ОНМК по исхемичен тип, неговите симптоми и лечение

ONMK или остри нарушения на мозъчното кръвообращение - група клинични синдроми, които са резултат от нарушение на притока на кръв към мозъка. Образуваният кръвен съсирек в кръвоносните съдове на мозъка или тяхното увреждане може да причини патология, което води до смъртта на голям брой кръвни и нервни клетки. отличава:

1. ONMK по исхемичен тип (исхемичен инсулт).
2. ONMK за хеморагичен тип (хеморагичен инсулт). Тази диагноза се прави, когато се потвърди кръвоизлив в мозъка.

Горната класификация е много важна за правилния избор на метод на лечение.

Инсулт, предизвикан от увреждане на мозъчната тъкан и критични нарушения на кръвоснабдяването в неговите области (исхемия), се нарича исхемичен мозъчно-съдов инцидент.

Основната причина за проява на патология е намаляване на количеството на кръвта, влизащо в мозъка. Следните фактори и болести могат да доведат до това:

• Устойчиво повишаване на кръвното налягане.
• Увреждане на главните артерии на мозъка и шийните съдове под формата на оклузия и стеноза.
• Атеросклеротични промени.
• Възпаление на обвивката на съединителната тъкан на сърцето.
• Възпалителни процеси или наранявания на сънните артерии, които значително намаляват притока на кръв през съдовете.
• Хемореологични промени в клетъчния състав на кръвта.
• Кардиогенен емболизъм.
• Промяна на сърдечната честота.
• Инфаркт на миокарда.
• Различни промени в сърцето, както и в основните артерии на цервикалния регион (наблюдавани при 91% от пациентите).
• Захарен диабет.
• Имунопатологично възпаление на кръвоносните съдове.
• Патологично нарушение на тонуса на кръвоносните съдове.
• Тромботични образувания по стените на кръвоносните съдове.
• Наличието на изкуствени клапани в сърцето.
• Пушенето.
• Наднорменото тегло.
• Ежедневен стрес.

Рисковата група включва хора в напреднала възраст (но има случаи на заболяване на деца) и пациенти, страдащи от остеохондроза на шийните прешлени, тъй като това води до значително притискане на кръвоносните съдове.

Заболяването има голямо разнообразие от симптоми. Внезапните главоболия, нарушенията на речта и зрението, нарушените рефлекси и координацията, гаденето, повръщането, замаяността и дезориентацията на пациента в пространството, болката в очите, парализата на лицето и крайниците могат да се отнесат към общите симптоми на инсулт. Психомоторна възбуда и краткотрайна загуба на съзнание, конвулсии също са възможни.

Има зонови признаци на тромбоза на мозъчната артерия. Характеризира се със следните видове нарушения.

Ако вътрешната каротидна артерия е засегната, зрението на пациента се влошава (настъпва загуба на зрителни полета), нарушена е чувствителността на кожата и речта, настъпва мускулна парализа и загуба на ориентация в собственото тяло.

Нарушенията на проходимостта в средната мозъчна артерия причиняват нарушения на чувствителността в половината от тялото, неспособността да се фокусира върху определен обект, загуба на зрителни полета и загуба на речта. Пациентът не може да различи дясната страна от лявата страна.

Ако се наблюдават аномалии в задната мозъчна артерия, може да се появи слепота, гърчове, пълна или частична парализа, дихателна недостатъчност, голям тремор и влошаване на функцията на преглъщане. В най-лошия случай възниква кома в мозъка.

При поражение на предната мозъчна артерия има едностранна загуба на чувствителност, загуба на речта. Пациентът забавя движенията си или изобщо няма възможност да ходи и стои.

При откриване на най-малките симптоми на патология, е необходимо да се проведе своевременно лечение на инсулт.

