Синусова аритмия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение, възможни усложнения

От тази статия ще научите: как и с каква причина се развива синусовата аритмия и какви симптоми са характерни за нея. Как се лекува патологията и какво трябва да се направи, за да се предотврати появата на аритмия.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Синусната аритмия е промяна в продължителността на интервалите между контракциите на сърцето, в резултат на нарушение на проводимостта или генериране на електрически импулси в миокарда (в мускулната система на сърцето). Сърдечният ритъм може да бъде както в нормалните граници (60-90 удара в минута), така и да бъде нарушен: ако сърдечният ритъм е по-често 90 удара в минута - те казват за синусова тахикардия, ако е по-малко от 50 - за синусова брадикардия. Аритмиите могат да имат различен характер, причини и тежест.

Проблемът може да бъде насочен към терапевта, но лечението на това заболяване, в зависимост от причината, може да бъде отговорност на кардиолог, невролог или дори психотерапевт.

Механизмът на аритмия

В сърдечната стена има синусов възел, който е източник на електрически импулси, които осигуряват свиване на мускулната система на сърцето - миокард. След генерирането импулсът се предава чрез влакната на всяка мускулна клетка на органа, в резултат на което те се намаляват.

Този процес протича в определени (равни) интервали и обикновено има честота от 60-90 удара в минута. Именно тази импулсна проводимост осигурява равномерно, последователно и последователно свиване на вентрикулите и предсърдниците.

Когато в резултат на действието на неблагоприятни фактори се нарушава активността на сърдечната проводимост, възниква аритмия - нарушение на ритъма на сърдечните контракции (може да бъде с различна тежест).

Причини за заболяване

Синусова аритмия може да възникне при три групи причини.

1. Външни неблагоприятни фактори

Това е стрес, медикаменти, пушене, пиене на алкохол.

Постоянният стрес и лошите навици могат да доведат до необратима форма на нарушение на сърдечния ритъм, която продължава и след отстраняването на причините.

Под въздействието на външни фактори може да възникне синусова аритмия.

2. Физиологични състояния на тялото

Бременност, хормонални промени в юношеството.

При физиологичните промени в организма процесът преминава самостоятелно, т.е. е обратимо.

3. Заболявания

Това са чести причини за синусова аритмия. Примери за патологии:

• вегетативна дистония,
• сърдечна недостатъчност
• хипертония,
• исхемична болест
• астма,
• инфаркт на миокарда,
• миокардит,
• кардиомиопатия.

В случай на аритмии, дължащи се на заболяване, то преминава след терапевтично лечение.

Симптоми на аритмия

Симптомите на синусната аритмия зависят от неговата тежест и честота на контракциите. Ако заболяването е леко или умерено, тогава симптомите могат да отсъстват.

Симптоми при тежка аритмия:

Какво е опасна патология?

Ако аритмията е причинена от сериозно увреждане на сърцето и други органи, забавеното лечение може да доведе до сериозни последствия. Това е:

• кръвни съсиреци;
• исхемичен инсулт;
• нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
• проблеми с дишането, белодробен оток;
• припадъци;
• развитие на сърдечна недостатъчност;
• предсърдно мъждене;
• спиране на сърцето.

Предотвратяване на развитието на усложнения е възможно само ако компетентна диагноза и навременно лечение.

Диагностика на аритмия

Диагнозата на синусната аритмия се базира на лабораторни и хардуерни данни. Пациентът трябва да дари кръв и урина за общ и биохимичен анализ. Биохимията се извършва, когато причините за аритмия не са свързани с увреждане на сърцето.

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителна за диагностика, вероятно с използване на физическа активност.

Провеждане на електрокардиография с използване на физическа активност

Ако е необходимо, задайте допълнителни методи:

1. рентгенови лъчи на гърдите;
2. ултразвук;
3. MRI;
4. коронарна ангиография;
5. електрофизиологично изследване.

Информационният метод се счита за ежедневно наблюдение на сърдечната дейност на Холтер. Това проучване дава възможност да се оцени работата на сърцето в различни точки от живота на човека за 24 часа. За тази цел към тялото на пациента са прикрепени сензори, от които се захващат преносимите устройства. Той има малък размер, е прикрепен към колана и улавя всички промени, които настъпват в сърцето по време на ходене, хранене или медикаменти, емоции, сън и други неща. Получените данни се обработват и веднага се диагностицират или предписват конкретни диагностични процедури.

Ежедневно наблюдение на сърдечната дейност според Holter

лечение

Синусната аритмия със слаба или умерена степен на интензивност (т.е. редки и не особено изразени случаи на сърдечна честота под 60 или над 90 удара в минута) не изисква специфично лечение.

Ако причината за нарушения на ритъма е сърдечно-съдово заболяване, то тогава терапията цели да ги елиминира. В случай на неврологичен или психологичен характер на аритмията, трябва да се спазват превантивни мерки. В стабилна форма можете да потърсите помощ от невролог или психотерапевт.

Продължителната и интензивна синусова аритмия (с повтарящи се ежедневни пристъпи за дълго време) води до усложнения, така че лечението е необходимо за тази форма на нарушение:

1. лекарства (най-често срещаните лечебни методи);
2. физиотерапия;
3. поставяне на пейсмейкър (за брадикардия);

Медикаментозно лечение

Лекарства, предписани от лекуващия лекар след определяне на вида на нарушението.

• В случай на аритмия, причинена от стресови ситуации, се препоръчват глицин, новопасита, тинктури от валериана и валериана, както и антипсихотици.
• В други случаи може да се предпишат блокери на калиеви или натриеви канали или бета-блокери.
• Освен това, те препоръчват мултивитаминни препарати и билкови лекарства (подсилващи).

физиотерапия

Физическите лечения за аритмии също зависят от неговия вид и интензивност.

Показани са: рефлексология, водни процедури, магнитни и лазерни ефекти.

Не използвайте процедури, свързани с електрическото поле.

Физиотерапевтични методи за синусова аритмия

Хирургично лечение

Ако синусната аритмия на сърцето стане устойчива, застрашаваща здравето, използвайте минимално инвазивни лечения.

При брадикардия се имплантира пейсмейкър. При значително намаляване на честотата на контракциите на сърдечния мускул (под 50), миниатюрният апарат под ключицата генерира електрически импулс и го изпраща в миокарда.

