Профилактиката е насочена към пълното премахване на провокиращите фактори на миокардната дистрофия: пушене и алкохол. Лечението на възпалителни заболявания предотвратява развитието на много малки усложнения. Основната опасност е тонзилит, провокиращ развитието на сериозни заболявания, които се нуждаят от болнично лечение.

Качественият състав на храната, който включва всички полезни витамини и микроелементи, укрепва сърцето и подобрява клетъчния метаболизъм. Особено внимание трябва да се обърне на здравето на учениците, тъй като ежедневното натоварване може да навреди на здравословното състояние на детето.

При работа в промишлени предприятия, химически заводи, работодателите трябва да осигурят на работниците лични предпазни средства, които да предпазват организма от вдишване на вредни и корозивни вещества.

Така миокардната дистрофия се класифицира като сериозно сърдечно заболяване.

Ранно откриване на сърдечни заболявания ви позволява да блокирате развитието на по-нататъшни последствия и появата на сериозни патологии.

Миокардна дистрофия (миокардна дистрофия) - какво е, защо се появява и каква е прогнозата за живота?

Миокардна дистрофия (MCD) е патологично състояние на сърдечния мускул, което причинява нарушения в метаболитните процеси в миокарда.

Стените му стават по-тънки и намаляват функционалността на сърцето.

Заболяването е вторично, т.е. със самото сърце не се случва, а се провокира от други заболявания и патологии на сърцето.

При развитие на миокардна дистрофия се появяват необичайни сърдечни удари, замаяност, тежко дишане и болка в областта на сърцето. Диагнозата включва лабораторни и хардуерни изследвания.

Това заболяване за първи път е идентифицирано от Джордж Ланг през 1936 година. В момента това е често срещано явление.

Според статистиката миокардната дистрофия причинява усложнения при една трета от случаите на записване на сърдечна недостатъчност.

Честотата не зависи от възрастовата група, но по-възрастните хора са изложени на по-голям риск от увреждане.

Какво е MKD?

Под общото наименование миокардна дистрофия, при кардиологични заболявания, групата на миокардните увреждания се комбинира не с възпалителни и недегенеративни процеси, които са съпроводени с изразени метаболитни нарушения и голям спад в способността на сърцето да се свива.

Това се случва, защото поради недостатъчно хранене на тъканите на сърцето с хранителни вещества, в метаболитните процеси възниква неизправност. Това води до факта, че стените на сърдечния мускул започват да стават по-тънки, което води до нарушения на контракциите на сърцето.

Същото име на MCD е миокардна дистрофия. Също така, в случай на неуспех на метаболитните процеси, има провал в възбудимостта на нервните импулси, както и тяхната проводимост. Заболяването изисква не само терапия, но и по-нататъшно спазване на превантивни действия.

Целите на лечението за миокардна дистрофия са елиминиране на първоначалното заболяване, както и прилагане на терапия за възстановяване на нормалния метаболитен процес. Пренебрегването на патологията може да доведе до сериозно натоварване и дори до увреждане.

Механизмът на развитие на миокардна дистрофия се състои от следните стъпки:

  • Има неуспех на нервната регулация на сърцето, в съчетание с хормонално разстройство. Сърдечният мускул е повлиян от адреналина и нервната система, което увеличава честотата на контракциите на сърцето, което впоследствие изчерпва стените на миокарда;
  • Това нарушава абсорбцията на кислород от тъканите на сърцето, въпреки че миокардът изисква нормално насищане;
  • Промени в клетките на сърцето: увеличаване на калция, което води до нарушаване на тъканното дишане. Активира вещества, които деформират структурата на сърдечните клетки;
  • В случай на неуспех на метаболизма на мазнините, настъпва натрупване на свободни радикали, които деформират сърдечния мускул;
  • Ензимите се освобождават от деформираните лизозоми, които разрушават клетъчната структура;
Структурата на черупката на сърцето и мускулния слой

Всички тези процеси водят до намаляване на здравите сърдечни клетки.

класификация

Класификацията на такова заболяване като миокардиодистрофията се проявява по групи заболявания, които я предизвикват.

Сред тях са:

Анемични. Този тип миокардна дистрофия прогресира с големи количества загубена кръв, както и с липса на желязо в организма или хемолитична анемия.

При такива заболявания на организма липсва обогатяване с кислород, в резултат на което се развиват отклонения в сърдечния мускул.

Dishormonal (метаболитен). Този тип MCD прогресира, когато има неуспех в общите метаболитни процеси на организма, както и в нарушение на синтеза на хормони.

В повечето случаи жените са засегнати след четиридесет и пет години, което е свързано с менопаузата, по време на която синтезът на тестостерон и естроген е неуспешен.

Симптомите зависят от първоначалното заболяване и количеството произведени хормони, те се различават по менопауза, хипотиреоидизъм, както и при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

Tonzilogennaya. Тази форма се проявява в резултат на възпалено гърло или лезия на хроничен тонзилит. В повечето случаи младите хора са болни.

Изчерпването на сърдечния мускул е свързано с компоненти на имунната система, увреждащи миокарда. Произвеждат се антитела, които виждат в тях идентичността със стрептококите.

Физическа. Този подвид на миокардна дистрофия се проявява при хора, които извършват тежка физическа работа или се занимават активно със спорт.

След продължително усилие се появяват болезнени усещания, последвани от проявление на явна симптоматика.

По време на такива периоди е особено важно да се следи поддържането на достатъчно количество полезни вещества в организма, тъй като те се консумират много.

Алкохолът. Също така този тип MCD се нарича токсичен. Той е регистриран при хора, страдащи от алкохолизъм. Това се случва, защото токсините увреждат защитните мембрани на клетките. Тази форма се характеризира с отклонения на нервната и сърдечната системи.

ЕКГ за алкохолна миокардна дистрофия

Разделянето на миокардната дистрофия също се осъществява според етапите на заболяването.

Те включват:

1-ви етап. Наричан също като етап на компенсация. Когато метаболизмът се провали, клетките в различни части на сърдечния мускул се деформират.

Защитният механизъм на сърцето се опитва да компенсира това, в резултат на което околните клетки растат, което води до увеличаване на обема на сърцето.

Има повишено износване на сърдечния мускул.

Проявява се в намаляване на издръжливостта, болки в областта на сърцето, тежко дишане. Но на електрокардиограмата промени не са видими.

2-ри етап. Също така се нарича етап на субкомпенсация. Наситеността на сърдечния мускул се влошава, лезията нараства, няколко лезии могат да прераснат в едно.

Цели клетки нарастват в обем, за да заменят унищожените. Последствията от това е удебеляване на стените на миокарда, което води до увеличаване на размера на сърцето.

Той започва да намалява по-бавно, забавя циркулацията на кръвта. На този етап може да се излекува миокардната дистрофия чрез възстановяване на засегнатите клетки и регулиране на нормалната функционалност на сърцето.

Проявлението настъпва по време на физическо натоварване, неуспех на ритмичността на сърдечните контракции, малък оток на краката. На електрокардиограмата се виждат първоначални отклонения.

3-ти етап. Тя се нарича още етап на декомпенсация. На този етап на миокардна дистрофия има сериозно нарушение на структурата на миокарда. Мускулът е значително изтънен и сърцето не може да се свие с достатъчно сила, за да поддържа нормалната циркулация.

Промените на този етап са необратими. Това състояние на миокарда води до сърдечна недостатъчност.

Признаците на този етап са очевидни и много тежки: стагнация на кръвта в съдовете на белите дробове, болка в областта на сърцето, подуване на краката, тежко дишане дори в покой, бледа кожа. Налице са също очевидни промени на електрокардиограмата.

Код ICD-10

Класификацията, според МКБ-10, принадлежи към секцията миокардиодистрофия, под кодиране I42. Този раздел включва също патологични отлагания на метаболитни продукти в миокарда.

Предизвиква MCD

Прогресирането на миокардната дистрофия може да възникне от различни външни фактори, както и от заболявания и патологии на сърцето.

Основните причини за миокардна дистрофия са:

  1. Провал на метаболитни процеси на сърцето. Среща се при нарушения на храненето с кислород и хранителни вещества.

