Повишен протромбин - какво означава това?

Протромбинът е протеин, който се произвежда в черния дроб и е предшественик на тромбин (който стимулира образуването на кръвни съсиреци). Протромбинът е един от най-важните показатели за кръвосъсирването. Мониторингът на този индикатор дава възможност своевременно да се предотврати тежко кървене или образуване на кръвни съсиреци, както и да се оцени състоянието на черния дроб, да се открие заболяването на храносмилателните органи.

Нормалното ниво на протромбин в кръвта показва, че времето за съсирване на кръвта е достатъчно, за да се предотврати голяма загуба на кръв в резултат на увреждане на кръвоносните съдове в резултат на нараняване, операция, раждане и др.

Норма на протромбин в кръвта

За да се получи пълна картина, обикновено при определяне на нивото на протромбин, се изчисляват няколко количествени показателя:

1. Протромбинът на Kvik е най-точният и най-често срещан показател на кръвосъсирването в изчисленията, неговото изчисление се основава на изчисляването на нивото на веществото като процент от допустимото количество. Показателят за коефициента - от 78 до 142%, в зависимост от възрастта:
   • Деца до 6 години - 80-100%.
   • Деца на възраст 6-12 години - 79-102%.
   • Деца на възраст 12-18 години - 78-110%.
   • Възрастни 18-25 години - 82-115%.
   • Възрастни 25-45 години - 78-135%.
   • Възрастни 45-65 години - 78-142%.
2. Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението между времето на съсирване на кръвта на даден пациент и времето на коагулация на плазмата на здравия човек, изразено като процент. Размерът е 95-105%. Често PTI и Kvik протромбин имат много сходни значения.
3. Протромбиновото време е период от време, през който кръвта се съсирва, когато към него се добави специален реактив. Норма - от 10 до 15 секунди при възрастни, от 14 до 18 секунди при новородени.
4. Международното нормализирано съотношение (INR) е допълнителен индикатор, който позволява на лекаря да следи ефективността на антикоагулантите. Изчисляването на INR е много ценно при лечението на тромбоза, тромбофлебит, белодробна емболия и др. За възрастни 0,8-1,2, за деца от 1 година до 6 години - 0,92-1,14, за деца над 6 години 0,86-1,2.

Норма при бременни жени

По време на бременността процентът на PTI се повишава до стойност от 90-120%, което е свързано с хормонално изменение на тялото на жената. Изчисляването на PTI (коагулограма) по време на бременност обикновено се извършва няколко пъти и се изисква през последния триместър, за да има пълна информация за съсирването на кръвта непосредствено преди раждането. Ако PTI се увеличи до 150%, тогава има заплаха от отлепване на плацентата, ако тя спадне до 90% или по-малко, тогава е възможно силно кървене по време на раждане и лекарите трябва да бъдат подготвени за това.

Ако протромбин е повишен при бременна жена, на нея се предписват лекарства, които предотвратяват повишено кръвосъсирване. В тази ситуация лекарите често изпращат бременни жени в болницата под постоянния надзор на специалистите - не отказвайте, защото това може да предотврати появата на сериозни усложнения.

Що се отнася до нормата на протромбин за INR при бременни жени, неговата стойност зависи от седмицата на бременността:

• Седмици 1-13 - 0.8-1.2.
• Седмици 13-21 - 0,56-1,1.
• Седмици 21-29 - 0.5-1.13.
• Седмици 29-35 - 0,58-1,17.
• След 35-та седмица - 0.15-1.14.

Кога е предписан протромбинов тест?

Определянето на показателите за съсирване на кръвта има най-важната диагностична стойност. Основната цел е да се определи вероятността от голямо кървене или образуването на кръвни съсиреци. Изчисляването на протромбин от Kvik, индекс IPT, протромбиново време и протромбин от INR се извършва в следните случаи:

• Пациентът е насрочен за операция.
• Бременност.
• Спонтанен аборт (особено повторен).
• Разширени вени, тромбоза, белодробна емболия.
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
• Контролирайте кръвната картина, когато приемате антикоагуланти.
• Диагностика на чернодробно заболяване.
• Изобилие от менструация при жените.
• Склонност на пациента към кървене в носа, голяма загуба на кръв с малки драскотини, кървене на венците.
• Образуване на големи хематоми и кръвоизливи, дори при малки натъртвания и леки тъпи наранявания.

По принцип всяко съмнение за нарушение на кървенето е индикация за изчисляване на протромбиновия индекс и други показатели на протромбин. Ето защо, такъв диагностичен тест може да бъде предписан от кардиолог, травматолог или хирург за спешна диагностика и лекар от женската клиника за наблюдение на нивото на протромбин по време на бременност.

Как се прави анализът?

За анализ се взема кръв от вена. Кръвта се поставя в епруветка с натриев цитрат, поставена в ротора на медицинска центрофуга, където по време на въртене плазмата се отделя от кръвните клетки.

Взимането на кръвни проби трябва да се прави на празен стомах - желателно е последното хранене да е 12 часа преди вземането на биоматериала (но не повече от 15 часа). В навечерието на анализа пациентът трябва да избягва употребата на подправки и мазни храни, за да се избегне изкривяване на резултата. Същото важи и за алкохола. За да се анализира пациентът трябва да бъде в спокойно състояние - без упражнения и стрес. Не пийте кафе, сок, кока-кола, алкохол и не пушете преди анализа.

Наркотиците, които пациентът приема, оказват огромно влияние върху резултата от анализа. Ако е възможно, няколко дни преди изтеглянето на кръвта, лечението трябва да се прекъсне. Ако такава почивка не е възможна, уведомете Вашия лекар.

Защо протромбиновото ниво се покачва?

Когато протромбинът се повиши, кръвта става по-дебела, което забавя преминаването му през кръвоносните съдове. Дебела кръв значително увеличава риска от образуването на кръвни съсиреци, които могат да запушат кръвоносен съд. Това е много опасно състояние, което може да доведе до инсулт или фатален инфаркт, така че лечението трябва да започне веднага.

