Новородено хипоксия

Автор на статията е Созинова А.В., практикуващ акушер-гинеколог. Опит в специалността повече от 12 години.

Хипоксията на новородените не се счита за отделна болест, а се отнася само до патологични състояния, т.е. тя е проява на всяка вродена / придобита патология или неблагоприятно протичане на бременността и раждането.

Хипоксията задължително съпътства синдрома на дихателния дистрес, който често се развива при недоносени бебета. Освен това, колкото по-малък е периодът на бременността, толкова по-тежък се проявява този синдром.

Така че, хипоксията на новороденото се нарича кислородно гладуване на мозъка, което води до неговата дисфункция, както и до други системни нарушения. Хипоксията на мозъка е голяма опасност за новороденото и може да доведе до увреждане и дори до смърт.

причини

Факторите, които провокират развитието на хипоксия на новороденото, са многобройни. Обикновено те могат да бъдат разделени на 4 големи групи:

Антенатални причини (действащи по време на бременност)

Те включват:

• тежки соматични заболявания на майката (сърдечно-съдова, дихателна, ендокринна патология),
• хронична интоксикация на бременната жена (пушене, прием на алкохол, употреба на наркотици, професионални рискове, нарушена екология).

В списъка са включени също:

• преждевременно и след бременност
• гестоза,
• силно изразена анемия,
• кървене по време на бременност (презентация, плацента)
• вътрематочна инфекция на плода с хронични инфекции на майката и остра инфекция, пренесена по време на бременност,
• висока вода и ниска вода,
• многоплодна бременност.

В допълнение, вината на хипоксия може да бъде:

• резус-конфликтна бременност и антифосфолипиден синдром,
• постоянната заплаха от прекратяване на бременността и развитието на плацентарна недостатъчност,
• постоянен стрес, неблагоприятни условия на живот, недохранване.

Интранатални причини (усложнено раждане)

Тази група включва:

• продължителна или обратно, бърза доставка,
• раждане на плода (увреждане на мозъка или гръбначния мозък),
• Окситоцин Родостимулация,
• оперативно раждане (прилагане на акушерски щипци, цезарово сечение).

Също така в тази група са:

• понижаване на кръвното налягане по време на раждането
• прееклампсия и еклампсия по време на раждане,
• разкъсване на плацентата при раждане,
• жени с хипоксия по време на обща анестезия,
• разкъсване на матката,
• аномалии на труда (дискоординация на работната сила).

Патология на пъпната връв

• истински възли и стягане на пъпната връв,
• разкъсване на съдове от пъпната връв
• заплитане на кабела
• компресия на пъпната връв.

Плодът причинява (от страна на плода).

Тези причини включват:

• хемолитична болест на плода и новороденото (анемия, дължаща се на хемолиза на червените кръвни клетки),
• фетални малформации (аномалии на сърдечносъдовата и белодробната системи),
• инфекциозни вътрематочни заболявания,
• мозъчен кръвоизлив, надбъбречни жлези.

Асфиксия на новороденото

Асфиксията, която впоследствие преминава в хипоксия на новороденото, се развива в резултат на запушване на дихателните пътища (поглъщане на околоплодната течност и меконий от детето, запушване със слуз, опъване на тесния шнур, продължително и проблемно раждане на главата и др.).

Признаци на хипоксия. Скара на Апгар

Оценката на състоянието на детето се извършва веднага след раждането, в първата минута и след 5 минути. За тази цел се използва скала, разработена от Вирджиния Апгар, която отчита и обобщава следните показатели, всеки от които се оценява от 0 до 2 точки:

• оцветяване на кожата;
• дихателна честота;
• рефлекторна активност;
• сърдечна честота;
• мускулен тонус

Според получената оценка се определя от липсата или наличието на хипоксия и нейната степен:

• норма - броят на точките 8-10;
• лесна хипоксия - 6-7 точки;
• умерена хипоксия - 4-5 точки;
• тежка хипоксия - 0-3 точки.

Хипоксията лека се определя при почти всички новородени през първата минута от живота и изчезва в рамките на 5 минути самостоятелно.

Умерената хипоксия на новороденото изисква известно лечение, състоянието на детето се връща към нормалното след няколко дни. При тежка хипоксия или асфиксия се предприемат незабавни мерки за реанимация, в бъдеще се предписва комплексно лечение и наблюдение на детето.

Клиниката хипоксия новородено, като правило, ясно маркирани и диагнозата се установява веднага след раждането на детето в света. Признаците на това състояние включват тахикардия, постепенно заместване на брадикардия (по-малко от 100 удара в минута), абнормно сърцебиене, аускултация на сърдечни шумове, бледност на кожата и цианоза на назолабиален триъгълник и крайници.

Забелязва се неравномерно дишане или негово отсъствие, намалена или липсва двигателна активност (детето е бавно или не се движи), наличието на меконий в амниотичната течност (зелена вода). Скоростта на съсирване на кръвта се увеличава, което води до образуване на кръвни съсиреци в съдовете и кръвоизлив в тъканта.

Освен това, ако в първите минути от живота на детето липсва хипоксия, се добавят следните признаци:

• постоянна сънливост;
• неспокоен сън, стрес;
• мраморна сянка на кожата на крайниците;
• детето замръзва бързо (когато се къпе, преоблича);
• неспокойно, капризно поведение, неразумен плач;
• треперене на лицевите мускули по време на плач или в покой.

Хипоксична енцефалопатия

Новороденото хипоксия води до развитие на хипоксична енцефалопатия (мозъчно увреждане), която се разделя на тежест:

лесно - сънливост или възбуда на новороденото, изчезващ за 5-7 дни;

умерено - с изключение на сънливост и / или вълнение, има плач без причина, гърчове, отхвърляне на носене на ръце, бързо замразяване;

тежка - тежка сънливост и летаргия, развитие на психомоторно вълнение или кома с непрекъснати конвулсии.

