Двустранно сканиране: как да изпълните процедурата

Двустранното сканиране е усъвършенстван метод за диагностика, който съчетава обичайната ултразвукова и доплерова сонография.

Той има предимството пред последните две, което се изразява в способността за диагностициране на съдови патологии в най-ранния етап на развитие. Това се постига благодарение на факта, че с помощта на дуплекс е възможно да се оценят не само външните характеристики, но и да се изследва вътрешната структура на кръвоносните съдове, да се разкрие тяхната вътрешна патология. Дуплексният ултразвук е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информационно съдържание, което е важно при определянето на причините за заболяванията и диагностиката.

С всичките си изследователски възможности тази процедура се отличава с абсолютна безопасност и безболезнено поведение и отсъствие на противопоказания и странични ефекти. За диагностичната процедура пациентът не се нуждае от специално обучение. Въпреки това, той изисква висококвалифициран лекар за получаване на надеждни резултати. Такива изследвания дават възможност за:

• надеждно определяне на всяка патология на съдовото легло;
• определя скоростта на кръвния поток;
• идентифицират причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

Двустранното сканиране е модерен начин за диагностика

Duplex ultrasound scanning е съвременен метод за ултразвуково изследване, с който можете да получите двуизмерен образ на кръвоносните съдове и да определите състоянието на кръвоносната система, характера и скоростта на кръвния поток в него. Методът се основава на действието на ултразвукови вълни с висок обхват. Данните се получават с помощта на ултразвуков датчик, който визуализира информация на монитора на устройството под формата на изображение. Доплеровата сонография е предшественик на дуплексното сканиране.

Предимството на новата техника е, че позволява не само да се оцени посоката и скоростта на кръвния поток, но и да се определят структурните промени, които настъпват в стените на кръвоносните съдове и техния лумен. За разлика от конвенционалното ултразвуково изследване, дуплексният преглед позволява визуализация на кръвоносните съдове в трудно достъпни места и внимателно проучване на техните характеристики.

Това е абсолютно безопасен диагностичен метод, който не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло и поради това може да се извърши няколко пъти за кратък период от време. Той принадлежи към категорията на неинвазивните техники за изследване. Чрез такова ултразвуково изследване се извършва изследване на съдовете, вените и артериите на долните крайници, главата и шията и брахиоцефалните артерии. Този диагностичен метод се използва за скрининг, за идентифициране на заболявания, които са безсимптомни, а също и като контрол след медицинско лечение или операция на съдовете.

След завършване на диагностичната процедура пациентът може да води нормален живот, няма усложнения. По този начин ултразвуковото двустранно сканиране е високо прецизен метод за диагностициране на патологии и заболявания на съдовата система на ранен етап от тяхното развитие. Въз основа на такава диагноза лекарят има възможност да постави диагноза и да определи тактиката на лечението. Дуплексното съдово изследване се извършва при следните заболявания:

• тромбофлебит и флеботромбоза на вените на долните крайници;
• съдови патологии на шията и мозъка;
• разширени вени на долните крайници;
• атеросклероза и възпаление на кръвните артерии;
• диабетна ангиопатия на кръвоносните съдове;
• аортна и съдова аневризма;
• съдови увреждания;
• васкулит.

Диагностика на патологията на брахиоцефалната артерия

Какви са симптомите на дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове? Кръвоснабдяването на мозъка се състои от няколко артерии, една от които е брахиоцефална. Патологията на брахиоцефалната артерия може да доведе до сериозни последствия. Известно е, че именно в тях най-често се развива атеросклероза. Ако пациентът се оплаква от чести замайване и главоболие, шум в главата и ушите, чувство на пулсация в слепоочията, лекарят предписва тази диагностична процедура, за да идентифицира причините за това състояние и диагнозата. В допълнение, в основата на тази процедура са оплаквания на пациенти от слабост и сънливост, нестабилност на походката и увреждане на паметта, нестабилност на кръвното налягане и нарушено зрение. В допълнение към тези симптоми, процедурата за дуплексно сканиране се провежда преди подготовка за сърдечна операция, след инсулт и операции върху съдовете на главата и шията, както и след откриването на различни сърдечни патологии.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии ви позволява да:

1. Оценка на състоянието на стените на съда.
2. Определете скоростта на кръвния поток в тях.
3. Признават поражението на кръвоносните съдове в ранен стадий на развитие.
4. Идентифицирайте и определете тежестта на атеросклерозата.
5. Идентифицирайте наличието на стеноза и определете неговата тежест.

Процедурата е доста проста и не изисква специално обучение. По време на него пациентът е в хоризонтално положение, специален гел се нанася върху областта на шията и ключицата. Освен това, лекарят работи със специален сензор. Продължителността на процедурата е приблизително 40 минути, пациентът може да получи резултатите от изследването веднага след неговото приключване. Обяснението на заключението се извършва от лекар и на негова основа се предписва лекарствена терапия или хирургична намеса. Навременната диагностика ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да започнете лечението. Дуплексното сканиране на брахиоцефалния ствол ще помогне да се идентифицират следните патологии:

1. Определят се тромби и атеросклеротични плаки и тяхното местоположение.
2. Стеноза на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване.
3. Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове, промени в техния диаметър и степента на увреждане на стените им.
4. Аневризми на съдове и артерии.
5. Атеросклероза и ангиопатия.
6. Ненормална кривина, удължение и завои.

