Пълен преглед на дисциркуляторната енцефалопатия: причини и лечение

От тази статия ще научите: какво е дисциркуляторна енцефалопатия, кои заболявания водят до нейното развитие. Какви методи се използват за установяване на диагнозата. Лечение на това заболяване и грижи за пациентите.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Дисциркуляторната енцефалопатия (съкратено DE) е неизправност на мозъка, която се развива в резултат на дифузно увреждане на тъканите му поради хронична недостатъчност на мозъчното кръвоснабдяване (т.е. в съдовете на мозъка).

В случай на хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, има постоянна липса на кислород и хранителни вещества, доставяни от кръвта. По правило, DE се причинява от широко разпространена лезия на малки кръвоносни съдове, следователно, клетъчната дисфункция се появява в мозъка.

Почти невъзможно е да се премахнат патологичните промени на малките мозъчни съдове и последиците от продължителния дефицит на кислород и хранителни вещества. DE е бавно прогресиращо заболяване, което при тежки случаи води до пълно увреждане, самообслужване и социални умения.

Проблемът с DE се занимава с невролози и психиатри.

причини

Причините за DE съчетават вредното им въздействие върху мозъчните кръвоносни съдове. За тях принадлежат:

• атеросклероза на мозъка;
• хипертония;
• захарен диабет;
• сърдечно-съдови заболявания с признаци на хронична недостатъчност на кръвообращението;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• артериална хипотония.

Всички тези заболявания водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка поради намален приток на кръв или нарушени стени на кръвоносните съдове. Поради хроничния дефицит на кислород и хранителни вещества, дифузната смърт на мозъчните клетки и нейната атрофия настъпват.

Когато мозъчните съдове са напълно блокирани от атеросклеротични плаки, пациентите развиват множество малки инсулти, които не предизвикват никакви забележими симптоми. Въпреки това, такива хора увеличават риска от дисциркуляторна енцефалопатия.

симптоми

Основните симптоми на DE могат да бъдат разделени на когнитивни и неврологични нарушения. В допълнение към тези симптоми, пациентите с дисциркуляторна енцефалопатия изпитват емоционални разстройства, които се проявяват с внезапни промени в настроението, безпричинни плач или смях, инертност, загуба на интерес към околната среда.

Когнитивно увреждане

Когнитивното увреждане е влошаване на умствените способности, което засяга главно паметта, мисленето, способността да се учи, решава ежедневните проблеми и възприема нова информация.

Ранни признаци на когнитивно нарушение в DE:

1. Бавно мислене.
2. Трудности при планирането на действията ви.
3. Проблеми с разбирането.
4. Проблеми съсредоточени.
5. Промени в поведението или настроението.
6. Проблеми с краткосрочната памет и реч.

В началните етапи на ДЕ тези симптоми могат да бъдат едва забележими, понякога се приемат за признаци на друго заболяване - например, депресия. Въпреки това, тяхното присъствие показва, че човек има известна степен на увреждане на мозъка и че се нуждае от лечение.

С течение на времето клиничната картина на когнитивното увреждане се влошава. Прогресията на заболяването се развива бавно, въпреки че при някои пациенти може да настъпи сравнително бързо, в продължение на няколко месеца или години. Късни симптоми на когнитивни нарушения в DE включват следното:

• Значително забавяне на мисленето.
• Дезориентация във времето и мястото.
• Загуба на паметта и изразена трудност с концентрация.
• Трудност при намирането на точните думи.
• Тежки промени в личността - например агресивност.
• Депресия, промени в настроението, липса на интерес или ентусиазъм.
• Повишаване на трудностите при изпълнение на ежедневните задачи.

Неврологични нарушения

В допълнение към когнитивните увреждания, пациентите с тежка депресия развиват неврологични симптоми, които включват:

• виене на свят;
• главоболие;
• нестабилност по време на ходене, смущения в походката;
• лоша координация на движенията;
• бавно движение;
• тремор на крайниците;
• проблеми с речта и гълтането;
• загуба на контрол на уринирането и дефекацията.

диагностика

За да се установи диагноза на дисциркуляторна енцефалопатия, лекарите интервюират пациента или неговите близки за симптомите, които го безпокоят, за да открият наличието на заболявания, които могат да доведат до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. След това се извършва общ и неврологичен преглед, включващ определяне на сухожилни рефлекси, мускулен тонус и сила, чувствителност, координация и баланс.

За потвърждаване на диагнозата се използва лабораторен и инструментален преглед, оценка на когнитивните нарушения.

Лабораторни изследвания

С помощта на лабораторни тестове се опитват да изяснят причините за развитието на DE. За да направите това, определете:

1. Пълна кръвна картина с левкоцитна формула.
2. Показатели за съсирване на кръвта (коагулограма).
3. Липиден профил (ниво на различни видове холестерол).
4. Ниво на кръвна захар.
5. Нива на хормоните на щитовидната жлеза.

Инструментален преглед

Целта на инструменталния преглед за DE е да се визуализира увреждането на кръвоносните съдове и мозъчната тъкан, както и да се идентифицират причините за това заболяване.

Основните изследвания за получаване на изображение на мозъчна тъкан:

Компютърната томография (КТ) е безболезнено изследване, по време на което се вземат голям брой рентгенови лъчи под различни ъгли. След това компютърът, използвайки получената информация, създава подробен образ на мозъка. КТ предоставя информация за структурата на мозъка, позволява откриване на огнища на инсулти и микростроки, промени в кръвоносните съдове и тумори. Понякога, за по-детайлна визуализация и увеличаване на диагностичната стойност на изследването, на пациента се извършва КТ с контраст, по време на което му се дава рентгеноконтрастно лекарство интравенозно.

С DE също така провеждат редица други проучвания:

1. Ултрасонографията на каротидните артерии е изследване, което може да открие атеросклероза или структурни промени от главните съдове, захранващи мозъка с високочестотни звукови вълни.
2. Електроенцефалография - метод за записване на електрическата активност на мозъка.
3. Офталмоскопия - изследване на фундуса, върху който се намират кръвоносните съдове. Ако човек страда от мозъчни артерии, той най-често засяга състоянието на ретината.
4. Електрокардиографията е метод за записване на електрическата активност на сърцето, с която може да се открият много от неговите заболявания, водещи до сърдечна недостатъчност, като аритмии.

