Склеродермия: симптоми, причини и методи на лечение

Склеродермията е автоимунно увреждане на съединителната тъкан, което се проявява чрез огнища на склероза и възпаление на кожата и вътрешните органи. Заболяването се среща в два основни варианта: системен и локализиран.

Според статистиката, болестта се среща при около 20 души на 1 милион годишно. В същото време, ограничена форма се диагностицира главно при жени и юноши. Приблизителното съотношение на жените и мъжете със склеродермия е 6: 1.

Какво е това?

Склеродермията е автоимунно заболяване на съединителната тъкан с характерно увреждане на кожата, кръвоносните съдове, мускулно-скелетната система и вътрешните органи (белите дробове, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците), което се основава на нарушения на микроциркулацията, възпаление и генерализирана фиброза.

Причини за възникване на

Досега няма единодушно мнение на учените за причината за склеродермията, затова е по-подходящо да се говори за изследваните провокиращи фактори. Те включват:

• измръзване;
• експозиция на вибрации;
• минала малария;
• неизправност на ендокринната система;
• травма;
• генетична предразположеност и идентифицирани генетични промени;
• вирусна инфекция, по-специално цитомегаловирус;
• прах от кварц и от въглища;
• контакт с органични разтворители;
• винилхлориден полимерен материал;
• някои мощни цитостатици, използвани в туморна химиотерапия.

Изследването на кръвния състав на пациентите със склеродермия разкрива високо съдържание на коагулационен фактор VIII, ензими (granzym-A), които могат да увредят вътрешната обвивка на съдовата стена.

Класификация на склеродермия

В зависимост от разпространението на патологичния процес се различават следните форми на това заболяване:

• дифузна (общи кожни лезии, ранно развитие на патологията на вътрешните органи);
• склеродермия без склеродермия (феномен на Рейно; няма уплътнения върху кожата; има признаци на увреждане на вътрешните органи);
• ограничени или ограничени (за дълго време се запазва само синдромът на Рейно, към който впоследствие се добавят кожни лезии в областта на ръцете, краката и лицето, последвани от вътрешни органи);
• кръстосани форми (комбинация от признаци на системна склеродермия с други заболявания на съединителната тъкан);
• пресклеродермия (изолиран синдром на Рейно плюс капилярни промени, характерни за системна склеродермия);
• ювенилна склеродермия (дебют на възраст 16 години, кожни лезии от вида на фокалната склеродермия, образуване на контрактури, увреждане на вътрешните органи не се проявява клинично, но се открива само по време на изследването).

Заслужава да се отбележи, че всяка от тези форми на заболяването се характеризира допълнително с определени промени в кръвоносните съдове, открити чрез капиляроскопия, както и някои характеристики на кръвния тест. Тъй като тази статия е предназначена за широк кръг читатели, ние решихме да не ви натоварваме с такива специфични данни.

Чести симптоми на склеродермия

Симптоматологията се различава в зависимост от формата на склеродерма. Някои симптоми могат да се държат като отделни заболявания и дори да реагират на местно лечение. Въпреки това, има няколко общи прояви на склеродермия за всички форми:

1. Синдромът на Рейно - поражението на крайниците в отговор на студено време или стрес. Малките съдове стават свръхчувствителни към температурата и импулсите на нервната система, така че пръстите или дори дланите стават вцепенени на фона на вазоспазъм (намаляване на диаметъра на съдовете). На фона на хронично течение цветът на ръцете и краката се променя, може да има болка в крайниците, мравучкане и сърбеж.
2. Модификация на кожата. Най-честите лезии на крайниците и лицето. Кожата е прекалено опъната, поради което има характерен блясък. Има оток в фалангите и между пръстите. Върху четките и около устните има промяна в кожата и подуване. Движението може да стане болезнено и трудно.
3. ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест, свързана с дисфункция и удебеляване на стените на хранопровода и поражение на мускулния сфинктер. Увреждане на стените поради повишена киселинност и оригване. Перисталтиката на стомаха е нарушена, следователно усвояването на храната става трудно. Има проблеми с абсорбцията на микроелементи и витамини през стените на стомашно-чревния тракт. Авитаминоза и малки хормонални нарушения могат да се появят поради ГЕРБ.

Как изглежда склеродермията: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората.

диагностика

След посещение на терапевта, пациентът отива при ревматолог, който оценява симптомите и решава как да лекува болестта. Външно изследване се провежда, когато се оценява:

• Промени в кожата на крайниците и карпално-фаланговите стави;
• Съвети за патология на пръстите;
• Характерни промени в кожата на тялото и лицето.

Лабораторните изследвания позволяват да се идентифицират основните нарушения в организма - структурни, метаболитни, функционални:

• биохимия на кръвта - високо ниво на карбамид, креатинин показва бъбречна недостатъчност, високият билирубин показва увреждане на жлъчните пътища;
• Клиничният кръвен тест показва анемия, тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите) с неблагоприятен ход на заболяването - повишена ESR;
• кръвен тест за определяне нивото на CXCL4 и NT-proBNP - биологично активни вещества, увеличаването на производството на които показва белодробна фиброза и белодробна хипертония;
• изследване на урината - открити протеини и червени кръвни клетки показват функционална бъбречна недостатъчност;
• тестове за автоантитела (ревматоиден фактор) - провеждани за откриване на автоимунно заболяване;
• Анализът на С-реактивния протеин показва остър стадий на възпаление в организма.

Също така, пациентът се извършва:

• ЕКГ за откриване на аномалии на сърцето;
• Ултразвук на вътрешните органи за оценка на тяхната структура и функции;
• трансторакална ехография за определяне на налягането в белодробната артерия;
• капиляроскопия на нокътното легло за изследване на състоянието на периферните капиляри;
• измерване на жизнения обем на белите дробове, за да се определи степента на включване на органите в склеротичния процес;
• измерване на жизнения обем на белите дробове, за да се определи степента на включване на органите в склеротичния процес;
• хистологично изследване (биопсия) на кожата и белите дробове за откриване на склеротични промени в тъканите.

В допълнение към лабораторните тестове се използват радиологични методи: компютърна томография и рентгенография, които са необходими за откриване на остеомиелит, белодробна фиброза, огнища на калцификация, образувани под кожата.

усложнения

Склеродермата засяга почти всички човешки органи и системи. Следователно, болестта се счита за лечима.