Изследване на кръвта на главата и врата

С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на кръвоносния кръвоток в мозъка, да откриете различни патологии на кръвоносните съдове в ранните стадии на развитие, да определите степента на тяхната проходимост и да откриете наличието на кръвни съсиреци. Основното предимство на този диагностичен метод е способността за откриване на заболяването преди появата на осезаеми клинични симптоми. В допълнение, този метод е неинвазивен и не изисква употребата на лекарства, и следователно, алергичните реакции ще бъдат изключени. Тази процедура се извършва съгласно следните указания:

• персистиращо главоболие;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• замаяност и припадък;
• слабост в крайниците и нестабилна походка;
• мозъчна хипертония;
• диабет и васкулит;
• значителна загуба или загуба на слуха;
• постоянно усещане за тинитус;
• нарушение на съня;
• нарушения на паметта и внимание;
• постоперативна патология на мозъчните съдове.

Диагностичната процедура няма противопоказания за възрастта или състоянието и може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото. С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата е възможно да се анализира състоянието на съдовете в най-труднодостъпните места, което е особено важно при нарушения на мозъчния кръвоток. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате точно всички процеси, които се случват в съдовете на главата.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е предписано за идентифициране на патологии от следния характер:

• ендартерити и съдова атеросклероза;
• съдови увреждания;
• аортна аневризма;
• тромбоза и тромбофлебит;
• разширени вени;
• васкулит;
• диабетна ангиопатия;
• мониторинг след съдова хирургия.

По отношение на подготовката за изследването, преди процедурата е необходимо да се освободят главата и шията от различни орнаменти. В деня на процедурата е препоръчително да спрете да пушите и да не пиете силен чай, кафе, енергийни напитки. За продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути. По време на него се поставя специален гел в областта на изследването и ултразвуковите вълни преминават през специален сензор, през който се визуализират съдовете.

Изследване на долните крайници с двустранно сканиране

Заболяванията на съдовете на долните крайници са доста разпространен феномен на модерността. Долните крайници се характеризират със сложна венозна система, която се комбинира в една мрежа. Това са дълбоки и повърхностни вени, малки съдове и клапани, с помощта на които потокът на кръвта тече в посока нагоре. Поради факта, че основните венозни съдове са дълбоки, не е възможно да се видят с окото и съответно да се открият възможни патологични промени в тях. Чрез него кръвният поток е почти 90%. Ето защо, дуплексното сканиране на вените на долните крайници и цялата му кръвоносна система е най-надеждната и точна от съвременните диагностични методи. Неговото поведение се препоръчва при следните симптоми, което показва възможността за развитие на заболявания:

• подуване в областта на глезена;
• неприятни и болезнени усещания в краката в покой и в движение;
• мускулни крампи на краката;
• издърпване на усещанията в пръстите;
• тежест в долните крайници;
• видими вени на паяците на краката;
• промени в сафенозните вени;
• трофична язва;
• патологични промени в кожата на долните крайници.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници ще спомогне за идентифициране и определяне на степента на развитие на заболявания като атеросклероза на краката, ендартерити, разширени вени, тромбоза, емболия, тромбоза на сафената, дълбока блокада на вените. Целта на диагнозата е да се оцени съдовата пропускливост и идентифицирането на различни образувания в техния лумен, както и изследването на показателите за кръвен поток в тях. В рамките на дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се извършва изследване:

1. Поплитални и тибиални артерии.
2. Повърхностни илиачни артерии.
3. Повърхностни и дълбоки бедрени артерии.
4. Общи феморални артерии.
5. Гръбните артерии на стъпалото.

Дуплексното сканиране на вените на краката се извършва по следния начин: пациентът освобождава краката, върху повърхността на кожата им се полага специален гел, по който лекарят ще насочва ултразвуковия сензор. Изследването се провежда в легнала и изправена позиция. Това се прави, за да се определи естеството на движението на кръвта. Дълбоките вени се изследват с нормален и цветен режим. Диагнозата се извършва от съдов хирург.

Двустранното сканиране на вените на долните крайници ще разкаже всичко за съдовете

Появата на подуване, болка, разширени вени, хематоми и тежест в краката на човек ясно показват проблеми с кръвообращението.

За по-добро разпознаване на причините за лошото здраве, обичайният медицински преглед не е достатъчен. Тя може само да даде обща представа за състоянието на системата на кръвния поток.

Съдовият хирург или флеболог трябва правилно да поставят диагноза, за да знаят дълбочината на лезията на вените и нейното точно местоположение. Само тогава можем да говорим за операцията, да контролираме динамиката на лечението по време на рехабилитационния период, да намалим до минимум риска от тромбоза.

Какво е това?

По-добре е своевременно да се разпознават започнатите проблеми с кръвообращението, в самото начало на заболяването. Трудността е, че симптомите могат да бъдат незначителни и да преминат бързо. Чрез ултразвуков скрининг може да се даде точна картина на състоянието на вените.

Разгледайте вените на краката "отвътре", вероятно двустранно сканиране. Това сложно наименование на метода звучи много по-сложно от самата процедура, което напомня на всички добре познатото ултразвуково сканиране.

Движещото се изображение, показано на монитора в две измерения, ще покаже:

• притока на кръв във вените;
• състояние на съдовите стени;
• работа на вентилната система.

Въз основа на резултатите от изследването се взема решение за медицински мерки, необходимостта от операция, елиминиране на кръвни съсиреци и се изготвя план за следоперативно лечение.

Разлика от ултразвук и USDG

Предшественикът на съвременния доплеров метод не позволява оценка на структурните промени в съдовата стена. С него можете да научите само скоростта и посоката на кръвния поток. Той не показва диаметрите на лумена в съдовете.

Ултразвук на вените на долните крайници - съвременна диагностика на състоянието на съдовете, съчетаващ два метода: стандартно и доплерови. Той дава най-пълна информация за идентифициране на различни венозни заболявания и премахване на грешки в диагнозата.

