За соматоформните нарушения се включват психогенни състояния, придружени със симптоми на съществуващи соматични заболявания, но без органични промени, характерни за тези заболявания. Често се идентифицират изолирани функционални промени, които не са свързани с едно заболяване и са неспецифични.
Соматоформната вегетативна дисфункция се характеризира със специфични оплаквания, характерни за нарушаването на автономната нервна система.
Най-често такива пациенти се сблъскват с общопрактикуващи лекари и служители на соматичните отделения на болниците. Пациенти със соматоформна автономна дисфункция присъстват неясни, различни оплаквания от болка, разрушаване на различни органи, задух. Тези оплаквания често се заменят взаимно, в резултат на което пациентът се лекува от различни специалисти. Поради факта, че по време на прегледа диагнозите не са потвърдени, пациентите със соматоформна автономна дисфункция са склонни да сменят лекарите, да бъдат изследвани в частни клиники, настояват за задълбочен преглед или хоспитализация. Повечето от обвиненията за некомпетентност на лекарите идват именно от такива пациенти.
Когато се занимавате с такива пациенти, лекарят може да има мнение за симулацията на симптомите на заболяването. Въпреки това, всички симптоми са абсолютно реални, те причиняват на пациента много физически страдания и в същото време са изцяло психогенни.
Причини за възникване на соматоформна автономна дисфункция
И двете психотравматични ситуации и соматични заболявания могат да причинят това разстройство. Сред най-честите причини за соматоформна автономна дисфункция:
• Болести и увреждания на мозъка и гръбначния мозък (епилепсия, ефекти на инсулти) - както по време на активния период на заболяването, така и в периода на отдалечени последствия.
- Тежък стрес (болест, смърт на близки роднини, загуба на работа и т.н.). Причината за стреса не е непременно толкова значима - в някои случаи лекарят дори не разглежда значимите събития, изброени за пациентите, като ги изключва от списъка на възможните причини за дисфункция.
- Повтарящите се стресови ситуации на работното място или у дома, дори и не много значими, е една от честите причини за соматоформна автономна дисфункция.
Механизмът на развитие на това заболяване не е напълно изследван. Доказано е, че значителна роля в патогенезата му играят подсъзнателните защитни механизми срещу стресови ситуации. Но ролята на съзнателното действие също е голяма.
класификация
В зависимост от характера на преобладаващите оплаквания се разграничават следните видове соматоформна автономна дисфункция:
- С преобладаване на симптомите на дихателната система: психогенна диспнея, психогенна кашлица, хипервентилация.
- С преобладаване на симптомите на хранопровода и стомаха: стомашна невроза, пилороспазъм, кашлица, аерофагия, диспепсия (нарушение на храносмилането, придружено от нарушение на стола).
- С преобладаване на симптомите на долния храносмилателен тракт: психогенно повишено изпражнение и метеоризъм, синдром на раздразнените черва.
- С преобладаване на симптомите на сърдечно-съдовата система: невроциркуляторна астения, синдром на De Costa (психогенни болезнени усещания в областта на сърцето, придружен от изразен страх от смърт), кардионевроза.
- С преобладаване на симптомите на отделителната система: болка при уриниране, често уриниране на малки порции.
- Соматоформна вегетативна дисфункция, включваща други органи и системи.
симптоми
Клиниката на соматоформната вегетативна дисфункция се характеризира с ясна намеса на автономната нервна система и локализацията на болезнените усещания непроменена във времето. Нека разгледаме по-подробно как се проявява соматоформната автономна дисфункция. Симптомите са удобно разделени според съответните органи.
Сърдечно-съдова система
Най-честата проява на соматоформна автономна дисфункция е болка в сърцето. Те се отличават с голямо разнообразие и разнообразие, всеки пациент ги описва по свой собствен начин.
Кардиалгия на соматоформната природа няма ясни зони на облъчване (области, в които болката се усеща едновременно със сърцето, например при ангина пекторис, болката в сърцето дава на лявото рамо и ръка). Често психогенните кардиалгии се локализират зад гръдната кост без облъчване, но те могат да излъчват до рамото, гърба или други области.
Болката в сърцето на соматоформната природа се проявява в покой, когато е изложена на провокиращи фактори (стрес). Упражнение облекчава болката. Атаките на болката са придружени от тежка тревожност, пациентите се оплакват шумно, въздишат, опитват да променят стойката си.
Продължителността на болката може да варира от няколко часа до няколко дни.
Можете да увеличите пулса до 100-120 удара в минута. Почти всички пациенти със соматоформна дисфункция се оплакват от силен сърдечен ритъм, а по време на изследването този симптом се открива при не повече от половината пациенти. Състоянието се влошава при почивка, лъжа.
Възможно е повишаване на кръвното налягане, обикновено до не много високи стойности, от порядъка на 150-160 / 90-95 mm Hg. На фона на стреса се появява хипертония. Лекарствата, които намаляват налягането при соматоформните разстройства, са неефективни. Значително подобрение в назначаването на транквиланти.
Храносмилателна система
Стомашните болки със соматоформни разстройства са нестабилни, за разлика от гастрит и язвени болки, които не са свързани с приема на храна.
Нарушения на гълтането се появяват след стресови ситуации и са придружени от болка зад гръдната кост. Тяхната характерна черта е по-лесното поглъщане на твърда храна от течности (при органични лезии на хранопровода се наблюдава обратното).
Аерофагията (поглъщане на въздух) със соматоформна вегетативна дисфункция се съпътства от честото оригване с въздух и неприятни усещания в гърдите.
Възможно е също така появата на хълцане, което обикновено се появява на обществени места и придружено от силни звуци, наподобяващи петел на петел.
