Какво е директен билирубин

Анализът на директния билирубин в кръвта показва количеството пигмент, който се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, причинен от унищожаването на червените кръвни клетки, наречени червени кръвни клетки. Тези кръвни елементи вече са завършили своята мисия и се трансформират в черния дроб.

Наличието на билирубин в организма в приемливо количество се счита за нормално. Отклонение от нормата, установено по време на биохимичния анализ на кръвта, показва опасност за човешкото здраве. Той показва много патологични процеси и изисква тяхното незабавно елиминиране.

Какво означава увеличаване или намаляване на директния билирубин? Това е въпрос, който се отнася до пациенти, чиито кръвни тестове показват аномалии. За да разберете, трябва да разберете причината за промените.

Какъв е този индикатор

Билирубин е жълто-червено вещество, което е част от жлъчката. Без да участва в храносмилането, той насърчава оцветяването на изпражненията и урината и се екскретира от червата заедно с тях.

Както вече споменахме, само отклонение от нормата показва наличието на проблеми в организма. Следователно няма причина да се говори за билирубин като вредно вещество. В допълнение, като един вид звънец предупреждаващ за опасността, той също се смята, че действа като активен антиоксидант.

Сортове на веществото

Медицинската наука идентифицира следните видове билирубин:

1. Общ билирубин, който се състои от непряк и директен. Това е общ показател за нивото на това вещество.
2. Индиректен билирубин или несвързан (несвързан). Произходът му е свързан с изхвърлянето на стари червени кръвни клетки. Това е токсично вещество, което се изпраща през кръвния поток към черния дроб. При хепатоцитите на черния дроб, когато са изложени на глюкуронова киселина, той се превръща в пряк билирубин. В резултат на това тя придобива разтворима форма, която позволява нейното елиминиране от тялото.
3. Директно, т.е. конюгиран билирубин (свързан). Това нетоксично вещество се пренася от кръвните клетки в жлъчните пътища, откъдето влиза в дванадесетопръстника.

Така, ако общият билирубин е представен като 100% от веществото в тялото, тогава неговият състав ще включва 75% от косвените токсични и 25% от директните.

Излишният билирубин в серума се нарича "билирубинурия". Изключително високи нива на нетоксичен жлъчен пигмент в тъканите показват хепатит и явна жълтеност на склерата и кожата. Това е хипербилирубинемия.

Допустими цени

Оптимумът се счита за състояние, при което прекият билирубин присъства в клетките на черния дроб, в жлъчния мехур и в дванадесетопръстника. Допуска се проникването на малък процент от него в кръвта вече от червата.

Значителна разлика се наблюдава в показателите, характерни за възрастни и деца. Това ясно се вижда от таблицата по-долу.

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хемо-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент на жълто-зеления оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубин се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент възниква в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява своите токсични свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид особеностите на метаболизма, билирубинът се разделя на:

1. Непряко (неконсолидирано, безплатно). Това е продуктът на разпадане на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
2. Директно (свързано). Вече е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и по-късно се отделя в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид тези фракции при хората, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаването на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент действа като основен клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти са отразени в таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се отличават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата става жълта, но и лигавиците. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

• общо - паренхимни (чернодробни);
• директно - механично (подпечливо);
• непряк - хемолитичен (свръххепатичен).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като нивото му може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Често се появява хипербилирубинемия в следните случаи:

• след интензивно физическо натоварване;
• преяждане;
• дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това означава увреждане на черния дроб, което причинява чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

• хепатит;
• gepatozah;
• първична билиарна цироза;
• лептоспироза;
• Роторен синдром - фамилна жълтеница;
• тумори в черния дроб;
• мононуклеоза;
• pylephlebitis;
• системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, тогава причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение на процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, тогава следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

• холедохолитиаза - камък или жлъчни камъни;
• хелминтни инфекции;
• холангит;
• спазми и аномалии на жлъчните пътища;
• Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
• атрезия на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• увреждане на жлъчния мехур;
• пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
• рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича свръххепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

• наследствена анемия (недостиг на желязо);
• отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
• кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
• конфликтна резус бременност;
• хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
• автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• сепсис, коремен тиф, малария;
• Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишена при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се покажат, но бременността ги провокира, защото сърцето започна да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

• ранна токсикоза;
• жлъчнокаменна болест;
• интрахепатална холестаза при бременни жени;
• еклампсия и прееклампсия;
• остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те се свързват със следните фактори, характерни за мъжете:

• те пушат повече;
• повече жени пият алкохол;
• по-малко грижи за личната хигиена;
• татуировките често са пълни;
• нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, характерни за жените:

• отравяне с наркотици;
• хронично чернодробно заболяване;
• липса на витамини В12;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен алкохолизъм;
• вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече „възрастен“ хемоглобин, и фетален (фетален) - да се даде възможност да се излезе от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

