logo

Какво показва пълната кръвна картина?

Какво показва пълната кръвна картина? С помощта на тази лабораторна диагностична процедура могат да се идентифицират възпалителни процеси в човешкото тяло, наличие на паразити, състояние на стените на съдовете, лъчева болест, нарушения в кръвообращението и много други проблеми. Но тук се нуждаем от правилното декодиране, което ще помогне да се оцени общото състояние на човешкото здраве.

Защо ви е необходима пълна кръвна картина?

Човешката кръв е същият орган като другите. Той реагира на всички промени във всички органи, както и на наличието на вируси с инфекции, върху състоянието на сърцето. За всичко, което се случва в тялото, кръвта реагира с промени в състава си.

Обикновено, когато се анализира кръвта, се оценяват броят на левкоцитите, левкоцитната формула, броят на еритроцитите и тяхната скорост на седиментация. Разчитането на пълна кръвна картина ще ви позволи да оцените тежестта на някои заболявания и тяхната динамика по време на лечението. По време на бременността, кръвен тест е полезен за идентифициране на проблеми в развитието на плода.

Струва си да си припомним, че е невъзможно самият да се разчете резултатите от кръвния тест - това е задача на лекарите. И все пак с основните показатели на този анализ е да се запознаят.

Днес в интернет можете да намерите услуги, които ви позволяват да намерите резултатите от кръвните изследвания онлайн. За да направите това, всички показатели се въвеждат в специална форма, след което посетителят получава препис. Въвеждайки вашите показатели, е важно да се обърне внимание на такива единици на такива услуги. Струва си да се припомни, че електронният анализ е само информационен и не замества съвет от лекар.

За диагностицирането на редица заболявания от един кръвен тест може да не е достатъчно, освен това може да се нуждаете от други изследвания, като хормонални или радиологични.

Как се извършва анализът

Анализът се прави сутрин на празен стомах. Дори ако водата, храната или пастата за зъби попаднат в лигавицата на тялото, това може да промени показателите и да обърка лекаря. Дори стреса по пътя към болницата може да промени кръвната картина.

Не трябва да пиете кафе и чай преди тестовете, а мазната храна вечерта преди кръводаряването влияе върху броя на белите кръвни клетки.

Първо се събира кръв, за да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите, както и нивото на хемоглобина, след което се определя броя на левкоцитите и еритроцитите. За да направите това, направете кръвта върху стъклата и направете подробен анализ на кръвта и нейните клетки под микроскоп.

Различните лаборатории имат свои собствени норми по отношение на различните кръвни карти, така че само лекар, който лекува вас, знае как да дешифрира кръвен тест, който ви принадлежи.

Ключови показатели

Струва си да се припомни, че показателите на кръвните тестове се различават в зависимост от възрастта и пола, така че фактът, че за най-малките деца е норма, за майка им може да бъде признак на патология. Но съществуват общи правила, поради което тяхното декодиране е различно.

Какво може да покаже кръвен тест? Тя включва:

  1. Червени кръвни клетки.
  2. Хемоглобинът.
  3. Тромбоцитите.
  4. Левкоцити.
  5. Скорост на утаяване на еритроцитите.
  6. Хематокрит.
  7. Цветен индикатор.
  8. Левкоцитна формула (моноцити, лимфоцити, прободни и сегментарни неутрофили, базофили и еозинофили).

Анализът на кръвта може да включва различни показатели, но си струва да останете най-основни.

хемоглобин

Мъжът му е 130-140 г / л, женски - 120-130 г / л. Децата зависят от възрастта:

  • през годината тя трябва да бъде 120 g l;
  • след половин година - 120-130 г;
  • за 3 месеца - 130-135 г;
  • на месец - 170 г л;
  • за новородено - 200 г / л.

Намаляването на хемоглобина води до факта, че малкото кислород навлиза в клетките на тялото. Нивото се повишава след тежко физическо натоварване. Наблюдава се увеличение на този показател:

  • при хора със сърдечни заболявания;
  • по време на дехидратация;
  • с прекомерно пушене.

Стандартът на мъжките червени кръвни клетки е 4.0 * 10 12 / l - 5.5 * 10 12 / l, женски - 3.5 * 10 12 / l - 5.0 * 10 12 / l. При деца годишно, стойността от 3,4 - 5,0 се счита за нормална, след 6 месеца - 3,1-4,5.

Броят им нараства с:

  • заболявания като водна хрущялка на бъбречната таза и поликистозни яйчници;
  • злокачествени тумори (онкологични изследвания ще помогнат да се потвърди тази диагноза);
  • приемане на стероиди;
  • Синдром на Кушинг.

Тяхното ниво леко се повишава по време на диария, след изгаряния и диуретично приложение.

Ако нивото на еритроцитите се понижи, може да се говори за тяхното ускорено разрушаване, бременност, загуба на кръв, анемия и свръххидратация на организма.

Цветен индикатор

Увеличава се с полипите в стомаха, както и с липсата на фолиева киселина и витамин В12. Той намалява с нарушен синтез на хемоглобина и различни видове анемия.

тромбоцити

Нормата за възрастни е 180-320 * 10 9 / l. Същите показатели се считат за нормални при децата след годината. За бебета до 10 дни, цената е 100-420 * 10 9 / l.

Нивото им нараства:

  • с миелоидна левкемия, полицитемия;
  • след отстраняване на далака и други операции;
  • при възпалителни процеси и хемолитична анемия.

Броят на тромбоцитите намалява при системни автоимунни заболявания, хемолитична болест, апластична и хемолитична анемия, ниска при много наследствени заболявания, при чернодробни заболявания, бактериални инфекции и проблеми с щитовидната жлеза.

Също така, този индикатор варира в зависимост от времето и времето на деня, докато приемате някои лекарства и т.н. При жените нивото на тромбоцитите е дори засегнато от хормони.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Резултатът от пълна кръвна картина без ESR ще бъде непълен. За мъжете нормалната скорост е 2-10 мм / ч, женската норма е от 3 до 15, за деца до шест месеца - 12-17, за новородени - до 2 мм.

По време на бременността скоростта може да нарасне до 25 mm / h. Този индикатор се увеличава с:

  • повишаване на рН на кръвта;
  • нейното втечняване;
  • редуциращ албумин;
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • увеличаване на броя на парапротеини, g-глобулини, а-глобулини и фибриноген.

