Сепсис - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Сепсисът е сериозно инфекциозно заболяване, което се развива с напредването на инфекцията и се разпространява в тялото чрез кръвта. Хипократ, преди 2000 години, се нарича сепсис като болест с разпадане на тъканите и гниене, което без лечение неизбежно води до смърт.

Най-честите причинители на сепсис са стафилококи, E. coli, стрептококи, пневмококи. Сепсисът често се развива поради неблагоприятния ход на гнойното възпаление на меките тъкани (абсцес, перитонит), на фона на отслабване на защитните сили на организма.

Причини за възникване на сепсис

Защо сепсисът се развива и какво е това? Причинителите на сепсиса стават патогенни гъбички и микроби. Основните микробни агенти се считат за:

• пневмококи, Klebsiella, менингококи;
• синьогътен бацил, патогенни щамове стафилококи;
• Mycobacterium tuberculosis;
• патогенни щамове на Е. coli.

Причините за разпространение на инфекцията в целия организъм:

• широко разпространение на резистентни към антибиотици щамове;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• нарушена имунореактивност;
• неграмотен избор на симптоматично, детоксикационно лечение и антибиотична терапия;
• неадекватни хирургични процедури и неграмотна хирургическа тактика.

По правило сепсисът възниква, когато:

• имунодефицит и рахит;
• диабет;
• онкологични заболявания;
• с тежки изгаряния и наранявания;
• продължителна употреба на имуносупресори.

Не всеки случай на инфекция, дори много агресивен, може да доведе до сепсис. Освен това, първоначално един здрав човек най-често се справя (не без помощта на наркотици) с болестта, без да изпитва ужасните последици от разпространението му.

Принос за развитието на сепсис, съпътстващи хронични заболявания, наранявания, кървене, забавяне на част от защитните сили. Имунната система непрекъснато е принудена да се бори срещу брадичката на хроничното възпаление (бронхит, колит, кариес и др.) И понякога силите, останали „в линията”, не са достатъчни, за да се справят с новия бич.

класификация

В зависимост от времето на потока:

1. Светкавично (най-рязко). Всички симптоми се появяват и растат много бързо. Работата на вътрешните органи е силно нарушена. Състоянието на пациента се влошава бързо. След 1-2 дни може да настъпи смърт.
2. Sharp. Симптомите растат по-бавно, болестта продължава до 6 седмици.
3. Слаба. Течове, като правило, от 6 седмици до 3-4 месеца.
4. Повтарящите. Продължава до шест месеца и повече. Нови обостряния настъпват, за да заменят подобряването на състоянието на пациента.
5. Хрониопсис (хроничен сепсис). Продължава дълго време, в продължение на няколко години.

Има няколко вида сепсис, които се различават по механизма на развитие и видовете патогени:

1. Най-честият хирургичен сепсис. Причините за това са усложнения от различни хирургически гнойни заболявания или наранявания (рани, изгаряния и др.).
2. Акушерска и гинекологична сепси има два периода - вътрематочно и след раждане (поради септични заболявания на медицинския персонал или на майката). Тази инфекция е много опасна, тъй като се предава чрез различни обекти и може да влезе в тялото през рани, през дихателната система, през кожата или бебешка храна. На мястото на инфекцията настъпва гноен процес.
3. Отогенният сепсис е опасен, тъй като може да възникне като усложнение на гнойния отит. Често води до разпространение на инфекцията към лигавицата на мозъка, което допринася за развитието на менингит.
4. Риногенният сепсис понякога се свързва с усложнения от гнойни заболявания на носа и параназалните синуси.
5. Urosepsis се появява при възпаление на пикочно-половата система (уретрит, цистит, пиелит, нефрит, бартолинити, простатит).

В зависимост от промените в тялото:

1. Септицемията е състояние, при което се нарушава общото състояние на тялото, в него настъпва системна възпалителна реакция, но във вътрешните органи няма огнища на гнойно възпаление. Тази форма най-често се появява остро или веднага.
2. Септикопиемията е форма на сепсис, при която язви се образуват в различни органи.
3. Септичният ендокардит е вид септицемия, при която възпалителният фокус е разположен на повърхността на сърдечните клапи.

Симптоми на сепсис

С развитието на сепсиса, протичането на симптомите може да бъде фулминантно (бързо развитие на прояви в рамките на 1-2 дни), остри (до 5-7 дни), субакутни и хронични. Често се наблюдават атипичните или „изтрити” симптоми (както и във височината на заболяването, може да няма висока температура), което е свързано със значителна промяна в патогенните свойства на патогените в резултат на масовата употреба на антибиотици.

Признаците на сепсиса до голяма степен зависят от основния фокус и вида на патогена, но за септичния процес са характерни няколко типични клинични симптоми:

• тежки тръпки;
• повишаване на телесната температура (постоянно или вълнообразно, свързано с навлизането в кръвта на нова част от патогена);
• изпотяване при смяна на няколко комплекта спално бельо на ден.

Това са трите основни симптома на сепсиса, те са най-постоянните прояви на процеса. В допълнение към тях могат да бъдат:

• херпес-подобен обрив по устните, кървящи лигавици;
• дихателна недостатъчност, намаляване на налягането;
• уплътнения или пустули по кожата;
• намаляване на обема на урината;
• бледност на кожата и лигавиците, восъчен тен;
• умора и безразличие на пациента, промени в психиката от еуфория до тежка апатия и ступор;
• потънали бузи с изразено руж по бузите на фона на общата бледност;
• кръвоизливи по кожата под формата на петна или ивици, особено на ръцете и краката.

Имайте предвид, че в случай на съмнение за сепсис, лечението трябва да започне възможно най-скоро, защото инфекцията е изключително опасна и може да бъде фатална.

Сепсис при новороденото

Честотата на неонаталния сепсис е 1-8 случая на 1000. Смъртността е доста висока (13-40%), така че ако подозирате сепсис, лечението и диагностиката трябва да се извършват възможно най-бързо. Недоносените бебета са изложени на особен риск, тъй като в техния случай заболяването може да се развие със скоростта на светлината поради отслабения имунитет.

С развитието на сепсис при новородените (източникът е гноен процес в тъканите и съдовете на пъпната връв - пъпната сепсис) се характеризира с:

• повръщане, диария,
• пълен провал на детето от гърдата,
• бърза загуба на тегло
• дехидратация; кожата на кожата губи своята еластичност, става суха, понякога земен цвят;
• често се определят локално нагряване в областта на пъпа, дълбоки флегмони и абсцеси с различна локализация.

За съжаление, неонаталната смъртност при сепсис остава висока, понякога достигаща 40%, и дори повече в случай на вътрематочна инфекция (60-80%). Оцелелите и възстановени деца също имат трудности, защото целият им живот ще бъде съпроводен от такива последствия от сепсиса, като:

• слаба устойчивост на респираторни инфекции;
• белодробна патология;
• сърдечно заболяване;
• анемия;
• физическо забавяне;
• лезии на централната система.