• при слаби новородени;
• при недоносени бебета;
• при бебета, родени с патология;
• по време на резус-конфликт между майката и детето;
• ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
• със значително натъртване или хематом на мозъка;
• срещу загуба на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
• при големи деца;
• със синдром на Crigler-Nayar;
• ако майката има диабет;
• с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ясен признак на хипербилирубинемия е жълтеницата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки сериозен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• горчивина в устата и оригване;
• намален апетит;
• дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
• потъмняване на урината до сянката на чая;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• виене на свят;
• умора;
• раздразнителност;
• метеоризъм;
• сърцебиене;
• главоболие;
• увреждане на паметта;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Опасността от повишаване на билирубина в кръвта

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на процеса на храносмилане, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

• енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
• загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията се разделя на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При продължителна прогресия хипербилирубинемията причинява тежка интоксикация.
3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и нарушаване на вътрешните органи.
4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно болестта, която е станала основна причина за това състояние, трябва да бъде лекувана. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направите това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

• ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
• с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
• в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
• при хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с приложение на албумин, глюкоза и плазмофереза;
• физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап на терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

• Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
• Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
• Биле. Използва се за нарушения на оттока на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
• Антибиотици. Изисква се от бактериалната природа на жълтеницата, например в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
• Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
• Ензими. Изисква се за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Такива лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и тялото като цяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои главно от храни, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

• варени и варени зеленчуци;
• протеини от пилешки яйца;
• билкови чайове;
• сладки плодове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• филе месо от постно месо;
• супи от зеленчукови и десертни млека;
• телешко месо с ниско съдържание на мазнини, говеждо месо, заек;
• хляб без сол;
• нискомаслена река (каракуда, щука, шаран) и морска риба (син путас, треска, навага, поллок);
• вода без газ;
• мармалад, мед

Не се разрешава използването на продукти, съдържащи консерванти и оцветители. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

• хрян, оцет, горчица, подправки;
• чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
• сметана, мазнини сметана и извара;
• какао, кафе;
• кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
• бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Повишен билирубин.
Част 3. Заболявания, при които прекият билирубин е повишен

Статии за подобни теми:

В тази част на статията ще обсъдим причините за увеличаването на прекия билирубин. Причините за увеличаването на индиректния билирубин са обсъдени подробно в предходната част: Част 2: Заболявания, при които непряк билирубин е повишен.

Повишен пряк билирубин, причинен от чернодробно заболяване

Това е най-честата възможност за увеличаване на билирубина. Многобройни заболявания на черния дроб с инфекциозен и неинфекциозен характер нарушават процеса на жлъчно образуване в чернодробните клетки, както и изтичането на жлъчката в интрахепаталните жлъчни пътища.

Черният дроб има обширна система на жлъчните пътища, като започва от всяка чернодробна клетка чрез микроскопски жлъчни капиляри и постепенно се слива в по-големи жлъчни пътища. Различни чернодробни заболявания нарушават потока на жлъчката на различни нива, но резултатът е същият - хвърляне на директен билирубин в кръвта.

Тук е уместно да се каже, че много чернодробни заболявания, особено вирусният хепатит, заедно с прекия билирубин, също предизвикват повишаване на непрякия билирубин, макар и в по-малка степен. Поради тази причина правилното тълкуване на резултата от анализа е важно.

Чернодробно заболяване, придружено от повишен пряк билирубин:

• Остър вирусен хепатит. Проявите на остър вирусен хепатит са доста ярки. Първоначалният период се характеризира с анорексия (загуба на апетит), гадене, треска, болка или чувство на тежест в десния хипохондрия, болка в ставите. Тъмна урина поради излишък на жлъчни пигменти в нея, напротив, изпражненията са обезцветени поради липсата на тези в нея. По-късно идва жълтеница, често съпроводена с тежък сърбеж на кожата. Черният дроб е уголемен, често и в далака. В кръвта, директният билирубин е рязко увеличен, индиректно увеличен в по-малка степен. Аминотрансферазите (ALT, AST), активността на алкалната фосфатаза са винаги повишени. Има няколко десетки вируса, които могат да причинят хепатит. Възможно е да се определи причинителя по време на серологично изследване, което открива антитела в кръвта към определен вирус.
  • Вирусен хепатит А. Също известен като болест на Botkin. Предава се по хранителния път, т.е. чрез вода и храна. Инкубационният период е кратък - 3-4 седмици, понякога до 7 седмици. По правило се извършва в класическата версия, описана по-горе.
  • Вирусен хепатит В. Инфекцията възниква по парентерален път - чрез кръвопреливане, използване на нестерилни хирургични или стоматологични инструменти и др., Но по-често чрез сексуален контакт. Възможно е заразяване на детето по време на раждане от носителя на вируса. Инкубационният период е дълъг - до шест месеца. Често се развива в остра форма, но може да се превърне в хронична.
  • Хепатит с инфекциозна мононуклеоза. Причинният агент е вирус на Епщайн-Бар. Предава се от въздушни капчици. Инкубационният период е от 1 до 3 седмици. Често срещани прояви са подути лимфни възли, възпалено гърло и катарални симптоми, повишена температура и увеличена далака. Хепатит с инфекциозна мононуклеоза, както и болестта като цяло, могат да приемат както остър курс с тежка жълтеница и висок билирубин, така и хроничен с размити прояви.
• Хроничен хепатит. Те могат да бъдат резултат от остър хепатит, който е характерен за хепатит В, или предимно хроничен, като хепатит С. Активният вариант на хроничния хепатит се проявява чрез постоянно некрозно уголемяване на черния дроб, умерено повишаване на прекия билирубин, аминотрансферазите и е податлив на обостряне, когато се наруши храната. Устойчивият вариант за дълго време не дава клинични и значими лабораторни прояви и се проявява само след серологично изследване.
  • Вирусен хепатит С. Инфекцията възниква парентерално чрез кръв. Възможно, макар и малко вероятно, сексуален начин на инфекция. Той се различава по олигосимптоматични и продължителни (понякога до 20 - 40 години). Той предизвиква тежко обостряне, ако инфекцията с хепатит А или В възникне на фона на хепатит С. Често за дълго време склонността на пациента към депресия е единствената проява на хроничен хепатит С. В някои случаи самолечението се дължи на силна имунна система. Дългосрочният и нелекуван хепатит С може да се усложни от цироза и рак на черния дроб.
• Бактериален хепатит.
  • Хепатит на лептоспирация. Причинителят на заболяването е бактерията лептоспира, източникът на инфекцията е мишки и други гризачи, по-рядко селскостопански животни. Инфекцията възниква, когато лептоспира проникне през увредената лигавица или кожата в кръвта. проявява се с треска, тежък хепатит с тежка жълтеница, често увреждане на бъбреците и остра бъбречна недостатъчност. За разлика от вирусния хепатит е характерно увеличаване на далака, увеличаване на двете форми на билирубина.
  • Бруцелозен хепатит. Болестта е известна още като "малтийската треска". Причинният агент е бактерия Бруцела. Инфекцията се предава от селскостопански животни, обикновено чрез замърсени млечни продукти. Развитието на инфекцията е прогресивно. Най-упоритата проява на артрит е увреждане на ставите, разширяване на далака и лимфните възли. Възможни са заболявания на различни органи - бъбреците, сърцето, белите дробове, менингите и др. Бруцелозният хепатит се отличава с хроничен ход, леки симптоми и умерено повишаване на прекия билирубин.
• Токсичен и лекарствен хепатит. Проявите и хода, подобни на вирусния хепатит. Лекарственият хепатит може да бъде причинен както от директно токсично увреждане на чернодробните клетки, така и от алергично увреждане на черния дроб. В последния случай преобладават явленията на интрахепаталната холестаза (забавяне на жлъчката) с изразена жълтеница. Дори и една доза от лекарството може да предизвика алергичен лекарствен хепатит.

  Сред токсичните хепатити на първо място по разпространение е, разбира се, алкохолен хепатит.

  При токсични гъби се развива тежък токсичен хепатит, по-специално с бледа гъба.

  Органичните разтворители, по-специално тетрахлорметан и въглероден тетрахлорид, имат изразен хепатотоксичен ефект.

  Лекарственият хепатит най-често води до:

  • изониазид, рифампицин и други противотуберкулозни лекарства
  • хлорамфеникол
  • противоракови лекарства
  • някои психотропни лекарства
  • стероиден анаболен
  • хормонални контрацептиви
  • нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, бутадион и др.
  • алопуринол
  • азатиоприн
  • нифедипин
  • амиодарон
• Автоимунен хепатит. Черният дроб е в първия ред по пътя на чуждите вещества и следователно има силно развита и фино регулирана имунна система. Неизправностите в работата й водят до образуването на антитела към чернодробните клетки. Автоимунният хепатит може да бъде свързан с вирусен хепатит С и с автоимунни заболявания на други органи: щитовидната жлеза, ставите, сърдечно-съдовата система, бъбреците и др. Имунологичните изследвания разкриват специфични антитела към чернодробните клетки.
• Интрахепатален холестаза. Това е своеобразен вариант на вирусен и лекарствен хепатит с преобладаващо явление на забавен отток на жлъчката. Тази опция е предразположена към продължителен курс. Налице са неизразени признаци на увреждане на чернодробната тъкан на фона на продължителна жълтеница. Черният дроб е леко увеличен. Билирубинът в кръвта се увеличава директно. Аминотрансферазата леко се повишава. Тестът с тимол често е отрицателен.

  Такъв курс е характерен по-специално за хепатит, причинен от използването на анаболни хормони, както и за стероидни контрацептиви.