Оценка на когнитивните функции

Основният проблем за пациентите с ЕД и близките им хора е когнитивното увреждане. За да се оценят когнитивните функции, има много специални невропсихологични тестове, които са предназначени да оценят способността на пациента:

• говори, пише, разбира устна и писмена реч;
• работа с номера;
• възприемат и запомнят информация;
• разработване на план за действие;
• да реагира ефективно на хипотетични ситуации.

лечение

Лечението на дисциркулярна енцефалопатия има за цел да спре или забави прогресията на мозъчните увреждания, да предотврати развитието на инсулти и лечението на заболявания, водещи до мозъчно-съдова недостатъчност.

Обикновено терапевтичният план включва промени в начина на живот:

• Здравословна храна.
• Нормализиране на теглото.
• Отказване от пушенето и пиенето на алкохол.
• Физическа активност

Медикаментозната терапия за DE се провежда в следните области:

1. Антихипертензивна терапия, насочена към нормализиране на кръвното налягане. Поддържането на нормални нива на кръвното налягане може да потисне или забави развитието на ТЕ. Най-често, при наличие на хронична цереброваскуларна недостатъчност, лекарите препоръчват употребата на лекарства, принадлежащи към ангиотензин-конвертиращите ензимни инхибитори (рамиприл, периндоприл) или блокери на ангиотензиновите рецептори (кандесартан, лосартан), тъй като се счита, че имат защитни свойства спрямо мозъка, кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците. Ако тези лекарства не са достатъчни за контрол на кръвното налягане, те се комбинират с други лекарства - диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), бета-блокери (бисопролол, небиволол), блокери на калциевите канали (амлодипин, фелодипин). Само лекар може да предпише лекарства, подходящи за пациент с DE.
2. Намаляване на холестерола в кръвта. Тъй като мозъчната атеросклероза е друга основна причина за ЕД, често се предписват лекарства, които намаляват нивата на холестерола при пациенти с това заболяване. Най-често използваните статини (аторвастатин, росувастатин), които, освен намаляване на холестерола, също подобряват състоянието на вътрешния слой на кръвоносните съдове (ендотелиум), намаляват вискозитета на кръвта, спират или забавят прогресията на атеросклерозата и имат антиоксидантно действие.
3. Антитромбоцитна терапия. Един от основните компоненти на плана за лечение на DE. Антитромбоцитните агенти засягат тромбоцитите, като им пречат да се слепват (агрегация), като по този начин се подобрява мозъчната циркулация. Аспиринът най-често се предписва в ниски дози.

Тези три области на лекарствената терапия за дисциркуляторна енцефалопатия се признават от почти всички лекари. В допълнение, много невролози препоръчват използването на следните видове лечение:

• Антиоксидантна терапия - метод на лечение, основан на допускането на ползите от лекарства, които потискат вредното въздействие на свободните радикали. Те включват витамин Е, аскорбинова киселина, актовегин, мексидол.
• Използването на лекарства комбинирано действие. Смята се, че тези инструменти нормализират съсирването на кръвта, притока на кръв през малките мозъчни съдове, венозния отток от мозъка, както и антиоксидантни, ангиопротективни и невропротективни свойства. Най-често невролозите предписват винпоцетин, пентоксифилин, пирацетам, цинаризин.
• Метаболитна терапия. Много лекари смятат, че подобряването на метаболизма в мозъчните клетки е неразделна част от лечението на дисциркуляторната енцефалопатия. Най-често се предписва церебролизин, кортексин, глицин.
• Подобряване на когнитивните функции. За целите на лечението на уврежданията в паметта, мисленето, преценката и планирането на действието най-често се предписват лекарства, които повишават нивото на невротрансмитерите. Донепезил, галантамин, мемантин принадлежат към тях.

При повечето пациенти не е възможно напълно да се елиминира дисциркуляторната енцефалопатия с помощта на лекарствена терапия. Добър резултат от лечението е да се спре или забави развитието на заболяването и когнитивното увреждане.

Улесняване на живота при пациенти с тежка дисциркуляторна енцефалопатия

Има много различни методи, които могат да се използват за улесняване на ежедневието при пациенти с тежка депресия. Те включват:

• Професионална терапия - за идентифициране на проблеми в ежедневието, които могат да включват обличане или измиване, и техните решения.
• Реч терапия - помага за премахване на проблеми с комуникацията.
• Физикална терапия - е полезна за премахване на проблемите с движенията.
• Психотерапия - за подобряване на паметта, умствените способности, социалното взаимодействие.
• Промени в дома - например, осигуряване на добро осветление във всички стаи, премахване на хлъзгави места и килими, добавяне на перила и парапети, създаване на комфортна среда, обувки без приплъзване.

При пациенти с DE, влошаването и тревожността могат да се появят при всякакви нови условия за тях (например при хоспитализация), когато са изложени на прекомерен шум, когато са изложени на големи тълпи непознати, ако е необходимо да изпълняват сложни задачи.

Грижата за пациент с тежка DE е физически и психологически изтощаващ процес. Човекът, който го прави, може да почувства гняв, гняв, вина, разочарование, униние и скръб. Ето защо е много важно да се обърне повече внимание на собственото си здраве, да се отпуснете, да задоволите вашите нужди, както за хората, които се грижат за пациенти с ЕД, така и за самите пациенти.

перспектива

Прогнозата зависи от етапа и причината за това заболяване. Дисциркулаторната енцефалопатия на мозъка на практика не е податлива на пълно излекуване. Целта на терапията е да забави или да спре прогресията на когнитивните увреждания и неврологичните симптоми.

DE увеличава смъртността, риска от нараняване поради падане.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия е често срещано неврологично заболяване, което се причинява от бавно прогресиращо хронично увреждане на мозъчната циркулация на различна етиология.

В общата структура на съдовата неврологична патология, дисциркуляторната енцефалопатия се нарежда на първо място по честота на поява в общата популация. Заболяването е по-често регистрирано в напреднала възраст, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркуляторна енцефалопатия във възрастовата група до 40 години.

За ранно откриване на дисциркуляторна енцефалопатия се препоръчва редовни профилактични прегледи от невролог за лица в риск.

