Кога се предписва и какво показва ЕЕГ на мозъка при децата?

Повечето родители се уплашават, ако детето им се подложи на ЕЕГ процедура. Всъщност това проучване е безопасно и има много информация.

ЕЕГ се провежда за деца от различна възраст, той се назначава от педиатър, психиатър или невролог, според наличните доказателства или като проучване за отстраняване на подозрения за нарушения.

Кога е предписан ЕЕГ на мозъка?

ЕЕГ е инструментален метод за изследване на мозъчната активност.

Лекарят може да предпише процедурата на детето от момента на раждането до навършване на 18 години.

Посоката е написана в следните случаи:

• Главоболие оплаквания сутрин и / или вечер.
• Виене на свят.
• Епилептични припадъци.
• Конвулсии, които се случват неочаквано, по всяко време, дори в покой.
• Прекъсване на нормалния сън.
• Ходене в сън
• Оплакванията на детето от кошмари, често повтарящи се ужасни сънища.
• Загуба на съзнание, често повтаряна.
• Нестабилно кръвно налягане.
• Поведенчески разстройства: повишена агресия, раздразнителност, раздразнителност.
• Хиперактивност, раздразнителност или летаргия.
• Нарушения на психичното развитие.
• Лаг или нарушена реч.
• Бавно развитие на детето.
• Непрекъснат плач.
• Хидроцефалия.
• Раждане, включително церебрална парализа.
• Аутизъм.
• Ефектите от мозъчната хирургия.
• Наличието или подозрението за наличие на тумор с различен произход.
• Възпалителни процеси в мозъка и мембраните му (менингит, енцефалит, арахноидит).
• Патология на мозъчното кръвообращение.
• Сътресение на мозъка и неговите последствия.
• Всяко нараняване на черепа, включително и след падане от главата.
• Оплаквания на детето към неприятните и неразбираеми чувства, които той не може да опише напълно точно.

Лекарят ще обясни на родителите ЕЕГ на мозъка, който се проявява при децата и ги успокоява, казвайки, че процедурата помага да се идентифицира причината за заболяването или разстройството и може да изключи наличието на болестта. Това ви позволява бързо и с минимална травма за детето да получи много важни данни за състоянието на неговото здраве, да направи точна диагноза и бързо да започне подходящото лечение.

Как да подготвим детето за преглед?

Няколко дни преди прегледа трябва да спрете приема на антиконвулсивни и седативни лекарства.

Електроенцефалограмата позволява да се получи точна информация за наличието на болестта или да се изключи, за да се идентифицира етапа на процеса и мястото на локализиране на нарушението. Също така с помощта на това изследване е възможно да се определят обективни данни за ефекта от провежданото лечение, неговата ефективност и скоростта на елиминиране на негативния процес.

Физически, подготовката за ЕЕГ е минимална. Тя се състои само от измиване на главата, защото ще се носят специални сензори, за да я държат. Себумът и мръсната коса могат да попречат на нормалния контакт, така че главата трябва да бъде възможно най-чиста.

Много по-трудно е психологически да се подготви детето за процедурата. Ако е достатъчно възрастен, родителите ще трябва да обяснят подробно същността на процедурата и нейната цел. По време на прегледа децата трябва да бъдат напълно спокойни и спокойни, така че ролята на родителите е да им предоставят информация за пълната безопасност и безболезненост на бъдещия преглед.

Новородените и бебетата на възраст под 12 месеца се подлагат на процедурата изключително в съня си.

Това се дължи на факта, че будното бебе ще плаче, крещи и ще действа, което няма да позволи да се получат обективни данни за състоянието и работата на мозъка му. Затова родителите се съгласяват да провеждат ЕЕГ в момент, в който бебето обикновено се използва за сън. По време на прегледа бебето се поставя на масата за промяна или остава в ръцете на майката. Той трябва да е пълен и не е прекалено уморен, за да се избегне прекомерното вълнение и появата на настроение.

Деца над една година по време на процедурата не спят. С децата от тази възрастова група най-трудното е да постигнете спокойствие и спокойствие, така че е най-добре родителите да кажат на детето, че това е такава специална игра и му обещават нещо интересно за добро поведение. Важно е да не бъдете нервни, защото вълнението на родителите, особено на майката, бързо се предава на бебето и силно се отразява на поведението му.

Повече информация за EEG можете да намерите във видеоклипа:

След като намали всичко до забавна игра, ще бъде много по-лесно да се обясни на детето необходимостта от поставяне на специални сензори на главата му. За да се чувствате комфортно, трябва да вземете любимата му играчка.

Преди прегледа, детето трябва да бъде хранено, така че той ще бъде по-спокоен. Но силната умора трябва да се избягва, защото капризите могат да започнат. Необходимо е детето предварително да се подготви за исканията на лекаря да отвори и затвори очите на командата, за това можете да измислите игра и предварително да репетирате процеса.

Преди прегледа всички лекарства, с изключение на антиконвулсанти, се отменят. Болно дете не трябва да има ЕЕГ, по-добре е процедурата да бъде отложена за друг път.

Как се провежда ЕЕГ процедурата?

Процедурата за изследване е проста и безболезнена!

За да се изпълни ЕЕГ, детето се поставя на главата с мрежа от сензори, свързани помежду си. Те са свързани с тънка мрежа от проводници или монтирани на специална капачка.

За да се получи пълен контакт, сензорите се смазват със специален гел или физиологичен разтвор. Ако кожата на мястото на прикрепване на сензорите е твърде мазна, лекарят може да го избърше с алкохол. В допълнение към „капачката“ със сензорите, детето ще носи специални клипове на ушите си. Те не провеждат ток.

Носенето на сензори може да плаши неподготвеното дете, така че тази точка трябва да бъде обсъдена и обяснена предварително на бебето. Ако детето е все още малко, можете да намалите всичко до факта, че шапката е космическа каска, която ще го направи супергерой или ще намери някакво друго приемливо обяснение. Основното нещо е, че детето трябва да бъде спокойно, не нервно и да се чувства комфортно. Много е важно да се получи точна и достоверна информация.

По-нататъшната процедура зависи от възрастта на детето. Детето спи, докато се държи, а по-големите деца се изследват по следния начин:

• Вземането на показания в отпуснато положение.
• Запишете с отворени и затворени очи.
• Хипервентилацията. Детето трябва, по заповед на лекаря, да вдишва дълбоко и да издишва въздуха, да прави движения, имитиращи издухването на свещта и т.н. Такъв тест може да разкрие скрити тумори или прояви на епилепсия.
• Photic стимулация. Очите на детето са затворени, но примигванията на светлината са забележими за него и причиняват мозъка да реагира. Този тест се използва за оценка на развитието на детето.

Стандартната продължителност на изпита е половин час. Ако са необходими допълнителни тестове, продължителността му може да бъде леко повишена.

Родителите не трябва да се страхуват от процедурата, тя е напълно безопасна, не излага мозъка на детето на радиация, а само записва данни за електрическата му активност. Противопоказания и странични ефекти при този вид диагноза не съществуват.

Патологии и нарушения, открити от ЕЕГ

На енцефалограмата могат да се разграничат 4 основни ритъма - алфа, бета, тета и делта.

Резултатът от изследването - енцефалограма. Има вид на дълга лента с поредица от зъби с различни размери. Само опитен специалист може да чете и правилно да интерпретира данните.

Мозъчен ЕЕГ, който се показва при деца:

• Нарушаването на амплитудата и честотата на алфа ритъма в определена област на мозъка може да показва наличието на нараняване, кръвоизлив или неоплазма. Откриването на аномалии в алфа ритъма задължително показва наличието на забавяне в развитието на детето.
• В нормално състояние, бета ритъмът се формира само в челните лобове. Преместването му в други области на мозъка показва забавяне на умственото развитие на бебето. Ако амплитудата и / или честотата на бета ритъма се променят, това е индикация за наличие на сътресение или възпалителен процес в мозъка.
• Ритмите на делта и тета са фиксирани по време на сън на детето. Разпръснатите показатели могат да показват наличието на психоза, невроза или деменция. Появата на остра вълна или светкавица е индикатор за наличието на епилепсия.