Целта на диагностиката е да се определи необходимия метод на лечение. Много е важно в първия час след пристигането на пациента да се огледа специалист. Извършват се следните процедури:

• Взимане на кръвни проби за определяне на съсирването на кръвта: вискозитет, хематокрит, фибриноген, електролити и антифосфолипидни антитела.
• КТ и ЯМР. Това е най-надеждният метод за откриване на остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Тя ви позволява правилно да определите вида на инсулт, да изключите тумори и аневризми, да определите размера и местоположението на лезията, както и да диагностицирате съдови заболявания.
• Echoencephalography. Тази техника не е много информативна в първите часове на инсулт.
• Рентгеново изследване на мозъчни съдове.
• ЕКГ промени в кръвното налягане.
• Ултразвуково изследване на мозъка. Използва се, ако няма възможност за компютърна и магнитно-резонансна томография.

Основната задача е спешно и интензивно лечение в първите минути от приема на пациента, защото по това време е ефективно да се извърши тромболизата. Това ще запази жизнената способност на невроните близо до зоната на некроза, както и отслабените клетки. Освен това, в болницата, при потвърждаване на пациент с инсулт, лечението се извършва в следния ред:

1. 1. За поддържане на жизнените функции на организма се провежда общ комплекс.
2. 2. При необходимост се предписват антихипертензивни лекарства, антикоагуланти (ако пациентът има високо кръвно налягане, язви, диабет или кървене), предписват се вазоактивни и противотокови лекарства, антиагреганти и други.
3. 3. За да се нормализира дишането и оксигенацията на белите дробове, се изпълняват дихателни упражнения. В крайни случаи се извършва изкуствено дишане.
4. 4. Възстановете кръвообращението.
5. 5. С помощта на диуретици намаляват подуването на мозъка.
6. 6. Присвояване на невролептични лекарства за елиминиране на възможността от повтарящи се припадъци.
7. 7. В случай на нарушаване на функцията на гълтане на тялото, на пациента се предписва полутечна диета или парентерална терапия.

Остър цереброваскуларен инцидент с исхемичен тип може да доведе до следните усложнения:

• парализа или пареза на едната страна на тялото;
• нарушения на болката чувствителност на всяка част на тялото;
• загуба на вкус, слух, внезапна слепота или двойно виждане;
• проблеми с речта (когато се говори на пациент е трудно да се изберат и произнесат думи);
• нарушения на сложни, целенасочени движения (апраксия);
• нарушения на функцията на поглъщане на тялото;
• загуба на зрителни полета;
• спонтанна припадък;
• неволно уриниране.

Трябва да се отбележи, че при правилно лечение и редовни рехабилитационни курсове е възможно напълно да се елиминират горните усложнения, както и пълно възстановяване на тялото на пациента. И след известно време човек може напълно да се върне към нормалния си живот.

Ако имате някакви подозрения за инсулт, трябва незабавно да повикате линейка. Пациентът по това време не бива да бъде нарушаван без причина (и е най-добре да го изолира) и да го постави в такава позиция, че горната част на тялото и главата му са повдигнати. След това трябва да позволите на пациента да диша свободно. За целта е необходимо да се извърши масаж на зоната на шията и яката и да се осигури свеж въздух в помещението.

Ако човек има рефлекси, трябва да обърнете главата му встрани и да почистите устната кухина със салфетка или марля. Това ще елиминира риска от повръщане в дихателните пътища.

Доста често, когато инсулт се появява епилептичен припадък, който е придружен от загуба на съзнание и гърчове. В този случай най-важното е да не се бърка. Пациентът трябва да се постави отстрани и да се постави възглавница под главата му. След това в устата трябва да се постави молив или писалка, за да се предотврати ухапване на езика. В никакъв случай не трябва да се ограничават движенията на пациента (да се държат ръцете и краката му или да се притиска с него), тъй като това само ще увеличи гърчовете и риска от фрактура или изкълчване.

Често срещана грешка е употребата на амоняк, който може да доведе до спиране на дишането. Ако човек има сърцебиене или дишане, директният масаж на сърцето и изкуственото дишане могат да помогнат.

Ход (Onmk)

Здравейте, скъпи гости и читатели на информационния ресурс за рехабилитация след инсулт.