• Жълтеница бременна. Понякога се развива в третия триместър на бременността и обикновено минава две седмици след неговото прекратяване. Продължава като холестатичен вариант на хепатит. Причината за жълтеницата при бременни жени е повишената чувствителност на някои жени към високите нива на естроген - женски полови хормони.
• Първична билиарна цироза. Дълго и бавно прогресиращо заболяване, причинено от автоимунно увреждане на интрахепаталните жлъчни пътища. Първата проява често е сърбеж. Жълтеницата може да се появи след много години. Характерно е вълнообразното прогресиране на директното ниво на билирубина. Аминотрансферазите остават нормални за дълго време, активността на алкалната фосфатаза се повишава много по-рано. Диагнозата се потвърждава от наличието на специфични антитела в кръвта и биопсия (микроскопско изследване на чернодробната тъкан.
• Наследствена жълтеница с акумулиране на директен билирубин: синдром на Dabin-Johnson и синдром на Ротор. Редки наследствени заболявания, причинени от нарушен транспорт на директен билирубин към жлъчката. Обикновено се проявяват за първи път в пубертета. Те имат хронично течение, но могат да дадат остри обостряния, наподобяващи проявите на вирусен хепатит.
• Чернодробни тумори. Проявите на чернодробни тумори са разнообразни и се дължат главно на тяхното местоположение. В някои случаи има бавен и олигосимптоматичен курс, подобен на картината на първичната билиарна цироза. В други случаи е налице турбулентен ход с тежка жълтеница, която може да се сбърка с жлъчнокаменна болест. За диагностика с помощта на ултразвук, компютърна томография, рентгенова контрастна ангиография.

Повишен пряк билирубин, причинен от нарушени жлъчни пътища

Жлъчката съдържа само директен билирубин. Изтичането на жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника се осъществява чрез единичен т.нар. Общ жлъчен канал (lat. Ductus choledochus). В допълнение, последното разделяне на последния обикновено се намира в дебелината на панкреаса и се влива в дванадесетопръстника заедно с панкреатичния канал. Това обстоятелство прави изтичането на жлъчката много уязвимо при възпалителни и невъзпалителни процеси както в самия канал, така и в съседните органи - панкреаса и дванадесетопръстника.

Припокриването на лумена на общия жлъчен канал отвътре или отвън често води до пълно прекратяване на изтичането на жлъчката и връщането на директния билирубин в кръвта. Това развива т.нар. "механична жълтеница" или "субхепатална жълтеница". При продължително съществуване на обструктивна жълтеница и чернодробна функция.

Какво прави възможно увеличаването на директния билирубин в кръвта и как може да се намали?

Едно от основните направления на комплексния биохимичен анализ на кръвта е да се определи нивото на билирубина, както пряко, така и непряко. Тъй като билирубин се счита за вещество, което трябва постоянно да циркулира в организма чрез метаболитни пътища, всяко отклонение от установената количествена норма може да означава сериозни дисфункции и нарушения.

Биохимичният анализ на кръвта е насочен към определяне на нивото на индиректния билирубин - този, който не е бил филтриран и коригиран - и директен, който е претърпял детоксикация. Изчислява се като показател за общ билирубин, състоящ се от комбинация от първия и втория.

Най-опасно за здравето, според лекарите, е повишена концентрация на директен билирубин. Патологични аномалии, при които пациентът има повишен директен билирубин, лекарството диагностицира доста.

Общоприети показатели

Установените допустими показатели за дадено вещество в кръвта варират в зависимост от възрастовата група на пациентите. Най-голям брой са записани при бебета през първите две седмици от живота.

При тази възраст допустимата обща скорост достига 210 µmol / l (съответно, линията е до 12.4 µmol / l). Такива обеми на веществото при кърмачета са свързани главно с продължаващата адаптация на стомашно-чревния тракт към храносмилането и усвояването на храната.

За деца на възраст от един месец до 14 години, анализът се счита за нормален, показващ концентрацията на билирубин в диапазона до 20.4 µmol / l (съответно, линията е до 5, 1 µmol / l). Пациентите от категорията за възрастни, от своя страна, може да не се тревожат, ако биохимичният кръвен тест показва концентрацията на общия билирубин в диапазона до 20,5 µmol / l (съответно директно - до 5, 1 µmol / l).

Съвет! Отклоненията от приетите норми се считат за последица от патологични процеси и следователно водят до сложни дисфункционални нарушения.

Ефекти от повишен билирубин

Билирубинът, според медицинските специалисти, е изключително токсично и опасно съединение. Излишната концентрация в кръвта води до:

• интоксикация на целия организъм;
• нарушения в нормалното функциониране на системите и органите.

Първият страда от токсичността на клетките и съединителната тъкан на мозъка. Такова въздействие върху бебетата е особено опасно.

Новородените бебета често се диагностицират с физиологична жълтеница, в която индиректният билирубин се повишава в кръвта на бебето поради несъвършено функциониране на системите и органите. Увеличаването на прекия билирубин при новородените понякога превръща физиологичната жълтеница, която е физиологичната норма, в хемолитична.