ESR също се увеличава с:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • увреждане на черния дроб и бъбреците;
  • ендокринни нарушения;
  • болести на колаген;
  • фрактури;
  • състояния след операции.

ESR намалява с увеличаване на количеството албумин в кръвта и нивото на жлъчните киселини, с еритремия, недостатъчност на кръвообращението и хипофибриногенемия.

Жените с повишени стойности на ESR трябва да преминат проучване сред жените. Какво е това и как се извършва, прочетете тук. За идентифициране на възпаление в органите на стомашно-чревния тракт, което води до увеличаване на СУЕ, можете да използвате и други изследвания. Прочетете повече в тази статия.

Бели кръвни клетки

Нивото им при възрастни е относително постоянно: 4,0 * 10 9 / l до 9,0 * 10 9 / l. Ако цифрата е над горната граница, става дума за левкоцитоза. Ако цифрата е по-малка от 4.0 * 10 9 / l, това състояние се нарича левкопения.

За децата на месец номът е 9.2-13.8 * 10 9 / l, на година - 6.0-17.5, от 4 години - 6.1-1.4.4. Броят им нараства с:

  • всякакви възпаления;
  • инфекциозни болести;
  • сепсис;
  • гнойни процеси;
  • наличието на гъби и вируси в организма;
  • злокачествени тумори;
  • състояния след наранявания, раждане и тежки физически натоварвания.
  • с аплазия, лъчева болест, хипоплазия на костния мозък;
  • под въздействието на йонизиращо лъчение;
  • с коремен тиф, анафилактичен шок, колагенови заболявания;
  • Болест на Адисън - Birmer;
  • всяко увреждане на костния мозък;
  • остра левкемия;
  • метастази в костния мозък;
  • хиперспленизъм, миелофиброза и др.

Броят на левкоцитите може да намалее след приемането на някои лекарства.

хематокрит

Това е съотношение на плазмения обем и обема на червените кръвни клетки. В зависимост от възрастта, този индикатор може да варира значително. Тя се увеличава с дехидратация, вродени сърдечни дефекти и недостатъчен кислород в тъканта.

Също така, този индикатор може да бъде засегнат от надбъбречна недостатъчност. Този индикатор може да намалее при анемия или намаляване на вискозитета на кръвта.

Когато има някакви промени в анализа, ние говорим за болест. Трябва да се помни, че според изследване на кръвта, един лекар може да ограничи диагнозата.

Какво означава пълна кръвна картина, какви заболявания могат да се определят

Въпросът: „Какво показва общо изследване на кръвта?” Е много актуален и често звучи на различни комуникационни платформи в Интернет. Това не е изненадващо, защото пълната кръвна картина (ОСК) е един от основните методи за клинично изследване на здравето на пациентите и затова почти всеки знае за него. Друго нещо е, че знанието не дава разбиране за същността на този вид изследване. Няма толкова малко просветени хора, които лесно могат да обяснят разликата между моноцитите и еозинофилите, да ви кажат каква е левкоцитната формула, ESR и тромбокрит, но за повечето не е известно.

Какво може да покаже KLA?

След като получи разпечатка на хематологичен анализатор с абревиатура от писма, пациентите искат да разберат какво показва кръвният тест и какво казва.

Според общия анализ на кръвта е възможно да се определи кои заболявания и други патологични състояния застрашават пациента в резултат на хранителни разстройства, нива на тренировка, алергии, умора, физиологично развитие и бременност. Пълна кръвна картина е хетерогенно изследване, състоящо се от група специфични методи, насочени към изучаване на избрани показатели. В тази връзка анализът е официално разделен на три типа - тесен (два до четири параметъра), стандартен (до десет параметъра); напреднали (повече от десет параметъра).

При типично удължено общо кръвно изследване има такива параметри:

  • моноцити;
  • еозинофили;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • хемоглобин;
  • червени кръвни клетки;
  • хематокрит;
  • базофили;
  • неутрофили;
  • индекс на цвят;
  • Thrombocrit;
  • тромбоцити;
  • лимфоцити;
  • левкоцити.

Внимание! Ако един параметър е включен в теста, той обикновено се нарича с името на индикатора, например анализ на моноцити, анализ на базофили, анализ на тромбоцитите.

Какви заболявания могат да бъдат открити с помощта на АОК?

В изследването на кръвта, общ анализ разкрива различни видове заболявания - левкемия, автоимунни заболявания, отравяне с различна етиология, травматични лезии на вътрешните органи, различни видове инфекциозни инвазии (вирусни, бактериални, протозои, гъбични, хелминти). Кръвта е течна тъкан, която циркулира в цялото тяло. Като цяло, един възрастен мъж съдържа от 4, 2 до 5 литра кръв. Пълен цикъл на кръвообращението - 55-70 сърцебиене. През деня човек може да изпомпва през сърцето 8500-10000 литра кръв. Измивайки тъканите на тялото, кръвта променя състава си, така че може да служи като универсален маркер за здраве.

Общият анализ не е точно проучване. Неговата цел - да даде някои обобщени данни за физиологичното състояние на човека. Например, ако има рязко увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, това е вероятен признак за инфекциозно увреждане, но общ анализ няма да отговори на въпроса: „Какъв вид инфекция е довела до увеличаване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта?“. Какво ще Ви каже общият кръвен тест ще бъде информация за по-нататъшни изследвания.

Преди появата на биохимични кръвни тестове (BACs) и полимеразна верижна реакция (PCR), диагностиците използват сложна система за комбиниране на резултатите от различни методи за клиничен преглед - измерване на температурата, пълна кръвна картина, визуално изследване и бактериална култура. Тази система запазва своето значение сега. BAC може лесно да определи кой орган е засегнат от болестта и PCR ясно идентифицира всеки вид инфекция.

Преглед на кръвната картина

Откривайки какво общо може да покаже кръвният тест, нека преминем към преглед на отделните параметри и да разберем защо са необходими.

Внимание! За нивата и стойностите на повишените или понижените показатели на клиничен кръвен тест може да се намери и от други материали на нашия сайт, например: https://pro-analiz.ru/krov/rasshifrovka-i-norma-obshhego-analiza-krovi-u- vzroslyh-tablitsa.html; и тук: https://pro-analiz.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-u-rebenka-rasshifrovka-i-normy.html.