При това изследване тъканите около вената се отразяват на монитора и лекарят вижда къде да постави сензора. Доплеровата сонография (UZDG) предполага „сляп” избор на сензорна инсталация, воден от анатомични познания за възможната проекция на вените.

Благодарение на USDG е възможно да се идентифицира рискова група за разширени вени или тромбоза, т.е. потенциални пациенти, предразположени към заболявания. Двустранното сканиране открива причините за запушване на кръвоносната система, дава информация за клапаните на вените.

USDG показва, че проходимостта на вените е нарушена и в случай на дуплексно изследване, те разкриват източника на заболяването, определят причините за разширени вени, тромбоза или рецидив след операция и последващо лечение. От това зависи и успехът на терапията. Определянето на етапа на развитие на патологията позволява оценка на динамиката на заболяването.

Изображението с ултразвуково дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници е оцветено.

свидетелство

Дуплексно сканиране на вените на долните крайници се предписва, когато пациентите се оплакват от симптоми на нарушения на кръвообращението:

• наличието на трофични язви;
• гърчове в краката;
• подуване;
• асистолия, липса на пулс в краката;
• безпричинни синини;
• болезненост при ходене и в покой, а не в ставата;
• появата на съдов модел, области на пигментация, хиперемия или бланширане на кожата на краката;
• студени крака, изтръпване на краката.

Други оплаквания могат да бъдат показания за преглед:

• пренапрежения;
• пристъпи на мигрена;
• мига "муха" пред очите ми;
• шум в ушите;
• замаяност в покой и при ходене;
• наранявания на шията или болки в областта.

Съществува рискова група от хора на професионална основа, която е важна за ежегодно изследване на вените на краката:

• фризьори;
• товарачи;
• секретари;
• кетъринг работници;
• продавачи;
• офис персонал;
• сервитьори и други, чиято дейност е свързана с продължително седене или ходене.

Такова изследване е желателно и за бременни жени, които преди това са имали проблеми със съдовете, особено с вероятността за цезарово сечение.

Как е проучването

Двустранното сканиране не изисква специално обучение, процедурата се провежда амбулаторно, лекарят трябва да може да се доближи до бедрата на пациента, поради което е необходимо да се отстранят дрехите, разположени под колана.

В началото на сесията лекарят поставя сензора на устройството, което се смазва с гел, на краката на пациента. По време на движението на сензора лекарят иска да промени позицията си или да задържи дъха си за по-задълбочено проучване на определени области.

В заключение изследването се провежда, дава допълнителна информация. Цялата процедура се извършва за 45 минути, тя е напълно безболезнена.

Научете повече за техниката от видеоклипа:

Дешифриране на получените данни

Резултатът от сканирането е информация под формата на цветни картограми или Доплерови спектри, която характеризира тонуса на стената на кръвните канали и степента на периферното съпротивление.

Нормата е:

• луменът е анехотичен;
• има клапани;
• стените на вените са еластични, равномерни, с дебелина до два милиметра;
• луменът на дълбоката вена не трябва да бъде два пъти по-широк от диаметъра на същата артерия;
• в цветен режим не се откриват сиви зони в съда, визуализира се спонтанен кръвен поток във всички съдове (ако не в малките, то това е в нормалните граници);
• видима синхронизация на кръвния поток с движенията на гърдите по време на дишане.

При провеждане на функционални тестове:

• има увеличение на кръвния поток с въздишка;
• в цветовия спектър, венозният кръвен поток изчезва под напрежение;
• с дълбоко вдишване със задържане на дишането и напрежение, увеличаването на диаметъра на бедрената, илиачната и долната кава на вената е не повече от 15%.

Симптоми на тромбоза:

• диаметърът на съда не се променя при натискане на сензора;
• луменът не се променя по време на дишане и напрежение;
• кръвен съсирек се вижда в В-режим (двуизмерно изображение);
• клапи на клапана с повишена ехогенност (терминът за степента на плътност
  тъкан), неактивна, няма пълно прилягане към стената;
• дебелина на стената над 4 мм.

В резултат на изследването такива заболявания се диагностицират с висока точност:

• аномалии в развитието на вените;
• интерваскуларна фистула;
• разширени вени;
• посттромбофембичен синдром;
• травматични увреждания на вените;
• хронична венозна недостатъчност;
• тромбоза на венозната мрежа, нейния стадий и характер.

Също така е възможно да се оцени ефективността на вече проведеното лечение, хирургичните или инвазивни интервенции.

Процедурата може да се извърши по всяко време, тя не зависи от приема на храна или лекарства. Липсата на противопоказания прави тази процедура възможна за всички, без изключение, независимо от възрастта.

Ефективността на изпита зависи от нивото на оборудването, квалификацията и опита на лекаря. Достатъчно е да направите избор в полза на една добра медицинска институция и да получите пълна информация за състоянието на вашето здраве.

Средната цена на такова проучване в Русия е от 1800 до 2500 рубли. Тъй като техниката е най-новата, нито една клиника не разполага с необходимото оборудване и е професионално от оператора за процедурата. Въпреки това, уважаваните организации се стремят към това.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници се използва много широко в медицинската диагностика, счита се за най-надежден, точен и информативен метод. С негова помощ е възможно да се открие заболяването още преди появата на симптомите, което дава възможност на пациента да спре развитието на заболяването, да избегне усложнения и необратими патологии, да започне своевременно лечение.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Съдовата система доставя оксигенирана и богата на хранителни вещества кръв към всички части на тялото. В случай, че важните артерии, които свързват аортата с долните крайници, са блокирани или модифицирани, човешкото здраве може да бъде сериозно нарушено от кръвоснабдяването на краката.