ЕЕГ е информативен преглед, но диагнозата не се прави само на базата на получените данни. Лекарят събира пълна информация за здравето на малък пациент, оценява го и само въз основа на сложни данни прави точна диагноза.

Процедурата може не само да потвърди подозренията и да постави диагноза, но и да ги опровергае, така че те не се страхуват от нея и отказват да бъдат разгледани.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Декодиране на ЕЕГ при деца

Електроенцефалографията или ЕЕГ е високо информативно изследване на функционалните характеристики на централната нервна система. Чрез тази диагностика се установяват възможни неизправности на централната нервна система и техните причини. Декодирането на ЕЕГ при деца и възрастни дава подробна картина на състоянието на мозъка и наличието на аномалии. Позволява ви да идентифицирате отделни засегнати области. Резултатите определят неврологичната или психиатрична природа на патологиите.

Прерогативните аспекти и недостатъците на метода на ЕЕГ

Неврофизиолозите и пациентите предпочитат ЕЕГ диагностика по няколко причини:

• надеждността на резултатите;
• няма противопоказания по медицински причини;
• способността за извършване на изследвания в латентно и дори в безсъзнание състояние на пациента;
• липса на полова и възрастова граница за процедурата (ЕЕГ се прави както за новородени, така и за възрастни хора);
• ценова и териториална достъпност (проучването има ниска цена и се извършва в почти всяка областна болница);
• незначително време, прекарано в провеждане на обикновена електроенцефалограма;
• безболезненост (по време на процедурата детето може да е палаво, но не от болка, а от страх);
• безвредност (електродите, прикрепени към главата регистрират електроактивността на мозъчните структури, но нямат никакъв ефект върху мозъка);
• възможността за провеждане на множество изследвания за проследяване на динамиката на предписаната терапия;
• оперативна интерпретация на резултатите за диагностика.

В допълнение, за EEG не е предвидено предварително обучение. Недостатъците на метода включват възможно изкривяване на показателите по следните причини:

• нестабилно психо-емоционално състояние на детето по време на изследването;
• мобилност (по време на процедурата е необходимо да се спазва статичната природа на главата и тялото);
• употребата на лекарства, които влияят на активността на централната нервна система;
• глад (намаляване на нивото на захар на фона на глада засяга мозъка);
• хронични заболявания на органите на зрението.

В повечето случаи изброените причини могат да бъдат елиминирани (да се проведе проучване по време на сън, да се отмени лекарството, да се осигури на детето психологическо отношение). Ако лекарят е предписал електроенцефалография на бебето, изследването не може да бъде пренебрегнато.

Показания за изследване

Показания за назначаване на функционална диагноза на нервната система на детето могат да бъдат три вида: контролна и терапевтична, потвърждаваща / опровергаваща, симптоматична. Първите са задължително изследване след поведенчески неврохирургични операции и контролни и профилактични процедури за предварително диагностицирана епилепсия, воднянка на мозъка или аутизъм. Втората категория са медицинските предположения за наличието на злокачествени новообразувания в мозъка (ЕЕГ е в състояние да открие атипична лезия по-рано, отколкото ще покаже магнитно-резонансна визуализация).

Симптоми на тревожност, за които е предписана процедурата:

• Забавяне на детето в развитието на речта: нарушено произношение поради функционална неизправност на централната нервна система (дизартрия), фрустрация, загуба на речева дейност поради органични увреждания на определени участъци от мозъка, отговорни за речта (афазия);
• Внезапни, неконтролируеми припадъци при деца (епилептични припадъци).
• Неконтролирано изпразване на пикочния мехур (енурез).
• Прекомерна мобилност и възбудимост на бебетата (хиперактивност).
• Несъзнателно движение на детето по време на сън (сънлив).
• Сътресения, натъртвания и други наранявания на главата.
• Системни главоболие, замаяност и припадъци, с несигурен характер на произхода.
• Принудителни мускулни спазми с ускорено темпо (нервен тик).
• Неспособност за концентрация (разсейване на вниманието), намалена умствена активност, разстройство на паметта.
• Психо-емоционални разстройства (неразумна промяна на настроението, склонност към агресия, психоза).

Как да получите правилните резултати?

ЕЕГ мозъкът при деца в предучилищна и начална училищна възраст, най-често, се извършва в присъствието на родители (бебетата се държат в ръцете си). Не се прави специално обучение, родителите трябва да следват няколко прости препоръки:

• Внимателно огледайте главата на бебето. При наличие на малки драскотини, рани, драскотини, уведомете Вашия лекар. Електродите не са прикрепени към области с увредена епидермис (кожа).
• Хранете бебето. Проучването се провежда на пълен стомах, за да не се смазват индикаторите. (От менюто трябва да изключите сладкиши, съдържащи шоколад, който вълнува нервната система). Що се отнася до бебетата, те трябва да бъдат хранени непосредствено преди процедурата в медицинско заведение. В този случай бебето ще заспи тихо и ще проведе проучване по време на сън.

Важно е да се отмени лекарството (ако бебето се лекува непрекъснато, трябва да уведомите лекаря). Децата на училищна и предучилищна възраст трябва да бъдат обяснени какво трябва да правят и защо. Правилното мислене ще помогне да се избегне прекомерната емоционалност. Имате право да вземате играчки със себе си (с изключение на цифровите джаджи).

Тя трябва да бъде отстранен от главата на фиби, лъкове, премахване на обеци от ушите. Момичетата не сплитат косите си в плитки. Ако ЕЕГ се извършва многократно, е необходимо да се вземе протоколът от предишното проучване. Преди преглед, детето трябва да измие косата и скалпа. Едно от условията е доброто състояние на малък пациент. Ако детето има настинка или има други здравословни проблеми, процедурата е по-добре да се отложи до пълно възстановяване.

Методологията на

Според метода на проводимост, електроенцефалограмата е близо до сърдечната електрокардиография (ЕКГ). В този случай се използват и 12 електрода, които са разположени симетрично върху главата в определени области. Налагане и закрепване на сензори към главата се извършва в строг ред. Скалпът в точките на контакт с електродите се обработва с гел. Инсталираните сензори са фиксирани отгоре със специална медицинска капачка.

С помощта на скоби, сензорите са прикрепени към електроенцефалографа - устройство, което записва характеристиките на мозъчната дейност и възпроизвежда данните върху хартиена лента под формата на графично изображение. Важно е малкият пациент да държи главата си по време на целия преглед. Времевият интервал на процедурата заедно с задължителното изпитване е около половин час.

Тестът за вентилация се провежда за деца от 3 години. За да се контролира дишането, на детето ще бъде предложено да надуе балон за 2-4 минути. Това изследване е необходимо, за да се установят възможни неоплазми и да се диагностицира латентна епилепсия. Отклонение в развитието на речевия апарат, умствените реакции ще помогнат за идентифициране на светлинната стимулация. По-задълбочена версия на изследването, произведена на принципа на ежедневното наблюдение на Холтер в кардиологията.

Бебето носи шапка за 24 часа, докато едно малко устройство, разположено на колана, постоянно записва промени в активността на нервната система като цяло и на отделните мозъчни структури. Ден по-късно устройството и капачката се отстраняват и лекарят анализира резултатите. Подобно изследване е от основно значение за откриване на епилепсия в началния период на неговото развитие, когато симптомите все още не се появяват често и ясно.

Интерпретация на резултатите от електроенцефалограмата

Само неврофизиолог или висококвалифициран невропатолог трябва да се справят с декодирането на получените резултати. На графиката е доста трудно да се определят отклонения от нормата, ако те не са ясно изразени. В този случай стандартните показатели могат да се тълкуват различно в зависимост от възрастовата категория на пациента и здравословното състояние по време на процедурата.

Непрофесионалният човек, за да разбере правилно изпълнението, е почти извън възможностите. Процесът на декодиране на резултатите може да отнеме няколко дни, поради мащаба на анализирания материал. Лекарят трябва да оцени електрическата активност на милиони неврони. Оценката на ЕЕГ на детето се усложнява от факта, че нервната система е в състояние на съзряване и активен растеж.

