Диагнозата МАРС - каква е тя, видове, симптоми и лечение

От тази статия ще научите за една много интересна група сърдечни заболявания и тяхното значение за качеството на живот на пациентите. В епохата на развитието на медицинската технология се появиха много диагнози, формулирането на които преди беше много трудно или дори невъзможно. Едно от тези открития е диагнозата MARS.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Малки аномалии на сърцето, а именно съкращението MARS, се определя като група състояния и особености в структурата на сърцето, които не водят до сериозно увреждане на кръвообращението и сърдечната функция. Такива аномалии най-често са вродени и първоначално открити при деца. В някои случаи, с растежа и развитието на детето, някои малки аномалии в развитието на сърцето претърпяват обратно развитие и напълно изчезват. Останалата част от MARS може да отиде в зряла възраст.

Много остатъчни черти на структурата на възрастните сърца са своеобразно наследство на вътрематочния живот, където характерните черти на структурата на сърцето изпълняват много важни функции. Факт е, че притока на кръв на плода, който живее в утробата, е коренно различен от кръвообращението на бебето и особено на възрастен, който е роден и е направил първия дъх. Обикновено такива ембрионални характеристики (отворен овален прозорец, предсърдна аневризма, евстахиев клапан) започват обратното си развитие от първото независимо инхалиране на новородено, но понякога този процес се забавя с години и дори десетилетия. Така вътрематочните устройства на плода се превръщат в MARS при възрастни и деца.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Най-често такива малки аномалии не безпокоят пациентите. Ако има някои оплаквания, те са идентични при деца и възрастни - докато при деца, особено при малки деца, е по-трудно да се разпознаят.

Важно е да се разбере, че MARS не е болест, а само характеристика на структурата на сърцето, вродена или придобита. Тъй като в съвременната медицина се използват все по-често методи за ултразвукова диагностика, по-специално за ултразвуково изследване на сърцето, на ултразвук се откриват малки аномалии. Човек може да живее целия си възрастен живот, без да изпитва някакво неудобство, и само в зряла възраст може да научи за подобна характеристика на ултразвук на сърцето. Много по-рядко MARS дава на пациента минимални неудобства, особено когато съчетават две или повече аномалии.

Ако има някакви оплаквания или когато MARS се комбинира с други проблеми на сърдечно-съдовата система на пациента, той се наблюдава от кардиолога заедно с ултразвуковия лекар.

Причини за възникване на MARS

Много родители, след като са научили за това от детето си, се опитват да намерят отговор на въпроса: „Защо се случи това?“.

Сърцето е не само мускулна тъкан, но и голямо количество съединителна тъкан, формираща скелета на сърцето, стените на големите му съдове и клапанната апаратура. В по-голямата част от случаите MARS се образуват поради дефект в структурата и развитието на тази съединително-тъканна матрица.

Такива нарушения в развитието на тъканите възникват по много причини:

1. Въздействието на вредните външни фактори върху плода по време на бременност: лекарства, вредни химикали, вибрации, радиация. Пушенето, употребата на алкохол и наркотични вещества могат да бъдат безопасно приписани до този момент.
2. Ефекти от вируси, бактерии и агенти върху разделящите клетки.
3. Нарушения на храненето, липса на витамини в диетата на бременна жена.
4. Наследствени или генетични дефекти на съединителната тъкан - синдром на Марфан, несъвършена остеосинтеза, синдром на Ehlers-Danlos и други така наречени наследствени болести на колагена.
5. Придобити колагенози могат да причинят появата на MARS извън матката. Тези заболявания включват системен лупус еритематозус, склеродермия, синдром на Шйогрен, синдром на Шарп и други. Такива заболявания се наблюдават при деца и възрастни по необясними причини. Възможни са инфекции, имунни лекарства, вредни условия на живот и труд, хормонални промени в организма.

Чести симптоми и диагноза MARS

Най-често малки аномалии в развитието на сърцето не се проявяват по никакъв начин, но в случаите, когато пациентът има няколко такива характеристики едновременно, това може да повлияе на функцията на сърцето. Тогава детето или възрастният може да изпита следните оплаквания:

Интересен факт е, че в някои случаи е възможно да се предположи наличието на МАРС при неродено дете преди да се роди - при перинаталния ултразвуков скрининг на плода. Често тези или други малки аномалии на сърцето, включително допълнителни или ненормални акорди, осигуряват основата за най-интересния феномен на ултразвука - свръхчувствителен фокус на сърцето или симптом на топката за голф.

При деца под една година, характерен признак на някои сърдечни проблеми е появата на цианоза. Цианозата е синкава или сива промяна в цвета на кожата, включително назолабиалния триъгълник по време на смучене, плач и физическо натоварване.

Недостиг на въздух или бързо дишане по време на хранене или активна физическа активност.

Възрастните деца и юноши могат да получат оплаквания от сърдечно-съдовата система и вестибуларната система по време на бърз растеж на тялото и хормонални промени: ускорено сърцебиене - тахикардия, „прекъсвания“ в сърцето, болки в гърдите и в областта на сърцето, поява на "В гърлото, слабост, световъртеж, неразумно припадък и загуба на съзнание, прекомерно изпотяване."

Понякога лекарите могат да наблюдават повишаване на пулса на пациента, нестабилност на кръвното налягане и когато слушат сърцето със стетоскоп, лекарят чува различни шумове. Именно тези сърдечни звуци, които за първи път принуждават лекаря да предпише на пациента ултразвуково изследване на сърцето.

В доста редки случаи MARS може да доведе до някои промени в електрокардиограмата - синусова тахикардия, скъсен синдром на PQ-интервала, някои видове аритмии.

Това са общи симптоми на MARS, открити чрез ултразвукови и доплерови сърдечни изследвания.

Освен това, за да се оцени въздействието на MARS върху сърдечно-съдовата система, използвайте други изследователски методи:

1. Електрокардиография (ЕКГ) - регистрация на електрическата активност на сърцето.
2. Холтер мониторинг - непрекъснат ЕКГ запис през деня с помощта на специален преносим и преносим ЕКГ апарат.
3. Функционални тестове с физическа активност - велоергометър, ходене и други физически упражнения.
4. Амбулаторното мониториране на кръвното налягане (ABPM) е техника, подобна на холтерното наблюдение, като само устройството измерва кръвното налягане на пациента в рамките на 24 часа.
5. Изследвания на дихателната функция за оценка на полезността на белите дробове.
6. Лабораторни изследвания.