Причината за това може да бъде:

  • Провал в сърдечната циркулация;
  • Недостатъчно насищане с кислород в кръвта (анемия);
  • Нисък хемоглобин в кръвта, който е до деветдесет g / l;
  • Липса на кислород, предизвикан от дълъг престой в планините (повече от 2 часа);
  • Сърдечни дефекти;
  • Белодробно сърце. Увеличаването на дясното сърце, с високо кръвно налягане в белодробната циркулация, прогресира поради лезии на белите дробове и белодробни съдове, както и наранявания на гръдния кош;
  • Постоянно повишено кръвно налягане.
  1. Напрегнете нервната система. Постоянният, продължителен стрес, нервното напрежение, депресията, нервните сривове, прекомерната емоционална възбуда, водят до увеличаване на произвеждания адреналин, което води до прекомерна работа на сърцето и бързото му изчерпване;
  2. Прекомерно упражнение. Дълготрайното изпълнение на тежка физическа работа, свръхинтензивната и силна тренировка на спортистите, както и физическото натоварване след болести на инфекциозната група, водят до прогресиране на миокардна дистрофия;
  3. Патологии на хроничния храносмилателен тракт. Смъртта на чернодробната тъкан, панкреатитът, абсорбцията на чревни проблеми водят до недостатъчно насищане на организма с хранителни вещества;
  4. Неправилно хранене. Когато небалансираната диета откаже електролитен баланс, който провокира липса на витамини, както и спазването на диети с ниско съдържание на протеини и минерали;
  5. Прекъсване на синтеза на хормони. Отклоненията в нормалното производство на хормони водят до прекомерно свиване на сърдечния мускул, което води до бързо изчерпване на миокарда. Такива нарушения се наблюдават при жени с менопауза, при юноши в пубертета, както и с тиреотоксикоза;
  6. Отравяне на организма с токсини. Прекомерната консумация на алкохолни напитки, цигари, лекарства води до увреждане на клетките на сърдечния мускул и прогресиране на миокардна дистрофия. Също така увреждане на клетките на сърцето може да продължи дългосрочни методи на гликозиди и отравяне с промишлени токсични вещества;
  7. Метаболитни нарушения. Метаболитни нарушения в цялото тяло също засягат сърцето. Такива заболявания включват: диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, прекомерно наднормено тегло, подагра.

При обърканите деца инфекциите в утробата на майката, перинаталната енцефалопатия, както и недостатъчната оксигенация на плода могат да бъдат причините за миокардиодистрофията.

Принципи на лечение на миокардна дистрофия

Как действа MCD?

Проявлението на симптомите зависи пряко от клиничната форма на първоначалното заболяване.

Основната група симптоми на миокардна дистрофия включват:

Неуспехи на ритъма на съкращенията на сърцето. Отклонението на сърдечните контракции се дължи на метаболитни отклонения, в резултат на което се нарушават натриевите и калиевите канали, тъй като те поддържат нормалното провеждане на електрически импулси в сърцето.

Когато те са повредени, синусовият възел, който излъчва нервни импулси, ги излъчва с нередовна честота, което засяга отклонението на нормалните контракции на сърцето;

Болка в сърцето. Поради метаболитен неуспех, отпадъчните клетки и млечната киселина се натрупват в клетките на сърцето, които засягат нервните окончания, причинявайки болка.

Болките са дълготрайни и не могат да бъдат спрени с нитроглицерин. В повечето случаи те се появяват след тренировка.

В някои случаи болката ще се развие след няколко часа, след нервно напрежение и емоционална възбуда.

Тежко дишане Малък брой сърдечни удари водят до нарушена циркулация на кръвта. След това всички органи страдат от недостатъчно насищане с кислород.

В началните етапи, след физическо и нервно напрежение е налице недостиг на въздух и впоследствие не преминава в покой.

Увеличаване на размера на сърцето. Когато тъканите се деформират, защитният механизъм на сърцето започва да увеличава обема на здравите тъкани около лезията.

Това впоследствие води до увеличаване на размера на сърцето.

Подуване на краката. Неизправностите в кръвоносната система водят до оток на долните крайници.

Сърдечни шумове. При аускултация се чуват глухи сърдечни звуци, тъй като мускулът не се свива достатъчно силно. Чуват се систолични звуци, чува се звукът на разтягане на камерите, който не е присъщ на здрав човек.

Ако идентифицирате един от горните симптоми, спешно трябва да се свържете с болницата за квалифицирана консултация и преглед. Също така в случай на сърдечно заболяване, винаги трябва да бъде под контрола на кардиолог.

диагностика

При първото посещение лекарят изслушва всички оплаквания на пациента, изследва историята и провежда първичен преглед за установяване на очевидни симптоми. Ако се подозира миокардиодистрофия, лекарят може да се позове както на лабораторни, така и на клинични изследвания.

Те включват:

Клиничен анализ на кръвта. Тя ще покаже общото здравословно състояние на пациента и отклоненията от нормалните стойности на елементите, насищащи кръвта. Определете наситеността на кръвта с някои хранителни вещества;

Биохимичен анализ на кръвта. Обширен кръвен тест, за да се определи състоянието на почти всички органи на тялото. Според колебанията на индикаторите в една или друга посока е възможно да се определи не само засегнатия орган, но и степента на нейното увреждане.

Също така дава обширна картина на нивата на хранителни вещества, които насищат кръвта.

Електрокардиография (ЕКГ). Той помага да се отбележат необичайни сърдечни удари, както и да се определи тяхната честота и да се види състоянието на миокардните клетки и пътища.

Ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук). Проучването, с което визуално може да се види състоянието на сърцето, определя нейната структурна цялост и диагностицира възможните отклонения под формата на изтъняване на стените.

Помага за откриване на разширяването на сърцето, намаляване на контракциите, удебеляване на стените, миокарден оток при миокардна дистрофия и аномалии в камерите

Доплерова сонография. Е допълнително проучване на ултразвук, с които се определя скоростта на кръвния поток в съдовете.

В случай на миокардна дистрофия, тя помага да се определи понижено налягане в сърцето, увеличаване на скоростта на кръвообращението по време на тиреотоксикоза, признаци на сърдечно заболяване, обратен поток на кръвта от вентриците към предсърдията, причинено от отклонение в работата на клапаните.

Рентгенова. На рентгеновия лъч може да се открие: намалена сърдечна честота, увеличен размер, кръвообръщение в съдовете на белите дробове;

MR. Дава пълна информация за състоянието на организма. Но е много скъп анализ. Помага да се идентифицират: точкова лезия на сърдечния мускул, неравномерно удебеляване на стените на сърдечния мускул, растежни размери на камерите на сърцето.

Миокардиодистрофия и скорост

Вашият лекар може да предпише други видове изследвания, в зависимост от подозренията си за първоначалното заболяване. Всички тестове се определят индивидуално, след изследване и изследване на историята на заболяването.

лечение

Основната цел на терапията е възстановяване на нормалния метаболизъм, елиминиране на първоначалното заболяване, както и подобряване на наситеността на сърцето с хранителни вещества.

Основните лекарства, използвани за миокардна дистрофия са:

Симптоми на миокардна дистрофия, причини, диагноза и лечение

Група сърдечни патологии, свързани с миокардна дисфункция, се нарича миокардна дистрофия (съкратено MCD). Тази патология има и други имена - миокардна дистрофия, вторична кардиомиопатия. Симптомите на миокардиодистрофията зависят от формата и стадия на заболяването, а самата лезия се дължи на редица метаболитни дисфункции.

Пациентът започва с прекъсвания на сърдечния ритъм, кардиалгия и лека тахикардия. Добавете тук недостиг на въздух, замаяност и повишена умора - това е "стандартният пакет" от признаци на патология.

Какво е миокардна дистрофия? Това е нарушение на метаболитните процеси, засягащи областта на сърдечния мускул. Заболяването може да се развие на фона на патологии, които не са свързани със сърдечната дейност. За първи път лекарите започват да правят такива диагнози през 1936 година. В много отношения това допринесе за изследването на Джордж Ланг.

Причини за миокардна дистрофия

Факторите, водещи до развитието на патология, много. Например, алкохолна миокардна дистрофия се дължи на системна злоупотреба с алкохолни напитки. В допълнение към алкохола, има и други екзогенни интоксикации - промишлени, лекарствени, радиационни.

Причината за заболяването може да бъде:

  • затлъстяване;
  • лошо хранене;
  • анемия;
  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • дефицит на витамин;
  • ендокринни патологии;
  • метаболитни нарушения;
  • физическо натоварване;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • инфекциозни заболявания.

Сред метаболитни и ендокринни патологии, съпътстващи хода на заболяването, се различават хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, затлъстяване, захарен диабет, хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг, затлъстяване, патологична менопауза (при жените) и бери-бери.

Често миокардната дистрофия се причинява от системни заболявания (невромускулна дистрофия, колагеноза), патологии на храносмилателната система (панкреатит, чернодробна цироза, синдром на малабсорбция), инфекции (например хроничен тонзилит). При деца MCD може да се развие поради перинатална енцефалопатия, хипоксия и вътрематочни инфекции.

Изброените неблагоприятни фактори провокират сърдечна недостатъчност и понижават нормалния ритъм.

Обикновено причините за MCD могат да бъдат обединени в осем групи - нервно напрежение, лошо хранене на сърцето, екстремна физическа активност, хронични стомашно-чревни заболявания, метаболитни и хранителни дисфункции, отравяне с токсини и хормонални нарушения.