Отговори на въпросите днес:

• Диагноза „инсулт” (ONMK) - какво е това?
• Какво е инсулт?
• Какви са последствията от инсулт и как да ги избегнем?

Като лекар, всеки ден се срещам с много въпроси за това съдово усложнение и днес ще обясня цялата важна информация по тази тема тук.

Диагнозата на инсулт (инсулт) - какво е това?

„Инсулт“ (от латински insulto) - буквално „скокове, скокове“, което означава „атака, инсулт, атака“, диагнозата „инсулт“ е остро нарушение на мозъчното кръвообращение (ONMK).

Остър мозъчно-съдов инцидент, който води до инсулт, е състояние, придружено от спиране на кръвния поток в някоя от мозъчните структури поради остра съдова недостатъчност в един от мозъчните съдове. Това води до трайно нарушаване на неврологичната функция поради смъртта на част от нервната тъкан.

Това е болест с висока степен на смъртност, тя представлява около 20% от всички смъртни случаи от болести в Русия. Най-малко 50% от тези с остър мозъчен инцидент стават инвалиди. Честотата на това заболяване в Русия варира от 1 до 5 на всеки 1000 души, в зависимост от региона. Градското население е по-често болно.

Инсулт често води до инвалидност, според статистиката на националния регистър на инсулта, това се случва в най-малко 50% от всички случаи. Смъртността е около 30% през първите 30 дни след инсулт и около половината от всички пациенти умират в рамките на една година.

Да, точно, сърдечен удар е част от мъртва тъкан в тялото на човек, който е починал в резултат на исхемия.

Остър мозъчно-съдов инцидент.

Както вече беше написано, остра инсулт на мозъчното кръвообращение е в основата на инсулта.Това е диагнозата в медицинската практика, която характеризира тази съдова катастрофа.

Примери за медицински диагнози, означаващи инсулт, като резултат от инсулт:

Диагноза: “ЦВБ. Onmk по исхемичен тип в басейна на лявата средна мозъчна артерия от 01.01.01 г. "- исхемичен инсулт

Диагноза: “ЦВБ. ОНМК за хеморагичен тип с образуване на интрацеребрален хематом в левия темпорален лоб от 01.01.01 г. "- хеморагичен инсулт

Всяка тъкан в човешкото тяло има нужда от кислород и хранителни вещества, които идват от кръвта през артериите. Нервната тъкан в човешкото тяло има метаболизъм с висок интензитет. Интензивността на кръвообращението в мозъка е една от най-високите в организма, което се дължи на голямото търсене на кислород и хранителни вещества. Когато този достъп бъде спрян, функцията първо се нарушава в нервните клетки (неврони) и след това умират (ако кръвообращението не се възстанови).

Мястото на мъртвите нервни тъкани и всъщност е субстрат на инсулт. Мъртвата мозъчна тъкан не може да изпълнява първоначално зададените функции. Характерът и степента на тяхната загуба и определят клиничната картина след инсулт. Колкото по-голяма е площта, толкова по-груби са функциите. За това, което тези нарушения са изпълнени в случай на инсулт, какво е то и всичко за техните последствия, прочетете повече в този запис.

Най-честите последици от инсулт са:

• речево разстройство (например, дизартрия)
• замъглено виждане
• загуба на сила и подвижност в крайниците
• нарушение на чувствителността
• липса на координация на движенията, в резултат на което може да възникне нестабилност при ходене и замаяност
• увреждане на паметта поради когнитивен дефицит

Характерно за такива нарушения, които изолират инсулт сред другите съдови заболявания на мозъка, е тяхната резистентност, която продължава повече от 24 часа.

Има ситуации, при които внезапно увреждане на речта или намаляване на силата и / или чувствителността в половината от тялото са преминали самостоятелно в рамките на няколко часа, а понякога и няколко минути. В тази ситуация говорим за преходно мозъчно кръвообращение и то съдържа една много важна черта за хората, които са били избягвани от инсулт, прочетете повече за него в статията за диагнозата на преходна исхемична атака. Диагноза: преходна исхемична атака не е инсулт, въпреки че е и остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Диагнозата на исхемичен и хеморагичен инсулт, какво е това?

