Какво трябва да знаете за електроенцефалографията при деца

Енцефалограма (ЕЕГ) на мозъка се възлага на дете, за да се оцени бързо работата на централната нервна система (централната нервна система). Използвайки този метод на изследване, е възможно да се анализират електрическите импулси на мозъка за кратък период от време, като по този начин се прави правилна диагноза и се предписва адекватно лечение.

Основната същност и възможности за изследването

Енцефалограмата може да се извърши в много ранна възраст, процедурата няма ограничения. Основната същност на изследователската методология е изследването на мозъчната кора.

Необходимо е да се разбере, че всички клетки не само създават, но и предават електрически импулси, директно помежду си. Това създава мозъчна дейност, а именно биоелектрична.

Електроенцефалограмата в детска възраст се извършва през различните периоди, например: сън, почивка или будност.

Да се ​​формира биоактивността на мозъка по различни начини. Има няколко техники за ЕЕГ.

1. Първият метод е ръчен, процедурата продължава не повече от 15 минути.
2. Вторият метод е ежедневната диагностика. Тя включва фиксиране на работата на мозъка само по време на сън през деня.
3. Третият метод е нощната диагностика. Извършва се през цялата нощ на бебето.
4. Четвъртият метод е анализ на данните с измерване на децата, лишени от сън. Като правило последният метод за диагностика рядко се провежда.

В медицината има друг вид диагноза - ехоенцефалоскопия (ехо или М-метод). Тази процедура помага да се идентифицират патологиите, а именно вътре в черепа. Основната точка: да се признае отражението на ултразвука, директно от различни части на мозъка. Диагностиката се извършва с помощта на предавателния метод, т.е. използване на 2 сензора или емисионен метод, един сензор.

Показания за ЕЕГ

Прегледът не се определя само като откриване на заболяването, но и за стандартната оценка на мозъка. Насочване към диагностичен преглед се прави от психиатър, невролог или невролог.

Явни индикации за диагноза:

• гърчове или гърчове на мозъчен произход. Например: фибриларно потрепване на лицеви мускули, тонични конвулсии (ухапване на езика) и други контракции на мускулите на тялото;
• увреждане на мозъка;
• подуване;
• мозъчни заболявания;
• назначена като оценка на развитието на мозъка на бебетата, директно на първата година от живота;
• ако детето ви често има главоболие или световъртеж;
• ЕЕГ се предписва и на деца със силна раздразнителност, постоянен плач;
• нарушен сън

Дете в по-голяма възраст се предписва за нестабилно кръвно налягане (кръвно налягане).

С помощта на такъв необичаен метод на изследване могат да се идентифицират такива заболявания: латентна форма на епилепсия, вегетативна дистония и енцефалопатия.

Важно е! ЕЕГ помага не само за идентифициране на причините за заболяването, но и за подбор на лекарства, както и за оценка на ефективността на терапевтичното лечение.

Как да се подготвим за проучването?

Преди да изпълните ЕЕГ на мозъка при деца, е необходимо да се подготвите за процедурата не само за бебето, но и за родителите.

Поради факта, че на главата на детето са монтирани електрически сензори, родителите трябва да измиват добре главите си с бебешки шампоан.

Вторият етап на подготовката зависи от възрастта на пациента. В ранна детска диагностика дейности се извършват в починалото състояние на детето, най-добре е да изберете период на сън. Затова родителите трябва да информират своя лекар за графика на детето (периода на сън и будност).

Без да се провалят преди мозъчния енцефалограм, родителите трябва да нахранят детето, можете да вземете бутилка с вас.

Важно е! Ако бебето е кърмено, майката трябва да изрази кърмата и да храни бебето преди процедурата.

Както казахме по-горе, подготовката за процедурата зависи главно от възрастта на малкия пациент. Деца на възраст след една година, ЕЕГ се извършва само в периода на будност. Родителите трябва да бъдат търпеливи и да поставят сериозно диагнозата, да уверят бебето по всякакъв възможен начин и да следват всички препоръки на лекаря.

Ако детето приема лекарства, е необходимо да уведомите лекаря за това преди ехоенцефалоскопията, за предпочитане при първоначалния преглед.

На възраст от една година не е трудно да се успокои бебето, за разлика от две или три годишни деца. На този етап родителите трябва да обърнат особено внимание на психологическото обучение.

Бележка за родителите: съвети на психолозите

1. Опишете предстоящото изследване, най-добре е да кажете за диагнозата като забавна и вълнуваща игра. Например, играйте с детето в астронавтите.
2. Можете да вземете любимите си книги или играчки на детето си за разглеждане.
3. След 2-годишна възраст е задължително да се хранят.
4. Психолозите препоръчват диагноза преди съня на детето.

Още един съвет от специалисти, у дома, трябва да проведете репетиция с детето си. Всъщност при по-възрастна възраст бебето ще трябва да предприеме определени действия по време на процедурата. Ето защо, родителите трябва да измислят игра, така че детето да отвори и затвори очи чрез определени действия или думи, дишайки бавно. Задължително е да поставите шапка на главата си, можете да го направите сами от скрап материали. Такава проста подготовка ще успокои детето по време на диагнозата и ще го спаси от страх.

Начало на процедурата

Диагностичното изследване се провежда в малка светла, но в същото време шумоизолирана стая. В офиса има диван, за малките деца има маса за преобличане, в близост до която е монтирано устройството.

След като разговарят с лекаря, поставят шапка на главата на детето, която прилича на каска, но е текстилна или каучукова. Капачката съдържа малки електроди, които фиксират състоянието на мозъка.

В допълнение, в точките на закрепване на сензорите, лекарят третира повърхността с гел или физиологичен разтвор. След това ръчно налага допълнителни електроди, които са свързани помежду си с меки проводници.

Важно е! Нискочестотни биотокове влизат в сензора, така че процедурата не вреди на детето.

Мнозина ще попитат защо да намазват главата с гел? Факт е, че ако не смазвате главата, тогава, веднага щом биотокът започне да тече, ще се образува въздушна възглавница, която не ви позволява да разгледате напълно състоянието на мозъка.

