Двустранно сканиране на съдове на долните крайници

Благодарение на съдовата система, кръвта, наситена с кислород и хранителни вещества, се доставя във всички части на тялото. Ако важните артерии, свързващи аортата с долните крайници, както и периферните кръвоносни съдове са блокирани или модифицирани, тогава човек започва да изпитва сериозни последствия от загуба на кръвоснабдяване на краката.

При диагностицирането на съдови заболявания ултразвукът не губи своята значимост. По-специално, дуплексното сканиране на вените на долните крайници е много популярно. Появявайки се на рецепцията за първи път при флеболог или ангиохирург, пациентът може да чуе много непознати термини. Така че, например, той може да не знае какво е USDG на вените или дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници.

Доплеров вариант на краката

Ултразвукова съдова доплерова сонография е начин за изследване на притока на кръв в големите и средни вени и артериите на човешкото тяло. Същността на техниката е свързана с ефекта на Доплер, който предполага, че ултразвуковите вълни, отразени от движещите се обекти, ще променят честотата пропорционално на скоростта на движение на тези обекти.

Доплеровата сонография на долните крайници е разделена на 3 основни типа:

1. USDG на съдовете на долните крайници е остаряла ултразвукова диагностика, която се използва все по-малко. Това се дължи на факта, че има устройства, които позволяват провеждането на изследвания на по-високо ниво. Преди това този метод е широко използван за оценка на проходимостта на вените и жизнеспособността на клапаните в различни групи съдове.
2. Дуплексното сканиране на съдовете за крака (UZDS) е метод, основан на използването на цветна доплерова ехография. За разлика от ултразвука на долните крайници, този метод разкрива не само основните хемодинамични параметри, но и структурни промени в стените на съдовете.
3. UZDS с цветно картографиране (триплекс сканиране) е съвременен метод с използване на импулсен доплер, който ви позволява да оцените кръвния поток в която и да е част на съдовото легло в реално време и да дадете цвят (син и червен оттенък) обозначение на неговата скорост. Колкото по-богата е сянката, толкова по-висока е скоростта. Предимството на триплекс е възможността едновременно да се оцени състоянието на съда в три ултразвукови режима, а дуплексното сканиране използва само два режима.

Показания и противопоказания

USDG съдове на долните крайници имат следните основни цели:

• определяне на проходимостта на венозните съдове с различни стойности и ниво на локализация;
• диагностика на недостатъчност на съдовите клапани;
• оценка на несъответствието на перфориращите вени.

За такива симптоми се препоръчва доплеров ултразвук на вените на долните крайници:

• персистиращ и плътен едем на пилорния регион;
• изпъкнали разширени подкожни вени;
• кафяви или пурпурно-розови петна по кожата на краката;
• плачещи рани и гърчове на крака;
• временна загуба на усещане в краката, чести пароксизмални неволеви мускулни контракции;
• тежък сърбеж без дерматологични патологии.

Доплеровият ултразвук на артериите на долните крайници се препоръчва за следните симптоми, начин на живот и свързани заболявания:

• ендокринни заболявания;
• повишен холестерол в кръвта
• дългогодишен опит в пушенето;
• болка в крайниците с повишено ходене;
• бледа кожа на краката;
• бързо замразяване на крайници;
• мускулна слабост в краката;
• временна загуба на усещане и вълнообразно изтръпване в краката.

Ултразвукът на крайниците ви позволява да диагностицирате такива заболявания: атеросклероза на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в долната част на крака, бедрото или таза, ендартериит (хронично възпалително заболяване), заличава се, варикозна болест.

Ултразвуково дуплексно сканиране на крайниците позволява да се оценят следните характеристики на съдовата система:

• в какво състояние са съдовите стени;
• колко дълбоки и повърхностни са вените;
• отказ на вентила;
• наличие на кръвни съсиреци и свързани патологии;
• причината за възобновяване на разширени заболявания след адекватна терапия.

Дуплексното сканиране на артериите на долните крайници е необходимо в такива случаи:

• краката замръзват дори при топло време;
• чести болки в долните крайници, свързани с ходене;
• болки в краката през нощта, които се облекчават чрез спускане на крайниците от леглото;
• многогодишно тютюнопушене;
• повишен холестерол в кръвта, диабет.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се препоръчва в такива случаи:

• риск от наследствена варикозна болест;
• необходимостта от изключване на кръвни съсиреци преди коремна операция;
• натрупване на течност в тъканите на долните крайници;
• болка в краката, която се извива;
• потъмняване и цианоза на кожата на краката от коляното до краката;
• плач и не заздравяващи рани по краката.

Провеждане на процедурата

Изследването започва с долната вена кава. На този етап е важно да се изключи наличието на кръвен съсирек и да се докаже проходимостта на външните и вътрешните (ако се визуализира) илиачни вени. Освен това се изследват общата феморална вена, повърхностната и дълбока бедрена вена, подколенните, предната и задната фибуларна и тибиална вена, както и повърхностните съдове.

Ултразвук на вените на долните крайници се извършва, както следва:

1. Първо, пациентът се изследва в хоризонтално положение, а след това във вертикална.
2. Valsalva се взема със стандартно експираторно налягане и проксимална компресия. Когато пациентът задържи дъха си при вдишване, налягането в перитонеума се увеличава и по този начин се създава добра тестова ситуация, която да тества функционирането на клапаните на дълбоките и повърхностните вени.
3. Направете тест за дишане и кашлица. В този случай пациентът трябва да поеме дълбоко дъх колкото е възможно повече или да имитира кашлица няколко пъти. Такива движения трябва да доведат до появата на противоположния кръвен поток, ако има патология на клапния апарат.

Доплерографията на дълбоките вени на долните крайници се извършва в цветови и сиви режими. В допълнение, в процеса на ултразвук на артериите е необходимо да се измерват показателите на кръвното налягане в различни части на крайника. За тази цел използвайте специални маншети. Изследването се провежда в хоризонтално и вертикално положение с подбор на ултразвукови честоти в зависимост от локализацията на съда.