Първоначално кожата страда от склеродермия, разбира се. На тази основа и диагностициране на това заболяване. Стандартната картина е подута и зачервена кожа на главата и ръцете. Освен това, циркулацията на кръвта често се нарушава в тези области, има циреи, формата на ноктите се променя и косата пада. Лицевите черти се променят, появяват се бръчки. Кожата губи качествата си. Случва се, че болестта улавя не само главата и ръцете, но и други части на тялото. В този случай болестта се нарича дифузна склеродермия, но ако са засегнати само определени части от тялото, то това е ограничена склеродермия.

Случва се, че болестта засяга мускулната система. От тези мускулни влакна се деформират, някои фрагменти умират, обемът на мускулната тъкан става по-малък и лигаментите, за разлика от тях, стават по-големи. Ако заболяването дава усложнения на човешкия скелет, пръстите на всички крайници са деформирани. Това е и един от признаците на склеродермия.

Около 50% от пациентите със склеродермия също страдат от органите на храносмилателния тракт. Ако се извърши ултразвуково сканиране на тези органи и се открият техните промени, това също ще бъде признак на склеродермия. Освен това, почти две трети от пациентите страдат от проблеми с работата на сърцето и белите дробове.

Методи за лечение на склеродермия

Как да се лекува склеродермия зависи от формата на заболяването, степента на патологичния процес и дълбочината на увреждане на органите и системите. Основните терапевтични методи включват следните лекарства:

1. Противовъзпалителни съдове, които са насочени към предотвратяване на спазми на кръвоносни съдове. Блокерите на калциевите канали се считат за най-ефективните средства за васкуларна експанзия. Те включват: дихидропиридини (амлодипин, нифедипин, никардипин), фенилалкиламини (галопамил, верапамил) и производни на пиперазин (флунаризин, цинаризин).
2. Антитромбоцитни средства, които предотвратяват тромбоза. Такива лекарства като ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол увеличават ефективността на съдоразширяващите лекарства.
3. Третиране с влакна. Лекарите за склеродермия често се предписват на пациента пенициламин, който потиска образуването на колаген. Така се блокира прекомерното образуване на съединителна тъкан.
4. Противовъзпалителна терапия с диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесулид в стандартни дози елиминира нарушения на опорно-двигателния апарат.
5. Симптоматично лечение, което има за цел да елиминира отделните симптоми на заболяването. Така че, в случай на възпаление на долната част на хранопровода, лекарите препоръчват да се придържат към правилата за фракционно хранене и като се вземат курсове на прокинетика под формата на меклозин, домперидон или ондансетрон. Лезии на тънките черва изискват използването на антибактериални средства (амоксицилин, еритромицин и метронидазол). Проявите на белодробна фиброза се спират с ниски дози преднизон.

Терапията за ограничени форми на склеродермия е индивидуална. Целта на това лечение е да се спре развитието на склерозиращото възпаление на кожата.

физиотерапия

Показани са пациенти със склеродермия:

• масаж;
• електрофореза с ензими, абсорбируеми, противовъзпалителни лекарства;
• лазерна терапия;
• фототерапия - PUVA-терапия (ултравиолетова терапия).

Добър ефект имат въглероден двуокис и сероводородни вани. Акупунктурни (акупунктурни) сесии се предписват на пациенти с системна форма на заболяването.

Хранене и диета

Склеродермията не се прилага за заболявания, които изискват специфична диета. Въпреки това, правилното хранене може да намали дискомфорта и да облекчи общото състояние на пациента.

Когато склеродермия се препоръчва да се придържат към следните принципи на хранене:

• ако езофагусът е повреден, трябва да се избягват твърди храни;
• необходимостта да се консумират достатъчно калории;
• трябва да се избягват големи дози витамин С (повече от 1000 mg / ден), тъй като то стимулира образуването на съединителна тъкан;
• с поражението на червата, е необходимо да се яде храна, богата на растителни влакна;
• трябва да се консумират голямо количество витамини и минерали, тъй като често абсорбирането им в червата е нарушено;
• с бъбречно увреждане е препоръчително да се намали количеството сол и вода, които идват от храната.

перспектива

При склеродермия прогнозата остава най-неблагоприятната сред системните заболявания на съединителната тъкан и до голяма степен зависи от формата и хода на заболяването. Според резултатите от 11 проучвания, 5-годишната преживяемост на пациенти със склеродермия варира от 34 до 73% и средно 68%.

Факторите за неблагоприятна прогноза са:

• мъжки пол;
• обща форма;
• възрастта на началото на заболяването е над 45 години;
• анемия, високо ESR, отделяне на протеини в урината в началото на заболяването;
• белодробна фиброза, белодробна хипертония, аритмия и увреждане на бъбреците през първите 3 години от заболяването.

Всички пациенти със склеродермия са обект на проследяване. Медицинският преглед се извършва на всеки 3-6 месеца в зависимост от хода на заболяването, наличието и тежестта на лезиите на вътрешните органи. В същото време се извършват общи и биохимични изследвания на кръвта и урината. Препоръчва се изследване на дихателната функция и ехокардиографията.

При пациенти, приемащи варфарин, протромбиновия индекс и международното нормализирано съотношение трябва да бъдат наблюдавани, а при лечение с циклофосфамид, общите изследвания на кръвта и урината трябва да се изследват веднъж на 1-3 месеца.

Какво е склеродермия, класификация и симптоми на заболяването, лечение и прогноза

Терминът "склеродермия" се формира от гръцките думи Skleros (твърди, твърди) и дерма (кожа) и се използва за описване на заболяването, придружено от прогресивно втвърдяване на кожата. Заболяването е известно на Хипократ, който го счита за удебеляване на кожата.

Първото доста пълно описание на патологията е направено през 1752 г., а терминът “склеродерма” е приложен към него през 1836 година. През 1945 г. Робърт Гьоц въвежда концепцията за склеродермия като системно заболяване и започва да използва израза „прогресивна системна склероза”, за да подчертае увреждането на целия организъм и неговата прогресивна природа.

Какво е склеродермия

Това е системно автоимунно заболяване с неизвестен произход, характеризиращо се с прекомерно натрупване на колаген и други големи съединителни тъкани в кожата и вътрешните органи, изразени промени в микроциркулацията и многобройни хуморални и клетъчни имунологични нарушения. Въпреки че болестта не е наследствена, генетичната предразположеност има определена стойност в неговото развитие.