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява в четири артерии (две вътрешни каротидни артерии от общата каротидна система и две вертебрални артерии от системата на субклонна артерия). Каротидните артерии осигуряват 70-85% от притока на кръв към мозъка. Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн, доставят кръв към задните участъци на мозъка (цервикален гръбначен мозък и мозък, мозък) и осигуряват 15-30% от притока на кръв към мозъка. В мозъчната тъкан кръвта се доставя от артерии, които се отклоняват от кръга на Уилис, образувани от главните артерии близо до основата на черепа. Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане. От вътрешните и външните вени на мозъка кръвта попада във венозните синуси на мозъка, които са разположени между листата на дура матер. Изтичането на кръв от главата и шията се извършва от вратните вени, които принадлежат към системата на горната вена и се намират на врата.

В случай на влошаване на мозъчното кръвообращение на фона на неблагоприятните ефекти на някои фактори, трофичността на мозъчните тъкани се нарушава, се развива хипоксия, която води до клетъчна смърт и образуване на огнища на разреждане на мозъчната тъкан. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка причинява срив във връзките между мозъчната кора и субкортикалните ганглии, което от своя страна е основният патогенетичен механизъм за възникване на дисциркуляторна енцефалопатия.

Причини и рискови фактори

Основната причина за дисциркуляторна енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия. При около 60% от пациентите заболяването се причинява от атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове.

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

В допълнение, дисциркуляторна енцефалопатия често се случва на фона на хронична артериална хипертония (в резултат на спастичното състояние на кръвоносните съдове на мозъка, което води до обедняване на мозъчния кръвен поток) при хипертонична болест, поликистозна бъбречна болест, хроничен гломерулонефрит, феохромоцитом, болест на Иценко - Кушинга.

Други заболявания, които могат да причинят патологичен процес, включват остеохондроза на гръбначния стълб, аномалия на Кимерли, анормално развитие на гръбначната артерия, нестабилност на диспластичния характер на цервикалния гръбначен стълб, а също и след увреждане на гръбначния стълб. Дициркулаторната енцефалопатия може да се развие при пациенти със захарен диабет, особено в случаите, когато пациентът има диабетна макроангиопатия. Други причини за заболяването са системни васкулити, наследствени ангиопатии, наранявания на главата, коронарна болест на сърцето, аритмии.

Рисковите фактори включват:

• генетична предразположеност;
• хиперхолестеролемия;
• наднормено тегло;
• липса на физическа активност;
• прекомерен психически стрес;
• лоши навици (особено злоупотреба с алкохол);
• лошо хранене.

Форми на заболяването

Според етиологичния фактор дисциркуляторната енцефалопатия се разделя на следните видове:

• атеросклеротична - най-често срещаната форма, с прогресирането на заболяването, мозъчните функции се влошават;
• хипертония - може да се появи в ранна възраст, влошава се по време на хипертонични кризи; съществува риск от прогресия на нарушената интелигентност и памет до дълбока деменция;
• венозно-мозъчните функции се влошават на фона на оток, развивайки се поради затруднено изтичане на кръв;
• смесен - съчетава характеристиките на атеросклеротичните и хипертензивни форми.

В зависимост от естеството на хода на заболяването може да бъде бавно прогресивно (класическо), ремитиращо и бързо прогресивно (галопиращо).

Етап на заболяването

В хода на дисциркуляторната енцефалопатия се определят три етапа.

1. Няма промяна в неврологичния статус; адекватно лечение обикновено ви позволява да постигнете стабилна дългосрочна ремисия.
2. В началото на социалната дезадаптация има обективни неврологични разстройства, способност за самообслужване.
3. Развитието на съдова деменция, влошаване на неврологичните заболявания, пълна зависимост на пациента от други.

Симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия

Дисциркуляторната енцефалопатия се характеризира с нарушени когнитивни функции, двигателни нарушения и емоционални разстройства.

Характерно е постепенното и едва забележимо начало на развитието на патологичния процес. В началния стадий на дисциркуляторната енцефалопатия в клиничната картина обикновено преобладават нарушения на емоционалната сфера. Приблизително 65% от пациентите се оплакват от депресия и ниско настроение. Те се характеризират с фиксиране върху дискомфортни усещания от соматичен характер (болки в гърба, стави, вътрешни органи, главоболие, шум или шум в ушите и др.), Които не винаги са причинени от съществуващите заболявания. Депресивното състояние на дисциркуляторната енцефалопатия, като правило, възниква под влиянието на незначителна травматична причина или спонтанно, е трудно да се коригира с помощта на антидепресанти и психотерапевтични методи. В 20% от случаите тежестта на депресията достига значителна степен.

При пациенти с начални стадии на дисциркуляторна енцефалопатия, психо-емоционалният стрес и професионалните рискове често водят до обостряния.

Други симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия в началния етап включват раздразнителност, пристъпи на агресия към другите, промени в настроението, пристъпи на неконтролируем плач поради незначителни причини, разсеяност, умора, нарушения на съня. При 90% от пациентите има нарушение на паметта, намалена концентрация, затруднено планиране и / или организиране на дейност, бърза умора с интелектуално усилие, забавяне на темпа на мислене, намаляване на когнитивната активност, затруднение при преминаване от един вид дейност към друг. Понякога има повишена реактивност към външни дразнители (силен звук, ярка светлина), асиметрия на лицето, отклонение на езика от средната линия, окуломоторни нарушения, поява на патологични рефлекси, нестабилност при ходене, гадене, повръщане и замаяност по време на ходене.

За етап II дисциркуляторната енцефалопатия се характеризира с влошаване на когнитивните и двигателните нарушения. Наблюдава се значително влошаване на паметта и вниманието, забележим интелектуален спад, трудности при осъществяването на досега осъществими интелектуални задачи, апатия и загуба на интерес към предишни хобита. Пациентите не са в състояние критично да преценят състоянието си, да надценяват своите интелектуални способности и представяне, те се характеризират с егоцентризъм. С прогресирането на патологичния процес при пациентите се губи способността да се генерализира, да се ориентира във времето и пространството, да се забележи дневна сънливост и лош сън през нощта. Типична проява на дисциркуляторна енцефалопатия на този етап е забавянето на разбъркването в малки стъпки ("походка на скиора"). В процеса на ходене е трудно за пациента да започне да се движи и е също толкова трудно да се спре. В този случай не се наблюдава двигателно нарушение в работата на горните крайници.

