Какво означава CTG 8 точки

Кардиотокографията е едновременно записване на маточните контракции и фетален сърдечен ритъм. Следните фактори могат да повлияят на честотата на контракциите на сърцето на бебето в утробата: периодът на бременността, времето на деня и наличието на различни рискови фактори. За да получите по-точен CTG резултат, няма смисъл да го извършвате преди 30 седмици.

Сърдечният ритъм също се наблюдава добре по време на ултразвук, но CTG осигурява по-съгласувана картина на развитието. Записът на кардиотокографията се извършва в продължение на 30-60 минути и се очаква, че детето ще бъде активно по това време и няма да спи. В противен случай ще бъдат получени грешни резултати.

За дешифриране на резултатите от записа най-често се използва рейтингова система с 10-точкова скала. Всеки параметър може да получи оценка - "0", "1" или "2". Когато получавате отговор след записване на кардиотокография, бременните често се чудят - какво означава това CTG 8 точки? Това нормално ли е? Какво чувства бебето и как то ще повлияе на предстоящото раждане?

Планиран CTG и CTG контрол

При здрава бременност планираната КТГ се извършва в два основни случая. През третия триместър, 2-3 записа на CTG се извършват от всички бременни жени. При успешна бременност това е достатъчно и една жена може да очаква, че бебето ще се роди здраво.

CTG се прави на всички бременни жени при приемане в раждането. А в бъдеще честотата на контрола ще бъде определена от акушер-гинеколог в зависимост от клиничната ситуация на конкретната жена по време на раждането. Във втората половина на трудовия процес след всеки опит на майката се измерва сърдечната честота на плода.

CTG контрол се извършва в такива случаи:

• Множествена бременност. Особено внимание се обръща на идентични близнаци, защото те имат един за два фетални пикочни мехура и общо хранене. Това означава, че съществува риск едно от бебетата да започне да изпитва хипоксия поради недостатъчно разпределение на кислорода в неговата посока.
• Ниска вода / изобилие. При ниска вода плодът също увеличава риска от кислородно гладуване. Прекомерното количество околоплодна течност, натрупано от бременната матка, може да се развие на фона на заболявания, свързани с метаболитни нарушения, които са инфекциозни по природа и могат да бъдат причинени от други фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на плода.
• Повишена продължителност на бременността. Ако срокът със сигурност е преминал 41 седмици, тогава те започват да излъчват алармата.
• Намалена мобилност на плода. При интервюиране на пациент, акушер-гинеколог винаги се интересува от мобилността и движението на детето. Ако има някакви съмнения за това, е необходимо да ги посочите на лекаря.
• Има основателни причини да се смята, че плодът развива вътрематочни патологии. Като правило, предварително се извършва ултразвук с доплер и при съмнителни резултати се извършва CTG запис за изясняване на състоянието на плода.
• Увреждане на плацентата. Особено рискови са жени с бъбречна и сърдечна недостатъчност, както и пушачи и пушачи. Но такава патология може да засегне и бременни жени, които на пръв поглед изглеждат напълно здрави.
• Заплахата от преждевременно раждане. Късна токсикоза. Ако предишните бременности и раждането продължават с усложнения, то сегашната бременност изисква специално внимание.
• Повторно задържане на CTG на фона на получените съмнителни резултати по време на предишния запис.

Скала на Фишър

Запишете кардиотокографията за такива параметри. Базалният ритъм: ако в рамките на 60 секунди има 180 удара, тогава се дават 0 точки, резултатът от 100 до 119 удара в минута и от 161 до 180 получава резултат от 1 точка, а от 120 до 160 - 2 точки.

Амплитудата на променливостта (отклонение от хоризонталната ос по вертикалата): резултат от по-малко от 3 удара в минута се изчислява на „0“, от 3 до 5 удара в минута получава оценка „1“, а от 6 до 25 удара в минута заслужава - "2."

Честотата на колебания (колебания) на базалния ритъм за 60 секунди: резултат от по-малко от 3 получава резултат от 0 точки, от 3 до 5 точки 1 точка, по-малко от 6 получава оценка от 2 точки.

Ускорения (ускоряване на сърдечния ритъм на плода) в рамките на половин час: ако те напълно отсъстват, тогава се поставя резултат - 0 точки, от 1 до 4 се получава резултат от 1 точка, от 5 и повече - 2 точки.

Забавяне (забавяне на ритъма) в продължение на половин час: тежки атипични забавяния се оценяват на 0 точки, леки забавяния с умерена тежест се оценяват на 1 точка, и 2 точки се дават, ако те са напълно отсъстващи или плитки.

Обикновено CTG по време на бременност по скалата на Fisher е в диапазона от 8 до 10 точки. Ако декодирането получи КТГ под 7 точки, то се счита за гранично и лекарите трябва да предпишат повторения запис на КТГ и допълнителни изследвания. Резултатът от 6 точки и по-долу показва вътрематочно кислородно гладуване на плода и бременната жена е хоспитализирана или прибягва до спешна индукция на раждането.

8 точки

На форумите жените често обсъждат своите кардиотокографски резултати, какво означава всеки индикатор и какви препоръки са дадени от експертите, водещи бременността. Както показва практиката, няма консенсус по отношение на резултата от 8 точки. Някой смята, че тази стойност в CTG е норма, а други твърдят, че това е граничен индикатор, същото като 7 точки, и най-вероятно плодът вече страда от началния етап на хипоксия.

Особено паниката мама смята, че след като е получила такъв резултат на 35-та седмица или дори повече на 38-та седмица, те не трябва да очакват нищо друго освен принудително стимулиране на раждането или цезарово сечение. Всъщност, този резултат не означава нищо.

Ако някой го насочи към границата, тогава това е само от презастраховане. Някои акушер-гинеколози препоръчват повторно записване на CTG отново след седмица, докато други с резултат 8 дават редица препоръки и спокойно освобождават бременната жена у дома преди естественото начало на раждането.

На бременните жени се препоръчва да се хранят правилно, да прекарват повече време на открито и да изпълняват дихателни и физически упражнения. По правило в този случай не се предписва лекарствена терапия. Но тъй като CTG е безвреден за бебето и майката, то може да се направи поне всеки ден, за да успокои лекаря и бъдещите родители.

CTG точки: какво означава числото, написано по ваше мнение

CTG 8 точки - добро или лошо, трябва да разберете бъдещите родители, на които е дадено такова заключение. И ако CTG 7 точки - какво да правя след това? Това е причина за безпокойство или не, как да разберем?

Тези и други въпроси, свързани с оценката на изследването, написано на кардио-отограм, издаден за вас, ще бъдат разгледани по-долу.
[съдържание h2 h3]

Какво е кардиограммовата оценка по 10-точкова скала

Кардиотограмата е представена от няколко индикатора. Това са: сърдечната честота на детето в покой, промяната в честотата и амплитудата по време на движенията на бебето или контракциите на матката. Но всеки лекар може да ги интерпретира по свой собствен начин, утешително или, обратно, да плаши майка с резултатите от декодирането.

Следователно, някои учени предлагат скали, на които лекарите на първо място, а след това и самата компютърна програма, с която е оборудван кардиотографският апарат, започнаха да оценяват състоянието на плода по 10 или 12-точкова скала.

Основното условие, при което е валидно заключението на лекар, работещ на кардиотокограф, е продължителността на бременността. Ако сте преминали CTG по-рано от вашето дете навършило 28 (или по-добре, 30-32) седмици - резултатът не може да се вярва.

До този момент все още няма пълна връзка между автономните и централните части на нервната система и сърдечния мускул. А именно, за тази цел, според начина, по който плодът ще реагира на натоварването, се преценява дали има вътрематочна хипоксия или не.

Ето защо, ако търсите отговор на въпроса как да разберете заключението на кардиотокограф и лекар-специалист, изчислете дали срокът ви е точен - повече от 28 седмици.

Скала на Фишър

Първият е учен Фишер, който предложи да се използват числени обозначения, затова скалата се нарича „Фишерови резултати“.

Въз основа на неговите критерии за оценка, CTG е 8 точки - добър резултат, но ако има 7 точки, граничното състояние на плода изисква лечение, бърза повторна проверка на кардиограма, вероятно дори хоспитализация на бременна жена.

Скалата за оценка Fisher се състои от следните критерии:

1. Базалният ритъм е средната аритметична стойност на сърдечната честота. Ако е нормално (120-160 удара в минута), то е “2”, ако от 120 до 100 или 161-180 - “единица”, “0” - ако честотата е повече от 180 или по-малко от 99 в минута.
2. Променливостта на CTG е индикатор, състоящ се от два критерия:
3. Ускорение - ускоряване на сърдечната честота в отговор на движението на плода или свиването на матката. Те трябва да бъдат 5 или повече (добавете числото "2"), 1-4 "пик" - плюс "1", когато изобщо няма ускорение - "0".
4. Забавяне - забавяне на ритъма. На "2" те не трябва да бъдат или те са редки и ранни (I тип или Dip1); “Единица” - те се наричат ​​“променливи” (тип III или Dip3) и има доста такива; “0” - променливи и късни забавяния (тип II и III, Dip2, Dip3).