Системната склеродермия е прогресивна хетерогенна болест, която се проявява в различни форми - от ограничени кожни лезии до дифузна кожна склероза и включване на вътрешни органи. Среща се и фулминантен ход на заболяването. Прогресирането на заболяването води до необратими промени във вътрешните органи, което води до нарушаване на жизнените функции и в крайна сметка води до смърт на пациента.

класификация

Има три основни форми на заболяването:

• дифузен;
• ограничен (локализиран);
• ювенилна склеродермия (проявява се на възраст 16 години).

Съществува и кръстосана форма, при която склеродерма се комбинира със системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и друга патология на съединителната тъкан. При 1-2% от пациентите със склеродермия кожата не е засегната.

В Русия е обичайно да се прави разлика между степента на прогресия и стадия на заболяването, което помага при лечението.

Локализирана склеродермия

По-често се наблюдава на лактите и коленете, но лицето и шията могат да бъдат включени. Вътрешните органи не са засегнати. Заболяването има доброкачествен курс, включващ само кожата. Синоним на това състояние е линейна склеродермия.

За да се опише типа на кожната склероза, се използва вече остарял термин "кръстосан синдром" (CREST) ​​- комбинация от няколко от следните характеристики:

• калцификация;
• Феномен на Рейно (периферно съдово заболяване);
• нарушения на подвижността на хранопровода;
• склеродактилия (смяна на пръстите);
• телеангиектазия (малка съдова дилатация).

Синдромът на Crest в склеродерма, макар и придружен от някои промени в други органи, е доброкачествена форма на заболяването.

Дифузна склеродермия

Проявява се чрез удебеляване на кожата на тялото и крайниците, над лактите и коленете, както и с участието на лицето. Има редки случаи на типични лезии на склеродермията на вътрешните органи с непроменена кожа.

Системният характер на заболяването е най-очевиден в кожата, но се включват и стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, бъбреците, сърдечно-съдовата, ендокринната, мускулно-скелетната и уриногенната системи.

Прочетете повече за системната склеродермия, като кликнете върху връзката.

Причини и разпространение на болестта

Точната причина за склеродермия е неизвестна. Заболяването не се наследява, но има генетична предразположеност към него. Тази тенденция се превръща в болест под влиянието на такива провокиращи фактори като:

• силициев диоксид;
• разтворители (винилхлорид, тетрахлорметан, трихлоретилен, епоксидни смоли, бензол);
• лъчетерапия или лъчетерапия;
• хипотермия и вибрации.

Често първите признаци на заболяване се появяват след силен емоционален шок.

Цитомегаловирус, херпесен вирус, парвовирус се считат за провокиращи агенти, но не са получени убедителни доказателства за тяхната роля в развитието на заболяването.

Патологията е обща в целия свят, но нейната честота е различна в различните страни. Така че хората от негроидната раса са по-податливи на развитието на болестта.

Честотата е до 12 случая на милион души годишно, а разпространението е около 250 случая. През изминалия половин век заболеваемостта постоянно нараства. Неговият пик се среща на възраст 30-50 години, въпреки че има случаи в детска и в напреднала възраст. Жените страдат от склеродермия 4-9 пъти по-често от мъжете, но механизмът на това не е напълно изяснен.

Прогресия на заболяването

Заболяването засяга кожата и много вътрешни органи. Симптомите на склеродерма са резултат от три патологични процеси:

• пролиферация на съединителна тъкан в стените на малки артерии;
• прекомерно отлагане на колаген и други големи молекули в кожата и вътрешните органи;
• промени в имунитета.

Все още не е ясно кой от тези процеси е от първостепенно значение.

Под въздействието на неизвестна причина, на фона на генетични промени, работата на клетките, които облицоват съдовете от вътрешната страна, на ендотелните клетки, се нарушава. Това води до увеличаване на производството на вещества в тях, които причиняват възпаление и по-нататъшно увреждане, едновременно с потискане на синтеза на защитни фактори. Веществата, които причиняват възпаление, привличат възпалителни клетки и прекурсори на зрели клетки от съединителна тъкан във фокуса на увреждане. Те проникват в околните тъкани и остават там, като произвеждат възпалителни и увреждащи агенти. В резултат започва процесът на фиброза (уплътняване) на тъканите.

В отговор на тъканното увреждане започва производството на много автоантитела, нарушава се работата на клетъчния и хуморалния имунитет.

симптоми

Един от водещите клинични признаци е синдромът на Рейно, който се наблюдава при почти всички пациенти. Синдромът се проявява като внезапен спазъм на малки артерии, предизвикани от стрес или влияние на студ. Тя може да бъде едно- или двустранна и е придружена от изтръпване и болка в ръцете. В бъдеще, поради хранителни разстройства на тъканите, язви се появяват на върха на пръстите, когато се лекуват, се образуват малки белези, които могат отново да се излекуват.

При синдрома на Рейно пациентът има три симптома:

• повишена чувствителност на ръката към студ;
• обезцветяване на кожата на пръстите в студа;
• Сини или избелващи пръсти.

Тези признаци могат да се появят много преди развитието на други симптоми на склеродермия. Постепенно се присъединяват и други нарушения.

При много пациенти кожата е засегната, като различните етапи се заменят. Първоначално кожата на ръцете се набъбва, пациентът едва ли стиска ръката си в юмрук. Постепенно кожата се сгъстява, удебелява, променя цвета си, а след това се развива атрофия.

Калцият се натрупва в мускулите и под кожата, която се разтваря и образува язви. Видими са "съдовите звездички" - телеангиектазия, разположена на ръцете, гърдите, лицето. Лицето се променя: върхът на носа се изостря, образуват се бръчки под формата на торбичка около устата и изражението на лицето постепенно изчезва. И накрая, има резорбция на крайните фаланги на пръстите, което е съпроводено с тяхното изтъняване, деформация, скъсяване. Малки връзки и стави страдат, появяват се сгъваеми контрактури на пръстите („замразяването” им в огънато положение).

Характерни промени в лицевата склеродермия и израженията на лицето

За склеродерма е характерно увреждането на ставите и мускулите. Има постоянни болки в ставите, понякога тяхното възпаление с подчертан оток, наподобяващи ревматоиден артрит. Постепенно сухожилията и околните стави стават по-плътни.

Прояви на дифузна склеродермия

Мускулното увреждане (миопатия) се проявява със слабост. По-рядко, мускулни болки, рязко увеличаване на концентрацията на креатин фосфокиназа в кръвта, се променят в електромиограмата. Постепенно мускулите губят подвижността си и атрофират.