Тактика на лечение на хипоксия

Ако се появи фетална хипоксия в периода на пациента или по време на контракции (забавяне на сърдечния ритъм), се вземат решения за завършване на раждането възможно най-скоро: цезарово сечение или налагане на акушерска щипка (в случай на оститоцин ростимулация, лекарството се спира). След раждането на детето пристъпва към незабавно предоставяне на медицинска помощ:

• освобождаване на дихателните пътища от слуз, меконий и вода (засмукване със специален аспиратор);
• подаване на смес от кислород с въздух или чист, овлажнен кислород чрез маска, назален катетър или вентилатор (в случай на тежка хипоксия, новороденото се поставя в инкубатор, интубира се и се започва механична вентилация);
• нагряване на дете с лъчиста топлина (на специална маса за смяна) и при тежка хипоксия, поставяне на бебето в инкубатор;
• въвеждане на лекарства, които стимулират кръвообращението и повишават кръвното налягане (камфор, допамин) и средства за стимулиране на дихателния център (етизол);
• интравенозна инфузия нат. разтвор, натриев бикарбонат (неутрализация на въглероден диоксид в кръвта), глюкоза за възстановяване на намален обем на съдовото легло;
• кръвопреливане, ако е необходимо (хемолитична болест на новороденото);
• администриране на антибиотици за превенция на белодробни инфекции в случай на тежка хипоксия или вътрематочна инфекция на плода, както и при респираторен дистрес синдром по време на преждевременно раждане;
• прилагане на антиконвулсанти (фенобарбитал, феназепам);
• За да се намали интракраниалното налягане, е показано приложение на диакарб и верошпирон (диуретици с ефекта на понижаване на продукцията на CSF).

Рехабилитация след изписване

По-нататъшното лечение след освобождаване от родилния дом (задоволително състояние на детето) се извършва от местния неонатолог, който предписва масаж, терапевтични упражнения, режим на хранене и обяснява на жената правилата за грижи за дете, което е преживяло хипоксия след раждането.

Лекарствата се предписват за подобряване на кръвообращението и храненето на мозъка (винпоцетин, пирацетам, церебролизин), лекарства, които намаляват интракраниалното налягане (диакарб, аспаркам, калий-съдържащи лекарства), антиконвулсивни лекарства по показания.

Детето е в клиниката с педиатър и трябва редовно да се преглежда от невролог.

Последици и прогноза

Хипоксия с лека и умерена тежест с навременно и висококачествено лечение не води до сериозни последствия, но тежката хипоксия е опасна поради развитието на следните състояния:

• тревожност, тревожност на детето и мисловна лабилност;
• изоставане във физическото и психическото развитие, главоболие и развитие на невроциркулаторна дистония;
• повишено вътречерепно налягане;
• развитие на епилептичен синдром и хидроцефалия;
• образуване на мозъчни кисти;
• увреждане на черепните нерви и изчезване на техните функции.

Редките последици от тежка хипоксия при новородено включват инвалидност или смърт.

Прогнозата зависи от степента на хипоксия. При лека и умерена хипоксия и адекватна терапия прогнозата е благоприятна, при тежка мозъчна хипоксия, прогнозата е съмнителна.

Хипоксия при лечение на новородено

Като една от най-честите патологии, хипоксията на мозъка при новородените е недостиг на кислород, който може да се наблюдава в плода през цялата бременност (хронична форма на заболяването) и може да се появи директно при раждането (остра форма на заболяването). Случва се, че състоянието на такова бебе води до неговото увреждане и дори до смърт. Поради липсата на кислород, работата на много малки организми е нарушена, а на първо място са засегнати централната нервна система, сърцето, белите дробове, бъбреците или черния дроб. Затова е важно да се направи всичко възможно, за да се предотврати и след това да се лекува навреме тази ужасна болест.

Причини за хипоксия

За да се предотврати заболяване, трябва да знаете за причините, които могат да причинят такова състояние. Ако бъдещата майка може да бъде защитена от тях, има вероятност този проблем да не засегне детето. Много фактори наистина зависят от поведението и здравето на жената. Първите две групи причини водят до хронична форма на заболяването и тя се намира по време на бременност. Последната група фактори провокира остра форма на хипоксия, която се диагностицира само след раждането.

Здравни проблеми на бъдещата майка: t

• заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, хипотония, хипертония, вегетативно-съдова дистония);
• бронхо-белодробни заболявания;
• анемия;
• инфекция на пикочно-половата система;
• възрастов праг под 18 или над 35 години;
• неспазване на ежедневния режим и правилния начин на живот: чест стрес, липса на сън, липса на чист въздух, лошо хранене;
• лоши навици (алкохолизъм, наркомания, пушене);
• ендокринни смущения.

Патология на бременността:

• патология на плацентата (разкъсване, ранно стареене, предразположение);
• токсикоза през последните месеци на бременността;
• патолози от пъпна връв (възли, заплитане);
• ранно раждане;
• perenashivanie;
• заплаха от прекъсване;
• плодовит;
• ниска вода / висока вода;
• патология в развитието на плода.

Проблеми при раждане:

Обширният списък от причини показва, че хипоксията на новороденото може да бъде виновна както за майката, която не е спазила медицинските предписания за нормалния ход на бременността, така и за лекарите, които са се проявили непрофесионално при раждането. В някои случаи се случва сливане на обстоятелства, някъде болезненият организъм на майката не може да се справи с такива трудни процеси като раждане и раждане.

Хипоксия може да бъде открита още по време на бременността (за повече подробности, прочетете предишната статия) и трябва да се вземат подходящи мерки за правилното лечение на бебето. Много често диагнозата се поставя след раждането. Как да разберете дали детето има недостиг на кислород?

