Лупус еритематозус

Лупус еритематозус е автоимунна патология, при която има увреждане на кръвоносните съдове и съединителната тъкан и в резултат на това - човешката кожа. Заболяването е системно, т.е. има нарушение в няколко системи на тялото, които оказват отрицателно въздействие върху него като цяло и по-специално върху отделните органи, включително и имунната система.

Податливостта на болестта към жените е няколко пъти по-висока от тази на мъжете, което е свързано със структурните особености на женското тяло. Най-критичната възраст за развитието на системен лупус еритематозус (СЛЕ) се счита за пубертет, по време на бременност и определен интервал след нея, докато тялото преминава през фаза на възстановяване. В допълнение, отделна категория за поява на патология се счита за детска възраст в периода от 8 години, но това не е решаващ параметър, тъй като не изключва вроден тип на заболяването или неговото проявление в ранните етапи на живота.

Причини за СЛЕ

Няма една единствена причина за заболяването. И учените все още не могат да отговорят на въпроса какво точно може да предизвика развитието на болестта в конкретен случай. Има няколко теории за лупус erythematosus, като наследствен фактор или промяна в хормоналния фон на тялото, но в повечето от техните мнения учените се придържат към теорията за комбинация от фактори, които имат по-силен ефект за развитието на патологията.

Най-честите причини за СЛЕ включват следното:

1. Генетичната предразположеност е най-очевидната и най-противоречива теория, защото има както защитници, така и опоненти. Научно е доказано, че при раждането на близнаци, единият от които е болен от лупус еритематозус, възможността за последващо откриване на патология при второто дете е повече от 50%. Но от друга страна, няма официално потвърждение, че има SLE ген, който може да се наследи. Така, въз основа на научни факти, болестта не се наследява. Статистиката показва обратното: при наличие на патология при един от родителите, детето в 60% от случаите има вродена форма или заболяването се развива по-късно.
2. Бактериално-вирусна теория - всички пациенти с лупус еритематозус имат вирус Епщайн-Бар в кръвта си, което води учените към идеята за неговото пряко взаимодействие и заболяване. Заслужава да се отбележи, че този вирус принадлежи към херпес и е най-често срещаният на Земята. Повече от 90% от всички жители на планетата имат клетки на Епщайн-Бар в кръвта си, независимо от наличието на болестта. Ето защо противниците на вирусната теория отхвърлят участието на този факт в развитието на лупус еритематозус.
3. Хормоналната теория - при женската половина от населението към момента на откриването на СЛЕ в кръвта се определя от растежа на хормоните естроген и пролактин. Това е в полза на тази теория, но от друга страна, няма определена последователност, при която нивата на хормоните се увеличават. Ако преди лупус еритематозус имаше повишени нива на хормони, това може да е причината за заболяването. Но ако количеството на естрогена и пролактина се повиши точно след началото на заболяването, то тогава той засяга лупус еритематозус. Тези аргументи се поддържат от противниците на хормоналната теория, тъй като отново няма убедителни статистически данни или научни изследвания в полза на една от страните.
4. Влияние на слънчевата енергия - по-специално, директно излагане на ултравиолетова радиация на човешката кожа за дълго време. Привържениците на теорията твърдят, и е научно доказано, че излагането на пряка слънчева светлина е не само вредно за повърхностните слоеве на кожата, но и има способността да влияе на промените в работата на много органи и системи, мутира клетките на тялото. В този случай се получава синтез на имунни клетки в патогенни, което причинява различни заболявания или изостря протичането на съществуващите патологии. На примера на СЛЕ това е най-забележимо, тъй като първите симптоми са промени в кожата. Противниците на тази теория не са достъпни.

Въпреки наличието на доказателства и опровержения, учените са единодушни в мнението си, че в повечето случаи съществува комбинация от различни фактори, които могат да имат значително влияние върху намаляването на имунните сили на организма и развитието на патологията.

Рискови групи

В допълнение към основните теории, съществуват няколко рискови фактора, които косвено допринасят за развитието или прогресията на лупус еритематозус:

• дерматит;
• хронични инфекциозни процеси;
• СПИН;
• намаляване на имунните сили на тялото;
• чести стрес и заболявания на нервната система;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• други системни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• прекомерно дъбене;
• нарушаване на хормоналните нива.

Механизмът на развитие на болестта

Под въздействието на един, а в повечето случаи и на няколко фактора, с намалена функционалност на имунната система, в организма се появява някакъв „неуспех”, при който започва да възприема нативните клетки като патогенни и да произвежда на тях съответни антитела. При взаимодействие с антигени се създава определен имунен комплекс, който може да бъде разположен в най-уязвимия орган или система.

Тази формация е вече патогенна по природа, провокира възпалителния процес и потискането на здравите клетки по различни начини. Основно има увреждане на съединителната тъкан на тялото, както и кръвоносните съдове. Процесът води до нарушаване на целостта на кожата, неговия тип и намаляване на кръвообращението в областта на възпалението. При по-сложните форми на заболяването могат да засегнат всички органи и системи.

симптоматика

Симптомите на лупус еритематозус зависят от засегнатата област и от степента на заболяването.

Класическите симптоми на SLE са следните:

• неразположение;
• слабост;
• треска;
• пигментни петна с белене по лицето;
• обостряне на хронични заболявания.