Един от най-популярните методи за диагностициране на съдови заболявания е ултразвук. По-специално, дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е популярно.

Доплерография на краката

Ултразвуковият съдов Доплер е метод за изследване на кръвния поток в средните и големите вени и артериите на човешкото тяло. Същността на метода е в ефекта на Доплер. Доплеровият ефект предполага, че ултразвуковите вълни, които се отразяват от движещи се обекти, могат да променят честотата, която е пропорционална на тяхната скорост на движение.

Доплеровата сонография на краката е разделена на 3 вида: ултразвуков Доплер на краката, дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници, ултразвуково дуплексно сканиране с цветно картографиране.

UZDS долните крайници - това е обичайната остаряла диагноза, която се използва все по-малко. Това се дължи на появата на устройства, които ви позволяват да провеждате изследвания на по-високо ниво. Преди известно време този метод е широко използван за оценка на проходимостта на вените и състоянието на клапаните в съдовете.

UZDS на артериите на краката е метод, базиран на цветна доплерова ехография. Разликата между този метод и първия е, че в допълнение към определянето на основните хемодинамични параметри, се определя и всяка структурна промяна в стените на кръвоносните съдове.

Ултразвуковото двустранно сканиране с цветно картографиране може да се нарече триплекс сканиране. Този метод, който използва импулсен Доплер, който, от своя страна, ви позволява да направите правилна оценка на притока на кръв във всяко място на съдовете и дайте цветово обозначение на неговата скорост. Заслужава да се отбележи, че колкото по-богат е цветът, толкова по-висока е скоростта.

Показания и противопоказания

UZDS артериите на краката в няколко посоки: дефиниция на проходимостта на кръвоносните съдове, диагностика на несъстоятелност на съдовите клапани, оценка на неплатежоспособността на вените. Процедурата за сканиране се препоръчва за хора, които имат следните симптоми:

• подуване в перикардната зона;
• забележими разширени вени;
• петна по кожата на краката кафяв или пурпурно-розов цвят;
• рани и гноявания на долните крайници;
• частична загуба на усещане в долните крайници, неволеви мускулни съкращения;
• сърбежът не е дерматологичен.

Също така, дуплексното сканиране се препоръчва за хора с определен начин на живот и съпътстващи заболявания: с повишен холестерол, с болки в крайниците, с бледа кожа на краката, с мускулна слабост в краката, с ендокринни заболявания. В допълнение, тази процедура се препоръчва за пушачи с опит, както и за хора, които са забелязали загуба на усещане в краката.

UZDS артериите на краката позволяват да се диагностицират следните заболявания:

• атеросклероза;
• кръвни съсиреци;
• оклузивна болест;
• разширени вени

С тази процедура лекарят може правилно да оцени някои важни характеристики на съдовата система. На първо място, става дума за състоянието на съдовите стени. Лекарят може също да оцени пропускливостта на дълбоките и повърхностните вени, клапната недостатъчност, да определи дали има кръвни съсиреци, както и причината за рецидивите на разширени вени след терапията.

Струва си да се отбележи, че човек, който няма медицинско образование, може да забележи някои симптоми, които са първият призив за дуплекс сканиране. Те включват замразяване на краката, дори при топло време, честа болезненост на краката, особено при ходене, болки в краката по време на сън.

Лекарят може да нареди процедурата в някои случаи. Пациентът може да бъде изследван, ако има риск от наследствено заболяване - разширени вени, потъмняване на кожата, натрупване на течност в тъканите на краката.

Провеждане на изследвания

Процедурата се извършва от долната кава на вената. Този етап изисква максимално внимание, трябва да сте сигурни, че няма кръвен съсирек и да се уверите, че външните и вътрешните вени преминават. След това се изследват всички вени, както и повърхностни съдове.

Сканирането на артериите на долните крайници се извършва както следва:

1. На първо място, пациентът трябва да бъде изследван в хоризонтално положение и след това във вертикално положение.
2. След това трябва да тествате Valsalva. Задържането на дъха при вдишване увеличава налягането в коремната област и по този начин създава успешна тестова ситуация, която ви позволява да проверите функционирането на клапаните на вените (дълбоки и повърхностни).
3. След това трябва да проведете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да инхалира колкото е възможно повече или да имитира кашлица. Такива действия водят до появата на обратен кръвоток, ако пациентът има патология на клапния апарат.

UZDS артериите на краката се изпълняват в два режима (сив и цветен). Освен това в хода на проучването е необходимо да се измери кръвното налягане на пациента в различни части на крайника. За тази цел се използват специални маншети. Процедурата продължава около 40 минути. Ако се извършва от флеболог, лечението може да се направи веднага след прегледа.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на дуплексното сканиране на артериите на краката включва следните параметри:

• оценка на вените (двустранни);
• реакция на респираторния тест;
• реакция на компресия с помощта на сензор;
• характеристика на съдовата стена;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• консистенция на вентила;
• наличието на рефлукс;
• местоположение на провалени комуникативни вени.

Проверката на артериите на краката включва следните параметри: структура и дебелина на съда, характеристика на кръвния поток, скорост на кръвния поток, резистивен индекс и индекс на Gosling, стойност на IMC, процент на стеснение на артериите.

Подобни изследвания се извършват в почти всяка клиника. Често, от своя страна, можете да минете през процедурата в държавните болници. Ако времето не позволява да се изчака, тогава дуплексното сканиране може да се извърши в специални флебологични клиники и диагностични центрове.

Ултразвукова диагностика на съдовете на краката е безопасна и удобна процедура, която се предписва на хора от всяка възраст. Няма нужда да се подготвяте предварително, а след един час човек може да получи резултати и да научи как работи съдовата система.