В някои случаи, освен капачките със сензори, трябва да носите специални клипове - електроди на ушите.

Характеристики на ЕЕГ

• на възраст от една година при деца се извършва електроенцефалография на ръцете на един от родителите;
• продължителност на изследването 10-20 минути, в зависимост от състоянието на бебето (понякога е необходимо дълго време, за да се успокои);
• на 2-годишна възраст, процедурата се извършва в легнало положение на дивана. В същото време главата се накланя напред, тъй като често се получава повръщане поради превъзбуденото състояние на детето.

Етапи на

Първо: фиксирането на мозъчната дейност, извършено чрез записване на фоновата крива.

Второ: трябва да извършите определени движения, отваряне и затваряне на очите. Такива движения помагат да се определи състоянието на мозъка, а именно да се вземе предвид преходът от спокойното състояние на бебето към обратното.

Трето: детето трябва да извърши хипервентилация (това означава, че детето трябва да изпълнява: редки дълбоки вдишвания и издишвания). Такива дейности са необходими за идентифициране на патология, например, ако има съмнение за латентна форма на епилепсия или възпалителни процеси в мозъка, включително тумори.

Четвърто: фотостимулация. Същността на извадката е в оценката на психомоторното и говорното развитие. Извършва се тест с помощта на лампа, която възпроизвежда ярки мигания. Имайте предвид, че по време на теста очите на детето са затворени. Но въпреки това бебето трябва да реагира на трептенето на очите.

Диагностичен резултат

Декодирането на показателите е фиксирано в документа, представен под формата на криви. Тези криви само показват активността на мозъчните неврони.

В платени клиники резултатът се записва с помощта на компютър, като по този начин се опростява целия анализ на диагностичната процедура.

Всеки родител трябва да разбере, че резултатът от изследването няма възрастови норми, защото активността на импулсите на всяко бебе е индивидуална.

Сега идва вторият въпрос. Как тогава лекарите определят дали има патология или не? Факт е, че диагностичният резултат се определя в цялостен преглед и дава обща картина. Ето защо, лекарите сравняват всички данни на бебето: анамнеза, оплаквания от родителите, лабораторни тестове и резултата от ЕЕГ. Ако е необходимо, се изисква окончателно резюме от други специалисти.

Какво показва ЕЕГ

1. Алфа ритъм: този индикатор показва нормалното състояние. Ако на монитора е отбелязана нарушена амплитуда, това показва: тумор, нараняване или кръвоизлив. Ако тези проблеми липсват, но индикаторът “Алфа ритъм” е записан в документа, това показва забавяне в развитието.
2. Бета ритъм - фиксиран в челото. Ако мониторът показва движението на ритъма в други отдели, това означава, че вашето бебе има забавяне в развитието, а именно умствено.
3. Тета ритъм, второто име на индексния делта ритъм. Възможно е да се открият данните за тета ритма по време на сън. Ако показателите са разпръснати, това означава, че детето е предразположено към неврози и психози. Когато се установи остра вълна и светкавица, това показва признаци на епилепсия.

Всички индикатори декриптират лекуващия лекар. След поставянето на диагнозата се предписва комплексна терапия, ако е необходимо, допълнителни терапевтични курсове.

Как един лекар оценява състоянието на пациента?

За да се определи точно състоянието на мозъка, лекарите провеждат описание. Записват се показатели за базалния ритъм, активността на мозъчния скок, както и анализът на идентифицираните промени след тестването.

• ако детето има бариерни симетрии, директно в областта на полукълбото, повече от 30%;
• при откриване на вълната на синусовия ритъм;
• отклонение също се счита за аркуален ритъм.

В допълнение, ако общият ритъм надвишава 50% - също отклонение.

Имайте предвид, че в случай на травма, бета вълна се открива в изображението, като правило, тя има висока амплитуда на трептене. Ако трептенията са по-малки от 50 микроволта, това означава, че детето има сътресение.

Има ли някакви противопоказания?

Като правило, детската мозъчна ехоенцефалография няма абсолютни противопоказания. Но ако детето има изразено психично разстройство, е необходимо да се извърши медицинска рехабилитация.

Санитария се извършва само от детски анестезиолог. Имайте предвид, че изборът на лекарство се извършва след лабораторно изследване.

Разходи за изпит

Всяка клиника има своя ценова категория. Но, като правило, има фиксирана цена. Цената на ЕЕГ варира от 2000 - 3000 хиляди рубли.

Необходимо е да се разбере, че биоелектричната активност на клетките - неврони, е много важен показател. Това, че той е в състояние да характеризира състоянието на нервната система.

Освен това в момента учените все още не са разработили по-безопасен метод, който може да анализира всички мозъчни структури. ЕЕГ помага не само в диагностицирането, но и като контрол на лечението.

Родителите не трябва да се паникьосват преди да извършат ехоенцефалоскопия, най-важното е да се намери подход към детето, да го успокоят и да измислят интересна игра. Това е единственият начин за бързо и точно диагностициране.

Декодиране на ЕЕГ при деца

Електроенцефалографията или ЕЕГ е високо информативно изследване на функционалните характеристики на централната нервна система. Чрез тази диагностика се установяват възможни неизправности на централната нервна система и техните причини. Декодирането на ЕЕГ при деца и възрастни дава подробна картина на състоянието на мозъка и наличието на аномалии. Позволява ви да идентифицирате отделни засегнати области. Резултатите определят неврологичната или психиатрична природа на патологиите.

Прерогативните аспекти и недостатъците на метода на ЕЕГ

Неврофизиолозите и пациентите предпочитат ЕЕГ диагностика по няколко причини:

• надеждността на резултатите;
• няма противопоказания по медицински причини;
• способността за извършване на изследвания в латентно и дори в безсъзнание състояние на пациента;
• липса на полова и възрастова граница за процедурата (ЕЕГ се прави както за новородени, така и за възрастни хора);
• ценова и териториална достъпност (проучването има ниска цена и се извършва в почти всяка областна болница);
• незначително време, прекарано в провеждане на обикновена електроенцефалограма;
• безболезненост (по време на процедурата детето може да е палаво, но не от болка, а от страх);
• безвредност (електродите, прикрепени към главата регистрират електроактивността на мозъчните структури, но нямат никакъв ефект върху мозъка);
• възможността за провеждане на множество изследвания за проследяване на динамиката на предписаната терапия;
• оперативна интерпретация на резултатите за диагностика.