Бели кръвни клетки

Бели кръвни клетки - левкоцити, международен левкоцитен индекс - WBC (английско съкращение на израза "бели кръвни клетки" - бели кръвни клетки). Левкоцитите се разделят на два вида: гранулоцити (имат гранулирана структура на цитоплазмата, ядрото се разделя на листенца, има амебоидна динамика) и агранулоцити (цитоплазмата е лишена от гранули, ядрото е интегрално, динамиката е ограничена).

Гранулоцитите включват:

  • Еозинофили (индекс - EOS). Името на този гранулоцит се дължи на факта, че приготвянето на тези клетки не е чувствително към обичайните основни багрила и може да се направи видимо на арматурното табло само с помощта на специален еозин. Еозинофилът е микрофаг, той може да унищожи микрочастици-антигени, но това не е неговата основна функция. Еозинофилните гранулоцити носят имуноглобулин Е и са способни да атакуват антигени. Забележително свойство на глобулина е способността му да предизвика незабавен тип алергична реакция (анафилактичен шок). Еозинофилът може да се бори с инфекции, паразити, хелминти, в тези случаи броят на еозинофилите нараства. Намалява нивото на еозинофилите при лъчева болест, отравяне със соли на тежки метали.
  • Базофили (индекс - БАН). Най-големият от гранулоцитите, тези клетки получават своето име, защото са оцветени със стандартна (основна) лабораторна боя. Базофили - микрофаги. Базофилите съдържат гранули от вещества, които започват алергична реакция в организма - това са серотонин и хистамин. Във всички алергични реакции участват базофилни гранулоцити. Обикновено здравият човек трябва да има много малко базофили в кръвта. Увеличеният им брой е свързан с автоимунните реакции на организма към антигените.
  • Неутрофили (без индекс). Този тип гранулоцити е чувствителен както към базовата боя, така и към еозина, така че се нарича неутрален левкоцит. Неутрофилите се разделят на два типа - прободни и сегментирани, като разликата между тях е в структурата на ядрото. Неутрофилите са микрофаги, те са основният тип левкоцити, броят им от общата маса на левкоцитите е 70%. Неутрофилите успешно се борят с бактериалните инфекции, но се поддават на вирусни инфекции, следователно, в случай на бактериална инвазия, анализът ще покаже голям брой неутрофили, а в случай на вирусна инфекция, броят на неутрофилите ще бъде намален.

Агранулоцитите включват:

  • Моноцити. Най-големите бели кръвни клетки от всички сортове. Моноцитите са макрофаги, те могат да неутрализират голям антиген.
  • Лимфоцити. Този тип агранулоцити е хетерогенен и е разделен на няколко подвида - Т-лимфоцити, В-лимфоцити, убийствени лимфоцити. Тези бели кръвни клетки могат успешно да се справят с всяка биологична заплаха, от вируса до раковата клетка. Тяхната ефективност е няколко пъти по-висока от тази на гранулоцитите. Броят им се увеличава, когато човек е заразен с инфекция и се увеличава значително в случай на рак.

Какво може да каже параметърът на левкоцитите? Основната задача на всички левкоцити е борбата срещу антигените (агенти, враждебни към тялото). Следователно, идентифицираните случаи на повишен брой на белите кръвни клетки ще бъдат доказателство за проникването на антигена в тялото.

Еритроцити, цветови индекс, ESR, хематокрит, хемоглобин

Червените кръвни клетки (индекс - червените кръвни телца, намалението идва от английската фраза "червени кръвни клетки" - червени кръвни клетки). Какво можете да научите с този параметър? На първо място, за наличието на хемоглобин в еритроцитите - специален протеин, който може да свързва кислород и неговите оксиди (въглероден оксид) с железни атоми. Специфични за параметъра "червени кръвни клетки" ще бъдат следните показатели:

  • цветен индикатор - необходим в случаите, когато изследването се извършва ръчно, с помощта на микроскоп - техник по око определя състоянието на еритроцитите, съдържанието на хемоглобин в тях по цвят;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - с помощта на този индикатор се определя теглото, плътността на еритроцитите, техния нормален химичен състав.
  • хематокрит - обемът на еритроцитите по отношение на целия кръвен обем, параметърът е необходим за количествената част на изследването;
  • хемоглобин - автоматичен хематологичен анализатор показва стойността на този параметър в абсолютни стойности, заобикаляйки визуалната част на изследователската работа.

Тромбоцити, тромбокрит

Тромбоцитен индекс - PLT (от английските тромбоцити - тромбоцити). Тромбоцитите се наричат ​​клетки, които се образуват от цитоплазмата на мегакариоцитите в костния мозък. Сред различните свойства на тромбоцитите, главното е способността му да влияе върху съсирването на кръвта. Параметърът на тромбоцитите дава представа за броя на тромбоцитите в кръвта спрямо обема му, което позволява да се определи тромбоцитопенията (анормално намален брой на тромбоцитите) или тромбоцитоза (повишен брой на тромбоцитите). И двете състояния застрашават здравето на пациента.

Определяне на заболявания чрез анализ на кръвта

Кръвните изследвания са най-информативните методи за лабораторна диагностика на много заболявания. Те се използват в почти всички области на медицината. Освен това специалистите препоръчват периодично да се правят кръвни изследвания за откриване на заболявания в ранните стадии, което ще ви позволи да започнете лечение възможно най-скоро и да избегнете сериозни усложнения. Помислете за диагноза кои заболявания най-често се използват кръвни изследвания.

Общ кръвен тест

За диагностициране на много заболявания се използва общ (клиничен) кръвен тест. С него лекарят определя патологията на хемопоетичната система, наличието на възпалителни и инфекциозни процеси в организма, развитието на алергични реакции.

Диагнозата на всяко заболяване се основава на отклонението на основните показатели на общия кръвен тест от нормата. Представени са най-често срещаните отклонения на показателите, с помощта на които е възможно да се открият болести в клиничния анализ на кръвта.

1. Намаляването на хемоглобина в кръвта е почти винаги основният симптом на анемия, която се развива в организма. На свой ред, анемията обикновено е следствие от недостиг на желязо, фолиева киселина, витамин В12. Също така, понижен хемоглобин се случва при злокачествени заболявания на човешката хемопоетична система (левкемии). Повишени нива на хемоглобин в кръвта се наблюдават при захарен диабет, захарен диабет, сърдечна и белодробна недостатъчност.