Дихателни органи
Somatoform автономна дисфункция на дихателната система е придружен от недостиг на въздух по време на стрес, ясно се проявява в стаята и намалява на открито и по време на сън.
Също така, пациентите често се оплакват от чувство за непълно вдишване и задушаване. Може да има затруднено дишане поради ларингоспазъм.
Дори и при дълъг ход на заболяването, няма обективни признаци на патология, белодробна недостатъчност не се развива. Функционалните показатели на дихателната система остават в нормалните граници.
Уринарната система
Може да има често желание за уриниране, ако няма възможност да се използва тоалетната, или обратното, психогенно задържане на урина при стресови условия. Резултатите от всички изследвания (функционални и биохимични) са нормални.
Други оплаквания
Често пациентите със соматоформна автономна дисфункция стигат до ревматолог поради продължителна треска и болки в ставите. За разлика от органичните болести, симптомите не зависят от физическото натоварване и времето, проявите на болестта са променливи и променливи.
диагностика
Диагнозата соматоформна вегетативна дисфункция е обект на комбинация от следните симптоми:
- Липса на органична патология, която може да причини тези симптоми.
- Общи признаци на нарушена автономна нервна система (изпотяване, зачервяване на кожата, тремор, сърцебиене), които се откриват дълго време.
- Оплаквания за болка или нарушаване на органите или органите.
- Доверие в присъствието на сериозно заболяване на тялото, което не се влияе от резултатите от прегледите и думите на лекарите.
Лечение на соматоформна автономна дисфункция
Препоръките за лечение, описани по-долу, са приложими само ако има твърдо убеждение в отсъствието на органична патология.
Пациентите едва ли разпознават умствената природа на своето заболяване, така че лечението на соматоформна автономна дисфункция изисква комбинирани усилия на терапевт, психотерапевт, психиатър, групи за социална подкрепа и членове на семейството на пациента. Лечението се провежда в повечето случаи амбулаторно. Хоспитализацията е необходима само когато е невъзможно да се постигне ремисия в поликлинични условия или устойчивост на стандартно лечение.
Златният стандарт в лечението на соматоформната патология днес е комбинация от психотерапия и фармакотерапия. Такъв интегриран подход помага на пациента да преодолее стресираща ситуация, след което настъпва бърза ремисия на соматични прояви.
Важно е да установите доверие с вашия лекар, смяната му е изключително нежелана. Продължителното лечение с един специалист, на когото пациентът има доверие, значително повишава неговата ефективност. От страна на лекаря е важно да се обърне достатъчно внимание на соматичните проблеми на пациента, демонстрирането на тяхното предимство в картината на заболяването. Първи стъпки с психолог трябва да бъдат много внимателни и постепенни.
Най-приложими в лечението на соматоформна автономна дисфункция група лекарства:
- бета-блокери за премахване на сърдечния ритъм, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане, намаляване на тежестта на общите t
- антидепресанти, често трициклични в комбинация с бета-блокери или транквиланти,
- транквиланти в кратки курсове,
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин с тежка тревожност или нарушения на съня,
- антипсихотици за неефективни транквиланти или тревожност при възбуда,
- антиепилептични лекарства в малки дози с тежко хронично протичане на соматоформно разстройство и изразени автономни нарушения.
Освен това на всички категории пациенти се предписват ноотропи, вазоактивни средства и лекарства, които стабилизират нервната система. Тази схема ви позволява да елиминирате основните оплаквания, да подобрите качеството на съня, да върнете апетита и да намалите самоубийствените чувства.
При пациенти със соматоформна дисфункция са възможни епизоди на обостряне на оплаквания, свързани с появата на странични ефекти от предписаното лечение. В този случай ефективността на лечението може да се оцени чрез комбинация от психически и физически симптоми.
Минималната продължителност на лечението е един месец, за предпочитане основният курс на лечение е един месец и половина. Допълнително се препоръчва поддържаща терапия до три месеца.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система
Somatoform дисфункция на автономната нервна система е състояние, при което човек се чувства болен, въпреки че няма очевидни патологични признаци. Проблемът първо се усеща в детството, детето се оплаква от болка в областта на сърцето, има често сърцебиене, задух, затруднено дишане, рязане в корема, болки в ставите, проблеми с уринирането и др.
Много от нас са запознати със ситуацията, когато съвършено здравият човек постоянно се оплаква от главоболие, болки в стомаха, говори за масата на сериозни заболявания, които изискват спешна медицинска намеса. Повечето от нас разбират, че източникът просто симулира, но не е така. Човек наистина страда от патология, но не физиологична, а психологическа. Болестта се нарича "соматоформна дисфункция на вегетативната система", каквато е, както означава диагнозата - полезно е да се разбере на всички без изключение. Тъй като проблемът може да възникне във всеки един от нас и да доведе до катастрофални последици.
Какво е това състояние - разстройство vns
За да можем веднага да разпознаем този синдром, е необходимо да се запознаем с основните признаци и причини за заболяването. Думата “държава” не е резерва, тъй като в международната класификация на болестите няма такава диагноза, само в домашната медицина все още има тенденция болестта да се класифицира като болест. Но патологичните процеси, за които детето се оплаква, могат да се превърнат в спусък, т.е. да провокират редица соматични заболявания, ако не предприемете превантивни мерки навреме.
Повечето възрастни вярват, че детето се преструва, опитвайки се да привлече вниманието. Това се случва често, но все пак е по-добре да се предотврати развитието на сериозна патология, отколкото да се започне дългосрочно възстановяване на тялото.