В допълнение, за EEG не е предвидено предварително обучение. Недостатъците на метода включват възможно изкривяване на показателите по следните причини:

• нестабилно психо-емоционално състояние на детето по време на изследването;
• мобилност (по време на процедурата е необходимо да се спазва статичната природа на главата и тялото);
• употребата на лекарства, които влияят на активността на централната нервна система;
• глад (намаляване на нивото на захар на фона на глада засяга мозъка);
• хронични заболявания на органите на зрението.

В повечето случаи изброените причини могат да бъдат елиминирани (да се проведе проучване по време на сън, да се отмени лекарството, да се осигури на детето психологическо отношение). Ако лекарят е предписал електроенцефалография на бебето, изследването не може да бъде пренебрегнато.

Показания за изследване

Показания за назначаване на функционална диагноза на нервната система на детето могат да бъдат три вида: контролна и терапевтична, потвърждаваща / опровергаваща, симптоматична. Първите са задължително изследване след поведенчески неврохирургични операции и контролни и профилактични процедури за предварително диагностицирана епилепсия, воднянка на мозъка или аутизъм. Втората категория са медицинските предположения за наличието на злокачествени новообразувания в мозъка (ЕЕГ е в състояние да открие атипична лезия по-рано, отколкото ще покаже магнитно-резонансна визуализация).

Симптоми на тревожност, за които е предписана процедурата:

• Забавяне на детето в развитието на речта: нарушено произношение поради функционална неизправност на централната нервна система (дизартрия), фрустрация, загуба на речева дейност поради органични увреждания на определени участъци от мозъка, отговорни за речта (афазия);
• Внезапни, неконтролируеми припадъци при деца (епилептични припадъци).
• Неконтролирано изпразване на пикочния мехур (енурез).
• Прекомерна мобилност и възбудимост на бебетата (хиперактивност).
• Несъзнателно движение на детето по време на сън (сънлив).
• Сътресения, натъртвания и други наранявания на главата.
• Системни главоболие, замаяност и припадъци, с несигурен характер на произхода.
• Принудителни мускулни спазми с ускорено темпо (нервен тик).
• Неспособност за концентрация (разсейване на вниманието), намалена умствена активност, разстройство на паметта.
• Психо-емоционални разстройства (неразумна промяна на настроението, склонност към агресия, психоза).

Как да получите правилните резултати?

ЕЕГ мозъкът при деца в предучилищна и начална училищна възраст, най-често, се извършва в присъствието на родители (бебетата се държат в ръцете си). Не се прави специално обучение, родителите трябва да следват няколко прости препоръки:

• Внимателно огледайте главата на бебето. При наличие на малки драскотини, рани, драскотини, уведомете Вашия лекар. Електродите не са прикрепени към области с увредена епидермис (кожа).
• Хранете бебето. Проучването се провежда на пълен стомах, за да не се смазват индикаторите. (От менюто трябва да изключите сладкиши, съдържащи шоколад, който вълнува нервната система). Що се отнася до бебетата, те трябва да бъдат хранени непосредствено преди процедурата в медицинско заведение. В този случай бебето ще заспи тихо и ще проведе проучване по време на сън.

Важно е да се отмени лекарството (ако бебето се лекува непрекъснато, трябва да уведомите лекаря). Децата на училищна и предучилищна възраст трябва да бъдат обяснени какво трябва да правят и защо. Правилното мислене ще помогне да се избегне прекомерната емоционалност. Имате право да вземате играчки със себе си (с изключение на цифровите джаджи).

Тя трябва да бъде отстранен от главата на фиби, лъкове, премахване на обеци от ушите. Момичетата не сплитат косите си в плитки. Ако ЕЕГ се извършва многократно, е необходимо да се вземе протоколът от предишното проучване. Преди преглед, детето трябва да измие косата и скалпа. Едно от условията е доброто състояние на малък пациент. Ако детето има настинка или има други здравословни проблеми, процедурата е по-добре да се отложи до пълно възстановяване.

Методологията на

Според метода на проводимост, електроенцефалограмата е близо до сърдечната електрокардиография (ЕКГ). В този случай се използват и 12 електрода, които са разположени симетрично върху главата в определени области. Налагане и закрепване на сензори към главата се извършва в строг ред. Скалпът в точките на контакт с електродите се обработва с гел. Инсталираните сензори са фиксирани отгоре със специална медицинска капачка.

С помощта на скоби, сензорите са прикрепени към електроенцефалографа - устройство, което записва характеристиките на мозъчната дейност и възпроизвежда данните върху хартиена лента под формата на графично изображение. Важно е малкият пациент да държи главата си по време на целия преглед. Времевият интервал на процедурата заедно с задължителното изпитване е около половин час.

Тестът за вентилация се провежда за деца от 3 години. За да се контролира дишането, на детето ще бъде предложено да надуе балон за 2-4 минути. Това изследване е необходимо, за да се установят възможни неоплазми и да се диагностицира латентна епилепсия. Отклонение в развитието на речевия апарат, умствените реакции ще помогнат за идентифициране на светлинната стимулация. По-задълбочена версия на изследването, произведена на принципа на ежедневното наблюдение на Холтер в кардиологията.

Бебето носи шапка за 24 часа, докато едно малко устройство, разположено на колана, постоянно записва промени в активността на нервната система като цяло и на отделните мозъчни структури. Ден по-късно устройството и капачката се отстраняват и лекарят анализира резултатите. Подобно изследване е от основно значение за откриване на епилепсия в началния период на неговото развитие, когато симптомите все още не се появяват често и ясно.

Интерпретация на резултатите от електроенцефалограмата

Само неврофизиолог или висококвалифициран невропатолог трябва да се справят с декодирането на получените резултати. На графиката е доста трудно да се определят отклонения от нормата, ако те не са ясно изразени. В този случай стандартните показатели могат да се тълкуват различно в зависимост от възрастовата категория на пациента и здравословното състояние по време на процедурата.