При повечето пациенти мускулният тонус на хранопровода намалява, което се проявява чрез киселини, затруднено преглъщане. Често се наблюдава рефлукс на стомашното съдържание от стомаха в хранопровода поради намаляване на тонуса на пръстеновидния мускул (сфинктер) на мястото на прехода на хранопровода в стомаха. Язви се появяват на лигавицата на хранопровода в резултат на действието на киселия стомашен сок. Постепенно, лигавицата на хранопровода придобива характеристиките на епитела на стомаха ("Barrett's esophagus") е предраково състояние, което може да се трансформира в аденокарцином, злокачествен тумор на хранопровода.

Нарушаването на червата е придружено от запек или диария, абсорбирането на хранителните вещества е нарушено. Може да се развие фекална инконтиненция.

При 8 от 10 пациенти белите дробове са засегнати. Развива се фиброза на белодробната тъкан и се увеличава налягането в системата на белодробната артерия. При увреждане на бъбреците настъпва остра или хронична бъбречна недостатъчност. Понякога има остра нефропатия, причинена от промени в бъбречните съдове, което води до 50% смъртност.

Има ли трахеята страда от склеродермия? Да, това е възможно, ако пациентът има синдром на Sjogren - суха лигавица. В допълнение към трахеята, засяга очите, устата, влагалището.

Промените в работата на сърцето се проявяват в нарушения на ритъма, намаляване на контрактилитета и исхемия. Може да има асимптоматична фиброза, диагностицирана само по електро- и ехокардиография.

При повечето пациенти в кръвта се определя едно от споменатите по-горе автоантитела. С течение на времето, появата на тези антитела не се променя. Това вероятно се дължи на различни генетични нарушения при определени пациенти. Автоантитела могат да бъдат открити дори преди развитието на симптомите, което е важно при диагностицирането.

Възможна ли е бременност?

Склеродермията и бременността са съвместими в повечето случаи. Обикновено зачеването настъпва без затруднения, първата половина на бременността протича нормално. През втората половина на бременността рискът от усложнения се увеличава:

• преждевременно раждане;
• раждане на мъртво дете.

В допълнение, болка в ставите и мускулите, съдови нарушения, подуване и хиперпигментация на кожата могат да се появят или да се влошат по време на бременността. Като цяло, взаимното влияние на бременността и болестта не е проучено достатъчно, но в повечето случаи раждането не е противопоказано.

диагностика

През 2013 г. Съвместният комитет на Американския колеж по ревматология и Европейската лига срещу ревматизма публикуваха ревизирани критерии за класификация. Въпреки това, предишните критерии са широко използвани за подобряване на качеството на диагнозата.

Критерии за диагностициране на склеродермия при възрастни:

Общата оценка се определя чрез добавяне на максималния брой точки във всяка категория. С резултат 9 или повече, заболяването се класифицира като определена склеродермия.

Чувствителността и специфичността на тези критерии надвишават 90%.

В Русия традиционно се използват диагностичните критерии на Н. Г. Гусева. Те включват основни и допълнителни функции.

Основни характеристики:

• характерни кожни лезии;
• Синдром на Рейно, рани и белези по върховете на пръстите;
• увреждане на ставите, мускулите, контрактурите;
• разрушаване на фалангите на ноктите;
• калцификация (огнища на калцификация в тъканите);
• белодробна фиброза;
• склеротични промени в сърцето;
• поражение на храносмилателната система;
• остра нефропатия.

Допълнителни функции:

• повишена пигментация на кожата;
• таленгиктазия;
• болки в ставите;
• мускулни болки;
• плеврит, перикардит;
• хронично увреждане на бъбреците.

Диагнозата на склеродерма на ранен етап се основава на дефиницията на синдрома на Рейно и подуване на ръцете. Всеки такъв пациент трябва да се подложи на кръвен тест, за да определи антиядрения фактор. Ако тестът е положителен, пациентът трябва да бъде насочен към специалист.

Кой лекар лекува склеродермия?

Ако подозирате това заболяване, трябва да се свържете с опитен ревматолог.

Вторият етап от диагнозата включва капиляроскопия и склеродермални тестове: определение на автоантитела. Когато диагнозата се потвърди, се извършва изследване на сърцето, белите дробове, хранопровода. Оценяват се работата на черния дроб и бъбреците (с възможна билиарна цироза, билирубин и астма са повишени, в случай на бъбречна недостатъчност, креатинин и кръвна урея се увеличават).

Скрининг (масов скрининг на популацията) за откриване на склеродермия не се прилага.

Лечение на склеродермия

За да се сведе до минимум рискът от феномена на Рейно, е необходимо да се научи пациентът да не се прегрява и да се избягва хипотермия, да се насърчава отказването от тютюнопушенето, включително и пасивното. Пациентът трябва да избягва наранявания на кожата, особено на пръстите, и продължителния ефект на студа върху тях.

Възможно ли е да посетите банята за склеродермия?

Хипотермията и прегряването могат да увредят пациента с това заболяване. Препоръчително е да се ограничи посещението в банята, да се изключат горещите вани.

Диета за склеродермия трябва да бъде пълна по състав и съдържание на калории. Храната се абсорбира по-добре в полу-течна или занемарена топлина, на малки порции. Необходимо е да се избягват остри, солени и други дразнещи продукти, за да се откаже употребата на кафе.

Как да се лекува това заболяване с лекарства?

Използват се следните групи лекарства:

• вазодилататори;
• простаноиди;
• блокери на ендотелинови рецептори;
• силденафил;
• противовъзпалително;
• имуносупресори (D-пенициламин, метотрексат, кортикостероиди, циклофосфамид);
• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
• антисекреторни лекарства.

В допълнение към системните средства се използват и мехлеми с глюкокортикоиди, индометацин, солкосерил, хепарин, троксевазин. Те улесняват проявите на синдрома на Рейно.

Лечението на хомеопатията за това заболяване може да се извърши само от квалифициран техник. Тези лекарства могат да забавят развитието на болестта, но самолечението е неприемливо. Използват се Antimonium krudum, Argentum nitricum, албум Арсеник, Берберис, Брионий, Калций флуорикум, Каустикум, Цин, Фосфор, Сяра и някои други. Смята се, че основната индикация за получаване на хомеопатични лекарства е повърхностната склеродермия.

В тежки случаи се разглежда възможността за хемодиализа и трансплантация на бъбреците и белите дробове, тъй като лекарствата вече не дават желания ефект.

