logo

Какво е ROE (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвния тест

Медицината е многообразна наука, изпълнена с много интересни термини. Много от тях имат един или няколко синонима, които може да звучат съвсем различно, но те означават една и съща концепция. Една от тях - ROE. Декодирането на това съкращение звучи като реакция на утаяване на еритроцитите. Така че докторите я наричали преди. По навик по-възрастните лекари използват този термин днес. Това допринася за някои недоразумения сред пациентите, които не познават основите на медицинската терминология, и още повече, че правилната оценка на този показател.

Какъв е този индикатор

Реакцията на седиментация на еритроцитите (ROE) се нарича един от показателите на общия клиничен анализ на кръвта. Сегашното му име е ESR, което предполага скоростта на утаяване на еритроцитите. Тя се основава на определянето на способността на еритроцитните клетки да се утаят под действието на гравитацията, когато се поставят в тясна стъклена капиляра, имитираща съдовия лумен. От това колко бързо това се случва и зависи от стойността на индикатора ROE. Той се измерва в милиметри на час (mm / h), което показва колко милиметра са се установили червените кръвни клетки, оставайки изправени за един час.

Провеждане на изследвания

За да се определи ROE не са необходими специални техники и оборудване. Индикаторът се изследва в рамките на общ кръвен тест, за който се взема капилярна кръв от пръста според общия за всички метод. Определянето на ROE е един от най-лесните етапи на клиничния анализ, тъй като не изисква никаква манипулация на кръвта след вземането на проби. Лесно се оставя в стъклената капилярка за един час. В случай на това време, те гледат на какво ниво се намира границата между кръвта и светлия и тъмен слой. Височината на светлия слой в милиметри и се определя от скоростта на получената скорост на утаяване на еритроцитите.

Физиологични норми и патологични промени

Регулаторните показатели за СУЕ имат доста широк обхват и зависят от пол, възраст, диета и други фактори, които естествено могат да повлияят на нейната стойност. В таблицата е дадена диференцираната норма на ROE.

Какво показва ESR в кръвния тест за мъже?

Съкращението ROE означава „реакция на утаяване на еритроцитите”. Терминът ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), съответстващ на него, отразява същия показател и е просто по-ранна версия на името.

Тази характеристика на състоянието на организма не принадлежи към категорията на специфичния (тоест, специфичен за заболявания от определен тип), но се използва за идентифициране и анализиране на интензивността на възпалителния процес в тялото на пациента, който се изследва.

Комбинирането на данните от ROE с други видове изследвания дава възможност да се пресъздаде картина на здравето на пациента.

Какъв е този индикатор?

Проследяването на промените в нивото на ROE ви позволява да регистрирате ефективността на предписания метод на лечение.

Как да се отървете от простатит без помощта на лекари, у дома?

  • да спрем болката
  • нормализира уринирането
  • сексуално желание и способност за сексуален контакт

Елена Малишева ще ни каже за това. Разбитото здраве на мъжете може и трябва да бъде възстановено! използване на навременен курс на лечение. Прочетете повече »

Провеждане на изследвания

Нивото на ROE се открива заедно с други показатели за общ кръвен тест. Основната фигура в изследването на СУЕ е червените кръвни клетки, червените кръвни клетки, които са отговорни за снабдяването на организма с кислород и окисляване (изгаряне) на определени вещества в процеса на метаболизма.

Също така, тези клетки са figranstami липиден метаболизъм и контролират киселинно-алкалния баланс на тялото. В допълнение, червените кръвни клетки помагат за поддържане на защитните сили на организма: те са отговорни за абсорбирането на токсични вещества (обаче това води до унищожаване на клетките) и съсирване на кръвта.

Когато се извършва изследване на биоматериал за определяне на нивото на СУЕ, към кръвната проба се добавя антикоагулант, който блокира процеса на кръвосъсирване и тази проба се оставя във вертикална тръба за 60 минути.

Освен това, червените кръвни клетки и плазмата с различна специфична маса ще бъдат разделени на две фракции:

  • по-горе - плазма;
  • - червени кръвни клетки.

След като разделянето е фиксирано, можете да продължите с изучаването на ESR. Значително тук е количеството на плазмата, т.е. дебелината на горния слой, изразена в милиметри. Разстоянието между границите на горния и долния пласт е стойността на нивото на ESR, чиято единица за измерване е милиметри на час.

Поради такива промени в състава на кръвта, настъпва еритроцитно залепване, увеличаване на общия обем и увеличаване на стойността на ROE. Обикновено нивото на ROE се увеличава от първите дни на болестта и достига пиковата си стойност през втората седмица.

Също така се случва пиковата стойност да пада на етапа на възстановяване. Този ефект се създава от инерционното производство на антитела, поради което е по-информативен при лечение на заболяване - проследяване на нивото на ESR в динамиката, а не чрез използване на единен анализ.

Основни техники за определяне на стойностите на ROE:

  • Панченков метод. Материалът за изследването е капилярната кръв. Антикоагулант - 5% разтвор на натриев цитрат. Вътре в специален капиляр, кръв и антикоагулант са смесени (съотношение 4: 1). След утаяване, резултатът се оценява с помощта на специална скала от 100 mm.
  • Метод Вестергрен. Материалът за изследването е кръв от вена. Антикоагулант - 3.8% разтвор на натриев цитрат. Скала 200 мм, което увеличава нивото на чувствителност. Особено широко се използва в чуждата медицина. Показателно е, че този метод се различава само в използваните епруветки или калибрационни скали, използвани като инструмент за измерване на резултата.

Тези техники могат да дадат леко различни резултати, особено при повишена СУЕ.

Характерна реакция при мъжете

За мъжката половина на човечеството нормалното ниво на СУЕ в кръвта не съответства на това на жените поради определени физиологични особености. По същия начин, нивото на ROE варира в зависимост от промените, свързани с възрастта. При наличие на патология стойността на ROE също може да расте, както и падане.

Скоростта и увеличението при мъжете

Схемата на процедурата, насочена към изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите при мъжете, е същата като при жените. Тя се основава на утаяването на еритроцитите под влияние на собственото си тегло. И в същото време е необходимо да се лиши кръвта от способността да се коагулира.