Соматоформно разстройство на автономната нервна система: причини
Експерти посочват редица различни фактори, които причиняват дисфункция на вегетативните растения, но всички те са едно в едно - основната причина за развитието на патологията е реакцията на психиката към различни събития, жизнени процеси, стресови ситуации, конфликти и др. Опитните лекари вече знаят, че пациент с оплаквания от разстройство на вегетативната система на нервната система никога няма да говори за живота си, докато специалистът не повдигне водещи въпроси. Това се дължи на взаимоотношения с други хора. Някои имат трудности на работното място, други в семейството. Що се отнася до децата, тук всичко е очевидно: малкият човек започва да възприема реалността, много плаши, нещо изненадва и този малък организъм реагира по свой начин.
Важно: има погрешно мнение, че физическото натоварване и промените във времето могат също да причинят дисфункция, но това не е така. Причината е именно в емоционалния стрес, стреса.
Разстройство на вегетативните нерви не се среща във всеки, а само при тези, които са свикнали да крият емоциите си, като тласкат негативното навътре. При следващата психологическа ситуация натрупаният стрес може да доведе до соматична патология.
Често причината е семейната среда, в която се обръща повече внимание на едно от децата, страдащи от определени заболявания. Поглеждайки към такава ситуация, друго дете, на подсъзнателно ниво, осъзнава, че любовта и грижата са възможни, ако нещо боли. В бъдеще, със стрес, соматичните заболявания могат да се проявят като присъща на ума реакция.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система: симптоми
Почти всички пациенти с тази патология се оплакват от същия брой симптоми:
- болка в сърцето;
- бърз или бавен пулс;
- виене на свят;
- главоболие;
- коремна болка;
- спазми в стомаха.
При изследване и изследване на тялото на пациента обикновено не се откриват патологични процеси. Но убеждаването на пациента, че проблемът е скрит в психиката му и че няма сериозни заболявания, е загуба на време. Лицата, страдащи от този вид заболявания, са чести посетители в клиники, обичат да демонстрират своето „лошо“ състояние, търсят преразглеждане и изискват те да имат затруднена диагноза. Ако лекарят откаже да отиде “по повод” на въображаемия пациент, тогава пациентът го смята за некомпетентен и отива на друг. Така че може да не трае месеци, но от години броят на лекарите, обслужващи пациента, нараства експоненциално.
Горните симптоми сочат към оплаквания на пациенти, но в действителност човек с тази патология има явни признаци, че болестта му е "несериозна":
- Жалбите не са потвърдени.
- Постоянни приключения в клиниката.
- Жалби за лошо здраве веднага в противоречиви, неприятни ситуации.
- Постоянни оплаквания от главоболие, слабост.
- Огромна медицинска карта, пълна с куп хартии с анализи, епикризи и др.
- Постоянен разговор за болести.
Тези точки са добър пример за поведението на човек с нервна вегетална дисфункция. В същото време, симптомите на пациента, като “по поръчка”, могат да се проявят на практика, включително лошо уриниране, нарушена дефекация, изтръпване на ръцете, краката, тремор на крайниците, бледност или зачервяване на кожата, сърбеж и подуване. Човек в такова състояние бързо влиза в състояние на паника, поглъща много хапчета, причинява линейка, страхувайки се за собствения си живот.
Допълнителни симптоми
Разрушаването на вегетативната нервна система може да предизвика редица странични ефекти:
- временна загуба на слуха или зрението;
- нарушаване на обонятелните, тактилни функции;
- частична загуба на усещане в различни части на тялото;
- некоординираност;
- загуба на двигателни умения, до парализа, парези.
Състоянието може да доведе до факта, че с оплаквания от болка в корема, стомаха, има разстройство, гадене, повръщане, подуване на корема. Жените често имат тежки вагинални секрети, сърбеж в гениталната област и др.
Други видове заболявания
В допълнение към вегетативното разстройство, съществуват и други видове соматоформни дисфункции, които трябва да бъдат припомнени за общо развитие.
Болестно разстройство
В тази ситуация пациентите постоянно се оплакват от болка в определен участък от тялото, при което не се откриват патологии. Обикновено това е единственото оплакване за състоянието, без оплаквания за други симптоми. Лекарят, когато общува с пациента, вижда, че човек наистина е измъчван от силна болка, болка и може да се усети месеци, години.
Хипохондрично разстройство
Сред пациентите с дисфункция, често има такива, които не страдат, но се страхуват от заболяване, което може да му отнеме живота. Често пациентите се опитват "навреме" да идентифицират злокачествен тумор, СПИН и други сериозни, нелечими или нелечими заболявания. Условието допринася за развитието на различни видове фобии, свързани с естеството на оплакванията. Ако пациентът се оплаква от болка в стомаха, тогава се появява “тумор” в стомаха, червата. Когато болки в областта на сърцето - "задължително" има исхемия, инфаркт, дефект. Хипохондричната дисфункция, допълнена с неоснователни страхове, води до депресия.
Чест спътник на заболяването е синдром на раздразнителен пикочен мехур. Лице, което има спазми, болки в долната част на корема, е сигурно, че има проблеми в пикочно-половата система и се страхува да напусне къщата, защото не може да намери тоалетна.
Соматоформна дисфункция - недиференцирана
В този случай пациентът има многобройни оплаквания, някои от които наистина притесняват човека. Много диагнози не се вписват в клиничната картина на недиференцирано разстройство, след подробен преглед лекарят предписва необходимото лечение.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система: лечение
Лекарите, които имат опит с хора с тази патология, добре знаят, че нито едно лекарство, било то упойващо, анти-студено или противовъзпалително, ще помогне. Най-важното е да се справим с менталния аспект на проблема, поради който възниква соматоформно разстройство. Всяко лечение се свежда до корекция на поведението на пациента, премахване на страховете.
Когато пациентът се лекува с тази диагноза, лекарят във всеки случай трябва да извърши изследване на тялото, за да изключи развитието на сериозни заболявания. След това идва случай на психиатър, психотерапевт.