Трябва да се отбележи, че заболяването възниква с определени периоди на активност и упадък на възпалителния процес до състояние на пълно здраве. Такъв курс се счита за най-опасен, защото пациентът не призовава за помощ, като се има предвид, че "всичко е свършило". Въпреки това, след известно време, особено докато функционалните способности на имунната система намаляват, симптомите на лупус еритематозус се появяват отново, но в по-голям обем. При липса на медикаментозен ефект, патологичният процес от локална кожна лезия се прехвърля върху жизненоважни органи, от които се развива по-нататъшното развитие на заболяването.

Локални симптоми

В зависимост от органа на лезията симптомите са както следва:

• симптомите на кожата се появяват по лицето по бузите, носологичния триъгълник, кожата на челото. Външно лезията има тип пеперуда, разположена симетрично от двете страни на предната повърхност. Причините често стават продължително излагане на ултравиолетови лъчи, както и след стресови ситуации. В допълнение към лицето, обриви могат да се образуват в открити области на кожата, като врата и ръцете. В началния етап, петна се появяват като зачервяване и впоследствие започват да се отлепят, образуват микропукнатини и цикатрични промени;
• лигавиците - лупус еритематозус се проявява в появата на язвени поражения в устната и носната кухини по вид стоматит. Размерът на язви може да варира от микроскопични до доста големи (2-3 cm), което причинява някои неудобства при хранене и дишане;
• мускулно-скелетната система - всички симптоми на артрит се наблюдават. В повечето случаи се засягат ставите на крайниците, по време на които се развива възпалителния процес на тъканите. Няма ограничения в движението, но има болезнени усещания в двигателната функция и визуално нарастване на ставното място. Патологичният процес в случай на лезия на опорно-двигателния апарат е локализиран главно в малки стави, като фаланги на пръстите на ръцете и краката, но често се среща в областта на бедрото;
• дихателна система - настъпват увреждания на белодробната тъкан, причинявайки плеврит и други възпалителни процеси, които при острия ход на патологията застрашават живота на пациента;
• сърдечно-съдовата система - сърцето става орган на лезията, когато, поради образуването на съединителна тъкан, митралната клапа може да се слее с предсърдните клапани, причинявайки сърдечна недостатъчност и исхемична болест. Рискът от инфаркт на миокарда се увеличава няколко пъти, тъй като мускулната тъкан е податлива на замяна от съединителната тъкан при едновременно наличие на възпалителен процес;
• бъбречна система - развиват се различни видове нефрит, което е изключително опасно за живота на пациента. В първите дни на процеса се наблюдават промени в пикочната система;
• нервна система - в зависимост от степента на заболяването, увреждане на централната нервна система може да се изрази както под формата на мигренозен тип главоболие, така и при развитие на неврологични заболявания в по-широк мащаб, възможно е инсулт.

класификация

SLE има три основни етапа на потока:

1. Острият курс - при такова развитие на заболяването, състоянието на пациента се влошава драстично, което дори показва точния ден на появата на първите симптоми в историята. Човек се чувства уморен, появява се треска с температура 38-40 ° С, болки в мускулите и ставите. Клиничната картина се развива бързо и за 1-1,5 месеца патологичният процес обхваща цялото тяло. Прогнозата в този случай е разочароваща, а животът на пациента не надвишава 2 години.
2. Субакутен курс - симптомите и скоростта на външния им вид е по-малко бърза, което във времето може да бъде от 1 година или повече. Заболяването често се заменя с фази на активност и ремисия, състоянието на пациента не е критично. Прогнозата в този случай е благоприятна при навременно лечение.
3. Хроничният курс - лупус еритематозус има бавно състояние в продължение на много години, през което в острата фаза се проявяват леки 1-2 симптома. Признаците на болестта не засягат жизненоважните органи, патологичният процес не е вреден за здравето и на практика не причинява неудобство на пациента. Въпреки това, при условие на продължителността на заболяването, експозицията му е почти невъзможна, с изключение на симптоматичното лечение в стадия на активност на заболяването.

диагностика

Диагностичните мерки за СЛЕ се извършват диференциално, тъй като всеки от неговите симптоми показва патологията на даден орган. За да се разграничат границите, прилагайте система, основана от Американската ревматологична асоциация през 1982 година. Основното му правило е, че пациентът има най-малко 4 симптома от 11, представени в списъка, което включва основните прояви на патологията.

1. Еритема като пеперуда - образуването на симетрични петна по бузите и скулите от двете страни на назолабиалния триъгълник.
2. Дискоидни изригвания - асиметрични пигментни петна с факта на пилинг. Локализацията може да бъде отворена част на тялото, например лицето, зоната на горната част на гърдите по-близо до врата, горната и долната част на крайниците. Петната имат склонност към пилинг и образуване на белег.
3. Фотосенсибилизация - пигментация, която се увеличава при излагане на открита слънчева светлина или изкуствена ултравиолетова радиация.
4. Образуването на язви на повърхността на лигавиците на устната и носната кухини.
5. Симптоми по вид артрит - възпалителни процеси в ставите. Симптомът се взема под внимание, ако няма деформация в областта на ставите, с изключение на възпалителния процес и болка, както и в количество от поне 2.
6. Серозит е възпалително заболяване на белодробните и сърдечни системи. По-специално се забелязва плеврит и перикардит.
7. От страна на бъбреците - откриването на протеинови съединения в урината.
8. От страна на нервната система - тревожност, небалансирано емоционално състояние, психоза и припадъци без видими неврологични аномалии.
9. Кръвоносна система - промяна в състава на кръвта, по-специално на тромбоцитите и лимфопенията.
10. Имунната система - откриването на антитела или антигени в кръвта, намаляване на защитните функции на тялото или фалшив положителен знак на Васерман за шест месеца.
11. Увеличение на индекса на антинуклеарни антитела без видима обосновка.