Тахикардията се лекува с радиочестотна аблация (деструкция на тъканите) или криоаблация на сърдечната проводимост. Аблация - разрушаването на тъканите чрез излагане на радиочестотни вълни или студ. Тя включва търсене на структури, които са отговорни за патологичното генериране на импулса и неговото провеждане през сърцето и тяхното унищожаване.

Радиочестотна аблация на сърцето

Профилактика на синусова аритмия

За да се предотврати появата на аритмии, трябва да следвате някои препоръки:

• ограничаване на диетата на мастни и сладки храни, кафе, силен чай;
• повишаване на устойчивостта на стреса (йога, втвърдяване);
• получават достатъчно сън (поне 8 часа);
• спрете пушенето и алкохола;
• следи телесното тегло;
• редовно измерване на кръвното налягане;
• незабавно да се консултирате със специалист, дори и при незначителни сърдечни нарушения.

С синусова аритмия можете да спортувате. По отношение на посоката е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено не се препоръчва да бъдете твърде активни, като бягане или колоездене.

Като цяло, прогнозата е благоприятна, тъй като в повечето случаи (особено при комбинация от терапевтични и профилактични мерки) преминава синусова аритмия. Въпреки това, някои тежки форми изискват постоянни (до края на живота) поддържащи лекарства. Само навреме, за да отидете на лекар, можете да спрете развитието на патологията. Слушайте сърцето си, грижете се за него и бъдете здрави!

Необходимо е да знаете: какво е синусна аритмия на сърцето и как е опасно?

Сърцето е значителен орган, чиято работа все още не е напълно проучена, въпреки успехите и пробивите на съвременната медицина.

Това е един вид помпа, която принуждава кръвта, през която циркулира през кръвоносната система и подхранва цялото тяло.

Но понякога работата му се проваля. Да видим какво е - синусовата аритмия на сърцето, това ли е опасно нарушение на ритъма и какво.

Обща информация

Синусната аритмия предполага неизправност на сърцето, когато разликата между сърдечните удари е повече от 10% (ако този показател е по-малък, няма патология). В същото време пулсът остава в нормални граници (60-80 удара в минута).

Синусната аритмия трябва да присъства при човек, тъй като сърцето бие умерено в спокойно състояние, а в отговор на тревожност или в момента на физическо натоварване пулсът се ускорява. Тя ви позволява да видите нивото на фитнес на сърдечния мускул на стреса и е, в определени граници, знак за добро здраве.

Според статистиката делът на аритмиите е 10-15% от всички сърдечни заболявания. През последните години броят на случаите нараства. Синусната аритмия се наблюдава най-често при възрастни хора, както и при тези, които злоупотребяват с алкохол или наркотици.

При деца синусовата аритмия присъства доста често, но в повечето случаи не е патология, тъй като нервната система просто не върви в крак с нарастващия организъм.

Заболяването не изисква лечение, ако се развие на фона на силно изразени нервни преживявания. Веднага след като човек се отпусне, той преминава сам по себе си. Билкови лекарства (валериана, пустиня) могат да се използват за успокояване в този случай.

Симптомите на заболяването, особено в ранните стадии, не се появяват ясно. Човек може доста дълго да не се досети за съществуването на неговите здравословни проблеми.

класификация

Синусната аритмия се разделя на следните типове, поради сърдечната честота:

Тахиаритмия, която наблюдава бързото сърцебиене над 80 удара в минута; кръвта не изпълва сърцето напълно, поради което всички вътрешни органи страдат, притока на кръв се нарушава.

Открит при хора с проблеми с щитовидната жлеза, автономната нервна система;

Синусова брадикардия - сърдечната честота на пациента е по-малка от 60 удара в минута; Причината може да бъде гладно или продължително хранене, повишено вътречерепно налягане, проблеми с щитовидната жлеза, приемане на някои лекарства.

Намаляване на сърдечната честота под 40 удара в минута може да доведе до припадък или дори спиране на сърцето и смърт;

Екстрасистола - преждевременно намаляване на сърдечния мускул, което се дължи на нервни претоварвания и стрес, лоши навици, липса на магнезий и калий в организма.

Причината може да са и форми на ИБС и дистрофия на сърдечния мускул. Сърдечният дебит е непродуктивен. Пациентът изпитва усещане за потъващо сърце, туптове в сърцето, безпокойство и липса на въздух;

Физиологичната (дихателна) синусова аритмия не е отклонение от нормата, тя се проявява в забавяне на сърдечната честота по време на издишване и ускорение по време на вдъхновението.

Природен при деца и юноши, при възрастни синусова респираторна аритмия понякога съпровожда вегетативно-съдова дистония, мозъчни заболявания, появява се след тежки инфекции.

етап

Разграничават се следните стадии на заболяването:

Лека (умерена) синусова аритмия - в по-голямата си част не се проявява, може да бъде специфична характеристика на определен организъм, както и придружава възрастните хора.

Не отклонение от нормата, ако е свързано с хормонални промени в организма (при юноши). Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите точната причина и естеството на заболяването. Синусова аритмия от първа степен - симптомите рядко се появяват и, като правило, преминават сами, пациентът не изпитва дискомфорт.

Често се проявява в респираторни нарушения (респираторна аритмия), открити при юноши в пубертета, при спортисти, в напреднала възраст. Изисква се консултация, особено ако има чест синкоп. Втора степен синусова аритмия - симптомите са най-изразени и съпътстват с различни сърдечни заболявания. Човек има силна слабост, умора, недостиг на въздух.

Има шансове за сериозни усложнения. Необходимо е изследване на всички вътрешни органи.

Причини за възникване на

При деца и юноши:

• тежък стрес, психологическа депресия;
• пренатални малформации;
• тумори и сърдечни дефекти;
• патологии на вътрешните органи;
• наследственост;
• отравяне;
• дълги и тежки инфекции;
• миокардни заболявания.

Млади хора и хора на средна възраст:

• високо кръвно налягане;
• сърдечни дефекти;
• хронично заболяване на белите дробове и щитовидната жлеза;
• алкохолизъм и пушене;
• вирусни инфекции;
• стрес;
• сърдечна хирургия;
• липса на калий и магнезий в организма.