• Амплитудата на осцилациите на CTG е отклонението на сърдечния ритъм от базалното ниво. Те се оценяват там, където няма леки върхове - “бавни ускорения”. Амплитудата се счита за нормална, ако е 6-25 в минута (добавяме към предишната цифра „2”), „1” добавяме, ако 3-5 удара в минута, „0” - ако е по-малко от 3 удара.
• Честотата на отклонения от основния ритъм: 2 точки (нормални) - те са повече от 6, "единица" - 3-5, по-малко от 3, съответно, "0".

CTG анализът се извършва чрез сумата от показатели. И ако Фишър КТГ е с 8 или повече точки по време на бременност, това е добре.

На кардиограма на плода 9 и 10 точки: това означава, че резултатът е отличен. Не е нужно да се притеснявате. Следващото проучване, ако бременността продължава нормално - след 10 дни, но ако се наблюдава по-често, тогава трябва да бъдете прегледани, когато лекарят каже.

CTG 8-9 точки също означава, че резултатът е добър. CTG на плода 8 точки - долната граница на нормата, лечението и хоспитализацията все още не са необходими.

Ако CTG по време на бременност е 7 или 7-8 точки - това означава, че ситуацията става гранична, т.е. ако не се предприемат никакви действия, плодът ще страда от хипоксия. Ако те пишат, че резултатът - 6-7 точки - трябва лечение. Възможно е - в болница, може да е възможно да се разбираме с дневната болница и да ходи на чист въздух - да решим лекуващия лекар.

Резултатът на Кребс

Това е друга рейтингова скала, на която те също печелят точки. В него критериите за базален ритъм, ускорение и забавяне, честота и амплитуда на колебанията се оценяват по същия начин, както по скалата на Фишър. Тя се различава от факта, че има и такъв параметър като броя на движенията на бебето след половин минута:

• 5 хода и повече - 2 точки
• 1-4 - плюс „1“
• не е - "0".

В резултат на това максималният брой единици се получава не на 10, а на 12. CTG диагнозата по скалата на Кребс се изчислява както следва:

• курс - 9-12 точки
• 0-8 - патология.

За критерия, по който е издадено заключението, може да се разбира:

• ако е посочено, че оценката е по скалата на Фишър, тогава нормата се счита за 8-10 точки,
• ако след броя точки няма индикация, оценката е по скалата на Кребс.

CTG 11 точки показват, че устройството отчита точно тази скала и това е добър резултат. Ако 9 точки са добър резултат, също и в какъвто и да е мащаб, но все пак, ако думите „Фишър“ не са написани никъде, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар веднага след получаването на такъв резултат.

Ако заключението е цифра по-малка от "8"

Ако CTG е точно 8 точки - това означава, че сърдечно-съдовата система на бебето реагира адекватно на физическото натоварване (т.е. на движение или свиване на матката) и няма нужда да се притеснявате.

Елате при следващото посещение при Вашия лекар с тази кардиограма и се консултирайте с него, ако трябва да провеждате и без стрес или стрес тестове за следващото изследване. Лекарят ще определи краен срок за следващото изследване.

7 точки на кардиотограмата на плода означава, че консултацията с акушер-гинеколог не трябва да се отлага. По-добре би било, ако го извикате веднага след провеждането на проучването, без да се прибирате у дома. Ако това не е възможно, заповядайте на същия ден, без запис.

Ако CTG 6 точки - какво да правя? Това е критична ситуация за детето. Най-вероятно има хипоксия, която изисква спешна хоспитализация и корекция. Този резултат трябва да бъде обсъден с Вашата акушерка на същия ден. Ако по някаква причина това не е възможно, трябва да бъдете посъветвани от ръководителя на предродителната клиника или от лекаря на родилния дом.

CTG 4 точки показват, че състоянието на плода е критично. Лекарят, който е провел изследването, е длъжен да се обади на линейка, която да ви отведе директно до болницата от офиса.

Така че сега знаете какво означава CTG запис, което означава 8 точки, какво да направите, ако този индикатор на CTG е 7 точки. С резултатите от “7” и по-долу е необходима консултация с акушер-гинеколог, който, въз основа на данните от инспекцията и резултатите от изследването на ултразвука и доплер, ще ви каже дали всичко е толкова лошо и каква ще бъде медицинската тактика в случая. Основното нещо е да не се отлага изследването, но и да не се отчайва, защото заключението на кардиограма не е диагноза.

Какво означават 8 точки за CTG?

Много важно е да знаеш как се чувства бебето в корема на майка си. За да направят това, лекарите използват различни методи. Едно от тези проучвания е CTG. Резултатът често озадачава бъдещите майки. Тази статия описва какво означават 8-те оценки, присъдени на CTG.

Как се извършва оценката?

Този изследователски метод е наистина уникален. Лекарят може да получи необходимата информация за състоянието на детето, без дори да провежда инвазивни изследвания. Тя е много удобна и се понася добре. Това допринесе за голямата популярност на стопанството му по време на бременност.

По време на прегледа лекарят определя колко често бие сърцето на бебето, както и как са намалени стените на матката на майка му. Използвайки този метод, можете също да определите състоянието на двигателната активност на плода.

Уникалността на това изследване е, че тя може да се проведе в много различни периоди на носене на бебе. Може дори да се извършва директно по време на раждането. Такъв мониторинг ви позволява да се определи жизнеспособността на бебето, както и своевременно идентифициране на различни нарушения на труда.

Експертите смятат, че патологичните нарушения се определят най-добре на 32-34 седмици на вътрематочно развитие на бебето. В този период бебето, което е в корема, има ежедневни цикли на физическа активност. Така че през първата половина на деня е по-активен. Също така, бебето може да бъде активно вечер, след 19-20 часа.

За определяне на изследваните параметри на лекаря се използва специално устройство със сензор. Укрепва се върху корема на бъдещата майка. Страх от това проучване не си струва. Тя не носи никаква болка или дискомфорт. Колкото по-спокойна е жената по време на прегледа, толкова по-добре детето ще го носи.

Мястото за налагане на специални сензори не се избира случайно. По-рано, с помощта на стетоскоп, лекарят ще определи мястото за по-добро слушане на сърцето на бебето. Това ще ви помогне да получите по-точни резултати.

По време на изследването се използват ултразвукови вълни. Можете да видите графичното изображение на монитора на устройството. Декодирането на получените стойности се извършва за една минута.

Лекарите използват специална скала за оценка на изпълнението. Той съдържа различни оценени индикатори. Те включват: вариабилност, ускорение, активни движения на бебето, забавяне, както и базален ритъм.

На всеки от показателите се определя собствен брой точки. В крайна сметка те се обобщават и се получава крайният резултат. Той е негов и оценява лекаря.

Много бъдещи майки се опитват да извършат независимо декодиране на получените стойности. Веднага си струва да се отбележи, че е много трудно. За да не се бърка, трябва да се консултирате със специалист.

Как да декриптираме?

Скалата на Фишър, използвана в това изследване, се използва в различни страни по света. Всеки от изследваните клинични показатели, включени в него, се определя от нула до две точки. След това те се сумират и се получава друг оценен параметър, наречен от специалистите индикатор за състоянието на плода (PSP).

За да се разбере как ще се интерпретират получените резултати, е необходимо да се каже какви са прогнозните показатели. Средният сърдечен ритъм също се нарича базален ритъм. Те показват колко често бие сърцето на бебето.

Следващият показател е променливостта. Експертите идентифицират няколко клинични вида - краткосрочни и дългосрочни. Вегетативната нервна система оказва значително влияние върху резултатите, получени в бъдеще. Ако сърдечната честота на бебето е променлива, това е добър знак. Неговият спад вече е неблагоприятен знак.

Отклоненията от базалния ритъм за 15 или повече удара се наричат ​​ускорение. Те се оценяват по правило в рамките на 10 минути.

Забавяне - намаляване на базалния ритъм с 15 или повече удара в минута, което също продължава поне 15 секунди. Това състояние може да бъде компенсаторно, ако възникне след период на фетална активност.

За да се оцени патологията, също се вземат предвид спонтанните забавяния на сърдечния ритъм на бебето, настъпващи по време на периода на почивка на майката. Появата на този клиничен знак вече изисква по-задълбочена диагноза.

Бебето на определен етап от своето пренатално развитие започва активно да реагира на различни външни стимули. На такова въздействие се появява ускорение. Тази реакция е доста физиологична и показва нормално развитие на детето в майчиния корем.

Извършва се цялостна оценка на получените стойности, като се вземат предвид следните показатели:

• При нормални условия на бременност, базалният ритъм трябва да бъде в диапазона 120-159 за 60 секунди. Този показател е много важен, за да се прецени кога жената е в покой.
• Променливостта на ритъма по време на нормална бременност трябва да бъде в диапазона от 10 до 25 удара за 60 секунди.
• За десет минути броят на ускоренията обикновено трябва да бъде от две или повече.
• При нормално развитие на бременността забавянето не се записва.