В този случай токсичното вещество започва да влияе негативно на нервната система и мозъка на бебето. Това означава, че проблемът изисква спешна терапевтична намеса, за да се избегнат необратими последствия. При възрастни пациенти се различават няколко степени на хипербилирубинемия:

• При леко повишаване на показателя за вещество в кръвта няма пряка заплаха за нормалното функциониране на органите и тъканите. Ниско ниво се счита за сигнал за предупреждение и за диагностициране на организма, за да се идентифицират причините за съществуващото отклонение от приемливите показатели.
• С по-изразено повишаване на състоянието на пациента се счита опасно, но не критично. Такъв кръвен тест показва развитие на нарушение, което трябва да се идентифицира възможно най-скоро, за да се избегне по-нататъшно интоксикация на тялото.
• Тежката патология е увеличаването на броя на критичните показатели. Причините за тази патология обикновено са доста сериозни, последствията са още по-лоши. И прекалено високите стойности се считат за показания за спешна хоспитализация на пациента.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Патологиите на организма, в които се наблюдава повишаване на кръвта на директния билирубин, са основно нарушение на потока на жлъчката. Повишеният пряк билирубин в кръвта обикновено се нарича чернодробни проблеми.

Тези нарушения включват: вирусно увреждане на черния дроб, като остър вирусен хепатит А и В, бактериален хепатит. Причините за повишаването на директния билирубин могат да се проявят и в хроничните дисфункции:

• хроничен хепатит;
• автоимунен хепатит.

Токсичното отравяне на тялото, от своя страна, също води до състояние, при което нивото на билирубина се увеличава. Тежките заболявания, при които биохимичният анализ на кръвта показва значително увеличение на директния билирубин, се считат за злокачествени тумори в областта на черния дроб, както и на панкреаса.

Във всеки случай, високата степен на билирубин показва наличието на комплексни дисфункции, изискващи спешно внимание и определяне на причината за патологията, както и сериозно и дългосрочно лечение.

Симптоми, показващи повишаване на билирубина

В условия, при които нивото на директния билирубин в кръвта е много по-високо от допустимото, има:

• пожълтяване на склерата на очите;
• жълтеница;
• сърбеж, по-лош през нощта.

Причините за това състояние са в първоначалната проява на интоксикация на организма, проявяваща се предимно върху кожата.

Пациент, чийто тест диагностицира повишено ниво на директен билирубин в кръвта, като правило, от време на време се чувства горчив в устата. Този симптом означава, че изтичането на жлъчката е значително нарушено, което е признак на чернодробна дисфункция.

Значително увеличение на билирубина води до потъмняване на урината до цвета на бирата, оцветяване на изпражненията на пациента в бяло. На фона на горните симптоми, човек също се чувства слабост, възможно е повишаване на телесната температура. При високи нива на токсичен билирубин в кръвта има разстройства на паметта, внимание. Често при пациентите лекарят също диагностицира увеличение на размера на черния дроб.

Лечение на повишен директен билирубин

Представители на нетрадиционни лекари казват, че е възможно да се коригира индекса на билирубина с помощта на хомеопатия, специална диета и упражнения.

Научната медицина категорично отрича това мнение, като твърди, че промяната в нивото на концентрация на билирубин в кръвта не може да бъде класифицирана като изолирано патологично разстройство. В крайна сметка такова състояние е признак на кумулативните симптоми на няколко заболявания, които изискват адекватно подбрано лечение.

Съвет! Причините за патологията, които показват специален анализ, могат да бъдат определени само след провеждане на цялостна диагноза на черния дроб и цялото тяло.

Медицината счита, че това е доста важен фактор за правилното определяне на причините, които са били в основата на промяната на кръвната картина. Само лечението на самата причина за патологията допринася за нормализирането на билирубина.

След получаване на резултатите от анализа на биохимията на кръвта, лекарите, като правило, предписват цялостен преглед, за да се определи причината за отклонение от нормата. Само чрез правилно определяне на произхода на нарушението, можете да регулирате лечението.

С леко отклонение от нормата, лечението се предписва, най-често у дома с периодично наблюдение на картината на заболяването. Ако причините, довели до патологията, която анализът показа, са достатъчно сериозни, то тогава в болницата се извършва задълбочено изследване и по-нататъшно терапевтично лечение. В някои случаи пациентът може също да изисква операция.

Патологична жълтеница при новородени

Хемолитичната жълтеница при новородените обикновено се лекува цялостно в болница. Ако биохимичният анализ на кръвта на бебето показва високо ниво на билирубин, включително и директния, причините за патологията се корени в конфликта, който се среща в тялото на новороденото. Колкото по-скоро се предпише подходящата терапия, толкова по-голяма е вероятността токсините да не причинят значителна вреда на крехкото детско тяло.

Терапията се предписва в комплекс и включва:

• фототерапия;
• администриране на лекарството чрез капене.

Тъй като основните причини за патологията са в дисфункцията на черния дроб на бебето, неонатолозите често използват разтвор на глюкоза от Essentiale, за да коригират проблема. В допълнение, често бебето се предписва лекарства, които са полезни за работата на черния дроб: "Алохол" или "Карс".

Благодарение на тези хомеопатични лекарства се появява възможност за изтичане на жлъчката и я извеждат през червата на бебето, като по този начин намалява концентрацията в кръвта. В случаите на предписване на терапия за по-възрастни пациенти лекарите разчитат на наличните резултати, които са показани чрез кръвен тест, и на идентифицираната причина за патологичното състояние.