Цветно дуплексно сканиране (DPT) на артериите и вените на долните крайници

Болестите на съдовете на долните крайници днес не губят значение. Най-често срещаните хора, страдащи от тези патологии са средна възраст и възрастни, предимно жени.

Напоследък болестите започнаха да изглеждат по-млади, така че ранното откриване на заболяването става особено важно. Голям брой методи се използват за диагностика, водеща към която е цветното двустранно сканиране (DPC).

Какво е дуплексно изследване?

Дуплексните вени на долните крайници комбинират ултразвуково и доплерови скениране.

Ултразвукът се основава на отражението на вълната от тъканта и на визуализацията на картината на екрана на устройството.

Методът показва състоянието на плътните органи и не е подходящ за анализ на динамичното движение.

С тази цел в медицинската практика беше въведено дуплексно сканиране, което използва основата на Доплеровия ефект.

Вълната отразява изследваната частица и е синхронизирана с посоката на нейното движение. Дуплексните съдове на долните крайници отразяват вълната от кръвните клетки. По време на проучването на екрана на монитора се появява ярка картина на движението на флуида срещу черно-бял фон.

Особеността е, че в допълнение към оценката на състоянието на структурите на органа, методът позволява да се оцени кръвния поток и да се определят неговите параметри. Има цветни и черно-бели устройства. Първият по-модерен и ясно показва области на необичайно кръвообращение.

Предимства на DS

Методът е информативен, помага за преглед на обекта в труднодостъпни места. Например, ултразвукови интракраниални съдове. Сензорът се инсталира в точката на проекция на артерия или вена. Самият съд не се вижда, отразената звукова вълна се записва от устройството и желаното изображение се показва на монитора. Също така е възможно да се вземат предвид най-малките атеросклеротични отлагания.

Едно от най-важните предимства е онлайн режимът. Обектите са ясно визуализирани, което не позволява объркване между тях.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници е изключително информативно и може да открие злокачествени тумори със съдов произход в началните фази.

Кой е изпратен в проучването

Двустранен преглед на съдовете на долните крайници е удобен метод, който позволява диагностицирането на много заболявания. Проучването е предписано за следните оплаквания на пациенти:

1. Наличието на подуване на краката и глезените.
2. Усещането за тежест и умора, болка синдром (както по време на тренировка, така и в спокойно състояние).
3. Чувствайки се „пълзящи гъски” по краката, спазми.
4. Наличието на цианоза, зачервяване, паяжини, нелечебни трофични язви по кожата.
5. Ако при изследване на долните крайници не е възможно да се открие пулсация на големи съдове, или се диагностицира пастозност, студ и липса на коса, също се предписва ултразвуково дуплексно сканиране на вените на долните крайници.

Методът е предназначен за пациенти, които са изложени на риск от тези заболявания. Те включват хора, чиято работа е свързана с постоянното намиране на седящи или изправени тежести, с неблагоприятна наследственост.

Препоръчително е да се сканират бременни жени, жени, приемащи хормонални контрацептиви, хора, страдащи от затлъстяване.

Дуплексно сканиране на артериите и вените на долните крайници се използва след хирургични интервенции за контролиране на лечението и регулиране на лечението.

Важно е да се знае, че методът се предписва за оплаквания, които не са пряко свързани със съдовете на краката. Ако пациентът се притеснява за замаяност и болка при мигрена, припадък, отслабване на паметта и внимание, има хронични заболявания (артериална хипертония, диабет, дислипидемия), лекуващият лекар може да реши да извърши сканирането заедно с други изследвания.

Кой няма да бъде допуснат до DS

Трябва да се внимава, ако пациентът има отворени рани по кожата, незараснали изгаряния. Дуплексното сканиране на артериите и вените на краката е противопоказано за хора с дерматологични заболявания, придружени от обриви и язви, и инфекциозни патологии. Ще трябва да изчакаме с проучването на тези, които са влошили бронхиалната астма.

Подготовка за сканиране

Сканирането на съдовете на долните крайници не изисква специално обучение.

Пациентите се съобразяват в достатъчна степен с хигиенните мерки преди проучването. Методът е безболезнен, практически няма противопоказания, неинвазивен.

Пациентът трябва да се облича така, че да е удобно да се отвори желаната област на кожата за процедурата.

Бижутата трябва да бъдат премахнати, да се носят кърпички за еднократна употреба, за да се отстрани гелът.

Как е

Сканирането се извършва в поликлинични и стационарни условия. Методът е достъпен и често се използва в лечебните заведения. Пациентът лежи и предоставя на изпитващия достъп до областта от интерес.

Специален гел се нанася върху повърхността на кожата, за да помогне за провеждане на сигнала и визуализиране на картината на монитора. На тестовата зона се прилага сензор, специалистът продължава да инспектира съдовете, движейки се по повърхността на кожата.

При изследване на големи венозни и артериални съдове, пациентът лежи по гръб, за да се оцени състоянието на подколенната област, пациентът се прехвърля в корема.

Особеност е, че при сканиране лекарят предлага на пациента да извърши определени функционални тестове, които помагат да се оцени синхронизацията на ритъма на кръвообращението и дихателните движения. Маневрата на Валсалва е следната: пациентът поема дълбоко дъх и задържа дъха, като същевременно се напряга.

Обикновено големите вени трябва да се увеличават с диаметър не повече от 15%.

По време на цветното изследване по време на напрежението, кръвният поток изчезва, няма обратен поток на течността.

В изпълнението на акта на вдишване увеличава притока на кръв. Ако съдът е притиснат от сензора, той обикновено спада.

По време на CDS на съдовете на долните крайници, специалистът получава информация за състоянието на стените на съдовете, наличието на кръвни съсиреци, функционирането на клапаните и информация за състоянието на кръвния поток.