Без активно антибактериално лечение и имунокорекция едва ли може да се разчита на благоприятен изход.

диагностика

Прегледът за сепсис се предписва в съответствие с формата на заболяването и локализацията на септичния фокус. Може да се проведе:

• лабораторни проучвания на кръв (неутрофилна левкоцитоза се наблюдава при изместване на левкоцитната формула наляво, намаляване на хемоглобина), урина;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, черния дроб и други органи;
• Рентгенова диагностика;
• компютърна томография;
• ЕКГ;
• бактериоскопски изследвания;
• магнитен резонанс.

Диагностицирането на отравяне на кръвта не винаги е лесно. Често се случва, че основният фокус не е дефиниран. Болестта има "изтрита" картина.

усложнения

Основните усложнения на сепсиса са свързани с мултиорганната недостатъчност (бъбречна, надбъбречна, респираторна, сърдечно-съдова) и DIC (кръвоизлив, тромбоемболия).

Тежката специфична форма на сепсис е септичен (инфекциозно-токсичен, ендотоксичен) шок.

Как за лечение на сепсис?

В случай на сепсис се предписва комплексно лечение. Лекарите трябва да вземат под внимание високия риск от смърт и развитието на сериозни усложнения.

Схемата на мерките при лечението на сепсис включва:

• антибиотична терапия - използването на антибактериални лекарства, които разрушават патогена;
• имунотерапия - употребата на лекарства, които увеличават защитните сили на организма;
• употребата на лекарства, които премахват симптомите на сепсис, нарушения в тялото, възстановяват функцията на вътрешните органи;
• хирургично лечение - елиминиране на гнойни огнища в организма.

При лечение на сепсис на пациента се предписва лесно смилаема и балансирана диета. Диетата е доминирана от животински протеини, въглехидрати и захар. Пресни зеленчуци и плодове, постно месо, риба, както и млечни продукти, включително извара, сирене и масло, трябва да присъстват на масата на пациента всеки ден. Също така, пациентът трябва да пие поне 2 литра течност на ден. По-добре е да бъдат плодови и зеленчукови сокове, минерална вода и зелен чай.

перспектива

При всяка форма на сепсис прогнозата винаги е сериозна. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Сложността на диагностиката и лечението на сепсиса е наличието на голям брой изтрити форми, когато клиничната картина не е толкова ярка.

предотвратяване

Превантивните мерки срещу сепсиса се състоят в отстраняване на огнищата на гнойната инфекция; правилно управление на изгаряния, рани, локални възпалителни процеси; спазване на асептиката и антисепсиса при извършване на терапевтични и диагностични процедури и операции; превенция на вътреболнични инфекции; ваксинация (срещу пневмококова, менингококова инфекция и др.).

Какво е сепсис и как изглежда

Сепсисът е процес на инфекция на кръвта в резултат на навлизането на патогенни бактерии, вируси или инфекции в тялото. Повечето хора са убедени, че болестта започва да се развива само на фона на разпадането на сериозни рани.

Има обаче и други фактори, които могат да задействат процеса. За да се вземат навременни мерки за предотвратяване на развитието на усложнения, всеки човек трябва да има представа за това какво е, какви са признаците и как се лекува.

Описание на заболяването

Кръвният сепсис е патология, чието развитие допринася за вторичната инфекция на тялото в резултат на навлизането на патогенна флора през първичната лезия в кръвния поток. Повечето пациенти търсят медицинска помощ поради други заболявания и само след известно време се диагностицират с развитието на инфекцията.

Сепсисът е доста сериозен патологичен процес, който може да доведе до разрушаване на всички системи и органи, опасен за здравето и живота. При първото подозрение за болестта на пациента трябва да бъде хоспитализиран.

Видове и форми

Инфекциозните провокатори могат да проникнат в човешкото тяло по различни начини. В зависимост от вида на инфекцията започва да се формира възпалителен фокус на първичния тип. Класификацията на формите на патологичното състояние зависи преди всичко от местоположението на първоначалния източник на инфекция.

Сепсисът може да бъде:

• стрептококова;
• пневмококова;
• kolibatsillyarnym;
• анаеробно;
• менингококова;
• стафилококова;
• Pseudomonas.

Въз основа на местоположението на причинителя, заболяването има следните типове:

1. Следоперативният. Провокаторът на неговото развитие става неспазване на асептичните правила при извършване на хирургическа интервенция.
2. Уросепсис. Наблюдава се активно развитие на патогена от онези огнища, които се намират в системата на урогениталните органи. Особеността на този тип е наличието на гнойни и възпалителни процеси в пикочния мехур.
3. Хирургичен сепсис. Като източник има състояния на нагряване, както и усложнения от вътрешни и външни гнойни образувания.
4. Rhinogenous. Диагностицира се в изключително редки случаи. Характеризира се с местоположението на основния фокус в параназалните синуси и в носната кухина.
5. Акушерство и гинекология. Тя се формира в резултат на патологичен ход на труда и също така действа като усложнение на фона на хирургични интервенции на гениталиите на жените. Курсът на заболяването е тежък, заболяването може да се появи след спонтанен аборт или аборт, извършван от слаб специалист.
6. Otogenny. Един от най-опасните видове, като провокиращ фактор в този случай, е усложнение на гнойния отит. Често става причинител на инфекциозно разпространение в мозъка, на фона на което започва развитието на менингит.

В зависимост от етапа на процеса на сепсис се разделя на:

• остър - развитието на патология е бавно;
• фулминантен - започва бързо, е тежък и има лоша прогноза;
• subacute - в някои случаи токът продължава до 90 дни;
• хроничен сепсис - продължителността на развитието отнема около година.

Също така разпределят рецидивираща форма, в която обострянията се заменят с пълно възстановяване.

Причини за възникване на сепсис

Основните причини за сепсиса са патологичните микроби и бактериите. Те включват:

• ауреус;
• Klebsiella;
• микобактерия туберкулоза;
• Е. coli;
• Стрептококова пневмония;
• Pseudomonas aeruginosa;
• менингококи.

Разпространението на инфекцията в организма настъпва, когато:

• нарушена имунореактивност;
• бързото разпространение на резистентни към антибиотици щамове;
• при неправилно избрана хирургична тактика на терапията, както и в резултат на неадекватна хирургична намеса;
• наличие на свързани патологични процеси.

Етиология на развитието на патологията:

• рахит;
• захарен диабет;
• отслабена имунна система;
• онкологични заболявания;
• тежки наранявания и изгаряния;
• лечение с имуносупресори за дълго време.