Електроенцефалографът регистрира основните видове активност на мозъка на детето, като ги показва под формата на вълни, които се оценяват по три параметъра:

• Честотата на вълновите колебания. Промяната в състоянието на вълните през втория интервал от време (осцилации) се измерва в Hz (херц). В заключение се записва средната стойност, получена от средната вълнова активност за секунда в няколко раздела на графиката.
• Величината на вълната се променя или амплитуда. Отразява разстоянието между противоположните върхове на вълновата активност. Измерено в µV (микроволта). Протоколът описва най-характерните (общи) показатели.
• Фаза. Съгласно този показател (броя на фазите на колебание) се определя текущото състояние на процеса или неговата промяна на посоката.

В допълнение, ритъмът на сърцето и симетрията на неутронната активност в хемисферите (дясно и ляво) са взети под внимание. Основният оценен показател за мозъчната дейност е генерираният и регулиран от най-сложната структура на мозъка (таламус) ритъм. Ритъмът се определя от формата, амплитудата, редовността и честотата на вълновите колебания.

Видове и норми на ритми

Всеки от ритмите е отговорен за една или друга мозъчна дейност. За декодиране на електроенцефалограма се правят няколко вида ритми, обозначени с букви от гръцката азбука:

• Алфа, Бета, Гама, Капа, Ламбда, Му - характеристика на будния пациент;
• Delta, Theta, Sigma - характеристика на състоянието на съня или наличието на патологии.

Проявата на първия тип:

• α ритъм Той има норма на амплитуда до 100 µV, честоти - от 8 Hz до 13. Той е отговорен за спокойното състояние на пациента на мозъка, при което са отбелязани най-високите стойности на амплитудата. Когато се активира зрителното възприятие или мозъчната активност, алфа ритъмът е частично или напълно блокиран (блокиран).
• β ритъм. Честотата на осцилация в нормалните граници е от 13 Hz до 19, амплитудата е симетрична в двете полукълба - от 3 µV до 5. Проявлението на промени се наблюдава в състоянието на психо-емоционално възбуда.
• γ ритъм. Обикновено тя има ниска амплитуда до 10 µV, честотата на колебанията варира от 120 Hz до 180. В EEG тя се определя с повишена концентрация и психическо напрежение.
• κ ритъм Цифровите индикатори за колебания варират от 8 Hz до 12.
• λ-ритъм. Включени в цялостната работа на мозъка, ако е необходимо, визуална концентрация в тъмното или със затворени очи. Спиране на погледа в определена точка, λ-ритъмът блокира. Има честота от 4 Hz до 5.
• μ ритъм. Характеризира се със същия интервал като α-ритъма. Проявява се с активиране на умствената дейност.

Проявата на втория тип:

• δ ритъм. Обикновено се записва в състояние на дълбок сън или кома. Проявата на будност може да покаже рак или дистрофични промени в областта на мозъка, където се получава сигнала.
• τ ритъм. Тя варира от 4 Hz до 8. Процесът на стартиране се извършва в състояние на сън.
• Σ-ритъм. Честотата варира от 10 Hz до 16. Настъпва в етапа на заспиване.

Наборът от характеристики на всички видове мозъчен ритъм определя биоелектричната активност на мозъка (BEA). Според стандартите този параметър за оценка трябва да се характеризира като синхронен и ритмичен. Други варианти за описание на BEA в заключението на лекар показват нарушения и патологии.

Възможни ЕЕГ нарушения

Нарушаването на ритмите, отсъствието / наличието на определени видове ритъм, асиметрията на полукълба показват неизправности на мозъчните процеси и наличието на болести. Асиметрията на 35% или повече може да бъде признак на киста или тумор.

В допълнение към описаните параметри, се взема предвид и възрастта на детето, което се изследва. При кърмачетата до 6-месечна възраст количественият индекс на тета-колебанията непрекъснато се увеличава, докато делта-колебанията намаляват. От шестмесечна възраст тези ритми бързо изчезват, а алфа-вълните, напротив, активно се формират. До училище се наблюдава стабилно заместване на тета и делта вълните с вълни β и α. По време на пубертета преобладава активността на алфа ритъма. Окончателното формиране на набор от вълнови параметри или BEA се завършва с пълнолетие.

Неизправности в биоелектричната активност

Относително стабилна биоелектроактивност с признаци на пароксизъм, независимо от областта на мозъка, където се проявява, показва преобладаването на възбуждане над инхибиране. Това обяснява наличието на системно главоболие и неврологично заболяване (мигрена). Комбинацията от патологична биоелектроактивност и пароксизъм е един от признаците на епилепсия.

Разширени опции

При декодиране на резултатите се вземат под внимание всички нюанси. Декриптирането на някои от тях е както следва. Признаци на честото дразнене на мозъчните структури показват нарушение на процеса на кръвообращението в мозъка, липса на кръвоснабдяване. Фокалната анормална активност на ритмите е признак на чувствителност към епилепсия и конвулсивен синдром. Несъответствието между неврофизиологичната зрялост и възрастта на детето показва забавяне на развитието.

Прекъсването на вълновата активност е показателно за пренесени травматични мозъчни травми. Преобладаването на активни изхвърляния от мозъчна структура и тяхното усилване по време на физическо натоварване може да причини сериозни нарушения във функционирането на слуховия апарат, органите на зрението и да предизвика краткотрайна загуба на съзнание. Децата с такива прояви трябва строго да контролират спортните и други физически дейности. Бавният алфа ритъм може да бъде причина за увеличаване на мускулния тонус.

Най-разпространените диагнози въз основа на ЕЕГ

Честите заболявания, които са диагностицирани от невролог при деца след проучването, включват:

• А мозъчен тумор с различна етиология (произход). Причината за патологията остава неясна.
• Травматична мозъчна травма.
• Едновременно възпаление на лигавицата на мозъка и медулата (менингоенцефалит). Най-често причината е инфекцията.
• Ненормално натрупване на течност в структурите на мозъка (хидроцефалия или водна). Патологията е вродена. Най-вероятно през перинаталния период жената не е преминала задължителни скрининг. Или аномалия се е развила поради травма, получена от бебето по време на раждането.
• Хронична невропсихиатрична болест с характерни конвулсивни припадъци (епилепсия). Факторите, които провокират са: наследственост, травма по време на раждане, пренебрегвани инфекции, антисоциално поведение на жена по време на носене на бебе (наркомания, алкохолизъм).
• Кръвоизлив в субстанцията на мозъка, поради разкъсване на кръвоносните съдове. Тя може да бъде предизвикана от високо кръвно налягане, травми на главата, запушване на кръвоносните съдове с холестеролни израстъци (плаки).
• Церебрална парализа (CP). Развитието на заболяването започва в пренаталния период под влияние на неблагоприятни фактори (кислородно гладуване, вътрематочни инфекции, излагане на алкохол или фармакологични токсини) или травма на главата по време на раждането.
• Несъзнателно движение по време на сън (сънлив, сомнамбулизъм). Няма точно обяснение на причината. Вероятно това могат да бъдат генетични аномалии или влиянието на неблагоприятни природни фактори (ако детето е в опасна за околната среда зона).

епилепсия

Електроенцефалографията дава възможност да се установи фокуса и вида на заболяването. Отличителните черти на графиката са следните промени:

• остри ъглови вълни с рязко покачване и падане;
• изразени бавни пикови вълни, съчетани с бавни;
• рязко увеличаване на амплитудата на няколко километра.
• при изследване за хипервентилация, стесняване и вазоспазъм.
• по време на фотостимулацията се появяват необичайни реакции към теста.

Травматична мозъчна травма

Промените в графиката зависят от тежестта на увреждането. Колкото по-силен е ударът, толкова по-ярки ще бъдат проявленията. Асиметрията на ритмите показва неусложнена травма (леко сътресение на мозъка). Нехарактерните δ-вълни, придружени от ярки вълни на δ- и τ-ритъм и α-ритъм дисбаланс, могат да бъдат признак за кървене между менингите и мозъка.

Нарушеният участък на мозъка винаги се обявява за повишена активност с патологичен характер. С изчезването на симптомите на сътресение (гадене, повръщане, силно главоболие), ЕЕГ нередностите ще продължат да се записват. Ако, напротив, симптомите и ефективността на електроенцефалограмата се влошат, евентуално увреждане на мозъка би било възможна диагноза.