2. Увеличаването на левкоцитите в кръвния тест показва развитието на доста сериозни заболявания. На първо място, това са гнойно-възпалителни процеси, ревматични обостряния, злокачествени тумори с различна локализация. Налице е намаляване на нивото на левкоцитите в кръвния тест за заболявания от инфекциозна и вирусна природа, ревматични заболявания, някои видове левкемия.

3. Брой на тромбоцитите. Увеличаването му често е признак за развитие на възпалителни процеси, много видове анемия, ракови заболявания с различна локализация. Намаляването на нивото на тромбоцитите в кръвта също показва развитието на патологични процеси в организма, като хемофилия, бактериални и вирусни инфекции, тромбоза на бъбречната вена.

4. ЕПР (скорост на утаяване на еритроцитите) - показател, който се определя при всеки анализ. Какви заболявания могат да означават промяна в този показател кръвен тест? Увеличаването му може да показва наличието на възпалителен процес в организма, автоимунни заболявания, злокачествени заболявания, интоксикации.

Биохимичен кръвен тест

С помощта на биохимичен анализ на кръв се откриват заболявания на черния дроб, бъбреци, нарушения на водно-солевия баланс, развитие на остро възпаление, ревматичен процес, дефицит на витамини и микроелементи в организма.

Разгледайте основните показатели за биохимичния анализ на кръвта и кои заболявания могат да бъдат диагностицирани с тяхна помощ.

1. Общ протеин. Увеличаването на общия протеин в кръвта се причинява от заболявания като остри и хронични инфекции, ревматизъм и ревматоиден артрит и злокачествени новообразувания. Но опасен симптом е намаляване на стойността на този показател. Това може да покаже развитието на заболявания на черния дроб, червата, панкреаса, някои видове рак.

2. Определянето на съдържанието на ензима амилаза в кръвта се използва за диагностициране на много заболявания. По този начин се наблюдава повишено ниво на амилаза при остър и хроничен панкреатит, кисти на панкреаса и тумори, холецистит и захарен диабет. Намаляването на съдържанието на този ензим може да покаже развитието на хепатит, недостатъчност на функцията на панкреаса.

3. С помощта на определението за холестерол се откриват заболявания на бъбреците, черния дроб и кръвоносните съдове. Холестеролът се увеличава при атеросклероза, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, патологии на черния дроб, бъбреци, хипотиреоидизъм. Намаляването на холестерола може да бъде признак на хипертиреоидизъм, таласемия, остри инфекции, хронично белодробно заболяване.

4. Билирубин. Увеличаването му, на първо място, може да покаже патологии на черния дроб при остър и хроничен ход, холелитиаза. Също така, тази цифра се увеличава с недостиг на витамин В12 в организма.

5. При определяне на патологиите на бъбреците, скелетните мускули чрез биохимичен анализ на креатинина. Също така, има увеличение на този показател за анализ на кръвта при заболявания на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), лъчева болест, дехидратация на организма.

6. При диагностицирането на нарушения в бъбречната екскреторна функция (гломерулонефрит, бъбречна туберкулоза, пиелонефрит) се използва кръвна урея за определяне на урея в кръвта. В допълнение, повишаването на нивото на урея може да бъде симптом на нарушение на изтичането на урина, злокачествени новообразувания, сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт и чревна обструкция.

7. Съдържание на желязо. Намаляването му може да означава развитие на много патологии - анемия, хронични и остри инфекции, злокачествени тумори, заболявания на храносмилателната система, туморни процеси. Но също така и високото съдържание на желязо в кръвта трябва да предупреди лекаря. Това състояние се среща при хемохроматоза, някои видове анемия, чернодробно заболяване, нефрит, остра левкемия.

Кръвни тестове за диагностициране на най-честите заболявания

Доста често лекарят изпраща на пациента да направи кръвен тест за заболявания на ендокринната система, по-специално за захар (глюкоза). Това изследване се извършва не само при наличие на определени симптоми, но и в комплекс от редовни прегледи на организма. Захарният диабет често в началния етап е по-малко симптоматичен или асимптоматичен, така че периодичното изследване на кръвната захар е от голямо значение в ранната диагностика.

Друг често срещан кръвен тест е хормонално тестване. Хормони, които се определят в кръвните тестове, много. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

  • хипофизни хормони;
  • тиреоидни хормони;
  • хормони на панкреаса;
  • надбъбречни хормони;
  • половите хормони.

Намаляването или понижаването на съдържанието на всеки хормон в кръвния тест показва развитието на патологичния процес в човешкото тяло.

Много често на пациентите се предписват кръвни тестове за полово предавани болести. Такива инфекциозни заболявания включват гонококови и хламидиални инфекции, сифилис, chancroid, HIV инфекция, човешка папиломавирусна инфекция, трихомониаза, ингвинален гранулом, херпесен вирус, уреаплазмоза, микоплазмоза, гардерела.

Кръвните изследвания заемат важно място в процеса на диагностициране на заболявания. Въпреки това, най-често за изясняване на диагнозата, лекарят предписва допълнителни тестове. Следователно, пациентът не трябва самостоятелно да интерпретира резултатите от своя анализ.

Какво точно показва пълната кръвна картина?

Един от най-важните физиологични показатели, които определят общото състояние на човешкото здраве, са тези, свързани с кръвта и нейните компоненти. По правило това е нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в кръвта и други специфични параметри. Когато е представен общ анализ, ESR изяснява цялата картина, която позволява на лекаря да формулира по-точна диагноза.

Защо се правят кръвни изследвания?

Такова проучване дава информация за клетъчния състав на кръвта, наличието на негативни промени в различните му показатели. Тези промени могат да помогнат при диагностицирането на различни заболявания. Според това изследване може да се прецени наличието на фокус на възпалението в човешкото тяло, докато се появят основните симптоми на заболяването. В този случай лекарят ще може бързо да блокира възпалителния процес, предписвайки необходимото лечение.