Заслужава да се отбележи, че дори и най-агресивният възпалителен процес не завършва със сепсис. Освен това, първоначално здравият човек е в състояние да се справи с инфекцията без медикаменти, без да провокира развитието на усложнения.

Симптоми и прояви

Развитието на сепсиса е придружено от множество признаци:

• повишаване на температурата над 38 ° С или спад под 36 градуса;
• сърцебиене;
• повишена честота на дишане;
• концентрация на левкоцити в кръвта до четири или повече 12.

Основните симптоми на патологията:

• хипотермия или треска;
• сърцебиене;
• повишени дихателни движения;
• объркване, кома;
• намалени или повишени нива на левкоцити в кръвната течност;
• намаляване на налягането срещу септичен шок;
• бледа кожа;
• обрив по кожата и лигавиците.

Признаци на заболяване при възрастни започват да се развиват в резултат на медицински действия, като операция, поставяне на катетър и инжекции.

Развитието на патологията е придружено от:

• бърза умора;
• гадене и повръщане;
• намален апетит;
• виене на свят;
• главоболие;
• образуването на тюлени или пустули;
• нарушение на председателството;
• бърза загуба на тегло;
• редовно покачване на температурата.

Обърнете внимание и на външния вид на пациента. Лицето обикновено е потънало, кожата има жълтеникав оттенък. На езика има суха плака. Тялото е покрито с обрив от петехиален тип.

Сепсис при деца, включително новородени

В неонаталния период заболяването се счита за най-опасно. Провокаторите на патологията са различни микроорганизми и патогенни бактерии. В повечето случаи хемолитичните стрептококи и стафилококи стават провокативни фактори.

По-рядко, чревните и пиоциановите пръчки, както и Klebsiella, засягат развитието на заболяването.

Инфекциозният процес влиза в детското тяло чрез:

• органи на урогениталната система и стомашно-чревния тракт;
• пъпна рана;
• увреждане на епидермиса и лигавиците.

Някои заболявания стават предразполагащи фактори при бебетата:

В допълнение, за да допринесе за развитието на сепсис при новородени може:

• наранявания, получени по време на раждане;
• изкуствено поддържане на белодробната функция за дълго време;
• венозна катетеризация;
• хипоксия;
• тежка недоносеност;
• наследствени заболявания;
• конюнктивит;
• имунни нарушения;
• храна чрез сонда;
• сложни хирургични интервенции, извършени през първите няколко дни след раждането.

Основните симптоми на развитието на патологията при децата са:

• зачервяване на пъпа;
• липса на активност;
• бавно увеличаване на теглото;
• неспокойно състояние;
• регургитация;
• висока температура;
• гнойно, кърваво или ясно отделяне на течност от пъпа.

По време на заболяването могат да се развият опасни състояния и нарушения:

• пневмония;
• абсцес;
• гнойни артрити;
• тахикардия.

Ако се диагностицира фулминантна форма на сепсис, то детето може да изпита септичен шок, който в повечето случаи води до смърт.

диагностика

Методите за диагностициране на заболяването зависят от местоположението и формата на лезията. Най-често прекарват:

• ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи;
• компютърна томография;
• ЕКГ;
• Рентгенова;
• магнитен резонанс;
• лабораторен кръвен тест.

Определянето на замърсяването на кръвната течност не винаги е лесно. Случва се, че центърът на първичната форма не е дефиниран. Картината на развитието на патологичния процес е износена.

Терапевтични методи

С развитието на септичен процес всички органи и системи са нарушени, което представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Ето защо, когато се установи заболяване, пациентът се хоспитализира непрекъснато. В повечето случаи лечението се извършва в интензивното отделение или в хирургичното отделение.

Медикаментозно лечение

Клиничните препоръки са:

• антибиотична терапия (група хлорамфеникол, пеницилини, аминоглиозиди, цефалоспорини);
• имуностимуланти (Timogen, Timalin, Ribomulin, Biostim и други);
• интравенозно приложение на разтвори, поради което се увеличава обемът на кръвта, като по този начин се възстановява кръвния поток, се нормализират плазмените свойства, елиминират токсините и възпалителните вещества.

Могат да се използват също разтвори на основата на соли и протеини, които заместват кръвта.

Освен това специалистът може да предпише следните инструменти:

• витаминни комплекси;
• болкоуспокояващи;
• повишаване на налягането;
• подобрява кръвообращението.

За всеки пациент схемата на терапевтичните мерки се избира индивидуално, в зависимост от естеството на протичането на заболяването, характеристиките на организма и общото състояние.

Оперативна намеса

Докато инфекциозната лезия не бъде елиминирана, лечението с лекарства няма да доведе до никакъв резултат. В тази връзка операцията се състои от няколко стъпки. Необходимо е:

• открива пустулозната неоплазма;
• почистване на кухината от инфекциозната течност;
• премахване на всички увредени тъкани;
• лекуват раната с антисептичен разтвор.

По време на лечението на сепсис, човек трябва да следва балансирана диета, състояща се от лесно смилаема храна. Диетата трябва да съдържа животински продукти, захар и въглехидрати.

Превантивни мерки

Като превенция на заболяването, експертите препоръчват да следвате някои правила:

• извършват висококачествени хигиенни процедури;
• време за премахване на огнища на инфекция и гнойни образувания;
• провежда антисептично лечение в случай на кожно нараняване;
• не приемайте антибиотици без лекарско предписание;
• направете необходимите ваксинации.

Само прилагането на тези мерки ще предотврати развитието на сепсис.

Усложнения и прогнози

Основните отрицателни последици включват:

• кървене;
• остро и чернодробно увреждане;
• тромбоемболизъм;
• септичен шок;
• възпаление на белите дробове;
• ендокардит;
• пиелонефрит.

Заслужава да се отбележи, че независимо от формата на процеса, прогнозата не винаги е утешителна. С навременно лечение шансовете за пълно излекуване се увеличават значително.

Сепсис - симптоми, причини, видове и лечение на сепсис

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас въпроса - какво е сепсис и всичко свързано с него. Така че...

Сепсис - какво е това заболяване?

Сепсисът е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с остра системна възпалителна реакция на организма в отговор на инфекция в кръвта, както и метаболитни продукти (токсини).

Преведено от древногръцкия език - "σῆψις" означава "гниене", докато при хората това заболяване се нарича "инфекция на кръвта". Като се вземе предвид особеността на болестта, много хора смятат за нейно наименование точно такава максима като „кръвен сепсис“. Въпреки това, гръцката дефиниция е най-точна, тъй като изразява патологичния процес, който съпътства сепсиса - гниене, защото това заболяване причинява образуването на гнойни процеси в почти цялото тяло.

Най-честите причинители на сепсис са гнойни бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, чревен шелф) и гъбички (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) и др.