Продължителността на процедурата е 40 минути. Ако се извършва от флеболог, веднага след прегледа може да избере подходящата стратегия за лечение. В това отношение всичко е много индивидуално, а понякога резултатите от диагностиката могат да варират значително в зависимост от специалиста, който го е провел.

Дешифриране на резултатите

При ултразвуково изследване на вените на долните крайници, интерпретацията на резултатите включва следните параметри:

• двустранна оценка на вените;
• дихателна реакция;
• реакция на компресия от сензора;
• характеристики на съдовата стена (еластичност, скованост, удебеляване);
• наличието на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове;
• консистенция на вентила;
• патологичен венозен рефлукс;
• местоположение на несъстоятелни комуникативни вени.

Ако направите проверка на артериите на краката, тогава в декодирането опишете такива индикатори:

• конструкцията на съда и дебелината на стената му;
• характеристиките и вида на кръвния поток във всяка артерия;
• скорост на кръвния поток, включително пиков систоличен ефект през всяка артерия;
• Gosling Index;
• резистивен индекс;
• KIM стойност (интима-медиен комплекс);
• процентът на стеноза (стесняване) на артерията.

Къде да направите доплерова диагноза на вените и артериите на пациента е по-добре да се научите от вашия флеболог или ангиохирург. Те могат да препоръчат доказано място. По правило такъв преглед може да се направи безплатно в отделите за съдова хирургия на държавна болница.

Но ако не искате да чакате и финансовата ситуация позволява това, изследването може да се плати в най-близката флебологична клиника или диагностичен център. В този случай е важно да се осигури добрата репутация на лечебното заведение и висококвалифициран персонал.

Ултразвукът на съдовете на краката е удобна и безопасна диагноза за пациента, която може да бъде предписана във всяка възрастова категория. Не изисква специална подготовка и след 60 минути можете да получите подробна представа за функционирането на съдовата система.

Дуплексни съдове на главата и шията: как е процедурата, плюсовете и минусите

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията е един от най-модерните методи на изследователските съдове. От тази статия ще научите за същността на процедурата, указанията за нейното предназначение и информационното съдържание.

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

Дуплексното съдово изследване или васкуларният дуплекс е специален вид ултразвуково или сонографско изследване, специално разработено за изследване на съдовите структури и естеството на кръвния поток в тях. Този метод се различава от конвенционалния ултразвук в комбинация от две основни техники:

1. Обикновен ултразвук от В-режим е същата сиво-бяла картина, изобразяваща органи и тъкани в планарен режим. В дуплексния режим съдовете, в зависимост от наклона и въртенето на сензора, изглеждат като техните надлъжни или напречни сечения. В този режим можете да прецените техния напредък, да измерите диаметъра, да оцените клирънса, наличието на кръвни съсиреци или други включвания. Ултрамодерните сензори дори могат да помогнат да се изследва пластовото изображение на съдовата стена - като парче в микроскоп.
2. Доплеровият режим е вид ултразвук, основан на регистрацията на потоци от движещи се кръвни частици в съдовете. Използвайки ефекта на Доплер, можете да записвате факта на кръвния поток, да оценявате неговата интензивност, посоката на кръвния поток, да измервате скоростта, индексите на резистентност и други важни показатели.

Подобни принципи се използват за дуплексно изследване на всички съдове на човешкото тяло. Най-голямо значение в съвременната медицина има дуплексното сканиране на артериите и вените на долните крайници, сърцето и големите му съдове, както и съдовете на главата и шията. Става въпрос за последното изследване, което ще обсъдим по-подробно по-късно.

Защо правят дуплексни съдове на главата и шията? Факт е, че мозъкът, неговите структури и съдовата система винаги са били пречка в диагнозата. Мозъкът е сигурно покрит с черепа, така че преди няколко десетилетия единственият обективен метод за изучаване е рентгенова снимка. В допълнение към рентгеновите лъчи бяха извършени различни неврологични тестове за оценка на мозъчната функция и индиректните признаци на нарушена мозъчна циркулация. Съвременните техники успешно изучават съдовете на главата и шията, които захранват мозъка, които са на разположение за изследване. По този начин, оценявайки притока на кръв в тези хранилки, индиректно може да се прецени подобен кръвен поток в мозъчните тъкани.

Мозъкът се снабдява с кръв от клоновете на сънната артерия, гръбначните артерии, субклавните артерии и брахиоцефалния ствол, които взаимно се заменят и образуват кръга на Уилис. По-традиционното и общо наименование за всички тези артерии е брахиоцефални артерии или ВСА. Съответно, дуплексното сканиране на съдовете на главата и съдовете на шията е по-често наричано ултрасонография на ВСА. Той е предписан от невролози или терапевти, а лекарите извършват ултразвукова диагностика.

Показания за изследване

Определете списък с състояния и заболявания, които могат и трябва да бъдат изследвани по този метод:

• Атеросклероза на мозъчни съдове или подозрение за това. Подобни подозрения възникват при дисфункционален профил на холестерола и триглицеридите, наднорменото тегло, наследствената история, неврологичните признаци на мозъчен кръвоток.
• Ендоартериитни съдове на шията и мозъка - най-често автоимунно заболяване, засягащо стената на артериите на човешкото тяло.
• Аневризми и други васкуларни малформации в черепната кухина вече са диагностицирани според резултатите от предишното ултразвуково изследване, ангиография, компютърна томография или съмнение, основано на клиничните симптоми или оплаквания на пациенти.
• Васкулит е широка група от възпалителни съдови заболявания, включително автоимунни заболявания.
• Състояние след хирургично лечение на съдове на главата, шията или мозъка.
• Условия, включващи синдром на външен съд. Такива състояния включват компресия на съдови стволове патологични огнища, хематоми, костни фрагменти и тумори.
• Съдова тромбоза или съмнение за тях.
• Наранявания на главата и шията.
• Ултрасонография на ВСА може да бъде предписана при съмнителни случаи и с неясна клинична картина: нарушение на паметта, патологична сънливост, гърчове, психични промени, двусмислено главоболие, замаяност, загуба на съзнание, влошаване на зрението и слуха.