Има няколко степени на отклонение от нормата по отношение на ESR:

  1. Има леко несъответствие с нормата, настъпилите промени не излизат извън допустимите граници и са напълно подходящи за описанието на „версията“ на нормата.
  2. Стойността на ROE е два пъти по-висока от нормалната (достигайки 15-30 единици), което показва промени в мъжкото тяло на кръвообращението. Инфекцията е очевидна, но има малък ефект върху работата на тялото.
  3. Свръхвисоки 3-4 пъти, можем да говорим за остър възпалителен или некротичен процес.
  4. ROE надвишава с 60 пункта - изключително сериозно, критично състояние.

Защо се увеличава ROE?

Повишените нива на СУЕ са главно доказателство за:

  • хронично или инфекциозно заболяване;
  • нарушаване функционирането на отбранителните системи на организма;
  • кръвоизлив на вътрешни органи;
  • развитието на злокачествени тумори;
  • специфични свойства на лекарства;
  • хипопротеинемия и анемия;
  • автоимунно заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • сепсис;
  • левкемия и т.н.

Намаляване на скоростта на утаяване

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от тяхното агрегиране (степен на лепкавост), което допринася за увеличаване на масата и намаляване на резистентността.

Намаляването на нивото на ROE предполага, че може да има място за:

  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • епилепсия;
  • реактивна еритроцитоза;
  • erythremia;
  • запушена циркулация на кръвта;
  • жълтеница;
  • вирусен хепатит и др.

От какво зависи ROE?

Нивото на ROE е пряко свързано с залепването на еритроцитите.

Тя засяга:

  • Повишено ниво на жлъчните киселини в кръвта (говори за заболявания, свързани с черния дроб или жлъчните пътища);
  • Променена реакция на околната среда (говорим за високо ниво на киселинност, тъй като много заболявания са придружени от ацидоза, но същите последствия могат да се появят и при неправилно хранене);
  • Наличието на голям брой незрели еритроцити, което влияе върху обема на депонираните червени кръвни клетки;
  • Значително увеличение на общия брой на червените кръвни клетки (обикновено се свързва с дихателна недостатъчност;
  • Повишен вискозитет на кръвта;
  • Неравномерното съотношение на протеиновите компоненти на плазмата (броят на имуноглобулините G и Е клас се увеличава).

Нашите читатели препоръчват!

За бързо и надеждно подобряване на ефикасността, нашите читатели препоръчват естествено лекарство, което изцяло засяга причините за еректилна дисфункция. Съставът включва само натурални съставки с максимална ефективност. Поради естествените компоненти, лекарството е абсолютно безопасно, няма противопоказания и странични ефекти. Прочетете повече »

Фактори, влияещи върху седиментационната реактивност на еритроцитите

Червените кръвни клетки могат да се агрегират поради плазмените протеини и техните собствени електрически свойства. В здравото мъжко тяло, всеки еритроцит има отрицателен заряд и се отблъсква един от друг от други еритроцити.

Под въздействието на редица протеинови компоненти, произвеждани от организма по време на възпалителни процеси, има промяна в зареждането на червените кръвни клетки и последващото им утаяване.

Причините за ускоряване на понижаването на червените кръвни клетки включват ефекта на:

  • С-реактивен протеин;
  • церулоплазмин;
  • Фибриноген.

Албуминът има ефект върху забавянето на процеса на утаяване.

Кръвен тест върху ROE: транскрипт

Само техник със съответен опит може да дешифрира показанията на ROE при анализа на кръвта. На първо място, в процеса на анализ, медицинските специалисти се опитват да изключат възможността за влияние на определени провокатори на физиологично ускорена реактивност на утаяване на червените кръвни клетки.

Заключение, заключения, препоръки.

Както бе споменато по-горе, нормалното ниво на ROE в кръвта на здраво, младо мъжко тяло е до 10 mm / h. Тази цифра се увеличава леко с нарастването на възрастта. Незначителни колебания могат да се наблюдават при леки инфекциозни заболявания. При значителни патологични процеси, колебанията в ESR също стават много значими.

В такива случаи, за точна диагноза, специалистът трябва да проведе специални проучвания, които ще му дадат достатъчно информация, за да разбере здравословното състояние на пациента.

Подготовката за кръводаряване за определяне на ROE трябва да се извърши предварително, а точната процедура на подготовка ще зависи от специфичната изследователска методология:

  • Според Панченков: кръв се взема от пръста, два дни преди процедурата трябва да спрете да ядете ястия с пикантни, солени и пържени храни.
  • според Westergren: кръв се взема от вена и преди процедурата трябва да откажете да приемате храна за период от 12 часа, както и хранителните изисквания, дадени за първия метод на изследване.

Нормална ROE в кръвта

✓ Статия, проверена от лекар

Съвременната медицинска практика не е възможна без лабораторна диагностика. Повечето от информацията за дадено заболяване, нейният причинител и други показания могат да бъдат получени само чрез лабораторни изследвания на кръвта. Важно място заема проучвателното ниво ROE. Под това медицинско съкращение се разбира седиментационната реакция на еритроцитите.

В медицинската литература има основно друго общо наименование - ESR (тук вместо реакцията има по-точен смисъл „скорост“). Използвайки тези индикатори, можете да определите колко интензивно преминават възпалителните процеси. ESR се използва активно от специалисти за диагностициране на заболявания от различно естество и за пресъздаване на пълната клинична картина на пациента.

Нормална ROE в кръвта

Когато високо ниво на утаяване на еритроцитите се потвърди в кръвен тест, има голяма вероятност за остро възпаление или хронично заболяване, но трябва да разберете, че този анализ не е специфичен, флуктуациите в редки случаи се забелязват при здрави хора. Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите се осъществява като част от общо изследване на кръвта.

особеност

Еритроцитите са кръвни клетки, чиято основна функция е да осигурят тъканна структура с кислород. Вторичната функция на червените кръвни клетки е поддържането на киселинно-алкалния баланс, участието в липидния процес.

За да се определи ESR се използва специален антикоагулант (вещество, което предотвратява процеса на съсирване). След като са поставени в медицинска тръба (само вертикално), не повече от шестдесет минути. Тази манипулация се извършва, за да се предизвика утаяване на еритроцитите.

Помощ! Отлагането настъпва поради факта, че плазмата има по-малка маса от еритроцитите. В резултат на това се получава разделяне на няколко слоя: на дъното ще има червени кръвни клетки, а на върха има плазма.