Лошото хранене на сърцето се дължи на дисфункция на коронарната циркулация, малформации, хипертония, планинска болест и ниски нива на хемоглобин в кръвта. Депресивни състояния, неврози и стрес също трябва да се избягват.

Симптоми MKD

Най-често симптомите на ранната миокардна дистрофия не се регистрират от лекарите. Намалена производителност, умора, непоносимост към физическо натоварване - всичко това може да са признаци на основното заболяване.

Малко по-късно пациентът ще започне да се оплаква от кардиалгия - болка, засягаща горната част на сърцето. Болестите симптоми са много дълги и не са задължително свързани с физически натоварвания.

Основните симптоми са:

  • задух с малко значително натоварване;
  • слабост;
  • летаргия;
  • прекомерна умора;
  • сърцебиене;
  • болезнен синдром;
  • ритмични удари;
  • подуване на краката и краката;
  • неспецифични промени в ЕКГ.

Жени на възраст 45-50 години понякога се сблъскват с такова неприятно явление като дихормонална миокардна дистрофия. Тази патология е причинена от свързана с възрастта дисфункция на яйчниците. Вярно е, че мъжете, които са надхвърлили 50-годишната марка, не са осигурени срещу болестта. Основната причина за това е провал в производството на тестостерон.

Симптомите могат да бъдат:

  • виене на свят;
  • липса на въздух;
  • раздразнителност;
  • пронизваща болка;
  • емоционален дисбаланс.

Нарушения на щитовидната жлеза също водят до неприятни неща. Хипотерозата е изпълнена с понижаване на кръвното налягане, болка в сърцето, чувство за студ и подуване. Тиреотоксикозата води до аритмии, загуба на тегло, жажда, нервност и нарушения на съня. Болки в сърцето са пронизващи.

Форми и етапи на заболяването

Класификацията на MKD е доста обширна. В практиката на лекарите постоянно се среща дисметаболична миокардна дистрофия, свързана с нарушени метаболитни процеси. Високият процент на физически стрес и токсично отравяне в MCD. Така миокардната дистрофия приема следните форми:

  1. Dishormonal (по-горе писахме за провалите в производството на тестостерон и естроген).
  2. Анемична (причинена от недостиг на желязо и голяма загуба на кръв).
  3. Tonsillogenic (вследствие на прехвърлена ангина или хроничен тонзилит).
  4. Алкохолни (характеризира се с намаляване на пулсовото налягане, изпотяване, нервност, треперене в ръцете, липса на въздух).
  5. Физически стрес (възниква при атлети, които се подготвят за състезания).

Да се ​​мисли, че токсичната миокардиодистрофия се среща само при алкохолици, е погрешна. Да, това заболяване засяга мъже на възраст 20-50 години, които злоупотребяват с алкохолни течности. Но можете да отрова и наркотици.

Например, при продължителна терапия с имуносупресори (глюкокортикостероиди, цитостатици), антибиотици, НСПВС и транквиланти. От веществата, намерени в промишлеността, най-опасни са арсенът, хлороформът, въглеродният оксид и фосфорът.

Така че, MCD - е вторична лезия на сърцето. В допълнение към тези форми, така нареченият "смесен тип" е известен. Миокардната дистрофия със смесен генезис често се причинява от ендокринни смущения, причинени от B-витаминен дефицит, глад или затлъстяване.

Има заболяване както при деца, така и при възрастни, като характерният симптом на тази МКД е умерена тахикардия. Смесеният тип се третира със стволови клетки - за това ще научите малко по-късно.

Етапи на миокардна дистрофия

Патологията е разделена на три отделни етапа.

Първият е етапът на компенсация. Клетките около миокарда започват да растат - това води до увеличаване на обема на сърдечния мускул. Има болки в сърцето, умора и задух.

Вторият етап е субкомпенсация. Миокардното хранене се влошава, засегнатата област нараства, огнищата на патологията започват да се сливат. Основните прояви: аритмия, задух, подуване на краката (отбелязано от пациентите вечер). Свиващата способност на сърцето на този етап се влошава, което води до малки обеми избута кръв.

Третият етап е декомпенсацията. Нарушават се сърдечните мускулни дисфункции и патологии в структурата на сърцето. Нормалното кръвообращение не е възможно. Симптоми:

  • задух в покой;
  • застой в кръвта в белите дробове;
  • бледа кожа;
  • подуване;
  • аномалии на кардиограма;
  • растеж на черния дроб;
  • лоша работоспособност;
  • сериозни сривове.

Как действа MCD при деца

Невроендокринният тип МКД почти никога не се среща при деца. Вродената патология най-често е причинена от майчино недохранване, рахит, вирусни инфекции, бактериални заболявания, хипервитаминоза.

За да се предотврати развитието на миокардна дистрофия може да се постигне балансирана диета и своевременен достъп до лекарите от отделението по инфекциозни болести. Първоначално болестта протича в латентна форма, но в ранна възраст се наблюдава рязко увеличаване на патологичната активност.

Какво може да предизвика развитието на MCD при дете? Обикновено - прекомерно упражнение. Има случаи на отравяне с наркотици. Има дисфункции на нервно-вегетативната и ендокринната регулация. За да идентифицирате проблема във времето, обърнете внимание на астенията, задух и висока умора.

Как се диагностицира МКД

Диагнозата започва с обективно изследване на сърдечната област. Целта на лекаря е да идентифицира заглушаването на сърдечните тонове, неравномерното сърце, систоличния шум и отслабването в горната част на първия тон. В допълнение, редица инструментални проучвания. Ето ги:

  • ЕКГ (проследяване на зъбите, сплескване на Т-вълната, нередовни сърдечни удари);
  • Ехокардиография (показва миокарден оток, дилатация на сърдечните кухини, дисфункция на контрактилитета, диастолична / систолична дисфункция, намаляване на двигателната активност);
  • Доплерова ехокардиография (определя симптомите на сърдечни патологии, промени в обема и скоростта на кръвообращението, измерва налягането в съдовете и сърдечните камери);
  • флуороскопия (улавя левия растеж на сърцето, наличието на конгестивни процеси вътре в белите дробове, намаляване на сърдечните пулсации);
  • Ядрен ЯМР (отбелязва увеличение на сърдечните камери, асиметрично удебеляване на сърдечните стени и дифузни миокардни лезии).

Лекарите често са ограничени до неинвазивни изследвания, но при съмнителни ситуации могат да предпишат биопсия. Вземат се също и фармакологични тестове. Калиев хлорид се инжектира в тялото на пациента, след това се включва ЕКГ апаратът.

Заболяването се диагностицира, ако след час в работата на сърцето все още се наблюдават аномалии.

Начини за лечение на засегнатия миокард

В съвременните клиники лечението на миокардна дистрофия е насочено към ранна нормализация на обмяната на веществата. Лекарите също така се стремят да излекуват основното заболяване и да подобрят снабдяването с хранителни вещества на сърцето. Дистрофичните промени в миокарда се елиминират чрез метаболитни лекарства.

Ето един примерен списък на средствата, които може да Ви бъдат предписани (в зависимост от основното заболяване):

  1. Бета-блокерите (Anaprilin) ​​- намаляват съкращенията на сърцето, намаляват натоварването на сърдечния мускул.
  2. Стимулантите на метаболитните процеси (Милдронат, Рибоксин) - нормализират метаболитните процеси, преразпределят притока на кръв.
  3. Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (например Teonikol) - укрепват редокс процесите.
  4. Производни на магнезий, калций и калий (аскорбинова киселина + калций, Asparkam) - възстановяват електролитен баланс.

Рядко се предписва хоспитализация за МКД. Всички горепосочени лекарства могат да се използват у дома под наблюдението на лекар. Разбира се, ако случаят се изпълнява, можете да бъдете поставени в болницата. Такива случаи включват задух в покой, сериозна аритмия, пастообразен оток на крайниците (не преминаващ).

MCD от смесен генезис се третира със стволови клетки. В първия етап на лечение клетките се изваждат от тялото. Във втория етап се избират най-жизнеспособните клетки. Избраният материал се култивира и отново "мигрира" в нашето тяло.

Прогноза и превенция

В медицината има концепция за "необратими промени". Този термин означава, че на определен етап от протичането на заболяването тялото не може да бъде възстановено.

Адекватността на терапията и навременното лечение - залог, че бързо ще получите по-добро. Миокардната дистрофия в напреднала фаза ще доведе до сърдечна недостатъчност и миокардиосклероза.

Премахването на настоящите болести е в основата на превенцията на МКД. Това отчита възрастта и физическото състояние на пациента.