Тези цифри се записват, ако протичането на бременността се развива добре. Различните патологии водят до това, че тези показатели се променят.

Ако се промени само един параметър, това не може да бъде оценено като сериозно нарушение. Оценката е сложна. Ето защо тези показатели са обобщени. В бъдеще се изчислява само тяхната сума.

Важно е да се отбележи, че продължителността на изследването е много важна. Ако се извършва по-рано от 32-та седмица от бременността, някои от изследваните параметри могат да бъдат променени. По-краткият срок на пренаталното развитие на бебето се проявява с по-ниска вариабилност.

Какво означава резултатът?

8/10 точки, получени в резултат на проучването, са много добри показатели. Това показва, че процесът на вътрематочно развитие на детето протича както трябва.

8/9 точки, получени след провеждане на проучване на 36-37 седмици от бременността, също означава, че бременната майка и нейното бебе нямат сериозни патологии.

Сумата от получените стойности може да варира. Акушерите и гинеколозите отбелязват, че понастоящем тя е все по-рядко срещана при провеждането на изследвания в третия триместър на бременността. Такъв нормален резултат е индикация за по-нататъшно наблюдение на здравето на бъдещата майка и нейното бебе.

Намаляването му до 7/8 точки изисква по-голямо внимание. В такава ситуация бъдещите майки могат да получат допълнителни изследователски методи, които изискват изключване на патологии по време на бременността. В този случай може да е необходимо да се повтори кардиотокографията.

Как да спасим резултата?

Много бъдещи майки са загрижени за въпроса какво да направят, за да гарантират, че показателите за КТГ остават добри до самото раждане. На първо място, не си струва да се акцентира само върху кардиотокографията.

За цялостна оценка на състоянието на бъдещата майка и нейното бебе могат да се проведат и други изследвания. Един от тях е ултразвуково сканиране или лабораторен тест. Показанията за тяхното поведение са установени от лекуващия лекар, който наблюдава хода на бременността.

8/10 точки, получени от CTG, са добър резултат. За да се подкрепи тази бременна майка трябва внимателно да следят ежедневието си. Колкото по-близко е раждането, толкова по-внимателно трябва да следите диетата си и дневния си график.

Редовните разходки на чист въздух ще помогнат на тялото на бъдещата майка и нейното бебе да осигурят кислород. Това ще помогне да се поддържа физическата активност на бебето на подходящо ниво. Продължителността на разходката не трябва да бъде по-малко от 30-40 минути.

Ktg 8 точки.

Нищо наистина не разбра. Сестрата каза, че това е добър резултат. И прочетох това посредствено: | И ти харесваш ktg? Какво казва лекарят?

Не, нормата! Беше и 8, винаги.

След 8, те казаха, че е страхотно

Не поставих никакви точки. Казаха, че всичко е нормално. И всичко

толкова по-спокоен, без точки

Като цяло, имам чудо лекар. Тя ми казва на всеки прием: добре си. Не се притеснявайте. Дори не мислете за лошото. Тестовете са добри. И достигайте и раждайте. Разбира се, ако нещо не е наред, тя вижда и дава лечение. Но на глас винаги насърчава

Да, положителен лекар. И анализът ми през очите изглежда. И като цяло, в зависимост от настроението, което ще получите на рецепцията, беше на рецепцията на 10 ноември, а следващата активност беше на 5 декември (отпътува от нея) и... дори не е планирала тест за урина! И ако подуването? Налягане? никога не знаеш какво... Затова в понеделник отивам в друг джин. Някак си напълно без медицинско наблюдение ме уплаши)

И казах, че 8bb лош плох е преработен на 9

Така че разбирам тези лекари) В миналото Б. имах 7 точки от ktg, понякога 8, говорих нормално. Ktg е направено в LCD вероятно 4 пъти, но имаше и друг апарат, той лежеше на ktg за 30-40 минути и всичко беше написано на лист хартия и нямаше дума на руски. И в това Б. няма да бъда назначен повече ktg. Всеки LCD има свои собствени правила.

Имаме максимум 9 точки в LCD, така че 8 е норма

Ние също имаме максимум 9, а не 12, както се казва в интернет, така че 8 е страхотно. Просто друга рейтингова система

Тук е максимум 12 точки.

Благодаря ви момичета, аз ще се доверя на лекарите)))

И нямаме никакви точки... Само графики и всичко останало

Все още не съм направил CTG, но мисля, че лекарят би сигнализирал алармата, ако нещо се случи

и мисля така, просто се чудя как в други градове се отнасят резултатите от КТГ. нашите резултати не се вземат на сериозно, струва ми се. Моят лекар по майчинство не смята този метод за надежден)

Никой не ми го предлагаше изобщо. Научих за него изобщо тук, във форума

след 34 седмици, те правят всичко, винаги само 1 път, някои се преназначават. по-късно в родилния дом те правят ktg.

Ще поискам заплащане за приемане)

Направих същото и вчера, написах и 8б... но те имат максимум 8б. Оказва се, че от възможните 8 сме вкарали 8... утре отивам на рецепцията, да видим какво казват... самите в объркване. Друга температура днес е 37 с нещо... и адски гадене..

това ме кара да се разболявам. Гвинея каза, че по това време тя може да се чувства само болна от мазни храни, нищо повече. странно, наскоро ядох картофи в мазнини - и нищо)

И сега не ям пържени. Утре ще разбера защо. и в допълнение към анализа, хемоглобинът падна... за първи път по време на бременността... колкото по-дълъг беше периодът... толкова повече рани се случиха.

Оценка на резултатите от КТГ

Съвременното акушерство има няколко изключително информативни метода за състоянието на нероденото дете. Един такъв метод за изследване на сърдечната дейност на плода и контрактилитета на матката е CTG или кардиотокография. Всеки гинеколог ще каже, че 8 точки на CTG е нормално състояние. Нека поговорим за някои аспекти на оценката на готовите записи CTG.

Кардиотокографията или CTG по време на бременност е един от задължителните методи за оценка на благосъстоянието на плода в утробата. CTG записът започва средно от 28-30 седмици от бременността, въпреки че в отделни случаи са възможни опции. В основата на метода е регистриране на електрическата активност на феталната сърдечна и маточна контрактилност.

Как да CTG

За да запише CTG, жената идва в специално помещение, където се намира кардиотокографът. Кардиотограмата може да бъде записана, докато седите, лежите или дори стои. На голия корем на бременната жена са фиксирани два сензора - фетален и маточен. За удобство сензорите са фиксирани с еластични ленти. Процедурата отнема средно 20 минути. В най-успешния случай ще трябва да изчакате 10 минути, а понякога записът ще продължи до един час.

Повечето съвременни устройства имат специален бутон, който жената трябва да натиска с всяко движение на плода. Добра физическа активност на плода - ключът към бързо и качествено записване.

Резултатът от КТГ - кардиотограма - е хартиена лента с графично изображение на кривата на сърдечната дейност на плода, кривата на контрактилитета на матката и точките, показващи движението на плода. Съвременните CTG устройства имат функцията за автоматичен анализ на записа, така че в края на лентата има списък с различни цифри и букви. След това ще говорим малко повече за това какво означават тези числа, както и как да оценяваме CTG.

Как се оценява CTG

Просто искам да отбележа, че оценката на резултатите от CTG записа е непосредствена задача на акушер-гинеколога. Абсолютно неприемливо е да се опитвате сами да разчетете записа, воден от някои митични таблици и диаграми, намерени в интернет. CTG е едно от най-информативните и важни изследвания, така че не е необходимо да поемате отговорност за здравето на нероденото си бебе. По-долу представяме основните принципи за оценка на запис на кардиотокография единствено за запознаване на бъдещите майки с същността на изследването.

През дългата история на кардиотокографията чуждестранни и местни учени са разработили много таблици и критерии за оценка на записа. Те се основават на няколко ключови показателя:

1. Пулс на плода - сърдечна честота. Скоростта на този индикатор е от порядъка на 120-160 удара в минута.
2. Специални характеристики на кривата - ускорение и забавяне. Това е покачването и спадането на сърдечната дейност на плода с повече от 15 удара в минута. На графичното изображение те се произнасят "зъби", насочени нагоре или надолу.
3. Отговор на сърдечния ритъм на плода към собствените движения и контракциите на матката. Феталната сърдечна реакция на раждането е един от най-важните показатели за неговото благосъстояние.
4. Променливост на ритъма. Обикновено кривата на запис не трябва да бъде монотонна. Както самите акушери казват, добрата КТГ е „ограда“.
5. Наличието или отсъствието на така наречените патологични ритми - синусоидални, „неуспешни” и линейни.

Всички горепосочени критерии са в основата на двете най-основни рейтингови скали, използвани в глобалното акушерство: Фишър и Дузе-Редман. За тях ще говорим по-нататък.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Какво означава оценка от 8 точки за CTG?