След процеса на стратификация се извършва оценка. Оценката отчита височината на еритроцитния слой (измерването се извършва в mm / h). В зависимост от състоянието на червените тела се определя дебелината на слоя. Ако човек има възпалителен процес, тогава нивото на фибриноген (определен протеин, който се произвежда по време на възпаление) и съответно глобулини (антитела, които изпълняват защитна функция, когато възникне възпалителен процес). Под влиянието на патологичния процес еритроцитите се слепват заедно и в резултат седиментът има по-голям индекс, отколкото при нормален. При изследването на кръвта се наблюдава повишена стойност на СУЕ.

От първите дни на активиране на патологията, ESR постепенно се увеличава, което достига своя максимум на четиринадесетия ден от болестта.

Обърнете внимание! Високата честота се диагностицира не само в последните дни на болестта, но и на етапа на възстановяване. Следователно ще бъде по-рационално да се проследи динамиката на промените в СУЕ.

Ефекти от промяната на ESR

Методи за определяне на СУЕ

За да определите нивото на СУЕ, използвайте специална техника, наречена Панченков метод. Приема се 5% разтвор на натриев цитрат - той служи като основен антикоагулант. Процесът на анализ включва смесване на антикоагулант и кръв в съотношение 1: 4. Още шестдесет минути се появява пилинг, резултатите от който се оценяват на 100 mm. мащаб.

Ако говорим за чуждестранни изследователски методи, то ESR се определя по метода на Westergren. Отличителните характеристики на този метод от метода на Панченков са само в скали и епруветки. Следователно резултатите от тестовете могат да бъдат различни, особено при диагностициране на увеличение на СУЕ.

Техниката на Westergren включва използването на венозна кръв и антикоагулант под формата на 3,8% разтвор на натриев цитрат. Измереното ESR се измерва в милиметри на час.

Как да се подготвим за анализа?

Ако изследването ще се проведе по метода на Панченков, препоръчително е да се изпълнят следните предписания:

  • един ден преди даряването на кръв, отстранете от диетата всички пържени, солени и пикантни храни;
  • Спете най-малко седем часа преди да дарите кръв.

Внимание! Методът на Панченков включва вземане на кръвни проби от пръсти.

Когато общият анализ се извършва по методологията на Westergren, се извършват следните подготвителни действия:

  • дванадесет часа преди кръводаряване, пациентът не трябва да яде никаква храна;
  • два дни преди анализа е забранено да се използва пикантен, пържен, солен.

Внимание! Кръвта за изследването по метода на Westergren се взема от вена.

За повишената ESR и реактивния протеин може да се намери във видеото.

Видео - ESR повишени

Показатели за СУЕ

Показателите на нормата за факта на проучването могат да варират значително в зависимост от възрастта на пациента, неговия пол.

Обърнете внимание! Нормативните показатели от горната таблица са базирани на метода на изследване на Панченков. За да се преизчисли според метода на Westergren, можете да използвате таблицата за съответствие.

Определяне на ESR по метода на Панченков

Как се дешифрират резултатите от СУЕ?

За да се разбере какви отклонения от нормата се предотвратяват, трябва да се вземат предвид следните точки:

  1. Висока скорост. Тези резултати показват, че в организма се наблюдава остро инфекциозно заболяване или хронично възпаление. Освен това е нарушена защитната функция на имунната система, възможни са вътрешни кръвоизливи в органите. Увеличаването на ESR обаче не само е признак на хронично възпаление, но също така и показател за образуването на злокачествен тумор. Повишената СУЕ по време на бременност или след прием на салицилати остава норма.
  2. Незначително увеличение на нивото. Ако се диагностицира не повече от 33 mm / h, това е доказателство за хипопротеинемия. По време на менструация, жената може също да има прекомерна ESR. Когато нивото на СУЕ е повече от 60 mm / h, ситуацията не е благоприятна - това са онкологични заболявания, автоимунни заболявания, сепсис, увреждане на съединителната тъкан, хипер- и хипотиреоидизъм.
  3. Ниско ниво Когато кръвта има ниска ESR, има риск човек да има жълтеница, епилепсия, хемоглобинопатия и вирус на хепатит.

Какво е показано чрез кръвен тест.

Видео - Какво казват кръвните изследвания

Причини за повишаване

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава поради следните патологични състояния:

  1. Инфекция.
  2. Възпаление на острата природа, независимо от локализацията в тялото.
  3. Кръвоизлив.
  4. Анемия (намаляване на количествените показатели на еритроцитите води до бързо утаяване).
  5. Автоимунни заболявания, характеризиращи се с повишени нива на червените кръвни клетки.
  6. Последици от приема на лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина.
  7. Нарушения в ендокринните жлези.
  8. Онкологични заболявания (образуване на злокачествен тумор).
  9. Производството на фибриноген в големи количества.

Причини за повишаване на СУЕ

Това е важно! Нивото на нарастване на ESR зависи от концентрацията на протеини в плазмата.

Причини за спада

С увеличаване на количествения показател на еритроцитите се наблюдава намаляване на скоростта на утаяване:

  1. Тумори.
  2. Количествено увеличение на еритроцитите.
  3. Хемоглобинопатии.
  4. Серповидно-клетъчна анемия.
  5. Заболявания на черния дроб (вируси на хепатит, жълтеница).
  6. Високо ниво на албумин.

Когато реакцията на утаяване леко се повиши и няма промени в формулата на кръвта (необходимо е да се следи нивото на белите кръвни клетки), тогава не трябва да се притеснявате, защото лекото възпаление (например лош зъб) може да предизвика отклонение от нормата. Но когато възникнат тревожни симптоми и тестовете потвърдят увеличаване или намаляване на СУЕ, е необходима спешна консултация със специалист.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Какво представлява ROE при кръвен тест?

Какво е ROE

Съкращението ROE се отнася за реакцията на утаяване на еритроцитите. Той показва скоростта, с която еритроцитите се установяват в рамките на един час по време на създаването на условия за предотвратяване на съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци. За да направите това, кръвта се събира с разтвор на натриев цитрат, който предотвратява съсирването, в специален градуиран капиляр от стъкло с милиметрови разрези. Капилярата с кръвта, събрана в нея, се оставя за един час в изправено положение. След това лабораторният техник на ниво кръвна плазма (прозрачна жълта течност) над червената колона на еритроцитите определя скоростта на тяхното утаяване, изразена в милиметри. Това означава, че височината на плазмената колона, която е маркирана и преброена с помощта на разрези на капиляра, е ESR в кръвта.