Плюсове и минуси на метода

Както всеки метод за диагностика, дуплексното сканиране има положителни и отрицателни страни. Да започнем с плюсовете:

• Пълна сигурност. Медицинският ултразвук няма никакви увреждащи или обезобразяващи ефекти върху човешкото тяло, така че това изследване може да се проведе за малки деца и бременни жени.
• Безболезнено и неинвазивно. Процедурата за дуплексно сканиране е напълно безболезнена и не носи никакъв дискомфорт на пациента.
• Висока диагностична точност. Като се има предвид, че лекарят вижда изследвания съд в две изпъкналости, едновременно регистрирайки кръвния поток в него, информационното съдържание на такива изследвания е сравнимо с ангиографията.
• Относителната простота на изследването. Ултразвуковото сканиране отнема около 20 минути, не изисква големи машини, а помощта на допълнителен медицински персонал изисква най-дълбоките познания за анатомията и физиологията на кръвоносните съдове от лекаря-изследовател.
• Липсата на противопоказания и усложнения от процедурата - проучване може да се приложи на абсолютно всички категории пациенти, а през цялата история няма никакви сериозни последствия.
• Не се изисква специална подготовка за изследването, като диета, почистващи клизми, приемане на определени лекарства и прилагане на разтвори.

Изброяваме недостатъците на техниката:

1. Относително високата цена на метода. Факт е, че дуплексните изследвания изискват специални ултразвукови машини, които често не са достъпни за малки клиники и държавни агенции.
2. Възможността за изследване "тук и сега". Това е общ недостатък на всички ултразвукови изследвания, тъй като “картината” може да бъде оценена само в реално време, в движение, а не изобщо от замразени образи.
3. Тесен участък. Важно е да се разбере, че сканирането на брахиоцефалните съдове само индиректно показва кръвообращението в мозъка. Ултразвуковите вълни не могат да проникнат през черепната кутия на възрастен, поради което самият мозък и неговата съдова система са скрити от изследователя.

Как се прави проучването?

Процедурата за дуплексно сканиране за съдове на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути:

• Пациентът пристига в определеното време и се намира на дивана. Проучването може да се проведе в положение на пациента, който лежи по гръб или страна, седнал или половин. Не се изисква специална специална подготовка за процедурата.
• Лекарят поставя специален гел върху сензора и врата на пациента.
• След това лекарят лесно задвижва сензора от страната на врата. Понякога специалист диагностика може да поиска от пациента да промени позицията на тялото, кашлица, напрежение, задръжте дъха си.

Двустранно сканиране: как да изпълните процедурата

Двустранното сканиране е усъвършенстван метод за диагностика, който съчетава обичайната ултразвукова и доплерова сонография.

Той има предимството пред последните две, което се изразява в способността за диагностициране на съдови патологии в най-ранния етап на развитие. Това се постига благодарение на факта, че с помощта на дуплекс е възможно да се оценят не само външните характеристики, но и да се изследва вътрешната структура на кръвоносните съдове, да се разкрие тяхната вътрешна патология. Дуплексният ултразвук е метод на триизмерен ултразвук, който има висока степен на информационно съдържание, което е важно при определянето на причините за заболяванията и диагностиката.

С всичките си изследователски възможности тази процедура се отличава с абсолютна безопасност и безболезнено поведение и отсъствие на противопоказания и странични ефекти. За диагностичната процедура пациентът не се нуждае от специално обучение. Въпреки това, той изисква висококвалифициран лекар за получаване на надеждни резултати. Такива изследвания дават възможност за:

• надеждно определяне на всяка патология на съдовото легло;
• определя скоростта на кръвния поток;
• идентифицират причините за промените и нарушенията на кръвния поток.

Двустранното сканиране е модерен начин за диагностика

Duplex ultrasound scanning е съвременен метод за ултразвуково изследване, с който можете да получите двуизмерен образ на кръвоносните съдове и да определите състоянието на кръвоносната система, характера и скоростта на кръвния поток в него. Методът се основава на действието на ултразвукови вълни с висок обхват. Данните се получават с помощта на ултразвуков датчик, който визуализира информация на монитора на устройството под формата на изображение. Доплеровата сонография е предшественик на дуплексното сканиране.

Предимството на новата техника е, че позволява не само да се оцени посоката и скоростта на кръвния поток, но и да се определят структурните промени, които настъпват в стените на кръвоносните съдове и техния лумен. За разлика от конвенционалното ултразвуково изследване, дуплексният преглед позволява визуализация на кръвоносните съдове в трудно достъпни места и внимателно проучване на техните характеристики.

Това е абсолютно безопасен диагностичен метод, който не оказва вредно въздействие върху човешкото тяло и поради това може да се извърши няколко пъти за кратък период от време. Той принадлежи към категорията на неинвазивните техники за изследване. Чрез такова ултразвуково изследване се извършва изследване на съдовете, вените и артериите на долните крайници, главата и шията и брахиоцефалните артерии. Този диагностичен метод се използва за скрининг, за идентифициране на заболявания, които са безсимптомни, а също и като контрол след медицинско лечение или операция на съдовете.

След завършване на диагностичната процедура пациентът може да води нормален живот, няма усложнения. По този начин ултразвуковото двустранно сканиране е високо прецизен метод за диагностициране на патологии и заболявания на съдовата система на ранен етап от тяхното развитие. Въз основа на такава диагноза лекарят има възможност да постави диагноза и да определи тактиката на лечението. Дуплексното съдово изследване се извършва при следните заболявания:

• тромбофлебит и флеботромбоза на вените на долните крайници;
• съдови патологии на шията и мозъка;
• разширени вени на долните крайници;
• атеросклероза и възпаление на кръвните артерии;
• диабетна ангиопатия на кръвоносните съдове;
• аортна и съдова аневризма;
• съдови увреждания;
• васкулит.