Симптоми и признаци

Най-често хипоксията при новороденото има изразени симптоми, което не е трудно да се направи точна, точна диагноза веднага след раждането на бебето. Това позволява време за започване на лечението и справяне с болестта. Основните симптоми на хипоксия при новородените са:

• тахикардия (свиване на сърцето с повишена честота);
• брадикардия (обратен индикатор - значително намаляване на честотата на свиване на сърдечния мускул);
• аритмия (нарушение на сърдечния ритъм);
• наличието в амниотичната течност меконий;
• сърдечен шум;
• хиповолемия (малък кръвен обем);
• образуването на кръвни съсиреци в съдовете, които водят до тъканни кръвоизливи.

Лекарите разграничават няколко степени на хипоксия, като използват специална скала на Апгар. Тя оценява как напълно функционират системите на малък организъм:

1. 8–10 точки - отлично състояние на новороденото, на което няма заплаха за хипоксия;
2. 7–6 точки - хипоксия на 1-ва степен, лека форма на заболяването;
3. 5–4 точки - хипоксия 2-ра степен, средна форма;
4. 3–0 точки - хипоксия 3-та степен, тежка форма.

Леката степен се характеризира с постепенно подобряване на състоянието на новороденото незабавно, в рамките на няколко минути. Втората степен може да изисква няколко дни за пълно възстановяване на нормалните функции на малък организъм. Третият изисква пълно лечение, което включва мерки за първична реанимация и последващи грижи.

Лечение на хипоксия при кърмачета

От последователността на медицинските действия и професионализма на лекарите ще зависи от по-нататъшното възстановяване на бебето. Правилното лечение на хипоксия при новородените включва следните мерки:

1. възстановяване на нормалното дишане: пречистване на дихателните пътища, устната и носната кухини от слуз;
2. затопляне на детето с нагреватели и специална маса;
3. използване на лекарства за стимулиране на кръвообращението и възстановяване на дишането;
4. използването на кислородна маска, ако дишането на бебето не може да бъде възстановено;
5. в тежко състояние детето се поставя в камера под налягане.

Когато симптомите на хипоксия при новородени изчезнат, се извършва освобождаване от болницата. Периодът на възстановяване изисква постоянно наблюдение не само от районния педиатър, но и от невропатолога. Ще трябва да защитаваме трохите от най-малкия стрес, внимателно да следим диетата и моделите на съня. Често се предписва терапевтичен масаж, успокояващи бани и сеанси за ароматерапия.

В тежки форми, лечението на хипоксия при кърмачета включва назначаването на медикаменти: успокоителни и стимуланти на сърцето и мозъчната дейност. Когато късно откриване на заболяването или късно лечение хипоксия може да доведе до тежки последици за здравето на бебето.

Какво е опасна хипоксия при новородените?

Най-често ефектите от хипоксия при новородени зависят от степента на заболяването. Първият преминава бързо, без изобщо да засегне здравето на бебето. Второто ще бъде изпълнено с временни бавни и депресирани рефлекси, но тези последствия скоро ще премине, без да остави следа за здравето на детето. На трета степен може да се наблюдава:

• тревожност;
• нарушение на съня;
• мускулни крампи;
• забавяне на умственото и физическото развитие;
• нарушения в мозъка;
• фатален изход.

Смъртта с днешното ниво на медицината е изключение. Хроничната и остра хипоксия днес е много често срещан проблем, с който лекарите се справят успешно и напълно елиминират или свеждат до минимум последиците от него.

Хипоксия при новородените е обща патология, която се дължи на факта, че недостатъчното количество кислород навлиза в тялото на детето. Тя може да се развие в плода още в утробата или по време на раждане. Това състояние е опасно за детето и изисква спешно лечение.

Причини за възникване на хипоксия при новородени

За да се предотврати заболяването, трябва да знаете причините, поради които може да се развие.

Много фактори зависят от най-бременната жена, нейното поведение и здраве. Те включват:

• липса на сън, стрес;
• сърдечно-съдови заболявания;
• лошо хранене;
• възпалителни процеси на пикочо-половата система;
• анемия;
• вътрематочна инфекция;
• конфликт резус;
• неизправност на ендокринната система;
• заболявания на дихателната система, астма, бронхит може да доведе до дихателна недостатъчност, а впоследствие и до нарушения при дете;
• лоши навици.

Патологии по време на бременност, които могат да доведат до кислородно гладуване на мозъка на бебето:

• проблеми с плацентата;
• късна токсикоза;
• многоплодна бременност;
• ниска или висока вода;
• заплитане на кабела.

По време на раждане може да има и проблеми, които причиняват хипоксия:

Симптоми на хипоксия при новородени

Лекарите оценяват признаците на хипоксия веднага след раждането и записват показанията на картата. Доброто състояние се оценява на осем до десет точки - това означава, че детето няма хипоксия. Леката форма или първата степен е определена в шест-седем точки, не е опасно, състоянието на новороденото може незабавно да се подобри. Втората степен е показана в четири или пет точки и ще отнеме няколко дни, за да се нормализира тялото на бебето. Нула-три точки - това е тежка форма, трета степен, и детето ще се нуждае от цялостно лечение, ако е необходимо, реанимация, последваща грижа и наблюдение. Последиците от хипоксията могат да бъдат сериозни: нарушаване на мозъка, физическо и психическо развитие, гърчове, тревожност, липса на кислород могат да бъдат фатални, ако не предприемете действие във времето.

Симптоми и признаци на хипоксия при бебета:

• синкав цвят на кожата;
• дишането е трудно или липсва;
• слаб вик на новороденото;
• сърдечен шум;
• сърдечните ритми са нарушени;
• наличието на меконий в амниотичната течност;
• в съдовете могат да се образуват кръвни съсиреци;
• малък кръвен обем - хиповолемия.

Ако кислородният глад на мозъка не продължи дълго, лекарите не могат веднага да определят хипоксията, която е по-опасна за детето, тъй като лечението се предписва много по-късно от необходимото. Такава хипоксия се нарича латентна и се проявява от факта, че:

• бебето трепери, когато плаче;
• бебето е чувствително, неспокойно спи;
• бебето е капризно, замръзващо, плачещо, докато плува;
• мускулите на детето са напрегнати.