При пациенти с III степен дисциркулаторна енцефалопатия се наблюдават тежки мисловни нарушения, загуба на способността за работа. С по-нататъшното развитие на патологичния процес се губи способността за самообслужване. Пациентите с този стадий на заболяването често се занимават с някаква непродуктивна дейност, но в повечето случаи не са мотивирани да извършват каквато и да е работа, безразличието се забелязва в събитията около тях, които заобикалят себе си. Тежки нарушения на речта, уринарна инконтиненция, тремор, пареза или парализа на крайниците, псевдобулбар синдром и в някои случаи епилептиформни припадъци. Пациентите често падат при ходене, особено при завиване и спиране. Когато дисциркулаторната енцефалопатия се комбинира с остеопороза, по време на такива падания се появяват фрактури (най-често счупване на шийката на бедрената кост).

Основните неврологични прояви на заболяването включват възраждане на сухожилни рефлекси, разширяване на рефлекторните зони, вестибуларни нарушения, мускулна ригидност, клонове на долните крайници.

диагностика

Диагнозата на дисциркуляторна енцефалопатия се установява на базата на изразени симптоми на заболяването в продължение на шест месеца или повече.

За диагностика, събиране на оплаквания и анамнеза. Тъй като когнитивното увреждане в началните стадии на заболяването може да остане незабелязано за пациента и неговото семейство, се препоръчват специални диагностични тестове. Например, от пациента се изисква да повтори отделните думи зад лекаря, да начертае циферблат със стрелки, които показват определено време, и след това да си спомни думите, които пациентът повтаря след лекаря и т.н.

Извършват се доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и магнитно-резонансната ангиография на мозъчните съдове. В някои случаи е назначена компютърна томография, която позволява оценка на степента на мозъчно увреждане и определяне на стадия на дисциркуляторна енцефалопатия (при І етап на заболяването се определят малки органични мозъчни лезии при II, малки огнища с намалена плътност на бялата материя, разширяване на пукнатините и вентрикулите на мозъка, Етап III - тежка мозъчна атрофия).

Магнитно-резонансната картина на мозъка прави възможно диференцирането на дисциркуляторната енцефалопатия с болестта на Алцхаймер, болестта на Creutzfeldt-Jakob, дисеминирания енцефаломиелит. Най-надеждните признаци, сочещи заболяването, включват откриване на огнища на "тихи" мозъчни инфаркти.

Според показанията предписани са електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография.

За идентифициране на етиологичния фактор е необходимо да се консултирате с кардиолог с измерване на кръвното налягане, електрокардиограма, коагулологичен кръвен тест, биохимичен кръвен тест (определяне на общ холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, глюкоза). За да се изясни диагнозата, може да се наложи да се консултирате с офталмолог с офталмоскопия и да определите зрителните полета. Консултация с невролог е необходима за определяне на неврологичните заболявания.

Лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия има за цел елиминиране на етиологичния фактор, подобряване на мозъчното кръвообращение, защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане.

В началните етапи на заболяването, на пациентите се показва санаторно-курортно лечение.

В основата на патогенетичната терапия на болестта са лекарства, които подобряват церебралната хемодинамика (блокери на калциевите канали, инхибитори на фосфодиестеразата). При откриване на повишена агрегация на тромбоцитите се използват антиагреганти. Когато хипертония - антихипертензивни лекарства, което помага за предотвратяване на развитието на усложнения и забавя прогресията на заболяването. В случай на висока концентрация на холестерол в кръвта, която не намалява, ако се наблюдава диета, се предписват средства за понижаване на липидите. За да се намали тежестта на когнитивното увреждане, се използват ноотропи. За замаяност се предписват вазоактивни и вегетотропни лекарства. Ако има смущения в емоционалната сфера, се предприемат антидепресанти с аналептично действие, които се приемат сутрин, и антидепресанти със седативен ефект, които се вземат в следобедните часове. Показана е витаминна терапия.

От методите на физиотерапията са ефективни електрофореза на лекарства, магнитна терапия, кислородна терапия, рефлексотерапия, както и балнеолечение.

Основните цели на психотерапията за мозъчна дисциркуляторна енцефалопатия са психологическа адаптация към околната среда, психическа и социална рехабилитация, елиминиране на астенични прояви.

При стесняване на лумена на вътрешната сънна артерия до 70% и бързото прогресиране на заболяването е показано хирургично лечение (каротидна ендартеректомия, образуване на екстра-интракраниална анастомоза). В случай на аномалии на гръбначната артерия се извършва нейната реконструкция.

В случай на двигателни нарушения, терапевтична гимнастика с постепенно увеличаване на натоварването, се показва балансираща терапия.

Заболяването е по-често регистрирано в напреднала възраст, но през последните години се наблюдава увеличение на броя на случаите на дисциркуляторна енцефалопатия във възрастовата група до 40 години.

Предпоставка за ефективността на лечението е отхвърлянето на лошите навици, корекцията на наднорменото тегло, придържането към диета с ограничаване на животинските мазнини, съдържащи холестерол продукти, готварска сол. При пациенти с начални етапи на дисциркуляторна енцефалопатия, обострянията често водят до психо-емоционално пренапрежение, професионални рискове (нощен труд, вибрации, работа в условия на повишена температура на въздуха, повишено ниво на шума), поради което се препоръчва да се избягват тези неблагоприятни фактори.

Възможни усложнения и последствия

При липса на навременно и адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

Бързото прогресиране на патологичния процес, срещу който се развива церебрална дисциркуляторна енцефалопатия (исхемични инсулти, системни заболявания на съединителната тъкан, злокачествени форми на артериална хипертония), води до увреждане.

перспектива

Навременното, правилно подбрано лечение на I и II етап на заболяването може значително да забави прогресията на патологичния процес, да предотврати инвалидността и да увеличи продължителността на живота на пациентите, без да намали неговото качество. Прогнозата се влошава при остри нарушения на мозъчната циркулация, хипертонични кризи, слабо контролирана хипергликемия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисциркуляторна енцефалопатия, се препоръчва:

• навременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дисциркуляторна енцефалопатия;
• достатъчна физическа активност;
• балансирана диета;
• корекция на телесното тегло;
• отхвърляне на лоши навици;
• рационален режим на работа и почивка.

За ранно откриване на дисциркуляторна енцефалопатия се препоръчва редовни профилактични прегледи от невролог на лица в риск (пациенти с хипертония, диабет, атеросклеротични съдови промени, възрастни хора).