Фактори, допринасящи за увеличаването на протромбин от Kvik:

• Излишъкът на витамин К в тялото - с неговата продължителна употреба, както и с прекомерната консумация на свинско черен дроб, пилешки яйца, спанак, зелени, зелен чай.
• Дългосрочна употреба на антихистамини, излишна доза аспирин, лаксативи, антикоагуланти, използване на барбитурати, кортикостероиди, хепарин, никотинова киселина, противозачатъчни хапчета.
• Бременност - в третия триместър се изисква анализ на протромбин.
• Чернодробно заболяване.
• Наследствен фактор - нарушение на кръвосъсирването.
• Преливане на кръв, васкулит, тромбоемболия.
• DIC - дисеминиран синдром на интраваскуларна коагулация.
• Възрастовият фактор - Kvik протромбин нараства след 45 години и при мъжете, и при жените.

Какво да правим

За да се намали протромбинът в кръвта, пациентът трябва да коригира начина си на живот и да следва специална диета. Трябва да наситите диетата си с храни, които допринасят за разреждането на кръвта. Нека ги изброим: цвекло, рибено масло, доматен сок, овесено брашно, пресни плодове, джинджифил, зехтин, ябълков оцет, ананас, водорасли. Овесена каша, зеленчукови ястия и морски дарове - това са основните ястия от вашата диета. Пийте много пресен сок и най-малко 1,5 литра вода на ден.

Има и забрани в диетата: трябва напълно да се премахнат от диетата пушени, мазни и пикантни ястия, консерви, алкохол, да се ограничи използването на сладкиши, зеленчуци, странични продукти колкото е възможно повече. Месото е допустимо, но само варено (без печене!), По-добре е да се заменят месните ястия с риба - препоръчително е да се готвят за двойка.

Не преяждайте. По-добре добавете още едно хранене към вашата диета, но намалете порциите. Не жлъчете през нощта - това е вредно дори за напълно здрави хора.

Упражненията трябва да бъдат дозирани, но редовни. Избягвайте умората, в този случай увеличавайте натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. Ежедневна спокойна вечерна разходка на чист въздух - най-добрият вариант.

При повишен протромбин и всякакви проблеми с кръвосъсирването при жените, употребата на противозачатъчни хапчета обикновено се спира. Други лекарства, които се приемат редовно, трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Протромбин: нормален

В човешкото тяло има постоянно движение на кръвта - животворна течност, която осигурява подхранване на всички клетки на тялото и метаболизма. Дължината на корабите е хиляди километри, а площта им е повече от половин хектар. Невъзможно е да си представим как всичко това се вписва в тялото на възрастен.

Но количеството животворна течност е малко: мъжете имат малко повече от пет литра, а жените имат около четири. Следователно, когато наранявания или порязвания нарушават целостта на кръвоносната система, съдържанието му може бързо да се разлее, заплашвайки лице с фатален изход.
Ако загубата на кръв не бъде предотвратена, основното транспортно свързващо вещество, което захранва цялото тяло, ще престане да съществува.

За да предотврати това, природата е създала система, отговорна за съсирването на кръвта. Тя е тази, която е способна да задейства защитни механизми, които затварят раната и не позволяват на кръвта да напуска съдовете.

Стойността на протромбин в организма

Част от тази система са специални плазмени протеини, които се наричат ​​фактори на кръвосъсирването. Те са обозначени с римски цифри от І до ХІІІ. Протромбинът е един от основните компоненти. Този протеин е II коагулационен фактор.

Името "протромбин" предполага, че той е предшественик на тромбин - активен ензим. С негова помощ се образува съсирек (тромб), който покрива раната и спира кръвната загуба.

Нормалното ниво на протромбин показва, че процесът на съсирване на кръвта работи ефективно и организмът може да спре загубата на тази животворна течност във времето.

Изследването на протеиновото съдържание се извършва по-рядко от клиничното изследване на кръвта. Тази процедура не е лесна и се предписва само в случай на спешност, например за кръвни заболявания или ако има проблеми с неговото съсирване.

Определяне на нивото на протромбин - най-важният тест в хемостаза.

Нормален протромбин

Протромбиновите молекули се разграждат много лесно и бързо. Трудно е да се отделят от други протеини, което затруднява определянето на неговото ниво. За качествен анализ се използват няколко метода.

• Протромбин Квику. Днес този метод е общоприет и общ. Този метод включва изчисляване на нивото на веществото като процент от допустимото количество. Следните стойности се считат за оптимални (%):
  • минимум - 70;
  • максимум - 120.

  Индикаторът позволява да се определи активността на протромбирания плазмен комплекс в сравнение с различни разреждания на плазмата на пациента. Направена е схема на промени в протромбина, чието изграждане се основава на данни за времето на съсирване на кръвта.

  Експертите считат, че анализът е най-точен, когато се регистрират ниски нива на протромбин.

• Протромбиновия индекс също се определя като процент. Нормалната норма е в тези граници (%):
  • минимум - 95;
  • максимум - 105.

  Резултатите от двата теста, посочени по-горе, могат да съвпаднат, ако протромбинът е нормален. Но когато стойността му е под оптималната, тя значително се отклонява. Индексът зависи много от чувствителността на химикалите, използвани при изпитването. Протромбиново време - показва колко секунди плазмата се навива след добавяне на специална смес към нея.

  Общите данни от теста зависят от възрастта. При новородените трохи времето за съсирване на кръвта може да бъде от 14 до 18 секунди. И тези показатели са нормални. При възрастни, интервал от 10 до 15 секунди се счита за оптимален. Международно нормализирано отношение - INR. Този метод не е задължителен и се използва за проследяване на резултатите от протромбиновия тест.

  Методът INR се препоръчва от експерти от СЗО и от други международни организации и комитети, които изучават тромбоза и стандартизират хематологията. Резултатите от този тест позволяват на лекаря да следи ефективността на лечението с антикоагуланти - синтетични вещества, които намаляват съдържанието на протромбин в кръвта и забавят неговото съсирване. Тези лекарства се използват за лечение на тромбофлебит, тромбоза, т.е. заболявания, които образуват опасни кръвни съсиреци във венозните съдове.