Причината за заболяването може да бъде и инфекцията на кръвта с ендотоксини - вещества, които инфекцията произвежда по време на неговата жизнена дейност, които са отрова за организма. По-точно, симптомите на сепсиса и целия патологичен процес се дължат главно на ендотоксините.

Основните признаци на сепсис са повишена температура, втрисане, общо неразположение, слабост, кожен обрив, хипотония, тахикардия, бърза загуба на тегло, диария и запек, повишена сънливост или безсъние и др.

Неприятният момент е, че въпреки големия брой антибактериални, антимикотични и други противоинфекциозни лекарства, сепсисът е труден за лечение, почти никога не завършва с рязко възстановяване, а също така има висок процент на смъртност. Сложността на сепсиса се крие във факта, че тя няма ясна локализация, защото инфекцията заедно с кръвта се разпространява в тялото, така че всички органи и системи участват в заболяването, включително нервната, лимфната и др.

Ако на сепсиса не се обръща достатъчно внимание и не се вземат необходимите мерки за лечение, това заболяване може да доведе до развитие на синдром на мултиорганна дисфункция - когато две или повече системи на тялото се провалят или напълно престанат да функционират.

Развитието на сепсис (патогенеза)

Механизмът на развитие на сепсис е следният: патогенни микроорганизми и ендотоксини, отделени от тях от първичния фокус, проникват в кръвоносната или лимфната система, която причинява бактериемия. На свой ред, в отговор на наличието на патологична микрофлора в кръвта или лимфата, тялото активира имунната система, която освобождава ендогенни вещества в кръвния поток - интерлевкини, простагландини, фактори на туморна некроза, активиране на тромбоцитите и други, които допринасят за увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове (ендотелиум). В същото време, поради възпалителни медиатори, коагулационната каскада се активира, което води до развитието на DIC. Под въздействието на водороден пероксид, азотен оксид, супероксиди и други отделени токсични кислород-съдържащи продукти, използването на кислород от органите, както и перфузията, намалява. Тези процеси водят до недостатъчно тъканно дишане (тъканна хипоксия) и органна недостатъчност.

Развитието на сепсиса има три фази:

Сепсис 1 етап (токсемия) - се образува при освобождаване на патогени от основния фокус на инфекцията или след директна инфекция на тялото, т.е. всъщност това е началото на болестта. Съпроводено от системна реакция на имунната система към инфекция. Бактеремия липсва.

Сепсис етап 2 (септицемия) - характеризира се с разпространение на патогени, образуването на голям брой в кръвоносните съдове на септични огнища (микротромби). Придружен от устойчива бактериемия.

Сепсис етап 3 (септикопиемия) - характеризира се с образуването на вторични гнойни огнища в различни органи и системи, например - скелетната система.

Сепсис - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
МКБ-9: 995.91.

Симптоми на сепсис

Симптомите на сепсиса до голяма степен зависят от причинителя на заболяването, здравословното състояние на тялото, локализацията на метастазите и протичането на патологичния процес. Началото на заболяването е предимно остро.

Първите признаци на сепсис: t

• Вълнообразни пристъпи на треска с къси периоди на апирексия;
• Повишено изпотяване, втрисане;
• Кожен обрив.

Ако имунната система може да се справи с инфекцията, подробната клинична картина (симптоми) на заболяването обикновено не се появява.

Основните симптоми на сепсис

• Повишена (до 38 ° C) или ниска телесна температура (до 36 ° C);
• Тежките втрисания се редуват с треска и прекомерно изпотяване;
• Кожата има бледосив или жълтеникав оттенък;
• Гадене, понякога повръщане;
• Бърза загуба на тегло, признаци на анорексия;
• "Септична диария", редуваща се със запек;
• Хипотония (ниско кръвно налягане);
• Слаб пулс;
• тахикардия;
• Дехидратацията;
• Главоболие;
• Нарушения на функциите на централната нервна система - раздразнителност, безсъние или сънливост, летаргия, инфекциозна психоза;
• Бързото образуване на рани от налягане;
• тахипнея;
• Дихателна недостатъчност;
• Респираторен дистрес синдром;
• Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
• Нарушения на отделителната система - азотемия, олигурия, токсичен нефрит;
• Основният фокус на инфекцията се забавя при заздравяването, а тъканите на гранулацията около раната стават кървящи, бледи, докато дъното на раната се покрива с мръсно-синкав цвят с некротични пластири;
• Изхвърлянето от раните на първичната инфекция има зловонна миризма, привидно скучна;
• Хеморагичен обрив или пустули по кожата;
• Херпетен обрив по устните;
• Кръвоизливи върху лигавиците или в конюнктивата.

метастази

Развитието на вторични инфекции, в зависимост от местоположението на седиментацията на патогените, може да причини:

• Белодробни метастази - гнойни плеврити, пневмония, белодробен абсцес или гангрена;
• Бъбречни метастази - пиелит, параефрит;
• Метастази в опорно-двигателния апарат - артрит, остеомиелит;
• Мозъчни метастази - гнойни менингити, мозъчни абсцеси;
• Сърдечни метастази - ендокардит, перикардит;
• Чернодробни метастази - хепатит, чернодробен абсцес и др.

В някои случаи, курсът на сепсис може да се осъществи в атипична (изтрита) форма, когато по време на заболяване липсва един от очевидните му симптоми (например повишена телесна температура). Една от основните причини за атипичния сепсис, както и други инфекциозни заболявания, е масовото използване на антибиотици от пациентите и без да се консултира с лекаря.

Сепсис при новородени - симптоми

• Повишена детска капризност;
• Диария (диария);
• повръщане;
• Дехидратацията;
• Пълен провал на бебето от гърдата;
• Бърза загуба на тегло;
• Загуба на еластичност на кожата, ксеродермия;
• Гнойни процеси в пъпа;
• Абсцеси и флегмони.

Септичен шок

Септичният шок е най-тежката форма на сепсис, характеризиращ се с нарушено кръвоснабдяване на органи и тъкани, забавено уриниране, видимо задух, объркване, припадък, ниско кръвно налягане, акроцианоза, аритмия, хипертермия, тахипнея, бърз пулс (до 120-160 удара в минута). Резултатът от септичния шок във всеки втори случай (според статистиката) е смърт на пациента.

Усложнения на сепсиса

• Септичен шок;
• Белодробен инфаркт;
• Токсичен миокардит;
• кардиомиопатия;
• Остра сърдечносъдова недостатъчност;
• Остра бъбречна недостатъчност (ARF);
• кървене;
• тромбоемболизъм;
• кома;
• Смъртта.

Причини за възникване на сепсис

За развитието на сепсис се изисква прилагането на два или повече основни патологични фактора:

Инфекция на тялото. Най-честите причинители на сепсис са бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, ентерококи, Pus bacillus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) и гъби (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Също така е важно да се разбере, че колкото по-масово се заразява тялото, особено по едно и също време с два или повече вида патогени, толкова по-труден и остър е протичането на заболяването.