По-нататък ще говорим по-подробно за някои версии на тези интересни черти на структурата на сърцето.

Видове MARS и техните характерни симптоми

MARS е голяма група държави. Изброяваме основните и най-значимите от тях.

Отворете овалния прозорец или LLC

Това състояние се нарича функциониращ овален прозорец или OLF. Овалният прозорец е едно от устройствата за кръвен поток на плода. Това е естествен дефект между дясното и лявото предсърдие, през което кръвта от дясната половина отива наляво. По този начин белите дробове на плода, които все още не функционират или „спят”, са изключени от кръвния поток. Обикновено компанията се затваря през първата година от живота на бебето.

Аневризма на предсърдната преграда

Тази MARS е лека версия на предишната. Обикновено овалното стъкло постепенно се затваря от мембраната на съединителната тъкан. Понякога тази мембрана се издува от пулсираща кръв от лявото предсърдие надясно.

Увеличена Евстахиева клапа

Също така е елемент от ембрионалното кръвообращение, разположен в долната кава на вената. Неговата функция е да пренасочи кръвта покрай „спящите” бели дробове. Увеличаването му е показано, когато клапанът достигне дължина повече от 1 cm.

Пролапс на митралната клапа или PMK

Пролапсът е увисване на листовете на двуклетъчния клапан между лявото предсърдие и вентрикула. Клапанът плътно затваря прохода и кръвта може да тече в обратна посока. MARS включва увисване на клапаните без значителна митрална регургитация или връщане на кръвта от вентрикула в атриума.

Пролапс на трикуспидалната клапа или PTK

Трикуспидалната или трикуспидалната клапа е друга затваряща структура, разположена между десните половини на сърцето. Пролапс се появява в този клапан по-рядко, отколкото в митралната. Останалата част от ситуацията е идентична с пролапса на митралната клапа.

Допълнителни или необичайни акорди

Акордите са нишки от съединителна тъкан, прикрепени към краищата на листовете за клапан като парашутни линии. Те свързват клапаните с папиларните мускули на вентрикулите, които причиняват отваряне и затваряне на клапаните. Обикновено броят на акордите съответства на броя на крилата.

Понякога в най-ранните етапи на бременността се поставят допълнителни нишки, които се движат в сърдечната кухина в надлъжна и напречна посоки. Такива акорди се наричат ​​допълващи или необичайно разположени.

Аномалии на диаметъра на големите съдове

Обикновено всеки голям съд има строго определен диаметър, в зависимост от възрастта и пола. Понякога при пациентите се откриват значителни промени в тези показатели, които, въпреки това, не засягат кръвообращението.

Най-често срещаните:

• коарктация или стесняване на аортата в областта на неговия корен;
• дилатация или разширяване на аортния корен;
• дилатация на белодробния ствол - съд, излизащ от дясната камера, пренасяща венозна кръв в белите дробове.

Лечение MARS

Важно е да се разбере, че MARS при липса на оплаквания или минималния им брой не подлежи на специално лечение и дори повече хирургическа намеса. Но за да забравите напълно това бебе, не е необходимо. Необходимо е редовно да се извършват редовни медицински прегледи с допълнителни изследователски методи. Честотата и протоколът на проучването трябва да бъдат предписани от лекар. Лекарят също така решава дали да приема някои лекарства или витаминни добавки.

Ако децата имат такава особеност в структурата на сърцето, тогава лекарите и родителите трябва да се съсредоточат върху начина на живот на детето:

1. Уроци по леки спортове и друга физическа активност - игри на открито, плуване, физиотерапия.
2. Рационално и балансирано хранене.
3. Чести и дълги разходки на чист въздух.
4. Физиотерапевтично лечение, пътувания до здравни лагери, в санаториум.

Прогноза на заболяването

MARS при липса на оплаквания и неизправност на сърцето - това е само индивидуална характеристика. С нея човек ще живее дълъг и щастлив живот и може дори да не знае за интересната структура на сърцето му.

Диагностика и лечение на МАРС (малки аномалии в развитието на сърцето) при деца

MARS не е само името на червената планета, така че тя показва сърдечните заболявания, от които страдат децата. Този проблем е описан на няколко места в достъпна форма, въпреки че има много въпроси. Ще разберем и ще търсим отговори на често задавани въпроси от родителите.

Описание и характеристики

Когато детето е диагностицирано с MARS, първият въпрос, който тревожи родителите, е какъв е той. Съкращението означава малки аномалии в развитието на сърцето. Под това неясно име има аномалии в развитието на съединителната тъкан на сърдечния мускул.

Съединителната тъкан е скелетът на сърцето, неговите клапани и стените в съдовете. Поради наличието на тази тъкан, сърдечният мускул е еластичен и издръжлив. Под малки аномални явления се имат предвид анатомични промени, които са вродени.

При тази диагноза съединителната тъкан може да е слаба, да се образува на места, различни от нормалните, количеството му може да е недостатъчно или, обратно, прекомерно. Подобен проблем се открива и преди детето да навърши три години. Заболяването не напредва и има тенденция да изчезва с растежа на детето.

Какво провокира

Експертите са идентифицирали редица причини, поради които MARS може да възникне при деца.

1. Външни фактори, които са засегнали плода по време на бременността. Това могат да бъдат медикаменти, контакт с химикали, излагане на радиация и вибрации, лоши навици на бъдещата майка.
2. Вирусни и бактериални заболявания.
3. Липса на витамини и недохранване.
4. Наследствен и генетичен фон, хромозомни аномалии.
5. Придобити колагенози.

Има много причини, те са разнообразни и не са еднакви. Но те са обединени от едно обстоятелство - всички те могат да предизвикат развитието на MARS.