Непрофесионалният човек, за да разбере правилно изпълнението, е почти извън възможностите. Процесът на декодиране на резултатите може да отнеме няколко дни, поради мащаба на анализирания материал. Лекарят трябва да оцени електрическата активност на милиони неврони. Оценката на ЕЕГ на детето се усложнява от факта, че нервната система е в състояние на съзряване и активен растеж.

Електроенцефалографът регистрира основните видове активност на мозъка на детето, като ги показва под формата на вълни, които се оценяват по три параметъра:

• Честотата на вълновите колебания. Промяната в състоянието на вълните през втория интервал от време (осцилации) се измерва в Hz (херц). В заключение се записва средната стойност, получена от средната вълнова активност за секунда в няколко раздела на графиката.
• Величината на вълната се променя или амплитуда. Отразява разстоянието между противоположните върхове на вълновата активност. Измерено в µV (микроволта). Протоколът описва най-характерните (общи) показатели.
• Фаза. Съгласно този показател (броя на фазите на колебание) се определя текущото състояние на процеса или неговата промяна на посоката.

В допълнение, ритъмът на сърцето и симетрията на неутронната активност в хемисферите (дясно и ляво) са взети под внимание. Основният оценен показател за мозъчната дейност е генерираният и регулиран от най-сложната структура на мозъка (таламус) ритъм. Ритъмът се определя от формата, амплитудата, редовността и честотата на вълновите колебания.

Видове и норми на ритми

Всеки от ритмите е отговорен за една или друга мозъчна дейност. За декодиране на електроенцефалограма се правят няколко вида ритми, обозначени с букви от гръцката азбука:

• Алфа, Бета, Гама, Капа, Ламбда, Му - характеристика на будния пациент;
• Delta, Theta, Sigma - характеристика на състоянието на съня или наличието на патологии.

Проявата на първия тип:

• α ритъм Той има норма на амплитуда до 100 µV, честоти - от 8 Hz до 13. Той е отговорен за спокойното състояние на пациента на мозъка, при което са отбелязани най-високите стойности на амплитудата. Когато се активира зрителното възприятие или мозъчната активност, алфа ритъмът е частично или напълно блокиран (блокиран).
• β ритъм. Честотата на осцилация в нормалните граници е от 13 Hz до 19, амплитудата е симетрична в двете полукълба - от 3 µV до 5. Проявлението на промени се наблюдава в състоянието на психо-емоционално възбуда.
• γ ритъм. Обикновено тя има ниска амплитуда до 10 µV, честотата на колебанията варира от 120 Hz до 180. В EEG тя се определя с повишена концентрация и психическо напрежение.
• κ ритъм Цифровите индикатори за колебания варират от 8 Hz до 12.
• λ-ритъм. Включени в цялостната работа на мозъка, ако е необходимо, визуална концентрация в тъмното или със затворени очи. Спиране на погледа в определена точка, λ-ритъмът блокира. Има честота от 4 Hz до 5.
• μ ритъм. Характеризира се със същия интервал като α-ритъма. Проявява се с активиране на умствената дейност.

Проявата на втория тип:

• δ ритъм. Обикновено се записва в състояние на дълбок сън или кома. Проявата на будност може да покаже рак или дистрофични промени в областта на мозъка, където се получава сигнала.
• τ ритъм. Тя варира от 4 Hz до 8. Процесът на стартиране се извършва в състояние на сън.
• Σ-ритъм. Честотата варира от 10 Hz до 16. Настъпва в етапа на заспиване.

Наборът от характеристики на всички видове мозъчен ритъм определя биоелектричната активност на мозъка (BEA). Според стандартите този параметър за оценка трябва да се характеризира като синхронен и ритмичен. Други варианти за описание на BEA в заключението на лекар показват нарушения и патологии.

Възможни ЕЕГ нарушения

Нарушаването на ритмите, отсъствието / наличието на определени видове ритъм, асиметрията на полукълба показват неизправности на мозъчните процеси и наличието на болести. Асиметрията на 35% или повече може да бъде признак на киста или тумор.

В допълнение към описаните параметри, се взема предвид и възрастта на детето, което се изследва. При кърмачетата до 6-месечна възраст количественият индекс на тета-колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта-колебанията намаляват. От шестмесечна възраст тези ритми бързо изчезват, а алфа-вълните, напротив, активно се формират. До училище се наблюдава стабилно заместване на тета и делта вълните с вълни β и α. По време на пубертета преобладава активността на алфа ритъма. Окончателното формиране на набор от вълнови параметри или BEA се завършва с пълнолетие.

Неизправности в биоелектричната активност

Относително стабилна биоелектроактивност с признаци на пароксизъм, независимо от областта на мозъка, където се проявява, показва преобладаването на възбуждане над инхибиране. Това обяснява наличието на системно главоболие и неврологично заболяване (мигрена). Комбинацията от патологична биоелектроактивност и пароксизъм е един от признаците на епилепсия.

Разширени опции

При декодиране на резултатите се вземат под внимание всички нюанси. Декриптирането на някои от тях е както следва. Признаци на честото дразнене на мозъчните структури показват нарушение на процеса на кръвообращението в мозъка, липса на кръвоснабдяване. Фокалната анормална активност на ритмите е признак на чувствителност към епилепсия и конвулсивен синдром. Несъответствието между неврофизиологичната зрялост и възрастта на детето показва забавяне на развитието.

Прекъсването на вълновата активност е показателно за пренесени травматични мозъчни травми. Преобладаването на активни изхвърляния от мозъчна структура и тяхното усилване по време на физическо натоварване може да причини сериозни нарушения във функционирането на слуховия апарат, органите на зрението и да предизвика краткотрайна загуба на съзнание. Децата с такива прояви трябва строго да контролират спортните и други физически дейности. Бавният алфа ритъм може да бъде причина за увеличаване на мускулния тонус.