Диагностика на патологията на брахиоцефалната артерия

Какви са симптомите на дуплексното сканиране на брахиоцефалните съдове? Кръвоснабдяването на мозъка се състои от няколко артерии, една от които е брахиоцефална. Патологията на брахиоцефалната артерия може да доведе до сериозни последствия. Известно е, че именно в тях най-често се развива атеросклероза. Ако пациентът се оплаква от чести замайване и главоболие, шум в главата и ушите, чувство на пулсация в слепоочията, лекарят предписва тази диагностична процедура, за да идентифицира причините за това състояние и диагнозата. В допълнение, в основата на тази процедура са оплаквания на пациенти от слабост и сънливост, нестабилност на походката и увреждане на паметта, нестабилност на кръвното налягане и нарушено зрение. В допълнение към тези симптоми, процедурата за дуплексно сканиране се провежда преди подготовка за сърдечна операция, след инсулт и операции върху съдовете на главата и шията, както и след откриването на различни сърдечни патологии.

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии ви позволява да:

1. Оценка на състоянието на стените на съда.
2. Определете скоростта на кръвния поток в тях.
3. Признават поражението на кръвоносните съдове в ранен стадий на развитие.
4. Идентифицирайте и определете тежестта на атеросклерозата.
5. Идентифицирайте наличието на стеноза и определете неговата тежест.

Процедурата е доста проста и не изисква специално обучение. По време на него пациентът е в хоризонтално положение, специален гел се нанася върху областта на шията и ключицата. Освен това, лекарят работи със специален сензор. Продължителността на процедурата е приблизително 40 минути, пациентът може да получи резултатите от изследването веднага след неговото приключване. Обяснението на заключението се извършва от лекар и на негова основа се предписва лекарствена терапия или хирургична намеса. Навременната диагностика ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да започнете лечението. Дуплексното сканиране на брахиоцефалния ствол ще помогне да се идентифицират следните патологии:

1. Определят се тромби и атеросклеротични плаки и тяхното местоположение.
2. Стеноза на кръвоносните съдове. Определя се от степента на стесняване.
3. Недостатъчно развитие на кръвоносните съдове, промени в техния диаметър и степента на увреждане на стените им.
4. Аневризми на съдове и артерии.
5. Атеросклероза и ангиопатия.
6. Ненормална кривина, удължение и завои.

Изследване на кръвта на главата и врата

С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на кръвоносния кръвоток в мозъка, да откриете различни патологии на кръвоносните съдове в ранните стадии на развитие, да определите степента на тяхната проходимост и да откриете наличието на кръвни съсиреци. Основното предимство на този диагностичен метод е способността за откриване на заболяването преди появата на осезаеми клинични симптоми. В допълнение, този метод е неинвазивен и не изисква употребата на лекарства, и следователно, алергичните реакции ще бъдат изключени. Тази процедура се извършва съгласно следните указания:

• персистиращо главоболие;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• замаяност и припадък;
• слабост в крайниците и нестабилна походка;
• мозъчна хипертония;
• диабет и васкулит;
• значителна загуба или загуба на слуха;
• постоянно усещане за тинитус;
• нарушение на съня;
• нарушения на паметта и внимание;
• постоперативна патология на мозъчните съдове.

Диагностичната процедура няма противопоказания за възрастта или състоянието и може да се повтаря толкова пъти, колкото е необходимо. Не влияе неблагоприятно на състоянието на тялото. С помощта на дуплексното сканиране на съдовете на главата е възможно да се анализира състоянието на съдовете в най-труднодостъпните места, което е особено важно при нарушения на мозъчния кръвоток. Двустранното сканиране ви позволява да визуализирате точно всички процеси, които се случват в съдовете на главата.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е предписано за идентифициране на патологии от следния характер:

• ендартерити и съдова атеросклероза;
• съдови увреждания;
• аортна аневризма;
• тромбоза и тромбофлебит;
• разширени вени;
• васкулит;
• диабетна ангиопатия;
• мониторинг след съдова хирургия.

По отношение на подготовката за изследването, преди процедурата е необходимо да се освободят главата и шията от различни орнаменти. В деня на процедурата е препоръчително да спрете да пушите и да не пиете силен чай, кафе, енергийни напитки. За продължителността на процедурата отнема не повече от 30 минути. По време на него се поставя специален гел в областта на изследването и ултразвуковите вълни преминават през специален сензор, през който се визуализират съдовете.

Изследване на долните крайници с двустранно сканиране

Заболяванията на съдовете на долните крайници са доста разпространен феномен на модерността. Долните крайници се характеризират със сложна венозна система, която се комбинира в една мрежа. Това са дълбоки и повърхностни вени, малки съдове и клапани, с помощта на които потокът на кръвта тече в посока нагоре. Поради факта, че основните венозни съдове са дълбоки, не е възможно да се видят с окото и съответно да се открият възможни патологични промени в тях. Чрез него кръвният поток е почти 90%. Ето защо, дуплексното сканиране на вените на долните крайници и цялата му кръвоносна система е най-надеждната и точна от съвременните диагностични методи. Неговото поведение се препоръчва при следните симптоми, което показва възможността за развитие на заболявания:

• подуване в областта на глезена;
• неприятни и болезнени усещания в краката в покой и в движение;
• мускулни крампи на краката;
• издърпване на усещанията в пръстите;
• тежест в долните крайници;
• видими вени на паяците на краката;
• промени в сафенозните вени;
• трофична язва;
• патологични промени в кожата на долните крайници.

Дуплексното сканиране на съдовете на долните крайници ще спомогне за идентифициране и определяне на степента на развитие на заболявания като атеросклероза на краката, ендартерити, разширени вени, тромбоза, емболия, тромбоза на сафената, дълбока блокада на вените. Целта на диагнозата е да се оцени съдовата пропускливост и идентифицирането на различни образувания в техния лумен, както и изследването на показателите за кръвен поток в тях. В рамките на дуплексното сканиране на артериите на долните крайници се извършва изследване:

1. Поплитални и тибиални артерии.
2. Повърхностни илиачни артерии.
3. Повърхностни и дълбоки бедрени артерии.
4. Общи феморални артерии.
5. Гръбните артерии на стъпалото.

Дуплексното сканиране на вените на краката се извършва по следния начин: пациентът освобождава краката, върху повърхността на кожата им се полага специален гел, по който лекарят ще насочва ултразвуковия сензор. Изследването се провежда в легнала и изправена позиция. Това се прави, за да се определи естеството на движението на кръвта. Дълбоките вени се изследват с нормален и цветен режим. Диагнозата се извършва от съдов хирург.