Когато пациентът подаде жалба до медицинско заведение, за да се разкрие пълната картина на състоянието му, специалистът е определил пълна кръвна картина. Това се прави при диагностицирането на различни заболявания, както и по време на бременност и за профилактика на различни заболявания. UAC може да помогне да се идентифицират заболявания, пряко свързани с кръвоносната система: анемия (заболяване, известно в обикновените хора като анемия) и различни възпалителни процеси. Съвременната медицина позволява изучаването на кръв в технологично оборудвани лаборатории и автоматични хематологични анализатори.

Препоръчително е да се направи такъв анализ поне веднъж годишно, за да се сравнят настоящите лабораторни резултати с последните. В същото време, веднага ще се появи картина на настъпилите промени пред лекаря. При наличие на хронични заболявания е необходимо да се правят тестове много по-често. Това се изисква не само за медицински цели, но и като превантивна мярка.

Какво може да каже един общ кръвен тест?

Това изследване има за цел да определи съотношението на определени кръвни съставки и тяхното ниво. Това показва цялостният анализ. Експертите определят концентрацията на хемоглобина в кръвните клетки и индекса на цвета му. Хемоглобинът в нашето тяло изпълнява важна функция: той пренася кислорода до вътрешните органи и тъканите на човека. При мъжете и жените нивата на хемоглобина се различават леко. При мъжете цифрите трябва да бъдат в рамките на 135-160 грама на литър. При жените тази цифра е малко по-ниска: най-малко 120 g / l, най-високият праг на нормата е 140 g / l.

Анализът на кръвта открива броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите (кръвните компоненти, които изпълняват важни функции в човешкото тяло). Това изследване показва нивото на тези компоненти в съответствие с възрастовата норма.

В изследването на кръвта се предоставя информация за хематокрита и определянето на еритроцитните индекси. В досието на пациента те ще бъдат маркирани със следните латински съкращения: MCV, MCH, MCHC.

Заедно с тези показатели, анализът определя и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Този параметър е различен при мъжете и жените. За първия, той варира от 1 до 10 mm / h, за жените - от 2 до 15 mm / h.

Предаване на задължителна бележка

Понастоящем може да се направи общ кръвен тест във всяка специализирана медицинска институция и във възможно най-кратък срок. Повечето клиники предлагат на пациентите да се запознаят с резултатите от изследването в деня на теста. Самата процедура е кратка във времето и се извършва с минимална болка. Какво трябва да знаете човекът, който е написал посоката на кръвния тест:

Възниква въпросът - откъде получавате анализа? От детството си си спомняме как взехме кръв по два начина: от пръста и от вената. Това е общото изследване на кръвта, което медицинските специалисти обикновено вземат от безименния пръст. Съвременните медицински технологии позволяват да се направи това почти безболезнено. В различни клиники това се прави с различни инструменти:

  • Иглата на Франк;
  • ланцет от едра шарка;
  • хирургически скалпел;
  • скарификатор и други подходящи средства.

В редки случаи, експерти вземат кръв по АОК не от пръста, а, например, от ухото или от вената на предмишницата.

Необходимо е да се направи кръвен тест само в абсолютно стерилни условия (това важи и за инструменти за събиране на кръв, и за хирургически ръкавици на специалист, и най-общо за лабораторията, където ще се прави анализ). Специалистът трябва да измие ръцете си със сапун и вода, преди да пристъпи към тази процедура. Преди да пробиете, подложката на безименния пръст на пациента трябва да се втрие с алкохол. Мястото на пункция трябва да бъде сухо, така че нито водата, нито алкохолът да се изпускат в кръвта, идваща към повърхността, и по този начин съставът му не се е променил. След пробиване и анализ, върху кожата се притиска парче памук, напоен с алкохол. Така лабораторията може да гарантира, че процедурата напълно елиминира възможността от инфекции в кръвта на пациента, което му позволява да бъде възможно най-сигурен срещу последващо замърсяване с кръв.

Пациентът трябва да дари кръв за общ анализ сутрин (обикновено преди обяд) и на празен стомах (храна може да се вземе осем часа преди теста).

При подготовката за изследването пациентът трябва да бъде по-внимателен към обичайната си диета. Няколко дни преди теста премахнете мазнините и пържените храни от диетата си. Не пийте алкохол - това може да повлияе неблагоприятно на работата на АОК. Забранено е пушенето, преди да дарите кръв от пръста си (последната цигара може да се пуши един час преди теста).

Психологичното и емоционално състояние на човек може потенциално да повлияе на кръвната картина. Ето защо, лекарите са посъветвани да избягват стреса и факторите на нервна и емоционална възбуда. Преди да дадете кръв от пръста, е необходимо да изключите прекомерното физическо напрежение (занимания във фитнеса, джогинг, плуване и други дейности, които изискват голямо физическо усилие).

Ако пациентът приема някакви лекарства, не скривайте този факт преди да се обърнете към пълна кръвна картина и предварително се консултирайте с Вашия лекар по този въпрос. Спецификата на някои лекарства е такава, че употребата им може да повлияе на действието на кръвта и нейните компоненти. В този случай анализът ще покаже изкривена картина на състоянието на пациента, което е неприемливо - резултатите от проучването ще бъдат неточни и могат само да навредят.

Трябва да изчакате теста, ако наскоро човек е преминал рентгенография, ректален преглед или друга физиотерапевтична процедура.

Кръвен тест във връзка с изследването на СУЕ

В момента експертите предписват среща за общ анализ, който традиционно се провежда във връзка с определянето на СУЕ. Това съкращение означава скоростта на утаяване на еритроцитите. Този физиологичен индикатор, който се изследва по време на общ анализ на кръвта, помага на лекарите да идентифицират по-пълна картина на здравословното състояние на пациента. Изследването на показателя “скорост на утаяване на еритроцитите” е важен фактор за откриване на хематологични, инфекциозни и възпалителни заболявания. В допълнение към диагностицирането на възможни заболявания, ESR анализът може да бъде полезен за лекуващия лекар, тъй като помага да се оцени нивото на ефективност на предписаното лечение и тежестта на състоянието на пациента. Не бива обаче да се забравя, че показателят за СУЕ може да е сходен в хода на напълно различни заболявания, поради което не отразява спецификата на някое конкретно заболяване. Също така, в някои медицински досиета, ESR може да се маркира със съкращението ESR (реакция на утаяване на еритроцитите).