Всичките 11 параметъра са доста специфични и всеки от тях отделно описва специфична патология. В съвкупността от поне 4 положителни признака е направена предварителна диагноза „системен лупус еритематозус“, след което се провеждат редица допълнителни и целенасочени лабораторни тестове за определяне на антителата в тялото на пациента.

Голяма роля в диагнозата играе събирането на анамнестични данни, от които наследствената чувствителност към СЛЕ и други системни заболявания, както и откриването на тези в най-близките роднини, е непременно призната. В допълнение, всички хронични и инфекциозни патологии, периодът на тяхното възникване и най-малките подробности за лечението са установени. За по-подробни данни лекарят проучва съществуващата история на заболяването или подава заявка до здравните заведения на мястото на пребиваване.

Особено внимание се обръща на състоянието на имунната система в момента и вероятно през изминалата година въз основа на тестове и данни за историята на заболяването. В по-голяма степен това може да помогне да се оценят възможностите на организма и след потвърждаване на диагнозата да се формира по-правилно лечение.

терапия

Медикаментозно лечение на пациент със системен лупус еритематозус осигурява индивидуален подход, който зависи от протичането на заболяването и тежестта на симптомите.

На първо място, лекарят се определя с хоспитализация, което е необходимо в следните случаи:

• продължително повишаване на телесната температура (повече от 39 0 С за 3 дни) без тенденция към намаляване и реакция към антипиретични лекарства;
• състояния, застрашаващи живота на пациента - съмнение за инфаркт, инсулт, пневмония и други патологии, включително неврологични със загуба на съзнание;
• откриване в кръвния тест на рязко намаляване на кръвните клетки;
• остро развитие на заболяването с тежки симптоми на SLE.

В такива случаи, които са се случили у дома или на обществено място, се призовава линейка да осигури спешни мерки и по-нататъшна хоспитализация.

Лечението на лупус еритематозус има симптоматичен фокус и задължително консултиране на специалисти, чиято област засяга възпалителния процес.

Стандартното третиране е както следва:

• в моментите на обостряне се предписва хормонална терапия с циклофосфамид и преднизон, както в единични дози, така и в хода на лечението, което зависи от степента на процеса и хормоналния фон на пациента;
• при поражение на опорно-двигателния апарат се предписват нехормонални противовъзпалителни средства - диклофенак;
• със стабилно окачване на температурата - антипиретици (парацетамол).

Ефекти върху обрива произвеждат различни кремове и мехлеми, като част от които активното вещество е и преднизон или хормонсъдържащи вещества. В този случай, лекарят задължително взема предвид общата доза на лекарства, които могат да влязат в тялото, намалявайки употребата на определен вид.

Препаратите от 4-аминохинолиновата група (делагил) се използват за хронично протичане, като отделен вид терапия и в комбинация с хормонална терапия.

Важното е да се поддържа имунната система. В зависимост от състоянието на тялото, имуномодулаторите и витаминната терапия могат да се използват с едновременно попълване на водно-солевия и минералния баланс.

перспектива

С навременно лечение, прогнозата за системен лупус еритематозус е благоприятна. Пациентите са напълно излекувани, но след курса те трябва да се подлагат на редовни прегледи и тестове за контрол и предотвратяване на риска от засегнатите органи.

Възможен е отрицателен резултат при усложнения и съпътстващи инфекциозни заболявания, но подобно развитие в повечето случаи се случва, когато самият пациент пренебрегва собственото си здраве и напълно пренебрегва симптомите. Във всички останали случаи, дори и при хроничен патологичен ход, пациентите се чувстват задоволително, подлежат на редовно болнично лечение и спазване на предписанията на лекаря.

Лупус еритематозус, какво е това заболяване? Снимка, лечение и продължителност на живота

Лупус еритематозус е автоимунна патология, при която има увреждане на кръвоносните съдове и съединителната тъкан и в резултат на това - човешката кожа. Заболяването е системно, т.е. има нарушение в няколко системи на тялото, които оказват отрицателно въздействие върху него като цяло и по-специално върху отделните органи, включително и имунната система.

Податливостта на болестта към жените е няколко пъти по-висока от тази на мъжете, което е свързано със структурните особености на женското тяло. Най-критичната възраст за развитието на системен лупус еритематозус (СЛЕ) се счита за пубертет, по време на бременност и определен интервал след нея, докато тялото преминава през фаза на възстановяване.

В допълнение, отделна категория за поява на патология се счита за детска възраст в периода от 8 години, но това не е решаващ параметър, тъй като не изключва вроден тип на заболяването или неговото проявление в ранните етапи на живота.

Какво е това заболяване?

Системният лупус еритематозус (SLE, болест на Libman-Sachs) (лат. Lupus erythematodes, английски. Systemic lupus erythematosus) е дифузно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се със системни имунокомплексни лезии на съединителната тъкан и нейните производни, със съдови лезии на микроваскулатура.

Системно автоимунно заболяване, при което антителата, произведени от човешката имунна система, увреждат ДНК на здрави клетки, съединителната тъкан се уврежда предимно с наличието на съдов компонент. Името на болестта се дължи на характерния му признак - обрив по носа и бузите (засегнатата зона прилича на пеперуда във форма), която, както се смяташе през Средновековието, прилича на ухапване на вълци.

