Амилаза в кръвта

Амилазата (други имена - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активна субстанция, участваща в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло по-голямата част от него се произвежда от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Показания за анализ

Въпреки че амилазата в кръвта отразява промени, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основният показател за анализа е подозрение за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на амилазата в кръвта се използва биохимичен анализ на кръв от вена. Вземането на кръв се прави сутрин на празен стомах (ден преди, преди да се направи тест, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Норма амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е жлеза на смесена секреция (секретира хормони и ензими както в лумена на червата, така и в кръвта), обичайно е амилазата да се отличава от общата алфа-амилаза и да я нарича панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или на урината, която също се използва за определяне нивото на амилаза в тялото), се идентифицират два показателя за амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилаза (представляваща общото количество на цялата амилаза в тялото), стойностите * се считат за нормални:

• деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
• 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
• над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

Алфа-амилазата включва панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Разглежда се нормално количество панкреатична амилаза *:

Причини за отклонения от нормата

Причините, причиняващи увеличаване на количеството алфа-амилаза в кръвта (увеличаване на амилазата в кръвта, се счита за цифри над 105 единици / л за алфа-амилаза и над 50 единици / л за панкреатична амилаза):

• Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса, секрецията на амилаза от клетките се увеличава няколко пъти
• Киста, тумор или камък в лумена на панкреаса. Промените в структурата на жлезата причиняват компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за увеличаване на секрецията на амилаза (нивото на амилаза достига 150-200 U / l).
• Паротит. Възпалението на слюнчените жлези също води до увеличаване на секрецията на амилаза (.
• Перитонит. При перитонита всички органи на коремната кухина, включително панкреасът, са подложени на възпалителни промени. Такива промени повишават активността на клетките на панкреаса, което води до повишаване на нивото на амилазата в кръвния тест.
• Захарен диабет. При захарен диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително въглехидратния метаболизъм. По този начин, не всички амилази, произведени от тялото, ще бъдат разумно изразходвани за превръщане на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на неговото количество в кръвта.
• Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се елиминира от тялото през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще доведе до забавяне и увеличаване на количеството ензим в кръвта.

Причините за намаляване на количеството амилаза в кръвта (намаляване на нивото на амилазата в кръвта, считат цифрите по-малко от 100 единици / л за алфа-амилаза)

• Хепатит в остра или хронична форма. Когато хепатит е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до увеличаване на натоварването на ензимните системи на тялото, включително амилаза. За известно време панкреасът произвежда достатъчно количество от ензима, но след това започва да забавя синтеза на амилаза, което се отразява в ниското му количество в кръвния тест.
• Тумори на панкреаса. В някои тумори тъкан на панкреаса се дегенерира, което прави невъзможно освобождаването на амилаза.

Също така, в резултат на наранявания, падане от височина и отравяне, нарушения на секрецията на амилаза са възможни както нагоре, така и надолу.

Амилазни функции

Функцията на амилазата е да разгради нишестето в по-прости форми, олигозахариди. Разцепването започва в устната кухина, тъй като амилазата е част от слюнката, а след това в стомашно-чревния тракт, където по-голямата част от него се синтезира от панкреаса.

Тъй като молекулите на нишестето не могат да се абсорбират в чревните бримки поради сложността на тяхната структура, качеството на въглехидратната абсорбция на храната зависи от действието на амилазата.

Амилазата в кръвта и нивото на този показател е нормално

Един от важните компоненти на биохимичния анализ на кръвта е изследването на неговата ензимна активност. В същото време се определя концентрация в плазмата на различни ензими, които се развиват главно от определени органи. Тази специфичност на видовете позволява използването им като диагностични критерии за тесен кръг заболявания. В тази статия ще обсъдим такъв индикатор като скоростта на амилазата, която се отнася до специфични маркери за патология на панкреаса.

Какво е този ензим

Счита се, че алфа-амилазата е един от ензимите на панкреатичния сок (панкреас), който участва активно в храносмилателния процес. Той се произвежда от екзокринни клетки и през отделителните канали навлиза в дванадесетопръстника, където е отговорен за разделянето на сложни въглехидратни компоненти на по-прости. Те участват в разграждането на гликоген и нишесте. Крайният резултат от тяхното действие трябва да бъде производството на проста глюкоза, която се консумира от организма, за да възстанови енергийните нужди на клетките.