Причини, симптоми и лечение на дисциркуляторна енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия е патологична мозъчна лезия. Когато зоните на органа на централната нервна система престанат да получават хранителни вещества и кислород изцяло. На фона на дефицита на важни компоненти, функционалността на тъканите намалява, органът престава да се справя с функциите си. Заболяването има второ име - съдова енцефалопатия на мозъка. Той показва причината за развитието на болестта - влошаването на съдовете на органите, което води до нарушен приток на кръв в определени райони. Заболяването е типично за хора над 45-годишна възраст, водещи до нездравословен начин на живот или неправилно съчетаване на физически и психически стрес.

Ще научите повече за опасностите от енцефалопатията и нейните симптоми в тази статия.

Признаци на заболяване

Произходът и развитието на патологичния процес могат да настъпят без симптоми. Разрушаването на отделните клетъчни колонии не е толкова забележимо, техните функции се опитват да поемат съседните тъкани. Липсата на лечение води до увеличаване на зоната на увреждане на органите. Той вече не е в състояние да компенсира загубите, а провалите в системата стават очевидни.

Признаци на дисциркуляторна енцефалопатия:

• главоболие - архивиращ тип, няма специфична локализация;
• намаляване на активността - нарушен сън, поява на сънливост през деня, слабост, шум в ушите;
• различията на емоциите - апатия, безразличие, липса на интереси се заменят с неразумен смях, истерия;
• разстройства на мисленето - намалява се качеството и вниманието на паметта, възникват проблеми с планирането на действия;
• техника за промяна на движението - походката става трепереща, наблюдават се неволеви спазми на сухожилията и мускулите;
• Синдром на оралния автоматизъм - носови гласове, проблеми с преглъщането, потрепване на устата;
• нарушения на зрителната функция - тъмни петна пред едно или две очи, замъглени снимки.

Клиничната картина помага при формулирането на предварителна диагноза. За да се потвърди това, достатъчно е пациентът да премине серия от тестове и да премине профилни проучвания. Има няколко форми на заболяване, така че лечението започва само след изясняване на всички нюанси на ситуацията.

Механизъм на съдова енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия се появява на фона на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. Те вече не се справят с функциите си, поради което тъканите на тялото са дефицитни на кислород и хранителни вещества.

След известно време неуспехът на важни компоненти провокира дистрофични промени в тъканите и започва да се развива характерна клинична картина.

Причините за съдова енцефалопатия са:

• атеросклероза - луменът на капилярите и по-големите съдове се стеснява поради холестеролни плаки или напълно запушени, което предотвратява притока на кръв;
• нарушение на кръвта - повишен вискозитет на биологичната маса нарушава нормалното кръвообращение, луменът на мозъчните съдове се блокира от кръвни съсиреци;
• артериална хипертония - поради повишеното налягане на течността, стените губят еластичност, стават пропускливи, пръсват, луменът им е блокиран. Някои области на мозъка не получават необходимите вещества, а други са импрегнирани с вредни компоненти;
• артериална хипотония - съдовият генезис възниква на фона на слабо запълване на капилярите и вените с кръв, бавното му движение през части на органа;
• остеохондроза на шийката на гръбначния стълб - спазматични мускули и костни процеси прищипват гръбначната артерия, кръвта спира да тече в мозъка в правилното количество;
• наранявания на централната нервна система - водят до появата на хематоми, нарушаващи метаболитни процеси;
• тютюнопушенето - допринася за стесняване на кръвоносните съдове и след известно време се наблюдава спазъм на капилярите и луменът им не се възстановява на предишните показатели;
• вродени характеристики на развитието на артериите и вените;
• хормонални смущения - определени химикали, произвеждани от организма, контролират стесняване и разширяване на кръвоносните съдове;
• съдови заболявания - VSD, тромбофлебит и други патологии, които нарушават притока на кръв в човешкия организъм, могат да причинят дисциркуляторна енцефалопатия.

Последиците от увреждане на тъканите на важна част от централната нервна система могат да бъдат различни, но те винаги са опасни за човешкото здраве и живот. Предотвратяването на горните състояния ви позволява да разчитате на дългосрочно запазване на функционалността на мозъка на високо ниво.

Как се развива болестта

Тежестта на клиничната картина на дисциркуляторната енцефалопатия (DEP) се увеличава с увеличаване на площта на мозъчното увреждане и намаляване на функционалността на тъканите. При липса на професионална помощ, състоянието на пациента бързо ще се влоши.

Тук можете да научите повече за поведението на болестта на първия етап.

Етапи на заболяването и техните характеристики:

• Първият е леко главоболие, пациентите в по-голямата си част се чувстват само с намаляване на енергията. Може да се появи безсъние, да се отбележат промени в настроението. Проблеми със зрението и речта, замаяност, слабост и влошаване на двигателната активност се появяват периодично и изчезват в рамките на един ден;
• втората - болестта прогресира, тревожните симптоми се появяват по-често и се задържат по-дълго. Слабостта, увреждането на паметта и сънливостта намаляват работоспособността. Промяната на характера, качеството на мисленето намалява. Има безвъзмездно безпокойство и раздразнителност;
• третата - държавата се влошава рязко, но човекът не може да се оплаче поради проблеми с мисленето. Симптомите се влошават и пречат на обичайния начин на живот. Пациентът губи способността си да извършва прости действия и да се поддържа.

Тук ще научите за проявите и особеностите на втория етап на патологията.

При своевременно откриване на първоначалните прояви на дисциркуляторна енцефалопатия и преминаване към профилна терапия, развитието на патологията ще се забави значително. Пренебрегването на симптомите ще доведе до необратими последствия, при които дори радикалните терапии няма да дадат терапевтичен ефект.

Класификация на дисциркуляторната енцефалопатия

DEP е хронично заболяване на мозъка, което може да възникне в няколко сценария. Експертите идентифицират три варианта за развитие на събитията. Бързо напредва - отнема около две години, за да завършите всеки етап. Ремитирането - симптомите нарастват постепенно, но интелигентността намалява, въпреки временните подобрения. Класически - болестта трае много години и завършва със сенилна деменция.

Класификация на патологията по вид на причината:

• хипертония - резултат от постоянно повишаване на кръвното налягане;
• атеросклероза - последствие от съдови лезии с холестеролни плаки;
• венозна - причината за заболяването става намаляване на функционалността на вените;
• смесено - заболяване от сложен генезис, което съчетава няколко варианта на причини.