  INR обикновено е 0,85-1,15.

  При лечение на заболявания като белодробна емболия, венозна тромбоза или болест на сърдечната клапа, границите на толерантност се повишават до 3,0.

  Препоръчваните граници на INR се увеличават до 4,5 при лечение на артериална тромбоемболия и рекурентна системна емболия.

Показания за протромбиновия тест

В такива случаи може да бъде предписан кръвен тест за протромбин:

• пациентът има кървене, което не спира прекалено дълго (това ясно показва, че съсирването на кръвта е под нормалните нива);
• намалява работата на чернодробните ензими и черния дроб;
• за наблюдение на съсирването при продължителна употреба на антикоагуланти;
• с антифосфолипиден синдром, за да се изясни причината на заболяването;
• ако има заболявания, които са съпроводени с дефицит в организма на витамин К.

Някои косвени причини, които изискват изследване за протромбин, са чисто индивидуални. Най-често проучването се възлага на нежния пол между 50 и 60 години. По това време се появяват хормонални промени, които причиняват промяна в състава и структурата на кръвта.

Следните лекари могат да предпишат анализа:

• терапевт;
• травма;
• хирург;
• кардиолог;
• Анестезиолог;
• пулмолог;
• педиатър.

За изследване се използва кръв от вена. За да направите резултатите възможно най-правилни, трябва да следвате стандартните правила преди тестване:

• вечеря не по-късно от осем вечерта, най-малко 12 часа преди теста;
• преди изследването е необходимо да се поставят нервите в ред и да не се претоварва физически;
• Не пушете в деня на изпитването и не вземайте силни напитки.

Както обикновено, кръвта се предава сутрин на празен стомах. Необходимо е да се информира медицинският персонал за всички лекарства, които са били взети през последните 24 часа.

Протромбинът се увеличава

Повишените нива на протромбин в кръвта подсказват, че съсирването на кръвта е по-нормално. Така става твърде вискозно, което усложнява кръвообращението и води до запушване на кръвоносните съдове.

За да провокират увеличаване на съдържанието на протромбин, а оттам и на кръвосъсирването, такива заболявания могат:

• злокачествени новообразувания;
• чернодробно заболяване;
• тромбоемболизъм;
• полицитемия;
• прогресивна ангина.

Увеличаването на количеството протеин може да бъде причинено от такива фактори:

• излишък в организма на витамин К, чрез който се произвежда протромбин;
• използване при лечението на антикоагуланти, антибиотици, никотинова киселина, хормонални контрацептиви. Прекомерната употреба на аспирин, анаболни стероиди, слабителни лекарства също може да повлияе на растежа на протромбин.

Доста често протеиновото съдържание се увеличава по време на раждането. Най-често това се проявява в последния триместър и не се нуждае от лечение.

Протромбинът е понижен: причини

Ниското ниво на протромбин е опасно, тъй като дори малка травма, която уврежда кръвоносен съд, може да доведе до значителна загуба на кръв. В крайна сметка, образуването на кръвен съсирек е по-бавно, отколкото трябва да бъде.

Намаляване на нивото на протромбин предизвиква такива причини:

• Отделни патологии на черния дроб, въпреки че повечето от тях са придружени от увеличаване на протеина. Съдържанието на протромбин при остри и хронични форми на хепатит пада. По подобен начин се засяга цироза на черния дроб.
• Недостатъчен синтез на витамин К от организма.Този процес най-често се дължи на стомашно-чревни заболявания и дисбактериоза.
• Дефицит на фибриноген - протеин, който се произвежда в черния дроб и след това се превръща във фибрин, който е в основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Този дефицит може да бъде вроден или придобит.
• Приемане за лекарствени цели на лекарства, които допринасят за растежа на съсирването на кръвта.

Възможно е нивото на протромбина да се върне към нормалното, но нещо трябва да се направи само след консултация със специалист.

Терапията е насочена към премахване на заболяванията, които причиняват проблема. Доста често, основата на лечението е специална диета.

Протромбиновия индекс, отклонения

Тестът за кръвосъсирване е доста важно проучване, което помага да се установи причината за редица сериозни заболявания. То помага навреме за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или кървене.

PTI (протромбинов индекс) - какво е това? По време на изследването в кръвен тест можете да определите колко дълго плазмата на даден човек се коагулира и да сравните стойността с установените норми. Съотношението на тази разлика се превръща в проценти. Приемливо ниво в кръвта е 78–142%, индексът на протромбин Квик е 95–105%.

Протромбинът е протеин, който е прекурсор на тромбин. А тромбинът от своя страна играе важна роля при тромбозата. Протромбин се произвежда в черния дроб. Витамин К допринася за това.Ако няма достатъчно витамин К, кървенето може да се предизвика поради намаляване на количеството протромбин.

Когато се прави анализ

Анализът на съсирването е необходим в следните случаи: t

• в очакване на операцията;
• за пациенти, които използват антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• по време на бременност;
• пациенти с проблема с кръвосъсирването, страдащи от разширени вени;
• при хора, страдащи от нарушения в сърдечно-съдовата система;
• с дефицит на витамин К;
• с цироза на черния дроб.

Следните специалисти могат да зададат такъв анализ:

• травма хирург;
• терапевт;
• педиатър;
• кардиолог;
• хирург;
• пулмолог.

Как да се направи анализ

Преди да отидете в медицинско заведение за тестване, трябва да се подготвите.

• За да се получи най-точен резултат, по-добре е да се направи анализ на празен стомах от 8 до 11 часа. В идеалния случай интервалът между последното хранене и теста трябва да бъде от 8 до 14 часа. Моля, обърнете внимание: това време не трябва да надвишава 14 часа.
• В навечерието не трябва да ядете мазни, пикантни храни, трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Един час преди анализа не може да се пуши.
• Противопоказания се отнасят до лекарства. Ако приемате някои лекарства, си струва да отложите анализа, докато лечението бъде спряно. Има ситуации, при които лечението не може да бъде прекъснато. В такива случаи пациентът е длъжен да предостави цялата информация за дозата и наименованието на лекарствата.