КТГ (кардиотокография) е метод за изследване на сърдечния ритъм на плода и контракциите на матката при бременни жени, при които всички тези записи са фиксирани на специална лента. Сърдечният ритъм на детето ще зависи от някои фактори, като например: време на деня, гестационна възраст и наличие на рискови фактори.

В кои случаи се възлага CTG?

Проучването чрез кардиотокография се извършва с цел ранна диагностика на патологичното състояние на плода. КТГ изследване се извършва от 28-32 седмици от бременността. Въпреки това, за постигане на висококачествени и надеждни резултати, 32-та седмица се счита за най-добрия срок. Този период е свързан с цикъла на фетална активност, когато активното разбъркване отстъпва на спокойствие. Най-високата активност на бебето спада от 8 ч. До 13-14 дни и вечер от 20 до 24 часа.

Показания за предписване на CTG:

1. Ако бременната жена има отрицателен Rh фактор, съществува риск от хемолитична болест при новородени.
2. В случаите, когато са настъпили спонтанни аборти преди или ако бременността е била прекратена по изкуствен метод (аборт), също и по време на преждевременно раждане.
3. Когато възникнат усложнения по време на бременност, например, твърде тежка проява на токсикоза, субфебрилна температура на тялото, се появява многократна или продължителна бременност.
4. Различни аномалии в развитието на плода и плацентата, които бяха идентифицирани по-рано по време на ултразвук.
5. Когато в историята на бременната жена се съдържат аномалии в ендокринната система, както и системни заболявания (като анемия, диабет, сърдечно-съдови заболявания).
6. Ако движението на плода наблюдава отклонения. Бъдещите майки усещат своето бебе и знаят неговото поведение. Някои бебета, в корема на майка ми, се държат много пъргаво и спят за много кратко време. И това се случва, когато бебето спи през деня, а през нощта започва активно да се движи. Ако поведението на бебето внезапно се промени, това може да е причина за безпокойство.
7. Ако една жена е имала грип или ARVI, което има лошо въздействие върху общото здраве.
8. В случай, че бъдещото бебето е било лекувано преди това с някакви усложнения. След терапията на бременните жени се предписва CTG за известно време (от 2 до 4 седмици).
9. По време на проявата на бременна прееклампсия. Това състояние може да допринесе за нарушения в кръвоснабдяването на плода, което води до забавяне в развитието на нероденото дете.
10. Жени, които продължават да пият алкохол по време на бременност и пушене. Тази група включва също бременни наркомани и тези, които са в ремисия.
11. Ако една бременна жена има хронични заболявания.

Сърдечно изследване се извършва веднъж, ако жената не се оплаква от нищо. Понякога първото изследване показва някаква патология, след това отново се предписва CTG.

Как се извършва КТГ по време на бременност?

За CTG се използва специализиран сензор с ефекта на ултразвукови вълни. Тази единица се основава на ефекта на Доплер. Устройство за CTG, фиксирано върху корема на бременна жена, в зоната, където най-ясно се чува сърдечния пулс на плода. За да се определи правилно зоната, в която устройството ще бъде подсилено, акушер-гинекологът ще чуе корема на жената със специален акушерски стетоскоп. От сензора е сигнална ултразвукова вълна, която достига до сърцето на детето. След това тя, отразявайки се от сърцето, се връща отново към същия сензор.

Принципът на сензорите при CTG-изследване

Получената в резултат на този процес информация се трансформира в резултатите от контракциите на сърцето на бебето за 1 минута. Резултатите от КТГ се появяват на специализирана лента по различни методи: чрез графика, звук и светлина.

Ако бременността минава с усложнения и отлични показатели за предишни методи на изследване на плода, CTG се провеждат веднъж на всеки седем дни.

CTG не се прави на пълен стомах. След хранене с храна, по отношение на кръвната захар се увеличава, а това засяга бебето, провокира неговата активност и повишава чувствителността към фактори на околната среда.

CTG резултат по скалата на Фишър

Използвайки скалата на Фишър, оценката на резултатите от изследването се извършва с помощта на 10-точкова система. Според тази скала, за всеки показател изследването е от 0 до 2 точки. След това получените числа се обобщават. Въз основа на общия брой точки, специалистът оценява състоянието на бъдещото бебе, както и определя наличието на патологични процеси в развитието на плода. И тогава гинекологът оценява ОСП, т.е. индикатор за състоянието на плода.

Как се определят крайните показатели на КТГ?

Интерпретацията на крайните КТГ индекси се извършва от специалист, като се вземат предвид такива данни като: вариабилност на сърдечната честота на плода, базален ритъм, ускорение, забавяне и фетална двигателна активност. Такива показатели в края на проучването са показани на лентата и са под формата на графики, различни по форма. Така че нека погледнем по-отблизо горните индикатори:

1. 1. Променливостта (или амплитудата) се отнася до нарушения на честотата и редовността на свиващите движения на ритъма и амплитудата на сърцето, които се основават на резултатите от базалния ритъм. Ако не се наблюдава патология на развитието на плода, показателите за пулса не трябва да бъдат монотонни, това се вижда ясно чрез визуализиране на постоянната промяна на цифровите показатели на монитора по време на КТГ изследването. Промените в нормалните граници могат да варират от 5-30 удара в минута.
   2. Базалният ритъм показва средния сърдечен ритъм на бебето. Индикатори на нормата са сърдечните удари от 110 до 160 удара в минута по време на мира на плода и жената. Ако детето се движи активно, сърдечният ритъм ще продължи от 130 до 180 удара за една минута. Показателите за базалния ритъм в нормалните граници означават отсъствие на хипоксично състояние на плода. В случаите, когато показателите са под нормални или по-високи, се счита, че е налице хипоксично състояние, което неблагоприятно засяга нервната система на бебето, което е в незряло състояние.
   3. Под ускорението се предполага бърз сърдечен ритъм, относително ниво на показатели за базалния ритъм. Индексите на ускорението се възпроизвеждат на кардиотокограмата под формата на зъби, норма е два до три пъти за 10-20 минути. Може би не голямо увеличение на честотата до четири пъти за 30-40 минути. Патологията се разглежда, ако ускорението напълно отсъства за период от 30-40 минути.
   4. Забавянето е намаление на честотата на сърдечните удари в сравнение със степента на базалните показатели на сърдечната честота. Показателите за забавяне са под формата на потапящи се или други отрицателни зъби. В рамките на нормалното функциониране на плода, тези показатели трябва да отсъстват изцяло или да се проявяват слабо в дълбочина и продължителност и да се наблюдават много рядко. След 20-30 минути изследване на КТГ с проява на забавяне има съмнения в влошаването на бъдещото бебе. Голямата загриженост за развитието на плода се дължи на многократното и разнообразно проявление на забавяне по време на целия преглед. Това може да е сигнал за наличие на декомпенсиран стрес в плода.

Значението на показателите за състоянието на плода (PSP)

След като графичните резултати от проучването CTG са готови, специалистът определя стойността на индикаторите за състоянието на плода. За нормалното развитие на детето тези стойности ще бъдат по-малки от 1. Когато PSP е между едно и две, това показва, че състоянието на плода започва да се влошава и се появяват някои неблагоприятни промени.

Състоянието на плода е 4 точки

Когато PSP е над три, това означава, че плодът е в критично състояние. Но с наличието само на такива данни, специалистът не може да взема никакви решения, като първоначално ще се обмисли пълна история на хода на бременността.

Трябва да се разбере, че не само патологичните процеси в развитието на бебето могат да причинят отклонения от нормата, но и някои състояния на бременна жена и бебе, които не зависят от нарушения (например повишени температури при бременна жена или ако бебето е в състояние на сън).

Какви резултати CTG се считат за норма, когато се провежда CTG, се счита за патология?

Резултатите от кардиотокографията се оценяват по специална скала на Фишер - присвояване на 0-2 точки за всеки от горните показатели. Тогава точките се обобщават и се прави общо заключение за наличието или отсъствието на патологични промени в плода. Резултатът от КТГ от 1 до 5 точки обявява неблагоприятна прогноза - развитието на хипоксия в плода, стойността от 6 пункта може да означава начален дефицит на кислород.

Какво означава CTG резултат от 7 точки?

CTG 7 точки - такава оценка се счита за показател за появата на фетален недостиг на кислород. В това състояние специалистът предписва подходящо лечение, за да се избегне появата на хипоксия, както и да се подобри състоянието на бебето, ако е налице. При оценка на 7 точки на 32-та седмица, терапевтичните мерки започват незабавно. Лекарят, който следи хода на бременността, може спешно да изпрати жена на стационарно лечение или да бъде ограничена до пипети в дневна болница.

По време на лекия етап на поставяне на кислород, те са по-чести и по-дълги на открито, ако времето позволява. Или да приемате лекарства, за да предотвратите това състояние.

Дори ако след дешифрирането на КТГ изследването, специалистът определи резултата от 7 точки, което е тревожен знак, не трябва да се паникьосвате, защото съвременната медицина може да помогне на бъдещото бебе да се отърве от това състояние.