Независимо от причината за развитието на заболяването, симптомите са приблизително еднакви с обострянето на някои прояви. Най-често пациентите са регистрирани дисциркуляторна енцефалопатия със смесен произход. В този случай терапията е избрана комплексна, насочена към решаване на всички съществуващи и потенциални проблеми.

Енцефалопатията може да има смесен генезис. Ще научите повече за причините и симптомите на това състояние в тази статия.

Диагностика на дисциркуляторна енцефалопатия

Ако подозирате, че DEP е необходимо, трябва да посетите областния терапевт. Той ще проведе първичен преглед и ще го насочи към невролог. В зависимост от вида на заболяването, неговите причини и прояви може да са необходими консултации с кардиолог, офталмолог и ендокринолог. В допълнение към общите и биохимични кръвни тестове, пациентът ще трябва да се подложи на КТ или ЯМР, ЕЕГ, мозъчни съдове и техния ултразвук с доплеров скенер, офталмоскопия.

Всичко за това как да се подготви, както и как да се извърши мозъчна енцефалография, ще научите тук.

Лечение на заболявания

Методите за лечение на дисциркуляторната енцефалопатия се избират от опитен лекар съгласно резултатите от диагностичните изследвания. Дейностите ще бъдат насочени към нормализиране на мозъчното кръвообращение, отстраняване на причините за неговото нарушение, стимулиране на работата на непокътнатите тъкани на органа. Намаляването на интелектуалните способности и паметта не позволява на повечето болни хора самостоятелно да преследват собственото си здраве. Те се нуждаят от подкрепата на близки и техния контрол върху прилагането на лекарските предписания.

Хирургично лечение

Тежките стадии на дисциркуляторна енцефалопатия или прогресивното му развитие са показания за използване на радикални терапии. След инсулт или когато луменът на съдовете се стеснява със 70% или повече, се препоръчва операция. Инсталирането на анастомозата (свързващ елемент) или стента (скелето), отстраняването на съдови плаки спомага за възстановяване на кръвния поток в проблемната област.

Консервативна терапия

В напреднала възраст, операциите рядко се прилагат поради високата степен на риск за пациента. Лекарите се опитват да правят неинвазивни подходи. Те включват медикаменти, диета, физиотерапия, използване на традиционната медицина.

Важна роля играе правилното хранене на пациента. Целта му е да се отърве от наднорменото тегло и почистването на съдовете. Пациенти с DEP са показани обезмаслени храни с естествен произход. Месото обикновено е по-добре да се изключи от менюто, като се предпочитат рибните и растителните мазнини. Освен това, количеството сол в храната е намалено. Това ще се отърве от оток и високо кръвно налягане.

препарати

DEP терапията не се ограничава до приемането само на хапчета, а подходът трябва да бъде изчерпателен. Важно е стриктно да се следват препоръките на лекаря, да се следи изпълнението на предписанията на пациента. Ако няма ефект, е забранено да се коригира самият режим на лечение, необходимо е да се информира специалистът.

Основният списък на групите лекарства, използвани при лечението на DEP:

• антихипертензивни лекарства - диуретици (Верошпирон, Хипотиазид), калциеви антагонисти (Верапамил, Нифедипин), бета-блокери (Анаприлин, Атенолол);
• средства за понижаване на холестерола - никотинова киселина, витамин Е, рибено масло, статини (Lescol, симвастатин), фибрати (фенофибрат, гемфиброзил);
• вазодилататори - Trental, Cavinton;
• невропротектори и ноортоп - пирацетам, церебролизин.

Освен това се провежда симптоматична терапия. Тя е насочена към борба с депресията, нарушената памет, двигателните функции и намалената интелигентност.

физиотерапия

Някои видове заболявания, по-специално вертебрална енцефалопатия (на фона на остеохондроза) се лекуват с тренировъчна терапия, галванотерапия, UHF, масаж, терапевтични вани, електросъл. Оптималният ефект е системното завършване на установените процедури няколко пъти годишно.

Народни средства за лечение на енцефалопатия

Подходите на алтернативната медицина не дават ясни резултати на фона на ярка клинична картина. Обикновено лекарите препоръчват да се прибягва до тях като профилактика на АЕД или ако са заподозрени в незначителни промени в мозъка. Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия с народни средства ще даде желания ефект само при цялостен подход към решаването на проблема. Ползата може да донесе употребата на напитки на базата на глог, прополис, кримско и седативно билково.

Превенция на заболяванията

DEP не е естествена последица от стареенето. Развитието на патологията може да бъде предотвратено. Специално внимание към състоянието им трябва да се обърне на хора с наднормено тегло, липса на физическа активност и прекомерно психическо натоварване.

Профилактика на дисциркуляторна енцефалопатия:

• контрол на кръвното налягане, борба с хипертония и оток;
• проследяване на нивата на кръвната захар и холестерола;
• отказване от тютюнопушенето и системна употреба на алкохол;
• въвеждане в режима на физическа активност, съответстващ на възрастта и състоянието;
• отхвърляне на строги диети, контрол на телесното тегло;
• редовни прегледи.

Прогнозата за DEP е сериозна - ако не се лекува, заболяването може да доведе до увреждане. Но ситуацията не е безнадеждна. Днес съществуват редица ефективни подходи, насочени към предотвратяване на болести и подобряване на качеството на живот на хората с диагноза.

Методи за лечение на DEP

Дисциркуляторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване на мозъка. При недостатъчно кръвоснабдяване в нея се унищожават малки съдове. Поради натрупването на протеини, соли или мастни молекули, целостта на артериалните стени е нарушена. При диагностицирането на дисциркуляторната енцефалопатия на мозъка, лечението има за цел да предотврати множество микрохромозоми в мозъка.

Дициркулаторната енцефалопатия (DEP) се диагностицира главно при възрастни хора. Напоследък има случаи, при които диагнозата е поставена на пациенти в трудоспособна възраст от 40 години.

При наличието на болестта, човек страда от доста сериозни нарушения с неврологичен характер и бавно прогресираща деменция. Патологичните процеси са необратими. Без подходящо лечение, дисциркуляторна енцефалопатия, пациентът става инвалид, губи адекватността на мисленето. В повечето случаи той не може без помощ. И колкото по-рано се извършва диагнозата, толкова по-голям е шансът да се спре развитието на болестта.

Механизъм за развитие

За пълна мозъчна функция са необходими здрави кръвоносни съдове и нормално кръвообращение. На фона на развитие на атеросклероза, притока на кръв намалява. В областите, в които съдовете са нарушени, мозъкът не се обогатява с достатъчно кислород, не се доставя храна, нараства хипоксия.