Трябва напълно да се откажете от алкохола, да не претоварвате себе си в обучение, да елиминирате инфекциозни огнища и да се справяте с професионални опасности. Ако се стигне до лечение, се предписват курсове за повторно лечение на всеки две до три години.

Дневна рутина и хранене

С поражението на миокарда, вие трябва да получите достатъчно сън и не забравяйте да влезете в дневната си почивка. Препоръчва се физическа подготовка, но е по-добре да се откаже от прекомерния „фанатизъм“. Най-добрите решения са плуване, ходене, дихателни упражнения и велосипед. Натоварването с упражнения е строго дозирано. Диета включва използването на следните продукти:

  • яйца;
  • постно месо и риба;
  • млечни / млечни продукти;
  • плодове и плодове;
  • супи (слаб зеленчуков, рибен или месен бульон);
  • пудинги, гювечи и каши;
  • зеленчуци (особено броколи, спанак, сладки пиперки, карфиол, сладки картофи, моркови);
  • фъстъци.

Животински мазнини, пикантни, пикантни и пушени ястия са строго забранени. Въздържайте се от ядене на мазни риби и месо. Премахнете от диетата богат бульон, кафе и силен чай. Като следвате тези препоръки, ще можете да се върнете към нормално състояние.

Дискормонална миокардна дистрофия, каква е тя

Симптоми на миокардна дистрофия, причини, диагноза и лечение

Група сърдечни патологии, свързани с миокардна дисфункция, се нарича миокардна дистрофия (съкратено MCD). Тази патология има и други имена - миокардна дистрофия, вторична кардиомиопатия. Симптомите на миокардиодистрофията зависят от формата и стадия на заболяването, а самата лезия се дължи на редица метаболитни дисфункции.

Пациентът започва с прекъсвания на сърдечния ритъм, кардиалгия и лека тахикардия. Добавете тук недостиг на въздух, замаяност и повишена умора - това е "стандартният пакет" от признаци на патология.

Какво е миокардна дистрофия? Това е нарушение на метаболитните процеси, засягащи областта на сърдечния мускул. Заболяването може да се развие на фона на патологии, които не са свързани със сърдечната дейност. За първи път лекарите започват да правят такива диагнози през 1936 година. В много отношения това допринесе за изследването на Джордж Ланг.

Причини за миокардна дистрофия

Факторите, водещи до развитието на патология, много. Например, алкохолна миокардна дистрофия се дължи на системна злоупотреба с алкохолни напитки. В допълнение към алкохола, има и други екзогенни интоксикации - промишлени, лекарствени, радиационни.

Причината за заболяването може да бъде:

  • затлъстяване;
  • лошо хранене;
  • анемия;
  • заболяване на бъбреците и черния дроб;
  • дефицит на витамин;
  • ендокринни патологии;
  • метаболитни нарушения;
  • физическо натоварване;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • инфекциозни заболявания.

Сред метаболитни и ендокринни патологии, съпътстващи хода на заболяването, се различават хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, затлъстяване, захарен диабет, хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг, затлъстяване, патологична менопауза (при жените) и бери-бери.

Често миокардната дистрофия се причинява от системни заболявания (невромускулна дистрофия, колагеноза), патологии на храносмилателната система (панкреатит, чернодробна цироза, синдром на малабсорбция), инфекции (например хроничен тонзилит). При деца MCD може да се развие поради перинатална енцефалопатия, хипоксия и вътрематочни инфекции.

Изброените неблагоприятни фактори провокират сърдечна недостатъчност и понижават нормалния ритъм.

Обикновено причините за MCD могат да бъдат обединени в осем групи - нервно напрежение, лошо хранене на сърцето, екстремна физическа активност, хронични стомашно-чревни заболявания, метаболитни и хранителни дисфункции, отравяне с токсини и хормонални нарушения.

Лошото хранене на сърцето се дължи на дисфункция на коронарната циркулация, малформации, хипертония, планинска болест и ниски нива на хемоглобин в кръвта. Депресивни състояния, неврози и стрес също трябва да се избягват.

Симптоми MKD

Най-често симптомите на ранната миокардна дистрофия не се регистрират от лекарите. Намалена производителност, умора, непоносимост към физическо натоварване - всичко това може да са признаци на основното заболяване.

Малко по-късно пациентът ще започне да се оплаква от кардиалгия - болка, засягаща горната част на сърцето. Болестите симптоми са много дълги и не са задължително свързани с физически натоварвания.

Основните симптоми са:

  • задух с малко значително натоварване;
  • слабост;
  • летаргия;
  • прекомерна умора;
  • сърцебиене;
  • болезнен синдром;
  • ритмични удари;
  • подуване на краката и краката;
  • неспецифични промени в ЕКГ.

Жени на възраст 45-50 години понякога се сблъскват с такова неприятно явление като дихормонална миокардна дистрофия. Тази патология е причинена от свързана с възрастта дисфункция на яйчниците. Вярно е, че мъжете, които са надхвърлили 50-годишната марка, не са осигурени срещу болестта. Основната причина за това е провал в производството на тестостерон.

Симптомите могат да бъдат:

  • виене на свят;
  • липса на въздух;
  • раздразнителност;
  • пронизваща болка;
  • емоционален дисбаланс.

Нарушения на щитовидната жлеза също водят до неприятни неща. Хипотерозата е изпълнена с понижаване на кръвното налягане, болка в сърцето, чувство за студ и подуване. Тиреотоксикозата води до аритмии, загуба на тегло, жажда, нервност и нарушения на съня. Болки в сърцето са пронизващи.

Форми и етапи на заболяването

Класификацията на MKD е доста обширна. В практиката на лекарите постоянно се среща дисметаболична миокардна дистрофия, свързана с нарушени метаболитни процеси. Високият процент на физически стрес и токсично отравяне в MCD. Така миокардната дистрофия приема следните форми:

  1. Dishormonal (по-горе писахме за провалите в производството на тестостерон и естроген).
  2. Анемична (причинена от недостиг на желязо и голяма загуба на кръв).
  3. Tonsillogenic (вследствие на прехвърлена ангина или хроничен тонзилит).
  4. Алкохолни (характеризира се с намаляване на пулсовото налягане, изпотяване, нервност, треперене в ръцете, липса на въздух).
  5. Физически стрес (възниква при атлети, които се подготвят за състезания).

Да се ​​мисли, че токсичната миокардиодистрофия се среща само при алкохолици, е погрешна. Да, това заболяване засяга мъже на възраст 20-50 години, които злоупотребяват с алкохолни течности. Но можете да отрова и наркотици.

Например, при продължителна терапия с имуносупресори (глюкокортикостероиди, цитостатици), антибиотици, НСПВС и транквиланти. От веществата, намерени в промишлеността, най-опасни са арсенът, хлороформът, въглеродният оксид и фосфорът.

Така че, MCD - е вторична лезия на сърцето. В допълнение към тези форми, така нареченият "смесен тип" е известен. Миокардната дистрофия със смесен генезис често се причинява от ендокринни смущения, причинени от B-витаминен дефицит, глад или затлъстяване.

Има заболяване както при деца, така и при възрастни, като характерният симптом на тази МКД е умерена тахикардия. Смесеният тип се третира със стволови клетки - за това ще научите малко по-късно.

Етапи на миокардна дистрофия

Патологията е разделена на три отделни етапа.

Първият е етапът на компенсация. Клетките около миокарда започват да растат - това води до увеличаване на обема на сърдечния мускул. Има болки в сърцето, умора и задух.

Вторият етап е субкомпенсация. Миокардното хранене се влошава, засегнатата област нараства, огнищата на патологията започват да се сливат. Основните прояви: аритмия, задух, подуване на краката (отбелязано от пациентите вечер). Свиващата способност на сърцето на този етап се влошава, което води до малки обеми избута кръв.

Третият етап е декомпенсацията. Нарушават се сърдечните мускулни дисфункции и патологии в структурата на сърцето. Нормалното кръвообращение не е възможно. Симптоми:

  • задух в покой;
  • застой в кръвта в белите дробове;
  • бледа кожа;
  • подуване;
  • аномалии на кардиограма;
  • растеж на черния дроб;
  • лоша работоспособност;
  • сериозни сривове.

Как действа MCD при деца

Невроендокринният тип МКД почти никога не се среща при деца. Вродената патология най-често е причинена от майчино недохранване, рахит, вирусни инфекции, бактериални заболявания, хипервитаминоза.

За да се предотврати развитието на миокардна дистрофия може да се постигне балансирана диета и своевременен достъп до лекарите от отделението по инфекциозни болести. Първоначално болестта протича в латентна форма, но в ранна възраст се наблюдава рязко увеличаване на патологичната активност.