Според резултатите лекарят може да препоръча или да задължи да се подложи на допълнителни диагностични процедури. Ако е необходимо, на детайлно изследване на мозъчната тъкан, вместо на функционалните му характеристики, се придава магнитно-резонансна томография (MRI). При откриване на туморния процес трябва да се има предвид компютърна томография (КТ). Окончателната диагноза се прави от невропатолог, обобщавайки данните, отразени в клиничното електроенцефалографско заключение и симптомите на пациента.

Какво показва мозъчната ЕЕГ в едно дете: норми, интерпретация на резултатите и нарушения на енцефалограмата

Когато детето е обезпокоено от честото главоболие, педиатърът го изпраща за консултация при педиатричния невролог. Установяването на причината за болката не е лесно, но сега съществуват безобидни, надеждни и информативни методи за изследване дори и на най-малките деца.

Електроенцефалографията и ехоенцефалоскопията се предписват от специалисти с нарушения в речта, умственото и двигателното развитие. Тези изследователски методи ви позволяват да идентифицирате много други нарушения в работата на централната нервна система.

ЕЕГ ви позволява да изследвате активността на мозъка и да дадете точна оценка на развитието на детето

Какво представлява ЕЕГ и какви са индикациите за предписване на процедурата за деца?

При съмнения за нарушения в централната нервна система (ЦНС) се използват различни диагностични методи, особено често се използват ЕЕГ и ЕХО EG, предписани на дете на всяка възраст:

1. Електроенцефалографията (ЕЕГ) е безопасен и информативен метод за диагностициране на аномалии в централната нервна система. Когато ЕЕГ регистрира електрически импулси в различни области на мозъка. Резултатът се записва на хартия като набор от линии, които се анализират от специалист.
2. Вторият надежден метод за изследване на работата на централната нервна система е ехоенцефалографията (ECHO EG). За разлика от ЕЕГ, с ехоенцефалография, диагностиката се извършва чрез ултразвукови вълни. Те се изпращат вътре в мозъка, връщат се и фиксират с електрическо устройство.

Неврофизиологът прави заключение след ЕЕГ и ЕХО EG за функционирането на централната нервна система въз основа на наличието или отсъствието на определени вълни, степента на тяхната консистенция. Специалистът ще определи площта на лезията и ще оцени текущото състояние на бебето, ще види степента на лезията и ще оцени ефективността на лечението.

Този метод се използва при всяка възраст - дори при новородени. ЕЕГ е силно чувствителен и показва дори най-незначителните промени в мозъчната кора. В допълнение, енцефалограмата е достъпен и бърз диагностичен метод, който е много важен при изследването на малки деца. ЕЕГ също се прави на хора, които са в безсъзнание или в кома.

Педиатър или педиатричен невролог ще предпише дете на ЕЕГ на мозъка. Електроенцефалографията се предписва при следните условия:

• епилепсия - за оценка на степента на лезията;
• нарушения на съня, по-специално - лунатизъм;
• възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит);
• неонатални патологии (хидроцефалия);
• церебрална парализа;
• Аутизъм, умствена изостаналост, развитие на речта (препоръчваме да се чете: аутизъм - каква болест: симптоми и причини за развитието на заболяването при деца);
• заекване и енуреза;
• съмнение за неоплазма в мозъка;
• нараняване на главата;
• чести главоболия със загуба на съзнание;
• промени в поведението: раздразнителност, горещ нрав, сълзливост, хиперактивност, агресивност, слабост, лоша памет;
• след операция в областта на централната нервна система.

Мозъчната ЕЕГ се предписва за различни заболявания и емоционално нестабилно поведение на детето.

Противопоказания за изследването

Няма противопоказания за електроенцефалограмата. Тя може да се извършва абсолютно всеки, независимо от възрастта и здравето. Няма ограничения за честотата на употреба, тъй като е напълно безопасна.

По време на проучването, специалистът ще обърне внимание на целостта на кожата. Електродите не трябва да се прикрепят към места с отворени рани, обрив или пресни конци след операцията.

Подготовка на дете за процедурата

За да се получи надежден и информативен резултат, детето трябва да бъде подготвено за изпита:

• ако е агресивен, в навечерието на процедурата му се дават успокоителни;
• Преди проучването трябва да информирате лекаря какви лекарства (например, антиконвулсивни лекарства) бебето приема, защото те могат да изкривят данните;
• да не се хранят продукти, които засягат нервната система (кафе, чай, енергия, шоколад);
• преди проучването се препоръчва да се измие косата, да не се прилагат лакове, мусове, кремове за коса върху косата, не трябва да има дреди и плитки;
• трябва да премахнете всички бижута: обеци, заколки, пиърсинг;
• хранете бебето 2 часа преди процедурата - концентрацията на захар в кръвта пада в гладен човек, което също нарушава резултатите;

Няколко часа преди процедурата детето трябва да яде: резултатите от ЕЕГ, направени на празен стомах, могат да бъдат леко изкривени

• EEG бебето е най-добре да се прави по време на сън;
• по-големите деца да носят играчки, книги, за да го разсейват по време на процедурата;
• децата трябва да бъдат психологически подготвени за процедурата, трябва да им се каже колко време отнема, защото те ще трябва да прекарат дълго време в спокойно, почти неподвижно състояние.

Проучването не се провежда при остри заболявания (например, ARVI). Когато повтаряте ЕЕГ, трябва да донесете резултатите от предишното проучване.

ЕЕГ етапи

Стандартната процедура на ЕЕГ за детето включва няколко стъпки:

1. Премахване на активността на данните на мозъка в покой. Новороденото бебе ще стане ЕЕГ в състояние на сън.
2. Тестът с отваряне и затваряне на очите, записване на мозъчната активност по време на прехода от спокойно състояние към състояние на активност.
3. Тест с хипервентилация - бебето вдишва и издишва по команда. Този етап помага за откриване на латентна епилепсия и неоплазми.
4. Photic стимулация. Оценява се психичното и говорното развитие, разкрива се наличието на епилепсия. Тази процедура прилича на повтарящи се светлини, хлапето си затваря очите.

Продължителността на процедурата се определя от неврофизиолог, като правило тя не надвишава половин час.

Цялото проучване продължава около 30 минути. Ако е необходимо, лекарят може да проведе редица тестове. Пациентът е в легнало или седнало положение. Децата до една година са в ръцете на майката или на масата.

Електродите са свързани с главата на пациента, носен е специален мрежест шлем. Децата прикрепят 12 сензора към повърхността на главата. Електродите улавят електрически потенциали между два сензора.

При пациенти с епилепсия има определени осцилаторни вълни, характеризиращи епилептична активност. По-добре е да се регистрирате в периода на патологична активност - по време на епилептичен припадък. Методът е от голямо значение за поставяне на диагнозата, за неговото прилагане предизвиква епилептичен припадък със специални стимули.

Дешифриране на резултатите при деца

Резултатите обикновено могат да бъдат получени на следващия ден. Самостоятелно анализирайте резултатите от електроенцефалограма няма да работи, тъй като раздаващият материал получава транскрипт с изтеглени извити линии на мозъчна дейност или компютърен файл.

Тълкувайте ги само от опитен специалист. Той ще оцени честотата, амплитудата, ритъма на кривите, техните скокове в определени моменти.