Наличието на септичен фокус, който е свързан с кръвта или лимфното легло - наличието на циреи (циреи), карбункули, дерматози, изгаряния, гнойни възпалителни заболявания на устната кухина.

Нарушаване на реактивността (защитни свойства) на организма. Ако имунитетът е отслабен, повечето инфекциозни микроорганизми могат свободно да „пътуват” в организма, причинявайки различни инфекциозни заболявания.

Намаляване реактивност насърчава: хипотермия, прилагането на имуносупресивни лекарства (цитотоксични средства, стероиди, орални контрацептиви, антибиотици), остра загуба на кръв, стрес, хиповитаминоза и авитаминоза, трудно диета, присъствие на различни заболявания (ХИВ инфекция, диабет, рак, респираторни заболявания, заболявания кръв).

Основните начини за заразяване на тялото:

Първични огнища - в присъствието на циреи, флегмони, карбункули, остри респираторни инфекции и други инфекциозни заболявания, когато патогени от източника на седиментация влизат в кръвния поток или в лимфното легло и се разпространяват в цялото тяло.

Директно заразяване на тялото - инфекция чрез хранене с заразена храна или вода, хранителни отравяния, порязвания, неуспешни раждания, аборти, хирургични процедури, козметични процедури, инжекции, използване на инвазивни диагностични процедури в лечебни заведения и др.

Сепсис - класификация

течението:

• Светкавица - характеризираща се с бързо развитие, септичен шок и смърт в рамките на 1-2 дни;
• Остра - характеризираща се с остра възпалителна реакция и развитие в рамките на 5-28 дни;
• Субакутна - болестта продължава 3-4 месеца;
• Хронична - продължителността на заболяването е 6-12 месеца или повече, придружена от неизявена симптоматика с периодични рецидиви (обостряния).

Според етиологията

Първичен сепсис, който може да бъде:

• криптогенен;
• Essential;
• Идиопатична.

Вторичен сепсис, който може да бъде:

• Акушерско-гинекологично - развитие настъпва поради усложнени раждане или аборт;
• Хирургичното развитие се причинява от заразяване на кръв от постоперативна рана;
• Кожно - развитие, причинено от увреждане на кожата и кожни заболявания (фурункулоза, стафилодерма, абсцеси, изгаряния и др.);
• Urosepsis - развитие е причинено от заболявания на органите на урогениталната система на инфекциозен характер (простатит, цистит, пиелонефрит), както и стайна стачка;
• Плеврално-белодробно - развитие се причинява от белодробни заболявания с образуване на гной (емпием, абсцесна пневмония);
• Перитонеална - развитие поради заболявания на коремната кухина;
• Отогенеза - развитие поради заболявания на ухото (гноен отит);
• Rhinogenic - развитието се дължи на заболявания на носа и околоносовите синуси (синузит - фронтит, етмоидит, сфеноидит, синузит и ринит);
• Одонтогенеза - развитие поради заболявания на зъбната система (кариес, периостит, пародонтоза, апикален периодонтит, остеомиелит на челюстта);
• Tonsilogenic - развитие поради тежки форми на ангина, дължащи се на стафилококи и стрептококи;
• Пъпна - развитие поради омфалит при новородени.

Диагностика на сепсис

Диагнозата на сепсиса включва:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Броене на кръвта (поне 3 пъти);
• Bakposev съдържание на гноен фокус;
• Полимеразна верижна реакция (PCR).

За диагностициране на сепсис се препоръчва използването на мащаби SOFA и qSOFA.

При сепсис са характерни следните показатели: ускоряване на СУЕ, промяна в броя на левкоцитите в кръвта нагоре или надолу (повече от 12 × 10 9 или по-малко от 4 × 10 9 клетки на литър кръв), левкоцитоза с ляво изместване, увеличаване на хипохромната анемия в периферната кръв.

Много е важно сепсисът да се диференцира от други болести, подобни на симптоматиката - левкемия, лимфогрануломатоза, малария, бруцелоза, коремен тиф, паратиф А и В, туберкулоза и други заболявания с продължителна треска.

Лечение на сепсис

Ако подозирате сепсис, пациентът трябва незабавно да бъде транспортиран до медицинско заведение, тъй като животът на пациента може да зависи от скоростта на използване на адекватна терапия. Не забравяйте, че фулминантен сепсис може да доведе до септичен шок и смърт на пациента в рамките на 1-2 дни!

Лечението на сепсиса включва:

1. Хоспитализация;
2. Антиинфекциозна терапия;
3. Детоксикационна терапия;
4. Укрепване на имунната система;
5. Симптоматична терапия;
6. Диета;
7. Хирургично лечение;
8. Възстановяване на функционирането на органите.

1. Хоспитализация

При допускане в лечебно заведение пациентите се хоспитализират в интензивно отделение, което е свързано с голям брой усложнения и висок процент смъртност от заболяването.

2. Антиинфекциозна терапия

Основната причина за сепсис е инфекция, но се използва антибиотична или противогъбична терапия, за да се спре, в зависимост от вида на патогена. Наркотиците са различни.

Преди да се получат данни от bacposev и идентифициране на патогена, лекарството (антибиотик или антимикотик) се предписва емпирично.

Антибиотици за сепсис се използват за бактериални инфекции - цефалоспорини ( "Ceftriaxone", "цефотаксим" "цефепим"), флуорохинолони ( "офлоксацин" "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин"), карбапенеми ( "имипенем", "Меропенем "), Аминогликозиди (" гентамицин "," неомицин "," стрептомицин "), сулфонамиди (" стрептоцид "," сулфапиридазин "," сулфален ") и техни комбинации.

Антимикотични лекарства за сепсис се предписват за гъбична етиология на заболяването - амфотерицин В, каспофунгин, флуконазол.

Интензивният курс на антибиотична терапия предполага системна и локална употреба на антибиотици и антисептици, измиване на канали и саниране на инфекциозния фокус.

След определяне на патогена, антимикробното лекарство се променя, ако е необходимо.

Курсът на антибиотична терапия се продължава 1-2 седмици след нормализиране на общото състояние на тялото, телесната температура и отрицателните 2 показателя на бактериалната култура в кръвта, след което се спира.

3. Детоксикационна терапия

Токсините, произведени от инфекцията, са всъщност една от основните причини за лъвския дял на симптомите на сепсис и други инфекциозни заболявания. Колкото по-бързо се отделят токсините от тялото, толкова по-бързо се възстановява, симптомите намаляват, рискът от усложнения на заболяването се свежда до минимум. Освен това, детоксификационната терапия има за цел да отстрани от тялото и частиците мъртви патогени, които са починали след употребата на антимикробна терапия.