Но амилазата трябва да се доставя изключително в чревния лумен. Обикновено малко количество от него влиза в системното кръвообращение, тъй като всяка клетка в процеса на жизнената дейност има пряк контакт с кръвта. Докато не се нарушава целостта на клетките на панкреаса, концентрацията на ензима не надвишава границите на нормата. Амилазата в кръвта поради високата си ензимна активност, засягаща всяка тъкан на тялото, може да причини тяхното унищожаване. Следователно неговото количество трябва да се поддържа на постоянно ниво.

Методи и тестове за определяне на амилазната активност на кръвта

Амилазата в кръвта циркулира по този начин: ензимът се секретира от жлезистите панкреасни клетки, влиза в кръвния поток и се разпространява до всички съдове. В черния дроб той е частично неутрализиран. Тази част от ензима, която няма време за колапс, преминава през бъбречния филтър, където се концентрира и отделя с урината. Този механизъм е основа за определяне на концентрацията на алфа-амилаза в различни биологични течности.

Основните анализи включват:

• Биохимичен анализ за определяне на алфа-амилаза в кръвта;
• Биохимичен анализ на урината за определяне на амилазата в урината (анализ на диастазата).

В клиничната практика често се използва вторият метод, тъй като той е технически много по-лесен за изпълнение и не изисква вземане на кръвни проби. Освен това той е по-чувствителен и специфичен. В действителност, в стабилно голям обем кръв и извънклетъчна течност, ензимът е в по-разредено състояние, отколкото в малко количество урина. Следователно, амилазната активност на урината е няколко пъти по-висока от тази на кръвната плазма.

Нормална производителност

Оценявайки резултатите от анализа, те трябва да бъдат сравнени с определени стандарти. Важно е да се има предвид, че нормата предполага оценка в определени единици. Ето защо, не забравяйте да обърнете внимание на тези знаци, които са посочени след номерата в колоната на резултатите от анализа. Освен това, скоростта на амилаза, определена в различни лаборатории, може да се различава поради използването на реагенти с различна чувствителност. Обикновено скоростта се посочва от лабораторията до резултата.

Общоприетите стандартни показатели за диастаза и алфа-амилаза в таблицата.

Алфа амилазата в кръвта се увеличава - причините и скоростта при възрастни

Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.

Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Амилаза в кръвта
Обща амилаза
Общо алфа амилаза

Обозначение в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
амилаза в кръвта

Съдържание:

Основните производители на алфа-амилаза:

• панкреас
• Слюнчени жлези (паротидна, сублингвална, подносенна, малка)

В по-малки количества този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.

Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.

При здрав човек той влиза в кръвта в много малко количество в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.

Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:

• Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
• Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%

При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканта на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.

При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава поради S-алфа-амилазната фракция на слюнката.

В повечето случаи повишаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патология на панкреаса. Следователно, анализът на амилазните изоензими (P- или S-) се извършва по специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.

Алфа-амилазната молекула е малка, така че е добре филтрирана от кръвта чрез бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.

Алфа-амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете

Амилазата в кръвта - норма при жените и мъжете по възраст
/ маса /

При новородени, деца до една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е 2-5 пъти по-ниско, отколкото при възрастни. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтезът на амилаза се увеличава и нивото на ензима в кръвта постепенно достига стойности за възрастни.

Скоростта на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /

/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне активността на амилазата в кръвта са различни /

Кога е необходимо тестване на амилазата?

Показания за
кръвен тест за а-амилаза:

• Остра коремна болка.
• Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
• Оценка на ефективността на лечението на патология на панкреаса (включително рак).
• Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
• Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
• Кистозна фиброза.

Най-голямата стойност на кръвен тест за обща амилаза е диагностицирането на причината за остра коремна болка.

Клиничното значение на анализа на серумната амилаза е идентифицирането и лечението на остри панкреатични заболявания. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:

- Остър панкреатит
- травма на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително и калкулен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на стомашна язва
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Чревна обструкция, перфорация на червата
- бъбречна недостатъчност
- болест на Crohn
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза

Очевидно е, че повишаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличаването на скоростта от 3-5 пъти почти винаги има произход от панкреаса.

Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса

Панкреатит - защо алфа-амилазата се увеличава в кръвта?

Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледожълт на цвят, с дължина до 15 см, с тегло приблизително 100 гр. Той се намира зад стомаха.

До 10% от панкреатичната тъкан произвежда хормони на панкреаса (инсулин, глюкагон и соматостатин).

До 90% от масата на един орган е представена от ацинарна тъкан, произвеждаща сок на панкреаса. Той включва: разтворени във вода електролити и три групи храносмилателни ензими:

• Амилаза (активна) - разгражда въглехидратите.
• Липази (активни) - усвояват мазнините.
• Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия, протеазите се активират само в червата, където се случва храносмилането (протеолиза) на хранителни протеини.

Панкреатичен сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (Ватерова) ампула. Влизането на „храносмилателната смес” в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.

Обикновено се активират панкреатичните протеази (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват агресивните си "усвояващи" свойства изключително в кухината на тънките черва.

В резултат на механично нараняване, когато каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, тъканта на панкреаса се уврежда, възпалява и подува. Мембраните на ацинарни клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтичат", незабавно се активират и избягват в кръвта, като унищожават (самосгъване) докато тъкан на панкреаса.

• Остър панкреатит е възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.

Остър панкреатит е придружен от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.

Липазата е строго специфичен индикатор за унищожаване на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под въпрос.

Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест

Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- Наранявания на панкреаса в резултат на силен удар в стомаха (по време на падане, битка и др.)
- Патологични промени в общия жлъчен канал, зърното на Ватер, сфинктера на Оди (хвърляне на жлъчката в панкреасните канали).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтоза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболизъм, продължителен спазъм, запушване с мастни капчици или атеросклеротични плаки и др.
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и т.н.) или индуцирано от лекарството увреждане на тъканта на панкреаса.

Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се даде на гърба, лявото хипохондрия, лявото рамо и рамото. Понякога болката улавя широка лента от хипохондрия до хипохондрия, тя може да бъде обграждаща. Болката може да бъде придружена от повтарящи се, без да донесе облекчение повръщане, раздуване на корема, газове, оригване, треска. Апетитът липсва, столът е по-често задържан.

Болката намалява донякъде в седнало положение, лежи на стомаха или се наведе над лявата страна.

Как действа нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит

амилаза

Кръвните изследвания помагат да се идентифицират много патологични процеси, протичащи в организма. С патологията на органите на храносмилателната система, биохимичният анализ на кръвта е много информативен.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Той е основният маркер на състоянието на панкреаса. Нейните отклонения от нормата винаги показват наличието на патология на организма.

Какво е амилаза в биохимичния анализ на кръвта

Амилазата е ензим, който участва в храносмилателния процес.

Има 2 вида амилаза:

• Алфа амилаза. Производството му се извършва в панкреаса (в по-голяма степен) и в слюнчените жлези;
• Панкреатичната амилаза е компонент на алфа амилаза, произвеждана изключително от панкреаса и активно участва в храносмилателния процес в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезистите клетки на панкреаса и е част от сока на панкреаса.

Ензимът амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

• Смилане на нишесте по време на храносмилането. Този процес започва в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в състава на слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, наречени олигозахариди;
• Абсорбцията на въглехидрати в организма;
• Разцепването на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Той осигурява на всички клетки и органи необходимата енергия за тяхната жизнена дейност.

Ензимът амилаза е много важен за правилното функциониране на храносмилателната система, така че изследването на неговото ниво най-често се предписва при съмнения за заболявания и нарушения на храносмилателния тракт.

При липса на патология, амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, в случай на различни заболявания, той влиза в кръвния поток.

Показания за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания при хората. Основните показания за провеждане на кръвни изследвания за амилаза са:

• Предполага се, остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
  • гадене;
  • повръщане;
  • Чести хлабави изпражнения;
  • Коремна болка, често заобикаляща;
  • Обща слабост.
• Обостряне на хроничен панкреатит. Оплаквания както при острия ход на заболяването;
• Хепатит (възпаление на паренхима на черния дроб). Симптоми на заболяването:
  • Издърпваща болка в десния хипохондрий;
  • Хепатомегалия (увеличаване на размера на черния дроб);
  • Горчивина в устата;
  • гадене;
  • Слабост.