Ако хипоксията не бъде открита и лекувана навреме, то детето се забавя в психическото и физическото си развитие.

лечение

Лечението на хипоксия при новородени трябва да започне веднага след раждането. При наличие на слуз или околоплодна течност в устата или носа на бебето, лекарите ги изсмукват, ако детето не започне да диша нормално, използвайте кислородна маска. Новородено с тежка хипоксия се прехвърля в интензивно лечение. Лечението на хипоксията на мозъка зависи от степента му. При леката форма на заболяването на детето се осигурява лечебна физическа подготовка, специален масаж и се провеждат физиотерапевтични дейности. Полезни са топли бани с билкови отвари, които имат успокояващи свойства и ароматерапия с лавандула, чаено дърво, масла от лайка.

При умерена степен на мозъчна хипоксия се предписва допълнителна доза успокоителни, както и средства, които подобряват метаболитните процеси в тъканите, мозъчното кръвообращение. Детето е под наблюдението на неонатолог.

Хипоксията при новородени, която има тежка форма, изисква специално наблюдение и, ако е необходимо, допълнителни процедури. Ако бебето има мускулно напрежение, спазми, му се предписват лекарства, които имат антиконвулсивни свойства. Ако е необходимо, лекарят предписва кръвопреливане. При първите признаци на мозъчен оток в детето се инжектират диуретици.

След като детето претърпи такова заболяване, той се нуждае от специални грижи и постоянен мониторинг:

1. Бебето трябва да бъде в спокойна среда и да получава повече кислород.
2. По-често се разхождат на чист въздух.
3. Нормалното хранене и здравословният сън ще помогнат на бебето да се възстанови по-бързо.
4. На детето се показва терапевтичен масаж, който трябва да се направи от специалист.
5. Fitovanochki помогне за успокояване на бебето.
6. Ароматерапия.
7. Постоянно наблюдавани от педиатър и невролог.

Хипоксия при новородени може значително да повлияе на здравето му, така че трябва незабавно да започнете лечението. Съвременните лекарства могат да помогнат на бебето в първите минути от живота му, за да предотвратят по-нататъшни усложнения.

Жените по време на бременност трябва да са наясно с превенцията на болестта: да ходят много на чист въздух, да наблюдават храненето и здравето, да избягват стреса, да се отърват от лошите навици, да посетят гинеколог навреме. Хипоксията е резултат от работата на тялото на майката. Погрижете се за себе си и вашето бебе!

Какво е хипоксия и какви ефекти може да има новороденото? Симптоми и лечение

Стойността на кислорода за човешкото тяло е голяма. Без него самото съществуване ще стане невъзможно. Нуждаем се от кислород и бебета, които все още се развиват в утробата. Ако по някаква причина бебето получи по-малко кислород, отколкото е необходимо, ако състоянието на кислородно гладуване се развие по време на раждането, то това може да има много сериозни дългосрочни последици за здравето на бебето. В този материал ще говорим за това, което представлява хипоксия при новородените, колко опасно е и какво трябва да бъде лечението за бебета.

Удобства

Хипоксията в медицината се нарича състояние на недостиг на кислород. Постенето заради това може да доведе до различни органи и тъкани на тялото на детето. Мозъкът и нервната система са най-податливи на кислородно гладуване. По време на бременността бебето получава кислород от кръвта на майката чрез утероплацентарния кръвен поток. През този период може да се развие хронична хипоксия, ако трохите системно губят необходимото вещество.

Ако бременността е напълно нормална, тогава никой не може да гарантира, че по време на раждане няма да се появи хипоксия. Но тогава ще се нарича остра хипоксия.

Какво се случва с бебе, ако му липсва O2? По време на пренаталното развитие, бебето може да издържи този неблагоприятен фактор доста дълго време - успокоява се, "спестява" кислород, движенията му стават по-бавни и рядкост. Надбъбречната кора стимулира по-активната работа на малкото сърце. Но компенсаторните способности на тялото на плода не са безкрайни. Ако състоянието на хипоксия е продължително и тежко, бебето може да умре.

Последствията от вътрематочната хипоксия, която най-често се споменава, когато се дава подходяща медицинска присъда на новородено, може да бъде много разнообразна. Ако по време на бременността на бебето хронично липсва кислород, то обикновено се ражда с недостатъчно тегло, има ниски оценки на Apgar и много проблеми с развитието на нервната система. Последиците от острата хипоксия, възникнали по време на раждането, могат да бъдат още по-опустошителни за бебето.

Освен това в медицината има няколко вида хипоксия, които основно описват нейния механизъм. Така че има такива подвидове като:

• дихателна недостатъчност при новороденото е свързана с бронхоспазъм или белодробен оток;
• циркулация - липсата на кислородни органи и тъканни трохи се усещат поради нередности в сърцето и кръвоносните съдове;
• хемичен дефицит, основан на тежка анемия;
• тъкан - дефицит на кислород, въз основа на нарушаване на процеса на абсорбция на материята от тъканите на органите;
• комбинирано - липсата, свързана с едновременното съвпадение на няколко фактора, включително вътрематочно или генерично.

причини

Никое бебе не е имунизирано от хипоксия. Достатъчно е да се запознаете с общите причини за това състояние, за да разберете, че дефицитът на кислород може да се появи на всеки етап от бременността или раждането, както и в ранния неонатален период.