При по-възрастните хора синусовата аритмия, в допълнение към горните причини, е почти винаги проява на друго сърдечно заболяване, последствие от други здравословни проблеми, включително възрастови проблеми. Рисковите фактори могат да бъдат: медикаменти, богати мазни храни, злоупотреба с кафе и цигари.

Симптоми и признаци

Симптомите на синусната аритмия са свързани с нарушения на сърдечния ритъм. Човек се оплаква от "избледняване" на сърцето, задух, липса на въздух, замаяност, слабост и припадък, има пристъпи на паника, свързани с чувство на страх и безпокойство.

Първите признаци на заболяването са:

• осезаемо сърцебиене;
• болка от лявата страна на гръдния кош, простираща се до ръката;
• невъзможност да поемете пълен дъх;
• задух;
• пулсации във времевата област;
• пристъпи на тежка слабост, замаяност, припадък;
• студени крайници.

диагностика

За диагностициране на синусна аритмия се използват следните методи:

• ЕКГ (електрокардиограма) - като основен метод;
• EFI (електрофизиологично изследване);
• ехокардиография;
• мониторинг (епизодично, Holter);
• тест за натоварване;
• ортостатично изпитване;
• лабораторни изследвания (общ кръвен тест, кръв за хормони Т3 и Т4);
• определяне на вариабилността на сърдечната честота.

Какво означава синусова аритмия, разбрахме, и ето как изглежда на ЕКГ:

Диференциалната диагноза е да разпознае болестта във времето и да предотврати усложненията. Ето защо лекарят винаги предписва ЕКГ за ритъмни нарушения и като профилактичен терапевтичен метод, който разпознава патологията и работи като първоначален диагностичен метод.

Първа помощ

Атаката може да бъде изненадана, тя изведнъж започва и завършва по същия начин. Пациентът трябва да повика линейка.

Преди пристигането на бригадата, трябва да се опитате да успокоите човека, да създадете комфортна среда, да отворите прозореца, да дадете успокоително (дъвка, валериана, валокордин).

Ако пациентът загуби съзнание, трябва да наклоните главата си назад и да разкопчате яката. При липса на дишане и сърдечен ритъм е необходимо да се направи изкуствено дишане преди пристигането на линейката.

Лечение и рехабилитация

Лечението трябва да бъде строго под надзора на специалист. Основни техники:

• здравословна балансирана диета (отказ от кафе, силен чай, алкохол, мазни и сладки храни);
• спиране на тютюнопушенето;
• медикаментозно лечение (седативни лекарства, транквиланти, антиаритмични лекарства);
• инсталиране на пейсмейкър (с тежка болест);
• хирургия;
• традиционна медицина (само с основно лечение и с разрешение на лекаря): лечение с аспержи, лимони, орехи и мед, глог;
• терапия с пиявици.

Как за лечение на синусите сърдечна аритмия във всеки случай, определя лекуващия лекар.

Рехабилитация след пристъп на синусова аритмия е да се получи медицинска помощ, която ще бъде насочена към възстановяване на сърдечния ритъм (лекарствено или електрическо стимулиране), като осигурява най-спокойни условия.

Научете повече за това какво означава синусовата аритмия от видеоклипа:

Прогноза, усложнения и последствия

Прогнозата е изключително неясна. Физиологичната аритмия не представлява заплаха за човешкото здраве. При младите хора прогнозата е като цяло благоприятна. При други видове заболявания, сценарият на развитие се определя от естеството на основното заболяване.

Усложнения и последствия:

Методи за превенция и превенция на рецидив:

• положителни емоции и добро настроение;
• избягване на стреса;
• избягване на тежки натоварвания върху сърцето;
• щадящ режим и максимално спокойствие;
• лечение на свързани заболявания;
• правилно хранене;
• отхвърляне на лошите навици.

Синусната аритмия е страхотно разстройство на сърцето, тъй като почти винаги е симптом на друго заболяване. Много е важно своевременно да се диагностицира заболяването и да се предприемат подходящи мерки. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист.

Синусова аритмия: тежка и умерена - причини, прояви, дали и как да се лекува

Съвременният ритъм на живот, нездравословната диета, честите стресови фактори, както и лошата екология могат да доведат до промени в хармоничната работа на човешкото тяло. Често това се проявява с нарушена функция на храносмилателните и дихателните органи. Но сърдечният мускул остава най-уязвим към нездравословен начин на живот.

Човешкото сърце при нормални условия работи с редовна честота, но поради някои ефекти върху сърдечния мускул, то може да се зарази неправилно. Това състояние се нарича аритмия или нарушения на сърдечния ритъм. В зависимост от нивото, на което първоначално се появява необичайно провеждане на възбуждане през сърдечния мускул, се различават аритмии, излизащи от синусовия възел, от предсърдната тъкан и вентрикуларната тъкан, както и от атриовентрикуларния възел. Освен това, аритмията може да се развие в зависимост от вида на брадиаритмиите (с рядко сърцебиене), тахиаритмии (с чести пулсации) и техните комбинации - според вида на тахи брадиаритмиите.

Синусната аритмия е анормален сърдечен ритъм, причинен от промяна във функционирането на синусовия възел, който се проявява при незначителни, функционални и по-сериозни причини, както и при различни клинични симптоми или изобщо не проявява симптоми. За да разберете дали аритмията е опасна, първо трябва да откриете причините за това състояние и дали симптомите на синусната аритмия причиняват някакъв дискомфорт, като по този начин намаляват качеството на живот на пациента.

ЕКГ синусова аритмия

Какво се случва със синусната аритмия?

работата на сърдечната проводимост; "Стартира" синусовия възел на сърдечния цикъл

Говорейки за нормален сърдечен ритъм, е необходимо да се има предвид, че тя се характеризира с честота от 60 до 90 удара на сърцето на минута, а покритието на миокарда чрез електрическо възбуждане се характеризира с последователни, еднакви вълни на сърдечния мускул, започвайки от синусовия възел в дясното предсърдие и до върха. сърце. По този начин синусовият възел е пейсмейкър или пейсмейкър от първи ред. Именно в тази анатомична формация, която е с размер до 1,5 см, през целия живот на човек се генерира електричество, което допринася за редовните сърдечни удари.