Изследването се провежда в няколко режима. Първият е B-режимът, поради което се оценяват диаметърът на съда, еластичността и хлабината, както и клапаните. Спектралният доплер помага да се анализират фазите на кръвообращението. Цветовият режим оценява състоянието на лумена, наличието на зони с необичаен кръвен поток.

Продължителността на процедурата е средно 30-45 минути. Това време е достатъчно за пълна оценка на състоянието на промените в структурата и проходимостта. Процедурата започва с ингвиналната зона, след което лекарят се придвижва до предната повърхност на пищяла, след което пациентът се премества в корема, за да провери състоянието на съдовете на подколенната област.

препис

Само обучен лекар с ултразвук се занимава с анализиране на резултатите. Нормалните стени на съдовете са с дебелина около 2 mm, гладки и еластични, не трябва да бъдат уплътнения, кръвни съсиреци. Просветът е анехотичен, с визуализация на клапанните листовки. Последните нормално функционират напълно, напълно осигуряват натискане на кръвта, плътно затворени.

Нормалното цветно сканиране на вените трябва да показва равномерно оцветяване на кръвния поток.

Диаметърът на вената е по-голям от този показател на една и съща артерия, но не повече от 2 пъти.

Отклоненията от нормалната картина позволяват по-задълбочено проучване с откриване на причините за патологичния процес, установяване на точна диагноза и терапия.

Важно е CAF на долните крайници да се извършва хоризонтално и вертикално.

Дори ако пациентът се оплаква от болезнен процес в един крайник, двата крака винаги се сканират за сравнителна оценка и диагностика на промените в началните етапи.

заключение

Дуплексното цветно сканиране на вените на долните крайници е здраво закрепено в диагностичната медицина поради неговото удобство за лекаря и пациента при сравнително евтина цена. Процедурата е абсолютно безопасна, почти няма противопоказания, не изисква специално обучение, неинвазивен, няма ефект върху организма.

Методът позволява да се следи кръвния поток в реално време, за да се оценят различни патологични шумове. Поради тези причини CDS ви позволява да направите точна диагноза и да определите правилната посока на лечение на пациента.

Двустранно сканиране на артериите на долните крайници

Сърдечно-съдовите заболявания все още заемат първо място в структурата на смъртността. Такива нарушения могат да възникнат, както в остра форма, изискваща незабавна намеса, така и в хронична, която бавно причинява патологични промени. Във всеки случай те изискват точна диагноза с допълнително динамично наблюдение. Един от методите за оценка на сърдечно-съдовата система, който качествено отговаря на горните изисквания, е дуплексното сканиране на артериите на долните крайници.

Методология на изследванията

Дуплексното сканиране е неинвазивен диагностичен метод за изследване на човешкото тяло, въз основа на отражението на ултразвукови вибрации от избран обект. Техниката включва два компонента: ултразвук и доплер. Такава комбинация позволява по-подробна оценка на обекта на изследване.

Двустранното сканиране включва ултразвуково сканиране „в режим“. Други ултразвукови режими ("А" и "М") получават информация под формата на едномерно изображение. Следователно, лекарят е принуден да изследва сляпо промените въз основа на познанията за анатомията. Освен това няма постоянно излъчване и приемане на ултразвукови вълни, което прави невъзможно дългосрочното непрекъснато оценяване. Използваният в този метод "B-режим" позволява да се получи информация под формата на двуизмерен томографски (слой по слой) образ, а непрекъснатият импулс определя морфологичната структура в реално време.

Доплеровата сонография е следващият компонент на дуплексното сканиране. Този метод се основава на ефекта на Доплер. В същото време движещите се частици отразяват ултразвукови вибрации с различна честота, която пряко зависи от тяхната скорост. Подходът на частиците към сензора ще се увеличи, а разстоянието ще намали честотата. При оценката на кръвоносните съдове формираните елементи на кръвта действат като частици, които са представени под формата на еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Скоростта на движение на кръвните компоненти може да се покаже чрез графика на честотата или чрез оцветяване с цвят.

Така, дуплексното сканиране е комбинация от два метода, които могат да определят морфологията на стената на съда и хемодинамичните характеристики.

Видове двустранно сканиране

Ултразвукът може да бъде разделен по местоположение:

• Ръчни съдове (аксиларни, артерии на рамото и предмишницата).
• Съдове на краката (басейн на илеалната артерия, бедрена, подколенни, по-големи и перонеални артерии).
• Бъбречна съдова система.
• Брахиоцефаличен (брахиоцефаличен ствол, лява обща каротидна и лява субклонна артерия).
• Интракраниална (кръг Велизиев, предна, средна и задна мозъчна артерия).
• Трансректално и трансвагинално изследване на маточните съдове и др.

Двустранното сканиране може да бъде планирано и спешно. Най-често срещаният е първият вариант, когато пациентът се обърне или по посока на лекаря. Съмненията за заболявания като остра тромбоза, различни видове емболия, оклузия на главните артерии, които застрашават живота на пациента или могат да доведат до увреждане, изискват незабавно потвърждение. В такива случаи линейката ще достави пациента в стаята за диагностика на пациента. В допълнение, тази процедура позволява да се оцени състоянието не само на артериите, но и на съдовете на венозната система.