Дуплексно съдово сканиране

Двустранното сканиране е серозна ехография. Процедурата включва две основни части: спектрален доплеров анализ и цветово кодиране. В момента този метод на изследване се използва най-вече за диагностика на съдове на главата и шията. Тази процедура е неинвазивна и не може да увреди мозъчната тъкан. Сканирането се използва широко и при изследването и диагностиката на съдовете и вените на ръцете и краката, на пениса, таза. Такива изследвания в някои случаи се правят дори по време на бременността, за да се наблюдава развитието на плода и контрол върху процеса, но радиацията се свежда до минимум, ако е възможно.

Двустранното сканиране често се нарича доплерография. Процедурата е кръстена на австралийския физик К. Доплер. Първоначално ефектът на Доплер се използва в навигационните процеси.

Доплерови изследвания са следните: при сканиране на устройството се показва картина на движение на кръвта. Изображението се получава от факта, че частиците на кръвта в съдовете се сблъскват с ултразвуковата вълна и честотата на звука се показва на екрана в определен цвят. Също така на екрана на устройството се показва постоянна графика на скоростта на кръвните частици. След това експертите дешифрират показанията и направят заключение.

свидетелство

1. Оплаквания за болка в главата и шията, както и за тинитус или нарушена координация.
2. Нарушения на съня, безсъние.
3. Перинатална педиатрична енцефалопатия, увреждане на мозъка. Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове ви позволява да забележите аномалии в развитието на плода в ранните етапи.
4. Нарушения на кръвообращението.
5. Невроциркулаторната дистония е нарушение на сърдечно-съдовата система. Това явление се нарича още "възбудимо сърце". В този случай пациентите често се оплакват от умора или сънливост, изпотяване или главоболие.
6. Мигрена.
7. Падането в паметта отвличаше вниманието.

Противопоказания към

Няма специфични противопоказания за доплерови кръвоносни съдове. Процедурата е не само безболезнена, но и безопасна. Може дори да прекара 2 или 3 пъти на ден. Тя не вреди на бременни жени, деца и възрастни хора.

Подготовка за

Друго безспорно предимство на дуплексното сканиране на вените и съдовете е, че пациентът не е длъжен да се съобразява с някакъв режим, тестване. Процедурата се извършва не на празен стомах, пациентът не е длъжен да се ограничи до храна. Въпреки това, преди процедурата е забранено да се използват енергийни напитки, кафе или чай, дим.

Как се прави?

Процедурата се провежда в специална стая, оборудвана с оборудване, като скенер, ултразвуков сензор, монитор. По време на изследването пациентът е помолен да легне на дивана, така че той да е удобен, и те са помолени да освободят дрехите от мястото, където ще бъде нанесен специалният гел и сензорът ще бъде разположен. Цялото проучване отнема 20 минути. След това гелът се отмива.

На базата на каква част от тялото ще се сканира, сензорът се фиксира върху мускулите на шията, върху кожата на гърдите или корема, върху ръцете и краката. Също така, за изследването на вените и кръвоносните съдове на краката на пациента, те могат да бъдат помолени да заемат постоянна позиция, тъй като това значително помага на специалистите да преценят състоянието на артериите и вените, които са отговорни за краката.

Предимства на метода

Много експерти твърдят, че дуплексната съдова сканиране е един от най-добрите и най-полезни методи за диагностициране на заболявания. С помощта на това изследване е възможно да се определи патологията дори в най-ранните срокове. Тя ви позволява да дадете най-правилната оценка в развитието на болестите, тъй като изследването се провежда в "сивата скала". Някои от патологиите, които ултразвуковото двустранно сканиране може да разкрие, са разширяване / свиване на вени и вени, атеросклероза, травматични наранявания, разширени вени, съдови аномалии и тромбоза.

Разходи за

Цената на дуплексното сканиране на корабите варира от 2200 до 3000 рубли.

Двустранно сканиране: какво е предписано, как е процедурата?

Дуплексното сканиране се нарича цялостен диагностичен метод, който съчетава ултразвуково и съдово изследване (Доплер).

Вариация е транскраниалното дуплексно сканиране, по време на което се изследва притока на кръв в съдовете вътре в черепа.

Ултразвуково дуплексно сканиране

Ултразвуковото двустранно сканиране най-често се използва за оценка на състоянието на съдовете на шията и другите части на тялото и органите. Този изследователски метод е класифициран като неинвазивен.

Какво е ултразвуков дуплексен ултразвук?

Доплеров и двустранен скенер: първият е част от това сканиране.

Ултразвуково дуплексно доплер сканиране е модерен диагностичен метод. Той има два компонента: допплерография и ултразвук. Първият помага да се открият пречките за кръвния поток, а вторият - за оценка на състоянието на съдовете.

Кога се предписва UZDS?

UZDS ви позволява надеждно да оценявате показатели като:

• интензивност и скорост на съдовия кръвен поток;
• дебелина на съдовата стена;
• наличието в лумена на кръвоносните съдове на кръвни съсиреци или плаки;
• структура на съда, нейната ширина, дължина, степен на кривина.

Двустранното сканиране се извършва, за да се идентифицират следните патологии:

• оклузия на каротидните артерии;
• атеросклероза на долните крайници;
• тромбоза и тромбоемболия на всяка локализация;
• артериална аневризма;
• аортни заболявания;
• разширени вени;
• Болест на Рейно;
• нарушения на кръвообращението в мозъка.

Имам ли нужда от подготовка за процедурата?

Ултразвуковото двустранно сканиране не изисква специална подготовка, с изключение на ултразвука на коремните съдове (абдоминална аорта).

При ултразвук на коремната аорта е необходимо допълнително обучение, включително:

• глад 8 часа преди процедурата;
• тридневна диета с изключение на сурови зеленчуци, месо, мляко и черен хляб, освен това на пациента се предписва лекарство, което да елиминира образуването на газ.

Техника на ултразвуково дуплексно сканиране

Методът се основава на физичните свойства на ултразвука. При изследването на кръвоносните съдове ултразвукът променя честотата при промяна на скоростта на кръвта в съда. Това се записва на монитора и формира представа за състоянието на съдовете и скоростта на кръвния поток.