Така, в периода на носене на бебе, бременна жена може да чуе от акушер-гинеколог, който я наблюдава, че подозира признаци на хипоксия при дете. Това е особено вероятно при следните обстоятелства:

• наличието на диабет при жените;
• инфекциозни заболявания, които една жена е имала през първия триместър;
• многоплодна бременност;
• дългогодишна заплаха от спонтанен аборт;
• разкъсване на плацентата;
• удължаване на бременността (раждане след 42 седмици);
• недостатъчни нива на хемоглобин в кръвта на бъдещата майка;
• патология на плацентата, пъпната връв, нарушен приток на кръв между майката и бебето;
• пушене, пиене на алкохол;
• конфликт резус

По време на раждането може да се развие състояние на остра хипоксия, при което бебето ще изпита силен шок. Такъв недостатък може да е резултат от:

• бърза, бърза доставка;
• дълъг безводен период с преждевременно отделяне на околоплодната течност;
• задушаване на пъпната връв по време на преплитане, прищипване на петната на пъпната връв с нарушен кръвен поток;
• раждане на фона на полихидрамини или ниска вода;
• естествено раждане при многоплодна бременност;
• прекалено ранно отлепване на плацентата (преди да се роди бебето);
• слабост на генеричните сили.

Ранната неонатална хипоксия най-често се развива при недоносени бебета с ниско телесно тегло, незрели белодробни тъкани и метаболитни нарушения.

Признаци на

Хипоксията на плода по време на бременност се диагностицира с голяма трудност, тъй като единственият начин да се идентифицират тревожните симптоми е да се преброят движенията на плода. Ако трохите внезапно се активират, неговите бутания стават много чести, понякога болезнени за жената, с висока степен на вероятност той преживява състояние на кислородно гладуване. С движенията си той се опитва да издърпа плацентата, за да извлече малко повече от веществото, от което се нуждае. В състояние на продължителна хипоксия, движението на плода, напротив, се забавя, става рядко и бавно.

Такива оплаквания към бременна жена са основа за непланирано ултразвуково изследване с доплер, за да се оцени скоростта и обема на кръвния поток в системата майка-плацента-плод. В гестационна възраст от 29 седмици на бременността може да се извърши КТГ - кардиограма. Но всички тези методи могат само да посочат определено неблагоприятно състояние на плода в утробата, но за да се отговори на въпроса дали има точно хипоксия, те, уви, не могат.

Състоянието на острата хипоксия се определя по време на раждането, ако раждането настъпва под контрола на CTG. Лекарите неонатология, изследване на бебето, отбелязват ефекта на хипоксия върху състоянието му, и това се отразява в оценката на Apgar. Бебе, което е преживяло продължителна хипоксия в утробата или го е преживяло по време на раждането, обикновено не плаче веднага, кожата му е синкава. Често детето се нуждае от помощта на реаниматорите.

В ранната неонатална възраст, признаците на хипоксия се проявяват в неспокойното поведение на бебето и многобройните неврологични симптоми, които се забелязват не само на невролога, но и на майката, която е напълно далеч от медицината. Такива деца често и без видима причина плачат и крещят, извиват задната част на арката и в същото време хвърлят обратно главата, имат обилна и честа регургитация, нарушения на съня и апетита, може да има изразени тремори на крайниците и брадичката, нистагъм на зениците на очите.

Точният списък от нарушения зависи от това коя част от мозъка е най-засегната от кислородно гладуване. Леката форма на хипоксия не може да предизвика външни симптоми, само опитен лекар може да види малки "проблеми" и "несъответствия" в развитието. Хипоксия 2 градуса най-често става причина за коронарна болест, но това не винаги е опасност в бъдеще.

Хипоксията с умерена тежест и тежка форма са опасни. Нарушенията могат да бъдат забелязани почти веднага. Това са различни форми на парализа и пареза, церебрална парализа, енцефалопатия, тежки увреждания на органите на зрението, слуха, речевите центрове и опорно-двигателния апарат.

Много често повишеният мускулен тонус при новородено се “записва” в симптомите на хипоксия. Лекарят е по-лесно да обясни на майката, че тонусът е следствие от липсата на кислород, да назначи масаж, отколкото да каже, че тонът е нормално явление за всички новородени без изключение. Въпреки това, генерализираният хипертонус, който обхваща всички мускулни групи на бебето, изобщо не може да се счита за физиологичен. Това може да е следствие от отложена хипоксия.

По въпроса дали хипоксията влияе върху развитието на бебето, отговорът винаги е да. Единственият въпрос е колко големи са постхипоксичните промени в мозъчните структури. Лека хипоксия, при спазване на препоръките на лекаря, може да не окаже значително въздействие върху трохите. Трудно е да се говори за тежка хипоксия, която се усложнява от кислородното гладуване и последвалата смърт на мозъчните клетки. Последиците ще бъдат колко загуба на клетки е.

терапия

Ако състоянието на кислородно гладуване на плода се открие преди раждането, лечението се извършва от акушер-гинеколог. Тя включва хоспитализация в болницата, въвеждане на лекарства, които подобряват кръвообращението в системата майка-плацента-плод, доказано е, че препаратите от желязо повишават нивата на хемоглобина, витамините, магнезията, за да отстранят маточния тон.

Ако терапията е неуспешна, се взема решение за ранно раждане, тъй като по-нататъшната бременност и удължаването на бременността се разглеждат като опасно условие за живота на детето.

При остра хипоксия, която се разви по време на раждане, на бебето се предоставя помощ в авариен режим. В стаята за раждане покани реаниматолог. Бебето се поставя в специална кутия за реанимация, осигурява постоянен достъп на кислород чрез налагане на кислородна маска.

Допълнително въведени лекарства, които подобряват кръвообращението, успокоителни. Изследването на състоянието на мозъка се извършва на първия ден след раждането. По-нататъшното лечение в болницата зависи от степента на увреждането. След хипоксия, майката и детето няма да бъдат изписани у дома, те ще бъдат изпратени за лечение на ефектите от кислородно гладуване в детска болница.

Възстановяването от опитната хипоксия е доста дълго. За това родителите трябва да се подготвят. След стационарно лечение ще продължи у дома. Детето ще бъде поставено в диспансера на невролог. За да посетите този лекар, ще трябва да бъде не по-малко от районния педиатър.