Какво може да предизвика развитието на MCD при дете? Обикновено - прекомерно упражнение. Има случаи на отравяне с наркотици. Има дисфункции на нервно-вегетативната и ендокринната регулация. За да идентифицирате проблема във времето, обърнете внимание на астенията, задух и висока умора.

Как се диагностицира МКД

Диагнозата започва с обективно изследване на сърдечната област. Целта на лекаря е да идентифицира заглушаването на сърдечните тонове, неравномерното сърце, систоличния шум и отслабването в горната част на първия тон. В допълнение, редица инструментални проучвания. Ето ги:

  • ЕКГ (проследяване на зъбите, сплескване на Т-вълната, нередовни сърдечни удари);
  • Ехокардиография (показва миокарден оток, дилатация на сърдечните кухини, дисфункция на контрактилитета, диастолична / систолична дисфункция, намаляване на двигателната активност);
  • Доплерова ехокардиография (определя симптомите на сърдечни патологии, промени в обема и скоростта на кръвообращението, измерва налягането в съдовете и сърдечните камери);
  • флуороскопия (улавя левия растеж на сърцето, наличието на конгестивни процеси вътре в белите дробове, намаляване на сърдечните пулсации);
  • Ядрен ЯМР (отбелязва увеличение на сърдечните камери, асиметрично удебеляване на сърдечните стени и дифузни миокардни лезии).

Лекарите често са ограничени до неинвазивни изследвания, но при съмнителни ситуации могат да предпишат биопсия. Вземат се също и фармакологични тестове. Калиев хлорид се инжектира в тялото на пациента, след това се включва ЕКГ апаратът.

Заболяването се диагностицира, ако след час в работата на сърцето все още се наблюдават аномалии.

Начини за лечение на засегнатия миокард

В съвременните клиники лечението на миокардна дистрофия е насочено към ранна нормализация на обмяната на веществата. Лекарите също така се стремят да излекуват основното заболяване и да подобрят снабдяването с хранителни вещества на сърцето. Дистрофичните промени в миокарда се елиминират чрез метаболитни лекарства.

Ето един примерен списък на средствата, които може да Ви бъдат предписани (в зависимост от основното заболяване):

  1. Бета-блокерите (Anaprilin) ​​- намаляват съкращенията на сърцето, намаляват натоварването на сърдечния мускул.
  2. Стимулантите на метаболитните процеси (Милдронат, Рибоксин) - нормализират метаболитните процеси, преразпределят притока на кръв.
  3. Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (например Teonikol) - укрепват редокс процесите.
  4. Производни на магнезий, калций и калий (аскорбинова киселина + калций, Asparkam) - възстановяват електролитен баланс.

Рядко се предписва хоспитализация за МКД. Всички горепосочени лекарства могат да се използват у дома под наблюдението на лекар. Разбира се, ако случаят се изпълнява, можете да бъдете поставени в болницата. Такива случаи включват задух в покой, сериозна аритмия, пастообразен оток на крайниците (не преминаващ).

MCD от смесен генезис се третира със стволови клетки. В първия етап на лечение клетките се изваждат от тялото. Във втория етап се избират най-жизнеспособните клетки. Избраният материал се култивира и отново "мигрира" в нашето тяло.

Прогноза и превенция

В медицината има концепция за "необратими промени". Този термин означава, че на определен етап от протичането на заболяването тялото не може да бъде възстановено.

Адекватността на терапията и навременното лечение - залог, че бързо ще получите по-добро. Миокардната дистрофия в напреднала фаза ще доведе до сърдечна недостатъчност и миокардиосклероза.

Премахването на настоящите болести е в основата на превенцията на МКД. Това отчита възрастта и физическото състояние на пациента.

Трябва напълно да се откажете от алкохола, да не претоварвате себе си в обучение, да елиминирате инфекциозни огнища и да се справяте с професионални опасности. Ако се стигне до лечение, се предписват курсове за повторно лечение на всеки две до три години.

Дневна рутина и хранене

С поражението на миокарда, вие трябва да получите достатъчно сън и не забравяйте да влезете в дневната си почивка. Препоръчва се физическа подготовка, но е по-добре да се откаже от прекомерния „фанатизъм“. Най-добрите решения са плуване, ходене, дихателни упражнения и велосипед. Натоварването с упражнения е строго дозирано. Диета включва използването на следните продукти:

  • яйца;
  • постно месо и риба;
  • млечни / млечни продукти;
  • плодове и плодове;
  • супи (слаб зеленчуков, рибен или месен бульон);
  • пудинги, гювечи и каши;
  • зеленчуци (особено броколи, спанак, сладки пиперки, карфиол, сладки картофи, моркови);
  • фъстъци.

Животински мазнини, пикантни, пикантни и пушени ястия са строго забранени. Въздържайте се от ядене на мазни риби и месо. Премахнете от диетата богат бульон, кафе и силен чай. Като следвате тези препоръки, ще можете да се върнете към нормално състояние.

Симптоми и лечение на миокардна дистрофия

Сърдечната миокардна дистрофия е процес на метаболитни нарушения в сърдечния мускул. Заболяването не се проявява само по себе си - то е следствие от всякакви заболявания, които влияят неблагоприятно на метаболитните процеси на миокарда и водят до отслабване на мускулните стени на сърцето. Много е важно да знаете симптомите и лечението на миокардната дистрофия, за да не започнете заболяването.

Защо се появява болестта?

Лекарите казват, че списъкът на причините за проблемите с метаболизма, много. Ето някои от тях:

  1. Лошото хранене в сърцето, което причинява липса на кислород в клетките.
  2. Стрес, водещ до прекомерно производство на адреналин и повишена сърдечна дейност.
  3. Силни натоварвания.
  4. Заболявания на стомашно-чревния тракт, поради което има недостиг на хранителни вещества.
  5. Неправилно хранене, придружено от патологии в електролитния баланс.
  6. Провал на метаболизма, причиняващ промени в сърцето.
  7. Повишени хормонални нива, което води до увеличаване на свиването на сърдечния мускул. И този процес значително изчерпва миокарда.
  8. Интоксикация на тялото, увреждане на клетките.
  9. При новородени, миокардната дистрофия се дължи на кислородно гладуване на плода, инфекции, развиващи се в утробата или възникване на перинатална енцефалопатия.

Етапи на развитие на болестта

Експертите разграничават няколко етапа на патологията:

  1. Компенсация. Тук има промени в метаболитните процеси и разрушаването на клетките в миокарда. В резултат на това механизмът на компенсация се задейства и клетките започват да растат. Феноменът води до увеличаване на обема на сърцето. На този етап човек усеща болка в сърцето и недостиг на въздух след тренировка.
  2. Subindemnification. Това състояние се характеризира с влошаване на миокардното хранене. Освен това има увеличаване на проблемните области и сливането на няколко огнища. Незасегнатите области стават големи по обем и се смятат за унищожени от кардиомиоцитите. Стенните стени на сърцето се сгъстяват и настъпват промени в контракциите на сърцето: тя изтласква по-малко кръв.
    Симптомите тук се изразяват в задух, аритмии, тахикардия, подуване на крайниците.
  3. Декомпенсация. Този етап показва сериозни промени в структурата и работата на сърдечния мускул. На този етап от развитието на болестта, сърцето не може да се свие правилно и да осигури на тялото стабилна циркулация на кръвта.

Симптомите са следните: кръвта в белите дробове се застоява, задух се наблюдава дори в покой, подпухналост, хепатомегалия и се появяват проблеми със сърдечния ритъм. Човек частично губи работоспособност.

Третият стадий на миокардна дистрофия е опасен, тъй като промените не могат да бъдат коригирани.

Хипертонията ще изчезне. за 1 рубла!

Главен сърдечен хирург: стартира Федерална програма за лечение на хипертония! Новото лекарство за хипертония се финансира от бюджета и специалните фондове. Така от високо налягане капе копейк агент. Прочетете повече >>>

Какво е миокардна дистрофия?

Лекарите разграничават няколко вида патология, в зависимост от причините, довели до тях.

  1. Дисхормоналната миокардна дистрофия се дължи на метаболитни нарушения и хормонални нарушения. Често това заболяване засяга жени след 50 години, които имат менопауза.
  2. Tonsilogenic миокардна дистрофия се среща при хора с хроничен тонзилит или тонзилит. Тук лекарите заявяват "атаката" на имунитета върху сърдечните клетки. Най-често патологията се появява в младо тяло и има следните симптоми: тежка тахикардия, задух, влошаване на вечерта.
  3. Анемичният тип MCD се проявява в резултат на тежка загуба на кръв, дефицит на желязо или хемолитична анемия. Тук човешкото тяло получава малко кислород, така че можете да наблюдавате патологията на миокарда.
  4. Алкохолна миокардна дистрофия се среща при човек, страдащ от алкохолна зависимост. Заболяването се характеризира с проблеми с клетъчната мембрана, причинени от влиянието на токсините. Този тип заболяване може да бъде изразено чрез треперене в крайниците, прекомерно изпотяване, задух и нервност. В допълнение, има аритмия, слаб пулс, разширяване на сърцето, подуване, сърдечна астма.
  5. Миокардна дистрофия, дължаща се на физическо натоварване, настъпва при спортисти след интензивно обучение. Симптомите са различни: повишено сърцебиене, изтръпване, ниско кръвно налягане.