Какво е значението на увеличаването на прекия билирубин?

Значението на увеличаването на директния билирубин е въпрос, който засяга много пациенти. Като правило, ако анализите показват увеличение на нивото на директния билирубин, то това показва редица възможни заболявания, които изискват адекватно лечение. Какво представлява билирубин (свободен и пряк)? От какво може да се повиши нивото му и как да приведат индикаторите в нормално?

За да се разбере какво означава да се повиши нивото на билирубина, първо е необходимо да се разбере какво е това вещество. Билирубин е специфичен пигмент с жълтеникаво-зелен цвят в резултат на разпадането на хемоглобина. Това вещество се съдържа както в човешката жлъчка, така и в кръвта. Екскретира се от тялото заедно с жлъчката. Билирубинът може да бъде два вида:

1. 1. Direct - водоразтворим пигмент, който се образува в областта на черния дроб. Той е много по-малко токсичен от индиректния билирубин и обикновено се отделя свободно от човешкото тяло заедно с жлъчката.
2. 2. Непряко - мастноразтворим пигмент, който се образува по време на разграждането на хемоглобина. Характеризира се с токсичност и може да проникне в клетъчните структури, нарушавайки тяхната нормална активност, изключително неблагоприятно засягаща функционирането на нервната система.

Тъй като черният дроб е отговорен за процеса на производство и екскретиране на билирубин, в повечето случаи повишаването на ефективността на този пигмент се дължи на дисфункция или заболяване на този орган.

• Причините за увеличаването на свързания билирубин са многобройни и разнообразни. В повечето случаи скоростта се увеличава, когато нормалният поток на жлъчката е нарушен при чернодробни патологии и заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, това явление може да бъде провокирано от прекомерно интензивно разрушаване на червените кръвни клетки. Прекият билирубин може да бъде увеличен при пациенти в следните клинични случаи:
• хепатит;
• холецистит;
• инфекциозни чернодробни заболявания;
• злокачествени тумори от злокачествена природа, локализирани в областта на черния дроб или панкреаса;
• нарушения на жлъчния мехур;
• цироза на черния дроб;
• паразитни болести;
• хепатоза с наследствена или пигментирана природа;
• бруцелоза;
• билиарна цироза - заболяване с автоимунен характер, при което чернодробните клетки са засегнати и разрушени от клетъчните структури на тялото на пациента;
• лептоспироза;
• анемия с хемолитичен произход с едновременни нарушения на разграждането на червените кръвни клетки;
• чернодробна дистрофия, развиваща се на фона на алкохолизъм, възникваща в хронична форма;
• жлъчнокаменна болест;
• дефицит на витамин В;
• тежко отравяне на организма с токсични вещества;
• синдром на жлъчна стаза (холестаза);
• Синдром на Гилбърт.

При жени, които очакват бебе, свързаният (пряк) пигмент също може да се увеличи леко, което се дължи на прояви на жълтеница, което се развива на фона на повишена индивидуална чувствителност към увеличаване на женските полови хормони, което се наблюдава през последния триместър на бременността.

В допълнение, билирубин може да се увеличи след процедура на кръвопреливане, ако пациентът се влива с кръвта на неподходяща група, което е довело до по-голямо разрушаване на червените кръвни клетки. Повишеният пигмент при новородените обикновено показва жълтеница или увреждане във функционирането на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Свободният билирубин рядко се увеличава. Според медицинските специалисти следните фактори могат да провокират това явление:

• хемолитична анемия;
• чернодробно заболяване;
• нарушения във функционирането на хемопоетичната система;
• инфекциозни процеси, протичащи в остра форма;
• генетична предразположеност;
• продължителен и неконтролиран прием на някои лекарства (главно хормонални);
• лекарствена анемия, развиваща се на фона на дългосрочна антибиотична терапия.

Високият пряк билирубин при новородени бебета, родени на пълно работно време, е нормален физиологичен процес, дължащ се на промяна във формата на хемоглобин и едновременно активно разрушаване на червените кръвни клетки.

Въпреки това, ако скоростта е значително повишена, особено ако бебето е родено преждевременно, това може да покаже наличието на неонатална жълтеница. Това заболяване изисква предоставянето на спешна медицинска помощ на детето. В противен случай следните усложнения са високи:

• физическо увреждане;
• патология на очната мускулатура;
• чернодробно заболяване;
• нарушения на слуха (до пълна глухота);
• патология на жлъчните пътища;
• нарушаване на процесите на нормално разграждане на клетките на червените кръвни клетки.

В повечето случаи, с повишаване нивото на билирубин при пациент, има характерни клинични признаци, сочещи проблеми в черния дроб, жлъчния мехур или стомашно-чревния тракт. Според лекарите при такива състояния при пациенти могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• обща слабост, неразположение;
• оригване с горчив вкус;
• треска;
• промяна в цвета на урината (забележимо потъмняване);
• повишена умора;
• пожълтяване на кожата;
• потискащо, неудобно усещане, локализирано в областта на десния хипохондрий;
• пристъпи на повръщане;
• чернодробна колика;
• сърбеж на кожата;
• постоянна липса на апетит;
• подуване на корема;
• проблеми с дефекацията (диария, периодично редуващи се с запек);
• трескаво състояние;
• увеличена далака и черния дроб.