Исхемичен инсулт (исхемичен тип инсулт) е вид инсулт, при който остър мозъчно-съдов инцидент възниква в резултат на запушване на притока на кръв към която и да е част на мозъка, в резултат на което се развива остра исхемия във всяка структура на мозъка. Както писах по-горе, говорим за мозъчен инфаркт.

Хеморагичен инсулт (хеморагичен инсулт) е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, причинено от интрацеребрален кръвоизлив от ранен кръвоносен съд. Резултатът от това кръвоизлив може да бъде образуването на интрацеребрален хематом, ограничена мозъчна тъкан или кръвоизлив в околното пространство на мозъка. Отделна статия е посветена на хеморагичен инсулт, както и на исхемичен инсулт, хеморагичен инсулт, какъв е той и как да се лекува и възстановява след него.

С други думи, в първия случай е имало „запушване“ на кораба, а във втория - „спукване“.

Каква е опасността от мозъчен инсулт и какви могат да бъдат последствията след инсулт?

Състоянието на по-голямата част от хората, претърпели инсулт, се оценява като сериозно. В мозъка са жизненоважни центрове, в нарушение на работата, която човек често умира или остава с груби нарушения на функциите на тялото, понякога го блокира.

След инсулт е необходим период на възстановяване (рехабилитация след инсулт), който е не по-малко важен от самия процес на лечение и в идеалния случай е неразделна част от целия процес на възстановяване след инсулт. Какво трябва да се направи за рехабилитация, ако е настъпил инсулт, какво е това и какъв е рехабилитационният процес? Прочетете повече в продължението на статията за възстановяване тук.

Лечение и рехабилитация.

Лечението с потвърден инсулт се извършва в болнична обстановка. В градска среда това са съдови центрове, спешни болници, градски мулти-индустриални болници и изследователски институти. В провинциите има централни регионални болници и множество малки селски болници. Лечението с инсулт е изключително важен етап и важен, на първо място, в възможността за предотвратяване на повтарящи се нарушения на мозъчната циркулация.

В първите дни на болестта приоритетната задача е да се предотврати повтарящ се инсулт и да се стабилизира състоянието на човека.

Продължителността на лечението в болницата е средно от 2 седмици. Две седмици е време за малък и неусложнен удар. Ако инсултът е умерен или тежък, лечението може да се забави с месеци, особено ако е имало епизод на кома и интензивно лечение в интензивното отделение в острия период на инсулта.

След освобождаване от болницата рядко се наблюдават пълни случаи на възстановяване. В повечето случаи остават постоянни последствия, които изискват квалифицирана помощ за възстановяване и връщане на човек в предишния нормален живот.

Процесът на рехабилитационно лечение е не по-малко важен от болничното лечение. За съжаление, в повечето случаи не е възможно напълно възстановяване на изгубените функции след лечение в болница. Често рехабилитационният курс изобщо не се провежда, въпреки че понякога е необходимо. В преобладаващата част от случаите това се дължи на факта, че роднините и приятелите просто не са били информирани за това и ако са били, не са знаели къде да се подложат на рехабилитация и как да го направят.

Рехабилитационно лечение се провежда на място в спешна болница. Продължителността на курса може да варира от 2-3 седмици до няколко месеца. Зависи от дълбочината на последствията, за които трябва да върнете изгубените функции.

Какво увеличава риска от инсулт?

1. Високо кръвно налягане (хипертония). Това е най-честата причина за остър мозъчно-съдов инцидент. Повечето инсулти се появяват на фона на високо кръвно налягане и това се отнася както за исхемичните, така и за хеморагичните видове. В случая на исхемичен характер, повишеното кръвно налягане стеснява лумена на мозъчните съдове поради спазъм, който съпътства това.