Най-разпространените диагнози въз основа на ЕЕГ

Честите заболявания, които са диагностицирани от невролог при деца след проучването, включват:

• А мозъчен тумор с различна етиология (произход). Причината за патологията остава неясна.
• Травматична мозъчна травма.
• Едновременно възпаление на лигавицата на мозъка и медулата (менингоенцефалит). Най-често причината е инфекцията.
• Ненормално натрупване на течност в структурите на мозъка (хидроцефалия или водна). Патологията е вродена. Най-вероятно през перинаталния период жената не е преминала задължителни скрининг. Или аномалия се е развила поради травма, получена от бебето по време на раждането.
• Хронична невропсихиатрична болест с характерни конвулсивни припадъци (епилепсия). Факторите, които провокират са: наследственост, травма по време на раждане, пренебрегвани инфекции, антисоциално поведение на жена по време на носене на бебе (наркомания, алкохолизъм).
• Кръвоизлив в субстанцията на мозъка, поради разкъсване на кръвоносните съдове. Тя може да бъде предизвикана от високо кръвно налягане, травми на главата, запушване на кръвоносните съдове с холестеролни израстъци (плаки).
• Церебрална парализа (CP). Развитието на заболяването започва в пренаталния период под влияние на неблагоприятни фактори (кислородно гладуване, вътрематочни инфекции, излагане на алкохол или фармакологични токсини) или травма на главата по време на раждането.
• Несъзнателно движение по време на сън (сънлив, сомнамбулизъм). Няма точно обяснение на причината. Вероятно това могат да бъдат генетични аномалии или влиянието на неблагоприятни природни фактори (ако детето е в опасна за околната среда зона).

епилепсия

Електроенцефалографията дава възможност да се установи фокуса и вида на заболяването. Отличителните черти на графиката са следните промени:

• остри ъглови вълни с рязко покачване и падане;
• изразени бавни пикови вълни, съчетани с бавни;
• рязко увеличаване на амплитудата на няколко километра.
• при изследване за хипервентилация, стесняване и вазоспазъм.
• по време на фотостимулацията се появяват необичайни реакции към теста.

Травматична мозъчна травма

Промените в графиката зависят от тежестта на увреждането. Колкото по-силен е ударът, толкова по-ярки ще бъдат проявленията. Асиметрията на ритмите показва неусложнена травма (леко сътресение на мозъка). Нехарактерните δ-вълни, придружени от ярки вълни на δ- и τ-ритъм и α-ритъм дисбаланс, могат да бъдат признак за кървене между менингите и мозъка.

Нарушеният участък на мозъка винаги се обявява за повишена активност с патологичен характер. С изчезването на симптомите на сътресение (гадене, повръщане, силно главоболие), ЕЕГ нередностите ще продължат да се записват. Ако, напротив, симптомите и ефективността на електроенцефалограмата се влошат, евентуално увреждане на мозъка би било възможна диагноза.

Според резултатите лекарят може да препоръча или да задължи да се подложи на допълнителни диагностични процедури. Ако е необходимо, на детайлно изследване на мозъчната тъкан, вместо на функционалните му характеристики, се придава магнитно-резонансна томография (MRI). При откриване на туморния процес трябва да се има предвид компютърна томография (КТ). Окончателната диагноза се прави от невропатолог, обобщавайки данните, отразени в клиничното електроенцефалографско заключение и симптомите на пациента.

Електроенцефалография (ЕЕГ) при деца - особености на изследването на мозъка

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е изследване на функционирането на мозъка, по време на което се записват биологични течения, излъчвани от него. ЕЕГ помага да се определи дали има някакви аномалии в мозъка. Какво показва мозъчната ЕЕГ при децата и как тя се различава от другите видове изследвания?

Този метод е един от най-точните и може да покаже много повече от други видове изследвания. Затова този преглед се предписва на деца. Повечето родители се страхуват, че това ще навреди на детето, но е безопасно да се каже, че тези опасения са неоправдани. Процедурата е абсолютно безопасна и нейното изпълнение помага да се каже със сигурност за коректността на мозъка.

За какво и на кого е назначен енцефалограма

За да предадат ЕЕГ на дете, родителите трябва да се консултират с невролог. Това се прави в случай на наблюдение на такива симптоми:

1. Чести припадъци.
2. Атаките, при които бебето губи връзка с реалността и не реагира на други хора или е в състояние на ступор.
3. Пренесена травматична мозъчна травма.
4. Детето говори за странните усещания, които предизвикват загриженост за родителите.

Периодичен преглед на мозъка се извършва в случаите, когато бебето има проява на един или няколко симптома от списъка:

• конвулсивен синдром;
• епилепсия (ЕЕГ като диагностика на етапа на лечение);
• нарушение на съня;
• признаци на възможен мозъчен тумор;
• травматично увреждане на мозъка (за определяне на тежестта на увреждането, както и ефекта от предписаното лечение);
• период на възстановяване след неврохирургична операция;
• нарушения на кръвообращението в мозъка в ранна възраст;
• възпаление на мозъка - менингит, енцефалит;
• патологии при новороденото в перинаталния период;
• Церебрална парализа, аутизъм;
• Забавяне на психическото и физическото развитие на бебето по различни причини.

Противопоказания

Специални противопоказания за процедурата не съществуват, тъй като се извършва дори за новородени. Ако детето има симптоми на психично разстройство, той се държи агресивно, след което се прилагат успокоителни лекарства, за да го успокоят преди началото на процедурата.

Това не е противопоказание, но си струва да се обърне дължимото внимание на наличието на увреждане на епидермиса на местата, където трябва да се присъединят електродите. Те не могат да бъдат инсталирани на мястото на отворени рани, тежки обриви или все още не зараснали шевове след операцията.