Как е извършено двустранното сканиране:

По време на процедурата лекарят прилага проводящ гел към тестовата зона на тялото, след което го изследва, пренасяйки го през кожата със сензор. Получените резултати се сравняват с нормата.

Двустранно сканиране на вените на долните крайници

В хода на проучването лекарят провежда тестове, за да определи състоянието на клапаните и проходимостта на съда.

За изследването на тези съдове (както при ултразвуково изследване на съдове на главата и шията) използвайте три режима на сканиране:

• В-режим (двуизмерен). Той помага да се оцени диаметъра на вената, еластичността на стените, естеството на неговия лумен, наличието на клапани.
• Режимът на спектрален доплерови ултразвук помага да се оцени състоянието на кръвния поток по фази.
• Цветовият режим помага да се оценят характеристиките на лумена на съда, позволява ви да идентифицирате патологична турбуленция и потоци.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии

Проучване на ВСА дуплекс е показано за пациенти, които имат следните симптоми:

• замаяност, главоболие, шум в главата;
• повишено налягане;
• замъглено виждане;
• загуба на памет;
• мускули и изтръпване на ръцете.

Пациентът лежи по гръб на дивана в близост до устройството, лекарят поставя възглавница под врата си. Главата трябва да се отклони от апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

По време на проучването няма дискомфорт. Процедурата продължава 20-30 минути.

Двустранно сканиране на съдове на главата и шията

• за оценка на скоростта на кръвоснабдяването на артериите и вените на шията и главата;
• да се определи наличието на атеросклеротични образувания и степента на тяхното влияние върху кръвоснабдяването на мозъка;
• оценка на риска от развитие на съдови усложнения (исхемични атаки, инсулти);
• идентифицират съдови аневризми и артериално свиване;
• за оценка на хемодинамиката на мозъка;
• да се оцени кръвоносния капацитет на мозъка;
• за идентифициране на нарушения на венозния отток.

Процедурата за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията е доста проста и отнема не повече от 30 минути.

Дешифриране на резултатите

Ако комплексният ултразвук се проведе правилно, лекарят ще получи пълна информация за състоянието на вените и артериите на пациента, по-специално за:

• флотация;
• анатомична структура;
• скорости на кръвния поток;
• наличието на стеноза или всяка формация, която стеснява лумена на съда.

Двустранното сканиране е сбор от данни, които лекарят сравнява с нормалните стойности.

Скорост на двустранно сканиране

• общо сънливост - 4,2-6,9 mm;
• вътрешна сънливост - 3-6.3 mm;
• външна сънна артерия - 3-6.0 mm;
• гръбначен - 2-4 mm.

Когато се извършва дуплексно сканиране с цветно картографиране, здравите съдове се боядисват в един тон, няма сиви зони. Всяко отклонение от нормалните стойности означава потенциално нарушение на съдовата функция.

Как се различава ултразвуковото изследване от други видове ултразвук?

• Това е по-задълбочено проучване, за разлика от USDG.
• Възможно е да се види анатомичната структура на кръвоносните съдове и да се определи скоростта на кръвния поток. Методът на дуплекс сканиране ви позволява да идентифицирате не само нарушенията, но и да определите причината (кръвни съсиреци, плаки, следоперативни стави, стенози, аномалии в развитието и др.).
• В сравнение с USDG, тази процедура е по-скъпа.

Каква е разликата между дуплекс и триплекс сканиране?

Двустранен и триплекс сканиране: разликата

Триплексното сканиране е същото като дуплексното сканиране, но към него се добавя цветно изображение, което означава, че се извършва по-точна диагностика на съдовата пропускливост, степента на стеноза. Три задачи се решават едновременно (триплекс):

• изследване на съдова анатомия;
• оценка на кръвния поток;
• оценка на съдовата пропускливост в цветен режим.

(UZDS) Какво е двустранно сканиране и кога е направено?

Дуплексното сканиране се нарича цялостен диагностичен метод, който съчетава ултразвуково и съдово изследване (Доплер). Предимството на метода е комбинацията от най-добрите качества на ултразвук и доплер.

Ултразвуковото изобразяване се извършва с помощта на триизмерна ехография, която позволява не само да се оцени външното поле на изследване, но и да се открият вътрешни проблеми.

Ползи от изследванията

В допълнение към богатите възможности за изследвания, цветното ултразвуково дуплексно сканиране има редица други предимства:

1. Процедурата е безболезнена, което означава, че изследването е удобно за пациента.
2. Методът е напълно безопасен, дуплексното сканиране се отличава с липсата на противопоказания и нежелани реакции и може да се прилага дори когато някои методи са нежелани.
3. Тя дава възможност да се идентифицират дори тези признаци на съдови заболявания, които все още не са се проявили клинично.

Видове съдов ултразвук

Двустранен ултразвук на съдовете на главата и шията

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията обединява визуализацията на кръвните канали и тъканите около тях. В същото време се извършва хемодинамична оценка, базирана на доплерова технология.

• оценка на състоянието на съдовете на шията и мозъка;
• виж наличието на образувания, които стесняват лумена на съда;
• проверете за промени в хороидеята.

UZDS на съдовете на долните крайници

Техниката на двустранно сканиране позволява да се доведе диагностиката на ново ниво, което я прави по-информативна и достъпна.

Изследването на вените на долните крайници се използва за определяне на съдовата пропускливост, както и за определяне степента на развитие на варикозната болест.

Изследване на брахиоцефалната артерия (BCA)

Един от най-популярните методи на ултразвук е ултразвукът на ВСА (изследване на брахиоцефалните съдове) - модерен начин за изследване на големи артерии и вени.

Тези субклонови артерии включват субклонови, гръбначни и каротидни, както и тяхното свързване. При ултразвук на Доплер можете:

• открият лумена на кръвоносните съдове;
• вижте наличието на плаки, отделения и кръвни съсиреци, деформации и разкъсвания.

Сканиране на мозъчни съдове

Съвременните медицински технологии позволяват не само да се види патологията на тъканите, но и да се разгледа вътречерепната съдова структура.