Народна медицина

Ясно е, че народните средства за лечение на склеродермия могат да имат само симптоматичен ефект и могат да се използват само след консултация с лекар. Има индикации, че тези растения помагат:

• адаптогени (лимонена трева, родола роза, жен-шен);
• отвари от билки за орално приложение - корени от глухарче, хвощ, бял равнец, живовляк, лайка, мента, пелин и други;
• външно - мехлем на базата на жълтурчета, естрагон.

Традиционните методи на лечение не трябва да заменят цялостния преглед и лечение от ревматолог. Не забравяйте, че системната склеродермия е смъртоносна болест, за борба с която трябва да използвате най-модерните методи.

Не е възможно да се лекува склеродерма, но за да се подобри качеството на живот, е необходимо постоянно да се реабилитират такива пациенти: физиотерапия и масаж, физиотерапия, образователни програми, санаторно-курортно лечение (предимно лечебна кал и вани).

Прогноза за склеродермия

Петгодишната преживяемост за системна склеродермия е 80%, а за ограничените кожни лезии е около 90%.

Фактори, влошаващи прогнозата:

• млада възраст;
• Негроидна раса;
• бързо прогресиране на кожните симптоми;
• значително засягане на кожата;
• анемия;
• повишена СУЕ;
• увреждане на белите дробове, бъбреците, сърцето.

Възможни усложнения и последствия:

• некроза на пръстите;
• белодробна хипертония;
• миозит;
• бъбречна недостатъчност;
• инфекция на рани;
• остеонекроза на лунната кост на китката.

Колко хора живеят със склеродермия?

С благоприятен ход, отсъствието на горните усложнения, продължителността на живота наближава нормално. Въпреки това, приблизително 1 от 8 души умират в рамките на 5 години след потвърждаване на диагнозата. Системната склеродермия се придружава от най-високата смъртност сред всички системни заболявания. Възможни причини за смърт:

• белодробна хипертония;
• интерстициална белодробна болест;
• бъбречна недостатъчност.

Склеродермия: какво е и как да се лекува?

Какво е това?

Името на заболяването идва от две латински думи: “склероза” - твърда и “дерма” - кожа. Той е известен още от времето на древна Гърция, мислител и философ Хипократ го третира като силно сгъстяване на кожата.

Терминът “склеродерма” се появява в медицинската наука през 1836 г., а през 1945 г. се установява нейният системен характер (включващ цялото тяло в процеса) и се появява друго име за болестта - прогресивна системна склероза (R. Goetz).

Склеродермия: снимки на петна, които са един от първите признаци на заболяването

Какво причинява склеродермия и каква е болестта, учените все още учат. Известно е, че то се основава на прекомерното образуване на колаген в кожата и мембраните на вътрешните органи, но причините за болестта остават необясними.

Хората от различна възраст (но най-вече болни сред 30-50-годишни пациенти), всички нации и социални групи са обект на това заболяване. Въпреки това, най-често склеродермата засяга афро-американците, хората с лека кожа страдат по-рядко.

Заболяването се развива непредсказуемо - понякога бавно, ограничено само до кожни патологии, понякога светкавично, с прогресивни нарушения във функционирането на вътрешните органи и сериозни усложнения за живота и здравето на пациентите. Прогнозата и хода на склеродермията зависи от степента на развитие на патологични промени.

Код ICD-10

Медицината свързва болестта с различни групи:

• със системни лезии на съединителната тъкан (код - М30-М34);
• с локализирани (ограничени) склеротични прояви (код - 0).

Отделно класифицирана склеродермия при деца, а именно при новородени - P83.8.

За бебетата появата на такова заболяване е изпълнена с по-бавен растеж, ниско тегло, намаляване на имунитета и забавяне в развитието.

Лекарите, които са изправени пред прояви на склеродермия, подчертават, че болестта се развива в три основни области:

• пролиферация на съединителни влакна в стените на кръвоносните съдове;
• отлагане на колаген в тъканите на вътрешните органи;
• промяна в имунните реакции в организма.

Кой от тези процеси е водещ учен все още не е ясен.

1. Дифузна или системна склеродермия. Характеризира се с повишена плътност на кожата по тялото, крайниците и лицето и едновременно с това засяга храносмилателния тракт, белите дробове, сърцето, ендокринните жлези, костните и мускулните системи и бъбреците. Случва се, че системната склеродермия не се съпровожда от дерматологични проблеми (при пресклеродерма, склеродермия без склеродермия) или промените се развиват бавно (в ограничена форма), възможно е и кръстосаната склеродермия, съчетана с васкулит или дерматомиозит.
2. Локализирана склеродермия. Тя се изразява в промяната на кожата на лактите, коленете, шията и лицето. Фокалната склеродермия се различава от системната, тъй като вътрешните органи на човек не са засегнати, патологията засяга само повърхностните слоеве на кожата. Най-честата форма на този вид склеродермия е - неравномерна. В такива случаи заболяването продължава с образуването на единични или множествени уплътнени парцели с размери от 1 до 15 см. Известни са и други видове локализирана склеродермия: линейни (образуване на дълги ленти, като „удари на саби” или лента), болест на белите петна, която се характеризира с образуването на сълза или лишеи, има и редки форми на фокална склеродермия: идиопатична атрофотодерма, лицева хемитрофия.

причини

Произходът на болестта не е напълно разкрит, но има редица фактори, които могат да послужат като стимул за развитието на заболяването:

1. Автоимунни заболявания и заболявания в тялото, когато тя започва да унищожава клетъчните си структури с погрешен алгоритъм.
2. Предразположение към появата на тумори по кожата.
3. Наследствеността, присъща на човешкия геном, т.е. наличието на дефектна хромозома - носител на колагеновото производствено разстройство.
4. Дългосрочни ефекти от вирусни, гъбични или бактериални инфекции.
5. Хормонални нарушения и ендокринни заболявания.
6. Наранявания, наранявания.
7. Тежка хипотермия, измръзване.
8. Хронични кожни заболявания.
9. Метаболитни заболявания.
10. Излагане на радиация, йонизиращо, магнитно, ултравиолетово лъчение.
11. Психо-емоционален смут, стрес.