В случай на хеморагичен, той създава високо механично налягане върху стената на съда и рано или късно той не издържа и се счупва на това място. Разбира се, за да се счупи плавателния съд, има и причини, които ще разредят стената му и ще намалят нейната еластичност. Това е причинено от фонови съдови заболявания.

• атеросклероза на мозъчни съдове
• системни възпалителни заболявания на стената на съда
• онкологични заболявания
• аномалии в структурата на кръвоносните съдове в нарушение на структурата и загуба на сила на стената на съда
• хронична екзогенна интоксикация (алкохолна, наркотична)

2. Хиподинамия - ниско ниво на физическа активност. Този фактор играе много важна роля за повишаване на риска от инсулт. При редовна умерена физическа активност е възможно да се намали влиянието на няколко фактора едновременно върху появата на инсулт. :

• долния ад
• понижаване на нивото на глюкоза и липопротеини в кръвта, които могат да бъдат отложени в стената на съда и да стимулират растежа на атеросклеротична плака
• поддържане на еластичността на съдовата стена

3. Пушене. При пушачите рискът от инсулт е 5 пъти по-висок от този на непушачите и това се дължи на няколко фактора.

Тютюнопушенето допринася за повишаване на кръвното налягане, при пушачите е средно с 10-20 mmHg по-високо, отколкото при тези, които не пушат.

• при пушачи, съдовата стена бързо губи своята еластичност и холестеролните плаки растат по-бързо върху нея
• клетките на мозъчните вещества са повече в състояние на продължителна хипоксия (липса на въздух)

4. Десинхроноза и преумора - нарушение на съня и будността. Чести са случаите на инсулти, възникващи след епизоди на отсъствие на период на сън, адекватни на този, предшестващ периода на будност. Такива инсулти често се записват в група с неясна причина за развитие.

5. Алкохолизъм.

Изречение за инсулт?

При самото споменаване на тази диагноза, мнозина, които са чули, ще почувстват, ако не и паника, тогава някаква тревога и вътрешен дискомфорт. Всъщност, в огромното мнозинство от населението, тази диагноза е свързана с увреждане или дори смърт.

Ще разгледаме по-подробно дали това е така в действителност.

Много случаи се случват в възстановяването, ако не са пълни, тогава почти завършени.

Всъщност положението е такова, че в един неврологичен отдел те могат да бъдат подложени на лечение за инсулт и лице, физическата активност е ограничена само от лекарски указания и прикован към леглото, неспособен да се движи самостоятелно дори в болничното отделение.

В първия случай: пациентът на болницата тихо ходи без помощ и помощни елементи. Дори по стълбите може да се ходи без опора за парапети. Речта е запазена, напълно ориентирана във времето и пространството. Не е нарушена и координацията на движенията. Външно няма признаци за сериозно заболяване. Загубата на неврологични функции е минимална и нейните прояви могат да бъдат идентифицирани само при неврологично изследване.

Във втория случай: човек не може да се движи самостоятелно - има само ла в лявата си ръка и крак, координацията на движенията в тях е нарушена. Намира се в болничното легло. Той може само да се обърне малко в леглото в една посока. Повишаването на главата на леглото причинява замаяност. Речта не е разбираема, разбираеми са само нейните отделни фрагменти. Комуникацията е вербална - отговаря с жестове и мимики, избирателно по отделни въпроси.

Както виждате, разликата между случаите на инсулт е огромна. Освен това, както в острия си период, първите 21 дни, така и година след инсултното събитие.

Разликата се дължи преди всичко на размера на фокуса в веществото на мозъка. Това е един от най-важните фактори, засягащи дълбочината на нарушенията на неврологичните последствия от инсулт.

Очаквания с диаметър над 30-40 mm, локализирани в местата на преминаване на големи нервни пътища или в областта на мозъчния ствол са неблагоприятна прогностична гледна точка по отношение на дълбочината на неврологичните нарушения и възстановяването след тях.