Кръв за анализ, взета от вена. Събира се в епруветка с натриев цитрат. След това плазмата се отделя от кръвните клетки с помощта на центрофуга.

Дешифриране на резултатите

Причини за ниския резултат:

• Недостиг на витамин К
• Чернодробно заболяване.
• Наследственост.

Увеличен процент поради:

• Вродени проблеми на коагулацията.
• Недостиг на витамин К
• Хепарин.
• Онкологични заболявания.
• Използване на широкоспектърни антибиотици.

Норма при бременни жени

Протромбиновия индекс по време на бременност се повишава до 90-120%. Това може да се дължи на хормонални промени в тялото на бременна жена.

Анализ на IPT, особено по време на бременност, е важно да се извършват два до четири пъти. Голям акцент върху това трябва да се направи през последното тримесечие, тъй като остава много малко време преди раждането и е необходимо да се проследи динамиката.

Когато процентът се покачи до 150, това може да е заплаха от разкъсване на плацентата. Когато индексът падне под 90%, може да се очаква тежко кървене по време на или след раждането.

Ако бременна жена открие неуспехи в проценти, не изоставяйте стационарното наблюдение в родилния дом. Бъдещата майка е важно да бъде под надзора на специалисти.

Kvik индикатори

Анализът на Квик прави за допълнителни изследвания на стомашно-чревния тракт, а също и на черния дроб.

Kvik анализът се извършва в следните случаи:

1. Когато съсирването е нарушено.
2. Има заболявания, свързани с черния дроб.
3. Има процес на повишена тромбоза.
4. С болест като рак на кръвта.
5. В случаи, свързани с дефицит на витамин К.

Какви ограничения са приемливи показатели:

• До 6-годишна възраст - 80-100.
• От 6 до 12 - 79–102.
• От 12 до 18 - 78–110.
• От 18 до 25 - 82–115.
• От 25 до 45 - 78–135.
• От 45 до 65 - 78–142.

Размерът на жените и процентът на мъжете, независимо от възрастта, са идентични.

Протромбиновото време е индикатор, отразяващ секундите, през които плазмата се разпада след добавяне на необходимата смес към нея.

• При деца, особено при новородени, тази цифра е 14-18 секунди.
• За възрастни нормалната ставка е 10-15. Оптималната стойност на протромбиновото време варира в рамките на 9–12 сек.

INR - международно нормализирано отношение

INR е специален метод, който се използва за контрол на крайния резултат от теста за протромбин. Използването на този метод се препоръчва от представители на международни здравни организации.

Благодарение на резултатите, които специалистът получава след това проучване, той може да види колко ефективно се провежда лечението със синтетични агенти.

• Нормата на INR е 0.85–1.15.
• Ако говорим за лечение или профилактика на венозна тромбоза, белодробни заболявания или деформация на сърдечните клапи, стойността на INR може да достигне 3.0.

Протромбинът се увеличава

Ако Квик протромбин е повишен, какво може да причини такъв резултат и какви мерки да предприемете? За увеличението се казва протромбиновия индекс повече от 150%.

Следните фактори могат да доведат до това:

1. Много заболявания се характеризират с намаляване на витамин К.
2. Синдром ICE.
3. Болести, които пречат на нормалното производство на фибрин.
4. Наследственост и други патологии, които могат да доведат до проблема с коагулацията.
5. Увеличаването на скоростта може да предизвика лекарства за тяхната продължителна употреба, например:
   1. Аспирин.
   2. Антибиотици с широк спектър на действие.
   3. Хепарин.
   4. Anabolic.
   5. Слабителни.
   6. Метотрексат.
   7. Никотинова киселина.

Най-често протромбинът в женската и мъжката част от населението се увеличава на възраст 45-50 години. Този показател при жените може да бъде увеличен поради хормонални лекарства.

Ако жената има сериозно сърдечно-съдово заболяване, употребата на хормонални противозачатъчни таблетки трябва да бъде незабавно отменена. Можете да ги замените с аналог под формата на свещи или вагинален пръстен.

Какво да правим с повишения протромбин

Как да се намали скоростта на протромбин? Тази категория хора трябва да се придържат към определена диета и начин на живот.

Необходимо е да се ядат колкото се може повече храни, които допринасят за разреждането на кръвта. Важно е да се разбере, че има редица храни, които могат да причинят удебеляване на кръвта.

Списъкът на необходимите съставки за намаляване на нивото на протромбин:

• Всички известни овесени ядки. Овесена каша не само помага да се стабилизира храносмилането, но и предотвратява сгъстяването на кръвта. В идеалния случай трябва да използвате това ястие като закуска. Ако желаете, можете да добавите каша със свежи плодове.
• Доматен сок, особено когато се прави от пресни зеленчуци. Много хора правят груба грешка, като добавят сол към сока.
• Цвеклото е идеален зеленчук, който помага да се намали скоростта на протромбин.
• Каква диета без джинджифил! Може да се добави към чай. Коренът от джинджифил изтънява кръвта, противопоставя се на образуването на съсиреци.
• Ленено масло, зехтин.
• Рибено масло В момента тя може да бъде закупена в аптеките под формата на капсули. Това е чудесен вариант без мирис и вкус.
• В процеса на готвене се препоръчва използването на ябълков оцет.
• Ананас. Достатъчно е да я изядете доста, за да изпълните полезни процеси в тялото.

Какви правила трябва да се спазват по време на диетата:

1. Дайте предпочитание на зеленчуци, плодове и пресни плодове.
2. Месото може да присъства на масата, но в минимални дози.
3. Месото може да бъде заменено с риба.
4. Ограничете печенето.
5. Готвенето е най-добро в двоен котел.
6. Яжте по-често, но дозирани.
7. Не забравяйте да пиете редовно.

Какво да се яде и пие не може:

• Пушени меса.
• Тлъсти, богати супи.
• Консервирани храни.
• Алкохолни напитки.

Нисък протромбин

Ако протромбиновия индекс е понижен, това може да означава прекомерна активност на протромбиновия протеин. При пациенти с венозна тромбоза може да има намаление при бременни жени, при страдащите от полицитемия (това е повишен вискозитет на кръвта).