Чести видове

MARS може да се прояви в различна форма. Има много разновидности на това заболяване. Ще разгледаме най-често срещаните опции:

1. PMK се интерпретира като пролапс на митралната клапа. При тази диагноза се крие увисване на двуклетъчния клапан, което се случва със свиването на сърдечния мускул. Клапанът пропада в кухината на лявата камера. Тази ситуация води до образуването на турбуленция на кръвта. До MARS се включва само първата степен на това заболяване. По-сериозните прояви причиняват значителни нередности в кръвоносната система и са свързани със сърдечни дефекти.
2. DHPLZH - под този набор от букви крие допълнителни акорди, които са локализирани в лявата камера. Болестта се нарича също ненормална акорд или арка. Вътре в камерата съединителната тъкан образува допълнителни нишки. В нормално състояние хордите са фиксирани върху листчетата на клапаните, а в случай на аномалии, мястото на тяхното фиксиране може да бъде стените на камерата или преградата. Такава проява на MARS се среща по-често при момчетата. Местоположението и броят на акордите може да варира значително: единични и многократни, по протежение на кръвния поток, в диагонална посока. Нивото на шума и степента на смущения в ритъма зависят от него.
3. Друга патология на малките аномалии в развитието на сърцето е отворен овален прозорец, който се обозначава с абревиатурата LLC. Обикновено до една година може да има лек дефект до 3 мм. Наличието на такъв проблем в по-напреднала възраст показва аномалия на развитието или дори сърдечен дефект.

Характерни симптоми

Малки аномалии в развитието на сърцето при деца рядко се случват, в повечето случаи детето няма оплаквания. В редки случаи родителите могат да забележат следните симптоми:

• болка в сърцето;
• разрушаване на сърдечния мускул;
• нестабилни показатели за кръвно налягане;
• проява на аритмии по показатели с електрокардиограма.

В повечето случаи MARS се комбинира с други заболявания, свързани с развитието на съединителна тъкан. Проблемите могат да бъдат свързани с органите на зрението, скелетното тяло, кожата, бъбреците и жлъчния мехур. Поради това обстоятелство симптомите са системни, с други думи, засяга цялото тяло. Такива проявления могат да бъдат незначителни и значими, всеки случай е индивидуален.

Комбинациите от MARS с други заболявания са масови, не можем да ги изброим всички. Опитайте се само да подчертаете основната и най-често срещаната.

• сколиоза, плоски стъпки и хипермобилност на ставите;
• гастроезофагеален рефлекс, който се проявява чрез връщане на храна от стомаха в хранопровода, излишък на жлъчния мехур и разширена форма на уретера;
• невровегетативните нарушения се състоят в небалансираното функциониране на периферната и централната НС.

Диагностика и изследвания

В международната класификация на болестите за малки аномалии на сърцето се разпределя отделен код. За MARS децата имат ICD 10 Q20.9 код. За да се потвърди диагнозата MARS при дете, в кардиологията се използват много методи:

• преслушване;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• ЕКГ;
• феталната ехокардиография се извършва в съответствие с ограничени показания, а в по-късните периоди дава неточни резултати;
• определяне на съдържанието на CD16 + лимфоцити и изчисляване на коефициента, който отразява наличието на антитела срещу колаген. За анализ периферната кръв на бременна жена се взема от вена. Този анализ се извършва от 36 до 38 седмици от бременността.

Последният метод е прост и ефективен, така че все повече експерти го избират.

Лечение MARS

Има много начини за лечение на малки аномалии на сърцето. Всички тези методи имат условно разделение на три групи:

1. Лечението с лекарства включва вземане на лекарства, които ви позволяват да нормализирате метаболизма на съединителните тъкани. Такива лекарства включват лекарства на основата на магнезий и калий. Може да се предпише кардиотрофна терапия на базата на хранене със сърце. В някои случаи витаминната терапия е достатъчна, което изисква пиене на витамини и минерали.
2. Хирургичната интервенция се препоръчва изключително рядко, при напреднали и тежки състояния.
3. Нелекарственото лечение се основава на спазването на съня, правилното, здравословно хранене, активния начин на живот. Такива прости методи са много продуктивни и ви позволяват да забравите за такъв проблем като MARS за дете.

Възможни усложнения

Въпреки че в повечето случаи MARS преминава с възрастта, но все пак в определени ситуации може да бъде причина за образуването на редица усложнения:

• нарушения на сърдечния мускул;
• намалена способност за задържане на импулси;
• инфекциозен ендокардит;
• белодробна хипертония.

Такива усложнения са предимно характерни за PMH и HPLI.

Прогноза на заболяването

Ако MARS продължи без никакви оплаквания за състоянието и не причинява развитие на сърдечни нередности, тогава заболяването може да се счита за индивидуална особеност на организма. В този случай човек може никога да не научи за болестта си или да го разкрие случайно. Качеството и дълголетието на MARS няма да имат и най-малък ефект.

Ако има поне един симптом от горното, болестта трябва да бъде диагностицирана, лекувана и наблюдавана. Игнорирайте проблема, тъй като той не е опасен, не е възможно. Никой не може да каже как ще се развива MARS и как тя ще реагира на тези промени.

Възможно ли е превенцията?

Възможно е да се намали вероятността за развитие на MARS и дори да се премахне напълно нейната поява. За да направите това, следвайте прости превантивни мерки:

• балансирана диета, която съдържа храни с високо съдържание на магнезий;
• водните процедури имат благоприятен ефект върху сърцето, така че трябва редовно да посещавате басейна;
• стресови ситуации не трябва да се случват в живота на детето;
• здрав, продължителен сън;
• редовни активни дейности.

Дали MARS ще бъде намерено в детето и как тя ще се отрази на тялото му, ще зависи от родителите, тяхното съзнание и внимателност. Навременното откриване на проблеми, постоянно наблюдение, лечение и профилактика са в основата на здравето на вашето бебе.

Диагнозата MARS при дете - какво е това?

MARS е термин, използван за обозначаване на група заболявания, принадлежащи към категорията на малки аномалии в развитието на сърцето.

Основната особеност на тези заболявания е преобладаващото развитие без изразени симптоми.