Какво показва ROE

Скоростта на ROE в кръвта е 1-10 mm на час. При жените тази цифра е малко по-висока от 2-15 мм на час. Увеличаването или намаляването на скоростта на утаяване се свързва предимно с различни нарушения на физико-колоидното състояние на плазмата, поради промяна в съотношението на протеините при различни патологични състояния.

Причините за увеличаване на ROE

Увеличаването на скоростта на утаяване се дължи на залепването на еритроцитите с увеличаване на съдържанието на определени протеини в плазмата (фибрин, имуноглобулини). Това се случва при такива патологични състояния:

  1. Инфекциозни заболявания, които причиняват вируси и бактерии с повишени нива на антитела в плазмата и протеините на острата фаза на възпалението.
  2. Остър възпалителен процес в тялото на всяка локализация.
  3. Кръвоизлив води до намаляване на броя на червените кръвни клетки.
  4. Анемия чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки, което води до по-бързо утаяване.
  5. Автоимунна патология, придружена от повишаване на нивото на имуноглобулините в кръвта - ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит, автоимунен тиреоидит.
  6. Някои лекарства се получават от салицилова киселина (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  7. Патологията на ендокринните жлези, придружена от промяна в тяхната функционална активност - увеличаване на секрецията на тиреоидни хормони (трийодтиронин и тироксин).
  8. Онкологичната патология - злокачествено новообразувание от всяка локализация води до значителна промяна в съотношението на плазмените протеини и увеличаване на СУЕ над 50 mm на час.
  9. Хиперфибриногенемията е повишена синтеза на фибриноген (протеин, участващ в кръвосъсирването) от чернодробните клетки.

Увеличената ESR поради тези причинни фактори има различна тежест, в зависимост от концентрацията на протеини в плазмата.

Причините за намаляване на ROE

Намаляването на скоростта на утаяване в кръвния тест се дължи главно на увеличаване на броя на еритроцитите под влиянието на такива причинни фактори:

  • реактивно увеличаване на броя на клетките на формираните елементи (еритроцитоза).
  • Еритремията е заболяване на кръвния тумор, при което хемоглобинът и червените кръвни клетки са значително увеличени;
  • хемоглобинопатия - синтез на хемоглобин с променена молекулна структура (хемоглобин С);
  • сърповидно-клетъчна анемия - промяна във формата на червените кръвни клетки, което намалява скоростта им на утаяване;
  • заболявания на черния дроб, които намаляват синтеза на основните протеинови компоненти на плазмата - вирусен хепатит, обструктивна жълтеница, чернодробна цироза (регенерация на чернодробни клетки, в които те се заменят с съединителна фиброзна тъкан), токсичен хепатит (алкохолен, лекарствен);
  • повишени нива на албумин в кръвта, които повишават вискозитета на плазмата и намаляват скоростта на утаяване на всички формирани елементи.

Как се определя определянето на ROE

Най-често използваният метод за определяне на ROE е методът на Панченков. За целта се взема кръв от пръст в специална стъклена капиляра с милиметрови прорези. След добавяне на натриев цитрат за предотвратяване на коагулацията (директно действащ антикоагулант), капилярът се монтира на статив в изправено положение. След един час лабораторният техник изчислява колко милиметра червени кръвни клетки са уредили. Вариант (практически не се използва) за определяне на ROE е Westergren метод, при който се взема кръв от вена и се поставя в специална градуирана тръба.

Подготовка за анализ

Определянето на ROE се извършва в цялостен клиничен анализ. Обикновено материалът се взема от пръста (капилярната кръв) сутрин на празен стомах. Също така е препоръчително да не се ядат мазнини, пържени, пикантни храни и алкохол ден преди проучването. Преди да дарите кръв, препоръчително е да не пушите, за да ограничите физическия и емоционален стрес.

ROE е обективно информационно лабораторно проучване, което помага в комбинация с резултатите от други изследвания и клиничната картина, лекарят да идентифицира основното заболяване.

Какво е ROE в кръвния тест

ROE в кръвта е реакцията или скоростта на утаяване на еритроцитите.
Нормата ROE за жените е по-голяма, отколкото при мъжете.

Това се дължи на физиологичните процеси на женското тяло.
Увеличаването на индекса често се свързва с възпалителния процес и е негов първи симптом.

Нормира ROE при възрастни жени и мъже

Броят на седиментацията на еритроцитите може да помогне да се определи възпалителния фокус, който присъства в човешкото тяло.

Нормата на възвръщаемостта на инвестициите според много експерти зависи от пола и възрастта.

Възрастна категория на възраст под 50 години:

  • Жени от 0 до 20 години;
  • Мъже от 0 до 15.

Категория възрастни, които са превишили границата 50:

  • Жени от 0 до 30;
  • Мъже от 0 до 20.

Всички измервания са в mm / час.

Процентът на жените е по-голям от този на мъжете. Това се случва поради физиологичните процеси, които са уникални за тялото на жената.

  • менструация;
  • бременност;
  • следродилен период.

Гледайте видеоклипа

За кои заболявания се предписва изследването?

В много случаи диагнозата на повишена ROE в кръвта може да покаже наличието на следните заболявания:

  1. Възпаление и инфекциозни заболявания.
  2. Заболявания, които причиняват не само възпаление, но и тъканна смърт, са:
    • болести с образуването на гной;
    • злокачествени новообразувания;
    • миокарден инфаркт;
    • мозъчен инфаркт;
    • белодробен инфаркт;
    • туберкулоза;
    • чревни заболявания.
  3. Васкулит и заболявания на съединителната тъкан:
    • лупус еритематозус;
    • ревматоиден артрит;
    • ревматизъм;
    • нодозен;
    • дерматомиозит.
  4. Заболявания, свързани с метаболизма и хормоналната система:
    • захарен диабет;
    • хипертиреоидизъм;
    • хипотиреоидизъм.
  5. Заболяванията, които се появяват поради намаляване на червените кръвни клетки в серума, са:
    • анемия;
    • загуба на кръв;
    • хемолиза.
  6. При заболявания на черния дроб срещу нефротичен синдром.
  7. Менструация, бременност и следродилен период.
  8. Увеличете холестерола.
  9. Операции и всяка хирургична намеса.
  10. Приемане на лекарства.
  11. Отравяне с олово или арсен.