Месечното дете трябва да се изследва за ултразвук, да се провежда невросонография, след това ултразвуковото изследване на мозъка (чрез фонтанелите на главата) да се прави, както е необходимо на възраст от една година. След това може да се предпише ЕЕГ, Ехо ЕГ, ЯМР или КТ за предполагаеми кисти, тумори, сериозно увреждане на централната нервна система.

Стандартният курс на лечение включва масаж, ежедневна гимнастика, плуване, задължителни разходки на чист въздух и физиотерапия. Ако се предписват лекарства, задачата на майката е да гарантира, че детето получава лекарството редовно и в препоръчителната доза. Децата с пост-хипоксични промени се препоръчват дългосрочно кърмене (поне до една година), втвърдяване и охлаждане на бани, задължителна ваксинация срещу общи опасни заболявания съгласно Националния имунизационен план.

В семейство, където се ражда бебе, родено с признаци на хипоксия, трябва да има нормален психологически климат, това е много важно с оглед на повишената нервна чувствителност на бебето. Необходимо е да се ограничат посещенията на гости, роднини и шумни компании, детето непременно се нуждае от щадящ режим на деня и отсъствие на стресови ситуации.

Становище на д-р Комаровски

Известният педиатър и телевизионен водещ, автор на книги за детското здраве, Евгений Комаровски, често е принуден да отговаря на въпросите на родителите за възможните последици от хипоксията, понесена от бебето. Той смята, че най-важната роля в лечението на детето се извършва от не-невролози и педиатри, не скъпи лекарства, редовен масаж и посещения на лекари.

Невролозите често правят грешки, диагностиката не е 100% точна, а лекарствата, стандартизирани за деца след хипоксия, като цяло, според Комаровски, повдигат сериозни съмнения, защото ползите от витамини и съдови лекарства в процеса на възстановяване на мозъчните клетки са минимални.

Той се отнася към детето с любов и грижа към родителите, дейности за развитие с участието на квалифициран детски психолог, участие в живота на бебето. Без това прогнозите за бъдещето, казва Комаровски, са много, много неблагоприятни.

В повечето случаи, с лека и умерена хипоксия, всичко върви без сериозни последици. Основното нещо не е да се паникьосваме и да не бързаме към крайности. Това е крайност, Комаровски се смята за най-опасното последствие от кислородното гладуване. Невролози преувеличават последствията, а понякога дори правят свръх диагностика - тремор в брадичката, докато смуче зърното или повишен тонус на хипоксия, според Комаровски, не говорят. Въпреки това, родителите постоянно се предписват прегледи и скъпи масажни курсове, без които бебето може да направи в 95% от случаите, ограничавайки се до домашен масаж на майката без значителни финансови разходи.

Родителите, според Комаровски, са твърде доверчиви и склонни към алармизъм и затова се съгласяват с всичко - народни методи, остеопати, мануални терапевти, вуду и ритуал за премахване на щети, само за да спасят детето от такива опасни и предписани ефекти от кислородно гладуване. Този подход понякога уврежда детето повече от самата хипоксия.

Отзиви за родители

Според много майки, лекарите наистина не се сблъскват с такава диагноза, в резултат на което почти всеки втори новородено получава насочване към невролог и масаж. Но сега майките по-често отказват и избират подхода, към който се придържа Комаровски, който се препоръчва да се предприемат за възстановяване на мозъка, те се третират с любов, грижа и адекватна грижа.

Най-трудното нещо, според майките, е да оцелее в период на пълна несигурност, когато нито един лекар не може да даде каквито и да било прогнози за това дали ще се проявят някакви ефекти от кислородно гладуване. Майките трябва да бъдат по-внимателни, наблюдателни и да развиват аналитични умения, за да забележат отклонения и аномалии в поведението на бебето във времето.

Много майки отбелязват, че плуването има положителен ефект върху състоянието на детето от много ранна възраст. Симптомите на неврологичните разстройства бързо преминаха и от годината неврологът, който наблюдаваше детето, призна, че ситуацията се е променила към по-добро.

Повечето родители отбелязват, че до 3 години при деца, страдащи от хипоксия, речта се развива по-бавно, но с 5-6 години всички дефекти могат да бъдат коригирани. Оплаквания, че тийнейджър говори лошо или разбира малко след хипоксия, страдащи в детството, не се срещат във форумите.

За профилактика на фетална хипоксия при бременна жена, вижте следното видео.

Хипоксия при новороденото - каква е тя, причини и последствия

Вижте също:

Галактоземия при новороденото - лечение и профилактика

Увеличен бъбречен таз при новороденото - какво означава и какво да се прави

Тестикуларна каприз при новородено - какво е и как се лекува

Здравейте, скъпи приятели!

Животът на една млада майка е изпълнен с изненади. Приятен, който подготвя за нас бебето, усмихва се, прави първите си стъпки и изрича първата си дума. И не толкова. Най-често те се представят от природата под формата на заболявания и патологии. Днес ще говорим за един от тях. Хипоксия при новороденото. Какво е това? Накратко, това е кислородно гладуване. И не само мозъкът тества, но и тъканите и вътрешните органи на бебето.

Това не е болест, а специфично, често опасно явление, което трябва да знаете "от погледа". В крайна сметка, ако лека степен на хипоксия не може да има отрицателно въздействие върху развитието на трохите, а след това с тежка шега е лошо. Често тя се превръща в причина за нарушена мозъчна активност, поява на неврологични заболявания, необичайно функциониране на вътрешните органи и дори увреждане. В напреднали случаи смъртта е възможна.

1. Механизмът на хипоксия

Мислили ли сте някога за ролята на кислорода в живота на нероденото бебе? Той е отговорен за метаболитните процеси, които е претърпял особено интензивно. Знаейки това, човек може само да си представи колко опасно и опасно е хипоксията на новородените.