Дълго време симптомите на MARS не се считат за животозастрашаващи, но многобройни проучвания на експерти опровергават този факт.

При идентифициране на малки аномалии в развитието на сърцето при дете е необходимо да се извърши цялостен преглед и да бъде под наблюдението на лекар. Диагнозата MARS при дете - какво е това? Нека поговорим за това в статията.

Какви са признаците на миокардит при деца? Научете за това от нашата статия.

Описание и характеристики

MARS в кардиологията при дете - какво е това?

Диагнозата MARS показва, че детето има аритмии и сърдечни шумове.

Малки сърдечни аномалии в повечето случаи се откриват при деца под тригодишна възраст.

В бъдеще патологията може да изчезне или да продължи. Анатомични промени на сърцето в този случай не са груби нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система и предполагат вродени различия на големите съдове.

Проявата на симптомите на MARS е нестабилна. Аномалиите могат да се развият асимптоматично.

Код ICD 10: Q20.9 - вродена аномалия на сърдечните камери и връзки, неуточнена.

Какво провокира?

Причините за развитието на МАРС при едно дете не могат да бъдат изяснени, но в повечето случаи смущаващ фактор е нарушаването на структурата или функционирането на съединителната тъкан.

Формирането на такава патология може да се случи на етапа на развитие на плода или придобито от деца през първите години от живота под влияние на определени неблагоприятни фактори.

Причините за МАРС са следните фактори:

• развитие на дисплазия на съединителни структури;
• ефекти на генетични мутации;
• заболявания на хромозомната етиология;
• патологични процеси в образуването на плода;
• въздействието на неблагоприятните екологични условия;
• ефектите от приема на силни лекарства по време на бременност;
• въздействието на радиацията върху жената по време на бременност;
• ефекти от излагане на вредни химикали;
• злоупотреба с лоши навици по време на бременност;
• усложнения след инфекциозно заболяване.

Препоръки за лечение на брадикардия при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

Редакционен съвет

Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.

Какви са те?

Списъкът на болестите, принадлежащи към групата на малките аномалии в развитието на сърцето, включва няколко десетки от техните разновидности. Всички патологии могат да бъдат разделени на пет групи.

Някои видове MARS в медицинската практика се срещат само в отделни случаи. Отделните видове се считат за най-често срещани. В педиатрията има само няколко варианта.

• аномалии от страна на двукрилия клапан (мускулите са разположени необичайно, разпределението и прикрепването на хордовете се променят, се развива пролапс на листовете на клапаните);
• патологии от междинния септум и предсърдията (аномалии от този тип включват отворен овален прозорец, прекомерно увеличаване на Евстахиевия клапан, пролапс на гребеновите мускули и клапани на долната вена кава);
• аномалии на лявата камера (развитие на анормални хорди, интервентрикуларна септална аневризма, превишаване на нормалния брой трабекули);
• патология на аортния отвор (децата могат да развият асиметрия на клапаните, промени в лумена на аортния корен, дилатация);
• нарушения на трикуспидалната клапа (патология може да се комбинира с аномалии на белодробната клапа, патологията се проявява като стесняване или прекомерно разширяване на листовете на клапаните).

към съдържанието

Чести видове

Малки аномалии в развитието на сърцето са група, състояща се от много синдроми. Някои от тях се срещат в медицинската практика в отделни случаи.

Отделна категория MARS се среща в определена възраст. Сред характерните за децата аномалии има три форми. Всеки от тях има индивидуални особености на проявата на симптомите и клиничната картина.

1. Пролапсът на митралната клапа е форма на малка аномалия на развитието на сърцето, която е съпроводена от намалена резистентност на тялото на детето към физическо натоварване, склонност към замаяност и повишена умора (степента на симптомите зависи от етапа на пролапс).
2. Фалшиви акорди в лявата камера - с тази аномалия се формира допълнителен път към допълнителния хорд, патологията се развива безсимптомно и е възможно да се диагностицира само по време на прегледа, назначен от кардиолог.
3. Отворен овален прозорец (LLC) - тази форма на MARS се счита за една от най-неизследваните в медицинската практика, в повечето случаи патологията изчезва сама, клиничната проява на заболяването е придружена от склонност към замаяност, обща слабост на тялото и нестабилност на психиката на детето.

към съдържанието

Как се откриват?

Определете дали детето има MARS само чрез цялостен преглед на детето. В повечето случаи общата слабост на децата и подозренията за аномалии в работата на сърдечно-съдовата система стават причина за посещение при лекар.

Причината за по-нататъшно потвърждение на диагнозата е наличието на систоличен шум в сърцето.

След като идентифицира този факт, специалистът изпраща малък пациент да извърши пълна диагноза.

Характеристики на откриване на MARS при деца:

• Специалистите могат да идентифицират MARS по време на рутинен преглед на деца или когато родителите се оплакват от аритмия и други симптоми на леки аномалии в развитието на сърцето при дете;
• лекарят може да подозира малки аномалии в развитието на сърцето при детето по време на визуалното изследване на детето (някои форми на МАРС стават обща причина за развитието на специфични заболявания);
• ако систоличният шум е определен от педиатър, лекарят изпраща детето за преглед от кардиолог;
• Ако шум се открие от кардиолог, детето веднага се насочва към диагностичните процедури.

Как да се лекува чревната малабсорбция при дете? Прочетете тук.

Диагностика и изследвания

Диагностиката на МАРС е насочена към оценка на общото състояние на сърдечно-съдовата система и идентифициране на възможни заболявания.

За да се потвърди диагнозата е достатъчно наличието на два признака - аритмии и шум в сърцето.

Ако не се открият заболявания на сърдечно-съдовата система, детето се диагностицира с MARS. Изследването е необходимо също за определяне на необходимостта от терапия на полученото състояние. В някои случаи не се изисква специално лечение.

Диагнозата на малки аномалии в развитието на сърцето включва следните процедури:

• преслушване;
• Ултразвуково изследване на сърцето;
• ЕКГ;
• трансезофагеална стимулация.

към съдържанието

Как се показват те?

При новородени и кърмачета клиничните прояви на MARS напълно отсъстват. При по-големи деца може да се появят определени симптоми, свързани с общото състояние на тялото.