Задачата на психиатъра е да помогне на пациента да преосмисли съществуването си, да погледне на обкръжението, на собственото си тяло, да изучи болестта по различен начин. Важно е да убедите пациента, че без страх и страх от „въображаеми” болести ще бъде много по-лесно да се живее. Така човек ще може да се адаптира към обществото, да приеме държавата си като дадена и да се бори с фобиите.
Соматоформно разстройство на автономната нервна система: лечение с медикаменти
Като успокоително, засягащо психиката на пациента, предписвайте:
Антидепресанти, елиминиращи депресията на настроението, инхибиране на емоциите, допринасящи за повишаване на способността за работа: амитриптилин, циталопрам.
- Транквилизатори със седативни, анти-тревожни свойства, които помагат за премахване на негативните мисли, натрапчиви страхове, прекомерна подозрителност: Елениум, Хидазепам, Феназепам.
- Невролептични лекарства с по-мощни анти-тревожни свойства, отколкото транквилизаторите: Truksal, Sonapaks.
- Настроените стабилизатори, които насърчават преструктурирането на негативните мисли в положителна посока, намаляват нивото на фобиите, страховете, натрапчивите мисли: карбамазепин.
- Бета-блокери, насочени към премахване на прекомерно изпотяване, бърз пулс, тремор, изтръпване на крайниците, замаяност: пропранолол, атенолол.
Традиционни методи за лечение на нарушения
При някои пациенти, при които дисфункцията не е придобила изразени остри признаци, се препоръчва да се вземат леки, успокояващи отвари и да се извършват процедури у дома.
Важно: преди започване на лечение с налични средства, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.
- Липово дърво 2 супени лъжици цветя за пара в чаша вряща вода. Изпийте трета чаша 3 пъти на ден.
- Малина. Листа, плодове (пресни или сушени), клони на храст (2 супени лъжици), задушени в един литър стръмен вара, настояват и пият по 3 глътки 5-6 пъти на ден.
- Мента. Сухи или пресни листа от трева (1 супена лъжица) се вари в 0,5 литра вряща вода, начертаят се, добавят се 2 супени лъжици на чай, пият три до четири пъти на ден.
Курсът на лечение на нарушения трябва да бъде дълъг, при всички случаи най-малко 1,5 месеца. Корекция на психиката изисква подробен, индивидуален подход. В много случаи курсът на психотерапия, използващ когнитивно-поведенчески метод, дава голям ефект. Лекарят провежда разговори с пациента, като се опитва да разкрие на какво се основават страховете му. Обикновено са достатъчни 1-2 курса, тъй като човек престава да се занимава с болести и се радва на по-интересни, приятни неща. Класовете могат да бъдат групови или индивидуални. Ако детето страда от патология, родителите му трябва да участват в сесиите. В екстремни случаи те трябва да са добре запознати с диагнозата и да следват препоръките на лекаря по време на следващата атака на заболяването.
Важно: назначаването на гореспоменатите лекарства на малки деца е противопоказано, ако състоянието не предизвиква особени притеснения.
Соматоформно разстройство на нервната система: Превенция
Както вече знаем, тази патология се корени в детството на човека. Родителите трябва да помнят, че вниманието и грижите за детето трябва да бъдат умерени. Отрицателните последици могат да се дължат на прекомерната тежест, отчуждението, студенината на възрастните спрямо детето и прекомерната грижа и грижа.
Необходимо е да се обърне внимание във времето на моментите, когато бебето се опитва да манипулира родителите, да привлече вниманието към себе си, да моли за друга играчка, да се погрижи за лошо състояние. Разбира се, никой не е отменял посещенията на лекар, а ако специалистът посочи соматоформно автономно разстройство, се изисква курс на лечение от лекар-специалист. В същото време детето трябва да се „превърне” в по-полезни неща: спортуване, интересни хобита, посещаващи кръгове и др.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система
Соматоформната дисфункция на автономната нервна система (ADHD) е патологично състояние, придружено от симптоми на нарушена активност на различни органи и системи при отсъствие на органични промени, които могат да предизвикат появата на такива симптоми. За първи път обикновено се проявява в детството или юношеството. Възможни са болки в сърцето, аритмия, тахикардия, колебания в кръвното налягане, задух, кашлица, затруднено дишане, диспепсия, коремна болка, болки в ставите, пикочни и други симптоми. Диагнозата се поставя след изключване на органичната патология. Лечение - мерки за отдих, фармакотерапия и психотерапия.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система
ADHD е нарушение, което се проявява чрез признаци на увреждане на един или няколко органа при липса на органична основа за появата на такива симптоми в съответствие с обективни изследвания. Патологични прояви възникват от органите, чиято активност е напълно или до голяма степен регулирана от автономната нервна система. Те могат да имитират соматична патология, но по-често се различават от нея чрез неяснота, изменчивост и изобилие от оплаквания с незначителни външни прояви.
Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е често срещано заболяване. ICD-10 е включен в групата на невротичните разстройства. Нарушенията обикновено се проявяват или се влошават под въздействието на остър стрес и хронични стресови ситуации, могат да бъдат постоянни, постоянни или проявявани под формата на пароксизми. Разстройството не представлява опасност за живота и не води до влошаване на физическото здраве, но може да влоши работоспособността и да причини сериозни неудобства на пациентите. Лечението на ADHD се извършва от специалисти в областта на неврологията, клиничната психология и психотерапията.
Причини за възникване на ADHD
Проявите на различни органи и системи се дължат на дисрегулация на преобладаващо симпатиковата или парасимпатиковата нервна система. Има първичен и вторичен ADHD. Първичната дисфункция възниква под влияние на редица фактори. Наследствена предразположеност, усложнения при бременност, травми, хронични и рецидивиращи инфекции, особености на конституцията, характера и личността на пациента.