С установените патологични процеси в сърдечно-съдовата система на бебето, които са реакция на контракциите на матката, е необходимо спешно да се консултирате с гинеколог с резултатите от изследването. След оценка на резултатите, специалистът ще може да предпише подходящо лечение, както и да изпрати за повторно преминаване на CTG.

Стойността на оценката на CTG 8 точки

Много от бъдещите мумии се интересуват от въпроса за 8-те пункта CTG стойности, дали тези показатели са причина за безпокойство? CTG 8 точки показва долната граница на нормата и това състояние на плода обикновено не изисква никакви терапевтични мерки или хоспитализация.

Какви са резултатите от 9 и 10 точки?

Нормалните стойности се считат за 9 и 10 точки. Тези индикатори могат да означават едно нещо, че развитието на плода върви добре, без развитие на патологии. Резултат от 10 точки показва, че състоянието на бъдещото бебе е в нормалните граници.

Какви патологични процеси могат да бъдат идентифицирани при изследването на CTG?

Как да възприемаме резултатите от КТГ? Позовавайки се само на получените КТГ данни, не е възможно окончателно да се определи диагнозата, тъй като патологичните отклонения от 10-точкова норма могат да бъдат временно състояние в отговор на външен стимул. Тази техника е лесна за изпълнение и ще помогне да се идентифицират аномалии в развитието на плода без специални разходи.

Методът CTG ще помогне да се идентифицират следните патологии:

заплитане с пъпна връв или притискане: това състояние е опасно, тъй като кислородът, доставян на плода от майката, може да не достигне детето изцяло. В първоначалното състояние на това състояние плодът компенсира недостатъчно количество полезни вещества и ако необходимото лечение не се извършва навреме, за да се подобри притока на кръв в пъпната връв, това състояние може да се влоши;

Заплитане на въжето на плода

Когато се открият аномалии по време на декодирането на CTG, лекарят предписва ултразвуково сканиране, както и доплерова сонография. Ако е необходимо, бременната жена се лекува и се повтаря CTG.

CTG по време на бременност 8 точки какво означава това

Кардиотокографията е едновременно записване на маточните контракции и фетален сърдечен ритъм. Следните фактори могат да повлияят на честотата на контракциите на сърцето на бебето в утробата: периодът на бременността, времето на деня и наличието на различни рискови фактори. За да получите по-точен CTG резултат, няма смисъл да го извършвате преди 30 седмици.

Сърдечният ритъм също се наблюдава добре по време на ултразвук, но CTG осигурява по-съгласувана картина на развитието. Записът на кардиотокографията се извършва в продължение на 30-60 минути и се очаква, че детето ще бъде активно по това време и няма да спи. В противен случай ще бъдат получени грешни резултати.

За дешифриране на резултатите от записа най-често се използва рейтингова система с 10-точкова скала. Всеки параметър може да получи оценка - "0", "1" или "2". Когато получавате отговор след записване на кардиотокография, бременните често се чудят - какво означава това CTG 8 точки? Това нормално ли е? Какво чувства бебето и как то ще повлияе на предстоящото раждане?

При здрава бременност планираната КТГ се извършва в два основни случая. През третия триместър, 2-3 записа на CTG се извършват от всички бременни жени. При успешна бременност това е достатъчно и една жена може да очаква, че бебето ще се роди здраво.

CTG се прави на всички бременни жени при приемане в раждането. А в бъдеще честотата на контрола ще бъде определена от акушер-гинеколог в зависимост от клиничната ситуация на конкретната жена по време на раждането. Във втората половина на трудовия процес след всеки опит на майката се измерва сърдечната честота на плода.

CTG контрол се извършва в такива случаи:

• Множествена бременност. Особено внимание се обръща на идентични близнаци, защото те имат един за два фетални пикочни мехура и общо хранене. Това означава, че съществува риск едно от бебетата да започне да изпитва хипоксия поради недостатъчно разпределение на кислорода в неговата посока.
• Ниска вода / изобилие. При ниска вода плодът също увеличава риска от кислородно гладуване. Прекомерното количество околоплодна течност, натрупано от бременната матка, може да се развие на фона на заболявания, свързани с метаболитни нарушения, които са инфекциозни по природа и могат да бъдат причинени от други фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на плода.
• Повишена продължителност на бременността. Ако срокът със сигурност е преминал 41 седмици, тогава те започват да излъчват алармата.
• Намалена мобилност на плода. При интервюиране на пациент, акушер-гинеколог винаги се интересува от мобилността и движението на детето. Ако има някакви съмнения за това, е необходимо да ги посочите на лекаря.
• Има основателни причини да се смята, че плодът развива вътрематочни патологии. Като правило, предварително се извършва ултразвук с доплер и при съмнителни резултати се извършва CTG запис за изясняване на състоянието на плода.
• Увреждане на плацентата. Особено рискови са жени с бъбречна и сърдечна недостатъчност, както и пушачи и пушачи. Но такава патология може да засегне и бременни жени, които на пръв поглед изглеждат напълно здрави.
• Заплахата от преждевременно раждане. Късна токсикоза. Ако предишните бременности и раждането продължават с усложнения, то сегашната бременност изисква специално внимание.
• Повторно задържане на CTG на фона на получените съмнителни резултати по време на предишния запис.

Запишете кардиотокографията за такива параметри. Базалният ритъм: ако в рамките на 60 секунди има 180 удара, тогава се дават 0 точки, резултатът от 100 до 119 удара в минута и от 161 до 180 получава резултат от 1 точка, а от 120 до 160 - 2 точки.

Амплитудата на променливостта (отклонение от хоризонталната ос по вертикалата): резултат от по-малко от 3 удара в минута се изчислява на „0“, от 3 до 5 удара в минута получава оценка „1“, а от 6 до 25 удара в минута заслужава - "2."

Честотата на колебания (колебания) на базалния ритъм за 60 секунди: резултат от по-малко от 3 получава резултат от 0 точки, от 3 до 5 точки 1 точка, по-малко от 6 получава оценка от 2 точки.

Ускорения (ускоряване на сърдечния ритъм на плода) в рамките на половин час: ако те напълно отсъстват, тогава се поставя резултат - 0 точки, от 1 до 4 се получава резултат от 1 точка, от 5 и повече - 2 точки.

Забавяне (забавяне на ритъма) в продължение на половин час: тежки атипични забавяния се оценяват на 0 точки, леки забавяния с умерена тежест се оценяват на 1 точка, и 2 точки се дават, ако те са напълно отсъстващи или плитки.

Обикновено CTG по време на бременност по скалата на Fisher е в диапазона от 8 до 10 точки. Ако декодирането получи КТГ под 7 точки, то се счита за гранично и лекарите трябва да предпишат повторения запис на КТГ и допълнителни изследвания. Резултатът от 6 точки и по-долу показва вътрематочно кислородно гладуване на плода и бременната жена е хоспитализирана или прибягва до спешна индукция на раждането.

На форумите жените често обсъждат своите кардиотокографски резултати, какво означава всеки индикатор и какви препоръки са дадени от експертите, водещи бременността. Както показва практиката, няма консенсус по отношение на резултата от 8 точки. Някой смята, че тази стойност в CTG е норма, а други твърдят, че това е граничен индикатор, същото като 7 точки, и най-вероятно плодът вече страда от началния етап на хипоксия.

Особено паниката мама смята, че след като е получила такъв резултат на 35-та седмица или дори повече на 38-та седмица, те не трябва да очакват нищо друго освен принудително стимулиране на раждането или цезарово сечение. Всъщност, този резултат не означава нищо.

Ако някой го насочи към границата, тогава това е само от презастраховане. Някои акушер-гинеколози препоръчват повторно записване на CTG отново след седмица, докато други с резултат 8 дават редица препоръки и спокойно освобождават бременната жена у дома преди естественото начало на раждането.

На бременните жени се препоръчва да се хранят правилно, да прекарват повече време на открито и да изпълняват дихателни и физически упражнения. По правило в този случай не се предписва лекарствена терапия. Но тъй като CTG е безвреден за бебето и майката, то може да се направи поне всеки ден, за да успокои лекаря и бъдещите родители.

Много важно е да знаеш как се чувства бебето в корема на майка си. За да направят това, лекарите използват различни методи. Едно от тези проучвания е CTG. Резултатът често озадачава бъдещите майки. Тази статия описва какво означават 8-те оценки, присъдени на CTG.

Този изследователски метод е наистина уникален. Лекарят може да получи необходимата информация за състоянието на детето, без дори да провежда инвазивни изследвания. Тя е много удобна и се понася добре. Това допринесе за голямата популярност на стопанството му по време на бременност.

По време на прегледа лекарят определя колко често бие сърцето на бебето, както и как са намалени стените на матката на майка му. Използвайки този метод, можете също да определите състоянието на двигателната активност на плода.

Уникалността на това изследване е, че тя може да се проведе в много различни периоди на носене на бебе. Може дори да се извършва директно по време на раждането. Такъв мониторинг ви позволява да се определи жизнеспособността на бебето, както и своевременно идентифициране на различни нарушения на труда.