Повечето кислород се нуждае от мозъка и нервната система. И ако при възрастни и деца вече са родени, то влиза в тялото в достатъчни количества, дължащи се на работата на белите дробове, след това при тези, които все още са неродени, плацентата поема тази отговорност.

За да може тя напълно да се справи с нея, майката природа й осигурява всички необходими условия:

• бързо сърцебиене на плода;
• увеличаване на обема на кръвта, която сърцето избутва в съдовете;
• наличието на специфична форма на хемоглобин в него е фетален, поради което се прехвърля максимум кислород в даден момент.

Тези механизми позволяват на плацентата да осигури на бебето кислород при нормални работни условия. В случай на непредвидени обстоятелства (прочетете: патологии) количеството кислород, което влиза в кръвта на плода, не е достатъчно.

Първите страдат са мозъчните клетки. Те започват да умират и се отдалечават. В същото време, в някои области на мозъка се наблюдава кървене, а в други - кръвоизлив. На мястото на мъртвите клетки се образуват кухини, които впоследствие се пълнят с течност и стават кисти. По-късно тяхното местоположение и брой ще позволят на лекаря да предвиди резултата от лечението.

Съвременната медицина не може да възстанови повредените участъци. Но тя може да "принуди" съседните части на мозъка да поемат функциите на изгубените и по този начин да осигурят нормалното функциониране на цялата нервна система.

2. Причини за хипоксия

Лекарите определят поне дузина причини за хипоксия. Но най-интересното е, че много от тях можеха да бъдат предотвратени. Съдете за себе си.

Всички те са разделени на 3 групи.

1. Здравословни проблеми на мама:

• анемия или анемия;
• наличието на лоши навици (пушене, алкохолизъм, наркотици);
• сърдечно-съдови заболявания;
• заболявания на пикочно-половата система;
• бронхопулмонални заболявания;
• смущения в ендокринната система;
• бременност под 18 или над 35 години;
• стрес, недохранване, безсъние, редки разходки на чист въздух.

2. Патология по време на бременност:

• проблеми с плацентата;
• gistoz;
• заплахата от спонтанен аборт;
• плодовит;
• повторно поставяне или ранен труд;
• заплитане на кабела.

3. Проблеми при раждането:

• заплитане на въжета;
• големи плодове;
• родова травма;
• трудни раждания;
• употребата на наркотици.

Първите две групи водят до развитие на хронична форма на хипоксия и се диагностицират дори по време на бременност. Последното става причина за острата форма, която се открива след раждането.

3. Как се открива хипоксията?

Заболяването се проявява с много изразени симптоми. Но за да ги идентифицираме, както и да подозираме, че нещо не е наред, най-често могат само лекарите.

Основни симптоми:

• сърдечни нередности (чуват се шумове, наблюдава се тахикардия, брадикардия или аритмия);
• появата на меконий в амниотичната течност;
• малък обем кръв;
• наличието на кръвни съсиреци в съдовете;
• липса на плач в новородено дете.

По правило всички те се диагностицират в болницата. Има обаче и други признаци, които могат да показват хипоксия.

Педиатър или опитна майка може да ги забележи:

• постоянно или редовно треперене на тялото при кърмачета;
• конвулсии;
• неспокоен сън;
• капризи и плач без причина;
• стреса от докосване;
• плач по време на плуване;
• постоянно замръзване на трохите;
• дразнеща брадичка, крака и ръце при плач;
• мускулен тонус

Най-често тези фактори са признаци на лека хипоксия и изчезват при условията на добре подбрано лекарствено лечение.

4. Степента на хипоксия по скалата на Апгар.

Мамочки, не забравяйте, че най-ценната оценка на Апгар, която бебето ни получава, когато дойде по света? Сигурна съм, че е подвела много от нас. Особено тези, които първоначално не са знаели, че тази 10-точкова скала позволява да се оцени работата на всички системи на тялото на бебето.

8 - 10 топки - всичко е страхотно!
6-7 - има лека хипоксия;
4-5 - наблюдава се умерена степен на хипоксия;
3 и по-долу - тежка хипоксия.

Ако при леко и умерено заболяване лечението не се изисква или се изисква, но минимално, то тогава при тежки са възможни най-сериозните последствия. Само добрите грижи и добре подбраната терапия ще помогнат да ги избегнем.

5. Възможно ли е да се излекуват последиците от хипоксията?

Да. Ако е избрано правилното лечение. При новородено бебе тя може да включва използването на кислородна маска за възстановяване на дишането или използването на лекарства за стимулиране на кръвообращението и отново да възстанови дишането. Освен това детето може допълнително да се затопли с нагревателни подложки или, ако е необходимо, да се постави в камера под налягане.

Като цяло, лечението на хипоксия се свежда до прилагане на някои правила:

• редовни посещения при невролог;
• правилно хранене;
• пълна грижа;
• масажи и терапевтични упражнения;
• приемане на лекарства по лекарско предписание;
• седативни бани със седативни билки;
• плуване и втвърдяване;
• редовни разходки на чист въздух;
• продължително кърмене.

В случай на хипоксично увреждане на ЦНС се препоръчва допълнително да се ограничат ефектите на всички видове дразнители, включително прекомерен шум, гостуващи посещения.

Разбира се, хипоксията не е присъда. Тази патология, която в повечето случаи се лекува успешно, но нейната тежка степен може да причини сериозни смущения в работата на централната нервна система.

Става дума за:

• тортиколис, дължащ се на постоянни главоболия;
• воднянка на мозъка;
• мозъчни кисти;
• вегетативна дистония;
• епилепсия;
• повишено вътречерепно налягане;
• енцефалопатия - увреждане на мозъка, дължащо се на смъртта на нервните клетки.

Най-лошото е, че всички тези фактори могат да повлияят на бъдещото развитие на бебето. Но най-интересното е, че те са предотвратими. Какво трябва да се направи, за да се предотврати хипоксията? Слушайте съветите на лекар, по-често ходете на чист въздух, водете правилен начин на живот и наистина се радвайте в него.