Първите симптоми на първична соматоформна дисфункция на автономната нервна система обикновено се появяват по време на пубертета. Импулсът за проявлението на разстройството е бързият растеж на пациента, промените в хормоналните нива и „преструктурирането“ на тялото. Понякога тази форма на ADHD се появява без очевидна проява, с постепенно увеличаване на симптомите или вълнообразни промени. Вторичната соматоформна дисфункция на автономната нервна система се задейства от инфекции, хронични соматични заболявания и някои психични разстройства. Симптомите на първична и вторична дисфункция обикновено се появяват или се влошават на фона на острия стрес, продължителното физическо или психологично натоварване.
Класификация на ADHD
Има три вида соматоформна дисфункция: с преобладаване на активността на симпатиковата нервна система, с преобладаване на активността на парасимпатиковата нервна система и смесена. Може би стабилен или пароксимален курс. При стабилен курс има фази на обостряне и ремисия, с пароксизмално - симпатоадренална, вагосинсуларна и смесена криза. Има три степени на соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система: лека, умерена и тежка. В зависимост от преобладаващите прояви се отделя ADHD:
- сърдечно-съдова система
- горния стомашно-чревен тракт
- долната част на стомашно-чревния тракт
- дихателните пътища
- уринарна система
- други органи и системи
Симптоми на ADHD
Характерните признаци на ADHD са изобилието и неспецифичността на оплакванията. Пациентът може едновременно да бъде притесняван от симптоми от няколко органа. Клиничната картина се състои от субективни усещания и нарушения във функционирането на даден орган, дължащи се на нарушаване на автономната нервна система. Симптомите и оплакванията наподобяват клиничната картина на соматичното заболяване, но се различават от нея с несигурност, неспецифичност и висока вариабилност.
Сърдечно-съдова система. Пациенти със соматоформна дисфункция на автономната нервна система често страдат от болка в областта на сърцето. Такива болки, по своята същност и време на възникване, се различават от болките, свързани със стенокардия и други сърдечни заболявания. Отсъства ясно облъчване. Болката може да бъде пронизваща, притискаща, стесняваща, болка, теглене, остра и др. Понякога придружена от възбуда, тревожност и страх. Обикновено се появяват в покой и преминават по време на физическа активност. Провокирани от травматични ситуации. Може да изчезне в рамките на няколко минути или да се запази за един ден или повече.
Наред с болката, пациентите със соматоформна дисфункция на автономната нервна система често се оплакват от инфаркт. Атаките се появяват по време на движения и в покой, понякога придружени от аритмия. Пулсът в покой може да достигне 100 или повече удара в минута. Възможно е повишаване или намаляване на кръвното налягане. Промени в кръвното налягане могат да бъдат доста стабилни или открити в стресови ситуации. Понякога патологичните прояви на сърдечно-съдовата система са толкова изразени, че терапевт или кардиолог може да подозира хипертонична болест или миокарден инфаркт при пациент.
Дихателна система. Характерен симптом на соматоформната дисфункция на вегетативната нервна система е задух, утежнен от тревожност и стрес. Такова диспнея обикновено е малко забележимо от страна, но то придава на пациента неприятно усещане. Пациентът може да бъде нарушен от усещането за липса на въздух, натиск в гърдите или затруднено дишане. Често патологичните прояви на дихателната система се наблюдават в продължение на много часове наред или изчезват само при сън. Пациентите постоянно се чувстват дискомфортно поради липса на въздух, през цялото време, когато излъчват помещенията, трудно се получават задушни. Понякога ADHD причинява кашлица, задушаване и ларингизъм. Деца със соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система е по-вероятно да страдат от респираторни инфекции, възможни са бронхити и пристъпи на псевдоастма.
Храносмилателна система. Могат да възникнат нарушения на гълтането (дисфагия), аерофагия, пилороспазъм, абдоминален дискомфорт и болка в областта на стомаха, които не са свързани с приема на храна. Понякога пациенти със соматоформна дисфункция на автономната нервна система се притесняват от хълцане, което се случва в присъствието на други хора и се отличава с необичайна сила. Друг характерен симптом на ADHD е “болестта на мечката” - диария по време на остър стрес. Често се откриват метеоризъм, синдром на раздразнените черва и хронични нарушения на изпражненията (склонност към запек или диария).
Уринарната система. Пациенти със соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система се оплакват от различни уринарни нарушения: спешна нужда от уриниране при отсъствие на тоалетна, полиурия в травматични ситуации, задържане на урина при наличие на външен човек или в обществена тоалетна и др. нощно време.
Други органи и системи. Соматоформната дисфункция на автономната нервна система може да се прояви чрез неинтензивни летливи болки в големи и средни стави. Болката не се съпровожда от ограничаване на движенията, които не са свързани с физическа активност или промени във времето. Често се открива лека хипертермия. Възможна умора и намалена работоспособност. При основната дейност на парасимпатиковата нервна система често се наблюдават хипохондрии и депресивни разстройства, с преобладаване на симпатиковата нервна система - безсъние, нощни събуждания, раздразнителност и раздразнителност.
Диагностика и лечение на ADHD
Предварителна диагноза се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата на живота и заболяването и данните от физическия преглед. За окончателната диагноза е необходимо внимателно изследване. В зависимост от симптомите пациентите се насочват за консултация към кардиолог, гастроентеролог, пулмолог, уролог, ревматолог или специалист по инфекциозни заболявания. Задайте лабораторни тестове, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи и други изследвания.