Какви са признаците на миокардна дистрофия?

Експерти отбелязват основните признаци на заболяването:

Няма повече недостиг на въздух, главоболие, напрежение и други симптоми на хипертензията! Нашите читатели за лечение на натиск вече използват метода на Лео Бокерия. Прочетете повече >>>

  1. Болка в сърцето. Явлението се обяснява с факта, че кардиомиоцитите са способни да натрупат в себе си резултата от метаболизма и млечната киселина, които водят до дразнене на нервите и появата на болезнени усещания. Най-често болката може да се усети на върха на сърцето. Той е дълъг и не изчезва при прием на нитроглицерин. Това може да се случи както след физическо пренапрежение, така и без него.
  2. Задух. Поради слабо сърцебиене, кръвообращението страда и тялото страда от липса на кислород. Дихателният център реагира бързо на това, което причинява по-чести дишания и дискомфорт в гърдите. Първоначално задух може да се усети след физически труд, а в по-късните етапи на патологията, дори в покой.
  3. Аритмия и сърдечен блок. Такива прояви са свързани с проблеми в метаболизма, причинени от увреждане на калиевите и натриевите канали. В крайна сметка, тези канали са отговорни за сърдечната проводимост. Ако те са повредени, то импулсите се генерират неправилно и пристигат в изкривена форма към сърцето.
  4. Подуване на краката. Прекъсванията в кръвообращението водят до оток. Промените в долните крайници се обясняват с факта, че колкото по-далеч е органът от сърцето, толкова по-лошо е кръвообращението в него.
  5. Увеличение на размера на сърцето поради удебеляване на миокарда и предсърдно или камерно раздуване.
  6. Сърдечен шум. Поради слабото свиване на сърдечния мускул, сърдечният тонус става малко приглушен. Освен това може да има звук, показващ вентрикуларно раздуване. Ако се появят симптоми, това означава, че клапанът предава кръв обратно в атриума.

Начини за диагностициране на патология

Има няколко метода на изследване, чрез които можете да идентифицирате болестта:

  1. Провеждане на електрокардиография, показващо нарушение в миокардните клетки.
  2. Ехокардиография, говори за промените, които се появяват по време на късния стадий на такава патология като миокардна дистрофия със смесен произход. Но си струва да се има предвид, че много пациенти може да нямат симптоми.
  3. Доплер - ехокардиография.
  4. MR.
  5. Рентгенова.

Как за лечение на миокардна дистрофия?

Терапевтичните мерки при диагностицирането на патологията трябва да включват освобождаване на пациента от основното заболяване и мерки за нормализиране на силата на сърцето.

Лекарствената терапия се състои от следното:

  1. Приемане на бета-блокер, което отслабва ефекта на симпатиковата нервна система. От лекарствата най-често приемат Анаприлин.
  2. Назначаване на рибоксин или милдронат, които подобряват метаболитните процеси.
  3. Asparkam, възстановяване на електролитния баланс.
  4. Получаване на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Например, Theonikola.
  5. Използването на витамини и микроелементи.

Лечението на миокардната дистрофия трябва да се извършва под стриктния контрол на лекуващия лекар, тъй като е необходимо да се предотвратят дифузни - дистрофични промени.

Няколко съвета за ежедневието

Лице, на което е поставена диагноза дисметоболитна миокардна дистрофия, трябва да спазва следните правила в ежедневния живот:

  1. Заспите и се събудете за режима в определен момент. Трябва да спите поне 9 часа на вечер и 2 часа на ден.
  2. Извършвайте ежедневни тренировки, които продължават не повече от половин час. Необходимо е да се гарантира, че тялото не е много уморено, което може да причини дифузно-дистрофични промени в миокарда. Ако състоянието на пациента се влоши бързо, лекарят препоръчва почивка на полу-легло.
  3. Редовно се занимават с физиотерапия, дихателни упражнения, плуване, ходене, колоездене. Необходимо е да се изключи вдигане на тежести и различни състезания по спорт.
  4. Наблюдавайте тялото по време на тренировка - необходимо е да предотвратите появата на задух. Ако има дифузни - дистрофични признаци, тогава не забравяйте да спрете тренировката и да си починете.
  5. Не прегрявайте или преохлаждайте.
  6. Не пренебрегвайте физиотерапията. Много полезен душ, вана с игли и морска сол.
  7. Няколко пъти в годината се подлага на курс на масаж, който намалява подуването.
  8. Много е важно да не се преуморяваш психически. С повишена емоционалност, заслужава да се пие валериан или дъщерна дъвка, в противен случай ще има допълнително стимулиране на сърдечния мускул от страна на нервната система.
  9. Препоръчва се напълно да се елиминира употребата на алкохол и тютюнопушене. Лошите навици водят до хипертония и силно натоварване на сърцето.

Всички описани действия подобряват процеса на кръвообращението и ускоряват лечението на миокардната дистрофия. В допълнение, активната жизнена позиция нормализира метаболизма и се счита за гаранция за избягване на образуването на кръвни съсиреци.

Трябва да се помни, че миокардната дистрофия на комплексния генезис води до необратими последствия. Това предполага, че патологията трябва незабавно да се лекува. В допълнение, пациентът трябва да има положително настроение и да промени начина си на живот към по-добро. Дискормоналната миокардна дистрофия не е фатална при подходяща терапия.

Как да лекува хипертония завинаги.

В Русия годишно се появяват от 5 до 10 милиона повиквания за спешна медицинска помощ за увеличаване на налягането. Но руската хирург-сърце Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония не подозират, че са болни!

Как можете да се предпазите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти, Олег Табаков, каза в интервю как да забрави за хипертония завинаги.

Миокардна дистрофия

Миокардна дистрофия е невъзпалително недегенеративно увреждане на миокардния слой на сърцето, чиято патогенеза се основава на метаболитни нарушения в кардиомиоцитите, съпроводено със значително намаляване не само на интензивността, но и на редовността на сърцето.

Резултатът от дисметаболичните процеси, възникващи в кардиомиоцитите, е преход към дихателен път без кислород, който неизбежно провокира намаляване на ефективността на трофизма на миокардния слой на сърцето.

В момента миокардната дистрофия все още не е достатъчно проучена като отделна нозология и изисква вниманието на учените по отношение на определянето на лечението на пациенти, страдащи от тази патология.

В ежедневната практика, специалисти от всеки профил, включително кардиолози, използват една общоприета класификация на МКБ-10, в която всяка нозологична форма се посочва с пореден номер (миокарден дистрофия ICD-10 код: I42). Практическото използване на този код позволява на лекаря навсякъде по света да разпознае диагнозата, потвърдена от конкретен пациент.

Причини за миокардна дистрофия

Основният провокативен фактор във връзка с развитието на миокардна дистрофия е всяко патологично или физиологично състояние, придружено от несъответствие между нуждите на сърдечния мускул за енергийните ресурси и способността на организма да произвежда това количество енергия. В повечето случаи тази патология е следствие от други нозологични форми и се нарича “вторична миокардна дистрофия”.

В зависимост от произхода миокардиодистрофията се разделя на две широки категории: формирани на фона на патология на сърцето или развиващи се на фона на заболявания, които не са придружени от нарушена сърдечна дейност. Като сърдечна патология, срещу която може да се развие миокардиодистрофия, могат да бъдат включени сърдечно-съдови заболявания, с изключение на възпалително миокардно увреждане.

Най-често срещаната ситуация, в която този енергиен дисбаланс се развива в миокарда, е удължен недостиг на витамини и основни хранителни вещества в човешкото тяло, който се проявява при продължително небалансирано хранене и глад. В допълнение, при прекомерна физическа активност при професионални спортисти, както и по време на бременност, миокардиодистрофията се развива не поради недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, а в резултат на прекомерната им консумация.

Според етиопатогенетичната класификация на тази патология се разграничават редица специфични форми: миокардна дистрофия на миокарда (увреждане на кардиомиоцитите в резултат на интоксикация при възпаление на сливиците), интоксикация миокардиодистрофия (алкохолна), причинена от токсични ефекти върху кардиомиоцитите. За развитието на алкохолна миокардна дистрофия необходимо условие е дълъг курс на алкохолизъм. В допълнение, токсичната миокардна дистрофия може да бъде провокирана от продължително излагане на човешкото тяло на различни видове токсини (бензоли, никотин, анилин), както и лекарства за предозиране.