Когато патологичното влияние на различни фактори върху синусовия възел, както и нарушението на проводимостта (блок по пътя на импулса в синусовия възел или обратно, повтаряща се циркулация на импулса от типа на механизма за повторно влизане) прекъсва последователното разпространение на възбуждане по миокарда (сърдечния мускул). Разбира се, последният механизъм често води до по-опасни аритмии, но те могат да се комбинират с синусова аритмия.

Така, в случай на синусова аритмия, импулсите произтичат от пейсмейкъра не на определена честота, а след различни периоди от време. В първата минута на броене на пулса, например, човек има ускорен ритъм (тахикардия - повече от 90 на минута), през втората минута - брадикардия (по-бавен ритъм по-малко от 55 на минута), а в третата - нормален сърдечен ритъм.

Разпространение на синусната аритмия

За да се оцени честотата на поява на синусова аритмия сред населението, трябва да се разграничат две понятия - синусова респираторна аритмия и синусова аритмия, които не са свързани с дихателните фази. Първата форма е вариант на нормата и възниква в резултат на рефлексно взаимодействие между дихателните и кръвоносните органи. Този тип синусова аритмия е често срещан, особено при деца, юноши и млади хора.

респираторна синусова аритмия

Синусната аритмия, която не е свързана с дишането, почти винаги се появява поради патология на сърдечно-съдовата система и е доста рядка, главно при възрастни хора.

Причини за заболяване

Всички заболявания и състояния, които могат да причинят синусова аритмия, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

• Сърдечни дефекти (вродени и придобити), водещи до промени в нормалната анатомична структура на сърцето, в резултат на което постепенно се развива кардиомиопатия (хипертрофична, рестриктивна и разширена). Тези промени пречат на нормалното протичане на възбуждането на сърцето, в резултат на което възникват различни аритмии, включително синусите.
• Най-често се развива синусова аритмия в резултат на коронарна болест на сърцето (ИБС), главно след инфаркт на миокарда - остър (особено с локализация на долната стена на лявата камера) или прехвърлен с резултат в постинфарктния кардиосклероза (PICS).
• Последиците от миокардита - в резултат на възпалителни и рубцови промени, е нарушена и функцията на сърдечна проводимост.

2. Заболявания на други органи

• Лезии на щитовидната жлеза, по-специално тиреотоксикоза, причинена от автоимунен тиреоидит (хашимото гуша), както и нодуларна гуша.
• Заболявания на надбъбречните жлези (феохромоцитом), в резултат на което се повишава нивото на хормоните адреналин и норадреналин, причинявайки различни аритмии, включително синусите.

3. Патологични състояния

• Анемия, особено тежка (хемоглобинът в кръвта е по-малък от 70 g / l)
• треска,
• Останете в условия на висока (склонност към тахиаритмии) или ниска (склонност към брадиаритмии) температура на околната среда,
• Остри инфекциозни заболявания,
• Остро отравяне с химикали, наркотици, алкохол, наркотици и др.

4. Вегетативна съдова дистония

В резултат на дисбаланса между симпатиковите и парасимпатиковите части на централната нервна система, един тип регулиране на сърдечната дейност преобладава при хората. Така например, парасимпатиковата (вагус нерв или вагус) забавя ритъма на сърдечните контракции, а симпатиковите нервни влакна водят до повишена сърдечна честота. При нарушена регулация на сърцето, синусовия възел нередовно генерира електрически импулси - настъпва аритмия.

Как се случват епизоди на синусова аритмия?

Симптомите на синусната аритмия могат да варират при различните пациенти и зависят не само от тежестта на аритмията, но и от характеристиките на възприятието на пациента.

Някои хора не усещат аритмията по никакъв начин и след това се открива нарушение на ритъма по време на планирана електрокардиограма.

В друга част от пациентите се наблюдават леки прекъсвания в работата на сърцето чрез спиране или забавяне на сърдечния ритъм, последвано от усещане за ускорено сърцебиене. Тези пристъпи могат да бъдат придружени и от вегетативни нарушения - прекомерно изпотяване, бледност или, напротив, зачервяване на кожата на лицето, ръцете и краката, синкав цвят на носолабилния триъгълник, чувство на липса на въздух, повишена тревожност и страх от смъртта (като пристъп на паника), болка в гърдите, треперещи крайници.

При възрастни с тежка синусова аритмия може да се наблюдава слабо състояние. Има и чести припадъци. Това се дължи на факта, че по време на периоди на рядко сърцебиене (40-50 в минута) кръвоснабдяването на мозъка страда и в клетките му се появява хипоксия (остра липса на кислород).

Диагностика на синусова аритмия

Лекарят може да подозира диагнозата по време на разговор с пациента и неговия преглед, въз основа на оплаквания, при преброяване на пулса и слушане на сърдечната област. Като правило, при умерена синусова аритмия, честотата на ударите в минута рядко достига високи стойности, като например за предсърдно мъждене и надкамерна тахикардия, когато сърдечната честота е над 120. При синусова аритмия, сърдечната честота може да бъде в нормалните граници (55-90 на минута), и също по-малко (45-50 в минута) или повече от нормалното (90-110 в минута).

Основното потвърждение на синусната аритмия е електрокардиограма и дневно (Холтер) мониторинг на ЕКГ и кръвното налягане.

Диагностичните критерии са регистриран нередовен синусов ритъм, който не е свързан с дихателните фази, и периоди на повишена, намалена или нормална сърдечна честота, които заменят помежду си.

След идентифициране и потвърждаване на не-респираторна синусова аритмия, лекарят има следната задача - да определи дали аритмията е преходно (преходно) състояние, причинено от треска, отравяне, други остри състояния или причината за аритмията е по-сериозно сърдечно заболяване. За това лекарят предписва лабораторно - инструментални методи за допълнително изследване - общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове, ехокардиоскопия.

Ако е необходимо, например, пациенти с коронарна артериална болест, може да се докаже, че коронарната ангиография (CAG) визуализира коронарните артерии на сърцето и оценява техните лезии с атеросклеротични плаки, а пациенти със сърдечни дефекти могат да преминат през рентгенови лъчи на гърдите, за да открият венозна конгестия, причинена от сърдечна недостатъчност.

Как за лечение на синусова аритмия?

Терапията на тази патология се състои от няколко компонента.

Първо, всеки пациент със синусова аритмия, дължащ се на сърдечни заболявания, изисква корекция на начина на живот.