Заслужава да се отбележи, че по-горе болезнени симптоми - това е сериозна причина да се свържете със специалист и да премине анализ за определяне на нивото на този пигмент. Като правило, тези симптоми се проявяват в доста опасни заболявания, които изискват компетентно и навременно лечение. Ето защо, ако забавите посещението на лекар, тогава вероятността от развитие на силно нежелани усложнения е висока!

В повечето случаи медицинските специалисти предписват анализ на пациентите, за да се определят показателите на билирубина при наличие на болезнени симптоми, характерни за увреждане на черния дроб или жлъчната система. Освен това е показано, че това лабораторно изследване се провежда в следните случаи:

• токсично или алкохолно отравяне;
• период на изчакване за раждане на бебе;
• определяне на чернодробните функции;
• жълтеница;
• съмнения за чернодробни аномалии;
• откриване на заболяването с едновременно унищожаване на еритроцитни клетки;
• подозрение за наличие на туморни неоплазми с злокачествен произход в черния дроб;
• провеждане на курс на лекарствена терапия с лекарства, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху жлъчния мехур и черния дроб;
• необходимостта да се потвърди проходимостта на жлъчните пътища (за да се изключат туморните неоплазми в панкреаса и наличието на каменни образувания);
• прояви на неонатална жълтеница при новородено бебе.

В допълнение, това изследване често се назначава, за да се наблюдава ефективността на протичащия терапевтичен курс!

За да може анализът на нивата на билирубина да даде адекватни и точни резултати, е необходимо да се подготви правилно за този тип диагностично изследване. За да направите това, следвайте следните препоръки от експерти:

1. 1. Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягва употребата на кафе и алкохолни напитки, да се изключат мазнините и пържените храни от дневния си хранителен режим.
2. 2. В деня на самото изследване се въздържайте от консумация на храна и напитки, с изключение на чиста вода. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди анализа.
3. 3. Да се ​​въздържат от пушене в деня на вземането на кръв.
4. 4. Половин час преди анализа трябва да избягвате всякакви физически натоварвания, безредици и катаклизми от психо-емоционален характер.

Освен това, ако приемате някакви лекарства, уведомете предварително специалиста! Това е особено вярно за дългосрочната употреба на такива лекарства като аспирин, хепарин и choleretic наркотици! Постенето или дългосрочните строги диети могат донякъде да изкривят резултатите от изследването на нивото на този пигмент!

Кръв за изследване на показателите за нивото на билирубин се събира сутрин. Анализът се извършва на празен стомах! Като правило, кръв се събира от възрастни пациенти от областта на вената на вената. За тази цел специалистът налага турникет над лакътя, който допринася за интензивното пълнене на вената с кръв и улеснява процеса на вкарване на иглата. След приключване на процедурата, мястото на пункция се третира с дезинфекционен разтвор и се фиксира с тампон.

Самата процедура се счита за безболезнена, но може да бъде придружена от чувство на дискомфорт поради натиска на сбруята. Ако след като кръвта на пациента започне да кърви, му се препоръчва да огъне ръката в областта на лакътя. Ако анализът на нивото на пигмента е необходим, за да се направи новородено бебе, кръвта за по-нататъшно изследване се взема от областта на петата.

В началото на процедурата кожата се дезинфекцира старателно, след което се прави малка пункция с помощта на специален скалпел. След като биологичният материал бъде събран, тампонът се поставя на мястото на пункция, което се фиксира с марля.

В повечето случаи процесът на декодиране на резултатите от изследването на ниво пигмент отнема специалист няколко часа. На първо място е необходимо да се разберат понятията за нормата. Така процентът на прекия билирубин в представителите на по-силния пол е от 0,7 до 0,9 микромола на литър.

При нежния пол нормалните стойности са малко по-ниски и варират от 0,5 до 4,5 микромола на литър. Тази разлика се дължи на по-ниското производство на червени кръвни клетки в женското тяло. Донякъде повишени нива могат да бъдат наблюдавани при жените през последните тримесечия на бременността, което също се приписва на понятията за норма.

Що се отнася до пациентите от детството, тогава всичко е малко по-сложно. Най-високото ниво се наблюдава, като правило, при новородени бебета, то обикновено може да достигне 12 µmol на литър. Такива показатели се дължат на редица физиологични особености на новороденото и постепенно започват да намаляват. Приблизително до шестмесечна възраст, процентът на билирубин при дете е около 8 микромолара на литър.

Повишеният билирубин показва наличието в тялото на пациента на сериозни патологични процеси, които изискват професионална медицинска намеса. Правилното лечение изисква допълнителна диагностика, за да се идентифицират точните причини, които провокират увеличаване на прекия билирубин в конкретен клиничен случай.