Намаляването на скоростта може да е сигнал за следните заболявания:

• Заболявания на храносмилателния тракт.
• Дисбактериоза.
• Недостиг на протромбин.
• Недостиг на витамини.
• Онкологични заболявания.
• Алергична реакция.

Най-често спадът на този показател се дължи на диетата и се среща в представителите на силната половина на човечеството. Мъжете са тези, които правят избор в полза на месни продукти, като консумират малко зеленчуци и плодове.

Какво да правите, ако протромбинът е понижен?

Обикновено експертите предписват на пациентите си употребата на лекарства като хепарин, варфарин.

Във връзка с лечението трябва да следите диетата си. Ето списък на продуктите, които не се препоръчват за употреба при намалено ниво на протромбин:

• Животински мазнини.
• Каша от елда.
• Цвекло, червено зеле, червен пипер.
• Хлебни изделия.
• Солени и пушени.
• Зелените.
• Бобови растения.

Неспособността на протромбин може да доведе до кървене. Те могат да бъдат предотвратени чрез включване на правилните храни като превантивна мярка: t

• Риба и рибено масло.
• Лук и чесън.
• Цитруси, особено лимон.
• Корен от джинджифил.
• Зелен чай и какао.
• Овесена каша.
• Червени боровинки, малини или смокини.

фибриноген

Протеин фибриноген се произвежда от черния дроб. Той участва в тромбозата. Анализът на протромбиновия индекс и протеиновия фибриноген характеризира връзките на една верига.

Когато тромбинът се активира, той предизвиква промяна в фибриногена. А той на свой ред се превръща във фибрин. Тези неразтворими влакна се появяват като тромб, който вече играе пряка роля в блокирането на съда.

Фибриногенът достига апогея си през първите няколко дни след инсулт, инфаркт, възпалителни процеси и грип. Увеличение на този показател се наблюдава при пушачи, бременни жени, хора, страдащи от заболявания на ендокринната система, и при продължителна употреба на хормонални лекарства.

Намаляване на фибриногенния протеин се наблюдава при хората:

• с заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
• с липса на витамин В12;
• по време на бременност, токсикоза;
• докато приемате анаболни стероиди;
• когато приемате определена група лекарства.

Единствената ефективна превенция на всяко заболяване е отхвърлянето на лошите навици, правилното хранене, измерената физическа активност и навременното изследване.

Какво означава повишен протромбин означава и как да го намали

съдържание

Увеличеният протромбин води до факта, че кръвта става по-плътна, кръвообращението е затруднено, рискът от запушване на кръвоносните съдове се увеличава. Този проблем възниква при различни патологии и изисква незабавно лечение. Протромбинът играе важна роля в системата за кръвосъсирване. Това е фактор II на кръвосъсирването. Той участва в образуването на кръвен съсирек, който затваря раната и спира кървенето с наранявания. Ако съдържанието на това вещество в кръвта е нормално, загубата на кръв ще спре бързо и нищо не застрашава здравето.

Когато е предписан анализ

Изследванията на този показател се предписват в сериозни случаи. Протромбинът бързо се разпада, така че неговото ниво е трудно да се определи.

Това трябва да се направи в такива случаи:

• за контрол на антикоагулантната терапия;
• преди операция;
• в процеса на диагностика при онкологични заболявания, патологии на черния дроб, стомашно-чревния тракт;
• ако има съмнение за злокачествено новообразувание;
• жени в периода на менопауза, тъй като по това време рискът от развитие на ракова патология се увеличава значително.

За да получите точна информация, пациентът трябва да се подготви за анализа:

1. Не яжте нищо дванадесет часа, преди да дадете кръв.
2. Няколко дни преди процедурата, изоставете храни, съдържащи големи количества витамин К и мастни храни.
3. Откажете да пиете алкохол, тъй като те водят до унищожаване на витамин К. Това може да наруши резултатите от анализа.
4. Предупредете лекаря за взетите лекарства, тъй като някои от тях могат да доведат до факта, че проучването ще покаже висок протромбин.
5. Жените по време на менструация даряват кръв не се препоръчва.
6. Един час преди доставката на биоматериала е необходимо да се откаже от тютюнопушенето, за да се избегнат физически и психологически стрес.
7. Преди да дарите кръв, можете да пиете само малко количество чиста вода.

Какво означава увеличение на протромбин?

Увеличеното протромбиново време показва, че кръвта се съсирва по-бързо, отколкото трябва. Това е необичайно явление, тъй като води до повишаване на вискозитета на кръвта, процесът на кръвообращението се забавя и кръвоносните съдове могат да се запушат от кръвни съсиреци.

Причините за това могат да бъдат в такива сериозни патологии на вътрешните органи, като:

• наличието на злокачествени процеси;
• полицитемична болест;
• прогресивна ангина пекторис;
• патологични процеси в черния дроб;
• тромбоемболизъм;
• дисеминирана интраваскуларна коагулация;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• патологии, при които се нарушава фибриновата полимеризация и се повишава концентрацията на антитромбопластин;
• Високото съдържание на протромбин по метода на Kvik може да покаже наличието на проблеми с бъбреците, затова е необходимо да се консултирате с нефролог. Човек може да има нефротичен синдром или бъбречна амилоидоза.

Ако съдържанието на този протеин се увеличи, това означава, че е необходимо спешно да се премине цялостно изследване и да се определят причините за това явление.

Други фактори могат да причинят това отклонение:

1. Злоупотреба с аспирин, анаболни стероиди, лаксативи, лечение с антибактериални лекарства, антикоагуланти, никотинова киселина. Продължителна употреба на хормонални контрацептиви.
2. Повишени нива на витамин К в кръвта. Този проблем може да причини нарушения в органите, които произвеждат това вещество, и прекомерната консумация на продукти, които включват много от този витамин.
3. Понякога при жени по време на бременност се наблюдава повишаване на протромбина. Този проблем обикновено възниква в края на бременността и лечението е спешно необходимо. Ето защо, по време на раждане, на жените се препоръчва да вземат този тест навреме, за да открият аномалии, които могат да усложнят хода на бременността и раждането.
4. Преливане на големи количества кръв.
5. Хиперглобулинемия или васкулит.
6. Съдържанието на антитела в кръвта към коагулационен фактор II.