Подготовка на дете за процедурата

И възрастните, и децата трябва да бъдат подготвени правилно преди процедурата. За това лекарят изписва специални препоръки. Ако процедурата се извършва от детето, родителите трябва да вземат предвид следните правила:

1. Тъй като електродите са монтирани на главата, косата трябва да се измие.
2. Много малко дете трябва да бъде хранено преди процедурата, за да е по-спокоен.
3. Бебетата с ЕЕГ се изпълняват по време на сън, така че е необходимо да се вземе под внимание периодът на сън и будност в бебето, като от това се избира времето на процедурата.
4. Децата на възраст над 1 година се провеждат по време на будността им. Ето защо, те трябва да осигурят максимална подкрепа по време на процедурата, така че те да не са уплашени и да не бъдат объркани, а да следват всички инструкции на лекаря. Можете също така да вземете играчката на любимото си бебе, така че той да се чувства по-уверен в кабинета на лекаря.
5. На главата не трябва да има никакви допълнителни елементи. Това е особено вярно за момичетата. Необходимо е да се отстранят всички фиби, гумени ленти и т.н. и да се разтвори косата.
6. Преди провеждане на процедурата е необходимо да се предупреди лекарът за провеждане на терапия с лекарства, ако има такива.
7. За да се подготви малко дете за процедурата, трябва постепенно да го свикне с факта, че нещо като шапка ще бъде поставено на главата му. Следователно е възможно в ежедневните дейности да се направи превръзка на главата на шапката и да се гледа как се чувства бебето.

Тъй като самата ЕЕГ процедура понякога плаши дори възрастни, много е важно да се провежда психологическа подготовка на детето. Затова следвайте следните препоръки:

1. За детето това изследване ще бъде като нещо ново и диво плашещо, затова се опитайте предварително да говорите с него и да му обясните какво ще се случи. Опитайте се да я опишете като игра, в която ще бъде интересно да участва.
2. За да разсеете бебето от вълнуващата процедура, вземете с него любимата си книга в клиниката и му прочетете.
3. За да се ограничи максимално детето от стреса, който може да възникне вследствие на прегледа, въведете пътуването до лекаря в обичайния режим на деня. Дайте му сън, хранете се и едва след това отидете на преглед.
4. Можете да подготвите дете за ново и непознато, като репетирате процедурата у дома. Можете да носите импровизиран апарат под формата на нормална шапка, за да практикувате командите за затваряне и отваряне на очи, редуващи се дълбоко и бързо дишане.

Провеждане електроенцефалограм

ЕЕГ при деца обикновено се извършва в звукоизолирана стая, където се намират дивана и апаратът, който записва електромагнитните импулси през електродите от мозъка.

За енцефалограма на мозъка на детето върху главата на пациента се поставя каска с електроди. Той може да бъде под формата на тъкан капачка с вече прикрепени електроди или под формата на гумена мрежа, върху която са прикрепени сензорите с помощта на лекар. Преди това, в местата на контакт на сензорите с скалпа, лекарят смазва кожата със специален гел. Понякога преди това те могат също да избърсват кожата с алкохол, за да го обеззаразят. На ушите на детето се носят специални клипове, които не провеждат ток.

Следващият ход на процедурата може леко да се различава в зависимост от възрастта на пациента. Ако бебето е съвсем малко, а той още не е на една година, тогава той или ще бъде поставен на масата, или ще остане с майка си по време на цялата процедура. На тази възраст процедурата се извършва от детето по време на сън. Така можете да си осигурите спокойно поведение, което е необходимо за правилното фиксиране на резултатите. Обикновено сесията продължава 20 минути.

По-големите деца получават малко по-различна процедура. Те се поставят на диван в легнало положение. Детето трябва да бъде напълно спокойно и спокойно, с изключение на движенията на главата, огъването напред - всичко това може да наруши резултатите от изследването.

Процедурата по ЕЕГ се състои от следните стъпки:

1. Първо се записва фонова крива, която показва състоянието на мозъка в състояние на спокойствие и бездействие.
2. Провеждат се допълнителни тестове с отваряне и затваряне на очите. Лекарят говори команди и контролира напълно процеса. Обикновено това не причинява проблеми при малките деца. Отварянето на очите ви позволява да оцените процесите на инхибиране и затваряне - процесите на възбуждане в мозъчната кора.
3. Хипервентилацията се извършва за деца над 3 години. Също така, по заповед на лекаря, детето поема дълбоко въздух, издишва или обратно. Това може да бъде под формата на игра, например, лекар иска да надуе топката или да гаси свещ. С този тест можете да определите наличието на латентна епилепсия, тумори, дисфункция на мозъка, тежък стрес или преумора.
4. Последният етап е фотостимулация, която се извършва със затворени очи на пациента. За този тест се използва ярка крушка, която на определени интервали мига и изгасва, а детето, дори със затворени очи, напълно усеща това. Този тест помага да се открият огнища на епилептична активност, да се оцени умственото, умственото и физическото развитие на детето и да се елиминират или потвърдят закъснения в развитието.

Това е стандартната последователност на процедурата, която отнема 20, най-много 30 минути. Но понякога лекарят може да поиска допълнителни тестове. Например, отговорът на звуковите стимули може да бъде изследван, фотостимулацията да се извършва при по-високи честоти и мозъчната активност, записана по време на дълбок сън. Понякога от тях се изисква да правят движения с ръка - за да изтръгнат кула, или да извършат прости психологически тестове.

Дешифриране на резултатите

Обикновено ЕЕГ резултатите са готови на следващия ден. Резултатите са хартия с заострени криви или същия файл в компютъра. Лекарят по честота, амплитуда, ритъм на тези криви и техните скокове в определени области дава заключение, което е приложено към резултатите от ЕЕГ. Декодирането трябва да съдържа описание на активността и динамиката на вълните върху енцефалограмата, интерпретацията на тези резултати, както и съответствието им с предварително идентифицираните клинични симптоми.

Лекарят задължително докладва резултатите на родителите, описва резултатите по достъпен начин, в случай на патология, предписва лечение или изпраща на друг лекар.

Ако има някакви съмнения относно извършената ЕЕГ процедура, то може да се извърши отново или дори малко, тъй като не причинява вреда на тялото на детето. Преминавайки към следващата процедура, родителите трябва да носят със себе си резултатите от предишната за сравнение. Това е необходимо, тъй като в толкова ранна възраст нервната система се развива непрекъснато и резултатите могат да имат значителни различия на различни възрасти.