Например, хората със застойна сърдечна недостатъчност трябва да следят количеството консумирана течност (не повече от 1,5 литра на ден) и количеството сол в храната (не повече от 3-5 грама на ден). Това е необходимо, за да не се претоварва сърцето с излишната течност, тъй като за него е по-трудно да изпомпва кръв през съдовете. Ако сърдечната недостатъчност се компенсира, тогава аритмията ще бъде по-слабо проявена, като по този начин ще се повиши качеството на живот на пациента.

Хората, които имат причина за нарушения на ритъма на ИБС, са силно препоръчани да преразгледат диетата си - премахване на мазнини и пържени храни, като се ограничава основно консумацията на животински мазнини и храни, които ги съдържат (сирене, яйчни жълтъци), тъй като те са богати на холестерол, който се съхранява в коронарните артерии под формата на плаки.

В допълнение към диетата, на всички пациенти с епизоди на синусова аритмия се препоръчва да прекарват повече време на открито, да извършват подходящи физически дейности, като ходене, плуване, ако няма противопоказания и т.н. Също така, трябва да следвате начина на работа и почивка с нощен сън. 8 часа, както и премахване на стресови ситуации.

Второ, на пациентите се предписват лекарства.

Така, в случай на анемия е необходима корекция на нивото на хемоглобина с препарати от желязо (сорбифер durules, totem), до преливане на кръв при критично ниво на хемоглобина.

При заболявания на щитовидната жлеза ендокринологът предписва тиреостатични лекарства (тирозол и др.), За да потисне хиперпродукцията на хормоните на жлезите в кръвта.

В случай на треска, остри инфекциозни заболявания, отравяне, детоксикационна терапия се извършва с помощта на капки, обилно приемане на течности, както е предписано от лекар.

Ако се установи сърдечна патология, се препоръчва предписването на такива лекарства:

• Бета-блокери, ако пациентът има бързо сърцебиене (напр. Коронарни 5 mg сутрин, egilok 12,5 mg два пъти дневно и т.н.),
• АСЕ инхибитори или блокери АПА 11 при сърдечна недостатъчност, след инфаркт на миокарда (лизиноприл 5 mg / ден, престариум 5 mg / ден, лориста 50 mg / ден, валс 40-80 mg / ден и др.), T
• М диуретици за сърдечна недостатъчност, причинена от сърдечни дефекти, постинфарктна кардиосклероза или последствията от миокардит - верошпирон 25-50 мг / ден, фуроземид (лазикс) 20-40 мг / ден, индапамид 1,5 - 2,5 мг / ден и др.

В допълнение към тези групи лекарства, след изследване на пациента може да предпише други лекарства.

Трето, хирургичното лечение може да бъде посочено като лечение за причинно-следствена болест, водеща до синусова аритмия.

Например, отстраняването на тиреоидните възли допринася за нормализирането на хормоналния статус, засягащ сърдечните контракции.

Сърдечната хирургия, от своя страна, се свежда до инсталирането на стентове или към аортокоронарния байпас за хора с коронарна артериална болест и остър миокарден инфаркт.

Освен това, индивиди с тежка брадиаритмия, изпълнени с чести припадъци и спиране на сърцето, показват инсталирането на изкуствен пейсмейкър; и на лица с
тежка тахиаритмия, способна да предизвика по-сериозни, животозастрашаващи видове тахикардия, може да бъде показана инсталация на кардиовертер-дефибрилатор. И двете устройства са варианти на пейсмейкър (EX).

Във всеки случай, индивидуалните схеми на лечение се разпределят на всеки пациент само според резултатите от преглед на място от лекар.

Характеристики на синусова аритмия при деца

При здрави новородени, при деца в ранна и училищна възраст, синусовата аритмия е често срещана, но в повечето случаи има тясна връзка с дишането. Тоест, ако детето има респираторна синусова аритмия, най-вероятно той е здрав. За детето обаче е необходима консултация с кардиолог.

Синусната аритмия, която не е свързана с дишането, може да се появи и при здраво дете поради незрялостта на нейната автономна нервна система.

Най-често синусовата аритмия при новородените е причинена от преждевременни, генерични и хипоксични лезии на централната нервна система, както и от вродени органични лезии на миокарда.

При по-големи деца и юноши, синусовата аритмия може да бъде предизвикана от ефектите на ревматични сърдечни заболявания и сърдечни дефекти.

Клинично, синусова респираторна аритмия при повечето деца не се проявява с никакви симптоми и може да бъде открита по време на планираната ЕКГ. Синусовата “не-респираторна” аритмия обикновено не се проявява, но при някои по-големи деца, които вече могат да формулират оплакванията си, има:

1. Чувство на сърцебиене,
2. Болки в сърцето,
3. Повишена умора.

При кърмачета родителите могат да забележат признаци на синусова аритмия, например:

• Повишена умора и задух при усилие и дори при кърмене,
• Синкавият цвят на назолабиалния триъгълник,
• Обща бледност
• слабост
• Усещането за липса на въздух.

Лечението на респираторния тип синусова аритмия обикновено не се изисква. Но е по-добре родителите да разберат за това от кардиолог или педиатър, който ще прегледа бебето лично.

Терапията на синусната аритмия, особено поради патологията на сърцето, трябва да се извършва само под наблюдението на кардиолог. Дори ако синусовата аритмия, открита при новородено или по-голямо дете, не е свързана със сърдечни заболявания (например, въз основа на ултразвуково изследване на сърцето), но поради други причини, все още е необходимо да се наблюдава бебето при кардиолог в детската клиника. време (година или повече, в зависимост от това дали аритмията продължава или не).

Прогнозата за синусова аритмия обикновено е благоприятна, но се определя от хода на основното заболяване. Например, за сърдечни дефекти, прогнозата е по-благоприятна, тъй като по-ранното лечение е започнало. Същото може да се каже за останалата част от сърцето и некардиологичната патология. Във всеки случай, синусната аритмия изисква внимателно наблюдение от кардиолог, както и своевременно лечение и изключване на по-опасни нарушения на сърдечния ритъм.

Синус аритмия на сърцето, какво е това? Признаци, видове и лечения при деца и възрастни

Както възрастни, така и деца могат да изпитат синусова аритмия. Такова разстройство на сърдечния ритъм се среща при различни хора и само в половината от случаите това е патология. Нека разгледаме какъв е този проблем и кой го има.