Показания и противопоказания за използването на метода

Лекарите, специализирани в съдовата патология, препоръчват провеждане на проучване при наличие на такива симптоми:

• Продължителна болка в долния крайник в покой или влошена от физическо натоварване (бягане, ходене), което води до куцота и принуждава човек да прави паузи с различна продължителност.
• Остра или продължителна студена крайност.
• Набъбване с различни размери.
• Бледност, цианоза (син крайник).
• Косопад
• Увеличени чупливи нокти.
• Трофични промени в кожата (язви, напукване).
• Рани, които не лекуват дълго време.
• Нарушаване на чувствителността под формата на парестезия (усещането за пълзящи мравки).
• Липса на пулсация на артериите (пулсация на долните крайници се определя в бедровия триъгълник, подколенната ямка и на гръбната част на предната третина на крака между 1-ви и 2-ри пръсти).

В допълнение, тази диагностична процедура се препоръчва при съмнение или като динамична оценка на такива заболявания: t

• Затихваща атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология се дължи на травма на съдовата стена с последващо отлагане на атеросклеротична плака. Това заплашва нарушението, а впоследствие и пълното спиране на притока на кръв към тъканите.
• Облитиращ ендартариит. Патогенетичният механизъм е постепенното стесняване на лумена поради образуването на съединителна тъкан в съдовата стена.
• Васкулит (болест на Behcet, криоглобулинемичен васкулит, свързан с вирусен хепатит). При това заболяване се нарушава целостта на съдовата стена, поради което не може напълно да изпълнява функцията си, което води до тъканна хипоксия.
• Тромбоза на артериите. Рязко припокриване на голям съд води до нарушена хемодинамика и исхемия на района. Това може да е самостоятелно заболяване или усложнение от друго заболяване.
• Захарен диабет, усложнен от ангиопатия. Високата концентрация на захар в кръвта води до нарушаване структурата на артериите.
• Последици от нараняване.
• Контрол на следоперативния период с цел идентифициране на скрития ход на заболяването.

Двустранното сканиране е напълно безвредно. Противопоказания за това може да бъде само тежка декомпенсация на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност. При такива условия, както и при голяма площ на изгаряне, тази процедура не е подходяща.

Важно е! С навременна диагноза е по-лесно да се предпише ефективна терапия и да се избегнат усложнения.

Подготовка и провеждане на ултразвуково изследване на артериите на долните крайници

Този метод на диагностика не изисква специална подготовка. Пациентът не трябва да се гладува, да приема различни лекарства или контрастни вещества. Единствената точка, която може да помогне при определянето на правилния резултат и насочването към проблемната област, е предварителната доставка на лабораторни тестове и експертни съвети.

В ултразвуковата зала преди процедурата пациентът лежи на дивана до използваното оборудване. След това е необходимо да се освободят дрехите от мястото, където ще се провежда изследването. След това сензорът се монтира върху кожата в проекцията на местоположението на съдовете. Анатомичната структура може да бъде различна за всеки човек, така че двуизмерното изображение на екрана ще помогне да се ориентира в допълнение.

При изследване на артериите на долните крайници лекарят може да поиска от пациента да се изправи или да извърши няколко функционални теста.

Медицински съвет! В покой, не винаги е възможно да се открие патология, с тяхна помощ допълнително се включват мускулни, метаболитни и регулаторни фактори. При използването на спомагателни процедури е необходимо да се фиксират и сравнят показателите преди и след тяхното изпълнение.

Най-често срещаните типове са:

• Тест с физическа активност (клякане, повдигане на крака от пода).
• Проба на статично напрежение, което също променя артериалния кръвен поток.
• Тестът нитроглицерин се използва за получаване на по-надеждна информация, тъй като ефектът от това лекарство е да се разширят артериалните съдове от среден и малък калибър.

Техниката на изследване може да варира в зависимост от конкретната ситуация. Всичко зависи от състоянието на пациента, местоположението на патологията и неотложността на прилагането.

Предимства на двустранното сканиране

Помислете за предимствата на дуплексното сканиране е по-целесъобразно на примера на ангиографията, тъй като и двете диагностични методи служат за оценка на съдовата система на тялото.

Двустранно сканиране на долните крайници

Ангиография на съдовете на долните крайници

Инвазивност (увреждане на кожата и други телесни тъкани)

Задължителен елемент е катетеризацията на изпитвателния съд за по-нататъшното въвеждане на контрастно вещество, което се извършва съгласно всички правила на антисептичните средства

Този тип диагноза не вреди на пациента по време на процедурата и не причинява усложнения след него. Следователно, ако е необходимо, може да се използва на минимални интервали.

Инвазивността на тази процедура заплашва появата на инфекциозни усложнения, както локално, така и по цялото тяло.

Освен това съществува риск от ятрогения (увреждане на стената на съда от катетър поради медицинска грешка).

Това проучване включва въвеждането на местни анестетици и контраст, които могат да предизвикат алергични реакции.

Няма, което позволява проучване по всяко време

Преди започване на процедурата е наложително да се извърши лабораторно изследване, което включва:

• Пълна кръвна картина (подробно).
• Кръвна група
• Rh фактор.
• Коагулация.
• RW (тест за сифилис).
• Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С

Минималният брой на противопоказанията

В допълнение към противопоказанията, характерни за дуплексното сканиране:

• Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
• Алергия или идиосинкразия лекарства.
• Коагулопатия.
• Бременност и кърмене.
• Деца до 2 години

Висока. Комбинацията от двата метода определя морфологичната структура и функционалния компонент чрез определяне на интензивността на кръвния поток. Информацията пристига на екрана в реално време.

Рентгеновите лъчи ви позволяват да покажете местоположението на кораба, да идентифицирате мястото на проблема и да приемете определена патология

Необходимостта от назначаване на всички медицински процедури се определя от тяхната диагностична стойност и възможния риск от нежелани последствия. Важно предимство на дуплексното сканиране е абсолютната безопасност на изследването.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Дуплексното сканиране на артериите на долните крайници отчита два вида индикатори: доплерова сонография и ултразвукова диагностика.