В момента такова изследване се извършва безплатно преди даряването на кръв, по време на което експертите, в допълнение към основните характеристики, ще определят кръвната група и резус-фактора.

Какво означава пълната кръвна картина, подготовката за изследването, нормите при възрастни и деца

Най-информативна от медиите на тялото е кръвта. Неговият състав отразява различните процеси, протичащи в тялото. При здрави хора той е почти идентичен (има малки отклонения в зависимост от пола, възрастта). Общият анализ често може да помогне за установяване на диагнозата не само при заболявания на кръвотворните органи, но и при други патологични състояния. Дешифрирането на резултата не е лесно, трябва да знаете правилата и какво означават отклоненията от него. И разбира се, важно е пациентът да се подготви за анализа.

Какво ще покаже пълна кръвна картина

При различни заболявания оплакванията при пациенти могат да бъдат същите. Например, главоболие, дължащо се на интоксикация, хипоксия и други патологични процеси. Подобно на други органи и системи. И за да се идентифицира причината, е необходимо да се проведат много изследвания. Пълна кръвна картина помага, ако не веднага да се установи точна диагноза, а след това значително намаляване на броя на необходимите прегледи. Необходимо е също така да се контролира как протича болестта.

Общият анализ определя:

  • съдържанието на кръвни клетки (еритроцити и хемоглобин, тромбоцити, ретикулоцити, левкоцити);
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • индекс на цвета.

Понякога в спешни случаи се извършва съкратено проучване, състоящо се от изчисление:

  • общ брой на белите кръвни клетки;
  • хемоглобин;
  • СУЕ.

Резултатите от общия анализ ще покажат много на специалиста. В крайна сметка, отклонения от нормата на някои показатели се срещат при различни патологии.

Какво ще кажат червените кръвни клетки

Тези червени кръвни клетки водят кислород до всяка клетка на тялото и премахват въглеродния диоксид. норма:

  • новородени - (3.9–5.5) * 10 12 / l;
  • деца от 2 месеца до 6 години - (2.7–4.9) * 10 12 / l;
  • 6–12 години - (4.0–5.2) * 10 12 / l;
  • жени - (3.7–4.7) * 10 12 / l;
  • мъже - (4.0–5.5) * 10 12 / l.

Физиологичното увеличение на броя на червените кръвни клетки се дължи на:

  • физическо натоварване;
  • емоционална възбуда;
  • голяма загуба на вода (интензивно изпотяване).

Такива увеличения са краткосрочни, поради преразпределението на червените кръвни клетки в тялото. Тъй като те се отлагат в далака, ако е необходимо (физическо натоварване, стрес) се освобождават в кръвта, защото консумацията на кислород в тялото се увеличава и е необходимо да се увеличи броят на кръвните клетки, които доставят този елемент на цялото тяло. Поради удебеляване на кръвта поради загубата на вода, концентрацията на червените кръвни клетки също се увеличава.

Физиологичен спад се наблюдава при прекомерен прием на течности след хранене.

Отклоненията от нормата свидетелстват за различни патологии. Еритроцитозата (повишени нива на червените кръвни клетки) е:

При първична еритроцитоза концентрацията им нараства до (8–12) * 10 12 / l. Това е основният симптом на истинската полицитемия.

Вторична - свързана с кислородно гладуване. В отговор на хипоксия, тялото започва да произвежда повече червени кръвни клетки. Еритроцитозата показва:

  • белодробна болест;
  • някои сърдечни дефекти;
  • нарушения на кръвообращението;
  • патология на хемоглобиновата структура.

При здрави хора еритроцитозата настъпва поради тютюнопушене, дълъг престой на височина.

Намаляването на броя на червените кръвни клетки е признак на анемия. Поради остра загуба на кръв, хемолитична анемия и други форми на анемия, нивото е под 1 * 10 12 / l.

При хронична загуба на кръв, нивото на еритроцитите е нормално или леко намалено (3–3,6) * 10 12 / l. За да се установи точна диагноза, е необходимо да се определи цветният индикатор, нивото на хемоглобина, да се проведе цитохимично изследване. Научете размера и формата на червените кръвни клетки. Те стават по-големи след тежка загуба на кръв или поради липса на витамин В12. А формата се променя със сърповидно-клетъчна анемия.

Какво ще ви кажат ретикулоцитите?

Тези кръвни клетки са предшественици на червените кръвни клетки и се произвеждат в костния мозък. Обикновено те трябва да бъдат 0,2–1,2% от броя на червените кръвни клетки. Намалението показва костния мозък. Но ако тяхното ниво е повишено, тогава пациентът може да има анемия:

  • хипохромна;
  • апластична;
  • Адисън - Бирмърс.

Намаляване на ретикулоцитите се наблюдава, когато:

  • лъчева болест;
  • лъчева терапия;
  • лечение с цитостатици.

Както и нивото значително намалява при тежки форми на анемия. За да се изяснят причините, съдържанието на хемоглобин е задължително изследвано и кой е (хидрокси, мет или карбоксихемоглобин).

За какво разказват хемоглобинът и цветният индикатор

Определянето на концентрацията на хемоглобина е необходимо при диагностицирането на анемията, при избора на ефективна стратегия за лечение. При различни форми на това заболяване количеството на хемоглобина варира. Например, хемоглобинът не се намалява значително при желязодефицитна анемия. И ако нивото е спаднало значително, тогава пациентът вероятно има:

  • тежка загуба на кръв;
  • хипопластична анемия;
  • хемолитична анемия;
  • Най-12-дефицитна анемия.

Най-ниската концентрация, при която човек може да живее, е 10 g / l. Обикновено тя трябва да съдържа:

И въпреки че хемоглобинът е необходим на организма, защото без него, обменът на газ не е възможен, увеличавайки го е лош знак. Той показва наличието на такива патологии:

  • миелопролиферативни заболявания (еритремия);
  • нарушение на кръвообращението.

Физиологичното подобрение настъпва при жителите на планините, катерачи, поради интензивно физическо натоварване.

За точна диагностика на анемията е важна хемоглобиновата форма. Известни са над 200 патологични промени. Най-често срещаната е S-форма (за сърповидно-клетъчна анемия).

За да се диагностицира точно, особено ако се подозира анемия, трябва да се изследва цветен индикатор (колко е средният хемоглобин в еритроцитите).