Симптоми и признаци

Клиничната картина на склеродермия се изразява:

• при калцификация - отлагане на излишния калций по стените на кръвоносните съдове, в меките и твърдите тъкани;
• при периферни съдови лезии (синдром на Рейно), когато спазматичните капиляри са слабо снабдени с кръв и са много чувствителни към ефектите на студа;
• промяна във външния вид на пръстите (удебеляване, деформация, скъсяване);
• намаляване на перисталтиката на стомаха, червата и жлъчните пътища, слабост на сфинктера;
• разширяване на малките съдове (телеангиектазия);
• болки в крайниците;
• свръхчувствителност на ръцете към студ;
• образуване на подкожни възли, улцерации, области с некроза;
• развитие на ставни контрактури (нарушаване на тяхната флексионно-екстензорна функция и формата на ставите);
• тахикардия, аритмии, брадикардия, екстрасистоли.

Как да се лекува?

Терапията с болести се извършва от ревматолог.

При съмнение за склеродермия се предписват редица диагностични прегледи:

биохимични и общи кръвни изследвания, тестове за автоантитела, холестерол, билирубин, креатинин, урея, както и рентгеново и ултразвуково изследване на вътрешните органи.

В съответствие с получените резултати и тежестта на заболяването, лекарят разработва план за лечение и дава клинични препоръки на своите пациенти.

• Важно е да се избягва преохлаждане и внезапни промени в температурата на въздуха, ветровете, пряката слънчева светлина, контакт с почистващи препарати за домакинството.
• трябва да се откажат от тютюнопушенето, прием на алкохол, дълъг престой в открити езера, басейни, от посещения на баня или сауна.
• в диетата трябва да избягвате пикантни, пикантни, солени, много охладени храни.

От лекарствата, използвани при лечението на вазодилататори, противовъзпалителни, антисекреторни лекарства. Както и имуносупресорите, ензимите и стероидните хормони.

Физиотерапията включва: лазерно лечение, електрофореза, ултразвук, озокеритни и парафинови бани, кални обвивки, минерални вани.

склеродермия

Склеродермията е заболяване на съединителната тъкан, основните прояви на която са втвърдяване (удебеляване) на кожата и стесняване на малките съдове. При склеродермия се увеличава количеството на колаген в дермата. Честотата е една и съща във всички възрастови групи, независимо от пола. Точните диагностични критерии за склеродермия все още не са дефинирани, поради което при диагностиката е важно изключването на подобни дерматологични заболявания. Терапия за склеродермия включва назначаване на антифибротични лекарства, кортикостероиди и ензимни препарати, лазерна терапия и физиотерапия.

склеродермия

Склеродермията е заболяване на съединителната тъкан, основните прояви на която са втвърдяване (удебеляване) на кожата и стесняване на малките съдове. При склеродермия се увеличава количеството на колаген в дермата. Честотата е една и съща във всички възрастови групи, независимо от пола.

Причини за възникване на склеродермия

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена, но наличието на ендокринни заболявания при пациенти със склеродермия е много по-високо. Приемането на определени медикаменти, преливане на кръвни съставки и ваксинация в отделни случаи провокира развитието на склеродермия. Честа хипотермия и генетична предразположеност също увеличават риска от заболяване.

Клинични прояви

Основните прояви на склеродермията са подуване и удебеляване на кожата. В същото време отокът е толкова гъст, че при натиск върху кожата няма депресия. Процесът започва с пръсти и ръце и с напредването на кожата отива до предмишницата, лицето. Туловищата и долните крайници са включени в процеса само в отделни случаи.

Ограничената склеродермия има доброкачествен ход и на първия етап се проявява само с подуване на кожата, последвано от консолидиране и втвърдяване на кожата. При дълъг ход на тъкан се случва атрофия и промяна в пигментацията. При деца линейната склеродермия е по-често срещана. Характеризира се с появата на области на удебелена кожа под формата на дълги ленти на горните и долните крайници, по-рядко по лицето и скалпа. Линейната склеродермия всъщност завършва с възстановяване. Само 5% от случаите развиват системна склеродермия.

Плаковата склеродермия също има доброкачествен ход. Клинично се проявява с жълтеникави петна по кожата, които са заобиколени от розов или пурпурен ръб. Елементите в крайна сметка се уплътняват и приличат на плаки. Плаковата склеродермия рядко прогресира и обикновено завършва сама.

Системната склеродермия се характеризира с увреждане на кожата, мускулно-скелетната система и вътрешните органи, които имат съединителна тъкан (сърцето, белите дробове, бъбреците, храносмилателния тракт). Тъй като съдова констрикция се наблюдава при склеродермия, съдови нарушения протичат по начина на синдрома на Рейно, когато нарушенията на кръвообращението са симетрични и водят до некроза на тъканите на горните крайници. Пръстите стават пастообразни и кожата става цианотична. При жените системната склеродермия с фиброзни промени във вътрешните органи се диагностицира седем пъти по-често, отколкото при мъжете.

Основната причина, която води до системна склеродермия е нарушение на синтеза на съединително тъканни влакна, когато количеството на колагена се увеличава значително. Нарушенията на микроциркулацията на кръвта и имунодефицитите увеличават вероятността от развитие на склеродермия.

В повечето случаи се появява синдром на системната склеродермия, поради което пациентите с този синдром трябва периодично да се изследват от ревматолог за своевременно откриване на склеродермия. Допълнителен артрит и ограничена подвижност на пръстите се присъединяват, затова е необходимо да се извършва диференциална диагностика с ревматоиден артрит. При малка част от пациентите системната склеродермия може да се прояви само чрез мускулна слабост.

Основните усложнения на склеродермията са нарушена циркулация на кръвта, деформация на крайниците, повече от половината пациенти страдат от белодробна фиброза, която се проявява с недостиг на въздух, продължителна болезнена кашлица и плеврална болка.

Диагностика на склеродермия

Няма точни диагностични признаци и следователно, ако има предпоставки, че тъканното подуване е причинено от склеродермия, тогава всички възможни патологии трябва да бъдат изключени, за да се постави диагноза. Основните диагностични характеристики на склеродермията са склеродермални кожни лезии, положителен синдром на Рейно, синдром на ставите и мускулите, склеротични и фибротични промени на вътрешните органи.

Допълнителни диагностични критерии са хиперпигментация на кожата, телеангиектазия, рязка загуба на телесно тегло (10 kg или повече), значително повишена скорост на утаяване на еритроцитите по време на клиничен преглед на кръвта. Биохимичните кръвни тестове показват хипергамаглобулинемия, наличието на антитела към ДНК и ANF (антиядрен фактор) и положителна реакция към ревматоиден фактор. Наличието на три надеждни признака или три допълнителни в комбинация с фибро-склеротични промени на вътрешните органи е критерий за диагностика.