Тактиката на лечение на соматоформната дисфункция на автономната нервна система се определя индивидуално, като се вземат предвид клиничните прояви. Задължителните условия са систематични, изчерпателни и продължителни. Те извършват развлекателни дейности, нормализират начина на работа и почивка, избират диета, препоръчват поддържане на умерена физическа активност и, ако е възможно, избягване на стреса. Използвайте витамини, адаптогени, вегетабилизатори, ноотропи и средства за подобряване на мозъчното кръвообращение. Направете симптоматична терапия. Ако е необходимо, предписвайте антидепресанти и успокоителни. Пациент със соматоформна дисфункция на вегетативната нервна система се отнася до индивидуална и групова психотерапия.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система
✓ Статия, проверена от лекар
ADHD е патология, която се характеризира с нарушаване на системите на тялото, както и с дейността на различни органи. Основно, основната проява на заболяването се среща в детска възраст или по време на пубертета. Типичните симптоми на ADHD се определят от проблемно дишане (недостиг на въздух), неправилно кръвно налягане, болезнени усещания в корема и стави и сърдечна болка. Фактът на изключване на органичната патология се потвърждава от точна диагноза. Тогава пациентът се определя от индивидуален курс на лечение, включително психотерапия, общи лечебни манипулации.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система
Коренните причини
При нарушаване на регулацията на парасимпатиковата и симпатиковата НС е характерно появата на симптоми, характеризиращи се с проблемна активност на различни органи. Следователно може да се появи първичен и вторичен тип патология.
Първична дисфункция поради следните показатели:
- труден ход на бременността;
- наследствена предразположеност към заболяване;
- последиците от наранявания;
- хронични инфекции;
- повтарящи се прояви на различни инфекции;
- индивидуални характеристики на личността.
Вегетативна нервна система
Първите признаци на заболяване се появяват в пубертета. Движещата сила за бързото развитие на болестта е бързият растеж на пациента, промените в тялото на хормоналния характер. Понякога първичната патология протича без прояви, с постепенно увеличаване на явната симптоматика, която може да се промени по вълнообразен начин.
Проявлението на вторична патология възниква в резултат на инфекция или хронично соматично заболяване, възможни психични разстройства.
Внимание! Симптоматологията, както вторична, така и първична, може значително да се влоши, ако пациентът е подложен на редовни стресови ситуации, нервно напрежение.
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система. Видове и диагностика
Вегетативна дисфункция поради такива причини:
- Възпалителен и инфекциозен процес, който засяга мозъка или гръбначния мозък (например епилепсия).
- Увреждания на ЦНС.
- Стресът е остра форма, която има продължителна природа.
- Постоянни стресови ситуации.
Видове патологични нарушения
Какво означава терминът автономна дисфункция?
Формите на проявление на патологията се класифицират в зависимост от факторите, които причиняват заболяването.
Често патологията може да се почувства поради невроза. Основните прояви са пристъпите на паника. Като цяло симптомите ще се проявят леко (повишен сърдечен ритъм, тревожност, страх)
Причините за тази патология са в следродилна травма, мозъчно сътресение, проблеми с централната нервна система. При липса на компетентно лечение клиничните прояви продължават през целия период на живота. Симптоматологията се появява на фона на IRR и се характеризира с високо ниво на изпотяване, пред-безсъзнание, проблеми с дишането, стомашно-чревна дисфункция.
Това е важно! Освен това може да възникне автономна дисфункция, която няма определена етиология.
Етиология на соматоформните разстройства
Не забравяйте, че формирането на вегетативни нарушения се влияе от различни фактори, сред които - особеност на личността на психопат, хронични заболявания, стрес, причинени от наранявания.
Клинична картина
ADHD има определени симптоми, формирани въз основа на лични субективни усещания, които водят до проблеми със здравето на всеки орган.
Критерии (съгласно изискванията на MBC 10) определят процедурата за диагностика:
- Вегетативните симптоми се активират (настъпва тремор, често сърцебиене, повишено изпотяване, зачервяване на кожата).
- Проявата на неспецифични симптоми, която определя нарушаването на дейността на орган, система.
- Панически страх у пациент, състоящ се в тревожност, поради наличието на сериозна патология и симптоми.
- Изключване на допълнителни патологични състояния, които биха могли да доведат до подобна клинична картина.
Видове соматоформни разстройства
При потвърждаване на всички горепосочени точки, специалистът установява диагнозата ADHD. Като цяло, симптомите, които се оплакват от пациента, се проявяват като признак на соматична болест, но отличителната черта е несигурността на неспецифичността на симптомите.
Симптоматология в зависимост от увреждането на системата или органа
Сърдечно-съдова система
При ADHD се наблюдават чести сърдечни болки. Отличително е, че болният синдром няма да бъде подобен на каквото и да е сърдечно заболяване и дори ангина. Точно облъчване липсва. В този случай болките имат бодлив, притискащ, понякога компресиращ характер. Понякога пациентът може да усети засилено чувство на страх и безпокойство за цял живот. Симптоматологията може да се увеличи по време на физическо натоварване и да бъде предизвикана от всякакви травматични ситуации. Продължителността на запазването на ярки симптоми се наблюдава през целия ден.
Възрастни периоди на риск от образуване на вегетативни нарушения
В допълнение към соматоформната дисфункция на VS, пациентът може да получи сърдечен удар, който е съпроводен с аритмия и може да настъпи дори при пълна почивка. Също така се характеризира с колебания в кръвното налягане, които се появяват в стресови ситуации. Понякога симптомите са толкова изразени, че специалистът ще бъде склонен да диагностицира миокарден инфаркт или да подозира хипертонична болест.
Дихателна система
Един от основните симптоми на ADHD е недостиг на въздух, особено смущаващо дишане в стресова ситуация. Пациентът се чувства силен дискомфорт, който се проявява под формата на липса на въздух, чувство за притискане в областта на дихателната система (зад гръдната кост). Продължителността на симптомите може да продължи няколко часа, особено ясно се проявява през нощта. Много често при ADHD се наблюдава кашлица или ларингизъм.