Какво да направите в този случай

Обикновено, количеството на протромбин в кръвта не трябва да надвишава границите от 70-120%. Ако отклоненията от допустимата стойност са незначителни и не са причинени от сериозни здравословни проблеми, то експертите препоръчват на пациента да следва специална диета.

Правилното хранене в такива случаи се състои в използването на:

• домати и сок от тях;
• лук и чесън в големи количества;
• масла от маслини и лен;
• риба и морски дарове;
• лимони, малини, ягоди, боровинки, череши.

Салатите трябва да бъдат подправени с ябълков оцет.

Ако се появят нарушения, когато човек е взел лекарство, което повишава протромбин, тогава това лекарство трябва да се изхвърли.

Счита се за нормално, ако концентрацията на протромбин в кръвта на бременни жени е между осемдесет и сто процента. С значително увеличение, за да се избегне тромбоза и други проблеми, предписват лекарства, които пречат на съсирването на кръвта. В противен случай рискът от усложнения по време на раждането и след него е значително увеличен.

Ако протромбинът от Квик е повишен, какво означава това за възрастен

Протромбинът е синтезиран в черния дроб под действието на витамин К. Този гликопротеин е един от основните показатели на хемостазиограма (анализ на кръвосъсирването). Като предшественик на тромбин (протеин, който стимулира процеса на тромбоза), протромбинът в кръвния тест отразява състоянието на цялата коагулационна система. Протромбин се нарича втори фактор на хемостаза.

Проследяването на протромбиновите стойности позволява оценка на риска от хиперкоагулация или кървене, както и диагностициране на определени патологии на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Инициирането на образуването на кръвен съсирек в отговор на нарушаването на целостта на съдовата стена става по външния път на коагулацията. За образуването на кръвен съсирек в райони с бавен кръвен поток или необичайно променена съдова стена, вътрешният път на хемостаза е отговорен.

За цялостно изследване на хемостазата най-често използваното изследване е:

• протромбиново време (РТ);
• активирано частично тромбопластиново време;
• брой на тромбоцитите;
• количествено определяне на фибриноген.

Какво означава “kviku”?

Арман Квик, в хода на своето изследване, разработи три различни теста, но ние се интересуваме от неговия едноетапен тест за присъствието на протромбин в кръвната плазма и определянето на времето за съсирване на протромбин.

Именно този тест направи възможно широкото използване на израза „от Квик“ Трябва да отдадем почит на факта, че тестът на Арман Куик дава най-точна представа за способността на кръвта да се съсирва.

Какво е протромбин Квику

За изследване на нивото на протромбин в кръвта се използва: протромбин Kvik и международно нормализирано отношение. Тези показатели отразяват протромбиновото време, характеризиращо образуването на протромбин и тромбин, т.е. първата и втората фази на плазмената хемостаза.

Квик протромбиновото време е метод за оценка на дефицитните състояния на протромбиновия комплекс и показва активността на външния механизъм на хемостазата. Резултатът от анализа се показва като процент от активността на протромбина, определен по специален график, изграден с използване на разреждане на стандартна плазма. При начертаване се взема предвид протромбиновото време, т.е. времето на плазмена хемостаза се записва за секунди след администрирането на тромбопластиновата смес.

Също така, при изследването на хемостаза, може да се оцени протромбиновия индекс Kviku. Протромбиновия индекс (PTI) е съотношението на PV в норма (стойности при здрави хора) към PV на пациента. Анализните отговори се записват в проценти.

Kvik протромбин и IPT позволяват точно да отразяват степента на протромбинова активност при пациент в сравнение с PV в контролната плазма (стойности при здрави хора). Този метод на изчисление позволява да се получат надеждни резултати дори в области с ниски стойности, тъй като за разлика от PTI и PV, той не зависи от чувствителността на лабораторните реактиви към минималните стойности на протромбин. Това може значително да намали вероятността от грешки в диагностиката.

При здрави хора протромбинът за Kvik и PTI може да бъде същият. При нисък протромбин (най-често се наблюдава при пациенти, получаващи лечение с AN (непреки антикоагуланти)), тези показатели могат да се различават.

Като допълнителен метод за изразяване на теста за протромбин се използва INR. Това е международно нормализирано отношение, прилагано за оценка на качеството и ефективността на лечението на АНИ.

Този индикатор се изчислява по специална формула:

Международно нормализирано съотношение = (PW на пациента / средната PF е нормална) * стойност на международния индекс на чувствителност.

Индекс на чувствителност - отразява степента на чувствителност на тромбопластин.

Стойностите на международната нормализирана връзка, която трябва да се постигне чрез лечение на пациент с АН лекарства, ще зависи от целта на терапията и се определят от лекаря, в съответствие с диагнозата на пациента.

При тълкуването на резултатите трябва да се отбележи, че резултатите от протромбина на Kvik и международната стандартизирана връзка ще бъдат обърнати.
зависимост. Това означава, че намаленият протромбин Kvik ще бъде придружен от увеличение на INR.

Значението на протромбиновия комплекс и неговата стойност в организма

Резултатът от протромбиновото време зависи от следните фактори на хемостаза:

• вторият - протромбин (про-ферантен);
• пети, лабилен фактор (протеинов кофактор);
• седмият е проконвертин (proferment);
• Десети - фактор Стюарт (proferment).

Тези фактори съставляват така наречения протромбинов комплекс. Протромбиновото време (PT) също ще зависи от способността на черния дроб да синтезира протеин. Тъй като в черния дроб се синтезират фактори на протромбиновия комплекс, този анализ може да се използва при диагностицирането на неговите патологии.

Трябва също да се отбележи, че синтезът на протромбиновия комплекс се извършва само в присъствието на витамин К. Поради факта, че индиректните антикоагуланти проявяват антагонизъм към витамин К, протромбиновия тест може да се използва ефективно за проследяване на терапията с HA.