Норми за ЕЕГ

В зависимост от възрастта на бебето варират показателите на нормата. ЕЕГ ще покаже отклоненията на ритъма на мозъка на даден човек от средното, нормално. В заключение родителите ще намерят следните данни:

• Алфа ритъм. Тя отразява състоянието на покой, тя е фиксирана в будност със затворени очи. Престава да се регистрира с устройствата, когато се появи стимул. Развитието на тумор или кисти, инсулт или психично разстройство говорят за провали в алфа ритъма. Увреждането на мозъка се характеризира с висока честота, при неврози се появява слаб ритъм и пароксизмална активност.
• Бета ритъм. Регистрирани с тревожност, тревожност, депресия. Неуспехите на бета ритъма показват сътресение на мозъка (препоръчваме четене: основните симптоми на мозъчното сътресение при деца). Някои от неговите показатели сочат към енцефалит.
• Тета ритъм. Регистриран в естествено състояние на сън. Тета ритъмът в състояние на активност показва наличието на патология в областта на мозъка, където се намира. Ако се появи във всички области на мозъка, тогава има значително увреждане на централната нервна система. Обикновено не трябва да надвишава 15%. Нарушаването на тита и делта ритъма се наблюдава кумулативно при умствена изостаналост, психопатия и деменция. Пароксизмалните тета и делта вълни в будно състояние показват патологията на дълбоките части на мозъка. Пароксизмалната активност в централните части на мозъка показва придобита деменция.
• BEA. Индексът на биоелектричната активност на мозъка обикновено е ритмичен, синхронен. Неуспехът му се проявява при конвулсии и епилепсия. По този показател се диагностицират мигрена и главоболие. Ако декодирането на ЕЕГ се отнася до дифузни промени, това показва чувствителност към епилепсия. Леката дисритмия не е сериозно нарушение и изисква само симптоматично лечение.
• М-ECHO. Въз основа на това се оценява изместването на мозъка. Обикновено се допуска отклонение от около 1 mm. Ако тази цифра е по-висока, тогава се записва грешното местоположение на мозъка.

Има много индикатори за ЕЕГ, а компетентният специалист ги дешифрира. Квалификацията и опитът на лекаря са много важни. Например, епилептиформните промени в ЕЕГ могат да се появят при движение на очите, пулсация на съдовете, промени в дишането, преглъщане и по други причини. При 10% от епилептиците епилептичните разряди може да не бъдат регистрирани. Всички тези нюанси трябва да бъдат взети предвид при подготовката на констатациите на ЕЕГ.

Възможни нарушения и техните причини

ЕЕГ е много ефективен при откриване на мозъчни тумори. Той помага да се определи точното им местоположение. Този метод се използва за диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, хидроцефалия и други състояния.

Основните разстройства и заболявания, изследвани с ЕЕГ

• Менингоенцефалит. При това заболяване възниква възпалителен процес в мозъка. Причината за енцефалита е поглъщането на патогени (вируси или бактерии). По правило има висока температура, гадене, повръщане, силно главоболие.
• Dropsy (хидроцефалия) (препоръчваме да прочетете: какво трябва да бъде лечението на хидроцефалия при деца?). Това е често срещана вродена патология, при която течността се натрупва в черепната кухина. Развива се вследствие на родова травма, възпаление на централната нервна система.
• Епилепсия. Характеризира се с гърчове и загуба на съзнание. Причината за епилептични припадъци на бебето може да бъде злоупотребата с майката с алкохол по време на бременност, наследственост, родова травма, инфекциозни заболявания.
• Неоплазми в мозъка. Те се проявяват чрез загуба на съзнание, главоболие, увреждане на слуха, зрението и координацията (дезорганизация в пространството). Причините за появата на тумори са неясни, експерти смятат, че това е наследственост, йонизиращо лъчение, наранявания и минали инфекциозни заболявания.

Много заболявания, изследвани с използване на ЕЕГ, са наследствени или възникват поради радова травма, поради което се диагностицират в ранна детска възраст

• Мозъчен кръвоизлив. Причините могат да бъдат наранявания, хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания (анемия, левкемия). Пациентът е притеснен за замаяност, болка в главата, невнимание, бавност и състояние на обща летаргия. За леки наранявания, заключението ще покаже, че има дифузни промени с умерен характер. В началния стадий на атеросклероза се наблюдават умерени дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка (BEA).
• Церебрална парализа. Централната нервна система е засегната и физическата активност на бебето е нарушена. Сред причините се отличава вътрематочна патология на централната нервна система, наследственост, асфиксия, инфекциозни заболявания в първите месеци от живота.
• Пешеходен сън или сомнамбулизъм. Проявява се в лунатизъм и согложения. Неговите причини са неясни, но учените смятат, че наследствеността, експозицията на околната среда и лекарствата играят голяма роля.
• Психични разстройства при деца: аутизъм, умствена изостаналост, умствена изостаналост, дефицит на внимание. Те са провокирани от наследствената им предразположеност, патологични промени в мозъка и силни психо-емоционални катаклизми.
• Заекването. Речният дефект се дължи на наследственото предразположение на детето, перинаталното мозъчно увреждане, минали инфекциозни заболявания, рахит, наранявания на главата, психични разстройства.

Това е непълен списък на детските разстройства, когато ЕЕГ идва на помощ при диагностициране. Този метод ще помогне на невролога да постави правилната диагноза и да предпише ефективна терапия за бебето.

Диагностични разходи

Колко струва да се премине EEG и ECHO EG? Цената варира в различните региони и места на процедурата. Обикновено цената на ЕЕГ варира от 600 до 3500 рубли. Ехоенцефалографията струва от 500 до 3000 рубли.

Частните медицински клиники предлагат по-висока цена за изследване, за разлика от общинските институции. Цената зависи от нивото на комфорт по време на процедурата, квалификацията на лекарите и други фактори.

Електроенцефалография (ЕЕГ) при деца - особености на изследването на мозъка

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е изследване на функционирането на мозъка, по време на което се записват биологични течения, излъчвани от него. ЕЕГ помага да се определи дали има някакви аномалии в мозъка. Какво показва мозъчната ЕЕГ при децата и как тя се различава от другите видове изследвания?

Този метод е един от най-точните и може да покаже много повече от други видове изследвания. Затова този преглед се предписва на деца. Повечето родители се страхуват, че това ще навреди на детето, но е безопасно да се каже, че тези опасения са неоправдани. Процедурата е абсолютно безопасна и нейното изпълнение помага да се каже със сигурност за коректността на мозъка.

За какво и на кого е назначен енцефалограма

За да предадат ЕЕГ на дете, родителите трябва да се консултират с невролог. Това се прави в случай на наблюдение на такива симптоми:

1. Чести припадъци.
2. Атаките, при които бебето губи връзка с реалността и не реагира на други хора или е в състояние на ступор.
3. Пренесена травматична мозъчна травма.
4. Детето говори за странните усещания, които предизвикват загриженост за родителите.

Периодичен преглед на мозъка се извършва в случаите, когато бебето има проява на един или няколко симптома от списъка:

• конвулсивен синдром;
• епилепсия (ЕЕГ като диагностика на етапа на лечение);
• нарушение на съня;
• признаци на възможен мозъчен тумор;
• травматично увреждане на мозъка (за определяне на тежестта на увреждането, както и ефекта от предписаното лечение);
• период на възстановяване след неврохирургична операция;
• нарушения на кръвообращението в мозъка в ранна възраст;
• възпаление на мозъка - менингит, енцефалит;
• патологии при новороденото в перинаталния период;
• Церебрална парализа, аутизъм;
• Забавяне на психическото и физическото развитие на бебето по различни причини.

Противопоказания

Специални противопоказания за процедурата не съществуват, тъй като се извършва дори за новородени. Ако детето има симптоми на психично разстройство, той се държи агресивно, след което се прилагат успокоителни лекарства, за да го успокоят преди началото на процедурата.

Това не е противопоказание, но си струва да се обърне дължимото внимание на наличието на увреждане на епидермиса на местата, където трябва да се присъединят електродите. Те не могат да бъдат инсталирани на мястото на отворени рани, тежки обриви или все още не зараснали шевове след операцията.

Подготовка на дете за процедурата

И възрастните, и децата трябва да бъдат подготвени правилно преди процедурата. За това лекарят изписва специални препоръки. Ако процедурата се извършва от детето, родителите трябва да вземат предвид следните правила:

1. Тъй като електродите са монтирани на главата, косата трябва да се измие.
2. Много малко дете трябва да бъде хранено преди процедурата, за да е по-спокоен.
3. Бебетата с ЕЕГ се изпълняват по време на сън, така че е необходимо да се вземе под внимание периодът на сън и будност в бебето, като от това се избира времето на процедурата.
4. Децата на възраст над 1 година се провеждат по време на будността им. Ето защо, те трябва да осигурят максимална подкрепа по време на процедурата, така че те да не са уплашени и да не бъдат объркани, а да следват всички инструкции на лекаря. Можете също така да вземете играчката на любимото си бебе, така че той да се чувства по-уверен в кабинета на лекаря.
5. На главата не трябва да има никакви допълнителни елементи. Това е особено вярно за момичетата. Необходимо е да се отстранят всички фиби, гумени ленти и т.н. и да се разтвори косата.
6. Преди провеждане на процедурата е необходимо да се предупреди лекарът за провеждане на терапия с лекарства, ако има такива.
7. За да се подготви малко дете за процедурата, трябва постепенно да го свикне с факта, че нещо като шапка ще бъде поставено на главата му. Следователно е възможно в ежедневните дейности да се направи превръзка на главата на шапката и да се гледа как се чувства бебето.