Голямо значение за възстановяването има местоположението на инсулт на огнището. По-изразени симптоми на мозъчно увреждане ще бъдат локализирането на центъра на инсулт в близост до проводящите нервни пътища или в тяхната област, дори и с малко количество от тях. Това се отнася и за локализирането на мозъчния инсулт. При равни размери мъртва нервна тъкан, дълбочината на загуба на функция ще бъде по-голяма с локализация в областта на ствола.

Това се случва поради високата плътност на нервните проводници, намиращи се тук. Опасността от това локализиране се дължи на местоположението в тази област на голям брой жизнени нервни центрове, включително тези, които са отговорни за кръвообращението, дишането, храносмилането и другите жизнени функции на човешкото тяло.

Какво е инсулт днес?

Така че, едно остро нарушение на мозъчното кръвообращение е сериозен проблем за поддържане на здравето и жизнеността на населението след случай на заболяване. Най-засегнатите от това заболяване се лекуват в спешни болници. През последното десетилетие се появиха регионални съдови центрове.

В големите градове може да има няколко. Каква е особеността на такъв център? - В това, че е „заточен” за подпомагане на пациенти с инсулт, съществува възможност за извършване на тромболиза (разтваряне на кръвен съсирек, ако то предизвика остро нарушение на мозъчното кръвообращение, в рамките на първите 4 часа). Други задължителни условия на работа на съдовия център са присъствието в персонала на всички специалисти, необходими за ранната рехабилитация. Те включват: логопед, лекар и инструктор по физиотерапия (кинезитерапевт), професионален терапевт (той е далеч отвсякъде).

В медицината се нарича мултидисциплинарна бригада. Такива центрове трябва да бъдат оборудвани с CT устройства (компютърна томография) за откриване на центъра на инсулта и неговата диференциация в исхемична и хеморагична. Трябва да има неврореанимация и / или отделение за интензивно лечение (ICU). Не винаги всичко е точно както е записано в заповедите за организиране на такива центрове.

Времето на лечението е изключително важен момент, навременната диагностика на инсулт и предприетите мерки за отстраняване могат да намалят тежестта на последствията и понякога да премахнат персистиращата дисфункция. За съжаление, създаването на съдови центрове на това "златно време" не се отрази значително. Има 5 случая на помощ в тези центрове след 5 часа или повече, когато вече е настъпила остра мозъчна циркулация и в мозъка се е образувал персистиращ център на некроза (сърдечен удар или некроза) - доста много. Причината за това е късното лечение на самите пациенти и задръстванията на болниците.

Болниците са претоварени в големите градове и времето за инспекция и диагностика често отнема доста. Като цяло, въпросът е организационен и, за съжаление, не е напълно решен. Но все пак има някои положителни промени. Какво е инсулт днес и какви проблеми на лечението и възстановяването попадат върху раменете на близки хора не са много хора знаят.

Диагнозата на инсулт в медицината е “червен флаг” за всеки лекар. Много здравословни проблеми, възникнали през следващите години, след като са преживели инсулт, са свързани с него. За съжаление, често, неразумно.

Основният нерешен въпрос днес е рехабилитацията след инсулт, както и самите пациенти и техните близки. Все още няма достатъчно центрове, а опашките в вече съществуващите често се задържат от години. Хората не са информирани, че такъв инсулт причинява страх и безпокойство. Относно методите и условията на възстановяване, то също остава много неясно, което не допринася за съотношението на положителните резултати от възстановяването след болница.

ONMK - какво е това, лечение, симптоми и ефекти

Кардиологичните патологии са най-честите заболявания в света и в същото време са водещите причини за смъртта. По правило смъртта настъпва вследствие на сърдечно-съдова катастрофа - мозъчен инфаркт (засегнати са неврони на мозъчната кора) или миокарден инфаркт (некроза на кардиомиоцити - мускулни клетки, които осигуряват свиване на сърдечните мускули).