Показания за теста

• различни патологии на коагулационната система;
• скрининг за хемостаза;
• мониторинг на коагулацията с продължително лечение с лекарства;
• диагностициране на чернодробни патологии, придружени от нарушение на функцията на протеиновата синтеза;
• цялостен преглед на пациентите преди операцията.

Изследването на състоянието на хемостатичната система е необходимо при пациенти с:

• тежко кървене на венците, назално, тежко менструално кървене, продължително кървене след порязвания и рани, хронична анемия, лесно образувана от хематоми, кръвоизливи в мускулите и ставите;
• спонтанен аборт, повтарящи се спонтанни аборти;
• загуба на зрението с неизвестен произход;
• наследствени патологии на системата за кръвосъсирване;
• чернодробно заболяване;
• тромбоза;
• съмнение за DIC и белодробна емболия (белодробна емболия);
• патологии на сърдечно-съдовата система.

Изследванията на нивото на протромбин по време на бременност са задължителни. Този тест ви позволява да оцените риска и да предотвратите кървене по време на раждане и разкъсване на плацентата (с намален протромбин), както и тромбоза (с повишени стойности).

Как да се тества за протромбин

Използва се за диагностициране на венозна кръв. Материалът трябва да се приема на празен стомах. Храненето се изключва най-малко дванадесет часа преди анализа. Един час преди изследването е необходимо да се изключи пушенето, стреса и упражненията. Пиенето на сок, кафе, сладък чай и газирани напитки е забранено. Приемът на вода не влияе върху резултатите от анализа. Спиртните напитки трябва да бъдат изключени една седмица преди събирането на материала.

Отделна категория пациенти са лицата, подложени на лечение с АН. За проучване на протромбин в тази категория пациенти е необходимо стриктно да се спазва употребата на антагонисти на витамин К (варфарин). Ако лекарят не е установил индивидуален режим, тогава в деня преди поставянето на диагнозата дневната доза от лекарството се приема веднъж от четири до пет вечерта.

Протромбиновшпе. Норма и декодиране на анализите

Скоростта на Квик протромбин е от 70 до 120% или от 78 до 142%, в зависимост от лабораторията. В тази връзка трябва да се ръководят от показателите за норми, посочени във формуляра с резултатите.

Нормата при бременни жени също съответства на стойности от 70 до 120% или от 78 до 142%. В последните месеци на бременността може да се наблюдава леко повишаване на стойностите.

Стойностите на международната нормализирана връзка при възрастни варират от 0.8 до 1.2. За пациенти, получаващи лечение с индиректни антикоагуланти, стойностите могат да се изместят от 2.0 на 3.0. За лица с протезни клапани, степента на INR е от 2,5 до 3,5.

За бебета на възраст до три дни нормата на международното нормализирано съотношение варира от 1,15 до 1,35.

От три дни до месец - от 1.05 до 1.35.

От месец на година до живот - от 0.86 до 1.22.

От година до шест години - от 0.92 до 1.14.

От шест до единадесет години - от 0.86 до 1.2.

От единадесет до шестнадесет години - от 0.97 до 1.3.

От шестнадесетгодишна възраст, процентът на INR не се различава от възрастните.

От първата до тринадесетата седмица - от 0,8 до 1,2.

От тринадесети до двадесет и първи - от 0.56 до 1.1.

От 21-ви до 20-ти - от 0,5 до 1,13.

От 29-ти до 30-то - от 0,58 до 1,17.

От 35-то от 0.15 до 1.14.

Стойностите се записват в секунди.

За бебета до три дни стойността на PV е между 14.4 и 16.4.

От три дни до месец - от 13.5 на 16.4.

От месец на година до живот - от 11.5 на 15.3.

От година до шест години - от 12.1 до 14.5.

От шест до единадесет години - от 11.7 до 15.1.

От единадесет до шестнадесет години - от 12.7 до 16.1.

Причини за увеличаване или намаляване на протромбин

• повишена склонност към тромбоза;
• хиперкоагулативен DIC синдром;
• началните етапи на дълбока венозна тромбоза;
• бременност (възможно увеличение през последните месеци);
• повишена активност на седмия фактор на хемостаза;
• полицитемия;
• тромбоемболизъм;
• онкологични неоплазми и тяхната активна метастаза;
• тромбоемболизъм;
• заплахата от остър миокарден инфаркт;
• hyperglobulinaemia;
• кръвни съсиреци в резултат на тежка дехидратация.

Увеличението на протромбин от Квик съответно е съпроводено с намаляване на международното нормализирано съотношение. Този модел в анализите показва висок риск от образуване на кръвни съсиреци.

Протромбинът на Kvik е понижен (и международният нормализиран показател е повишен) при:

• недостатъци на първия, втория, петия, седмия и десетия хемостазни фактори;
• hypofibrinogenaemia;
• disfibrinogenemii;
• дефицит на витамин К;
• състояния на новородените, причинени от майчиния дефицит на витамин К по време на бременност (хеморагична диатеза на новородени);
• амилоидоза;
• хипокоагулационна фаза на DIC;
• аденом или рак на панкреаса (панкреас);
• нефротичен синдром:
• малабсорбция на целиакия;
• остра левкемия;
• антифосфолипиден синдром;
• конгестивна HF (сърдечна недостатъчност);
• инфекциозен токсичен шок;
• тежки чернодробни патологии (включително алкохолен произход);
• обструктивна жълтеница.

Намаляването на протромбина в Kvik и повишаването на индикатора за INR се характеризират с повишено кървене и патологии, причинени от недостатъци на коагулационните фактори.

По време на анализа е необходимо да се има предвид, че протромбинът на Kvik намалява с:

• злоупотреба с алкохол
• вземане на налистична киселина
• неомицин,
• стрептомицин,
• сулфонамиди,
• тетрациклини,
• стрептомицин,
• хлорамфеникол
• левотироксин,
• варфарин,
• хепарин,
• диуретици,
• високи дози витамин А,
• ацетилсалицилова киселина във високи дози.