Как се извършва диагностика на мозъка на ЕЕГ за деца?

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е един от точните начини за изследване на функционирането на централната нервна система. Провежда се за откриване на мозъчни импулси и тяхната оценка. Това е необходимо за точна диагноза и назначаване на правилното лечение. Родителите обикновено се страхуват от всякакви намеси, възложени на тяхното дете, но методът е напълно безболезнен и не е опасен.

Какво представлява ЕЕГ?

Същността на провеждането на ЕЕГ за детето е в изучаването на импулси, доставяни от мозъчната кора. Нервната система съдържа огромен брой неврони (нервни клетки), които постоянно предават нервните импулси към различни части на тялото. Именно от всички тези импулси се формира общата активност на мозъка. По време на ЕЕГ се открива и записва графично, т.е. се получава енцефалограма. Това е разпечатка с голям брой извити линии, които лекарят дешифрира и заключава, че всички процеси в мозъка са здрави или патологични.

ЕЕГ на мозъка при деца се назначава на всяка възраст. ЕЕГ се прави за идентифициране на огнища на конвулсивна готовност и места на тяхната локализация, определяне на стадия на заболяването, както и за установяване на ефективността на лечението. След ЕЕГ е важно колко точно ще бъде дешифриран резултатът - диагнозата на пациента зависи от това.

ЕЕГ при деца

Провеждането на електроенцефалограма при деца има някои особености. Трудно е да се държи малкото й дете под 1 година. В тази връзка процедурата се извършва в момента, в който бебето спи.

Малко по-трудно е да се учи дете под 3-годишна възраст - той вече разбира много и е длъжен да убеди и обясни какво искат от него. Ако детето с готовност се съгласи, тогава процедурата се провежда докато е будна, в противен случай ще трябва да изчакате, докато той заспи.

ЕЕГ при деца на възраст над 5 години, като правило, не предизвиква трудности, просто говорете с него.

Това е важно. Обяснителният процес трябва да започне не в кабинета на лекаря, а в дома, в позната среда, така че детето да е готово и да не се страхува от непозната среда.

Показания за ЕЕГ за деца

Децата от електроенцефалограма прекарват изключително за назначаване на детски невролог. Това обикновено се случва, когато:

• многократно притискане;
• конвулсивни състояния и различни конфискации с необяснима природа;
• TBI и техните последствия;
• неоплазми и други мозъчни заболявания;
• оценка на нивото на развитие на детето през първата година от живота;
• пристъпи на замаяност и често повтарящи се болки в главата;
• нарушения на съня, по-специално признаци на сънлив;
• промени в психо-емоционалното състояние - повишена раздразнителност и раздразнителност;
• често плач на дете без видима причина;
• диференциално кръвно налягане;
• липсата на естествена реакция на бебето към външни стимули (избледняване);
• необясними чувства при по-възрастно дете;
• рехабилитация и следоперативни периоди след неврохирургични интервенции;
• патологични състояния и патология на плода и новороденото, възникващи в перинаталния период;
• възпаления на мозъка, извършвани за диагностични цели;
• аутизъм или церебрална парализа;
• забавяне на физическото или психическото развитие на неизвестна причина;
• епилепсия за анализ на увреждане на мозъка и назначаване (или отмяна) на лечението;
• вегетативно-съдова дистония;
• закъснение в установяването на реч при дете, заекване.

Списъкът на заболяванията и нарушенията, за които е показана ЕЕГ, е доста впечатляващ, като всеки тревожен симптом изисква подробно разглеждане и адекватно лечение. Ето защо, ако лекар предпише проучване, направете го веднага. В крайна сметка, колкото по-скоро се установи правилната диагноза, толкова по-успешна ще бъде корекцията. ЕЕГ ще помогне да се отговори на следните въпроси:

• дали в мозъка на детето има огнища на патология и, ако е така, къде се намират;
• определят стадия на съществуващото заболяване, тежестта на неговото възникване, потвърждават коректността на избрания метод на лечение.

Това е важно. Този тип проучване, подобно на ЕЕГ, няма възрастова граница и се възлага на новородени бебета и юноши.

Подготовка на дете за ЕЕГ

За да се проучи главата на детето, ще се носи специално оборудване. Ето защо е важно да се обясни на по-голямото дете - защо е необходимо и че изобщо не е страшно.

1. При провеждане на процедурата изборът на време за изследване на бебето трябва да се съгласува с графика на съня - ЕЕГ ще се проведе през този период. Преди сесията уверете се, че сте нахранили детето.
2. За по-големи деца си представете процедурата като вълнуващо приключение. Това ще ви позволи безопасно да фиксирате устройството на главата му. Практика у дома правят нещо подобно, така че бебето не се страхува.
3. За да осигурите спокойствие, вземете любимите си играчки или книги и, ако е необходимо, отвлечете детето с тях.
4. В някои случаи, детето ще трябва да направи това, което лекарят казва - отворете и затворете очи, вземете различни тестове, дишайте по специален начин. Родителите трябва да предупреждават бебето от такива моменти.
5. Ако детето приема някакво предписано лекарство, то тогава преди прегледа се уверете, че го използвате според стандартната схема. Въпреки това, лекарят, който провежда ЕЕГ, трябва да знае предварително за това. Единственото изключение са наркотиците срещу конвулсии, те се отменят три дни преди ЕЕГ.
6. Изследванията се отлагат, ако бебето има настинка. В грешния момент той започва да кихане и кашлица, което ще се отрази негативно на резултата.
7. До момента, в който процедурата започне, детето трябва да премахне всички чужди тела (обеци, фиби за коса) и косата трябва да бъде отхвърлена.
8. Кожата на главата и косата трябва да се измие и изсуши до началото на процедурата, без намек за козметични вещества.
9. Преди процедурата, детето трябва да е спокойно, добре нахранено и добре да спи.
10. Манипулацията се извършва в шумоизолирана стая, където се намират кушетката за пациента и оборудването на ЕЕГ.
11. Непосредствено преди изпитването върху главата на детето се поставя ЕЕГ устройство. Това е или специална капачка с електроди, свързани с нея, или гумена мрежа, върху която лекарят ще закрепи сензорите.
12. Когато тези сензори контактуват с повърхността на главата, кожата се намазва с гел.
13. На ушите на детето са поставени специални клипове, които нямат електрическа проводимост.
14. В този случай, ако изследването се извършва в бебе, то тогава то остава в ръцете на майката или се поставя на масата за подмяна. Бебето трябва вече да спи.
15. Спокойното поведение на бебето по време на процедурата е важен момент. Той ще играе специална роля в тълкуването на резултатите.
16. Продължителността на сесията е около 20 минути.
17. По-големите деца по време на процедурата не лежат, а се намират в полуседнало положение. В този случай е важно да се спазва неподвижността на главата - тя не може да се движи и накланя напред.