Лечение на склеродермия

По-ранната терапия със склеродермия е започнала, толкова по-малко вероятно е да се разпространи. Некомплицираните форми на заболяването обикновено изчезват сами. Системната склеродермия изисква продължителна терапия, основните принципи на която са администрирането на антифиброзни лекарства - пенициламин, солусулфон. Лекарствата се приемат по предписаната схема за 3-5 години, само в този случай е възможно да се предотврати увреждане на вътрешните органи.

Предлагат се ензимни препарати и глюкокортикостероиди, както е посочено като допълнителна терапия. Локално показан масаж, електрофореза с диметилсулфоксид, лазерна терапия. Акупунктурата е показана на всички пациенти със системна склеродермия, сероводородните и карбоновите бани имат благоприятен ефект върху склеродермията.

Най-новото лечение за склеродермия е терапията със стволови клетки. С въвеждането на стволови клетки в човешкото тяло значително се повишават защитните свойства на тялото, активира се способността за образуване на нови съдове, заобикаляйки увредените. Стволовите клетки също заместват мъртвите нервни клетки, като по този начин прекратяват пристъпите на съдов спазъм и активират процеса на регенерация на тъканите. Постепенно се възстановяват влакнести промени във вътрешните органи, което предотвратява склерозата им.

Склеродермия: причини, видове, снимка, симптоми и лечение

Склеродермията е хронично, прогресивно заболяване на съединителната тъкан, което се характеризира с втвърдяване, уплътняване и белези.

Ако фокалната склеродермия не бъде спряна, болестта може да се превърне в системна форма и след това съединителната тъкан ще се размножава патологично в мускулите и вътрешните органи. Най-често срещаната системна склеродермия в сърцето, бъбреците, стомаха, червата и белите дробове.

Причини за възникване на склеродермия и прогресия на заболяването

Склеродермия, снимка 1

Причините за заболяването все още не са проучени, но механизмът на увреждане на тъканите на специалистите е ясен. След дисфункцията на фибробластите, колагенът се произвежда в обеми, с които тялото не може да се справи, и не е типът, който обикновено е характерен за даден орган, а е патологичен, който се синтезира.

Отговорът на автоимунната система се състои в отхвърлянето и атаката на собствените си тъкани - този механизъм води до модификация и уплътняване на съединителната обвивка. Това означава, че имунната система се опитва да се отърве от патологичния колаген, но предизвиква възпалителна реакция в органите. Подобни процеси могат да бъдат причинени от:

• постоянни стресови ситуации;
• редовна хипотермия на тялото;
• трансфер на остри инфекции;
• напреднали хронични заболявания;
• радиация и химиотерапия;
• продължителна употреба на агресивни терапевтични лекарства;
• въвеждане на нискокачествени ваксини с висок алергичен потенциал;
• кръвопреливане и трансплантация на органи;
• хормонални промени по време на бременност, пубертет или менопауза.

Ако разберете механизма на развитие на склеродерма по-подробно, тогава се случва следното - ендокринната система произвежда много серотонин, който причинява вазоспазъм. В същото време връзката между хиалуронидазата и хиалуроновата киселина се нарушава. В съединителната тъкан настъпва натрупване на монозахариди, съединителната тъкан "се разгражда", а синтезът на колаген не е ограничен.

Заболяването със склеродермия засяга всеки елемент на съединителната тъкан, така че се отървете от него толкова трудно. Еластин и колагенни влакна, съдови крайни точки, капиляри, нервни окончания, както и интерстициални клетки и адхезивен агент, страдат.

Целият механизъм влияе върху състава на кръвта под формата на дисбаланс на левкоцити и протеинови явления. В резултат на това порочният кръг не може да бъде нарушен - той е затворен.

Според статистиката жените се сблъскват с склеродермия 4 пъти по-често от мъжете. Предразположението се определя и от климата и дори от раса - сред населението на Африка и Северна Индия, най-много случаи са били открити (най-вероятно това се дължи на повишено ниво на инсолация). Възрастта на човек не влияе върху вероятността от прояви на склеродермия.

Симптоми на склеродермия, снимка

Симптоматологията се различава в зависимост от формата на склеродерма. Някои симптоми могат да се държат като отделни заболявания и дори да реагират на местно лечение. Въпреки това, има няколко общи прояви на склеродермия за всички форми:

• Модификация на кожата. Най-честите лезии на крайниците и лицето. Кожата е прекалено опъната, поради което има характерен блясък. Има оток в фалангите и между пръстите. Върху четките и около устните има промяна в кожата и подуване. Движението може да стане болезнено и трудно.
• Синдромът на Рейно - поражението на крайниците в отговор на студено време или стрес. Малките съдове стават свръхчувствителни към температурата и импулсите на нервната система, така че пръстите или дори дланите стават вцепенени на фона на вазоспазъм (намаляване на диаметъра на съдовете). На фона на хронично течение цветът на ръцете и краката се променя, може да има болка в крайниците, мравучкане и сърбеж.
• ГЕРБ - гастроезофагеална рефлуксна болест, свързана с дисфункция и удебеляване на стените на хранопровода и поражение на мускулния сфинктер. Увреждане на стените поради повишена киселинност и оригване. Перисталтиката на стомаха е нарушена, следователно усвояването на храната става трудно. Има проблеми с абсорбцията на микроелементи и витамини през стените на стомашно-чревния тракт. Авитаминоза и малки хормонални нарушения могат да се появят поради ГЕРБ.

Фокална склеродермия - симптоми и видове

Фокална склеродерма снимка 3

снимка 4 - склеродермия при деца

Нарича се също локализиран и има медицински код: L94 склеродерма mcb-10. Има няколко подвида, чиито симптоми са различни.

• Плака (ограничена) склеродермия

Тази форма на склеродермия получи името си поради образуването на плаки по кожата с ясно дефинирани ръбове с лилав или синкав ръб.

Размерът на петна може да варира от 2 до 15 см. Самата плака е сива или жълтеникава, има гладка, лъскава повърхност и може да бъде над или под общото ниво на кожата. Формата на петна може да бъде във всякаква форма; овални, кръгови, линии, и те са разположени на крайниците, торса и лицето, могат да присъстват на областите на косата.