Но си струва да се знае, че в различни периоди от един период или при условия на различни патологии, ESR е обект на промени в различни параметри:

  1. Ако седиментацията на еритроцитите се покачи много рязко до показатели от 60 до 80, тогава причината може да бъде различен вид тумор.
  2. Ако има заболяване от туберкулоза, тогава в началото на заболяването промените са много трудни за забелязване, но ако се опитате да го излекувате или се появят усложнения, можете да наблюдавате добри резултати, които ще растат с голяма скорост.
  3. Ако пациентът страда от остра инфекция, неговите показатели за СУЕ ще започнат да се променят към увеличени промени, само след няколко дни.
  4. Също така, тест за червени кръвни клетки е безполезен по време на първите обостряния на апендицит, тъй като първите дни на показателите не се променят.
  5. Ако пациентът е в стадия на активен ревматизъм, то нормалното повишаване на утаяването на еритроцитите е нормално. Тревогата си заслужава, ако числата започнат да падат рязко, това може да е сигнал за сърдечна недостатъчност.
  6. Когато инфекциозният процес минава, първите бели кръвни клетки се връщат към своите стандарти и едва по-късно, с известно забавяне, червените кръвни клетки.

Причини за спада

Най-често този процес се извършва по следните причини:

  1. Когато кръвта е твърде вискозна;
  2. Когато появата на червените кръвни клетки се променя и тя не им позволява да правят пръчки;
  3. Физични и химични отклонения, при които рН намалява.

Подобно намаление може да настъпи при някои видове заболявания:

  • Нивата на билирубина са високи;
  • жълтеница;
  • полицитемия;
  • Хронична недостатъчност на кръвообращението;
  • Анемична сърповидна клетка.

Лекарите не придават голяма роля на намаляването на седиментацията и не вярват, че тези показатели могат да поставят правилна диагноза.

Разберете какво казват изследванията на кръвта на видеото

Какво да прочетете

  • ➤ Каква е рецептата за приготвяне на чай с джинджифил с чесън?
  • Characteristic Какви са признаците, характерни за аневризма в съдовете на мозъка!
  • Of Какви са признаците на прекурсори на сърдечен удар при мъжете?
  • Care Как правилно да се грижим за комбинираната кожа?
  • Al Защо тинктурата от алое се приготвя с мед!

Подобряване на представянето на жените и мъжете

Степента на утаяване на еритроцитите може да варира при жените в зависимост от възрастта и хормоналните промени в организма.
Повишена ROE на кръвта при жените може да се появи по време на менструация.

Различни видове хормонални смущения в организма, като тези, свързани с дисфункция на щитовидната жлеза, могат да повлияят на увеличаването на скоростта.

Най-често анализът на представителите на по-слабия пол може да бъде изпратен със следните оплаквания:

  • Болка в главата, рамото или шията;
  • Болка в тазовата област;
  • Има признаци на анемия;
  • Намален апетит;
  • Ако теглото без причина намалява;
  • Ставите имат слаба подвижност.

Причините за повишаване на ROE в кръвта могат да бъдат свързани с приема на лекарства:

  1. декстран;
  2. Витамин А;
  3. Пенициламин прокаиномид;
  4. Теофилин.

Намалено, когато се приема:

ROE при изследването на наличието на заболявания

Анализът на утаяването на еритроцитите е възможност да се научи за наличието в организма на определени видове заболявания.

Ако имате нужда от по-точна диагноза, тогава не забравяйте да зададете набор от тестове. Във връзка с това не трябва незабавно да се разстройвате, ако не харесвате индикаторите, а само други тестове ще могат да кажат точно колко и защо сте болни.

Лечението се предписва не според степента на утаяване на еритроцитите в кръвта, а според диагнозата, която е направена в резултат на последващата пълна диагноза.

Заслужава си да си припомним, че ако седиментацията на еритроцитите е нормална, то вие сте абсолютно здрави, за съжаление много често скоростта се увеличава, когато заболяването е в остра или хронична форма.

Следователно анализът от този вид може да се нарече просто спомагателен по отношение на други изследвания. В такива случаи винаги си струва да се спазват препоръките на специалистите и всички диагностични процедури да се провеждат без да се карат.

Отървете се от високото ниво на ROE, ако приложите някои методи, измислени от хората. Без подрязване на опашката, сварете цвеклото в продължение на три часа, изцедете бульона и го охладете.

Фалшиви издигания

Много често седиментационната активност на еритроцитите може да бъде предизвикана от някои фактори, които не са показатели за заболяването:

  • Много често тестовете могат да покажат неверни резултати, ако пациентът е с наднормено тегло или затлъстяване;
  • Също така високите нива на холестерол по време на тестването могат да бъдат объркващи;
  • Ако пациентът приема лекарства и витаминни комплекси с витамин А;
  • Ако не много отдавна, пациентът е претърпял ваксина срещу хепатит;
  • Употреба на орални контрацептиви;
  • Съществуват също така някои случаи, описани в медицинските доклади, където ESR се увеличава при жени без някаква конкретна причина и не е засегната по никакъв начин от националност, възраст или адрес на настаняване.
  • ➤ Какви са другите начини за премахване на възрастовите петна?

Как да се направи анализ

Като цяло няма специални правила и разлики от други тестове:

  1. Не си струва да се яде в продължение на дванадесет часа преди теста;
  2. Анализ се прави рано сутрин на празен стомах;
  3. Препоръчително е да не се пуши за час преди анализа;
  4. На сутринта не трябва да пиете кафе, кефир, мляко, чай и сок, вода не е забранена;
  5. След анализа на нещо за ядене.

Повишен процент при жените

  1. Всякакви инфекциозни заболявания от бактерии, вируси или гъбички.
  2. Злокачествени процеси в кръвната система.
  3. Неоплазма, включително:
  • яйчник;
  • млечни жлези;
  • матка.
  1. Заболявания на тазовите органи, придружени от възпаление, включително аднексит.
  2. Разширени вени на долните крайници, съпроводени с тромбофлебит.