Също така, не забравяйте да се усмихвате и да споделяте информация. Кажете на приятелите си за тази статия! Нека научат и за причините и последствията от хипоксията. Абонирайте се за нашите актуализации! Имаме какво да споделим с вас! И не забравяйте да дойдете при нас отново! Очакваме ви!

Ще се видим скоро!

И в това видео можете да видите повече за хипоксията на бебето в утробата:

Хипоксия при новородени

Причини, лечение и ефекти на хипоксия при новородени

Хипоксията при новородените е може би най-често срещаната патология, която родителите научават в болницата или дори преди раждането на дете. Въпреки честотата на развитие на това състояние, хипоксията е сериозна заплаха за развитието и здравето на детето. Развитието на хипоксията зависи от медицинските фактори, здравословното състояние на майката и начина на живот на бъдещата майка.

Всеки знае, че всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това твърдение е особено важно по отношение на хипоксията, защото развитието на този процес в утробата или в процеса на раждане може да напомни себе си през целия си живот. Хипоксията не е заболяване като такова, а е следствие от различни състояния на майката или протичане на процеса на раждане.

Причини за хипоксия

Често проблемите започват по време на бременността. Една жена, често без да я знае, вреди на детето си. Същото тютюнопушене може да предизвика редовно състояние на хипоксия не само за нея, но и за бебето. И колкото по-често жената пуши, толкова по-трудно е за детето.

Друга причина за мозъчната хипоксия при новородени и неродени деца е преждевременното съзряване на плацентата. Това е, когато детска седалка стане неизползваема много преди раждането. Причината за това може да бъде употребата на определени лекарства, алкохолни напитки, както и прееклампсия (късна токсикоза при бременни жени) и различни инфекции. Плацентата предпазва бебето от инфекциозни патогени, но страда сама - става по-тънка. Поради тази причина кръвният поток е нарушен, а детето има недостиг на храна и кислород.

Различни заболявания на дихателната система на бъдещата майка също могат да бъдат причина за липсата на кислород. Бронхиалната астма, остър и хроничен бронхит водят до прекъсване на дишането, което не може да повлияе на състоянието на детето.

Ето защо навременната диагностика и мониторинг на състоянието на жената и плода са толкова важни, както за коригиране на състоянието по време на бременност, така и за избора на тактика при раждане.

Така че, хипоксията при новородените може да има дългосрочни причини, възникнали по време на бременност. Но причините могат да възникнат директно в процеса на раждането. Неправилното поведение на жената или неадекватните действия на медицинския персонал могат да доведат до факта, че доставката ще се извърши твърде бързо или твърде бавно. Неправилното положение на пъпната връв и заплитането му около врата на плода може да доведе не само до хипоксия, но и до пълно спиране на дишането. На ултразвук можете да видите заплитането с пъпната връв, този нюанс е задължително записан в ареста и трябва да се вземе под внимание от лекаря, който приема, тъй като има потенциален риск от хипоксия. Задачите на лекарите включват, когато детето се роди, да освободи врата си от пъпната връв, за да ги предпази от влачене.

Друга причина за остра хипоксия е преждевременното отделяне на плацентата. Симптомът му е тежко кървене. В такава ситуация лекарят трябва незабавно да извърши цезарово сечение. Тъй като забавянето заплашва смъртта на майката от загуба на кръв и смъртта на детето от остра липса на кислород.

Оценка на състоянието на детето след раждането и лечение на хипоксия

Когато се роди дете, неговото здравословно състояние се оценява от неонаталовите лекари по скалата на Апгар. Лекарите оценяват работата на сърцето, дихателната дейност, цвета на кожата и рефлексите на бебето. Ако тези цифри са значително под нормалните, а на бебето се дава по-малко от 6 точки, тогава можем да говорим за тежка хипоксия. Основните симптоми на хипоксия при новородените са отсъствие или слабо дишане, цианоза на кожата, повишена или забавена сърдечна честота, липса на вик, отслабване или прекомерен мускулен тонус.

Как да се лекува хипоксия при новородени зависи от тежестта на симптомите и от това колко дълго детето е изпитало недостиг на кислород и кои органи и системи са пострадали най-много.

Новородените имат огромни компенсаторни възможности, така че ефектите от хипоксия при новородени са лечими. Но колко сериозни ще бъдат отклоненията зависи в по-голяма степен от продължителността на кислородното гладуване. Често хипоксията причинява церебрална парализа. В по-леките случаи може да има забавяне на психомоторното развитие, за щастие, това състояние се коригира. В първите часове или дори след раждането, такова дете може да има проблеми със самостоятелното дишане, необходимо е да се запази бебето на дихателния апарат. Могат да възникнат гърчове. От най-засегнатите органи са сърцето, червата и черния дроб.

Тактиката на лечение ще зависи от това какъв вид терапия е необходима за новороденото. Спешните мерки се правят дори в стените на родилния дом, а лечението на ефектите от прехвърлената хипоксия може да отнеме месеци или дори години.

Ако по време на процеса на раждане при новородените се развие хипоксия, лечението ще бъде насочено главно към възстановяване на дихателната функция, при отстраняване на причината. Може да се изисква реанимация. Освен това, ако се диагностицира вътрематочна хипоксия на плода, може да се извърши ранно цезарово сечение.

За лечение на ефекти се използват като лекарства и масаж. Дете, което е претърпяло хипоксия, трябва да бъде под наблюдението на невролог. Лекарят може да предпише лекарства за намаляване на вътречерепното налягане, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, както и да подобри притока на кръв в тялото. За възстановяване на нормалния тонус често се използват гимнастика, масажи и водни процедури. В повечето случаи правилното лечение води до факта, че докато бебето е на възраст от една година и половина, от хипоксията остават само неприятни спомени и житейски опит.