Експертите смятат, че патологичните нарушения се определят най-добре на 32-34 седмици на вътрематочно развитие на бебето. В този период бебето, което е в корема, има ежедневни цикли на физическа активност. Така че през първата половина на деня е по-активен. Също така, бебето може да бъде активно вечер, след 19-20 часа.

За определяне на изследваните параметри на лекаря се използва специално устройство със сензор. Укрепва се върху корема на бъдещата майка. Страх от това проучване не си струва. Тя не носи никаква болка или дискомфорт. Колкото по-спокойна е жената по време на прегледа, толкова по-добре детето ще го носи.

Мястото за налагане на специални сензори не се избира случайно. По-рано, с помощта на стетоскоп, лекарят ще определи мястото за по-добро слушане на сърцето на бебето. Това ще ви помогне да получите по-точни резултати.

По време на изследването се използват ултразвукови вълни. Можете да видите графичното изображение на монитора на устройството. Декодирането на получените стойности се извършва за една минута.

Лекарите използват специална скала за оценка на изпълнението. Той съдържа различни оценени индикатори. Те включват: вариабилност, ускорение, активни движения на бебето, забавяне, както и базален ритъм.

На всеки от показателите се определя собствен брой точки. В крайна сметка те се обобщават и се получава крайният резултат. Той е негов и оценява лекаря.

Много бъдещи майки се опитват да извършат независимо декодиране на получените стойности. Веднага си струва да се отбележи, че е много трудно. За да не се бърка, трябва да се консултирате със специалист.

Скалата на Фишър, използвана в това изследване, се използва в различни страни по света. Всеки от изследваните клинични показатели, включени в него, се определя от нула до две точки. След това те се сумират и се получава друг оценен параметър, наречен от специалистите индикатор за състоянието на плода (PSP).

За да се разбере как ще се интерпретират получените резултати, е необходимо да се каже какви са прогнозните показатели. Средният сърдечен ритъм също се нарича базален ритъм. Те показват колко често бие сърцето на бебето.

Следващият показател е променливостта. Експертите идентифицират няколко клинични вида - краткосрочни и дългосрочни. Вегетативната нервна система оказва значително влияние върху резултатите, получени в бъдеще. Ако сърдечната честота на бебето е променлива, това е добър знак. Неговият спад вече е неблагоприятен знак.

Отклоненията от базалния ритъм за 15 или повече удара се наричат ​​ускорение. Те се оценяват по правило в рамките на 10 минути.

Забавяне - намаляване на базалния ритъм с 15 или повече удара в минута, което също продължава поне 15 секунди. Това състояние може да бъде компенсаторно, ако възникне след период на фетална активност.

За да се оцени патологията, също се вземат предвид спонтанните забавяния на сърдечния ритъм на бебето, настъпващи по време на периода на почивка на майката. Появата на този клиничен знак вече изисква по-задълбочена диагноза.

Бебето на определен етап от своето пренатално развитие започва активно да реагира на различни външни стимули. На такова въздействие се появява ускорение. Тази реакция е доста физиологична и показва нормално развитие на детето в майчиния корем.

Извършва се цялостна оценка на получените стойности, като се вземат предвид следните показатели:

• При нормални условия на бременност, базалният ритъм трябва да бъде в диапазона 120-159 за 60 секунди. Този показател е много важен, за да се прецени кога жената е в покой.
• Променливостта на ритъма по време на нормална бременност трябва да бъде в диапазона от 10 до 25 удара за 60 секунди.
• За десет минути броят на ускоренията обикновено трябва да бъде от две или повече.
• При нормално развитие на бременността забавянето не се записва.

Тези цифри се записват, ако протичането на бременността се развива добре. Различните патологии водят до това, че тези показатели се променят.

Ако се промени само един параметър, това не може да бъде оценено като сериозно нарушение. Оценката е сложна. Ето защо тези показатели са обобщени. В бъдеще се изчислява само тяхната сума.

Важно е да се отбележи, че продължителността на изследването е много важна. Ако се извършва по-рано от 32-та седмица от бременността, някои от изследваните параметри могат да бъдат променени. По-краткият срок на пренаталното развитие на бебето се проявява с по-ниска вариабилност.

8/10 точки, получени в резултат на проучването, са много добри показатели. Това показва, че процесът на вътрематочно развитие на детето протича както трябва.

8/9 точки, получени след провеждане на проучване на 36-37 седмици от бременността, също означава, че бременната майка и нейното бебе нямат сериозни патологии.

Сумата от получените стойности може да варира. Акушерите и гинеколозите отбелязват, че понастоящем тя е все по-рядко срещана при провеждането на изследвания в третия триместър на бременността. Такъв нормален резултат е индикация за по-нататъшно наблюдение на здравето на бъдещата майка и нейното бебе.

Намаляването му до 7/8 точки изисква по-голямо внимание. В такава ситуация бъдещите майки могат да получат допълнителни изследователски методи, които изискват изключване на патологии по време на бременността. В този случай може да е необходимо да се повтори кардиотокографията.

Много бъдещи майки са загрижени за въпроса какво да направят, за да гарантират, че показателите за КТГ остават добри до самото раждане. На първо място, не си струва да се акцентира само върху кардиотокографията.

За цялостна оценка на състоянието на бъдещата майка и нейното бебе могат да се проведат и други изследвания. Един от тях е ултразвуково сканиране или лабораторен тест. Показанията за тяхното поведение са установени от лекуващия лекар, който наблюдава хода на бременността.

8/10 точки, получени от CTG, са добър резултат. За да се подкрепи тази бременна майка трябва внимателно да следят ежедневието си. Колкото по-близко е раждането, толкова по-внимателно трябва да следите диетата си и дневния си график.

Редовните разходки на чист въздух ще помогнат на тялото на бъдещата майка и нейното бебе да осигурят кислород. Това ще помогне да се поддържа физическата активност на бебето на подходящо ниво. Продължителността на разходката не трябва да бъде по-малко от 30-40 минути.

Какво означава оценка от 8 точки за CTG?

КТГ (кардиотокография) е метод за изследване на сърдечния ритъм на плода и контракциите на матката при бременни жени, при които всички тези записи са фиксирани на специална лента. Сърдечният ритъм на детето ще зависи от някои фактори, като например: време на деня, гестационна възраст и наличие на рискови фактори.

Проучването чрез кардиотокография се извършва с цел ранна диагностика на патологичното състояние на плода. КТГ изследване се извършва от 28-32 седмици от бременността. Въпреки това, за постигане на висококачествени и надеждни резултати, 32-та седмица се счита за най-добрия срок. Този период е свързан с цикъла на фетална активност, когато активното разбъркване отстъпва на спокойствие. Най-високата активност на бебето спада от 8 ч. До 13-14 дни и вечер от 20 до 24 часа.

Показания за предписване на CTG:

1. Ако бременната жена има отрицателен Rh фактор, съществува риск от хемолитична болест при новородени.
2. В случаите, когато са настъпили спонтанни аборти преди или ако бременността е била прекратена по изкуствен метод (аборт), също и по време на преждевременно раждане.
3. Когато възникнат усложнения по време на бременност, например, твърде тежка проява на токсикоза, субфебрилна температура на тялото, се появява многократна или продължителна бременност.
4. Различни аномалии в развитието на плода и плацентата, които бяха идентифицирани по-рано по време на ултразвук.
5. Когато в историята на бременната жена се съдържат аномалии в ендокринната система, както и системни заболявания (като анемия, диабет, сърдечно-съдови заболявания).
6. Ако движението на плода наблюдава отклонения. Бъдещите майки усещат своето бебе и знаят неговото поведение. Някои бебета, в корема на майка ми, се държат много пъргаво и спят за много кратко време. И това се случва, когато бебето спи през деня, а през нощта започва активно да се движи. Ако поведението на бебето внезапно се промени, това може да е причина за безпокойство.
7. Ако една жена е имала грип или ARVI, което има лошо въздействие върху общото здраве.
8. В случай, че бъдещото бебето е било лекувано преди това с някакви усложнения. След терапията на бременните жени се предписва CTG за известно време (от 2 до 4 седмици).
9. По време на проявата на бременна прееклампсия. Това състояние може да допринесе за нарушения в кръвоснабдяването на плода, което води до забавяне в развитието на нероденото дете.
10. Жени, които продължават да пият алкохол по време на бременност и пушене. Тази група включва също бременни наркомани и тези, които са в ремисия.
11. Ако една бременна жена има хронични заболявания.

Сърдечно изследване се извършва веднъж, ако жената не се оплаква от нищо. Понякога първото изследване показва някаква патология, след това отново се предписва CTG.

Как се извършва КТГ по време на бременност?

За CTG се използва специализиран сензор с ефекта на ултразвукови вълни. Тази единица се основава на ефекта на Доплер. Устройство за CTG, фиксирано върху корема на бременна жена, в зоната, където най-ясно се чува сърдечния пулс на плода. За да се определи правилно зоната, в която устройството ще бъде подсилено, акушер-гинекологът ще чуе корема на жената със специален акушерски стетоскоп. От сензора е сигнална ултразвукова вълна, която достига до сърцето на детето. След това тя, отразявайки се от сърцето, се връща отново към същия сензор.