• Съмнението за диабет също може да бъде индикация за това проучване. Тази ендокринна патология на панкреаса, която се проявява:
  • Интензивна жажда;
  • Полиурия (екскреция на големи количества урина);
  • Суха кожа и лигавици;
  • Сърбеж;
  • В тежки случаи има загуба на съзнание и кома.
• Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Тяхната симптоматика може да бъде различна. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Следователно, когато са открити оплаквания от този орган, е наложително да се определи нивото на амилаза;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези с блокиране;
• Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследването

За да се определи нивото на амилаза, се предписва биохимичен кръвен тест. Това, че резултатът е надежден, е необходимо да се подготви правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за извършване на анализа за алфа-амилаза, които трябва да се следват внимателно:

• Няколко дни преди изследването, трябва да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни;
• В навечерието на вземането на кръвни проби трябва да спрете да пиете чай и кафе. Препоръчително е да се пие само негазирана вода през този ден;
• Ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторното изследване;

• През деня отказвайте да упражнявате, тъй като прекомерното упражнение нарушава представянето;
• Избягвайте стрес и емоционални смущения;
• Ден преди анализа да спрете да пиете алкохолни напитки;
• На сутринта в деня на даряването на кръвта не може да се яде, тъй като изследването се провежда на празен стомах. Допуска се само пиене на малко количество вода (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за изследване на кръвта:

• Подгответе точка на пункция (вземане на кръв). Като правило, това е улнарната гънка на ръката. Ако е необходимо да освободите ръката от дрехите;
• Поставете венозния хамут на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
• Третирайте кожата с разтвор на антисептик (медицински алкохол);
• Въведете игла и изтеглете необходимото количество кръв в епруветка или спринцовка;
• В края на манипулацията, нанесете върху раната памучен тампон, напоен с алкохол, огънете ръката в лакътната става и останете в това положение за 10 минути. Това е необходимо, за да се спре кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Там те добавят въглехидрати и определят времето на разграждането им. Въз основа на този показател и резултатът се дешифрира.

Трябва да се помни, че само един лекар може да дешифрира резултата, като взема предвид всички фактори.

Норма амилаза в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта се взема 2 вида от този ензим. Той е панкреатичен и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория цифрите могат да се различават леко, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на дадена лаборатория. Въпреки това, съществуват общоприети стандарти за показатели, основани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормите на алфа-амилаза (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за отклонения

Отклонение от нормата, както нагоре, така и надолу, е признак за начало или продължително протичане на някои заболявания, по-специално на стомашно-чревния тракт.

Алфа амилазата се увеличава

Повишена панкреатична и алфа-амилаза може да настъпи, когато са налице следните условия:

• Остър и хроничен панкреатит. В този случай, клетките на органа произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
• Туморни и кистични промени в тъканите на органа, както и наличието на камъни в каналите на жлъчния мехур. В този случай възниква вторично възпаление, което допринася за увеличеното производство на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
• Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
• Перитонит - възпаление на перитонеума. Този процес допринася за разпространението на възпалението във всички органи на коремната кухина, включително на панкреаса;
• Паротит - възпаление на слюнчените жлези. Това допринася за леко повишаване на ефективността;

• Бъбречна недостатъчност. Както е известно, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Въпреки това, ако тяхното функциониране е нарушено, този ензим не се елиминира напълно от кръвта, което води до увеличаване на неговите показатели;
• Извънматочна бременност;
• Абдоминална травма;
• Злоупотребата с алкохол може също да доведе до по-добро представяне;
• Хранене "неправилно" храна, т.е. мастни, пушени, пържени, солени храни в големи количества.

Съдържание с ниска амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат: t

• Панкреонекроза - смъртта на значителна част от панкреаса;
• Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на обменните процеси, включително въглехидрати. В същото време панкреасът намалява количеството ензими, произведени във времето;
• Цироза на черния дроб;
• Туморен процес в панкреаса. Това включва само онези тумори (злокачествени), които водят до промени в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произведат ензим;
• Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер за панкреасни заболявания, по-точно панкреатит. Все пак трябва да се отбележи, че всяко възпаление на органите на стомашно-чревния тракт може да бъде причина за леко повишаване на ефективността.

В случай, че показателите на панкреатичната амилаза са 6-10 пъти по-високи от нормалните, това показва развитието на тежко възпаление в органа. Това означава, че ако има значими симптоми, се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Също така трябва да се отбележи, че при дълъг курс на хроничен панкреатит в периода на обостряне индикаторите могат леко да нараснат. Това се дължи на адаптацията на тялото.