Понякога ROE на кръвта на нежния пол се увеличава по причини, които не са свързани с развитието на патологичния процес в организма.

Това е възможно в следните ситуации:

  1. В периода на менструално кървене.
  2. С недостатъчен прием на хранителни вещества в резултат на глад или със строга диета.
  3. Ако анализът е извършен не на празен стомах и пациентът е имал време да яде здраво.
  4. В следродовия период.
  5. Бременност. Скоростта се повишава значително през първите два триместра, достигайки връх в края на бременността.
  6. Контрацептивна употреба (орални контрацептиви).
  7. Напредна възраст.

Анализът може да има резултат от ненадеждна увеличена стойност, когато:

  1. Анемия.
  2. Растежът на плазмените протеини, с изключение на фибриногена.
  3. Повишен холестерол в кръвта.
  4. Внезапна бъбречна дисфункция.
  5. С наднормено тегло и изразено затлъстяване.
  6. Преливане на кръв.
  7. Грешка в техниката на провеждане на лаборатория.

Увеличен процент при мъжете

Повишаване на скоростта може да се наблюдава при следните патологични състояния:

  1. Исхемична болест на сърцето, усложнена от развитието на остър миокарден инфаркт.
  2. Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
  3. Увреждане на черния дроб.
  4. Злокачествени новообразувания, включително рак на простатата.
  5. Възпаление на таза: простатит.
  6. Gipoproteinemiya.
  7. Заболявания на бронхопулмоналната система, усложнени от дихателна недостатъчност.
  8. Всички инфекциозни процеси и заболявания, възникващи при тежко възпаление.
  9. Травматично увреждане на тъканите и фрактури.
  10. Постоперативният период.
  11. Прекомерно физическо натоварване при хора, чиято работа е свързана с тежка работа или по време на спорт, ако режимът на обучение е неправилно избран.

За да се отстранят грешките и да се получи истинският резултат от анализа, сутрин на празен стомах се взема кръвен тест за ROE. Преди да премине анализите за два дни, откажете мастни, пикантни, солени и пържени храни. Ден преди кръвен тест, всички спортове са отменени. Премахване на употребата на успокоителни и хипнотични лекарства, по-добре е да се въздържат от физиотерапия и радиография.

За да се елиминира техническа грешка, изследването може да се проведе паралелно в две различни лаборатории.

Съвети на традиционната медицина за нормализиране на повишената ROE на кръвта

Сред средствата на традиционната медицина за намаляване и нормализиране на повишена ROE при липса на сериозна патология, можете да използвате отвара от опашките от цвекло 50 мл на празен стомах. Лечението се провежда в седемдневен курс. Ако е необходимо, повторете.

За приготвяне на бульон с червено цвекло. Те го измиват старателно и, без да почистват и опазват опашките си, се поставят на бавен огън в продължение на три часа. Оставете да изстине и след това филтрирайте получения бульон.

Можете да използвате сок от цвекло. Ако нямате сокоизстисквачка, просто настържете варено цвекло и без подправки, яжте ги като самостоятелно ястие през деня.

Добре помага за отстраняването на лимонов сок и чесън. Сто грама от последното се смила в състояние на каша, съчетано с изцеден сок от около шест лимона. Получената смес се съхранява в хладилник. След това получената суспензия трябва да се смеси със сок от шест до седем лимона. Пийте в хладилника и вземете една чаена лъжичка вечер, разредена с чаша преварена вода.

Ако повишаването на ESR, причинено от възпаление или инфекция, е подходящо средство за намаляване на възпалението и укрепване на имунната система. Препоръчва се да се пие отвари от лечебни билки с противовъзпалително действие.

Те включват:

Чаят с малина, мед или лимон ще има положителен ефект.

Народните лекарства могат да бъдат полезно допълнение към основната терапия на съществуващо заболяване на пациента, предписано от лекуващия лекар, след внимателно изследване и установяване на точната причина.

Общо мнение за това кой е взел тези средства

Посещавайки многобройни форуми и медицински сайтове, изглежда, че лечението на повишеното ESR с помощта на червено цвекло е много популярно. Много хора отбелязват значително намаляване на повишената скорост след седмичен курс на употреба на цвекло. Можете да прочетете много положителни и ентусиазирани мнения и препоръки за лечение на червено цвекло.

Основни принципи на храненето при патология

  1. В диетата се опитайте да включите достатъчно количество храни, богати на фибри и витамини. Храната трябва да бъде добре балансирана.
  2. Добър ефект ще бъде използването на цитрусови плодове, които имат антивирусни ефекти и подпомагат укрепването на имунната система и увеличават защитните сили на организма. Те могат да се използват като самостоятелна чиния или да се добавят към различни салати.
  3. Прясно изцедени сокове като портокал са подходящи като напитки. Менюто се препоръчва да включва чай с лимон и мед.
  4. От диетата трябва да се изключат всички пържени и мастни.
  5. Максималното количество висококалорични храни се намалява.
  6. С оглед на основното заболяване се назначава строго определена диета, която има за цел повишаване на ефективността на основната терапия и бързо отслабване на обострянето на патологичния процес.

При разкриване на повишена ROE е необходимо:

  1. Задайте причина.
  2. Завършете лечението на основното заболяване.
  3. Динамично наблюдение за възстановяване на нормалната ROE на кръвта.

ROE при деца и възрастни

Една от основните характеристики на общия кръвен тест е ESR, скоростта на утаяване на еритроцитите. През 2017 г. вместо горната концепция се използва съкращението ESR, което означава скоростта на утаяване на еритроцитите. Но защо са необходими тези два синонима? Ще разберем в нашата статия.

Какво означава ROE?

ROE е синоним на ESR, но съкращението променя думата „реакция“ на „скорост“. Но същността остава същата, защото благодарение на ROE лекарите определят способността на червените кръвни клетки да се установят в стъклени капиляри под влиянието на гравитацията.

Важно е! Прочетете повече за скоростта на утаяване на еритроцитите в нашата статия за ESR.

Такава реакция на еритроцитите се измерва в милиметри на час (mm / h), т.е. лабораторният асистент определя колко милиметра червени клетки (еритроцити) са спуснали за един час, оставайки в епруветка.