Синусова аритмия на сърцето - какво е това?

Синусова аритмия на сърцето - това е неправилен синусов ритъм, който се характеризира с различна сърдечна честота.

Синусов ритъм - той се налага върху сърдечния ритъм на пейсмейкъра (синусовия възел) с равни интервали между тях. Ако координацията в работата на сърцето остава, но интервалите между контракциите му се различават един от друг, тогава става въпрос за синусова аритмия.

До известна степен това състояние може да се появи във всеки здрав човек, тъй като сърцето не може постоянно да се свива с еднаква честота: понякога ритъмът се ускорява, понякога се забавя. Промените в минималната честота обикновено се свързват с дихателния процес.

Ако тежката синусова аритмия не е свързана с действието на дишането, това може да означава неизправност на вегетативната система или проблеми със сърдечно-съдовата система.

Заболявания и състояния, които са придружени от тази патология:

• хормонален дисбаланс (менопауза, бременност, ендокринни нарушения);
• заболявания на опорно-двигателния апарат, особено на гръбначния стълб (херния, остеохондроза и др.);
• стрес и емоционално претоварване;
• чернодробно заболяване;
• излагане на ниски температури;
• вегетативна съдова дистония и др.

Причините за синусова аритмия могат да варират, но в повечето случаи тази патология не причинява на пациента сериозни проблеми.

Синусова аритмия при деца

Родителите, след като са направили ЕКГ при дете, често виждат тази диагноза в края на заключението. Обикновено възрастните се страхуват от всяка неразбираема концепция и започват да досаждат на лекаря с въпрос: какво е синусната аритмия на сърцето и колко опасно е това за детето.

Сърцето на детето може да се свие с различна честота в зависимост от възрастта. Така, при бебета от първите дни на живота, сърдечната честота в диапазона от 120-140 удара в минута се счита за нормална. Всяка година тя намалява и на 13-15 години става равна на нормата за възрастен (60-90 удара в минута).

Този тип нарушение на ритъма при дете е абсолютно нормално и в повечето случаи е свързано с дихателни процеси.

Синус аритмия при деца се дължи на факта, че по време на вдишване рефлекс на сърдечната честота се увеличава, и като издишване забавя. В допълнение, процесът на поставяне на ЕКГ сензорите към детето може да повлияе на сърдечния ритъм и в началото на процедурата, сърдечната честота се увеличава драстично, а когато бебето се успокои, ритъмът се забавя.

Това се дължи на незрялостта на нервната система на бебето и на несъвършенството на регулацията на съдовия тонус. Когато детето расте и се развива, епизодите на такива синусни аритмии стават все по-чести и изчезват от само себе си.

Други причини за тази патология при деца, които не са свързани с дишането:

• Генетично предразположение. Ако някой в ​​семейството страда от подобен проблем, тогава той може да бъде предаден на детето.
• Вродени или придобити (ревматични) сърдечни дефекти.
• Инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация. Тези заболявания обикновено са придружени от повръщане, диария, повишено изпотяване и водят до дехидратация. Водно-солевият баланс на бебето се променя бързо и започват неизправности в сърцето.
• Вегетативно-съдова дистония. Заболявания, свързани с несъвършена регулация на съдовия тонус: те или се разширяват, или се свиват, което води до редица характерни симптоми.
• Възпаление и подуване на сърцето. Рядко срещани.

Важно е! Синусната аритмия не е противопоказание за спорт. В тези случаи детето се наблюдава по-често и на всеки няколко месеца се провеждат ЕКГ и други изследвания.

Признаци и видове синусова аритмия

Синусната аритмия често не е придружена от неприятни усещания, тъй като не оказва значително влияние върху хемодинамиката (движение на кръвта през съдовете). Ако този тип аритмия се комбинира с друга сърдечна патология, тогава болката в областта на сърцето и другите симптоми започват да нарушават пациента.

Има няколко вида синусни аритмии, в зависимост от сърдечната честота:

1. Тахиаритмия. Придружени от сърцебиене над 85-90 удара в минута. По време на тренировка, стрес, нараняване, такова състояние се разглежда като вариант на нормата. Ако се открие в покой, това може да означава наличие на сърдечни заболявания, ендокринни органи или вегетативно-съдова дистония.

2. Брадиаритмия. Сърдечната честота се забавя значително (под 60 удара / мин). В тази форма пациентът е обезпокоен от неприятни симптоми под формата на замаяност, слабост и шум в ушите. Той може да припадне.

3. Екстрасистолия - извънредно свиване на сърцето. Може би един път, в тези случаи, той не обръща внимание. При откриване на постоянни екстрасистоли се извършва комплексна диагностика и се избира лечение.

диагностика

ЕКГ с синусова аритмия, снимка

Основният диагностичен метод е ЕКГ в комбинация с Холтер мониторинг. С този диагностичен метод, преносим ЕКГ апарат е прикрепен към пациента за един ден, който постоянно записва промени в работата на сърцето.

В същото време пациентът води дневник, в който записва всички събития от деня и реакцията му към тях.

На ЕКГ този тип аритмия прилича на нормален синусов ритъм с разлика в P-P или R-R интервалите. Останалите индикатори остават в нормалните граници. Появата на аритмии по време на дълбоко дишане и изчезването й след задържане на дишането са от второстепенно значение.

За лечение на синусова аритмия

Ако разликата между сърдечните колебания е 10% или по-малко, тогава такова нарушение на ритъма се счита за физиологично и не изисква специално лечение.

За да се елиминират възможните симптоми, пациентът се подбира с диета, умерена физическа активност и се учи да избягва стреса. Менюто включва храни, богати на калий и магнезий.

• Ако синусовата аритмия е причинена от друго заболяване, то лекарственото лечение цели да елиминира основния проблем.

Синусната аритмия е една от благоприятните ритъмни нарушения, които могат да бъдат както нормални, така и патологични. Специално лечение за този тип аритмия обикновено не се изисква.