Как е ЕЕГ

• запис само на мозъчна активност;
• тест със затворени и отворени очи за определяне на мозъчната активност по време на прехода от почивка към активност. Всичко, от което детето се нуждае, е да отвори и затвори очи в определено време;
• Проба с хипервентилация е редица дихателни движения. Този тест е важен - позволява ви да инсталирате тумори или латентна форма на епилепсия;
• Проба с фотостимулация ще помогне да се идентифицират нарушения в психомоторната и речевата дейност на детето. Той също така разкрива признаци на епилепсия. Същността на теста е периодично да включва и изключва крушката до детето, със затворени очи. По-специално, тук се оценява реакцията на бебето към стимула със затворени очи.

Тази процедура няма да отнеме повече от 30 минути. Ако се изискват допълнителни изследвания, тогава по-дълго. Те са износени: ефектите на звуковите сигнали, компресията - отпушването на ръцете на детето, определени психологични тестове, фотостимулация с тъмна адаптация, фиксиране на стойности през целия период на нощен сън.

EEG опции

1. Рутинната ЕЕГ - отнема само 10-15 минути и в неговия процес се предава само биологичната активност на мозъка с две провокации - леко и дълбоко дишане.
2. Дългосрочна ЕЕГ се провежда с тестване на съня през деня или записване на резултатите от нощния сън.
3. С лишаване от нощен сън - рядък метод, използван в изключителни случаи. Периодът на лишаване от сън е различен - това се решава от лекаря. Същността на метода е, че детето умишлено се възпрепятства от заспиване за известно време, а след това неговата мозъчна дейност се изследва и записва. Този метод на ЕЕГ се използва за изясняване на диагностиката и контрола.

Какъв вид ЕЕГ метод ще се използва трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

ЕЕГ цели

Такъв ефективен и точен метод като ЕЕГ позволява на невролог да направи оценка на следните условия:

• промени в периодите на будност и сън на детето и тяхната честота;
• нарушения и патологични процеси, протичащи в мозъка и тяхната природа;
• местоположение на възпалителния фокус;
• ефективността на лечението (особено при епилепсия).

Това е важно. Според резултатите от проучването, лекарят ще може да направи препоръки за целесъобразността от провеждане на допълнителни изследвания, например компютърна томография и др.

Дешифриране на резултатите

Резултатите от процедурата, като правило, са готови на следващия ден. Те са разпечатка с много извити линии или подобен документ на компютър. Лекарят разглежда всички тези линии, интервалите между тях и прави описание с заключението, приложено към ЕЕГ. Той е задължителен при описанието на присъствието и динамиката на вълните, интерпретацията на резултатите и съответствието им с откритите преди това симптоми.

Ако има и най-малко съмнение за надеждността и точността на резултатите, процедурата се предписва отново. За да направите ЕЕГ отново, не забравяйте да имате всички предишни резултати с вас. Те се сравняват с нови. Едно малко дете се развива бързо, по-специално и нервната си система, така че резултатите от ЕЕГ в различни периоди от живота имат различни показатели.

Сортове ритъм според ЕЕГ резултатите:

1. Алфа ритъмът е отбелязан в покой над двете мозъчни полукълба. Ако има нарушение на амплитудата, честотата и коефициента на усилване в някое полукълбо, това показва наличието на тумори и показва нараняване или кръвоизлив. Повишената амплитуда, прекомерната активност на върха и тила, засилената реакция при дълбоко вдишване показва забавено психоемоционално състояние при дете.
2. Бета ритъмът обикновено присъства само в предните дялове. Ако откриете подобен ритъм в други области, той говори за умствена изостаналост.
3. Тета и делта ритмите обикновено се различават само когато детето спи. Във всички други случаи тези ритми показват деменция, психоза или невроза при дете.
4. Епидемия (спайк) - потвърждение за наличие на епилепсия (диагнозата се потвърждава надеждно само с помощта на ЕЕГ).

Оценка на състоянието на пациента

Когато лекарят продължи с описанието на електроенцефалограмата, той взема предвид всички точки и дава заключение. Отрицателните показатели според резултатите от ЕЕГ включват:

• бариерна симетрия във всяко полукълбо над 30%;
• проява на вълни със синусов ритъм;
• наличието на дъгообразен ритъм;
• общият ритъм се увеличава с 50%;
• бета вълна с амплитуда на пациента показва травматично увреждане на мозъка;
• амплитуда под 50 волта означава, че детето има сътресение.

Противопоказания

ЕЕГ е метод, който благоприятно се различава от някои други именно поради липсата на абсолютни противопоказания. При деца с психични разстройства анестезиолог извършва рехабилитация на наркотици. Освен това, лекарството за това се използва само след лабораторно изследване.

Само неврофизиолог трябва да извърши процедурата и да дешифрира резултатите. Дори неврохирурзите и невролозите се нуждаят от подробно декодиране на ЕЕГ. Неправилно прочетен ЕЕГ води до неточна диагноза и назначаване на неправилно лечение. Това не само ще бъде неефективно, но дори и опасно за живота на малък пациент.

заключение

При такова точно и ефективно изследване се откриват сериозни заболявания. Това е особено важно за малък пациент - колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добър резултат. Родителите трябва да следват инструкциите на лекаря и да вземат всички препоръчани прегледи. Важно е да се разбере тежестта на заболяването и последиците, ако не се извърши точна и навременна диагноза.