Признаците на MARS могат да станат по-интензивни след инфекциозно или вирусно заболяване.

Когато детето има признаци, характерни за нарушения в развитието на сърцето, е необходимо да се направи преглед в медицинско заведение.

MARS може да предизвика следните условия:

• умора на детето;
• склонност към замаяност;
• повишено изпотяване;
• обща слабост на детето;
• проблеми с храносмилателната система;
• лошо зрение или внезапно влошаване;
• повишена емоционална чувствителност;
• астеничен тип на тялото при дете;
• повтарящо се изтръпване в областта на сърцето;
• чувство на сърдечна недостатъчност (ускоряване на сърдечния ритъм);
• син назолабиален триъгълник;
• колебания на кръвното налягане.

Какво представлява неврогенният пикочен мехур при деца? Открийте отговора точно сега.

Какво е опасно?

В повечето случаи MARS не представлява заплаха за здравето или живота на детето, но реакцията на тялото на детето към аномалии може да бъде непредсказуема.

При наличието на такива патологии, рискът от внезапна смърт се увеличава няколко пъти. Освен това, с наличието на МАРС и развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, терапията става по-сложна и усложненията стават практически гарантирани.

Усложненията на MARS могат да бъдат следните състояния:

• хронична аритмия;
• инфекциозен ендокардит;
• клапна фиброза;
• белодробна хипертония;
• клапан на клапана.

към съдържанието

Методи за лечение

В повечето случаи, да се отървете от MARS се получава без употребата на наркотици. Терапията има за цел да промени начина на живот на детето и неговата диета.

Лекарствата се предписват на деца при наличие на съпътстващи заболявания или предполагаем риск от тяхното развитие.

Основните препоръки на специалистите са свързани с адаптиране на дневния режим на детето и временно намаляване на физическата активност.

Как да започнем терапия?

Необходимо е да се започне MARS терапия с общи здравни процедури и промени в начина на живот на детето.

Лекарите предписват на деца с такава диагноза упражнения и масажни процедури.

Освен това, трябва да се коригира диетата на бебето, да се попълни снабдяването с витамини и да се засили имунната система.

Специално внимание се отделя на емоционалното състояние на детето. Стресовите ситуации могат да причинят влошаване на аномалии и да повишат интензивността на техните симптоми.

В повечето случаи, за да се нормализира състоянието на детето, са достатъчни следните действия:

• промяна на диетата на детето (менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини, минерали и други хранителни вещества);
• терапевтичен масаж (трябва да се извършва само от специалист);
• ограничаване на прекомерното физическо натоварване;
• физиотерапия (провеждана в лечебни заведения);
• психотерапия при наличие на психо-емоционални проблеми при дете;
• изключване на стресови ситуации и психологическа травма;
• придържане към почивка и работа (изключват се прекомерните физически и психически стрес).

към съдържанието

Имам ли нужда от хапчета?

Лекарствена терапия за MARS се предписва, ако има сериозни промени в данните за ЕКГ или ако детето се оплаква от болка в областта на сърцето, прекомерна умора и други симптоми на сърдечни аномалии.

Независимо подбирайте лекарства не във всеки случай. Трябва да има конкретни причини за приемането на каквито и да е медикаменти.

С MARS на децата могат да се предписват следните видове лекарства:

• лекарства, които съдържат магнезий;
• специални антиаритмични лекарства;
• кардиопротектори (милдронат, рибоксин);
• антибиотици (ако детето има ендокардит на инфекциозна етиология);
• витамини според възрастта на детето.

към съдържанието

Възможно ли е превенцията?

Поради невъзможността да се идентифицират причините за МАРС при деца не са установени специфични мерки за превенция на аномалии в медицинската практика.

Този нюанс не означава, че патолозите не могат да бъдат предотвратени. При спазването на определени правила рискът от тяхното развитие може да бъде значително намален.

Превантивните мерки трябва да се извършват не само по отношение на детето, но и по време на бременността, както и на етапа на планиране на бременността.

Неспецифичната превенция на MARS включва следните препоръки:

1. В етапа на планиране на бременността е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се излекуват всички съществуващи заболявания.
2. При пренасяне на плода е необходимо да се елиминира влиянието на негативните фактори върху майката и нероденото дете, да се откажат от лошите навици и да се спазва дневният режим за бременни жени.
3. Храненето на дете от първите дни на живота му трябва да бъде пълно и балансирано.
4. Ако има подозрения за отклонения в работата на сърдечно-съдовата система, трябва незабавно да се изследват.
5. Заболявания от всякаква етиология при едно дете трябва да се лекуват своевременно и напълно.

Малките аномалии в развитието на сърцето не са сред смъртоносните болести, но за лечение на този вид патология не трябва да има несериозност.

Във всеки случай, MARS са нарушения на сърдечно-съдовата система.

Ако времето не определя степента на развитие на патологията за пренебрегване на терапията, усложненията могат да доведат до сериозни последствия.

Можете да научите за пролапса на митралната клапа от видеото:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Причините за диагностициране на МАРС при едно дете и какво е то?

Родителите, чиито деца са били диагностицирани с МАРС при раждане, са притеснени за опасността от това състояние и дали е необходимо лечение, дали е възможно да се определи патологията в ранния период. Симптомите на тази аномалия не се забелязват от първия ден или дори от месеца от раждането.

В някои случаи те могат клинично да се проявят или да усложнят хода на съпътстващите заболявания, но често не се усещат дори през целия живот. Много аномалии са обратими и временни: с възрастта и растежа на детето те могат да преминат самостоятелно. В статията ще се опитаме да подчертаем темата за диагностиката, факторите за нейното развитие, диагнозата и областите на терапията.

Спецификата на нарушението

Съкращението е въведено в клиничната кардиология, за да се обединят различни сърдечни аномалии в една група. Мнозина погрешно наричат ​​тази аномалия „болестта на МАРС“. Но терминът вече носи дефиницията и същността на това състояние и означава „малки аномалии в развитието на сърцето“.