В ранните часове на заболяването се установява значително увеличение на алфа-амилазата. След 48-72 часа нивото му се нормализира.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Какво е алфа-амилаза, норма при мъжете и жените по възраст

Анализът на кръвта не е само определение за неговия група и Rh фактор. Биохимичното изследване на тази жизненоважна течност включва и идентифицирането на редица важни ензими. Една от тях е алфа-амилаза, известна още като "диастаза".

Чрез идентифициране на нивото на дадено вещество може да се елиминира цяла гама от медицински патологии. И така, какво е този ензим и защо трябва да преминете анализа за диастаза.

Какво представлява амилазата?

Алфа-амилазата е един от основните панкреасни ензими. Този орган я отделя през отделните канали вътре в дванадесетопръстника, където веществото изпълнява основните си функции.

Екзокринни панкреасни клетки участват в синтеза на амилаза. Нивото на ензим в кръвта на лекарите може да прецени ефективността на тялото.

Обикновено основната част от амилазата навлиза само в лумена на тънките черва. В кръвта се открива само малко количество от ензима.

Диастазата играе ролята на катализатор, който предизвиква разграждането на въглехидратните съединения в червата. Сложните въглехидрати, попаднали в дванадесетопръстника, се подлагат на ензимна активност, разграждат се в глюкоза.

В тази форма са достъпни въглехидрати за производство на енергия в клетките на тялото.

Без алфа-амилаза, тялото няма да абсорбира въглехидратни храни в достатъчни количества.

Това явление се нарича малабсорбция и води до загуба на тегло, лошо здраве, тежест в корема и проблеми с червата.

В някои случаи се наблюдава повишаване на нивото на това вещество в кръвния поток, което причинява различни нарушения в тъканите на цялото тяло поради силната ензимна активност на амилазата.

Защо е предписан тест за алфа-амилаза?

Нивото на амилаза (от англ. Amylase) в кръвната плазма е индикатор, чрез който може да се прецени дали пациентът има възпалителни заболявания като диабет, хепатит и други.

Анализът за амилаза се придава на първо място на хора, които имат клинична картина на дисфункция на панкреаса. При остър и хроничен панкреатит това проучване трябва да се проведе задължително.

Определянето на нивото на диастазата на кръвта се извършва на празен стомах.

Когато биохимичният анализ трябва да се въздържа от употребата на мастни и пикантни храни ден преди кръводаряването.

Такава храна може да повлияе на секрецията на панкреасни ензими и да доведе до фалшиви резултати.

Скорости на показателите при деца и възрастни

Нормалното ниво на амилаза не е свързано с пола, а за всички хора този показател варира от 20 до 125 U / L. Само при деца под 2-годишна възраст минималното ниво на този ензим може да бъде 5 U / l.

Панкреасът е много сложен орган, който едновременно секретира хормони и храносмилателни ензими. Затова се нарича жлеза на смесен тип секреция.

Биохимичният анализ на кръвта показва нивото на два взаимосвързани показателя: тотална и панкреатична амилаза. Броят на последните се определя, за да се идентифицира точното място на патологията в случай на неговото наличие.

Амилазата се секретира и от слюнчените жлези, следователно, за да се идентифицират проблемите с панкреаса, е необходимо да се разделят тези индикатори. Приемайки всеки от тях поотделно, може да се съди за нарушения и в слюнчените жлези, яйчниците и бронхите.

Нормите на този ензим за мъже, жени и деца са изброени в тази таблица:

Много често няма пряка връзка между скоростите на растеж и тежестта на панкреатита. Това е следствие от бързата смърт на секреторните клетки, поради което ензимът може да се произведе в нормално количество.

С течение на времето все повече и повече панкреасни клетки умират, поради което амилазата се връща към нормалното.

Хроничен панкреатит. Амилаземията (увеличаване на количеството на диастазата в кръвта) може да бъде проява на хроничен възпалителен процес в жлезата. Най-често се наблюдава умерено повишаване на ефективността.

Механично увреждане на панкреаса.

Туморни неоплазми.

Обструкция на панкреатичния канал.

Остро възпаление на корема с апендицит и дифузен перитонит.

Перфорация на стомашни язви.