За определяне на ROE се използва методът Панченков или Вестергрен. В първия случай се изисква кръв от пръста, а във втория - от вената. Освен това, епруветките и измервателните скали на получените резултати се различават. Например скалата на Панченков е с максимална дължина 100 mm, а вестергерската - 200 mm.

Но как се извършва анализът на ROE? Лабораторният техник поставя кръвната проба вертикално в подготвен капиляр за един час. В този случай към пробата се добавя натриев цитрат, за да се предотврати съсирването на кръвта. След това специалистът определя скоростта, с която червените кръвни клетки се установяват в тръбата.

След получаване на резултата ROE може да бъде намален или увеличен. Но такава реакция е само признак на една от патологиите, например, инфаркт, диабет, онкология, хепатит. Това означава, че е важно пациентът да се подложи на сериозно изследване, за да се установи причината за отклонението на СУЕ.

Но леко отклонение на ROE е свързано с физиологични причини - менструация, бременност, следоперативен период, медикаменти.

Важно е! При заболяване стойността на ROE постепенно се променя и достига максималните си резултати на 14-ия ден от развитието на заболяването.

Как е обозначен?

ROE или ESR се посочва под формата на ESR, което означава "скорост на утаяване на еритроцитите".

Но в съвременната медицина лекарите често използват намалена СУЕ, дори и на медицинска форма.

Норма сред децата и възрастните

Нивото на ROE зависи от редица фактори: пол; възраст; болест; индивидуални характеристики.

Така че, при деца процентът на СУЕ е 2–10 mm / h. В същото време показателите на новородените ще бъдат по-малко от 2 мм / ч, отколкото на възраст от 1-6 месеца - до 15 мм / ч. В юношеството нормалното ниво при момичетата се увеличава до 15 mm / h, докато при момчетата то остава 4-15 mm / h. Тогава стойността на ROE постепенно се стабилизира на равна нога с възрастните пациенти.

При мъжете се наблюдава 2–10 mm / h. В същото време при пациенти на пенсионна възраст СУЕ е 10–20 mm / h.

Що се отнася до жените, оптималното ниво на еритроцитите е 12-15 mm / h, а при жените над 60 години - до 20 mm / h. В същото време, при по-слабия пол, стойността на СУЕ ще бъде по-висока, отколкото при мъжете, поради честите промени във физиологичните процеси - следродилен период, хормонална недостатъчност, менопауза. Прочетете повече в нашите материали за нормите сред по-слабия пол.

Нормата на ROE при бременни жени е 5–45 mm / h. В първия тример стойността достига максимални граници, а до 9-ия месец постепенно намалява. Това отклонение се дължи на прехвърлянето на кислород към растежа.

Незначително отклонение на ROE е по-често свързано със следните фактори:

  • Време на деня
  • Неправилна подготовка за анализи.
  • Приемане на лекарства.
  • Диета.
  • Дехидратацията.
  • Прекомерно упражнение.

Искате ли да знаете повече за ЕПР при бременни жени? След това кликнете тук.

Скоростта на ROE при пациентите от различна възраст е показана в следната таблица:

Повишена ESR

С увеличаване на ESR, обемът на протеиновите съединения се променя, което води до засилено еритроцитно залепване. Но лекарите трябва да вземат предвид други показатели на анализа, тъй като е невъзможно да се установи вид възпалителния процес въз основа на СУЕ.

По този начин значително увеличаване на ROE е по-често свързано с една от следните причини:

  1. Туберкулоза.
  2. Сепсис.
  3. Пневмония.
  4. Онкология.
  5. Цироза на черния дроб.
  6. Захарен диабет.
  7. Сърдечен удар.
  8. Анемия.
  9. Ревматизъм.
  10. Хепатит.
  11. Левкемия.
  12. Алергия.

С леко увеличение на СУЕ, лекарите отбелязват редица фалшиви причини, а именно:

  • Депресия и стрес.
  • Неправилно хранене.
  • Приемане на лекарства.
  • Бременност.
  • Излишък от витамин А.

Искате ли да знаете повече за увеличаване на ESR? След това кликнете тук.

  • Недостиг на желязо.
  • Възраст на децата или пенсионерите.

Как да намалим?

Веднага отбелязваме, че за да се нормализира ROE, лекарят идентифицира причината за отклонението и след това предписва подходящо лечение. В този случай, намаляването на ROE се случва с бавни темпове, така че пациентът трябва първо да елиминира възможните физиологични фактори и грешки в анализа и след това да извърши пълен преглед на тялото.

Следователно, лечението може да включва едно или повече от следните:

  1. Профилактика - с леко отклонение на ROE, пациентът трябва: да бъде по-често на открито; да се откажат от лошите навици; правя упражнения.
  2. Народни средства, а именно:
  • Цвеклото - за готвене на рецепта, се вари 3 средно измити цвекло за 2-3 часа. Тогава пациентът всяка сутрин на празен стомах (в рамките на 14 дни) пие 50 грама цвеклоен бульон.
  • Скъпа - важно е да се яде по 1 лъжица мед всяка сутрин или да се разреди сладък деликатес в чаша топла вода.
  • Билки - най-добре е да се използва морски зърнастец, невен, лайка. Но първо трябва да приготвите билков чай ​​в количество от 2 супени лъжици на чаша вода. Така пациентът поставя получения разтвор на бавен огън и заври. След това трябва да покрие бульон и хладно. Рецепция - 100 ml 30 минути преди хранене 2 пъти на ден. Курсът е 1 месец.
  • Чесън (100 гр.) + Лимон (5 бр.) - Чесънът трябва да бъде нарязан и смесен с лимонов сок. Получената суспензия трябва да се съхранява в хладилника. Рецепция - 1 път на ден преди лягане (1 чаена лъжичка), преди да се разрежда в преварена вода.
  1. Диета - в диетата трябва да се добави: говеждо месо; черен дроб; зърна; ядки; цвекло; сушени плодове; телешко месо; зелени зеленчуци; листа от салати.
  2. Лекарства, включително антихистамини, антибиотици или противовъзпалителни средства.
  3. Операция - в трудни ситуации, например в онкологията.

Прочетете повече за ROE в следния видеоклип:

В заключение ще отбележим, че ROE е един от основните елементи на стандартния кръвен тест. В случай на отклонения на ROE е невъзможно да се самолечение, защото по този начин е възможно да се влоши състоянието на пациента. Ето защо, нашият материал ще позволи да се разберат характеристиките на абревиатурата ESR, но само терапевтът предписва правилното лечение.