Принципът на сензорите при CTG-изследване

Получената в резултат на този процес информация се трансформира в резултатите от контракциите на сърцето на бебето за 1 минута. Резултатите от КТГ се появяват на специализирана лента по различни методи: чрез графика, звук и светлина.

Ако бременността минава с усложнения и отлични показатели за предишни методи на изследване на плода, CTG се провеждат веднъж на всеки седем дни.

CTG не се прави на пълен стомах. След хранене с храна, по отношение на кръвната захар се увеличава, а това засяга бебето, провокира неговата активност и повишава чувствителността към фактори на околната среда.

Използвайки скалата на Фишър, оценката на резултатите от изследването се извършва с помощта на 10-точкова система. Според тази скала, за всеки показател изследването е от 0 до 2 точки. След това получените числа се обобщават. Въз основа на общия брой точки, специалистът оценява състоянието на бъдещото бебе, както и определя наличието на патологични процеси в развитието на плода. И тогава гинекологът оценява ОСП, т.е. индикатор за състоянието на плода.

Как се определят крайните показатели на КТГ?

Интерпретацията на крайните КТГ индекси се извършва от специалист, като се вземат предвид такива данни като: вариабилност на сърдечната честота на плода, базален ритъм, ускорение, забавяне и фетална двигателна активност. Такива показатели в края на проучването са показани на лентата и са под формата на графики, различни по форма. Така че нека погледнем по-отблизо горните индикатори:

1. 1. Променливостта (или амплитудата) се отнася до нарушения на честотата и редовността на свиващите движения на ритъма и амплитудата на сърцето, които се основават на резултатите от базалния ритъм. Ако не се наблюдава патология на развитието на плода, показателите за пулса не трябва да бъдат монотонни, това се вижда ясно чрез визуализиране на постоянната промяна на цифровите показатели на монитора по време на КТГ изследването. Промените в нормалните граници могат да варират от 5-30 удара в минута.
   2. Базалният ритъм показва средния сърдечен ритъм на бебето. Индикатори на нормата са сърдечните удари от 110 до 160 удара в минута по време на мира на плода и жената. Ако детето се движи активно, сърдечният ритъм ще продължи от 130 до 180 удара за една минута. Показателите за базалния ритъм в нормалните граници означават отсъствие на хипоксично състояние на плода. В случаите, когато показателите са под нормални или по-високи, се счита, че е налице хипоксично състояние, което неблагоприятно засяга нервната система на бебето, което е в незряло състояние.
   3. Под ускорението се предполага бърз сърдечен ритъм, относително ниво на показатели за базалния ритъм. Индексите на ускорението се възпроизвеждат на кардиотокограмата под формата на зъби, норма е два до три пъти за 10-20 минути. Може би не голямо увеличение на честотата до четири пъти за 30-40 минути. Патологията се разглежда, ако ускорението напълно отсъства за период от 30-40 минути.
   4. Забавянето е намаление на честотата на сърдечните удари в сравнение със степента на базалните показатели на сърдечната честота. Показателите за забавяне са под формата на потапящи се или други отрицателни зъби. В рамките на нормалното функциониране на плода, тези показатели трябва да отсъстват изцяло или да се проявяват слабо в дълбочина и продължителност и да се наблюдават много рядко. След 20-30 минути изследване на КТГ с проява на забавяне има съмнения в влошаването на бъдещото бебе. Голямата загриженост за развитието на плода се дължи на многократното и разнообразно проявление на забавяне по време на целия преглед. Това може да е сигнал за наличие на декомпенсиран стрес в плода.

След като графичните резултати от проучването CTG са готови, специалистът определя стойността на индикаторите за състоянието на плода. За нормалното развитие на детето тези стойности ще бъдат по-малки от 1. Когато PSP е между едно и две, това показва, че състоянието на плода започва да се влошава и се появяват някои неблагоприятни промени.

Състоянието на плода е 4 точки

Когато PSP е над три, това означава, че плодът е в критично състояние. Но с наличието само на такива данни, специалистът не може да взема никакви решения, като първоначално ще се обмисли пълна история на хода на бременността.

Трябва да се разбере, че не само патологичните процеси в развитието на бебето могат да причинят отклонения от нормата, но и някои състояния на бременна жена и бебе, които не зависят от нарушения (например повишени температури при бременна жена или ако бебето е в състояние на сън).

Какви резултати CTG се считат за норма, когато се провежда CTG, се счита за патология?

Резултатите от кардиотокографията се оценяват по специална скала на Фишер - присвояване на 0-2 точки за всеки от горните показатели. Тогава точките се обобщават и се прави общо заключение за наличието или отсъствието на патологични промени в плода. Резултатът от КТГ от 1 до 5 точки обявява неблагоприятна прогноза - развитието на хипоксия в плода, стойността от 6 пункта може да означава начален дефицит на кислород.

CTG 7 точки - такава оценка се счита за показател за появата на фетален недостиг на кислород. В това състояние специалистът предписва подходящо лечение, за да се избегне появата на хипоксия, както и да се подобри състоянието на бебето, ако е налице. При оценка на 7 точки на 32-та седмица, терапевтичните мерки започват незабавно. Лекарят, който следи хода на бременността, може спешно да изпрати жена на стационарно лечение или да бъде ограничена до пипети в дневна болница.

По време на лекия етап на поставяне на кислород, те са по-чести и по-дълги на открито, ако времето позволява. Или да приемате лекарства, за да предотвратите това състояние.

Дори ако след дешифрирането на КТГ изследването, специалистът определи резултата от 7 точки, което е тревожен знак, не трябва да се паникьосвате, защото съвременната медицина може да помогне на бъдещото бебе да се отърве от това състояние.

С установените патологични процеси в сърдечно-съдовата система на бебето, които са реакция на контракциите на матката, е необходимо спешно да се консултирате с гинеколог с резултатите от изследването. След оценка на резултатите, специалистът ще може да предпише подходящо лечение, както и да изпрати за повторно преминаване на CTG.

Много от бъдещите мумии се интересуват от въпроса за 8-те пункта CTG стойности, дали тези показатели са причина за безпокойство? CTG 8 точки показва долната граница на нормата и това състояние на плода обикновено не изисква никакви терапевтични мерки или хоспитализация.

Нормалните стойности се считат за 9 и 10 точки. Тези индикатори могат да означават едно нещо, че развитието на плода върви добре, без развитие на патологии. Резултат от 10 точки показва, че състоянието на бъдещото бебе е в нормалните граници.

Какви патологични процеси могат да бъдат идентифицирани при изследването на CTG?

Как да възприемаме резултатите от КТГ? Позовавайки се само на получените КТГ данни, не е възможно окончателно да се определи диагнозата, тъй като патологичните отклонения от 10-точкова норма могат да бъдат временно състояние в отговор на външен стимул. Тази техника е лесна за изпълнение и ще помогне да се идентифицират аномалии в развитието на плода без специални разходи.

Методът CTG ще помогне да се идентифицират следните патологии:

заплитане с пъпна връв или притискане: това състояние е опасно, тъй като кислородът, доставян на плода от майката, може да не достигне детето изцяло. В първоначалното състояние на това състояние плодът компенсира недостатъчно количество полезни вещества и ако необходимото лечение не се извършва навреме, за да се подобри притока на кръв в пъпната връв, това състояние може да се влоши;

Заплитане на въжето на плода

Когато се открият аномалии по време на декодирането на CTG, лекарят предписва ултразвуково сканиране, както и доплерова сонография. Ако е необходимо, бременната жена се лекува и се повтаря CTG.

CTG на матката и сърдечната честота на плода: 6, 7, 8, 9 точки

Когато бъдещата майка чувства, че плода се разбърква, тогава е прекрасно: бременната жена знае, че бебето се справя добре. Но чрез двигателна активност е невъзможно да се оцени възможното начало на вътрематочно страдание при дете.

За да се открият и предотвратят проблеми във времето, е необходимо да се използват ултразвукови методи за изследване (CTG, ултразвук и допплерометрия). Cardiotocography (CTG) на плода е прост и достъпен метод за оценка на сърдечния ритъм на бебето, с който можете да видите първоначалните признаци на недостиг на кислород.

В допълнение, можете да идентифицирате промени в мускулния тонус на матката при жените, което може да причини преждевременно раждане. CTG е техника за записване на тонуса на матката и сърдечната честота на специална хартия за калибриране. Това означава, че има 2 графики, някои устройства могат да записват физическата активност на детето:

• контролирани от ултразвук сърдечни удари
• тонус на матката, определен от тензодатчик

Това е абсолютно безопасна процедура както за плода, така и за жената, не причинява дискомфорт и може да се извършва по индикации дори ежедневно (в случай на фетална хипоксия), да се оцени ефективността на терапията и да се вземе решение за спешно раждане.