Хирургия на различни органи.

Остро възпаление на жлъчния мехур.

Макроамилаземията е нечеста патология, при която ензимът се комбинира със серумни протеини, което предотвратява преминаването му през бъбречния филтър. В резултат на това амилазата се натрупва в кръвта.

Дисфункциите на панкреаса често са причинени от злоупотреба с алкохол, хранителни разстройства и вирусни инфекции.

Ако биохимията не е открила значителни нередности в нивото на диастазата, това не е сто процента потвърждение за липсата на патология на панкреаса. Ако пациентът има симптоми, характерни за патологиите на този орган, лекарят може да предпише допълнителни тестове.

Да се ​​идентифицира хроничен панкреатит е доста трудно.

В този случай следните проучвания могат да бъдат полезни:

• Пълна кръвна картина;
• гастроскопия;
• Ултразвуково изследване на панкреаса;
• Рентгенография на коремните органи;
• КТ;
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

pancreatonecrosis

Защо амилазата е под нормалната?

Намалените нива на алфа-амилаза се срещат по-рядко. Това се случва, когато се пренебрегват тежки патологии на панкреаса.

Най-честите причини за значително намаляване на броя на диастазата са:

1. Панкреонекроза - разрушаването на част от панкреаса в резултат на влиянието на алкохол, мастни храни, заболявания на жлъчните пътища. При слабо разпространение на некроза нормалното ниво на амилаза се поддържа чрез повишаване на активността на цели клетки. Веднага след като повечето органи изчезват, количеството на диастазата пада, включително поради изчерпване на все още функциониращите клетки.
2. Рак на панкреаса. Смърт на жлезата в резултат на разпространението на злокачествени метастази.
3. Резекция на панкреаса. Такава операция се извършва в случай на кисти в органа, неговата ракова трансформация, некроза.
4. Муковисцидоза е генетично заболяване, причинено от нарушение на секреторната функция на екзокринните жлези. Нарушена е активността не само на панкреаса, но и на жлезите на дихателната система.

Алфа-амилаза в биохимичния анализ на кръвта: което означава норма

Често един обикновен човек на улицата не знае какво представлява амилазата и каква роля играе за нашето здраве като цяло. По правило по-пълно запознаване с този серумен ензим става след посещение на лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В крайна сметка, тогава ще бъде насрочено изследване на кръвта за биохимично изследване, според което специалистът ще направи предварителна диагноза. Нека поговорим за това какво е амилазата и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози от жлезите, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на сока на панкреаса. Основният участник във всички процеси на храносмилането, включително разделянето на въглехидрати.

В идеалния случай, амилазата в организма трябва да бъде минимум. Нивото му може леко да варира поради образуването на нови клетки на слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че сравнително незначителен процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата е представена от три вида: алфа, бета и гама амилаза. Лекарите в биохимията винаги се интересуват изключително от нивото на алфа-амилаза, тъй като е важна ролята му в процеса на храносмилането.

Този храносмилателен компонент започва своята работа в устната кухина. Неслучайно следите му присъстват в слюнката.

Степента на усвояване на “тежките” въглехидрати от червата зависи от това колко е трудно алфа ензимът.

Когато е планирано проучване

Нивото на амилаза в кръвта отразява състоянието на повечето процеси, отговорни за метаболизма. Има ясни случаи, когато вземането на биохимичен кръвен тест и проследяването на нивото на амилазата в него е от жизненоважно значение:

1. Предполага се, остър или хроничен панкреатит
2. Като елемент за проследяване на лечението на заболявания от онкологичен характер, които могат да повлияят на работата на панкреаса.
3. За наблюдение на пациента след отстраняване на камъни в жлъчката от него. В това изпълнение, кръвен тест може да опровергае или потвърди усложнения след процедурата.

Проучването се провежда на празен стомах, кръв се взема от вена. Преди да подадете биоматериала, трябва да се въздържате от мазна, солена, пикантна храна, да дадете на тялото почивка, без да я претоварвате с физически натоварвания от всякаква сложност.

Нормални показатели за амилаза

Така че при получаване на резултата от изследването на ръце, човек далеч от медицината не е объркан и не се паникьосва, важно е да се знае, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че секрецията на ензими и хормони от панкреаса протича както в кръвния поток, така и в червата.