История на

Името лупус еритематозус е получено от латинската дума “лупус” - вълк и “еритематозус” - червено. Това име е възложено поради сходството на кожните признаци с наранявания след ухапване от гладен вълк.

История на случая на лупус еритематозус започва през 1828 година. Това стана, след като френският дерматолог Биет първо описа симптомите на кожата. Много по-късно, след 45 години, дерматологът Капоши забеляза, че някои пациенти, заедно с кожни симптоми, имат заболявания на вътрешните органи.

През 1890 открит е от английски лекар Ослер, че системният лупус еритематозус може да се появи без кожни прояви. Описанието на явлението LE- (LE) клетки е откриването на клетъчни фрагменти в кръвта през 1948 година. на пациентите.

През 1954 година определени белтъци са открити в кръвта на болните - антитела, които действат срещу собствените си клетки. Това откриване е използвано при разработването на чувствителни тестове за диагностициране на системен лупус еритематозус.

Причини за възникване на

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Инсталирани са само оценените фактори, допринасящи за появата на патологични промени.

Генетични мутации - разкриват група от гени, свързани със специфични нарушения на имунната система и предразположеност към системен лупус еритематозус. Те са отговорни за процеса на апоптоза (освобождаване на тялото от опасни клетки). Когато потенциалните вредители се забавят, здравите клетки и тъкани са повредени. Друг начин е да се дезорганизира процеса на управление на имунната защита. Реакцията на фагоцитите става прекалено силна, не спира с унищожаването на чужди агенти, техните собствени клетки се вземат за "извънземни".

1. Възраст - най-системният лупус еритематозус засяга хора на възраст от 15 до 45 години, но има случаи, които са настъпили в детска възраст и в напреднала възраст.
2. Наследственост - има случаи на семейно заболяване, вероятно предадено от по-възрастни поколения. Въпреки това рискът от заболяване на детето е нисък.
3. Раса - Американските проучвания показват, че чернокожите са болни 3 пъти по-често бели, и тази причина е по-изразена сред индианците, местните жители на Мексико, азиатците и испанците.
4. Пол - сред известните болни жени 10 пъти повече от мъжете, така че учените се опитват да установят връзка с половите хормони.

Сред външните фактори най-патогенното е интензивното слънчево облъчване. Страст за дъбене може да предизвика генетични промени. Смята се, че хората, които са професионално зависими от дейностите на слънце, замръзване и резки колебания в температурата на околната среда (моряци, рибари, селскостопански работници, строители), са по-често болни от системен лупус.

При значителна част от пациентите клиничните признаци на системния лупус еритематозус се появяват по време на хормонални промени, на фона на бременността, менопаузата, употребата на хормонални контрацептиви, в периода на интензивен пубертет.

Заболяването е свързано и с инфекцията, въпреки че все още не е възможно да се докаже ролята и степента на влияние на всеки патоген (в ход е целенасочена работа върху ролята на вирусите). Опитите да се установи връзка със синдрома на имунодефицита или да се установи досега инфекциозността на болестта са неуспешни.

патогенеза

Как се развива системен лупус еритематозус при здрав човек? Под влияние на определени фактори и намалена функция на имунната система в организма се проваля, което започва да произвежда антитела срещу "родните" клетки на тялото. Т.е. тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като извънземни обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, причинявайки развитието на възпалителния процес и инхибирането на здрави клетки по различни начини. Най-често са засегнати кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичният процес води до нарушаване на целостта на кожата, промяна в външния му вид и намаляване на кръвообращението в лезията. С прогресирането на заболяването засягат вътрешните органи и системи на целия организъм.

класификация

В зависимост от зоната на увреждане и естеството на хода на заболяването се класифицират в няколко вида:

1. Лупус еритематозус, причинен от приема на някои лекарства. Това води до появата на симптоми на СЛЕ, които могат спонтанно да изчезнат след преустановяване на употребата на лекарства. Лекарства, които могат да доведат до развитие на лупус еритематозус, са лекарства за лечение на артериална хипотония (артериоларни вазодилататори), антиаритмични, антиконвулсивни лекарства.
2. Системна лупус еритематозус. Заболяването е предразположено към бързо прогресиране с поражение на всеки орган или система на тялото. Това се случва с треска, неразположение, мигрена, обрив по лицето и тялото, както и болки от различно естество във всяка част на тялото. Най-характерни са мигрени, артралгия, болки в бъбреците.
3. Новороден лупус. Среща се при новородени, често съчетана със сърдечни дефекти, сериозни нарушения на имунната и кръвоносната системи, анормално развитие на черния дроб. Заболяването е изключително рядко; мерките на консервативната терапия могат ефективно да намалят проявите на неонаталния лупус.
4. Дискоиден лупус. Най-честата форма на заболяването е центробежната еритема на Bietta, основните прояви на която са кожни симптоми: червен обрив, удебеляване на епидермиса, възпалени плаки, които се превръщат в белези. В някои случаи заболяването води до увреждане на лигавиците на устата и носа. Разнообразие от дискоидни е лупус еритематозус Капоши-Ирганга, който се характеризира с повтарящи се и дълбоки лезии на кожата. Характеристиките на хода на тази форма на заболяването са признаци на артрит, както и намаляване на човешкото поведение.