Първата включва количествени показатели, характеризиращи хемодинамични нарушения:

• Максимална скорост на систоличния кръвен поток.
• Крайната диастолична скорост на кръвния поток.
• Средната максимална скорост на кръвния поток.
• Средната скорост на кръвния поток.
• Индекс на резистентност.
• Индекс на пулсатора.

Наличието на стеснен лумен, дължащ се на стеноза, тромб или атеросклеротична плака, може да показва пикова систолична скорост на кръвния поток, докато останалите се използват като формули. Индексът на висока резистентност показва загуба на еластичност на васкуларната стена, която може да бъде причинена от диабетна ангиопатия, облитериращ ендартериит и други заболявания.

Качествените показатели определят анатомичната структура на артерията, наличието на париетални кръвни съсиреци, плаки, хипертонични промени в съдовата стена. Те включват:

• Интима-медиен комплекс (дебелина на стената).
• Диаметърът на артерията.
• Наличието на деформация.

Разчитането на данните отнема около 20-30 минути, след което трябва да се консултирате със специалист.

Видеото по-долу представя дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници по време на оклузия на феморалната артерия.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници - когато те се извършват и какви видове изследвания съществуват

Подпухналост, тежест в краката, хематоми на краката - всичко това говори за проблеми с кръвообращението. Прост преглед е безсилен, когато става въпрос за венозна патология.

След това флебологът предписва дуплексно сканиране на вените на долните крайници. Това е модерен диагностичен метод, който позволява да се открият заболявания на вените, техния стадий и разпространение на патологичния процес.

Двустранно венозно сканиране: особености и същност на техниката

Двустранен преглед е вариант на ултразвук. Само ултразвуковата диагностика улавя и показва данните за органите, които са в относителна почивка, докато като резултат за скоростта на кръвния поток, това ще даде оскъдни резултати.

Двустранното сканиране включва прилагане на ефект на доплеров вълна. Като се има предвид не само отразената част, но и способността на вълната да се движи в унисон с движещите се частици. Методът позволява да се определи движението и скоростта на обекта, дори ако е разположен под ъгъл (до 60 °) към ултразвуковия лъч.

В кръвта на много формирани елементи. Отразеният от тях сигнал помага да се определи кръвния поток.

Апаратите, използвани за научни изследвания, използват различни режими:

• Черно и бяло (B);
• Цвят (DDC) - кодиране на графиката на скоростта. Лекарят получава цветна картина на съдовете, докато околните тъкани остават черно-бели.

Разновидности на дуплексната вена сканиране

Да се ​​идентифицират патологичните промени в използваните съдове:

• Доплеров ултразвук. С него се определят само посоката и скоростта на кръвния поток.
• Ултразвуково дуплексно сканиране. Тя ви позволява да идентифицирате лица, които са предразположени към разширени вени.
• Цветово двустранно сканиране (най-популярният метод). Използва се, когато е необходимо бързо да се диагностицира заболяването и се предпише лечение.

Характеристики на метода

Двустранното сканиране се използва като независим диагностичен метод, както и в допълнение към ултразвука. Последното се случва, когато освен информация за формата и последователността на органа, лекарят трябва да знае за кръвоснабдяването на тъканите около него.

Техниката има редица значителни предимства:

• Той помага да се “изследват” трудно достъпните артерии.
• Той позволява да се определят дори малки атеросклеротични отлагания по стените на съдове със среден и малък размер.
• С негова помощ лекарят получава информация за движението на кръвта през съдовете онлайн.
• Изображението на екрана (визуализира артериите и вените) помага на лекаря лесно да инсталира диагностичен сензор според необходимата локализация.
• Дава информация за състоянието на венозна клапна система.

Благодарение на дуплексното сканиране, лекарят може да открие причините за появата на венозни заболявания и рецидиви, да определи ефективността на терапията.

Показания за провеждане на двустранно венозно сканиране

Флеболозите препоръчват пациентите със следните симптоми да имат дуплексно сканиране на вените на краката:

• Болезненост, тежест в долните крайници в покой или по време на физическо натоварване (ходене).
• Редовен оток в краката и ходилата.
• Спазми, засягащи телесните мускули.
• Отпуснатост на пръстите на краката, усещане за "студ" в крайниците.
• Външни промени в кожата на краката: зачервяване или бланширане на кожата, цианоза, поява на съдов модел.
• Трофични язви на краката, които не лекуват дълго време.
• На периферните артерии на краката пулсът е трудно определен.
• Появата на синини без причина.
• Немотивирана умора в краката.

Дори и с появата само на един от горните симптоми, пациентът трябва да бъде предупреден и да се консултира със специалист.

Дуплексното сканиране (DS) се предписва дори когато човек има симптоми, които не са свързани със състоянието на вените на краката.

Те включват:

• Постоянно безсъние;
• Болки в шията, главата;
• Безпричинна загуба на съзнание;
• Проблеми с паметта;
• Замаяност по време на движение или почивка;
• Намалена концентрация;
• Намалява кръвното налягане.

Лекарите препоръчват на хората от определени професии годишно да се подлагат на дуплексно сканиране, за да се предотврати заболяване на вените на краката.

Тези професии включват:

• сервитьори;
• Секретари и служители в офиса;
• Фризьорски;
• Продавачи и касиери;
• Товарачи.

В риск са всички хора, чиято дейност е свързана с продължително ходене или заседание.

Интерпретиране на резултатите от дуплексната вена

Резултатът от изследването е цветна карта или доплеров спектър. Те помагат на лекарите да оценят тонуса на кръвоносните съдове и тежестта на периферното съпротивление.

Даваме характерните признаци на здрави и патологично променени вени, които се откриват по време на изследването.