Синусова аритмия

Сърдечната дейност обикновено се характеризира с ритъм и непрекъснатост. Ако има някакви органични промени в миокарда или е направен външен ефект върху сърцето, тогава възниква нарушение на ритъма. Поради комплексното функциониране на живата помпа могат да се наблюдават различни нарушения на сърдечния ритъм: тахикардиите и брадикардиите се различават по вид и атриална, камерна и възлова локализация на патологичния фокус.

Синусната аритмия е нарушение на сърдечния ритъм, свързано с промени в активността на пейсмейкъра - синусовия възел.

Много фактори, външни и вътрешни, участват в развитието на аритмия. Клиничните прояви на заболяването се различават по тежест и динамика на развитие. За да се разбере какво може да бъде опасна синусова аритмия, е необходимо да се разберат причините за неговото развитие и какви симптоми проявяват патологично състояние. След компетентна медицинска корекция се извършва.

Описание на синусната аритмия

Проводящата система на сърцето се състои от различни сложни компоненти - влакна, възли, снопове. Водачът на ритъма е синоатриалният възел, или възелът Kiss-Vleck, който се намира в десния атриум. От него се изпраща импулс към атриовентрикуларния (атриовентрикуларен) възел. След като сигналът се отклонява в камерите.

Синусов възел - уникален анатомичен район, който заема площ от 10 квадратни метра. mm и се състои от миоцитни клетки от първи ред, които генерират целия човешки живот на електрически импулси, за да свият сърцето.

Всяко нарушаване на сърдечния ритъм, честотата на неговото сърцебиене или последователността на работата на нейните клетки се нарича аритмия. Запазването на основния пейсмейкър като синусов възел показва синусовия ритъм. В този случай скоростта на преминаване на електрически импулс през мускулната тъкан на сърцето може да се промени, в резултат на което:

• нормален синусов ритъм - сърдечната честота при възрастен е 60-90 удара / мин;
• ускорено (тахикардия) - сърдечен ритъм при възрастен - от 100 удара / мин и по-високо;
• бавна (брадикардия) - сърдечен ритъм при възрастен - от 50 удара / мин и под.

Синусната аритмия (SA) според класификацията на аритмиите се определя като нарушение на автоматизма на номотопичния произход, т.е. синусовия възел остава пейсмейкър. Това засяга по-умерени симптоми в сравнение със същия синдром на болния синус. Също толкова важни в интензивността на проявите на патологията са предразполагащи фактори. С правилната тактика на лечение, патологията рядко предизвиква сериозни усложнения.

Симптоми на синусова аритмия

Най-често се проявява като дихателна форма, характерна за деца, юноши и младежи. Пациентите със синусова аритмия често имат повишена чувствителност, възбудимост и силно възприятие. Съответно, за патологичното състояние, характерно:

• рядко нарушаване на ритъма на сърдечна дейност;
• дискомфорт и болка в гърдите;
• сърцебиене или, напротив, „избледняване” на сърцето;
• вълнение и тревожност.

В допълнение, има вегетативно-съдови прояви под формата на изпотяване, зачервяване или бланширане на лицето, кожата на ръцете, червени петна, треперене в крайниците може да се появи на гърдите. В трудни случаи, пациентът се чувства като пристъп на паника, когато тревожността се увеличава, има страх от смъртта и има липса на въздух.

Честото сърцебиене, подобно на редки, се понася особено слабо от някои пациенти.

Ниският пулс показва брадикардия, а повишеният пулс показва тахикардия.

В първия случай мозъкът започва да доставя кръв в кръвта, поради което има замаяност, припадък и припадък. Когато сърцебиенето се появи раздразнителност, умора. И в двата случая производителността намалява, така че не позволяват развитието на болестта на този етап.

Причини за възникване на синусова аритмия

Подобно на други сърдечни заболявания, синусовата аритмия може да възникне поради вътрешни и външни фактори. Ясна дефиниция на причината ви позволява да предпише ефективно лечение, а в бъдеще да организирате правилната превенция на заболяването.

Вътрешни причини за синусова аритмия

Представена от голяма група сърдечни заболявания, които в повечето случаи се наблюдават при хора след 50-60 години.

• Инфекциозни процеси, засягащи миокарда на сърцето. Това могат да бъдат миокардит или ендокардит, които се прехвърлят в мускулната тъкан на сърцето.
• Кардиомиопатия, които са придружени от нарушение на структурата на миокарда, неговите белези или растеж на съединителна тъкан, постепенно заместващи мускула.
• Исхемична болест на сърцето, особено миокарден инфаркт, при който има нарушение на автоматичното сърце. Това включва и постинфарктна кардиосклероза.
• Сърдечни дефекти, които променят нормалната структура на сърцето, в резултат на което камерите са разтегнати, техните камери се удебелят и не само автоматизъм на виталния орган се нарушава, но и възбудимостта и провеждането на импулси.

Сърдечните дефекти се считат както за придобити, така и за вродени. Ако първите се развият по-често в зряла възраст, в бебетата се определят вродени такива, поради което при много малки деца може да се наблюдава подобна болест на сърцето заедно със синусната аритмия.

Външни фактори за синусова аритмия

Сред многобройните патологични състояния, хормоналните нарушения имат специален ефект върху сърдечната дейност. Например, тиреотоксикозата произвежда хормони тироксин и трийодтиронин в увеличено количество. В резултат на това се увеличава сърдечната активност, което допринася за развитието на синусова аритмия. При феохромоцитом (надбъбречна патология) се увеличава концентрацията на адреналин и норадреналин в кръвта, което също влияе неблагоприятно на сърцето.

Нервната система регулира сърдечната дейност, затова и аритмиите се появяват, когато се наруши. Това се случва с вегетативно-съдова дистония, невроза и неврит. Ако блуждаещият нерв има по-силен ефект, тогава се появява брадикардия. При активиране на симпатиковата нервна система се появява тахикардия.

Редица патологични състояния допринасят за синусната аритмия. По-специално, нормалният ритъм се нарушава при тежка анемия, трескави условия, продължително излагане на горещи или много студени условия. Токсичните отравяния и инфекциозните заболявания също провокират развитието на аритмия. Особено често се случва тахикардия или брадикардия в случай на алкохолно отравяне, наркотични и токсични вещества.

Видове синусова аритмия

Разпространението на синусната аритмия е неясно. Той се проявява в две форми: действителната синусова (“не-дихателна”) аритмия и синус-респираторната аритмия.