Именно тези способности притежават технологията на дуплексния ултразвук на мозъка, която се използва при първите признаци на съдови нарушения в мозъка.

Какво трябва да предупреди пациента? Замайване и повтарящи се главоболия, както и припадъци на неясна етиология и претърпели инсулти - това е причината да се отиде при диагностичния лекар за дуплексно сканиране на мозъчни съдове.

Как е сканирането?

Методът се основава на физичните свойства на ултразвука.

При изследването на кръвоносните съдове ултразвукът също променя честотата, когато скоростта на кръвта в съда се промени. Всичко това се записва на монитора и оформя доклада на лекаря за състоянието на съдовете и скоростта на кръвния поток на пациента.

По време на процедурата лекарят прилага проводящ гел към тестовата зона на тялото, след това го изследва със сензор и сравнява получените параметри с нормите, като установява липсата на патологии.

Подготовка за UZDS

Този метод на изследване не изисква специална подготовка от пациента.

Препоръчва се тридневна диета с изключение на сурови зеленчуци, месо, мляко и черен хляб, освен това на пациента се предписват лекарства, съдържащи симетикон, за да се елиминира образуването на газ.

Какво показва проучването?

Ако комплексният ултразвук се извърши правилно, лекарят ще получи пълна информация за състоянието на вените на пациента и артериите. В аналитичните данни на венозното легло практически няма цифров компонент, но има следните параметри:

1. пропускливост;
2. анатомична структура;
3. скорост на кръвния поток;
4. наличието на стеноза или всякакви образувания, които стесняват лумена на съда.

Двустранното сканиране е сбор от данни, които лекарят сравнява с нормалните стойности.

Индикаторите са нормални

1. общо сънливост - от 4.2 до 6.9 mm;
2. вътрешна сънливост - 3-6.3 mm;
3. външна сънна артерия - 3-6.0 mm;
4. гръбначен - 2-4 mm.

Когато се извършва дуплексно сканиране с цветно картографиране, здравите съдове се боядисват в един тон, няма сиви зони. Всяко отклонение от нормалните стойности означава потенциално нарушение на съдовата функция.

Има ли някакви ограничения за сложен ултразвуков дуплекс?

Този съвременен диагностичен метод не изисква прилагането на предварителни мерки. В деня на изследването е достатъчно да се изключат напълно тези продукти и лекарства, които могат да повлияят на тонуса на артериите. Освен това не се препоръчва да се пие кафе, чай или енергийни напитки преди процедурата. Препоръчително е да не се пуши.

заключение

Ултразвуково сканиране може да се направи във всяка медицинска институция, където се извършват ултразвукови изследвания. Както при всяко ултразвуково сканиране, дуплексното сканиране до голяма степен зависи от опита и познанията на диагностика. Друг фактор, който сериозно влияе върху резултата от проучването, е качеството на оборудването.

Двустранното сканиране с редовна профилактика ще помогне да се избегнат сериозни заболявания като емболия на мозъчната артерия, инсулти и следоперативни усложнения.

Какво е двустранно сканиране?

Един от иновативните методи за диагностициране на различни заболявания е дуплексното сканиране. Той има доста високо ниво на информационно съдържание и съчетава две неинвазивни технологии - ултразвуково и доплеровидно съдово сканиране. С него можете точно да визуализирате структурното състояние на кръвоносните съдове на кръвоносната система, да оцените скоростта на кръвния поток през тях.

С помощта на този комплексен метод стана възможно да се постигне ненадминат резултат, а именно идентифициране на първичните патологии на съдовата система още преди началото на първоначалните клинични признаци. Двустранен преглед се извършва в триизмерна степен на ехография. Дуплексните кръвоносни съдове са много информативни, което е безценно при диагностицирането и идентифицирането на причините за патологията.

Какво е UZDS

Описаният метод не просто комбинира използването на ултразвуков скенер и доплер. Той е единственият, който няма аналози и е от по-голяма стойност за изследване както на външното, така и на вътрешното състояние на съдовете. Големите изследователски възможности на ултразвуковото сканиране (доплерови ултразвуково сканиране) на съдовете, въпреки цялата сложност, са съчетани с абсолютна безопасност. Няма строги противопоказания за неговото прилагане и не са фиксирани странични ефекти. Това е един от малкото начини, който се характеризира с лекота на приготвяне, съчетана с високи резултати.

Използваната техника дава възможност не само да се оцени посоката и интензивността на кръвния поток през съдовете, но и да се анализира тяхната структура, началото на промените в стените, лумените. Конвенционалното ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове не позволява да се визуализира системата в труднодостъпни места. Това стана възможно с изобретяването на ултразвуково ултразвуково изследване поради по-подробно изследване на характерните особености на елементите на сърдечно-съдовата система.

Подготовка за изследването

Двустранното сканиране се извършва на всяка област на човешкото тяло. Процедурата е абсолютно безопасна и е позволена да се използва както е необходимо толкова пъти в годината. Дуплексната диагностика може да бъде предписана от ранна детска възраст (първа по време на бременност) до екстремна възраст.

За да се направи цветно дуплексно сканиране (CDS), не се изисква специална подготовка, с изключение на изследването на коремната аорта с нейните клони, както и на тазовата съдова система. В този случай е необходимо да се следват някои препоръки за подготовката на стомашно-чревния тракт, които включват:

• след стриктна диета за три дни преди деня на изследването;
• изключване от хранителния режим на ферментирали млечни продукти;
• строго ограничаване или забрана на употребата на протеини и растителни влакна;
• приемане на лекарства, които предотвратяват появата на газове;
• Непосредствено преди сканирането червата се почистват с клизма.

Показания и противопоказания

Изследването по метода на ултразвуковото изследване се извършва, ако има индикации, които включват:

• болка в областта на шийката на матката;
• чести главоболия и мигрена;
• редовно замаяност, придружена от нестабилна походка;
• разпръснато внимание и памет;
• припадъци;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• поражение на мозъчни съдове с соматични заболявания;
• процесът на кръвни съсиреци в съдовете на която и да е област;
• атеросклероза на долните крайници (крака);
• разширени вени.