Цветовият индекс при физиологични условия е постоянен. Обикновено е 0.86–1.05. При някои анемии (хемолитични, апластични) количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки се намалява еднакво. В този случай процесорът ще бъде нормален. Тя се издига при:

Прегледът на СР е важен само за диагностициране на анемия и затова не е показан в общата кръвна картина.

Какво ще каже ESR

Скоростта (реакцията) на утаяване на еритроцитите зависи от състава на кръвната протеинова фракция, съотношението на холестерола и лецитина, броя на еритроцитите. Нормално:

  • мъже, 1–10 mm / h;
  • жени - 2–15 mm / h (ускорено при бременни жени, след раждане, по време на менструация);
  • новородени - 0–2 mm / h.

Ускореният отговор показва:

Необходими са допълнителни тестове за точна диагностика (анализ на урината, биохимични кръвни тестове). И в случай на възпалителни заболявания, често е необходимо да се направи анализ на СУЕ, този показател показва колко успешно е лечението.

Когато забавя СУЕ, лекарят ще заподозре:

  • erythremia;
  • недостатъчност на кръвообращението;
  • цироза на черния дроб.

ESR се намалява поради приема на салицилати, калциев хлорид. Тъй като спектърът от заболявания, при които индикаторът се отклонява от нормата, е различен, лекарят ще установи точната диагноза чрез изследване на пациента и, в някои случаи, предписване на допълнителен преглед.

Какво ще кажат тромбоцитите

Тромбоцитите са най-малките кръвни клетки. Обикновено те съдържат 180–320 * 10 9 / l. Те са необходими за съсирването на кръвта. Увеличението им може да бъде физиологично:

  • при бременни жени;
  • по време на менструация;
  • след тренировка.

Характеризира се с дневни и сезонни колебания в броя на кръвните пластини.

Патологичното покачване е характерно за:

  • кръвни заболявания;
  • остра загуба на кръв;
  • анемия;
  • злокачествени тумори;
  • възпалителни процеси;
  • след отстраняване на далака.

В същото време броят на тромбоцитите се увеличава няколко пъти. Пускане на показвания на:

Ако броят на тромбоцитите стане по-малък от 60 * 10 9 / l, пациентът има симптоми на кървене. Това е изключително тежко състояние.

Ако при изследването на броя на тромбоцитите се открие отклонение от нормата, лекарят ще препоръча да се направи допълнително изследване (биохимичен кръвен тест, коагулограма).

За какво ще говорят левкоцитите

Тези бели кръвни клетки изпълняват защитна функция. норма:

  • при деца под 1 година - 6.0–17.5 * 10 9 / l;
  • до 4 години - 5.5–15.5 * 10 9 / l;
  • до 10 години - 4.5–13.5 * 10 9 / l;
  • при възрастни 4.0-8.8 * 10 9 / l.

Увеличението на левкоцитите - левкоцитоза се среща по-често при възпалителни заболявания, интоксикация, изгаряния. Намаляване (левкопения) показва някои инфекциозни заболявания, цироза на черния дроб, патологии на далака.

Тъй като такива колебания се дължат на увеличаване или намаляване на броя на даден вид левкоцити (този факт има голяма диагностична стойност), тогава за установяване на причината за заболяването е по-важно да се изследва процентното съотношение на сортовете бели кръвни клетки.

Тези показания са изключително важни за установяване на точна диагноза, тъй като някои промени в левкоцитната формула показват причината за заболяването.

  1. Неутрофили. Повишена при бактериални инфекции, интоксикация, заболявания, съпроводени с разкъсване на тъканите. И появата на един удар, показва сериозно състояние на пациента, защото в този случай, тялото започва да се бори с инфекцията с всички сили, включително незрели неутрофили. Това се случва при остър апендицит, туберкулоза, абсцес, менингит, дифтерия, сепсис.
  2. Еозинофили. Те са индикатор за алергична реакция. Увеличено се дължи на въздействието върху организма на чужди протеини, алергени. Еозинофилия съпътства периартерит нодоза, ендокардит на Лефлер, лимфогрануломатоза.
  3. Базофили. Увеличаването им показва улцерозен колит, еритремия, алергии, хипотиреоидизъм. Понижаването е за хипертиреоидизъм, синдром на Кушинг, стрес, остра инфекция.
  4. Лимфоцити. Те се увеличават поради инфекциозни заболявания, лимфосаркома, тиреотоксикоза, бронхиална астма, акромегалия. Намаляване поради злокачествени новообразувания, системен лупус еритематозус, чернодробна недостатъчност.
  5. Моноцити. Увеличаване по време на острата фаза на белодробната туберкулоза, при заболявания на кръвната система (лимфогрануломатоза, миелом, левкемия), болести на колагена, след операция. Намалението показва апластична анемия. Той се появява и след прием на кортикостероиди.

При здрави хора броят на левкоцитите се увеличава с влиянието на различни фактори:

    • прием на храна;
    • след тренировка;
    • края на деня;
    • емоционална възбуда;
    • студ;
    • дълъг престой под слънцето.

За да се изключи тяхното влияние върху резултата от изследването, пациентът трябва да се подготви правилно за тестовете.

Подготовка за анализ

Пълна кръвна картина по-често се взема от пръста, по-рядко от ухото. Ако лабораторията проведе изследване на автоматични хематологични анализатори (те определят от 5 до 24 различни показателя), тогава те могат да приемат венозна кръв, но не и капилярна кръв. Между другото, в зависимост от изследователския метод, нормите варират до известна степен, а показателите в различните лаборатории се различават. Поради това повторните изследвания трябва да се провеждат на същото място, където е проведено първоначалното проучване.

И не забравяйте да се подготвите правилно. Съществуват няколко препоръки за пациентите да ограничат ефекта от различни фактори върху резултата:

  1. Тъй като се разкриват дневни колебания в съдържанието на кръвни телца, те се тестват сутрин.
  2. Храната и храните също влияят на резултата. Това означава, че 8-12 часа преди вземане на кръвна проба, пациентът не трябва да яде и пие много (кръвта ще се разреди и в резултат ще има по-ниско ниво на червени кръвни клетки, тромбоцити).
  3. Преди изследването не трябва да бъде прекалено увлечено от физическо натоварване. Един ден може да се прекара без зареждане.
  4. Опитайте се да избегнете емоционалното вълнение. За предпочитане е без успокоително хапче, тъй като те също могат да повлияят на резултата.
  5. Ако приемате лекарства, уведомете Вашия лекар. Той ще ги анулира за известно време или ще вземе под внимание този фактор при декодирането.
  6. Не пушете, не пийте алкохол. Те не само са вредни за здравето, но и засягат състава на кръвта и съответно резултата от изследването.