Ако кислородното гладуване е достигнало критична точка, мозъчните клетки умират, тъканта претърпява левкореа (изтъняване). Този процес води до заболяване на дисциркуляторна енцефалопатия.

Лезиите са предимно малки по размер, нямат определено място. В близост до патологични огнища, здравословните поемат техните функции. Но с напредването на болестта те губят допир с тях и се подлагат на хипоксия. Ето защо, с дисциркуляторна енцефалопатия, лечението е насочено главно към спиране на деструктивния процес.

етиология

Дисциркуляторната енцефалопатия на мозъка при възрастни хора и хора в трудоспособна възраст не се развива като самостоятелно заболяване, а на фона на редица патологични промени в организма. Те включват заболявания:

• постоянно повишено кръвно налягане (хипертония);
• склонност към рязко намаляване на кръвното налягане;
• нарушение на стените на кръвоносните съдове (атеросклероза);
• наличието на васкулит или ревматизъм;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• феохромоцитом (надбъбречен тумор);
• васкуларна дистония;
• хипокоагулация (нарушение на кървенето);
• тромбоза;
• захарен диабет.

В допълнение към тези заболявания може да възникне дисциркуляторна енцефалопатия на фона на ежедневните причини:

• лоша диета (седиментация на холестеролни плаки върху съдове);
• пиене на алкохолни напитки;
• физическа активност;
• дефектен сън;
• нервно напрежение, стрес.

Но най-честата причина при диагностициране на дисциркуляторна енцефалопатия е напреднала форма на атеросклероза и артериална хипертония при един пациент.

Симптоми и класификация на заболяването

Дисциркуляторната енцефалопатия се класифицира според причините, които я предизвикват:

• атеросклеротична дисциркуляторна енцефалопатия, причинена от отрицателни промени в мозъчните съдове;
• хипертонична форма на дисциркуляторна енцефалопатия, причинена от нестабилност на кръвното налягане;
• венозна дисциркуляторна енцефалопатия, може да бъде причинена от изстискване на съдовите стени (сърдечна патология, белодробна недостатъчност);
• смесена енцефалопатия, причината за атеросклеротични и хипертонични нарушения;

Степента на развитие на заболяването определя:

• бавно прогресивно (период над 5 години);
• ремитент (нестабилност, характеризираща се с честа смяна на обостряне и ремисия);
• бързо прогресивно (фазова промяна в рамките на 2 години).

Симптомите на дисциркуляторна енцефалопатия ще зависят от зоната на по-голяма локализация на лезиите и тежестта.

Основните характеристики включват:

• Промяна на личността поради нови поведенчески норми, промяна на характера, проявление на неоправдана агресия, подозрителност към другите, промени в настроението.
• Нарушенията на речта с дисциркуляторна енцефалопатия се характеризират с непоследователна реч, неясно произношение.
• Психични аномалии, когато пациентът губи способността да съзнателно възприема информация, да участва адекватно в диалога. Тя губи способността си да учи, не може да прилага съществуващите знания, паметта се влошава.
• Слухът е счупен, обонянието и зрението са загубени.
• Чести главоболие с дисциркуляторна енцефалопатия, придружено от гадене, чувство на натиск в задната част на главата, което дава "тупване" в темпоралните дялове.
• Нарушаване на вестибуларния апарат под формата на координация на движението, замаяност и размита походка.
• Симптоми на вегетативен характер (повръщане, изпотяване, сухота на устната лигавица).

Пациент с дисциркуляторна енцефалопатия има проблеми със съня под формата на безсъние или чувствителен сън. На фона на умората се развиват симптоми на невротичен характер, това е емоционална лабилност с чести депресивни настроения. Според тежестта на симптомите дисциркулаторната енцефалопатия се разделя на три етапа.

Симптоми на първа степен

Това е началният стадий на заболяването, енцефалопатията може да се определи от човешкото поведение. Симптомите на емоционален характер са характерни за тази степен, те изглеждат по-ярки от други и са причина за посещение при лекар.

Заобикалящите ги хора забелязват необичайна промяна в поведението, която ги свързва с възрастта или прекомерната умора. Пациент с дисциркуляторна енцефалопатия има склонност към депресия, но човекът не е наясно с него, като приписва лошо настроение на понякога несъществуващи заболявания. Признаците на дисциркуляторна енцефалопатия, характерни за етап I, включват:

• неврастения (затруднен контакт с близки хора);
• агресия, смях, превръщане в плач и обратно;
• безвъзмездна радост, емоционално изразена ярко;
• когнитивно нарушение се наблюдава в девет от десет случая.

В етап I на дисциркуляторна енцефалопатия се забелязва леко увреждане на двигателната способност на пациента.

Признаци от втора степен

Дисциркуляторната енцефалопатия от втора степен се характеризира с прогресиране на симптомите на първата, на фона на намаляване на умствените способности, нарушенията на вниманието и паметта. Състоянието на пациента се влошава от отхвърлянето на болестта. Той не е в състояние да оцени околната среда поради деградацията на интелекта. Поведението е различно:

• неспособност за справяне с обичайните домакински задължения;
• безразличие към предишната любима дейност;
• пълно откъсване от околната среда, което продължава часове;
• дезориентация във времето и пространството.

Инвалидност и невъзможност за съществуване самостоятелно. Пациентът с дисциркуляторна енцефалопатия се нуждае от грижи и контрол. Втората степен на заболяването затруднява контакта с лекаря, пациентът не може да отговори на въпроси, свързани с неговото състояние.

Дисциркуляторната енцефалопатия на втория етап се характеризира с промяна в депресивното настроение до пълно безразличие. Човекът е в състояние на апатия почти постоянно. Нарушенията на движението са видими, походката става трепереща, разбърква се.

Третата (тежка) степен на заболяването

Силно дисциркуляторната енцефалопатия се проявява с пълна инвалидност. Човекът 80% губи способността си да мисли и не може да извършва основни действия. Напълно от времето и пространството. Нарушенията са ясно неврологични:

• несвързана или напълно отсъстваща реч;
• неспособността да се яде, пълната липса на апетит и жажда;
• неконтролируемо уриниране и изпражнения.

Пациентът е в състояние на деменция (деменция), ако двигателните умения не са загубени, те са хаотични и непредсказуеми. За пациента се изисква постоянна грижа.