Лекарите могат да предпишат ултразвуков дуплексен съдов скелет при съмнение за патология на съдовата система на фона на различни заболявания. Противопоказания за ултразвук на цервикалния участък, съдовете на главата и артериалните канали на долните крайници не съществуват.

Предимства и рискове на този метод

Широко разпространен в областта на клиничната диагностика метод на двустранно изследване, получени поради минимално време, безболезненост и простота. Безопасността на UZDS го прави достъпна за употреба във всяка възраст. Сонографията не изисква допълнителни лекарства, което означава, че рискът от алергична реакция или друг страничен ефект е изключен.

Най-важното предимство, в сравнение с други диагностични методи, е, че става възможно да се открият ранни признаци на различни заболявания. Сканирането показва състоянието на съдовете, промените в тяхната структура, дебелината на стените и наличието на чужди тела, които допринасят за припокриването на съдовия лумен.

Съществен недостатък, заедно с всички предимства, е доста високата цена на медицинското оборудване за двустранно сканиране.

Как е ултразвуковото двустранно сканиране

В основата на изследването е анализ на реакцията към ултразвукови вибрации. Влизайки в тялото, ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите и тяхната проекция се показва на монитора. Данните се записват от монитора и се изготвя обща клинична картина, в която се проследява не само състоянието на съдовете, но и скоростта на кръвния поток.

Преди започване на процедурата, върху тестовата зона се прилага медицински гел, който позволява на специалния ултразвуков сензор лесно да се плъзга по кожата. Ако сканирането се извършва върху коремната кухина, трябва да следвате препоръките на лекаря при подготовката за процедурата.

Видове изследвания

Двустранен (двупосочен) ултразвук може да се извърши на различни места. Най-често се предписва преглед на съдовете на главата и шията, долните крайници, мозъка и брахиоцефалните артерии.

Съдове на главата и шията

Екстракраниални (съдове на шията) и интракраниални (съдове на главата) артерии и вени се сканират за оценка на нарушенията на мозъчния кръвоток. Основното предимство на това изследване е идентифицирането на болестта до проявата на нейната клинична картина. Лекарят предписва процедура при наличие на оплаквания от следния характер:

• виене на свят;
• повишена умора;
• мигрени и припадъци;
• разстройство на мозъчната активност;
• безсъние;
• загуба на памет и внимание;
• намаляване на качеството на слуха, възможна е пълна загуба на слуха;
• захарен диабет;
• патологични промени в съдовете на главата, които се появиха след операцията.

Процедурата се провежда в следната последователност. Пациентът се намира на дивана от страната на ултразвуковата машина в непосредствена близост до него. Сензорът се прилага към временната област и измерванията се извършват с помощта на индивидуални параметри. Сканирането се извършва в два режима:

• двуизмерно изследване - за визуализиране на артериите и съдовете извън черепа;
• дуплекс сканиране - получаване на пълна информация за състоянието на вътрешните съдове на мозъка, както и изследване на околните тъкани.

Резултатите се интерпретират от лекаря, който е провел изследването, веднага след неговото приключване. Като норма на резултатите се считат следните резултати:

• ако ултразвукът показва дебелината на стените на артериите до 1 милиметър;
• съдовия лумен е чист, стените са гладки и не са отбелязани патологични образувания вътре в съдовете;
• когато притока на кръв няма турбулентност, когато съдовете се разклоняват;
• пълна липса на компресионни (компресирани) области.

Долни крайници

Двустранен преглед на венозното легло на долните крайници ни позволява да преценим най-точно състоянието на съдовата система по време на развитието на заболяване като разширени вени. Патологиите за дълго време може да не се усетят и развият в латентния стадий. Ранната диагностика помага да се избегнат последствията и да се намали рискът от развитие на тежка фаза на заболяването.

UZDS долните крайници, произведени, когато:

• появата на подуване и болка в краката;
• всеки стадий на диабет;
• визуални промени във вените и кръвоносните съдове;
• наличие на излишно тегло;
• образуването на язвени огнища с дълъг период на зарастване.

Резултатите от преписа се оценяват от тесен специалист (хирург или флеболог) или, в крайни случаи, общопрактикуващ лекар.

мозъка

Това е единственото възможно изследване на кръвоснабдяването на мозъка. Потърсете помощ от специалист, ако имате редовни симптоми, които нарушават обичайния ритъм на живота (замаяност, припадък, пристъпи на мигрена, потъмняване на очите и др.).

Брахиоцефални артерии (BCA)

Това е достъпен метод за изследване на патологията на брахиоцефалната система на вените и артериите. Те осигуряват притока на кръв към мозъка и горната част на торса.

Резултатите от изследването се записват и сравняват с нормалните показатели, които се считат за следните:

• диаметър на общата сънна артерия - 4.2-6.9 милиметра;
• диаметърът на вътрешната сънна артерия е 3,0-6,3 милиметра;
• диаметърът на гръбначната артерия е 2,0-4,0 милиметра.

Ултразвукът на брахиоцефалната система с цветно доплерово картографиране ви позволява визуално да идентифицирате здрави съдове, които са боядисани в равен цвят.

Какво показва

Ако е извършен доплеров ултразвук в съответствие с основните изисквания, лекарят получава обща картина на съдовия статус на пациента в изследваната област. По време на USDG е възможно да се регистрират следните параметри на съдовата система:

• венозна и артериална пропускливост;
• анатомични особености на структурата на кръвоносните съдове;
• скорост на венозното кръвообращение;
• наличието на области на стесняване на лумена или чужди образувания, които нарушават проходимостта на съда.

норма

За правилната диагноза и освен това за назначаването на ефективно лечение, интерпретацията на резултатите трябва да се извърши от същия лекар, който е провел проучването. Това създава по-пълна картина на състоянието на пациента.

Нормалното състояние на съдовете се характеризира с инвариантност на дебелината на стените им, както и гладкостта на конструкцията и отсъствието на зони на свиване.

отклонения

Патологията ще се разглежда като промяна в дебелината в една или друга посока, наличието на неоплазми, покриващи съдовата кухина и предотвратяващи нормалния кръвен поток, както и промяна в естеството на кръвния поток и появата на зони на турбуленция.