Симптоми на лупус еритематозус

Като системно заболяване, лупус еритематозус се характеризира със следните симптоми:

• синдром на хронична умора;
• оток и болезненост на ставите, както и мускулни болки;
• необяснима треска;
• болки в гърдите с дълбоко дишане;
• увеличена загуба на коса;
• червено, обрив по лицето или промяна на цвета на кожата;
• чувствителност към слънцето;
• подуване, подуване на краката, очи;
• подути лимфни възли;
• Почерняване или избелване на пръстите, на краката, на студено или по време на стрес (синдром на Рейно).

Индивидите изпитват главоболие, спазми, замаяност, депресивни състояния.

Нови симптоми могат да се появят години след диагнозата. При някои пациенти една телесна система страда (стави или кожа, хемопоетични органи), при други болни прояви те могат да засегнат много органи и да носят мултиорганна природа. Самата тежест и дълбочина на разрушаване на системите на тялото е различна за всички. Често засяга мускулите и ставите, като причинява артрит и миалгия (болки в мускулите). Кожните обриви са сходни при различни пациенти.

Ако пациентът има многобройни прояви на органи, се появяват следните патологични промени:

• възпаление на бъбреците (лупус нефрит);
• възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
• пневмония: плеврит, пневмонит;
• сърдечни заболявания: коронарен васкулит, миокардит или ендокардит, перикардит;
• кръвни заболявания: левкопения, анемия, тромбоцитопения, риск от образуване на кръвни съсиреци;
• увреждане на мозъка или централната нервна система, което провокира: психоза (промяна в поведението), има главоболие, замаяност, парализа, увреждане на паметта, проблеми със зрението, гърчове.

Как изглежда лупус еритематозус?

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

Проявлението на симптомите на това автоимунно заболяване може да варира значително при различните пациенти. Въпреки това, кожните лезии, ставите (предимно ръцете и пръстите), сърцето, белите дробове и бронхите, както и храносмилателните органи, ноктите и косата, които стават по-крехки и склонни към пролиферация, както и мозъка, са често срещани места за локализиране на лезии. и нервната система.

Етапи на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, системният лупус еритематозус има няколко етапа:

1. Острата фаза - на този етап на развитие, лупус еритематозус напредва рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, повишаване на температурата до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клиничната картина се развива бързо, а след 1 месец заболяването обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е успокояващ и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
2. Субакутен стадий - степента на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не е същото като в острата фаза и от момента на заболяването до началото на симптомите може да отнеме повече от 1 година. На този етап заболяването често се заменя с периоди на обостряния и стабилна ремисия, като прогнозата е като цяло благоприятна и състоянието на пациента зависи пряко от адекватността на предписаното лечение;
3. Хронична форма - болестта има бавна форма на курса, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи на практика не са засегнати и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки относително лекия лупус еритематозус, на този етап е невъзможно да се лекува болестта, единственото, което може да се направи, е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на медикаменти по време на обостряне.

Усложнения на SLE

Основните усложнения, които провокират SLE:

1) Сърдечно заболяване:

• перикардит - възпаление на торбата на сърцето;
• втвърдяване на коронарните артерии, които захранват сърцето поради натрупването на тромботични съсиреци (атеросклероза);
• ендокардит (инфекция на увредени сърдечни клапи) поради запечатка на сърдечни клапи, натрупване на кръвни съсиреци. Често се извършва трансплантация на клапан;
• миокардит (възпаление на мускула на сърцето), причиняващ тежки аритмии, заболявания на сърдечния мускул.

2) Бъбречни патологии (нефрит, нефроза) се развиват при 25% от пациентите, страдащи от СЛЕ. Първите симптоми са подуване на краката, наличие на протеин и кръв в урината. Бъбречната недостатъчност е изключително опасна за живота, за да работи нормално. Лечението включва използването на силни лекарства за SLE, диализа, бъбречни трансплантации.

3) Заболявания на кръвта, животозастрашаващи.

• намаляване на червените кръвни клетки (снабдяващи клетки с кислород), бели кръвни клетки (потискане на инфекции и възпаление), тромбоцити (допринасят за съсирването на кръвта);
• хемолитична анемия, причинена от дефицит на червени кръвни клетки или тромбоцити;
• патологични промени в кръвотворните органи.

4) Белодробни заболявания (30%), плеврит, възпаление на мускулите на гърдите, ставите, сухожилията. Развитие на остър лупус еритематозус (възпаление на белодробната тъкан). Белодробна емболия - запушване на артериите с емболи (кръвни съсиреци) поради повишения вискозитет на кръвта.

диагностика

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи на базата на червени огнища на възпалението върху кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с времето, така че е трудно да се направи точна диагноза. Необходимо е да се използва комплекс от допълнителни прегледи:

• общи изследвания на кръв и урина;
• определяне на чернодробни ензими;
• Антинуклеарни анализи на тялото (ANA);
• Рентгенография на гръдния кош;
• ехокардиография;
• биопсия.

Диференциална диагностика

Хроничният лупус еритематозус е диференциран от лихен планус, туберкулозна левкоплакия и лупус еритематозус, ранен ревматоиден артрит, синдром на Шйогрен (виж сухота в устата, синдром на сухото око, фотофобия). С поражението на червената граница на устните, хроничният СЛЕ се диференцира от абразивния прекубуриращ хейлит Манганоти и актиничен хейлит.

Тъй като увреждането на вътрешните органи е винаги сходно с различните инфекциозни процеси, СЛЕ се диференцира от Лаймска болест, сифилис, мононуклеоза (инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми), ХИВ инфекция.

Лечение на системен лупус еритематозус

Лечението трябва да бъде възможно най-подходящо за отделния пациент.