Детоксикационна терапия за сепсис включва:

• Използване на солни, полиионни и електролитни инфузионни разтвори;
• Използването на принудителна диуреза - едновременното въвеждане в тялото на голямо количество течност и използването на диуретици (диуретични лекарства - "Диакарб", "Фуроземид").
• В случай на бактериемия на фона на сепсис, хемосорбция, хемофилтрация и плазмен обмен се използват за почистване на тялото.

4. Укрепване на имунната система

Както вече казахме, развитието на сепсис изисква комбинация от два или повече фактора, един от които е намаляване на реактивността на организма, или по-просто, намаляване на резистентността на организма към инфекция или отслабения имунитет.

За да се стимулира имунната система, се използват имуностимуланти - "Тимоген", "Пентаксил", "Имудон".

Естествен имуностимулант е витамин С (аскорбинова киселина), голямо количество от което присъства в шипка, калина, малини, боровинки, касис и лимон.

Освен това е важно да се повиши устойчивостта на имунитета към специфични видове инфекции, за които те могат да предпишат - въвеждане на антистафилококова плазма, гама глобулин, левкоцитни трансфузии.

5. Симптоматична терапия

Симптоматичната терапия има за цел свеждане до минимум на клиничните прояви на сепсиса, подобряване на хода на заболяването, както и възстановяване на функционирането на определени органи и системи.

Прилагайте глюкокортикоиди - хидрокортизон, преднизон, дексаметазон за облекчаване на възпалителните процеси.

За облекчаване на болката, както и за отстраняване на висока телесна температура, се използват аналгетици - “ибупрофен”, “парацетамол”, “диклофенак”.

За възстановяване на инжектирания баланс на протеина - "Албумин", аминокиселинна смес, донорна плазма.

С развитието на бъбречната недостатъчност се предписва хемодиализа.

За повишаване на нивото на кръвното налягане се прилага - "Допамин".

За облекчаване на дисеминираната интраваскуларна коагулация (DIC) се използват тромбоцитни трансфузии и прясно замразена плазма. В допълнение, антикоагуланти като хепарин, ацетилсалицилова киселина, едоксабан, варфарин и клопидогрел се използват за намаляване на кръвосъсирването и инхибиране на образуването на кръвни съсиреци.

Интензивно лечение се извършва преди трайно и дългосрочно подобряване на здравето на пациента и нормализиране на показателите за хомеостаза.

6. Диета

Храненето за сепсис включва използването на висококалорични и богато съдържащи витамини продукти, както и пълно отхвърляне на алкохол, пушене, вредни храни.

По принцип при пациенти с сепсис може да се предписва диета Pevzner номер 13.

7. Хирургично лечение

Хирургичното лечение на сепсиса включва отварянето на първичните източници на инфекция - циреи, карбункули, флегмони, остеомиелит и други, след което те се санират, активно се дренират и мъртвите тъкани се отстраняват. Освен това, в някои случаи, ако органът не може да бъде излекуван, той може да бъде отстранен заедно с абсцес.

След изрязване и почистване на гнойния фокус, на мястото на хирургичното лечение се прилагат превръзки на базата на осмотично активни мазила - Levomekol, Levosin, Dioksidinovaya маз, които имат висока антисептична и сорбционна активност.

Лечение на сепсис народни средства

Важно е! Преди да използвате народни средства за сепсис, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Ехинацеята. Измийте и пресечете 500 g пресни корени от ехинацея, залейте 2,5 литра прясно нерафинирано слънчогледово масло. Отделете за 40 дни, за да настоявате, след това го прецедете и вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 2 часа след хранене, в продължение на 10 дни, след почивка и повторете курса. Този инструмент може да се използва и като външен компрес, но не може да се използва за левкемия, туберкулоза, множествена склероза, бременност и автоимунни заболявания.

Глухарче. Събиране на корени от глухарче в началото на пролетта или късна есен, измийте ги старателно, подсушете и смилайте на прах. За приготвянето на терапевтичен агент е необходимо 1 супена лъжица. Лъжица на прах, приготвен от корен от глухарче и се изсипва 400 мл вряща вода върху него, покрийте контейнера с капак и оставете настрана за 2 часа. Необходимо е да се пие инфузията прясно, сутрин, в продължение на 7 дни, след 10-дневна почивка и курсът се повтаря.

Чай с мляко. Добавете към чашата 1/5 от капацитета на млякото, след това добавете към млякото до върха на чашата на силно варене. За да се повиши ефективността, тук можете да добавите щипка корен прах от глухарче. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко мед. Необходимо е да се пият средства в рамките на 6 дни.

Колекция. Смесете 100 g от всеки един от следните съставки - брезови пъпки, цветя от лайка, жълт кантарион, безсмъртниче, листа от ягоди. Смесете всичко добре и 2 супени лъжици. Лъжица се изсипва в термос и се налива 400 мл вряща вода. Оставете агента да се влеят в продължение на около 8-10 часа, прецедете и вземете 1 чаша инфузия 2 пъти на ден, преди хранене. Курсът на лечение е 20 дни, след прекъсване за 10 дни и курсът се повтаря.

Профилактика на сепсис

Превенцията на сепсиса включва:

• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Своевременно отстраняване на огнищата на гнойната инфекция;
• Адекватно лечение на изгаряния и правилно лечение на отворени рани;
• Своевременно лечение на лекуващия лекар за различни заболявания;
• Избягване на хипотермия;
• Избягване на стреса;
• Опитайте се да консумирате храни, богати на витамини и минерали;
• Спазвайте режима на работа / почивка, спите достатъчно.

сепсис

Обща информация

Сепсис на гръцки означава гниене. Това е сериозно човешко инфекциозно заболяване, което се развива като системен възпалителен отговор, когато инфекциозни агенти (бактерии или едноклетъчни гъби) или техните токсини влизат в кръвта. Сред хората, които не са свързани с медицината, сепсисът често се нарича отравяне на кръвта. Характеризира се с тежко прогресивно протичане и отсъствие на склонност към спонтанно възстановяване. Въпреки увеличените възможности за антибактериална и противогъбична терапия, смъртността при сепсис остава доста висока.

Причини за заболяване

Причинителите на сепсис могат да бъдат всякакви бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, салмонела, ентерококи, гнойно-гнойни бацили, клебсиела) или гъби (от рода Candida, Aspergillus). Появата на сепсис се причинява не толкова от свойствата на самия патоген, колкото от състоянието на имунната система на човека, по-специално невъзможността да се локализира патогенът в основния фокус на инфекцията. Същият стафилокок може да се появи при индивиди на лигавиците без да се развие патология, а в други може да доведе до фатален сепсис. Най-често сепсисът се развива при хора с отслабена имунна система поради сериозни заболявания, екстензивни операции, прекомерна загуба на кръв, недохранване или използване на имуносупресивни лекарства.