И едва след като се постави диагнозата, специалистът ще може да предпише на пациента подходящ терапевтичен курс, насочен към премахване на причините за проблема и намаляване нивата на билирубина. Неправилната терапия с неопределена диагноза заплашва с развитието на нежелани усложнения!

В никакъв случай не може да остави такъв сигнал като повишаване нивото на този пигмент без внимание! В края на краищата, патологичните процеси ще продължат да напредват, причинявайки сериозно увреждане на здравето на пациента! Особено опасни са тежките форми на повишаване на билирубина, при които скоростта се увеличава до 170 микромола на литър или повече!

За да се намалят нормите на директния билирубин и да се нормализират, е необходимо преди всичко да се бори с болестта, която е довела до увеличаване на този пигмент. Лечението се предписва от специалист след предварителна цялостна диагноза!

Така при пациенти с нарушения на нормалните процеси на жлъчния поток се предписват холеретични лекарства. Ако чернодробните заболявания с възпалителна или инфекциозна природа са станали причина за увеличаване на показателите, терапията се провежда с употребата на лекарства - хепатопротектори, противовъзпалителни, антибактериални и имуномодулиращи лекарства.

Ако билирубинът се увеличава поради отравяне и интоксикация на тялото, лечението се извършва с помощта на антиоксиданти и сорбенти. При хелминтни инфекции и други паразитни заболявания се предписва антихелминтна терапия. Ако причината се крие в наличието на туморни неоплазми от злокачествен произход, ще бъде необходим курс на химиотерапия и, вероятно, операция за отстраняване на тумора.

В никакъв случай не трябва да се лекува! Изпишете лекарства, за да установите оптималната им доза и продължителността на терапевтичния курс трябва само лекуващият лекар! Фототерапията често се използва като спомагателен метод, насочен към намаляване нивото на директния билирубин. Фоторадиационното облъчване допринася за унищожаването на индиректния билирубин и неговата трансформация в права линия. Тази техника се счита за много ефективна и напълно безопасна за пациента, поради което се използва дори за намаляване на билирубина при новородени.

Пациенти с повишени нива на директен билирубин се препоръчва да обръщат специално внимание на диетата си. Диетичната терапия включва разделени хранения на малки порции. Експертите препоръчват в дневния си хранителен режим да включите следните храни:

• елда;
• ориз;
• овесени ядки;
• постно месо;
• супи от зеленчуци;
• яйчни белтъци;
• млечни продукти;
• плодови напитки и плодови напитки;
• сладки плодови сортове.

Препоръчва се пациентите с диагностицирани повишени нива на билирубина да бъдат сварени или на пара. В същото време следните продукти трябва да бъдат изключени от дневното меню:

• сол;
• Газирани напитки;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• напитки с кофеин;
• подправки;
• сладкарски изделия;
• просо;
• сортове кисели плодове;
• алкохолни напитки;
• Хлебни изделия;
• чай.

Препоръчително е да се яде редовно и често, но да се яде по едно и също време на малки порции. Не трябва да се дава допълнително натоварване на черния дроб през нощта, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа вечерта! Вие също трябва да спазвате правилния режим на пиене, консумирайки поне 2,5 литра течност през целия ден!

Такава диета ще бъде чудесно допълнение към лечението на заболявания, които предизвикват увеличаване на прекия билирубин! В допълнение, спазването на принципите на здравословното хранене ще има положителен ефект върху състоянието на черния дроб и функционирането на стомашно-чревния тракт на пациента!

Разумното използване на рецепти за традиционна медицина може да помогне за нормализирането на прекия билирубин. Така че, добър терапевтичен ефект идва от пиенето на пресен сок от цвекло, който се препоръчва да се пие в малки количества преди всяко хранене. Ефективно намалява нивото на билирубин и тинктура от невен, които трябва да пиете сутрин и вечер.

Добри резултати се получават чрез използването на отвари, приготвени на базата на такива лечебни билки като шипка, жълт кантарион, лайка и дъб. За приготвянето на лекарства, малко количество трева се налива с чаша вряща вода и след това се влива половин час. Пийте такива инфузии се препоръчва 3 пъти през деня.

За да се избегне евентуално повишаване на билирубина, пациентите трябва да спазват следните препоръки на лекарите:

• ядат балансирана диета;
• пийте колкото е възможно повече чиста вода;
• избягвайте злоупотребата с алкохол;
• своевременно лечение на заболявания от хроничен и инфекциозен характер;
• да спазват правилата за лична хигиена, да измиват зеленчуци и плодове преди употреба;
• наблюдава здравето на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Повишеният директен билирубин е доста тревожен симптом, който може да показва наличие на чернодробни заболявания, нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт или на жлъчната система. Навременната диагностика и правилното лечение ще предотвратят развитието на опасни усложнения и ускоряват процеса на оздравяване.

Терапевтичните пилета трябва да бъдат назначени от специалист след точна диагноза! Като спомагателни методи, насочени към понижаване на показателите на билирубина, могат да се използват традиционни рецепти и диетична терапия!

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>