Хоспитализацията е необходима в следните случаи:

• при постоянно повишаване на температурата без видима причина;
• в случай на животозастрашаващи състояния: бързо прогресираща бъбречна недостатъчност, остър пневмонит или белодробен кръвоизлив.
• с появата на неврологични усложнения.
• с значително намаляване на броя на тромбоцитите, еритроцитите или кръвните лимфоцити.
• в случай, че влошаването на СЛЕ не може да бъде излекувано амбулаторно.

За лечение на системен лупус еритематозус в периода на обостряне, хормонални лекарства (преднизон) и цитостатици (циклофосфамид) се използват широко по определен модел. При поражение на органите на опорно-двигателния апарат, както и с повишаването на температурата се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак).

За адекватно лечение на заболяване на тялото е необходимо да се консултирате със специалист в тази област.

Правила за захранване

Опасни и вредни продукти за лупус:

• големи количества захар;
• всички пържени, мазни, солени, пушени, консервирани;
• продукти, които са алергични реакции;
• сладки напитки, енергийни и алкохолни напитки;
• при наличие на проблеми с бъбреците храна, съдържаща калий е противопоказана;
• консерви, колбаси и колбаси от фабрична подготовка;
• магазин за майонеза, кетчуп, сосове, превръзки;
• сладкиши със сметана, кондензирано мляко, с изкуствени пълнители (фабрични конфитюри, конфитюр);
• Бързо хранене и продукти с неестествени пломби, багрила, рипъри, подобрители на вкуса и мириса;
• продукти, съдържащи холестерол (кифли, хляб, червено месо, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сосове, превръзки и супи, които се основават на приготвянето на сметана);
• продукти с дълъг срок на годност (т.е. продукти, които бързо се влошават, но поради различни химически добавки в състава, могат да се съхраняват за много дълго време - тук, например, могат да се приписват млечни продукти с годишен срок на годност).

Като консумирате тези продукти, можете да ускорите прогресията на заболяването, което може да бъде фатално. Това е максималният ефект. И най-малкото, активният сън на лупус ще стане активен, поради което всички симптоми ще се влошат и здравословното състояние ще се влоши значително.

продължителност на живота

Оцеляване 10 години след диагностициране на системен лупус еритематозус - 80%, след 20 години - 60%. Основните причини за смъртта: лупус нефрит, невро-лупус, интеркурентни инфекции. Има случаи на оцеляване 25-30 години.

Като цяло, качеството и дълголетието на системния лупус еритематозус зависи от няколко фактора:

1. Възраст на пациента: колкото по-млад е пациентът, толкова по-висока е активността на автоимунния процес и по-агресивно е заболяването, което е свързано с по-голяма реактивност на имунната система в ранна възраст (повече автоимунни антитела разрушават собствените си тъкани).
2. Навременност, редовност и адекватност на терапията: продължителната употреба на хормони глюкокортикостероиди и други лекарства може да постигне дълъг период на ремисия, да намали риска от усложнения и в резултат да подобри качеството на живот и продължителността му. Освен това е много важно да започне лечението преди развитието на усложнения.
3. Вариант на протичане на заболяването: остър курс е изключително неблагоприятен и за няколко години могат да възникнат тежки, животозастрашаващи усложнения. И с хроничен курс, който е 90% от случаите на СЛЕ, можете да живеете пълноценно до старост (ако следвате всички препоръки на ревматолог и терапевт).
4. Спазването на режима значително подобрява прогнозата на заболяването. За да направите това, трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да се придържате към неговите препоръки, своевременно да се свържете с лекарите, ако се появят симптоми на обостряне на заболяването, избягвайте контакт със слънчева светлина, ограничете водните процедури, водете здравословен начин на живот и следвайте други правила за предотвратяване на екзацербации.

Ако сте били диагностицирани с лупус, това не означава, че животът е приключил. Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл. Да, вероятно ще сте малко ограничени. Но милиони хора с по-сериозни заболявания живеят блестящо, пълно с впечатления живот! Така можете и вие.

предотвратяване

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви, да се поддържа пациентът в състояние на стабилна ремисия за дълго време. Превенцията на лупус се основава на интегриран подход:

• Редовни контролни прегледи и консултации с ревматолог.
• Приемът на лекарства е строго в предписаната доза и на определени интервали.
• Спазване на режима на работа и почивка.
• Пълен сън, поне 8 часа на ден.
• Диета със сол ограничение и достатъчно протеин.
• Втвърдяване, ходене, гимнастика.
• Използване на хормонсъдържащи мехлеми (например Advantan) за кожни лезии.
• Използването на слънцезащитни продукти (кремове).

Лупус, каква болест е симптома снимка причина

Болести от типа на кожата могат да се появят при хора доста често и да се проявяват под формата на обширни симптоми. Природата и причинителните фактори, които пораждат тези явления, често остават предмет на дебат сред учените от много години. Една от болестите с интересен характер на произход е лупус. Заболяването има много характерни черти и няколко основни причини за поява, които ще бъдат обсъдени в материала.

Системният лупус еритематозус, каква болест е снимката

Лупусът е известен също като SLE - системен лупус еритематозус. Какво е лупус е сериозно дифузно заболяване, свързано с функционирането на съединителната тъкан, проявяващо се лезии от системен тип. Заболяването има автоимунен характер, по време на което има поражение от антителата, произведени в имунната система, здрави клетъчни елементи, а това води до наличието на съдов компонент с лезия на съединителната тъкан.