Тъй като самата ЕЕГ процедура понякога плаши дори възрастни, много е важно да се провежда психологическа подготовка на детето. Затова следвайте следните препоръки:

1. За детето това изследване ще бъде като нещо ново и диво плашещо, затова се опитайте предварително да говорите с него и да му обясните какво ще се случи. Опитайте се да я опишете като игра, в която ще бъде интересно да участва.
2. За да разсеете бебето от вълнуващата процедура, вземете с него любимата си книга в клиниката и му прочетете.
3. За да се ограничи максимално детето от стреса, който може да възникне вследствие на прегледа, въведете пътуването до лекаря в обичайния режим на деня. Дайте му сън, хранете се и едва след това отидете на преглед.
4. Можете да подготвите дете за ново и непознато, като репетирате процедурата у дома. Можете да носите импровизиран апарат под формата на нормална шапка, за да практикувате командите за затваряне и отваряне на очи, редуващи се дълбоко и бързо дишане.

Провеждане електроенцефалограм

ЕЕГ при деца обикновено се извършва в звукоизолирана стая, където се намират дивана и апаратът, който записва електромагнитните импулси през електродите от мозъка.

За енцефалограма на мозъка на детето върху главата на пациента се поставя каска с електроди. Той може да бъде под формата на тъкан капачка с вече прикрепени електроди или под формата на гумена мрежа, върху която са прикрепени сензорите с помощта на лекар. Преди това, в местата на контакт на сензорите с скалпа, лекарят смазва кожата със специален гел. Понякога преди това те могат също да избърсват кожата с алкохол, за да го обеззаразят. На ушите на детето се носят специални клипове, които не провеждат ток.

Следващият ход на процедурата може леко да се различава в зависимост от възрастта на пациента. Ако бебето е съвсем малко, а той още не е на една година, тогава той или ще бъде поставен на масата, или ще остане с майка си по време на цялата процедура. На тази възраст процедурата се извършва от детето по време на сън. Така можете да си осигурите спокойно поведение, което е необходимо за правилното фиксиране на резултатите. Обикновено сесията продължава 20 минути.

По-големите деца получават малко по-различна процедура. Те се поставят на диван в легнало положение. Детето трябва да бъде напълно спокойно и спокойно, с изключение на движенията на главата, огъването напред - всичко това може да наруши резултатите от изследването.

Процедурата по ЕЕГ се състои от следните стъпки:

1. Първо се записва фонова крива, която показва състоянието на мозъка в състояние на спокойствие и бездействие.
2. Провеждат се допълнителни тестове с отваряне и затваряне на очите. Лекарят говори команди и контролира напълно процеса. Обикновено това не причинява проблеми при малките деца. Отварянето на очите ви позволява да оцените процесите на инхибиране и затваряне - процесите на възбуждане в мозъчната кора.
3. Хипервентилацията се извършва за деца над 3 години. Също така, по заповед на лекаря, детето поема дълбоко въздух, издишва или обратно. Това може да бъде под формата на игра, например, лекар иска да надуе топката или да гаси свещ. С този тест можете да определите наличието на латентна епилепсия, тумори, дисфункция на мозъка, тежък стрес или преумора.
4. Последният етап е фотостимулация, която се извършва със затворени очи на пациента. За този тест се използва ярка крушка, която на определени интервали мига и изгасва, а детето, дори със затворени очи, напълно усеща това. Този тест помага да се открият огнища на епилептична активност, да се оцени умственото, умственото и физическото развитие на детето и да се елиминират или потвърдят закъснения в развитието.

Това е стандартната последователност на процедурата, която отнема 20, най-много 30 минути. Но понякога лекарят може да поиска допълнителни тестове. Например, отговорът на звуковите стимули може да бъде изследван, фотостимулацията да се извършва при по-високи честоти и мозъчната активност, записана по време на дълбок сън. Понякога от тях се изисква да правят движения с ръка - за да изтръгнат кула, или да извършат прости психологически тестове.

Дешифриране на резултатите

Обикновено ЕЕГ резултатите са готови на следващия ден. Резултатите са хартия с заострени криви или същия файл в компютъра. Лекарят по честота, амплитуда, ритъм на тези криви и техните скокове в определени области дава заключение, което е приложено към резултатите от ЕЕГ. Декодирането трябва да съдържа описание на активността и динамиката на вълните върху енцефалограмата, интерпретацията на тези резултати, както и съответствието им с предварително идентифицираните клинични симптоми.

Лекарят задължително докладва резултатите на родителите, описва резултатите по достъпен начин, в случай на патология, предписва лечение или изпраща на друг лекар.

Ако има някакви съмнения относно извършената ЕЕГ процедура, то може да се извърши отново или дори малко, тъй като не причинява вреда на тялото на детето. Преминавайки към следващата процедура, родителите трябва да носят със себе си резултатите от предишната за сравнение. Това е необходимо, тъй като в толкова ранна възраст нервната система се развива непрекъснато и резултатите могат да имат значителни различия на различни възрасти.

Какво показва ЕЕГ на мозъка при децата? Норми и причини за отклонения

Електроенцефалографията е един от най-често използваните методи за диагностициране на състоянието на мозъка на детето, който, заедно с КТ и ЯМР, се счита за доста ефективен и точен. Това показва такава диагностика, как да дешифрираме данните и какви са причините за отклоненията от нормата, ще научите от тази статия.

Какво представлява ЕЕГ и какво показва?

Съкращението EEG означава "електроенцефалография". Това е метод за записване на най-малките електрически активни импулси на мозъчната кора. Тази диагноза е много чувствителна, тя ви позволява да записвате признаци на активност дори не в секунда, а в милисекунди. Никое друго изследване на мозъчната функция не предоставя такава точна информация в определен период от време.

За да се установят морфологичните промени, наличието на кисти и тумори, развитието на мозъчната и мозъчната тъкан, се използват и други средства за видео наблюдение, например невросонография за деца до 1.5-2 години, ЯМР, КТ за по-големи деца. Но за да се отговори на въпроса как действа мозъкът, как реагира на външни и вътрешни стимули, на промяна в ситуацията, може само електроенцефалограмата на главата.

Електрическите процеси в невроните като цяло и в мозъка по-специално започнаха да се изучават в края на 19-ти век. Това е направено от учени в различни страни на света, но най-голям принос е направил руският физиолог И. Сеченов. Първият запис на ЕЕГ е получен в Германия през 1928 година.

Днес ЕЕГ е доста рутинна процедура, прилагана дори в малки клиники и клиники за диагностика и лечение. Той се провежда на специално оборудване, което се нарича електроенцефалограф. Устройството е свързано към пациента чрез електроди. Резултатите могат да бъдат записани както на хартиена лента, така и на компютър автоматично. Процедурата е безболезнена и безвредна. В същото време тя е много информативна: потенциалът на електрическата активност на мозъка неизменно се променя в присъствието на определена патология.

С помощта на ЕЕГ е възможно да се диагностицират различни увреждания, психични заболявания и методът е широко използван при наблюдението на нощния сън.

Показания за

ЕЕГ не е включена в списъка на задължителните скринингови проучвания за деца от всяка възраст. Това означава, че е прието да се извършва такава диагностика само за определени медицински показания при наличие на определени оплаквания на пациенти. Методът се задава в следните случаи:

• с чести главоболия, замаяност;
• в случаи на загуба на съзнание;
• в присъствието на дете с конвулсии в историята;
• в случай на съмнение за увреждане на черепа и мозъка;
• ако подозирате церебрална парализа или да наблюдавате състоянието на динамиката при предварително диагностицирана церебрална парализа;
• в нарушение на рефлексите, други неврологични състояния, които продължават дълго време и терапии са слабо податливи;
• с нарушения на съня при дете;
• ако подозирате психично разстройство;
• като подготвителна диагноза преди операция на мозъка;
• с забавено говорно, умствено, емоционално и физическо развитие.