Невроендокринната миокардиодистрофия се формира на фона на различни нарушения на хормоналния статус на пациента, както и с нарушения на неврохуморалната регулация. Дистрофичното увреждане на миокарда се развива поради факта, че структурите на нервната система са в постоянно възбудено състояние, придружено от прекомерно производство и освобождаване на адреналин в общото кръвообращение. Горните промени неизбежно предизвикват увеличаване на натоварването на миокарда, което завършва с образуването на необратими дистрофични промени.

Въпреки етиологията на тази патология, всички етиопатогенетични варианти на миокардна дистрофия се характеризират с един-единствен патогенетичен механизъм на развитие, който се основава на нарушение на вътреклетъчния енергиен метаболизъм. Развитието на миокардна дистрофия при тежка анемия се дължи на образуването на хемично хипоксично увреждане, което неизбежно провокира развитието на енергиен дефицит в миокарда. Така всяка форма на анемичен синдром, както в остър, така и в хроничен ход, е съпроводена с развитие на дистрофични промени в миокарда.

Дълго време миокардната дистрофия на сърцето се съпровожда от образуване само на обратими промени в миокардния слой и само в крайния етап на заболяването при пациента се развива развитието на дегенеративни промени с необратим характер.

Във връзка с развитието на миокардна дистрофия при децата най-често срещаният етиологичен фактор е отложен рахит в ранна възраст, но дебютът на клиничните прояви настъпва в училищна възраст, когато физическият и психо-емоционалният стрес се увеличава значително. В ситуация, при която при новородено се наблюдават признаци на миокардна дистрофия, такъв пациент трябва да се изследва за наличие на вътрематочни огнища, както и признаци на перинатална енцефалопатия, тъй като тези патологични състояния стават благоприятен фон за развитието на дистрофични промени в миокарда непосредствено след раждането.

Симптоми на миокардна дистрофия

Всички клинични прояви на миокардна дистрофия се основават на кардиогемодинамични нарушения, причинени от умерено или ясно изразено намаляване на контрактилната функция на сърцето. Най-характерните оплаквания на пациент, страдащ от миокардиодистрофия, са усещането за болка в прогнозите за местоположението на сърцето, дискомфорт и прекъсвания на сърдечния ритъм, които са с кратка продължителност и не са съпроводени със значителна инвалидност на лицето. Главоболие, невъзможност за извършване на нормални упражнения, периодични епизоди на замаяност и сънливост са неспецифични оплаквания, причинени от нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните структури.

В ситуация, при която миокардната дистрофия е съпроводена с развитие на дегенеративни промени в миокарда и поява на признаци на сърдечна недостатъчност на конгестивен характер, пациентът има патогномонични симптоми под формата на изразени едематозен синдром както на периферния, така и на централния тип, прогресивни дихателни нарушения и ритъмни нарушения на сърдечната дейност под формата на екстрасистоли. тахикардия и пароксизмална предсърдна мъждене. Този клиничен симптомен комплекс се наблюдава при всички варианти на миокардна дистрофия, но всеки етиопатогенетичен вариант на тази сърдечна патология се характеризира с развитието на специфични прояви.

Миокардната дистрофия при деца има някои особености на курса, проявяващ се с дълъг латентен период, през който детето няма абсолютно никакви клинични прояви. Този период е опасен, тъй като без използване на рутинни методи за диагностика, ранната проверка на диагнозата е значително затруднена и съществува висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения при пълно благополучие.

Tonsillogenic миокардна дистрофия се характеризира с факта, че развитието на клинични признаци се случва няколко дни след прехвърлянето на ангина и се проявява в появата на силен болен синдром в областта на сърцето, прогресивна слабост, прекъсвания в работата на сърцето, субфебрилна треска и артралгия.

Във връзка с диагностични мерки, позволяващи надеждна проверка на диагнозата, се използват електрокардиография, ехокардиография и фонокардиография. Основните електрокардиографски критерии за миокардиодистрофия са появата на неправилна ориентация и деформация на Т вълната в няколко отвора, изкривена U-вълна и намаляване на ST-сегмента с най-малко 1 mm. Тези промени не са специфични и за да ги идентифицират, предпоставка е да се извършва ежедневно Холтер електрокардиографски мониторинг.

Миокардиодистрофията се характеризира с по-специфични промени при извършване на ехокардиоскопия, тъй като в тази ситуация пациентът проявява признаци на хемодинамични нарушения при пълното отсъствие на органично увреждане на миокарда. Промените във фонокардиографията при миокардиодистрофията се развиват само на етапа на сърдечна декомпенсация и се проявяват под формата на записване на галопния ритъм и систоличен шум в проекцията на върха на сърцето.

Лабораторни промени в миокардната дистрофия се откриват само в терминалния стадий и се проявяват като намаляване на активността на кардиомиоцитните митохондрии. Идентифицирането на тези промени отразява изключително неблагоприятния ход на миокардната дистрофия и е отрицателен прогностичен признак.

В трудни диагностични ситуации, при които пациентът има изразени клинични прояви и хемодинамични нарушения, които не съответстват на идентифицираните промени в миокарда, се препоръчва да се извърши пункционна биопсия на сърдечния мускул. За тази цел, ендомиокардиален материал се събира под местна анестезия. Тази техника е сложна в изпълнението, така че практическото й приложение е минимално.

В сърдечната практика специалистите използват клиничната класификация на миокардната дистрофия, според която е обичайно да се разделят трите етапа на развитие на тази патология. В началния етап се наблюдава компенсиращо повишаване на функцията на сърдечния мускул в отговор на дисметаболни нарушения, възникващи в миокарда. Клинично това състояние се проявява с неспецифична продължителна кардиалгия и известно намаляване на толерантността към физическа активност. Инструменталните методи за изобразяване не се съпровождат от откриване на патологични промени в структурите на сърдечно-съдовата система. Етапът на клинична компенсация се характеризира с развитие на кардиогемодинамични и респираторни нарушения. В тази ситуация рутинното електрокардиографско изследване разкрива характерните признаци на хипертрофия на лявото сърце. Декомпенсираният стадий на миокардиодистрофия провокира развитието на тежки здравословни нарушения и лечението на пациента трябва да бъде патогенетично обосновано.

Дискормонална миокардиодистрофия

Основният етиологичен фактор при появата на дисгормонални варианти на миокардна дистрофия е дисбаланс на нормалните съотношения на тиреоидни хормони, водещи до нарушаване на основните му функции. Трябва да се има предвид, че както хиперфункцията, така и недостатъчното производство на тироидни хормони оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на електролита и енергийния метаболизъм на миокарда. При недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза се случва системното забавяне на метаболитните процеси на целия организъм. Бавният метаболизъм в миокарда е съпроводен с развитие на артериална хипотония. болка в сърцето на хленчещия характер. Прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза, напротив, е придружено от ускоряване на метаболитните процеси, проявяващи се под формата на поява на пронизваща природа, нарушения в ритъма на сърдечната дейност и повишена раздразнителност.

Освен това нарушеното производство на тестостерон при мъжете, както и естрогенът при жените, наблюдавани като физиологични инволютивни промени, могат да бъдат провокатор за развитието на метаболитни нарушения в миокарда. В кардиологичната класификация има дори отделна нозологична форма на неорганичния вариант на тази патология, наречена "климактерична миокардна дистрофия".

Развитието на дистрофични промени в кардиомиоцитите по време на естрогенния дефицит по време на менопаузата се дължи на факта, че половите хормони имат регулиращ ефект върху електролитния баланс в клетките на цялото тяло, включително кардиомиоцити (повишаване на концентрацията на желязо, фосфор, мед, стимулиране на синтеза на мастни киселини), следователно, когато се проявява дефицит на естроген. условия за развитие на миокардна дистрофия. Неотдавнашни проучвания при изследването на разпространението на дисметаболична миокардна дистрофия сред жените в постменопауза показаха необходимостта от профилактичен скрининг на всички жени през този период.

Трябва да се има предвид, че дисхормоналната миокардна дистрофия може да се развие при бременна жена и да има отрицателно въздействие върху нормалното развитие на плода, но тази патология не е абсолютно индикация за аборт, достатъчно е да се проведе динамично ултразвуково наблюдение. Предпочитаният метод на доставка в тази ситуация е бърз.

Ранната проверка на миокардната дистрофия е от голямо значение за предотвратяване развитието на възможни усложнения и подобряване на прогнозата за пълно възстановяване на пациента.