Методи за лечение

В първия етап на заболяването, когато се проявяват само първите симптоми на церебрална дисциркулаторна енцефалопатия, не се изисква лечение. Достатъчно е да преразгледате обичайния си начин на живот, да елиминирате лошите навици от него, да прибягвате до превантивни мерки, а понякога е достатъчно да коригирате диетата. По този начин, за да се предотврати възможността за развитие на дисциркуляторна енцефалопатия.

Ако времето е загубено и патологията е докоснала мозъчната дейност, е необходимо да се прибегне до традиционна терапия, в особено тежки случаи се взема решение за хирургическа интервенция.

Препоръчва се лекарствено лечение на дисциркуляторна енцефалопатия, за да се облекчи заболяването и да се отстранят причините за него. С помощта на традиционната терапия, налягането в артериите се нормализира, регулира се мастният и въглехидратният баланс, а атеросклеротичната промяна се елиминира. Патогенетична медикаментозна терапия на дисциркуляторна енцефалопатия, обикновено провеждана изчерпателно, лекарства от различни групи.

Елиминиране на хипертония

За нормализиране на кръвното налягане при дисциркулаторна енцефалопатия лекуващият лекар предписва следните лекарства:

• ACE инхибитори Kapropril, Lizinopril, Losartan, тези лекарства и техните аналози намаляват степента на хипертрофия на артериалния мускулен слой. По този начин се постига подобрение в кръвообращението и микроциркулацията с дисциркуляторна енцефалопатия.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (бета-блокери), тяхната функция е да намалят налягането и укрепват сърдечния мускул. Прикрепени заедно с АСЕ инхибитори за хора с исхемична болест, аритмия.
• За подобряване на притока на кръв в мозъка се използват аритмии и съдови спазми, калциеви антагонисти Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем. Те ефективно облекчават тежките главоболия с церебрална дисциркулаторна енцефалопатия и премахват когнитивните увреждания при възрастни хора с тази диагноза.
• Лекарства с диуретичен ефект Фуроземид, Верошпирон, Хипотиазид, също са включени в комплекса за нормализиране на налягането. Намалете обема на кръвта и отстранете излишната течност от тялото.

Намаляване на кръвното налягане при дисциркулаторна енцефалопатия се извършва заедно с нормализирането на метаболизма на мазнините.

Елиминиране на хиперхолестеролемия

За предотвратяване образуването на холестеролни плаки по стените на мозъчните съдове и за лечението на съществуващите, се предписва:

• Ендурацин, ацисимокс (активно вещество никотинова киселина);
• Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate (фибрати);
• стабилизира съществуващите холестеролни плаки статини симвастатин, Lescol, ловастатин;

Средство за секвестиране на мастни киселини с холестирамин предотвратява усвояването на холестерола и мастните киселини в червата.

Използване на вазодилататори

За лечение на дисциркуляторна енцефалопатия, необходимостта от използване на вазодилататори и подобряване на функцията на нервната тъкан:

• В нарушение на притока на кръв в сънната артерия, с VBN (вертебро-базиларна недостатъчност) на мозъка, умствен спад, нарушение на вестибуларния апарат, използвайте Cavinton, Cinnarizin, Stugeron или Sermion.
• Ако кръвоснабдяването от мозъка е трудно, Rodergin се прилага интравенозно или негови аналози.
• За предотвратяване на агрегирането на елементите при атеросклероза и облекчаване на спазми на фона на хипертония, се предписва Vasobral.

Лечението на дисциркуляторната енцефалопатия е невъзможно без употребата на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан при хипоксични състояния.

Цел на ноотропите и невропротектори

Ноотропни лекарства, за подобряване на паметта, стабилността на нервната система към стресови ситуации, възприемането на нова информация, се възлагат на Semax, Cerebrolysin и Cortexin.

Те имат вазодилатиращ ефект върху дисциркуляторната енцефалопатия Пирацетам, Енцефабол, Ноотропил, те също подобряват мозъчната функция, нормализират метаболитните процеси. Блокирайте образуването на свободни радикали, премахнете вазоспазма.

Употребата на антитромбоцитни средства, антикоагуланти с дисциркуляторна енцефалопатия е необходима за предотвратяване на появата на тромбоза. Ацетилсалициловата киселина, кардиомагнилът се използва за намаляване на вискозитета на кръвта. Предписани са варфарин, клопидогрел - лекарствата са доста ефективни, но е необходимо периодично изследване на кръвосъсирването. Ако пациентът има атеросклероза, Curantil, се предписва пентоксифилин.

Симптоматично и народно лечение

Терапията за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия, насочена към премахване на симптомите на заболяването, има за цел да елиминира патологията от емоционален характер. При лечение на депресия се вземат транквилизатори Relanium и Fenazipam. Антидепресанти Мелипрамин и Прозак. Лекарствата се предписват от психотерапевт с индивидуална доза. Аптеките се продават с рецепта.

За профилактика и лечение на дисциркуляторна енцефалопатия, разработена от лекари, диетолози, различни диети, които предотвратяват образуването на холестеролни плаки. Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на болестта. Примери за няколко инфузии и отвари:

• За отвара ще ви трябват листа от мелиса, мента и ягоди. Вземете съставките в равни части (1 супена лъжица) на 200 грама вряща вода. Излива се и се влива в продължение на шест часа. Пийте по една лъжица преди ядене.
• За тинктурата са необходими пресни или замразени боровинки и мед. Бери се прекъсва от миксер или преминава през месомелачка, смесва се с мед в равни части. Сместа се влива през нощта на тъмно място. Приема се с дисциркуляторна енцефалопатия преди хранене.
• Вземете корените на глухарче, по време на цъфтящи растения са смачкани. В съотношение на една супена лъжица корен и 200 грама вода, варени в порите баня за 10-15 минути. Препоръчва се както за профилактика, така и за лечение на дисциркуляторна енцефалопатия, четири пъти супена лъжица.

Лечението на кръвоносната енцефалопатия на мозъка чрез операция се извършва в случаите, когато лекарствената терапия не дава положителен резултат и степента на вазоконстрикция достига критична точка (повече от 75%). И ако пациентът е имал случаи на остри мозъчни нарушения на кръвния поток.

Като се има предвид, че процесите на дисциркуляторна енцефалопатия са необратими, много внимание се обръща на профилактиката и своевременното посещение на лекар.