Инфекциозните агенти могат да влязат в кръвния поток или чрез генерализация на локална инфекция, или с въвеждане на микроорганизми отвън по време на операция, катетеризация на вените и други медицински процедури. Първичен септичен фокус може да бъде всяка инфекция на меки тъкани, кости, стави и вътрешни органи: обширна рана или изгаряне на повърхността, гнойни кожни заболявания (карбункул, фурункул, флегмона), остеомиелит, инфекции на пикочните пътища и др. абортът, "входната врата" на инфекцията в този случай е маточната лигавица. В момент, когато медицинският аборт е бил забранен и операциите са извършвани под земята в нестерилни условия, сепсисът е основната причина за смъртта при бременни жени.

Симптоми на сепсис

Особеността на сепсиса е, че нейните симптоми са сходни независимо от патогена, тъй като те са вид реакция на човешкото тяло към супер силна инфекциозна лезия, с която имунната система не може да се справи в източника на инфекцията.
Клиничната картина се състои от симптоми на обща интоксикация и прояви на болестта, причинени от инфекциозни огнища. Интоксикацията се проявява със силна слабост, загуба на апетит, повишена температура с втрисане, тахикардия, понижено кръвно налягане и задух. Характеризира се с множествено увреждане на органи и системи с развитие на сърдечна, респираторна, бъбречна, надбъбречна недостатъчност и др. По време на изследването се установява висока левкоцитоза, по-малко левкопения, рязко повишена ESR, лимфопения, хипопротеинемия.

диагностика

Диагнозата сепсис се основава на клиничната картина на заболяването, откриването на патогенни микроорганизми в кръвта, откриването на септични огнища в различни органи и тъкани.

лечение

Лечението на сепсиса е сложно, включва масивна антибактериална или противогъбична терапия, детоксикационна терапия. Трябва да се извършва в интензивно отделение. В някои случаи може да е необходимо преливане на кръв.

Прогнозата за всяка форма на сепсис е винаги сериозна. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Сложността на диагностиката и лечението на сепсиса е наличието на голям брой изтрити форми, когато клиничната картина не е толкова ярка.

предотвратяване

Профилактиката на сепсиса се основава на правилното и навременно лечение на локалните гнойни процеси и спазването на асептичните условия по време на операции и други медицински процедури.

Предотвратяването на сепсиса може да включва и правилното използване на антибактериални средства. Трябва да се разбере, че всички бактерии и гъбички са способни да развият лекарствена резистентност. Колкото по-силни антибиотици използваме, толкова по-силни и по-умни стават опонентите ни. Използването на най-новото поколение антибиотици без подходящо свидетелство ни лишава от средствата за борба в наистина сериозни ситуации, когато тези лекарства могат да спасят живота. Всички антибиотици трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите на Вашия лекар.

Причини за възникване на сепсис и неговите видове

Сепсисът е сериозно заболяване, което може да възникне поради инфекция в организма или голям брой патогени по различни причини. Неговият поток може да се осъществи с бързи темпове и да се забави. Но е важно да се помни, че всеки вид патология може да бъде безопасно излекувана само в случай на навременна терапия.

Обща характеристика на заболяването

Сепсисът е сериозно инфекциозно заболяване, което е трудно да се открие самостоятелно. Когато се обръщате към специалист с други проблеми, много пациенти разбират, че имат отравяне на кръвта. Причината за сепсиса е активността на токсините на патогенните бактерии, които, произведени в организма, подкопават имунната система и бързо се разпространяват във всички системи и органи.

Фазите на сепсиса са следните:

• токсемия - начален етап, когато инфекцията се движи от основния фокус, причинявайки системно възпаление;
• септицемия - все още гнойни метастази, развиват се вторични огнища на инфекцията, патогенът активно навлиза в кръвния поток;
• септикопиемия - образуват се гнойни метастази, разпространяващи инфекцията до органи и кости.

Причини за отравяне на кръвта

Основната причина за появата на сепсис е поглъщането на патогенни патогени. Това са следните видове инфекции:

• гъби (най-често срещаният вариант е микроскопични гъбички на Candida). Заболяването се нарича гъбичен сепсис;
• бактерии стафилококи, глобуларни стрептококи, псевдомонасна инфекция, ентерококи, протеи и някои други видове;
• вируси. Те разпространяват инфекцията в цялото тяло и сепсис може да се каже, ако тежко вирусно заболяване се усложнява от бактериална инфекция.

Най-честата причина за сепсис са условно патогенни бактерии, които навлизат в микрофлората на тялото и в нормално състояние са безвредни, но в някои случаи стават патогенни. Ако защитните механизми функционират напълно и имунната система е нормална, тогава такива микроорганизми не могат да причинят сериозно увреждане.

При всяка инфекция възниква възпаление, дължащо се на отделянето на вещества, които пречат на функционирането на тялото от вътрешната страна на специални клетки. Причините за сепсиса са различни. В зависимост от защитната реакция на организма, замърсяването с кръв може да бъде изразено по различни начини.

Така, сепсисът е вторично инфекциозно заболяване, причината за което е проникването на патогена от основния източник на инфекция.

Особености на заболяването

Сепсисът може да се развие на фона на следните заболявания:

• тежка форма на ангина;
• възпаление на ухото - гноен отит;
• рак на кръвта и други видове рак;
• СПИН;
• язви и рани по кожата;
• възпаление на отделителната система;
• остеомиелит;
• пневмония;
• перитонит;
• изгаряния и наранявания;
• други форми на инфекция (включително така наречената нозокомиална инфекция, дължаща се на поглъщане на стационарни пациенти със специални микроорганизми, които са се адаптирали към условията на медицинското заведение);
• инфекция по време на раждане, аборт.

Списъкът далеч не е пълен - инфекцията на кръвта може да бъде причинена от почти всяко инфекциозно-възпалително заболяване.

В някои случаи сепсисът не е свързан с инфекция - това се случва, когато бактериите влизат в кръвта от червата.

вид

Видовете сепсис са доста разнообразни. За промените, които причинява инфекцията в организма, се различават следните сортове:

• Септицемията е цялостно влошаване на здравето на пациента без възпалителни гнойни процеси във вътрешните органи.
• Септикопиемия - образуването на язви в органите на пациента.
• Септичен ендокардит - фокусът на инфекцията се намира на повърхността на сърдечните клапи.

По време на потока могат да бъдат идентифицирани следните:

• Фулминантен сепсис (иначе, остър) се характеризира с висока степен на начало и усилване на симптомите. Състоянието рязко се влошава и след няколко дни е възможен смъртоносен изход.
• Остър сепсис. Симптоматологията се увеличава с по-ниска ставка, продължителността на заболяването може да бъде до 6 седмици.
• Субакутен сепсис. Минималната продължителност на поръчката от 6 седмици, максималната - до 4 месеца.
• Рецидивиращ сепсис. Може да продължи до шест месеца. Подобренията се редуват с влошаване.
• Хроничен сепсис (chroniosepsis). Продължителност - няколко години, фокусът на възпалението не се лекува.