Механизмът на развитие на нарушения в двата случая е сходен - поради факта, че доставката на кислород и хранителни вещества с кръв се нарушава, настъпва клетъчна смърт, което води до проявление на неврологична недостатъчност (VBB).

Като се има предвид колко актуален е този проблем, никой няма да се усъмни в необходимостта от неговото подробно разглеждане, защото, познавайки най-основните точки, може да се предотвратят много трудности и да се избегне проявата на сърдечно-съдова катастрофа, спазвайки елементарните правила за превенция.

ONMK - какво е това

ONMK означава остра мозъчно-съдова злополука. Тази патология е противоположна на дисциркуляторната енцефалопатия - ако по време на тази патология проблемите с трофизма на мозъка се развиват постепенно, то в случая на инсулт се наблюдава ускорена прогресия на патологичния процес, което води до появата на център на некроза. Всъщност ONMK е инсулт, но типът патология, който се разглежда, не е посочен в това съкращение. Той може да бъде както исхемичен, така и хеморагичен, тъй като и в двата случая има значителна циркулаторна недостатъчност - освен това, исхемичният инсулт (мозъчен инфаркт) се среща много по-често, но протича малко по-лесно.

Защо липсва кръвоснабдяване на мозъка?

Основният патогенетичен фактор, който допринася за проявата на остра недостатъчност на кръвообращението при точно исхемичен тип, е атеросклеротичната съдова лезия на мозъка. Поради факта, че липопротеините с ниска плътност и много ниска плътност се натрупват в лумена на съдовете, които пренасят богата на кислород кръв към мозъка, се появяват големи атеросклеротични плаки. От своя страна, тези образувания водят до запушване на лумена на съда, а ако е блокиран с повече от две трети, ще има проблеми с тъканния трофизъм (между другото, нервните клетки консумират най-много енергия за своите нужди - това не е изненадващо, защото постоянно наблюдавано повишено ниво на метаболизъм).

Съответно, като се вземе предвид ситуацията, при която невроните на мозъчната кора не се доставят в правилното количество кръв, обогатено с кислород и глюкоза, което е необходимо за изпълнение на функциите им, настъпват тежки неврологични нарушения. С други думи, има некроза на масата на нервните клетки и предимно на тялото (най-често са засегнати съдовете, които снабдяват кората на мозъка).

Следва да се отбележат обезпеченията, които в този случай са много важни, тъй като осигуряват прилагането на собствени компенсаторни защитни механизми на организма.

Факт е, че всяка област на мозъчната кора се снабдява с няколко съда (и с различни клони). В случай, че настъпи обтурация (блокиране) на един от тях, кръвният поток автоматично се пренасочва към друг канал, поради което зоната на мозъчната кора остава жизнеспособна.

Но проблемът се оказва по-сериозен, тъй като патологичният процес (атеросклероза) засяга почти всички малки съдове, които носят кръв към мозъка. Съответно, компенсацията за нарушения може да бъде извършена от естествените сили на човешкото тяло едва до момента, в който обезпеченията функционират. При тотално увреждане на целия пул на каротидните, базиларните и вертебралните артерии, колатерите също престават да функционират напълно, което е причина за значително повишаване на вероятността от остра мозъчна недостатъчност при исхемичен тип.

С други думи, докато се запазват компенсаторни механизми, се развива само дисциркуляторна енцефалопатия. Веднага след като престанат да функционират, нарушената мозъчна циркулация предизвиква некроза на нервната тъкан, която е основната причина за промени в интензивността на проявите на клиничните симптоми. Ако, за дисциркуляторна енцефалопатия, всички прояви се състоят само от намаляване на когнитивните функции, тогава ударът става причина за изразена неврологична недостатъчност, до загуба на съзнание.