Увеличаването на стойностите на Kvik може да доведе до:

• дългосрочен прием на витамин К във високи дози, или излишъкът му с храна (зеленчуци, свински дроб и др.),
• редовна употреба на антихистамини, витамин С, кофеин,
• перорални контрацептиви, съдържащи естроген,
• лечение с кортикостероиди, барбитурати, рифампицин, фенобарбитал.

протромбиновото

Протромбинът е един от най-важните компоненти за осигуряване на кръвосъсирването. Протромбинът е комплексен протеин в кръвната плазма, предшественик на тромбин. Засяга образуването на кръвни съсиреци.
За оценка на състоянието на системата за кръвосъсирване се предписва кръвен тест за съдържание на протромбин. Може да бъде нисък или висок протромбинов индекс.

Тъй като протромбин се произвежда с участието на витамин К в черния дроб, индексът на протромбиновата кръв позволява да се оцени състоянието на този орган и на стомашно-чревния тракт като цяло.

Когато провеждате кръвен тест за съдържанието на протромбин, получавайте различни показатели:

1. Протромбиновото време - индикаторът в секунди отразява времето на съсирване на кръвния пациент.
2. Протромбинът на Kvik е най-популярният метод за анализ на протромбин. Анализът показва активността на протромбин в кръвната плазма на пациента, идентифицирана чрез калибрационна графика, изградена в процеса на измерване на протромбиновото време в разредени разтвори на нормална плазма. Изразява се като процент.
3. Протромбиновия индекс е процентното съотношение на нормативното протромбиново време към протромбиновото време на пациента.
4. Протромбиновия индекс на INR се препоръчва за използване от експерти на СЗО и международни комитети за наблюдение на терапията на пациенти с непреки антикоагуланти - лекарства, които забавят кръвосъсирването и намаляват нивата на протромбин. Антикоагулантите се използват за лечение на тромбоза, тромбофлебит и белодробна емболия, поради което протромбиновия индекс на INR позволява на лекаря да оцени ефективността на лечението на тези заболявания.

Анализ и интерпретация на резултатите

Резултатите от анализа в лабораторията издават формата, в която има показатели за нормата. Ние ги даваме тук:

• при нормално протромбиново време 9-12,6 секунди;
• нисък протромбинов индекс - по-малко от 77%; повишен - показател над 120%;
• INR е нормален - 0.85-1.15;
• протромбиновия индекс, изчислен от Kvik, обикновено е 78-142%.

Протромбинов индекс - нисък

Протромбиновата норма под средната може да показва тенденция към кървене (хипокоагулация), която може да бъде провокирана:

• Лекарства, които причиняват намаляване на съсирването.
• Недостиг на витамин К, който е необходим за производството на елементи, които допринасят за коагулацията и увеличаването на протромбина. Най-честите случаи на дефицит на витамин К са дисбактериоза и стомашно-чревни заболявания.
• Придобита предразположеност към недостиг на елементи на коагулация поради придобиване на нефротичен синдром, хронични заболявания и нарушаване на черния дроб.
• Нарушен синтез на коагулационни фактори в черния дроб.

Ниският протромбин в кръвта дава основание за следните диагнози:

• вроден или придобит протромбинов дефицит
• липса на витамин К.

Протромбинов индекс - висока ефективност

Протромбиновата норма над средната показва хиперкоагулация, т.е. повишено кръвосъсирване, това може да бъде причинено от:

1. Наличието на инхибитори на съсирването - хепарин.
2. Излишък от витамин К.
3. В допълнение, протромбин над нормалното може да бъде открит чрез продължителна употреба на контрацептивни хормонални лекарства.

Повишеният протромбин е симптом на следните заболявания:

• тромбоемболизъм
• преинфарктно състояние, миокарден инфаркт
• наличие на злокачествени новообразувания
• полицитемия (повишено ниво на червените кръвни клетки).

Както можете да видите, кръвните изследвания за съдържанието на протромбинов протеин са важни както за бременната жена, така и за тази, която планира бременност. Бъдете внимателни към себе си, научете се да се доверявате на наблюдаващия лекар, единственият начин да избегнете нежелани последици по време на раждането и усложненията след тях.

Протромбинов индекс по време на бременност

Хемостазиограма (коагулограма) по време на бременност се предписва непрекъснато, тъй като познаването на протромбиновия индекс позволява да се предотврати тежко кървене по време на раждане или обратно, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Ако жената има протромбинов индекс е намален, тогава съществува риск от кървене и може да е препоръчително да се предписват коагуланти на пациента. Ако, напротив, тя е повишена, тогава на бременна жена може да се дават лекарства, за да се предотврати повишаване на кръвосъсирването.

Показателят за протромбиновото време е също толкова важен. Лекарят, който познава времето на съсирване на раждаща жена, може да предотврати тежко кървене или, ако започне, развитието на хемолитичен шок.

Най-важното, което бременната жена трябва да помни: ако лекарят не знае, че нейният протромбинов индекс е намален, той може да не е в състояние да предотврати разкъсване на плацентата или кървене след раждане, и обратно, висок протромбинов индекс може да подтикне лекаря към опасността от съдова тромбоза плацента.

Опасни последствия

При липса на протромбин могат да се появят неприятни симптоми като продължително кървене или животозастрашаващо кървене. Количеството протромбин над нормата също е опасно за здравето и може да провокира инсулти и инфаркти, особено при наличие на атеросклероза. Степента на протромбин е важен компонент на човешкото здраве, така че трябва да се следи непрекъснато.

Специална диета

За да се нормализира нивото на протромбин е необходимо да се консумират течни - вода, сокове и супи в големи количества. Не по-малко полезни ще бъдат плодовете и зеленчуците. В допълнение, известно е, че производството на протромбин до голяма степен зависи от количеството на витамин К, вие също трябва да ограничите употребата на лечебни билки, които допринасят за съсирването на кръвта: сушени яйца, безсмъртниче, вратига, бял равнец, коприва и живовляк. Докато поддържа тази неусложнена диета, протромбинът ще остане нормален и рискът от кървене или повишено съсирване ще бъде сведен до минимум.