Алфа-амилазата е общ показател, а панкреатичната амилаза е особен признак на вещество в сока на панкреаса.

Нивото на "храносмилателния" серумен компонент не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, малка разлика между резултата от бебе и възрастен човек ще бъде, но не и значима.

Някои източници казват, че е възможна разлика от 10 единици за мъжете. Това няма да се счита за патология. Това е физиологията на мъжкото тяло.

Започнете алармата, за да започнете в случай, че цифрите са драматично надценени или подценени.

Също така се случва, че резултатите са неправилни по някакви причини:

• бременност;
• силни чувства и напрежения в навечерието на анализа;
• прием на алкохол;
• нарушение на диетата, предписана за някои заболявания на стомашно-чревния тракт;
• приемане на редица лекарства, включително хормонални контрацептиви;
• нарушение на правилата за подготовка за лабораторни изследвания

Защо амилазата е по-висока от нормалната

Ако амилазата се повиши в кръвта, това е първият признак на начална или вече протичаща патология от страна на панкреаса и органите, които са в непосредствена близост до него.

Като начало, ние дефинираме какво означава думата "засилено". Нивото на общата алфа-амилаза от 105 единици / л и повече се счита за високо, за панкреатична амилаза, над 50 фигури ще бъдат надценени.

Промяна на нормалните стойности с 7-10 пъти

Анализът на декодирането е професионален въпрос. Грешен резултат може да доведе до тъжни последствия.

Възможно ли е да се намалят нивата на амилазата?

За да намалите нивото на амилазата в кръвта, трябва да откриете причината и да започнете работа по нейното елиминиране.

Понякога серия от прости правила помагат за връщане на индикаторите към нормалното:

• Правилното хранене. Лекарите препоръчват всички ястия да бъдат разделени на няколко малки посещения. Така значително намалявате натоварването на храносмилателната система.
• Наблюдавайте съня и будността. Спете поне 8 часа.
• Избягвайте тежки физически натоварвания.
• Ако имате инфекция на панкреаса, не трябва да се лекувате у дома. Необходим ви е строг контрол от страна на медицинския персонал.

Намаляване на нивото: Причини

Случаи, когато амилазата в пробата е намалена, не толкова много.

• Тежък хепатит
• Туморите
• Кистозна фиброза
• Хирургия за отстраняване на панкреаса
• Намаляването е норма за деца до шест месеца.

Само майката може да осигури на детето си правилно и здравословно хранене. Въведение в диетата на бебешките храни, които не са свързани с възрастта, могат за цял живот да предизвикат усложнения от храносмилателната система.

За да се нормализира нивото на ензима, на възрастни и деца може да се предпише без нишесте диета, което значително ще намали натоварването на панкреаса.

Амилаза по време на бременност

Отклонение от нормата до по-голяма или по-малка страна по време на бременност понякога се счита за норма. Често това се дължи единствено на нови обстоятелства, на които тялото все още трябва да се използва. От друга страна, повишаването или намаляването на броя може да скрие сериозни заболявания. Следователно контролът върху бременните жени е доста сериозен и трябва да се вземе кръвен тест за биохимия повече от веднъж.

За да следите здравето си, просто слушайте тялото си. Вие имате безсъние, чести главоболия и понякога болки зад ушите - тест за амилаза в кръвта. Болестта, диагностицирана на ранен етап, се лекува в 100% от случаите.

Норма алфа амилаза

Нормата на алфа амилазата е променлива, а за средния представител на човечеството на възраст 19-65 години тя се вписва в интервал, равен на 19-122 единици / литър. Като единствен параметър, този маркер се изследва само в изключителни случаи и обикновено се включва в стандартния набор от данни за биохимично изследване на кръвта. Нека да анализираме какви стойности на алфа амилаза поемат в кръвта и на какво трябва да обръщате внимание.
Това съединение принадлежи към категорията на храносмилателните ензими. Синтезира се предимно от панкреаса и много слабо от слюнчените жлези. Нейната основна цел е унищожаването на въглехидратите в по-прости и по-достъпни форми, за да се попълни енергийният баланс. На първо място става дума за нишесте и гликоген. Изчислените стойности на нивото на синтезирана амилаза също се използват за оценка на функционалността и текущото здраве на панкреаса и на възможните му патологии. Като се има предвид разнообразието от параметри и сложността на отделно протичащите процеси в храносмилателния тракт, този ензим се счита за един от основните маркери на динамиката на храносмилателната система.
Концентрацията на ензима в организма, нейната активност, нормативни стойности, имат доста значима корелация с възрастта. Разпределението на ценностите е съвсем индивидуално и няма конкретно и строго определена рамка. Поради тази причина не трябва да търсите средни стойности. Те просто не са тук. Има известен референтен диапазон от ценности, в който би било добре да влезем. Като цяло, скоростта на алфа амилаза в кръвта е приблизително следната:

Както може да се види от таблицата, с постигането на двадесетгодишния етап има увеличение на регулаторните показатели, а дори и нарастването им няколко пъти. Отново, това не е обща тенденция, а обща ситуация, определена от индивидуалните характеристики на организма. Обхватът на разпространение е изключително широк и може да варира от лаборатория до лаборатория.
Ще бъде полезно да се изследва кръвта за алфа амилаза практически за всеки човек на възраст 45 и повече години поради факта, че именно в този интервал от време има значителен брой патологии с работата на отделните компоненти на храносмилателната система и ендокринните жлези. Само амилазата не може да се разглежда като основен фактор за точна и обективна оценка на здравето на панкреаса. По-скоро това е отправна точка за поредица от последващи проучвания и тестове, които предоставят обективна картина на случващото се и започват да предприемат насочени мерки.

Ако степента на алфа амилаза в кръвта се намали, тогава има вероятност от следните ситуации:

• вътрешни наранявания и механични увреждания на жлеза. Такива прояви не са рядкост в следоперативния период, или описват загубата на някои функции поради хронични заболявания.
• всички неоплазми по един или друг начин потвърждават отражението им върху панкреаса. До голяма степен те инхибират производството на панкреатична алфа-амилаза в организма.
• дълбоко разрушаване на тъканите на жлезите
• проблеми със сърцето
• значително увреждане на черния дроб

Ако повишената алфа амилаза се фиксира в кръвта, тогава следва да не се отхвърлят следните трудности:

• панкреатит в различни фази на неговите прояви
• онкологични жлези с доброкачествена или злокачествена природа
• висока вероятност за бъбречна недостатъчност със значителна бъбречна дисфункция
• пред диабетно състояние или перитонит
• образуването на кисти и камъни, които нарушават функционалността и пълнотата на работата
• значително увреждане на слюнчените жлези, което показва явно нарушение на процесите на синтез на ензима.

Нормите на алфа-амилаза не трябва да се разглеждат отделно, а още повече като отправна точка при формулирането на клинична присъда. Въз основа само на един параметър, макар и специфичен, никой не прави бързи заключения. При потвърждаване на резултатите повишената алфа-амилаза в кръвта няма да бъде излишна за повторно тестване след 7-9 дни и други методи, ако е необходимо.

Кръвна алфа амилаза

Какво е кръвна алфа амилаза? Защо трябва да вземам амилазен тест и каква е скоростта на амилазата в кръвта? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинската скорбяла, която се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да разделят въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като приключи работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на периода на хранене на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Но активността на амилазата, продуцирана от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса е необходим тест за кръвна амилаза. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, може да се открие повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Стойностите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличието на околна болка, свързана с грешка в храната или използването на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се среща при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно, в случай на остър възпалителен процес в панкреаса, е необходимо да се изследва диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследванията върху амилазата в кръвта и урината са:

1. различни лезии на панкреаса;
2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
3. кистозна фиброза;
4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта при мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

• Скоростта на амилазата в кръвта на децата е значителен диапазон от 5 до 65 единици / ml;
• През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
• при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), неговата концентрация ще бъде 120 u / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И в случай, че този пациент попадне в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не счита, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

• това са различни видове панкреатит, както остри, така и изострени от хроничния процес;
• панкреатични кисти;
• докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуросемид, това са противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
• панкреатичната амилаза се увеличава срещу заболявания на панкреаса, като запушване на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
• при остър перитонит или чревна обструкция;
• на фона на силно изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
• с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, коремна травма, при хроничен алкохолизъм и дори с увреждане на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като резултатът от индивидуален анализ не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата се намалява? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

• състояние на хроничен муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
• това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи правилно да поставите диагноза и да започнете своевременно лечение.