ROE в кръвния тест

ЕПР (скорост на утаяване на еритроцитите) е един от основните показатели за клиничен анализ на кръвта. Настоящото наименование за този показател е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). В основата на този анализ е определянето на способността на червените кръвни клетки да се установят под влиянието на гравитацията, след като са поставени в тесен стъклен контейнер, който симулира съдовия лумен. Стойността на ESR индикатора зависи от това колко бързо се случва процесът на утаяване на еритроцитните клетки. Този индикатор се измерва в милиметри на час.

Кръвен тест за ROE

За да се определи ROE в кръвния тест не са необходими никакви специални техники, както и оборудване. Този показател се изследва в рамките на клиничния анализ на кръвта. За това изследване се взема кръв от пръста по стандартния метод. Вземането на кръв се извършва сутрин, на празен стомах, в най-спокойното състояние. Няколко дни преди проучването лекарите препоръчват изоставяне на тежки физически натоварвания, ядене на мазни храни, кафе и алкохол, както и приемане на определени лекарства.

Определянето на реактивността на седиментацията на еритроцитите понастоящем е един от най-лесните етапи на общо изследване на кръвта, тъй като тази процедура не изисква никаква манипулация на кръвта след събирането. Кръвта просто остава за 60 минути в стъклена капилярка. В случай на определен период от време лабораторните асистенти разглеждат границата на мястото на отделянето на кръвта на тъмния и светлия слой. Показателят за получената реактивност на седиментацията на еритроцитите се определя от височината на светлия слой кръв в милиметри.

Физиологични норми на ROE в анализа на кръвта

Скоростта на ROE в общия анализ на кръвта има доста широка рамка. Регулаторните показатели за скоростта на утаяване на еритроцитите по правило зависят от естеството на храненето, възрастта, пола и много други фактори, които естествено могат да повлияят на ROE.

Следните показатели се считат за физиологични норми на ROE:

  • новородени - 3-4 mm / h;
  • кърмачета - 3-10 mm / h;
  • деца до 10 години - 4-12 mm / h;
  • тийнейджърки - 2-15 мм / ч;
  • тийнейджъри - 1-10 mm / h;
  • възрастни жени - 2-15 mm / h;
  • възрастни мъже - 1-10 mm / h;
  • възрастните хора - 15-20 mm / h.

Отклонения в реактивността на седиментацията на еритроцитите в клиничен кръвен тест могат да бъдат осигурени или чрез понижаване, или чрез увеличаване. В такива ситуации е обичайно да се говори за ускоряване или забавяне на СУЕ.

Фактори, влияещи върху седиментационната реактивност на еритроцитите

Забавянето на ROE, като норма, може да се възприеме в следните ситуации:

  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • наследствени промени на клетките на еритроцитите във формата на неправилна форма или малък размер;
  • увеличаване на съдържанието на еритроцити или други кръвни съставки (еритремия, полицитемия и др.);
  • температурни условия в помещението, където е извършен кръвен тест за ROE, е по-малко от 22 градуса по Целзий;
  • приемащи НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

За ускоряване на реактивността на седиментацията на еритроцитите може:

  • анемия;
  • бременност и кърмене;
  • пост или диета;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • вземане на витаминни препарати;
  • период след ваксинация;
  • повишен холестерол в организма;
  • затлъстяване;
  • период на възстановяване след инфекциозно заболяване;
  • температурни условия в помещението, където се извършва кръвен тест при ESR, над 27 градуса по Целзий;
  • деца и възраст.

Кръвен тест върху ROE: транскрипт

Само опитен лаборант има право да извършва и дешифрира ESR в кръвен тест. Оценявайки повишената ROE, медицинските специалисти на първо място изключват всички възможни провокатори на физиологичното ускоряване на седиментационната реактивност на еритроцитите. Според лекарите само незначително отклонение от нормата може да се счита за физиологично. По отношение на изразените колебания, като правило, това е доказателство за злокачествени новообразувания или имунно-възпалителни заболявания.

Ускоряването на седиментационната реактивност на еритроцитите показва следните патологични състояния:

  • хроничен и остър отит, синузит и тонзилит;
  • трахеит, бронхит и плевропневмония;
  • менингоенцефалит;
  • кариозни и разрушителни промени на зъбите;
  • миокардит (възпалителен процес в сърдечния мускул);
  • възпаление на стомашно-чревния тракт (ентероколит, панкреатит, хепатит, холецистит, апендицит);
  • възпаление на ставите и костите (остеомиелит, специфичен и реактивен артрит);
  • възпалителни заболявания на половите органи (аднексит, ендометрит, орхит);
  • възпалителни заболявания на органите на отделителната система (цистит, простатит, пиелонефрит, перинефрит);
  • вирусни инфекции (хепатит, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус, хепатит, херпес, рубеола, морбили и др.);
  • заразяване с червей;
  • сифилис;
  • туберкулоза на всяка локализация;
  • генитални инфекции;
  • бактериални инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, борелиоза и др.);
  • гнойно-възпалителни промени в меките тъкани и кожата (язви на вътрешните органи, целулит, абсцес, еризипел, карбункул);
  • условия на шок;
  • миокарден инфаркт;
  • изгаряния, разрушаване на тъканите, масивни наранявания;
  • злокачествени новообразувания и техните метастази;
  • миелопролиферативни заболявания на кръвната система (левкопения, лимфом, левкемия, лимфогрануломатоза, лимфоцитна левкемия);
  • интоксикация с ендогенен и екзогенен произход (вътрешен и външен);
  • автоимунно тъканно увреждане на тялото (бронхиална астма, алергична дерматоза, ревматоиден артрит, лупус, васкулит, псориазис, атопия).

Забавянето на реактивността на утаяването на еритроцитите може да бъде доказателство за:

  • дехидратация;
  • промени във формата на червените кръвни клетки;
  • по-ниски нива на рН в кръвта;
  • плътна кръв;
  • огромно количество жлъчни пигменти;
  • интоксикация на тялото.

По този начин ROE в общия анализ на кръвта позволява на лекаря да идентифицира пациента в ранен стадий на заболяването, което е много важно за висококачествената терапия.