Ако следвате тези препоръки, резултатът от проучването ще бъде най-точен и това ще улесни лекаря да идентифицира причината за заболяването.

заключение

Благодарение на общо изследване на кръвта, лекарят може по-лесно да диагностицира и ограничи обхвата на възможните заболявания. Това означава, че причината за заболяването ще бъде идентифицирана бързо и пациентът няма да трябва да харчи време и пари за допълнителни изследвания. Направете този анализ в клиничните лаборатории.

Педиатър Е. О. Комаровски говори за клиничния анализ на кръвта при деца:

Общ кръвен тест

Този анализ е основен при диагностицирането на най-известните заболявания. Много от неговите показатели са основа за потвърждаване на крайната диагноза и предписване на курс на терапия за определена патология.

Какво показва пълната кръвна картина?

Използвайки този анализ, определете съдържанието на хемоглобин в кръвта, ESR, броя на левкоцитите и редица други показатели.

От резултатите от общия кръвен тест могат да се направят заключения за патологичните процеси, протичащи в организма, за установяване наличието на инфекциозни заболявания, хелминтни инфекции и различни видове алергии.

Как да вземем пълна кръвна картина?

При подготовката за общ анализ на кръвта е важно да не се яде повече от един час преди началото на теста. Освен това, последното, взето преди анализа на храната, трябва да е леко (например, ябълка, чубрица, немалочна каша, чай без захар). Препоръчително е да се изключат от диетата алкохол, мазнини и пържени храни няколко дни преди анализа, тъй като това влияе на надеждността на анализа. За един час преди анализа не може да пуши.

Важно е да запомните, че съдържанието на определени кръвни параметри зависи от времето на деня. В допълнение, преди анализът не трябва да се занимава с физическа активност.

Интерпретация на пълната кръвна картина

Процесът на декодиране включва няколко етапа, всеки от които оценява основните параметри на кръвта. Съвременните лаборатории използват хематологични анализатори, които автоматично определят основните кръвни параметри. Резултатът се дава с помощта на компютър, под формата на разпечатка, на която основните показатели се записват в съкратена форма, под формата на съкращения. Хематологичните анализатори могат също да генерират хистограми за левкоцити, тромбоцити.

По-долу са показани основните показатели на кръвта и английските съкращения, които съответстват на тях:

  • Левкоцити - WBC.
  • Моноцити - МОН.
  • Хемоглобин - HGB.
  • Лимфоцити - LYM.
  • Средната концентрация в еритроцитния хемоглобин - MCHC.
  • Неутрофили - NEUT.
  • Червени кръвни клетки - RBC.
  • Тромбоцити - PLT.
  • Хематокрит - HCT.

Отклоненията от горните показатели от нормата могат да показват развитието в организма на различни патологични процеси, а именно:

  • По-бавна СУЕ се наблюдава при вирусен хепатит, повръщане, диария.
  • Ниските нива на хемоглобина могат да означават злокачествено заболяване, кървене, анемия.
  • Ниски нива на моноцити могат да се наблюдават при увреждане на костния мозък, коремен тиф, тежки гнойни процеси, отравяне на кръвта и хормонална терапия.
  • Намаляването на броя на червените кръвни клетки може да показва наличието на хронични възпалителни процеси в организма, възможна загуба на кръв, анемия.
  • Лимфопенията (нисък брой лимфоцити) най-често показва наличието на злокачествени тумори (например, лимфосаркома), анемия. Лимфопенията може да се прояви и като проявление на стреса.
  • Тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите) може да възникне при хемофилия, анемия, редица инфекциозни заболявания, както и при рак. В допълнение, при приемането на обезболяващи, антиалергични лекарства и антибиотици може да се наблюдава дефицит на тромбоцити.
  • Базопения (ниско съдържание на базофили) може да се появи по време на хормонална терапия, стрес, остри инфекции.
  • Левкопенията (намален брой левкоцити) най-често се появява в резултат на излагане на радиация, когато се използват редица лекарства (цитостатици, противовъзпалителни лекарства). В допълнение, левкопения се наблюдава при рак, цироза на черния дроб, рубеола, сифилис, грип, морбили и туберкулоза.
  • Ускорената ESR може да означава пневмония, инфекциозни заболявания, диабет, инфаркт на миокарда, заболявания на черния дроб, бъбреци, бременност, анемия, интоксикация, костни наранявания, шок.
  • Базофилия (повишено съдържание на базофили) се наблюдава при анемия, улцерозен колит, левкемия, алергии, тиреоидна хипофункция и хронични заболявания.
  • Пълната кръвна картина в онкологията ще покаже повишен брой моноцити.
  • Повишени нива на червените кръвни клетки могат да бъдат признак на сърдечни заболявания, дихателна система, кръвоносна система.
  • Лимфоцитоза (увеличен брой лимфоцити) най-често се появява при остри инфекции (паротит, варицела, скарлатина, рубеола, магарешка кашлица, морбили). В допълнение, може да се наблюдава при хипертиреоидизъм, като се вземат болкоуспокояващи, туберкулоза.
  • Тромбоцитозата (увеличен брой тромбоцити) се наблюдава най-често с развитието на злокачествени тумори, анемия и редица хронични заболявания (например при туберкулоза).
  • Еозинофилията се появява, когато в тялото има червеи, еозинофилна пневмония и антибиотици.
  • Левкоцитоза се наблюдава при левкемия, различни видове алергии, отравяне, бактериални инфекции. Появата на левкоцитоза може да бъде свързана с приемането на редица лекарства. Трябва да се помни, че след хранене, както и с мускулна активност, броят на левкоцитите също се увеличава.

Пълната кръвна картина за HIV показва по-ниско съдържание на хемоглобин при около една пета от заразените пациенти. Съдържанието на моноцити, сегментирани неутрофили, като правило, е под физиологичната норма. Но броят на лимфоцитите обикновено надвишава този процент.