"Не-респираторната" аритмия се счита за патология, тъй като се развива предимно в напреднала възраст и има характерни клинични прояви. В зависимост от потока те излъчват постоянно нарушение на сърдечния ритъм и периодично, което се появява от време на време.

Синус-респираторната аритмия се счита за функционално разстройство и е по-разпространена сред децата и младите хора.

• При новородените синусовата аритмия може да бъде свързана с ранна раждаемост, гестоза по време на бременност и генерична и хипоксична патология на централната нервна система. Също така в развитието на сърдечни аритмии играе ролята на наличието на органични лезии на мускулната тъкан на тялото. Родителите могат да отбележат настроението, бързата умора на бебето, които могат да изпитват недостиг на въздух по време на кърмене.

• При по-големи деца аритмията най-често се развива в синусно-респираторен тип. В някои изпълнения има "не-респираторна" аритмия, която се проявява със слабост, отбелязва се бледност, става трудно да се извършват физически упражнения. Детето може да се оплаква от болка в сърцето и прекъсвания в дейността си.

В повечето случаи прогнозата за заболяването е благоприятна, но много зависи от основния патологичен процес. Ако е, например, вродени или придобити дефекти, то колкото по-рано започва лечението им, толкова по-слабо ще се проявяват аритмии. Същото се отнася и за други сърдечни и външни фактори.

Всички видове аритмии, включително асимптоматични, трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог, за който пациентът трябва да бъде прегледан навреме и, ако е необходимо, да се коригира лечението.

Диагностика на синусова аритмия

Първите признаци на заболяването се определят от лекаря. Външният преглед може да покаже бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник. Когато слушате, се чува неправилен ритъм. Преброяването на сърдечната честота показва увеличаване или забавяне на ритъма, но е незначително в сравнение с фибрилацията или трептенето.

Основните диагностични методи за определяне на аритмии са електрокардиография и Холтер мониторинг, мониторинг на ЕКГ и кръвно налягане.

В процеса на диагностициране е важно да се разграничи не-дихателната синусова аритмия от синусно-дихателната форма. За целта се записва сърдечен ритъм и ако не е свързан с фазите на дишане, това е действителната синусова аритмия.

Основните ЕКГ признаци на всички типове синусни аритмии:

• преди всеки QRS комплекс се определя P вълната, която показва синусовия ритъм;
• RR интервалите могат да се различават най-малко с 10%, което означава абнормна сърдечна дейност;
• сърдечната честота се увеличава, намалява или нормално.

Допълнителни диагностични методи са лабораторните и инструменталните методи на изследване. С тази патология те помагат за изясняване на хода на болестта - преходни (не-постоянни) или постоянни. За тази цел се поставят тестове на урина, кръв, биохимия на кръвта, ехокардиография, ултразвук на сърцето. В зависимост от спецификата на основното заболяване може да се извърши коронарна ангиография (за ИБС) или рентгенография на гърдите (за сърдечна недостатъчност).

Лечение на синусова аритмия

Той включва няколко ключови етапа:

1. Сърдечните пациенти трябва да преразгледат обичайния си начин на живот и да го коригират според медицинските препоръки. Ако се установи сърдечна недостатъчност, приемът на сол и вода трябва да бъде ограничен. Чрез избягване на претоварване на сърцето, вероятността от аритмия може да бъде значително намалена. В присъствието на ИБС, храната трябва да бъде предпочитана пред немазната и за предпочитане не-пържена. Растителните мазнини трябва да заменят животните. Правилната диета ще помогне за намаляване на развитието на атеросклероза на коронарните артерии, което допринася за миокардна исхемия.
2. Лечението с лекарства трябва да бъде насочено към основното заболяване, както и да се намали появата на аритмии. Например, анемична патология се коригира с желязосъдържащи лекарства под формата на сорбифер. Критичното ниво на хемоглобина се повишава чрез интравенозно приложение на необходимите средства или цяла кръв. Тиреотоксикозата се регулира чрез подходящи лекарства, които намаляват количеството на тироидните хормони в кръвта. Отравяне, треска, интоксикация също трябва да бъдат предмет на навременно лечение, като правило, въвеждането на отпадане обем на попълване на лекарства, което има положителен ефект върху сърдечната дейност.
3. Хирургичното лечение се извършва в крайни случаи, когато експозицията на лекарството не помага. Така елиминирането на щитовидните възли намалява концентрацията на хормони в кръвта и нормализира работата на сърцето. Тежките сърдечни дефекти изискват кардиопластика. При продължителна и неустойчива брадикардия на лекарството е посочена инсталацията на пейсмейкър. За да се възстанови нормалното коронарно кръвообращение, се извършва коронарен байпас.

препарати

При лечението на синусова аритмия се използват различни схеми и комбинации от лекарства. Най-често срещаните са следните групи лекарства:

• АСЕ инхибитори - инхибират ангиотензин-конвертиращия ензим. Препоръчва се за всички пациенти, страдащи от хипертония и недостатъчна сърдечна функция. В зависимост от доказателствата може да се предпишат лизиноприл и престариум (5 mg на ден), валс (средно 60 g на ден), лориста (50 mg на ден).
• Бета-блокерите - показани са при тахикардия, когато има често сърдечно-съдово действие. Някои лекарства могат драстично да намалят налягането, така че те се предписват с повишено внимание. Като правило, Egiloc се прилага 25 g на ден и коронални 5 mg на ден, сутрешен прием.
• Диуретиците са ефективни при лечението на сърдечна недостатъчност, развита на фона на кардиосклероза, миокардит. Най-често използваният индапамид е 2 mg дневно и верошпирон средно 35 mg дневно.

Профилактика на синусова аритмия

Той е ефективен при дефинирането на епизодична синусова аритмия. Той също така помага да се намали вероятността от периодични пристъпи на заболяването. Той се състои в изпълнението на следните препоръки:

• Опитайте се да бъдете повече на чист въздух.
• Не се отказвайте от всякаква физическа активност, а правите каквото можете.
• При липса на противопоказания да се занимават с туризъм, плуване.
• Избягвайте психо-емоционално претоварване.
• Навременна почивка и вземане на поне 8 часа сън през нощта (това е особено вярно за деца).

Видео: Как работи сърцето. Сърдечна аритмия: симптоми, причини и лечение