Обърнете внимание! Ако детето има ADHD, което засяга дихателната система, то тогава той е изложен на риск от бронхит, астма и респираторни заболявания.
Храносмилателна система
За патология от страна на храносмилателната система, забележителни са проблеми с преглъщането, дисфагията, болезнените усещания в корема, независимо от храненето. Пациентът може да бъде обезпокоен от честото гърмене. При постоянни стресови ситуации се появява мечи болест, т.е. появата на диария.
Това е важно! В случай на патология от страна на храносмилателната система може да се наблюдава метеоризъм или нарушено изпражняване, което е хроничен характер.
Уринарната система
Пациентите се оплакват от проблемния процес на уриниране:
- появата на силно желание при липса на тоалетна наблизо;
- проявление на полиурия при психо-стресови ситуации;
- проблеми с нормалното уриниране, когато непознат е близо;
- детето потвърждава енуреза;
- често привличане към тоалетната през нощта.
Какво регулира автономната нервна система
Други органи и системи
ADHD може да се усети под формата на летливи болки в ставите. Болков синдром може да доведе до ограничаване на движенията. Често пациентите са жертва на хипертермия и високо ниво на умора, дори и при липса на физическа активност. Освен това, ADHD е придружено от:
- безсъние;
- депресивни състояния;
- хипохондрия;
- пациентът често се събужда в средата на нощта;
- високо ниво на свръхстимулация.
Внимание! Ако се наблюдават най-малките симптоми на горното, тогава пълната диагноза на тялото не може да бъде отложена за точна диагноза. Препоръчително е да се свържете със специалист възможно най-скоро.
Коментар от специалист по ADHD можете да намерите тук:
Видео - Соматографски разстройства
Как е диагнозата
Първичната диагноза се установява въз основа на оплакванията на пациента, както и пълна анамнеза и обектно изследване от специалист. Въз основа на настоящите симптоми, пациентът се пренасочва към конкретен специалист - кардиолог, гастроентеролог, ревматолог, пулмолог, в зависимост от заявените оплаквания. След това е необходимо да се подложи на ултразвук и ЕКГ, както и да се направи кръвен тест, а по искане на лекаря, урината.
След потвърждаване на точната диагноза, лекарят определя индивидуална тактика на лечение. Терапията трябва задължително да се извършва систематично и цялостно, за да се постигне бързо възстановяване. Пациентът се препоръчва да се вземат vegetabilizers, витаминно-минерални комплекси, адаптогени, лекарства, които стимулират кръвообращението.
Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!
Соматоформна дисфункция на автономната нервна система
Соматоформната дисфункция на автономната нервна система е нарушение, при което има симптоми на неизправност на вътрешните органи, но резултатите от всички изследвания и изследвания показват, че човек е здрав. Диагностика и лечение на заболяването се извършва от психотерапевт.
Растително-съдова дистония (VVD) като термин липсва в международната класификация на болестите (ICD-10), но като цяло съответства на картината на соматоформното разстройство на ANS.
Фактори, които допринасят за нарушена функция на VNS:
- предразположение на нервната система и личността на пациента, наследственост;
- неблагоприятно протичане на бременност и родова травма;
- психическо и физическо напрежение, стресови ситуации;
- хормонални нарушения, лоши навици, инфекциозни и соматични заболявания.
Соматоформното вегетативно разстройство причинява постоянно безпокойство и тревожност на пациента. Човек не може да мисли за нищо друго освен за симптомите си. Намалената производителност, става трудно да се общува с другите. Всичко това значително намалява качеството на живот. Опитният специалист ще разбере проблема и ще предостави необходимата помощ, за да помогне да се отърве от дискомфорта и да се върне към нормалния си живот.
Соматоформно разстройство на автономната нервна система: симптоми и ранна диагностика
Има няколко варианта на соматоформната дисфункция на автономната нервна система, в зависимост от органна система:
- сърдечно-съдова система - болка в областта на сърцето, бързо сърцебиене;
- дихателна система - кашлица, затруднено дишане, ларингоспазъм (ларингеален спазъм);
- горни и долни части на стомашно-чревния тракт - болезнени усещания в корема от различно естество, затруднено преглъщане, метеоризъм, "междинна болест" (диария при стресови ситуации);
- пикочна система - нарушения на уринирането (забавяне, дискомфорт), енуреза (инконтиненция);
- други органи - главоболие, умора, безсъние.
Когато somatoform дисфункция на автономната нервна система, симптомите често не показват нарушение на определен орган, но са комбинирани помежду си в различни комбинации.
Диагностика на соматоформните нарушения на АНО е медицински преглед от психотерапевт. За диференциална диагноза лекарят може да включи клиничен психолог (патопсихологично изследване) и да предпише лабораторни и инструментални изследвания.
Пациентът, който постоянно се притеснява за симптомите, се преглежда и редовно посещава лекарите. Може да има отклонения в резултатите от теста, но лечението, което терапевтът или хирургът предписва, няма да се отърве от проблема за дълго време. Най-добрият аргумент в полза на диагностицирането на соматоформното разстройство на ANS е ефектът от лечението от психотерапевт. Опитният специалист идва доста бързо и, най-важното, продължава дълго време.
Лечение на соматоформни нарушения на автономната нервна система
За да се избегне влошаване на заболяването и да се постигне възстановяване, медицинското обслужване трябва да бъде навременно, изчерпателно и под надзора на компетентен специалист. При соматоформната дисфункция на нервната система лечението трябва да се подбира индивидуално, въз основа на причините, симптомите и резултатите от изследването на всеки пациент.
Индивидуална психотерапия - основният метод за справяне с болестта. Помага да се осъзнае истинският проблем, да се преодолее стресираща ситуация, тя ни учи да контролираме настроението и психическото състояние. Груповата и семейната психотерапия ви позволяват да почувствате подкрепата на другите и да установите контакт с близки.