Името на заболяването се дължи на факта, че се характеризира с образуването на специални симптоми, най-важната от които е обрив по лицето. Локализира се на различни места и по форма наподобява пеперуда.

Според данни от средновековната епоха пораженията напомнят за места с ухапвания на вълци. Лупусната болест е често срещана, нейната същност е сведена до особеностите на възприемането на собствените клетки на тялото, или по-скоро, промяна в този процес, следователно, цялото тяло е повредено.

Според статистиката, SLE засяга 90% от жените, първите признаци на проявление настъпват в млада възраст от 25 до 30 години.

Често заболяването идва непредпознато по време на бременност или след него, така че има предположение, че женските хормони са основните фактори на образованието.

Заболяването има семейно имущество, но не може да има наследствен фактор. Много болни хора, които преди това са страдали от алергии към храна или наркотици, съществува риск от заразяване с болестта.

Лупус причинява заболяване

Съвременните медицински представители имат дълги дискусии за естеството на болестта. Най-разпространеното убеждение е широкото влияние на фамилни фактори, вируси и други елементи. Имунната система на индивидите, изложени на заболяването, е най-податлива на външно влияние. Заболяването от лекарства е рядко, следователно, след спиране на лечението, действието му се прекратява.

За причинно-следствените фактори, най-често свързани с образуването на болестта, са.

1. Дълъг престой под въздействието на слънчева светлина.
2. Хронични явления с вирусна природа.
3. Стрес и емоционален стрес.
4. Значителна хипотермия на организма.

За да се намалят рисковите фактори за развитието на заболяването, се препоръчва да се предотврати въздействието на тези фактори и тяхното вредно въздействие върху организма.

Симптоми и признаци на лупус еритематозус

Болните хора обикновено страдат от неконтролирани температурни колебания по тялото, болки в главата и слабост. Често има бърза умора и явна болка в мускулите. Тези симптоми са двусмислени, но водят до повишена вероятност за наличие на СЛЕ. Характерът на лезията е придружен от няколко фактора, в които се проявява лупусната болест.

Прояви на дерматологичния план

Кожните лезии се откриват при 65% от хората, които се разболяват, но само 50% имат характерна „пеперуда” по бузите си. При някои пациенти лезията се проявява под формата на симптом като обрив по тялото, локализиран върху самото тяло, крайници, вагина, устна кухина, нос.

Често болестта се характеризира с образуването на трофични язви. При жените се наблюдава загуба на коса и ноктите придобиват свойствата на силна крехкост.

Прояви с ортопедичен тип

Много хора, страдащи от болестта, изпитват значителна болка в ставите, малките елементи на ръцете и китките са традиционно засегнати. Има такова явление като сериозна артралгия, но при СЛЕ няма разрушаване на костната тъкан. Деформираните стави са повредени и това е необратимо при около 20% от пациентите.

Хематологични признаци на заболяване

При мъжете и жените, както и при децата, се образува феномен на LE клетките, придружен от образуването на нови клетки. Те съдържат основните фрагменти от ядрата на други клетъчни елементи. Половината от пациентите страдат от анемия, левкопения, тромбоцитопения, действащи в резултат на системно заболяване или страничен ефект от терапията.

Прояви на сърдечния характер

Тези признаци могат да се появят дори при деца. Пациентите могат да получат перикардит, ендокардит, увреждане на митралната клапа, атеросклероза. Тези заболявания не се появяват винаги, но те са в повишена рискова група при хора, диагностицирани със СЛЕ предишния ден.

Характерни фактори, свързани с бъбреците

Когато болестта често се проявява лупус нефрит, който е съпроводен с увреждане на бъбречната тъкан, има забележимо удебеляване на гломерулните мембрани в основата, фибринът се отлага. Хематурия и протеинурия често са единствените признаци. Ранната диагностика допринася за факта, че честотата на острата бъбречна недостатъчност от всички симптоми е не повече от 5%. Може да има аномалии в работата под формата на нефрит - това е едно от най-сериозните лезии на органи с честота на образование, която зависи от степента на активност на заболяването.

Неврологични прояви

Има 19 синдрома, които са характерни за въпросната болест. Това са сложни заболявания под формата на психози, конвулсивни синдроми, парестезии. Болестите са придружени от особено постоянен характер на потока.

Фактори, диагностициращи заболяването

• Обрив в областта на скулите ("лупус пеперуда") - обрив по краката и горните крайници е изключително рядък (5% от случаите), не е локализиран в лицевия лупус;
• Еритема и енантема, характеризиращи се с язви в устата;
• Артрит на периферните стави;
• Плеврит или перикардит при остри прояви;
• Дефектни ефекти с бъбреците;
• Трудности в работата на централната нервна система, психоза, конвулсивно състояние на специална честота;
• Образуването на значими хематологични нарушения.

Възниква и въпросът: лупус еритематозус - сърбеж или не. В действителност, болестта не боли и не сърбеж. Ако има поне 3-4 критерия от горния списък по всяко време от началото на развитието на картината, лекарите правят подходяща диагноза.

Освен това, лупусната болест се проявява във вълни, на други етапи могат да се добавят някои елементи на симптомите.

• Червен деколте на нежния пол;

• обрив под формата на пръстен на тялото;

• възпалителни процеси върху лигавиците;

• увреждане на сърцето и черния дроб, както и мозъка;
• забележима болка в мускулите;
• чувствителност на крайниците към температурни разлики.