Най-информативният метод в последния триместър на бременността. След 30 седмици се установяват напълно биоритмите на плода (цикли на активност-сън) и се формира специфичен рефлекс (сърцебиене по време на фетални движения), чрез което може да се прецени пълноценното осигуряване и нормалното вътрематочно развитие на детето (виж калкулатор на бременността). Основните показания за CTG по време на бременност включват:

• Rh отрицателна кръв при жена
  висок риск от хемолитици
  фетална болест
• минало присъствие
  преждевременно раждане
  случаи на фетална смърт
• намалена фетална активност
  мнението на самата жена

• прееклампсия
• ниско местоположение или плацента
• неправилно представяне на плода
• множествен плод
• високото оттичане на вода
• perenashivanie бременност
• треска при бременна жена

• нарушение на кръвния поток в плацентата
• вътрематочно забавяне на растежа
• несъответствие на размера на плода по време на бременност
• аномалии на плацентата и пъпната връв
• намаляване на феталното движение
• промяна в качеството на околоплодната течност

• захарен диабет
• сърдечно заболяване
• съдови заболявания
• ендокринни проблеми
• анемия

В случаите, изброени в таблицата, КТГ трябва да се извършва по-често, включително ежедневно. Състоянието на плода и ефективността на трудовата дейност също така позволяват да се оцени кардиотокографията в реално време.

Най-често прегледът се извършва на 32 - 34 седмици от бременността. CTG се извършва в положение на бременна на гърба с малък валяк под дясната страна (оптималната поза е лек завой на лявата страна). Може би прилагането на КТГ в положение, което лежи на една страна, или седи, облегнат назад в стола си.

• Първо, лекарят със стетоскоп намира точка на корема, където най-добре се чува сърцето на детето.
• На това място се поставя ултразвуков датчик и на дъното на матката се поставя сензор за оценка на мускулния тонус.
• За да забележите движенията на бебето, на жената се дава специално устройство с бутон, което тя ще натиска при усещане за вътрематочни движения.
• Времето за запис е 40-60 минути.

Когато се прави CTG, изследването се провежда с помощта на сензори с честота на ултразвукови вълни от 1,5-2 MHz, което е абсолютно безопасно за плода, дори и при продължителна експозиция. Всеки съвременен апарат има способността да оценява жизнената активност на два плода едновременно, което се използва при жени с близнаци.

В лечебните заведения има различни възможности за оценка на сърдечния ритъм на бебето. Най-често лекарят просто слуша ритъма на сърцето на бебето с акушерски стетоскоп, но ако възникнат някакви съмнения (или ако е посочено), е необходимо да се използва специален апарат. Какви са видовете CTG инструменти?

• CTG без автоматичен анализ

Тези остарели устройства, като правило, са доста редки в съвременните болници, но все още могат да бъдат открити в отдалечени кътчета на страната ни. Основният недостатък на тези устройства е, че лекарят трябва самостоятелно да оцени графика на сърцето на плода. Ако лекарят има опит и притежава тази техника, ефективността на тези устройства не е по-ниска от тази на новия CTG апарат.

• CTG с компютърен анализ

Съвременните кардиотокографи не само записват графика, но и независимо обработват данните. Лекарят трябва само да прочете крайния резултат и да вземе решение за необходимостта от лечение. Тази опция най-често се използва в медицината.

Модерната мобилна ера предлага отлична възможност за наблюдение на бебето със специален сензор, прикрепен към кожата на корема, и смартфон, свързан с интернет. Информацията за сърцебиенето на плода се предава в реално време на уеб портал, обработва се и се предоставя като готов доклад до лекар. За съжаление, докато CTG-онлайн се използва много рядко.

В таблицата по-долу е представена оценката на състоянието на плода върху КТГ, предложена от д-р Савелиева, която отчита всички показатели:

• базален ритъм - средната честота на сърдечните контракции на плода
• вариабилност - промяна в честотата и амплитудата на сърдечния ритъм (отклонение от честотата на базалния ритъм)
• ускорение - ускоряване на сърдечния ритъм от базалната, повече от 15 удара, с продължителност над 10-15 секунди.
• забавяне - намаляване на сърдечната честота на плода от базалната, повече от 15 удара, с продължителност повече от 10 секунди.
• фетална двигателна активност

Лош КТГ по време на бременност ще бъде открит, когато следните показатели:

• продължително увеличаване на сърдечната честота на плода (тахикардия) над 160 удара в минута
• по-бавен бебешки сърдечен ритъм по-малко от 110 удара в минута
• увеличаване на променливостта на ритъма с амплитуда над 25 удара в минута
• намалена вариабилност под 5 удара в минута
• синусоидален ритъм, в който има монотонен и монотонен пулс без никакви колебания и промени в променливостта
• поява на забавяния

Чрез преброяване на точките се оценява състоянието на плода:

• 5 или по-малко - състоянието на фетална хипоксия, детето изпитва кислородно гладуване
• 6, 7 точки - първите признаци на фетална хипоксия
• 8, 9, 10 точки - няма хипоксия, детето се чувства добре

Моторната активност по метода на Савелевой не се взема под внимание, но трябва да сте наясно, че повишената, прекомерна подвижност на плода или обратно, отсъствието му, показва наличието на кислородно гладуване в плода.

Въпреки това, дори ако се открият отклонения, това не винаги е показателно за сериозни проблеми при дете. Човек трябва да вземе под внимание не само CTG по време на бременност, декодирането на което ще покаже наличието на хипоксия при бебето, но и продължителността на бременността, наличието на усложнения при бременната жена, ултразвукови данни и допплерометрия.

Всички начини за оценка на състоянието на плода са необходими за навременна терапия, насочена към намаляване на феталната хипоксия, като резултатите от КТГ по време на бременност са сред най-информативните. Това е особено вярно в случая, когато изследването разкрива изразено страдание на плода и е необходимо бързо да се вземе решение за спасяването на живота на детето. По правило в тази ситуация се извършва цезарово сечение.

В случай на поява на умерени признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на плода, открито от КТГ, се извършва комплексно лечение. Най-добре е това да се прави в болницата, в условията на пренаталния отдел.

• Бременните показват пълна почивка

• Подобряване на плацентарното кръвообращение (притока на кръв между майката и плода)

Лекарствата се използват за намаляване на тонуса на матката, което води до по-добър поток на кръв от маточните съдове към плацентата. За целта използвайте Ginipral разтвор за интравенозно приложение под формата на ежедневни капкомери. Добър ефект дават спазмолитици (папаверин, no-spa). Показани са също Magne B6, Bricanil.

• Препарати за подобряване на клетъчната пропускливост на кислород

Изисква назначаването на лекарства, които подобряват метаболизма - глутаминова киселина, витамини С, Е, глюкоза, невропротектори, антихипоксични лекарства. Както и лекарства, които подобряват пропускливостта на клетките - Esentiale Forte, Lipostabil.

• Намален вискозитет на кръвта

Като се има предвид, че малки плавателни съдове преобладават в плацентата, е необходимо да се подобри течливостта на кръвта, за да се предотврати образуването на малки кръвни съсиреци. Curantil, Trental, Actovegin, Rheopoliglukine се предписват, малки дози Aspirin могат да се използват - ¼ таблетки два пъти дневно (вижте аспирин по време на бременност намалява риска от прееклампсия)

• Лечение на усложнения от бременност и заболяване на жена

При високо кръвно налягане при бременни жени е показана антихипертензивна терапия. При анемията е необходимо да се повиши нивото на хемоглобина, който пренася кръвта с кислород към плода (вж. Добавки от желязо за анемия). Корекция на ендокринни нарушения и нарушения на бъбреците при жена е важна.

• Ускорете узряването на белите дробове на бебето

При период на бременност до 36 седмици плодът все още не е узрял дихателната система и детето може да има проблеми с първия дъх. Ако има риск от ранно раждане поради тежко страдание на плода, тогава развитието на белодробната тъкан в детето трябва да се ускори. За целта използвайте инжекцията с кортикостероид (дексаметазон).

Една жена може самостоятелно да вземе кислороден коктейл, който може да бъде закупен в аптеки или специални отдели на магазини за майки и бебета (Ecoteil). Коктейл се прави много просто, пакетът включва газови патрони, торбички със смес. След като се разрежда сместа с ябълков сок, се оказва разтвор, който се пълни с кислород през специална тръба, 5 минути и коктейлът е готов. По време на хипоксия при дете или за профилактика, тя трябва да се използва 3 пъти дневно след 30 седмици (или дори цялата бременност с 15 дневни прекъсвания).

• След подобрение

При намаляване на признаците на хипоксия на плода и подобряване на състоянието на бременната се препоръчва водната гимнастика, дихателната гимнастика, UFR.

Комбинираната терапия на фетална хипоксия се провежда при редовен контрол на КТГ. С неефективността на лечението или влошаването на кардиотограмата в продължение на повече от 28 седмици, за да се спаси живота на детето, лекарите могат да вземат решение за спешно раждане.