Експертите включват в тази обширна група нарушения на образуването на миокардни структури, както и сърдечни съдове. Лекарите са забелязали липсата на влияние на малки аномалии върху нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система, а ако са налице, системният кръвен поток не е нарушен.

Незначителни аномалии на сърцето

В перинаталния период кръвообращението на плода е различно, отколкото при новородено или в по-голяма възраст. Сърдечните структури, които осигуряват кръвния поток на плода, трябва да се обърнат след раждането, тъй като те стават ненужни. Но ако това не се случи, те стават МАРС при новородени.

Често открити през последните години, диагнозата не е нова за кардиологията, но преди тя не е била инсталирана поради липсата на специално медицинско оборудване. Колкото по-модерни диагностични устройства, толкова по-точно можете да определите развитието аномалия.

Видове MARS и техните симптоми

Различните аномалии в съвкупността съставляват групата MARS. Нека обърнем внимание на тези от тях, които често се откриват в педиатричната практика.

• Отворете (функциониращ) овален прозорец. Предназначен е за фетален кръвен поток в пренаталния период. ООД - физиологичен дефект между дясното и лявото предсърдие, за освобождаване на кръв от дясно на ляво. Поради това белите дробове на плода в кръвния поток не са включени. За повечето деца овалният прозорец се затваря преди навършване на една възраст.
• Аневризма на междинната преграда. Образува се като подвид на предходния MARS в периода на бавно затваряне на овалния прозорец със съединителна тъкан. Тази мембрана може да се издуе през кръвния поток между предсърдията.
• Евстахиева клапа. Намира се в долната вена и е необходима за кръвообращението в ембрионалния период. Той насочва кръвта от вена към овален прозорец, заобикаляйки белите дробове на плода. Ако не се промени обратното развитие след раждането на детето, се образува продължение на долната вена кава.
• Hiari мрежа. Открива само 2% от децата. Това е тънка мрежеста структура в дясното предсърдие. Той е остатък от ембрионалния клапан на коронарния синус.
• Пролапс на митралната клапа. Двулистният клапан между лявото сърце може да се свие, образувайки пролапс. След това проходът не е напълно затворен от клапан и е възможно връщане на кръвта обратно.
• Пролапсва трикуспидалната клапа. Този клапан е разположен между дясното предсърдие и вентрикула. Пролапсът не се появява толкова често, колкото в митралната клапа, но има същото естество на образование.
• Falshhordy. Това са допълнителни тънки нишки на съединителната тъкан, които са прикрепени към краищата на клапаните и ги свързват с папиларните мускули на вентрикулите. Тяхната функция е да отварят и затварят листата по време на сърдечната систола. Акордът трябва да бъде колкото крилата.
• Falshtrabekula. В сърдечната кухина може да се образува трабекула на лявата камера, която се състои от уплътнени мускулни влакна. По локализация, тя е напречна, диагонална и надлъжна. Страничните лъжливи увреждания в лявата камера често причиняват нарушен кръвен поток, аритмии и различни блокади.

Аномалии на диаметъра на аортата и белодробния ствол. Когато съдът се разшири в даден сегмент, тази аномалия се нарича дилатация. Аортата, която пренася кръв от сърцето, може да бъде стеснена в областта на дъгата, тази патология се нарича коарктация.

Общите симптоми и оплаквания, наблюдавани при различни MARS, са както следва:

• детето се уморява много бързо, става бавно и неактивно;
• по-големите деца могат да се оплакват от замаяност;
• родителите отбелязват повишено изпотяване на детето;
• детето е физически слабо и не толерира товара по възраст;
• намален апетит и нарушение на храносмилателния тракт;
• притеснен за рязко влошаване на зрението;
• висока емоционална чувствителност;
• такива деца обикновено са астенични;
• понякога може да убожда сърцето;
• ускорена сърдечна честота или пулс, възникват прекъсвания;
• цианоза на кожата на носа и устните;
• нестабилни номера на кръвното налягане.

Причини и патогенеза на аномалии

Рисковите фактори за появата на МАРС при едно дете се разделят на външни и вътрешни. Външните причини включват:

• злоупотреба с алкохол, пушене, приемане на наркотици на бременна жена;
• последиците от употребата на мощни лекарства;
• излагане на радиация и въздействие на вредни химикали;
• диетична храна на бременна жена.

• колагенози - дефекти на съединителната тъкан;
• различни мутации в гените;
• хромозомна патология;
• нарушено развитие на сърцето и кръвоносните съдове по време на ембриогенезата.

Патогенезата на вродени и придобити аномалии е свързана с дисплазия, патология, при която развитието на тъканите и органите е нарушено на всеки етап.

Аномалията в определен ген, отговорен за образуването на структура на съединителната тъкан в органите, се нарича дисплазия на съединителната тъкан. DST на сърцето се проявява в отслабването на тъканите и улавя в клапите на патологичния процес, преградите, подклапалния апарат, големите съдове.

Диагностични методи

Поради наличието на точни методи за изследване, като ултразвук и ехокардиография на сърцето, диагнозата MARS все повече се установява през последните години. Вътрематочната диагностика на фетални аномалии е по-широко използвана.

Един от тези методи е ехокардиография, но може да даде неточни показания през третия триместър на бременността. След това се използва определянето на титъра на CD16 + лимфоцити и индикатор за броя на антителата към колаген. И двата метода трябва да бъдат предписани от лекар съгласно строгите указания.

За диагностициране на новороденото, лекарят ще използва следните диагностични методи:

• Обща инспекция и събиране на жалби според родителите. По време на първоначалния преглед лекарят задължително ще извърши аускултация (слушане) на сърцето, за да открие функционалния шум, присъщ на MARS. Отчитайки симптомите и специфичния сърдечен шум, лекуващият лекар ще насочи детето за по-нататъшна оценка и консултация с кардиолог.
• ЕКГ. Метод за графично записване на сигналите, които идват от сърцето. На ЕКГ се откриват различни аритмии и блокади на импулси.
• Phonocardiography. Резултатите от това изследване са представени под формата на графични записи на анормален сърдечен шум на филма.
• Ултразвукова диагностика на сърцето и кръвоносните съдове. Зададен за този метод е задължителен за точно потвърждение на местоположението на аномалията.
• Ехокардиография. Използвайки това изследване, се определя в коя част на сърцето се намира аномалията.