Ако не предприемете навременни терапевтични мерки, общият механизъм на функциониране на организма ще стигне до нарушение, което ще предизвика много проблеми.

Лупусната болест е заразна или не

Много от тях се интересуват от въпроса дали лупусът е заразен? Отговорът е отрицателен, защото образуването на болестта се случва изключително вътре в тялото и не зависи от това дали болният е контактувал с хора, заразени с лупус или не.

Тестове за лупус еритематозус

Основните анализи са АНА и комплемент, както и общ анализ на кръвната течност.

1. Дарението на кръв ще помогне да се определи наличието на ферментационния елемент, така че за началото и последващата оценка е необходимо да го вземете под внимание. В 10% от случаите може да се открие анемия, като се говори за хроничен ход на процеса. Скоростта на ESR в заболяването е от по-голямо значение.
2. Анализът на АНА и комплемента ще разкрие серологични параметри. Идентифицирането на АНА служи като ключов момент, тъй като диагнозата често се диференцира от болести на автоимунната природа. В много лаборатории се определя съдържанието на С3 и С4, тъй като тези елементи са стабилни и не е необходимо да бъдат обработвани.
3. Експерименталните анализи на характера се правят така, че да се идентифицират и формират специфични (специфични) маркери в урината, така че става възможно да се определи болестта. Те са необходими за формиране на картина на заболяването и лечение.

Как да преминете този анализ, трябва да попитате лекаря. Традиционно процесът се случва както с други подозрения.

Лечение на лупус еритематозус

Използване на лекарства

Заболяването включва вземане на лекарства за повишаване на имунитета и общо подобряване на качествените параметри на клетките. Предлага се комплекс от лекарства или лекарства поотделно, за да се елиминират симптомите и да се третират причините за образуването на болестта.

Лечението на системния лупус се извършва по следните методи.

• При незначителни прояви на заболяването и необходимостта от отстраняване на симптомите, специалистът предписва глюкокортикостероиди. Най-успешно използваното лекарство е преднизон.
• Имуносупресорите с цитостатичен характер са уместни, ако ситуацията се влошава от наличието на други симптоматични фактори. Пациентът трябва да пие азатиоприн, циклофосфамид.
• Най-обещаващ ефект, насочен към потискане на симптомите и ефектите, имат блокери, които включват инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
• Средствата за екстракорпорална детоксикация - хемосорбция, плазмен обмен - са се доказали широко и локално.

Ако едно заболяване се характеризира с простота на формата, при която се появява традиционна кожна лезия (обрив при възрастни или обрив при дете), достатъчно е да се използва обикновен комплекс от лекарства, които помагат за премахване на ултравиолетовото лъчение. Ако случаите се провеждат, се използват хормонална терапия и лекарства за повишаване на имунитета. Предвид наличието на остри противопоказания и странични ефекти, те се предписват от лекар. Ако случаите са особено тежки, се предписва лечение с кортизон.

Терапия с помощта на народни средства

Лечението на народни средства е важно и за много болни хора.

1. Бродовите бульони от елха се приготвят с измити и изсушени листа, събрани през зимата. Суровините, които преди са били донесени в малко състояние, се изсипват в стъклени съдове и осигуряват съхранение на тъмно място. За отвара е бил приготвен с високо качество, трябва да наберете 2 чаени лъжички. събиране и се изсипва вряла вода в размер на 1 чаша. Готвенето ще отнеме 1 минута, настоявайки, че ще бъде забавено за 30 минути. След третиране на готовия състав е необходимо да се раздели на 3 дози и да се изпие през целия ден.
2. Отвара от корени от върба, подходяща за употреба от деца и възрастни. Основният критерий е младата възраст на растението. Измитите корени трябва да бъдат изсушени във фурната, смачкани. Суровините за готвене изискват 1 cl. л., количеството вряща вода - чаша. Паренето продължава една минута, процесът на инфузия - 8 часа. След източване на състава, трябва да го вземете с 2 лъжици, интервалът е равен на интервали от време за 29 дни.
3. Терапия с естрагонов мехлем. За готвене ще ви е необходима прясна мазнина, разтопена във водна баня и към нея се добавя естрагон. Смесването на компонентите се извършва съответно в съотношение 5: 1. В пещта всичко това трябва да се съхранява за около 5-6 часа при ниски температурни условия. След натоварване и охлаждане, сместа се изпраща в хладилника и може да се използва за 2-3 месеца за смазване на лезиите 2-3 пъти на ден.

Използвайки лекарството правилно, болестта лупус може да бъде елиминирана за кратък период от време.

Усложнения на заболяването

При различни индивиди заболяването протича по специален начин и сложността винаги зависи от тежестта и от засегнатите от болестта органи. Най-често, обрив по ръцете и краката, както и обриви по лицето не са единствените симптоми. Обикновено заболяването локализира увреждането си в областта на бъбреците, понякога е необходимо да се води пациента на диализа. Други често срещани ефекти са съдови и сърдечни заболявания. Обрив, чиято снимка може да се види в материала, не е единствената проява, тъй като болестта има по-дълбока природа.

Прогнозни стойности

10 години след поставянето на диагнозата, преживяемостта е 80%, а 20 години по-късно тази цифра пада до 60%. Фактори като лупус нефрит и инфекциозни процеси са чести причини за смъртта.

Срещали ли сте се с лупус болест? Успяхте ли да излекувате и преодолеете болестта? Споделете Вашия опит и мнения на форума за всички!