Миокардна дистрофия със смесен произход

Лица от ранна детска възраст, страдащи от тежка анемия в комбинация с невроендокринни и електролитни нарушения, са чувствителни към появата на миокардна дистрофия със смесен генезис. В допълнение, тази форма на миокардиодистрофия се развива при възрастни пациенти, страдащи от хормонален дисбаланс поради заболяване на щитовидната жлеза. Основният фактор за установяване на диагнозата “миокардна дистрофия на смесения генезис” е полиетиологията, т.е. комбинация от няколко провокиращи фактора, които заедно формират условията за развитие на дистрофични промени в миокарда.

Първичните промени в миокардната миокардна дистрофия на комплексния генезис е нарушение на неговата контрактилна функция, особено на лявото сърце. Въпреки това, при липса на навременно навременно лечение, миокардната дистрофия има много негативен ефект върху автоматизма, проводимостта и възбудимостта на почти всички отдели на миокарда, което провокира развитието на тежки кардиогемодинамични нарушения.

В дебюта на патологични и патогенетични прояви на болестта, клиничният симптомокомплекс под формата на кратък синдром на болка в проекцията на местоположението на сърцето се наблюдава само след прекомерна физическа активност, а в тихо състояние пациентът не забелязва абсолютно никакви промени в собственото си здраве.

Миокардната дистрофия със смесен генезис се характеризира с бързо прогресиращо течение и резистентност към употребата на медикаментозно лечение, затова трансплантацията на стволови клетки е единственият ефективен метод за лечение.

Миокардна дистрофия на комплексен генезис

Този вариант на миокардна дистрофия е изключително труден и неговата поява не е свързана с никакви други сърдечни патологии. Основният задействащ фактор за развитието на миокардна дистрофия на комплексния генезис все още остава системно метаболитно нарушение в организма, включително в кардиомиоцитите, които могат да се комбинират с други промени, несвързани с сърдечната дейност.

Първоначалните клинични прояви на кардиомиодистрофия на комплексния генезис са толкова неспецифични, че в повечето случаи не е възможно да се установи надеждна диагноза на този етап. В стадия на изразени дистрофични промени на миокарда клиничните прояви могат да симулират други сърдечни патологии (умора, кардиалгия, респираторни нарушения, нарушение на сърдечния ритъм). В тази връзка основният критерий за проверка на диагнозата е използването на широк спектър от инструментални изследвания с доказана информация.

В повечето случаи миокардната дистрофия на комплексния генезис се проявява в хронична форма, но при наличието на съпътстващи остри състояния, налични в пациента, както и при забележимо намаляване на имунитета, може да се наблюдава остро развитие на дистрофични промени в миокарда. По правило такова фоново състояние е значителна артериална хипертония. белодробна емболия. и в този случай рискът от смърт поради договорна дистрофия на миокарда значително се увеличава.

Хроничният ход на миокардната дистрофия се характеризира с бавно прогресиране на патологичните промени в миокарда, както и дълъг латентен период по отношение на клиничните симптоми. Най-често срещаното и тежко усложнение на тази патология е сърдечна недостатъчност. което е неподатливо на лекарствената терапия.

Относно определянето на тактиката на лечение на пациент, страдащ от миокардна дистрофия на комплексен генезис, приоритет е да се нормализира начина на живот на пациента и да се коригира поведението на хранене. В допълнение, привеждането на основната фонова болест на етапа на компенсация позволява в някои ситуации да се избегне назначаването на голям обем лекарства.

Дисметоболична миокардна дистрофия

Този етиопатогенетичен вариант на развитие на миокардна дистрофия не е често срещана диагноза сред общата честота на тази сърдечна патология, а патогенезата се основава на неадекватното предлагане на основни хранителни вещества на организма. Пациенти със захарен диабет в декомпенсиран стадий или амилоидоза най-често страдат от дисметаболичен вариант на миокардна дистрофия. Проявите на подлежащата основна патология са изявени по отношение на клиничния симптомен комплекс, а метаболитните нарушения в миокарда се проявяват в появата на неспецифичен болен синдром в областта на сърцето, слабост и нарушение на ритъма на сърдечната дейност.

Дисметаболичната миокардна дистрофия се характеризира с бързо прогресиране на кардиогемодинамични нарушения и ранно развитие на признаци на застойна сърдечна недостатъчност. Развитието на декомпенсация на сърдечна недостатъчност, причинена от атрофични и дистрофични промени в миокарда, значително усложнява протичането на основното заболяване и изключително негативно влияе върху продължителността и качеството на живот на пациента.

Лечение на миокардна дистрофия

Основната задача на лекуващия лекар е да проведе обяснителен разговор с пациента по въпроса за корекция на начина на живот и хранителното поведение, тъй като в много случаи премахването на етиопатогенетичния провокиращ фактор избягва употребата на лекарствено лечение. Показания за хоспитализация на пациента зависят от стадия на развитие на миокардна дистрофия и необходимостта от корекция на лекарствената терапия. На етапа на началните прояви, пациентите с миокардиодистрофия са обект на динамично наблюдение и хоспитализация в кардиологична болница не повече от веднъж годишно за провеждане на рутинен скринингов преглед. В тази ситуация, като правило, не се изисква лекарствено лечение, освен за целите на укрепване и витаминизиране на комплекси.

В случай на субкомпенсирана миокардна дистрофия се препоръчва използването на комплексно консервативно лечение с използването на различни групи лекарства, чието действие е насочено към премахване на метаболитни и трофични нарушения в миокарда. Пациентите със стадий на декомпенсирана миокардна дистрофия подлежат на задължително стационарно лечение, за да се изравнят признаците на сърдечна недостатъчност и да се предотврати развитието на усложнения.

По отношение на медикаментозното лечение на всяка форма на миокардна дистрофия, основният принцип при избора на необходимата схема и обем на лекарствата е етиологичната ориентация, т.е. елиминиране на основната причина за миокардиалните промени, както и патогенетичната валидност на употребата на лекарства от една или друга фармакологична група (например, приемане на анаболни стероиди, които стимулират метаболитни процеси, протичащи в миокарда).

Патогенетичната медикаментозна терапия включва назначаването на онези групи лекарства, които са способни да нормализират нарушения в метаболизма в кардиомиоцитите и трябва да се прилагат продължителни курсове на перорално приложение (мексикор 1 таблетка три пъти дневно в продължение на най-малко два месеца). Поради факта, че миокардиодистрофията е съпътствана от развитие на не само енергиен дисбаланс, но и електролитни нарушения в миокарда, е целесъобразно да се прилагат лекарства, съдържащи калий (Panangin перорално по 1 таблетка три пъти дневно). За да се елиминират признаците на повишена възбудимост в невроендокринната миокардна дистрофия, е необходимо да се присвоят дневни транквиланти (Adaptol, 1 таблетка 1 път на ден), предимствата на които са липсата на отрицателен ефект върху моторната координация и съня.

Хирургични методи на лечение се използват като превантивна мярка за хроничен тонзилит (премахване на сливиците), отстраняване на надбъбречните жлези в случай на тяхната хиперплазия. Установяването на диагноза “дихормонална миокардиодистрофия” трябва да бъде придружено от предписване на лекарства, които нормализират хормоналния статус на пациента (трийодотиронин за коригиране на хипотиреоидизма в дневна доза от 25 mg). В ситуация, в която пациентът има тежък протеинов или витаминен дефицит, трябва да се прибягва до парентералния път на въвеждане на липсващите аминокиселини и витаминни комплекси. Разработената на фона на анемичния синдром миокардна дистрофия трябва да бъде коригирана за това състояние, състоящо се в преливане на масата на еритроцитите, както и назначаването на перорална добавка от желязо.

В ситуация, при която миокардната дистрофия е в крайната фаза на развитие и е придружена от развита клинична симптоматика на сърдечна недостатъчност, приложението на препарати от групата на сърдечните гликозиди е обосновано (дигоксин в поддържаща дневна доза от 0,125 mg). Трябва да се има предвид, че дистрофичните промени в миокарда създават условия за бързото развитие на токсичните ефекти на сърдечните гликозиди върху организма, следователно, когато се появят първите признаци на дигитализация, лекарството трябва да бъде отменено.

При условие, че пациентът спазва всички препоръки за корекция на храненето, режим на физическа активност, както и лекарствена терапия, се наблюдава благоприятен изход от миокардна дистрофия. В случай, че дистрофичните промени в миокарда са прогресивни, което се наблюдава при хронична интоксикационен синдром, захарен диабет, се наблюдава ранно развитие на склеротични промени в миокарда под формата на дифузна или фокална кардиосклероза, последвани от нарушения на сърдечния ритъм. Най-благоприятният курс и прогностични признаци са различни за дисгормоналния вариант на миокардна дистрофия, която е с функционален характер.

Миокардна дистрофия - кой лекар ще помогне. При наличие или подозрение за развитие на миокардна дистрофия трябва незабавно да се потърси съвет от лекари като кардиолог и ендокринолог.