Лечение и прогноза

След потвърждаване на MARS чрез горепосочените методи на изследване, специалистът ще избере подходящо лечение за детето. Терапията МАРС се извършва в три направления: нелекарствено, използване на фармакологични лекарства, хирургична корекция.

Не-лекарствените методи са представени от общи препоръки:

• организират и следват ежедневието;
• балансирано и рационално за ядене;
• вземете подходящи за възрастта спортове: тренировъчна терапия, аеробика, плуване;
• Спазвайте времето за почивка и сън според нуждите на детето.

Въпросът за спорта се взема след обсъждане с лекаря. Родителите трябва да бъдат внимателни към искрените оплаквания на детето. Когато МАРС се проявява клинично, по-добре е да се въздържат от спорта.

Използва се фармакологична терапия за подобряване на метаболизма на миокарда и съединителната тъкан. Тя включва:

• Лекарства, които подобряват метаболизма: Калиев и магнезиев аспарагинат, Магне В6.
• Сърдечно-трофеи - снабдяват миокарда с хранителни вещества. В педиатрията се прилага Carniel, Cardonat.
• Комплекси от мултивитамини с минерали: Supradin, Univit, Pikovit.

Необходимостта от операция и времето за нейното изпълнение се определят индивидуално за всяко дете.

С медицинското наблюдение на детето, непрекъснатото наблюдение на MARS има благоприятна прогноза и често не променя кръвообращението. Често малка аномалия няма хемодинамична стойност, така че човек може да не се сблъска с проявите си за цял живот.

Медицината не счита MARS за редица състояния, които са опасни за здравето, но тази диагноза не трябва да се пренебрегва от родителите и лекаря на детето. Важно е редовно да се подлагат на преглед при лекар, ако е необходимо - преглед и корекция на терапията. Тъй като детето се развива според възрастта, сърдечносъдовата му система трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Малки аномалии в развитието на сърцето (MARS) при деца

Понякога децата идентифицират индивидуални дефекти в дейността на сърдечно-съдовата система. Нарушенията от този вид се обозначават с общия термин „MARS в едно дете“.

Функции за декодиране и концепция

Това кратко съкращение е необходимо за удобството на медицинските специалисти и означава "малки аномалии в развитието на сърцето".

Много майки не знаят какво е то. Диагнозата MARS се изважда, ако бебето има определени състояния на органи, които пречат на нормалното функциониране на нейните съдове и клапани поради нарушения в процеса на образуване на съединителна тъкан.

Разликата на MARS от сърдечни патологии е, че отклоненията в структурата на органа се появяват на анатомично и морфологично ниво, като практически няма значителни хемодинамични промени и клинични прояви.

През последните години подобна диагноза според статистиката не е необичайна. Но такива аномалии бяха наблюдавани по-рано и едва наскоро, благодарение на модерната диагностика, стана възможно да се забележат промени в структурата на сърцето в началния етап.

На каква възраст се диагностицира

Най-често такива аномалии се откриват при млади хора и при деца под 3-годишна възраст. Обикновено след 5 години, признаци на анормално развитие изчезват.

Детето расте, има свързани с възрастта промени в неговите органи и техните дейности, някои отклонения изчезват спонтанно, например овалният прозорец се затваря. Следователно, медицинската диагноза на MARS е по-скоро изложение на особеностите на сърдечното развитие, отколкото индикация за патологични промени в органа.

Благодарение на високотехнологичното ултразвуково оборудване е възможно да се забележат отклонения в развитието на тялото във времето и да се назначат коригиращи мерки във времето.

Случва се, че човек научава за всякакви отклонения в сърдечната дейност, след като е живял голяма част от живота си и е преминал определен изпит. И понеже нищо не го безпокоеше, той дори не се досети за аномалиите на сърцето.

Последните проучвания показват, че пациентите с малки сърдечни аномалии трябва да бъдат контролирани и в определени ситуации е необходимо лечение.

класификация

MARS в медицината са разделени на няколко групи, някои от които са доста често срещани, други са в отделни случаи.

Основните видове промени:

• отклонения в двукрилия клапан - неправилно разпределение на мускулите, нарушаване на подреждането и фиксацията на хордите, което допринася за развитието на пролапс на листните листчета;
• аномалии на предсърдната преграда и предсърдията, което причинява аневризма на септума, увеличава клапите на Евстахия, отворен овален прозорец;
• отклонения в структурата на трикуспидалния клапан и клапата на белодробната артерия, причинявайки промяна в клапите в посока на тяхното прекомерно разширяване или свиване;
• хордите в лявата камера са неправилно развити, местоположението им е нарушено, а между вентрикулите има разделение на аневризми, прекомерен брой трабекули;
• нарушен аортен отвор, проявяващ се в асиметрия на клапаните, стеснен или разширен корен на аортата.

Най-честите аномалии, открити при деца:

1. Отвореният овален прозорец е отвор в мембраната на горните камери, който е необходим за плода по време на развитието на плода и затваряне през първия месец след раждането. При повече от 20% от населението, тя е слабо затворена или изобщо не се затваря, а най-често няма отрицателни прояви.
2. Пролапс на митралната клапа - отклонение на единия или двата клапана на двуклетъчния клапан с камерна контракция по посока на лявото предсърдие. Ако няма връщане на кръвта (регургитация), човек не чувства дискомфорт. В този случай той се среща с болестта само когато дешифрира диагнозата. Ако има връщане на кръв, то изисква постоянно наблюдение, до хирургическа интервенция. От всички MARS, тази аномалия най-често остава в живота на възрастните
3. Допълнителна хорда на лявата камера (LVHL) - специални “нишки” (хорди) осигуряват подвижността и еластичността на сърдечните клапи. Понякога в пренаталния период се поставя един, рядко няколко допълнителни акорда. Близо 90% от хората не изпитват HLVL и се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране.

В зависимост от причините, които са повлияли на развитието на аномалии, се наблюдават отклонения или в периода на раждане на бебето, или след раждането му, и се разделят на вродени и придобити.