В детска възраст ЕЕГ се извършва за оценка на степента на незрялост на мозъка. ЕЕГ се извършва с цел да се определи степента на анестезия по време на сериозни и дългосрочни хирургични интервенции.

Някои характеристики на поведението на децата от първата година на живота също могат да бъдат основа за целите на ЕЕГ.

Редовните и продължителни плач, нарушенията на съня са много добри причини за диагностициране на потенциала на невроналните електрически импулси, особено ако невросонографията или ЯМР не показват аномалии в развитието на самия мозък.

Противопоказания

Противопоказания за такава диагноза са много малки. Не се извършва само ако има пресни рани по главата на малък пациент, ако се прилагат хирургични конци. Понякога диагнозата се отхвърля поради тежък ринит или изтощителна честа кашлица.

Във всички останали случаи, ЕЕГ може да се извърши, ако лекуващият лекар настоява за това.

Малките деца се опитват да проведат диагностична процедура в състояние на сън, когато са най-спокойни.

Вреден ли е изпитът?

Този въпрос е един от най-належащите за родителите. Тъй като самата същност на метода далеч не е ясна за всички майки, ЕЕГ като феномен е обрасъл с слухове и спекулации на откритите пространства на женските форуми. Няма два отговора на въпроса за вредността на изследването - ЕЕГ е напълно безвреден, тъй като електродите и апаратът нямат никакъв стимулиращ ефект върху мозъка: те само фиксират импулси.

Можете да направите ЕЕГ за дете на всяка възраст, при всякакво състояние и толкова пъти, колкото е необходимо. Многократна диагностика не е забранена, няма ограничения.

Друг проблем е, че за да се остави малко време да седне на малки и много подвижни деца, може да се предпишат успокоителни. Тук решението се взема от лекар, който знае точно как да изчисли необходимата доза, така че детето да не причинява вреда.

Бебешка подготовка

Ако детето е планирано за електроенцефалография, не забравяйте да го подготвите правилно за изследването.

По-добре е да се стигне до проучването с чиста глава, защото сензорите ще бъдат инсталирани на скалпа. За да направите това, в навечерието е достатъчно да извършите обичайните хигиенни процедури и да измиете косата на детето с бебешки шампоан.

Бебето трябва да бъде хранено непосредствено преди поставяне на електродите в продължение на 15-20 минути. Най-добре е да се постигне естествен сън: добре храненото бебе ще спи по-спокойно и по-дълго, лекарят ще може да регистрира всички необходими показатели. Следователно, за бебета, вземете бутилка със смес или изразено кърма в медицинско заведение.

Най-добре е да назначите преглед с Вашия лекар за времето, през което ежедневието на Вашето бебе е за дневен сън.

Деца, по-възрастни от ЕЕГ, извършвани в състояние на будност. За да получите точни резултати, детето трябва да се държи спокойно, да изпълнява всички искания на лекаря. За да постигнат такова спокойствие, родителите трябва предварително да проведат предварителна психологическа подготовка. Ако предварително кажете каква интересна игра да бъде, то детето ще бъде по-фокусирано. Можете да обещаете на шибаняка, че той ще бъде истински космически пътешественик или супергерой за няколко минути.

Ясно е, че детето няма да може да съсредоточи вниманието си върху това, което се случва твърде дълго, особено ако е на 2-3 години. Затова трябва да вземете книга, играчка с вас в клиниката, нещо, което е интересно за детето и може поне за кратко да привлече вниманието му.

За да не се страхува детето от първите минути, трябва да го подготвите за това, което ще се случи. Изберете всяка стара шапка у дома и играйте с детето в "космонавта". Поставете капачката на главата си, извадете звука на уоки-токи в шлема, мушкайте и дайте на космогера си команда, която докторът на ЕЕГ ще даде в действителност: отворете и затворете очи, направете същото, само в забавено движение, дишайте дълбоко и фино и т.н. Повече подробности за етапите на проучването ще опишем по-долу.

Ако бебето ви редовно приема лекарства, както е предписано от лекуващия лекар, не е необходимо да отменяте приема им преди електроенцефалографията. Но не забравяйте да кажете на лекаря преди диагнозата, какви лекарства и в каква доза са приемали детето през последните два дни.

Преди да влезете в стаята, махнете главата от детето. Момичетата трябва да премахнат фиби, гумени ленти, ленти за глава и да премахнат обеците от ушите, ако има такива. Най-доброто от всички, всички тези елементи за красота и привлекателност, първоначално оставени у дома, отиваш на ЕЕГ, за да не загубиш нещо ценно в процеса на изследване.

Как се провежда процедурата: основните етапи

ЕЕГ процедурата се извършва на няколко етапа, за които и родителите, и малкият пациент трябва да знаят предварително, за да се подготвят правилно. Първо, стаята за електроенцефалография не е като обикновена медицинска стая. Това е шумоизолирана и затъмнена стая. Самата стая обикновено е малка.

Разполага с диван, който ще предложи за настаняване на детето. Бебето се поставя на масата за подмяна, която също се предлага в офиса.

Предлага се да се носи специална „каска” на главата - тъкан или гумена капачка с фиксирани електроди. При някои капачки, лекарят инсталира необходимите електроди в необходимото количество ръчно. Електроенцефалографите с електроди са свързани чрез меки тънки тръби-проводници.

Електродите се овлажняват с физиологичен разтвор или специален гел. Това е необходимо за по-добро напасване на електрода към главата на бебето, така че да не се образува въздушно пространство между кожата и сигнала на приемника. Оборудването трябва да бъде заземено. На ушите на детето в областта на ухото са прикрепени клипове, които не провеждат ток.

Продължителността на изследването е средно 15-20 минути. През цялото това време детето трябва да бъде възможно най-спокойно.

Grudnichkov се препоръчва да се вземат на ръце - мястото на дивана в този случай е взето от майката. По-голямото дете седи на дивана на половин седалка.

Какви тестове идват, зависи от възрастта на малкия пациент. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудни ще бъдат задачите. Стандартната рутинна процедура включва няколко възможности за фиксиране на електрически потенциали.

• Първо напишете фоновата крива - тази линия на получената графика ще покаже импулсите на мозъчните неврони в покой.

• След това проверете реакцията на мозъка към прехода от почивка към дейност и готовност за работа. За да направи това, детето е помолено да отвори и затвори очи с различно темпо, което лекарят пита със своите екипи.

• Третият етап е изследване на мозъка в състоянието на така наречената хипервентилация. За това дете се иска да вдишат дълбоко и издишвания с честотата, определена от лекаря. При "вдишване" се прави вдишване, при командата "изтичане" детето издишва Този етап ви позволява да идентифицирате признаци на епилепсия, тумори, които са довели до нарушена функционалност на мозъка.

• Четвъртият етап включва използването на фотостимулация. Потенциалите продължават да се регистрират, но лекарят включва и изключва специална крушка с определена честота пред затворените очи на пациента. Този тест ви позволява да установите някои характеристики както на психическото, така и на речевото развитие, както и на тенденцията към епилепсия и конвулсивни синдроми.
• Допълнителните етапи се използват главно за по-големи деца. Те включват различни екипи на лекаря - от изстискване и отпускане на пръстите в юмруци до отговор на въпросите за психологически тестове, ако детето е на възраст, в която отговори и разбиране по принцип са възможни.

Родителите не могат да се тревожат - повече, отколкото детето може и е в състояние, те няма да изискват от него. Ако не се справи с нещо, просто ще му бъде дадена друга задача.

Правила и интерпретация на резултатите

Електроенцефалограмата, която се получава в резултат на автоматичната регистрация на потенциалите, е мистериозно натрупване на криви, вълни, синусоиди и счупени линии, които е абсолютно невъзможно да се разберат сами, без да сте специалист. Дори и лекари от други специалности, например хирург или специалист по УНГ, никога няма да разберат какво е показано на графиките. Резултатите от обработката отнемат от няколко часа до няколко дни. Обикновено - около един ден.