В зависимост от времето на възникване се използва следната класификация:

• Рано (сепсис се появява в рамките на две седмици от формирането на основния фокус).
• Късен сепсис (на по-късен етап).

Първична и вторична инфекция

Според местоположението на основния фокус на инфекцията могат да се разграничат следните сортове:

• първичен (иначе - идиопатичен, криптогенен сепсис);
• вторична.

Вторичният сепсис също има няколко разновидности, в зависимост от това къде се намира мястото на инфекцията:

• Кожна - инфекция на кръвта причинява увреждане на кожата: язви, гнойни и заразени рани, изгаряния, циреи.
• Хирургично - инфекцията навлиза в организма по време на операцията.
• Акушерско-гинекологичен - сепсис е свързан с усложнения в процеса на раждане, аборт.

• Pleuro-белодробни - заболявания на белите дробове са причина за отравяне на кръвта: плеврален емпием, пневмония.
• Urosepsis е инфекция, която се разпространява в тялото от пикочната система по време на заболявания като цистит, простатит, пиелонефрит.
• Tonsillogenic се образува при тежки форми на тонзилит, причинени от стафилококи или стрептококи.
• Перитонеална (чревна) поради заболявания на коремната кухина.
• Odontogenic - първичната локализация в тази форма са заболяванията на зъбите и челюстта: кариес, апикален периодонтит, перибибиални флегмони.
• Отогенично - развитието настъпва на фона на гнойни заболявания на органа на слуха.
• Rinogenic - свързани с възпаление в носната кухина, като правило, с синузит.
• Пъпчията - характерна за новородените и често съпътства омфалит - възпаление на кожата около раната на пъпната връв.

Накрая, кръвен сепсис може да се класифицира според източника на инфекцията:

• Нозокомиална - инфекция е навлязла в тялото по време на болнично лечение: след раждане, хирургия и други медицински процедури.
• Придобита в Общността - появата на инфекция няма нищо общо с пребиваването в здравно заведение.

симптоматика

Патологията има много форми, които се различават главно в локализацията на източника на първична инфекция. Ето защо признаците на сепсис зависят от специфичната форма. Има редица общи симптоми.

Началото на заболяването е изразено. Но в същото време значителна част от пациентите могат да получат предсепсис - редуване на треска и апирексия - връщане към нормално състояние. Ако тялото е успяло да се справи с инфекцията, тогава инфекцията на кръвта може да бъде заобиколена.

Как изглежда болестта иначе? Треската става интермитентна: телесната температура многократно се връща към нормалното през деня, топлината периодично заменя втрисането, появяват се признаци на изпотяване. Хипертермията, т.е. патологичното повишаване на телесната температура, може да стане постоянна.

Заболяването прогресира бързо, дори появата на пациента е засегната от инфекцията. Симптомите на сепсиса са следните:

• изострят чертите на лицето;
• кожата става сивкава (по-рядко - става жълта);
• върху тялото се образуват язви, обрив;
• херпес може да се появи на устните;
• ако заболяването е остро, тогава пациентът може да бъде изтощен, дехидратиран, да се образуват рани от налягане;
• има и проблеми с нервната система: човек става бавен (или, напротив, прекалено развълнуван), сънят е нарушен (сънливост или безсъние);
• редовно главоболие;
• пулсът отслабва, започва аритмия;
• често дихателна недостатъчност;
• проблеми с храносмилателната система: редуващи се запек и диария, анорексия;
• проблеми с отделителната система: олигурия - намаляване на желанието за уриниране, токсичен нефрит.

Следните признаци на отравяне на кръвта ще помогнат да се разпознае болестта в ранните етапи:

• забавя зарастването на рани и ожулвания;
• изпускане от рани, мътна и неприятна миризма;
• растежа на новите тъкани е изключително бавен.

Всичко това може да е сигнал за инфекция на кръвта, чиито симптоми са много разнообразни, затова не може да има независима диагноза, трябва незабавно да се свържете със специалист.

диагностициране

Диагностика на сепсис се извършва с лабораторни и клинични методи:

• пълната кръвна картина ви позволява да идентифицирате възпалителната картина като цяло;
• кръвна култура За точна диагноза се препоръчва многократно засяване, което позволява да се вземе предвид жизнения цикъл на патогена на различни етапи от терапията. Кръвта се взема от вената на пациента и се подлага на лабораторен анализ;
• съдържащи се в гнойния фокус;
• биохимичен кръвен тест (взет от вена, анализът се извършва на празен стомах);
• PCR методът позволява да се изолира ДНК от патогена;
• Използват се рентгенова, ултразвукова, компютърна томография, ЯМР за търсене на първични лезии.

Всички тези методи ви позволяват да диагностицирате отравяне на кръвта, включително криптогенния сепсис, и да определите как да го лекувате.

лечение

Как да се лекува сепсис, възможно ли е безопасен резултат с такава тъжна статистика (в различни периоди от 30 до 50% от случаите завършват със смърт)?

Това не е присъда за диагноза сепсис, чието лечение започна своевременно, в който случай можете да се надявате на възстановяване. Пациентът се поставя в интензивно отделение (заболяването е много сериозно, затова е необходимо хоспитализация) и му се предписва комплексно лечение, включително следните терапии:

• антибактериално;
• детоксикация;
• симптоматично;
• имунотерапия;
• възстановяване на функциите на органите;

Често е възможно само да се отстрани самият източник на инфекция чрез операция. В най-трудните случаи, органът заедно с абсцеса трябва да бъде отстранен.

Антибиотиците и антисептиците могат да помогнат за премахване на инфекциите в организма. Продължителността на терапията е около две седмици, като сигнал за неговото завършване ще бъде нормализирането на телесната температура на пациента и негативните резултати от двете култури.

Детоксикацията включва използването на полиони и солни разтвори.

Аминокиселинните смеси и електролитните инфузионни разтвори ще помогнат за възстановяването на протеиновия баланс на кръвта и киселинно-алкалното състояние и често се използва донорска плазма.

Следните процедури позволяват да се спре разпространението на бактерии в кръвта:

Също така при комплексното лечение на сепсиса се включва назначаването на имуностимуланти и се извършва симптоматично лечение с аналгетици (обезболяващи) и антикоагуланти (предотвратяват образуването на кръвни съсиреци).

По време на лечението на сепсис е много важно да се организира храна за пациенти, които трябва да бъдат богати на протеини. Поради факта, че пациентът е много слаб и не може да яде, пациентът се въвежда в тялото му чрез сонда или инжекция.