Медикаментите са успешни в спирането на симптомите, но за постоянните дългосрочни резултати трябва да се разработят психологически проблеми. Това ще помогне на индивидуалната психотерапия и BOS-терапията.
При соматоформни нарушения на автономната нервна система лечението може да включва терапия с биофидбек (BOS-терапия). Тази модерна и безопасна техника учи пациента съзнателно да влияе на физиологичните функции на организма - мускулно напрежение, кръвно налягане, пулс и дишане. Благодарение на уменията за саморегулиране и релаксация, които се усъвършенстват по време на сесиите, човекът успешно се справя с безпокойството и контролира себе си във всяка ситуация.
Лечението с лекарства допълва психотерапията и насърчава бързото възстановяване. Лекарят предписва съвременни антидепресанти, транквиланти, антипсихотици и ноотропи. Тези лекарства облекчават тревожността, стабилизират настроението и имат положителен ефект върху мозъка. Ако е необходимо, назначени средства от групата на бета-блокери, които помагат за спиране на автономните прояви (изпотяване, сърцебиене, тремор).
Лечението се провежда успешно амбулаторно и ако се спазват всички препоръки, прогресията на заболяването може да бъде спряна и пациентът да се върне към нормалното си състояние.
Somatoform разстройство: как за лечение на нервите
Някои хора със соматични, физиологични и вегетативни симптоми са диагностицирани с разстройство на самоатема и нервното лечение се предписва с помощта на психофармакология (транквиланти, антидепресанти, успокоителни...)
Може ли соматоформните разстройства (в ICD-10 F45) да бъдат излекувани с медикаменти? Определено - НЕ...
Как тогава да лекуваме разстройство на вегетативната нервна система от психогенна природа?
Ще научите за това, като прочетете статията до края.
Какво е соматоформно разстройство - видове и форми
Основната същност на соматоформното разстройство на човешката нервна система е, че страдащият често, няколко пъти, изисква медицински прегледи, което показва на лекарите своите физиологични и автономни симптоми.
Дори ако лекарите уверят пациента, че симптомите му не са физически, физически или органични, той продължава да настоява за допълнителни изследвания на тялото.
Соматично разстройство
Една от формите на нарушение на нервната система - соматоформно соматично разстройство - се характеризира с много, често променящи се физически симптоми (обикновено повече от 2 години). Хората, страдащи от тези, в действителност, психогенни симптоми обикновено имат дълга история на среща с лекари с различна квалификация (включително „първа помощ“).
При тези пациенти има много медицински изследвания зад почти всички органи и системи на организма, които по правило не потвърждават страховете им.
Това заболяване е хронично и нестабилно - има асоциации с поведенчески разстройства в обществото, междуличностна комуникация и в семейството...
Ако пациентът представи на лекаря многобройни соматични и вегетативни оплаквания с променлив и постоянен характер, но те не са пълни за диагностициране на соматични нарушения (да речем, по-малко от дух на години), тогава се определя недиференцираното соматоформно разстройство.
Хипохондрично разстройство
Хипохондричната форма на соматоформното разстройство (да не се бърка с хипохондричната невроза) се характеризира с прекомерна загриженост на пациента, който се оплаква от лекаря за различни физически и автономни симптоми, че може да има сериозно заболяване.
Такъв пациент е твърде загрижен за точно соматичния произход на неговите "болести". Често хората с подобно разстройство могат да приемат нормални, нормални усещания за анормално, болезнено... Те могат да имат депресия и повишена тревожност.
Обикновено тези пациенти се оплакват от една или две нарушаващи органите или системите на тялото, а не изобщо здравето като цяло... като, например, с хипохондрия...
Соматоформно разстройство на автономната нервна система
Такова разстройство на автономната нервна система се характеризира с оплаквания на пациенти от проблеми в системите на тялото: сърдечно-съдови (тахикардия, например), респираторни, пикочни, стомашно-чревни, стомашно-чревни... t
Два вида соматоформни автономни нарушения: (тези симптоми не казват, че има проблем в самия орган)
- Очевидни признаци: сърцебиене, изпотяване, зачервяване, тремор и изразяване на страх и безпокойство относно възможни здравословни проблеми.
- Имплицитни признаци: преходни болки по цялото тяло, усещане за топлина, тежест, умора или раздуване на корема, които пациентът се отнася до всеки орган или органна система.
Somatoform болково разстройство
Пациентите, диагностицирани със соматофор за болка, се оплакват от продължителна, понякога остра и мъчителна болка в тялото.
Този вид соматична болка се обяснява с психогенни фактори: емоционални и психологически проблеми на човека, а не разстройства в органите и физиологията.
Психотерапевтично лечение на соматоформно разстройство
Този тип психологично разстройство, както вече сте прочели в началото на статията, обикновено се „лекува” в свободна клиника, предписвайки различни фармакологични препарати, като транквиланти на бензодиазепиновата група, например, диазепам.
Това и подобни лекарства облекчават само симптомите на соматоформното разстройство, но не лекуват самото заболяване, не премахват неговия психологически, несъзнателен източник.
Ако сте били диагностицирани с подобен психологически проблем или забелязвате за себе си, че сте твърде притеснен за реални или явни физически, физиологични или автономни симптоми - често посещавате лекари, приемате тестове, провеждате изследвания, но не откривате очевидна болест, тогава имате нужда от свържете се с психотерапевт или психоаналитик, можете онлайн.
Соматографските разстройства на всички форми могат да бъдат излекувани веднъж и завинаги, а не непрекъснато да ги лекуват страдащи през целия си живот...
Пълна психодиагностика: онлайн тестове за невропсихиатрични нарушения