Самата концепция за “норма” по отношение на ЕЕГ не е напълно вярна. Факт е, че има много варианти на норми. Тук всеки детайл е важен - честотата на повторение на аномалията, нейната връзка с стимулите, динамиката. При две здрави деца, които нямат проблеми с работата на централната нервна система и мозъчните патологии, получените графики ще изглеждат различно.

Индикаторите се класифицират според вида на вълните, отделно се оценява биоелектричната активност и други параметри. Родителите не трябва да тълкуват нищо, тъй като заключението дава описание на резултатите от изследванията и прави някои препоръки. Нека разгледаме няколко възможности за заключения по-подробно.

Какво показва епилептичната активност?

Ако терминът е толкова труден за разбиране, това означава, че в ЕЕГ преобладават остри пикове, които значително се различават от фоновия ритъм, който се записва в покой. Най-често този тип резултати имат дете с епилепсия. Но наличието на остри върхове и EFA в ареста не винаги е признак за епилепсия. Понякога говорим за епиактивност без припадъци, но защото родителите могат да бъдат изненадани много, защото припадъците и припадъците при едно дете не могат да се случат.

Лекарите са склонни да вярват, че ЕЕГ отразява моделите, които се случват, дори ако детето просто има генетична предразположеност към епилепсия. Откриването на епилептиформна активност не означава, че детето определено ще бъде диагностицирано. Но този факт задължително показва необходимостта от преразглеждане. Диагнозата може да не бъде потвърдена и може да се получи потвърждение.

Децата с епилепсия изискват специален подход, подходящо и навременно лечение от невролог и затова не си струва да пренебрегваме появата на EFA в ареста.

Видове и норми на ритми

За да дешифрираме резултатите, ритмите са от особено значение. Има само четири от тях:

Всеки от тези ритми има свои собствени норми и възможни колебания на нормативните стойности. За да могат родителите да разберат по-добре мозъчния енцефалограма, получена на техните ръце, ние ще се опитаме да кажем най-сложните неща възможно най-просто.

Алфа ритъмът се нарича основен, фонов ритъм, който се записва в състояние на покой и почивка. Наличието на този вид ритъм е характерно за всички здрави хора. Ако не е така, те казват за асиметрията на полукълбите, която лесно се диагностицира чрез ултразвук или ЯМР. Този ритъм доминира, когато детето е в мрак, в мълчание. Ако в този момент включите стимула, дайте светлина, звук, алфа ритъмът може да намалее или изчезне. В покой, той се връща отново. Това са нормални стойности. В епилепсия, например, спонтанни епизоди на алфа ритъм разрушаване могат да бъдат записани на ЕЕГ.

Ако заключението показва честотата на алфа 8-14 Hz (25-95 mV), не можете да се притеснявате: детето е здраво. Отклоненията на алфа ритъма могат да се наблюдават, ако те са записани в предния лоб, ако има значително вариране в честотата. Твърде високата честота над 14 Hz може да е признак на съдови нарушения в мозъка, травми на черепа и мозъка. Ниските показатели могат да показват изоставане в умственото развитие. Ако бебето има деменция, ритъмът може да не бъде записан изобщо.

Бета ритъмът се записва и променя по време на периоди на мозъчна активност. При здравото бебе амплитудните стойности от 2–5 µV ще бъдат посочени в заключението, този тип вълни ще бъдат записани в предния лоб на мозъка. Ако стойностите са по-високи от нормалните, лекарят може да подозира сътресение или контузия на мозъка, както и патологично намаляване, възпалителен процес на менингите или тъканите, например менингит или енцефалит. Бета вълните в амплитудата от 40-50 µV в детска възраст могат да говорят за забележимо изоставане в развитието на детето.

Делта ритъмът се усеща в периода на дълбок сън, както и при пациенти, които са в кома. Откриването на такъв ритъм по време на будност може да покаже факта на развитие на тумора.

Тета ритъмът също е характерен за спящите хора. Ако се открие в амплитуда над 45 µV в различни лобове на мозъка, то това е въпрос на сериозно разрушаване на централната нервна система. В някои изпълнения, този ритъм може да бъде при деца до 8-годишна възраст, но при по-големи деца, той често е признак на недоразвитие, деменция. Едновременното повишаване на делта и тета може да означава нарушение на мозъчното кръвообращение.

Всички видове вълни формират основата за фиксиране на биоелектричната активност на мозъка. Ако се твърди, че BEA е ритмично, тогава няма причина да се притеснявате. Относително ритмичен BEA показва наличието на чести главоболия.

Дифузната активност не говори за патология, ако няма други отклонения. Но при депресивни състояния у детето може да се установи намален BEA.

Чести аномалии и възможни диагнози

Само на базата на ЕЕГ никой няма да диагностицира детето. Тези изследвания могат да изискват потвърждение или опровержение, като се използват други методи, включително ЯМР, КТ, ултразвук. Резултатите от електроенцефалографията могат само да предполагат, че детето има паренцефална киста, епилептична активност без припадъци, пароксизмална активност, тумори, психични разстройства.

Помислете какво може да означава лекарят, като посочите някои патологии при сключването на ЕЕГ.

• Ако е посочено, че е открита дисфункция на средните части на мозъка, си струва да се предположи, че детето просто е имало стрес, че не спи, често е нервен и затова ще има достатъчно работа с психолог, създавайки благоприятна среда в семейството, намалявайки психологическия стрес и леките успокоителни лекарства. растителен произход. Не се счита за заболяване.
• Ако електроенцефалограмата каже, че се открива полусферична асиметрия, това не винаги е признак на патология в детството. На детето ще бъде препоръчано динамично наблюдение от невролог.
• Дифузните промени в алфа ритъма в заключение също могат да бъдат вариант на нормата. На детето се предписват допълнителни изследвания.
• По-опасно е откриването на гнездо на патологична активност, което в повечето случаи показва развитието на епилепсия или повишена склонност към припадъци.
• Фразата "напояване на мозъчни структури" се отнася до нарушена циркулация на кръвта в мозъка, наличие на травматични лезии след удари, падане, както и високо вътречерепно налягане.
• Откриването на пароксизми може да е признак на епилепсия в началния етап, но това не винаги е така. По-често откриването на пароксизми показва тенденция, вероятно наследствена, към епилептични припадъци. Повишеният тон на синхронизиращите структури изобщо не може да се счита за патология. Но според установената практика, детето все още е изпратено да бъде наблюдавано от невролог.

Наличието на активни изхвърляния е тревожен знак. Детето трябва да бъде изследвано за тумори и неоплазми.

Само лекар може да даде точен отговор на въпроса дали всичко е в ред с бебето. Опитите да се направят заключения сами по себе си могат да доведат родителите в такава джунгла, от която е много трудно да се намери разумен и логичен изход.

Кога дават мнение?

Родителите могат да получат заключение в ръцете си с описание на резултатите за около ден. В някои случаи времето може да се увеличи - това зависи от заетостта на лекаря и последователността в конкретно медицинско заведение.

Отзиви

Според майките, провеждането на ЕЕГ за деца изисква желязо от родителите. Първо трябва да подготвите детето, след това се уверете, че той се държи адекватно и след това с нетърпение очакват резултатите. Въпросът за преминаване на диагностика у дома има само един отговор - това е възможно само когато детето се следи за нощен сън. Такива услуги не са включени в списъка, предоставен от OMS политиката, поради което се заплащат и не се предоставят от всички клиники.

Доста често, според майките, основната причина за назначаването на диагноза е липсата на говорене за 1,5-2 години и повече. Между другото, брутните аномалии рядко се откриват, но с диагноза „здрави” (в смисъл, че са напълно здрави) малко хора си тръгват. Ако няма аномалии, според резултатите на ЕЕГ, „незрялостта на мозъка” или друго състояние, което в детска възраст се счита за абсолютна норма и не се нуждае от лечение, е посочено все пак.

За подробности относно процедурата за EEG на мозъка при деца вижте следния видеоклип.