Симптомите на плаковата склеродермия са различни в различните етапи. От самото начало отокът се образува на мястото на планирания недостатък и кожата става твърда, мека и опъната. Плаката придобива пурпурно-червен оттенък и има форма, близка до обиколката.

След няколко седмици кожата започва да се втвърдява, плаката започва да наподобява восъчна консистенция. Съединението на плаката и непокътнатата кожа е много плътно и ясно дефинирано. Косата на табелката пада навън и може да приеме всякаква форма. Кожата напълно губи своята еластичност, така че вторият етап от плаковата склеродерма се нарича колагенова хипертрофия.

Третият етап се характеризира с атрофия на кожата на мястото на плаката. Визуално кожата става възможно най-тънка, но не е толкова уязвима, колкото изглежда. По размер, петното вече не може да се промени.

До третия етап плаката често е под формата на овал или лента, но се среща по-рядък модел на спирала, балон или пръстен.

• Лента (лента) склеродерма.

Може да присъства само в няколко области на човешкото тяло (т.е. има предпочитано място): от скалпа над челото до върха на носа, вертикална ивица на гърдите и линия по нервния ствол (зона Геда).

Лентата прилича на нож. Лентоподобната форма на склеродерма предполага, че невротрофичната патогенеза на заболяването е станала - склеродерма се движи към нервните влакна. В противен случай заболяването предхожда атрофия на половината от лицето при малки деца.

• Болест "бели петна"

На раменете, врата, гърдите, гениталиите и устната кухина могат да се появят малки бели петна с диаметър 1 cm. Често петна са подредени в малки групи, всяка от които е ясно очертана с червено-кафяв ръб.

Те имат восъчна, лъскава повърхност, но цветът им е непременно по-лек от кожата или лигавиците. Петната могат да се издигнат или да попаднат под кожата, което помага да се различават от гъбични заболявания, като например лишаване.

Най-меката форма на склеродермия, поради която на гърба и долните крайници се появяват малки петна от сиво-кафеникав оттенък. Те на практика не напредват, но нямат ясни ръбове.

Центърът на такава плака е под нивото на основната кожа. Кожата по средата на мястото става толкова тънка, защото можеш да помислиш дори за малки съдове.

Системна склеродермия - симптоми, първи признаци

снимка 5 - симптоми на системна склеродермия

Пълното медицинско наименование е: системна дифузна прогресивна, генерализирана склеродерма. Тази форма на заболяването е много тежка, постепенно се разпространява във всички тъкани на тялото, засягайки вътрешните органи.

Като правило, първите признаци на системна склеродермия се появяват при момичетата по време на юношеството и са свързани с хормонални промени в пубертета. По-рядко болестта започва в детска възраст и засяга мъжкия пол.

Има няколко общи симптоми на системна склеродермия:

• плаки по лицето и ръцете, а след това по тялото и крайниците;
• пожълтяване на петна, восъчен вид на кожата, загуба на еластичност и чувствителност;
• разширяване на кръвоносните съдове в засегнатите области;
• кожата на плаките е напрегната, движението на крайниците е ограничено, изражението на лицето е невъзможно;
• заточване на носа, намаляване и стесняване на устата;
• увеличени лимфни възли в слабините и под мишниците;
• безсъние;
• болка по пътя на нервните окончания;
• чувство на изтръпване и стягане на кожата;
• слабост, главоболие, треска;
• болки в мускулите и ставите;
• появата на малки варовикови възли под кожата, която може да се държи като язви - калцификация (тя е свързана с отлагането на калциеви соли, които лесно се прикрепят към патологично променения колаген).

Калцификацията може да доведе до най-неприятните и необратими последствия. Накрайниците на пръстите и ръцете са заострени, което води до тяхната дисфункция и следователно до атрофия. Сухожилията стават по-тънки и тонът на ставите изчезва.

Стените на лигавиците в стомашно-чревния тракт, фаринкса, ларинкса и устната кухина също са засегнати: те стават сухи и се свиват, причинявайки дискомфорт при хранене. Има трансформации на мекото небце, по-специално на жлеза, което значително усложнява преглъщането.

Езикът понякога участва в патологичния процес и това води до нарушение на речта. По този начин клиничните симптоми на системна склеродермия са много разнообразни.

Най-опасната диагноза за проявата на склеродермия е случаят, когато лезиите на вътрешните органи: бъбреци, сърце, черен дроб и стомах се появяват по-рано от плаки или пъпки по кожата.

В началото на развитието на заболяването, типичните симптоми в медицинските изследвания са много трудни за идентифициране. Пациентите с анти-плазмени органи могат да се определят в кръвния серум само в стадия на плаката.

Лечение на склеродермия, лекарства

Ако пациентът има фокална склеродермия, лечението се предписва под формата на интрамускулни инжекции от хиалуронидазния препарат (ензимен препарат, показващ тропизъм за съединително тъканни влакна). Lidase (друг ензим) може също да бъде инжектиран директно в плаката и петна с ултразвук и електрофореза.

Освен това могат да се предписват лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и стимулират микроциркулацията в тъканите: анекамин, никоган, каликреин.

Ако лечението със склеродерма се проявява още на етапа на консолидация, се използват инжекции със силни антибиотици от групата на пеницилина. В комплексната терапия се предписват и витамини А, В15, В и С, които помагат за възстановяване на засегнатата кожа след стимулация с антибиотици.

Понякога дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания предписва хормонална терапия, при която пациентът приема тироидин или естрадиол бензоат.

В много редки случаи, на пациента се предписва антималарийно лекарство: плаквенил или хингамин, които спират прогресивния растеж на съединителната тъкан.

Ако пациентът има системна склеродермия, при лечението се използват интравенозни инжекции от декстрани с ниско молекулно тегло. Процентът на плазмата се увеличава, кръвта става по-течна и циркулира по-активно.

В комплекса се предписва физиотерапия под формата на електрофореза, ултразвук, диадинамични течения на Бернар и парафинови и озокеритни приложения. Пациентът използва кал и сероводородни вани, масаж, терапевтични упражнения.

Прогноза за склеродермия

Определяйки колко опасна е склеродермата, каква е тя и как се лекува такава болест, лекарите правят прогноза за конкретен пациент. Често фокалната склеродермия се лекува успешно, а качеството на живот на пациента не страда в бъдеще.

Прогнозата на системната форма е чисто индивидуална, тъй като заболяването прогресира бавно и в много дълъг период. В 80% от случаите животът на пациента е безопасен, смъртта е много рядко възможна.