Причини за възникване на аномалии

При деца причините за развитието на сърдечни нарушения могат да бъдат различни, но има три основни:

1. Генетични промени, предавани чрез наследствени пътища и които са основната причина за малки аномалии на сърцето. Появяват се поради дефект в гена, отговорен за съединителната тъкан в сърдечно-съдовата система и в други органи.
2. Патологии в пренаталното развитие в резултат на грешки при полагане на органи и системи в началната гестационна възраст (през първите 1-2 месеца). Болестите на сърцето при бебето често се предизвикват от разрушителните навици на бъдещата майка - употребата на алкохол или наркотици, и пушенето.
3. Влиянието на външни фактори - вирусни инфекции, пренесени от жена по време на бременност, химическо отравяне, неблагоприятни условия на околната среда.

Ако структурата на сърцето не се нормализира с израстването на детето, то това се класифицира като дисплазия на съединителната тъкан. Засяга различни органи, тъкани, както и мускулно-скелетната, урогениталната, дихателната и храносмилателната системи.

Симптоми и симптоми

В повечето случаи, сърдечните аномалии не се проявяват по никакъв начин, деца с такава диагноза не се различават от своите връстници. Симптомите отсъстват, а ако има, то са незначителни. Най-често се разкрива систоличен шум при слушане.

Често всички признаци стават забележими в периода на израстване и изглеждат като:

• цианоза (син назолабиален триъгълник) при дете под една година, при смучене, плач;
• бързо дишане, понякога задух при усилие;
• аритмии, болки в сърцето.

Деца над 5 годишна възраст и юноши могат да се оплакват от повишена сърдечна честота (тахикардия), чувство за "бучка" в гърлото, замаяност, слабост.

Възможно е да има проблеми с активността на стомашно-чревния тракт, промени в настроението. При децата в училищна възраст се разкрива плоскост, сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб), огъване на жлъчния мехур.

Диагностични методи

Продължително изследване за точна диагноза най-често се предписва, след като в сърцето са открити систолични шумове при слушане. Педиатър издава препоръка за консултация в кардиологията на педиатричен специалист, който решава за необходимите мерки.

Диагностика за оценка на ефекта на MARS върху сърдечната дейност е да се извърши:

• електрокардиография (ЕКГ), разкриваща натоварването на сърдечния мускул и неравномерен пулс;
• ултразвук (ултразвук), който позволява най-точно да се определи отсъствието или наличието на аномалии, посочвайки техния тип;
• ехокардиография (ехокардиография), диагностициране на аномалии в определени области на сърцето;
• Холтер мониторинг;
• дневно наблюдение на кръвното налягане (ABPM).

Освен това провеждайте изследвания с физическа активност. Те включват клякам, упражнения на стационарен велосипед, ходене. Външното дишане се оценява, за да се определи активността на белодробната система.

Наличието на каквито и да било проблеми на самото сърце родителите могат да приемат само въз основа на оплаквания на детето (ако той може да ги изрази) и проявата на симптомите. При най-малкото подозрение за здравословни проблеми, трябва да се свържете с лекаря, който ще извърши подробен преглед и да вземе решение за по-нататъшни действия.

Лечение и прогноза

Най-често, при наличието на малки отклонения, лекарите се придържат към тактиката на изчакване с надеждата, че когато детето порасне, аномалиите ще “надраснат”. Но, въпреки факта, че медицинският термин MARS не означава опасна патология, понякога отклоненията, посочени от него, могат да провокират промени в кръвоносната система и да причинят усложнения.

Например, ако се счупи допълнителна или неправилно разположена хорда, има митрална недостатъчност или бактериална лезия на клапаните, има риск от внезапна смърт. Тези заболявания изискват специфично лечение, насочено към коригиране на сърдечния ритъм и метаболитните процеси в органа.

Традиционни методи

Децата с МАРС на първо място предписват здравни процедури, физиотерапия, масаж.

Медикаментозната терапия е използването на:

• магнезиеви препарати, които нормализират метаболитните процеси в организма и спомагат за производството на колаген в съединителната тъкан;
• L-карнитин, витамини от група В, никотинамид, подобряват метаболизма в сърдечния мускул.

Ако има прояви на аритмия, необходимите лекарства се избират от детския кардиолог, понякога се изисква болнично лечение под наблюдението на лекар.

Всички лекарства се предписват въз основа на възрастта и трябва да се приемат по курсове. За да се предотврати развитието на болестта, е важно родителите да осигурят на детето необходимите условия:

• добро хранене, включително храни, богати на магнезий и калий, като се отчитат нуждите на детето;
• ежедневни разходки на чист въздух;
• осъществими спортове и упражнения;
• липса на стресови ситуации, адекватен сън.

Ако родителите имат възможност, тогава е полезно да изпратите детето в санаториално-курортно лечение, за да укрепите и поддържате имунитета си.

Алтернативна медицина

Като народен метод за лечение на МАРС при хора със симптоми на нарушена вегетативна система е позволено да се приемат билкови отвари със седативно действие. Те се приготвят от дъщерна и валериана, като помагат за нормализиране на емоционалния фон.

перспектива

Синдромът на MARS не е патология, а състояние, което изисква коригираща намеса и необходимост от наблюдение от лекар.

Детето с малки сърдечни аномалии не е болно, не трябва да се предпазва от физически натоварвания, спортни занимания, стига да не са твърде интензивни.

В съответствие с режима на работа и почивка, балансирано хранене, присъствието на MARS не представлява опасност за детето. Тя не трябва да се ограничава от игри с деца, просто трябва да следи здравето му.

Възможни последици

Диагностицирането на MARS не означава, че са възможни допълнителни негативни последици. За да се предотврати развитието на сърдечно-съдови заболявания при дете, е важно родителите да лекуват инфекциозни заболявания своевременно и до края, което ще помогне за предотвратяване на увреждане на сърцето.

Необходимо е да се извършат профилактични прегледи от отоларинголог и стоматолог, за да се открият заболявания в назофаринкса и устната кухина, които носят непосредствена опасност за сърдечната дейност.