Исхемичен инсулт

Острата цереброваскуларна недостатъчност се разделя на два вида според особеностите на патогенезата - исхемична и хеморагична. Освен това, първият вариант е много по-често срещан от втория, а в прогнозната гледна точка той е малко по-благоприятен (пациентите след рехабилитация най-често си възвръщат способността за самообслужване). Патогенетичната картина на този процес може да бъде представена по следния начин:

1. Прогресирането на атеросклеротичен процес, който засяга, включително тези съдове, които довеждат кръвта в мозъчната кора;
2. Образуване на атеросклеротични плаки, които постепенно запушват лумена на съдовете;
3. Пълна оклузия на съда с отделена атеросклеротична плака, в резултат на което кръвта спира да тече в определена част от мозъчната кора. При отсъствието на компенсаторен механизъм за кръвоснабдяване, който се състои в откриването на обезщетения, се развива некроза - това е мозъчен инфаркт. С други думи, остър исхемичен недостиг на кръвоснабдяване.

Симптоматиката на това заболяване се свежда до прояви на неврологична недостатъчност с различна тежест. По правило началото на проявите се свежда до загуба на съзнание или до силно главоболие, след което пациентът не може да се възстанови дълго време.

Те проявяват ефектите на увреждане на мозъчната кора - изразът на лицето е нарушен, човек губи памет, не може да говори, настъпва неволно отделяне на слюнка.

В бъдеще човек с инсулт ще придобие изкривени черти. Причината за това явление ще бъде нарушение на инервацията на мускулите на лицето.

Няколко думи за морфологията на това заболяване - броят на ударите, които засягат лявата темпорална област на мозъчната кора, многократно надвишава всички други форми. Анатомичните особености на съдовия басейн са такива, че кръвният поток най-често се нарушава там, малко по-рядко в теменната област. И като цяло, според статистиката, лявото полукълбо обикновено е засегнато, но не правилно. Тази характеристика е характерна за всички патологии на мозъка, така или иначе, свързани с трофизма.

диагностика

Диагностицирането на остра мозъчна недостатъчност на кръвообращението е от първостепенно значение, тъй като е много важно да се разграничи инсулт от преходна исхемична атака или от разкъсване на аневризма. Целият диагностичен алгоритъм може да бъде разделен на няколко етапа:

1. Диагностика на доболничния етап. Оценява се тежестта на състоянието на пациента, състоянието на съзнанието му, оценката на присъствието, отсъствието и степента на запазване на жизнените функции. Грубо казано, тази диагноза има за цел да определи дали пациентът е жив или не и ако е така, колко дълбоко е увреждането на съдовата мрежа на мозъчната кора. Всички тези събития се провеждат от всяко лице, което е наблизо. Тя може да бъде наблюдател, приятел или роднина на пациента - абсолютно няма значение, тъй като всеки може да определи тези признаци, ако искат.
2. Прегледът, допълнителните прегледи и тестове вече са в болницата. За всеки пациент със съмнение за ONMK се извършва електроенцефалограма, КТ на мозъка (или МРТ) и той се изследва от редица свързани специалисти - невропатолог, офталмолог, неврохирург и други лекари. Само такъв подход ще помогне да се провери достоверно състоянието на човека и да се определи произхода на развитата патология, както и да се предвиди по-нататъшната му динамика.
3. Оценката на тежестта на състоянието на пациента във времето също е много важна. Пациентите, които попадат в болницата с диагноза исхемичен тип инсулт, по правило прекарват там поне 3-4 седмици и едва след това отиват на рехабилитация. Най-добре се потвърждава от ефективността на избраната тактика за провеждане на ЕЕГ и КТ на мозъка, както и оценка на тежестта на състоянието на пациента, направена въз основа на оценка на обективния статус. За съжаление, също така се случва, че въпреки цялото лечение, пациентът не показва положителна тенденция и остава дълбоко увредена до края на дните си.

Основно важно е да се проведе диференциална диагноза на исхемичен тип инсулт с преходна исхемична атака и разкъсване на аневризма на съда, отговорен за кръвоснабдяването на мозъка.

Работата е там, че при тези условия, методите на лечение са необходими съвсем различни, а грешката може да струва живота на човек. Не е възможно да ги разграничим един от друг, без да се провеждат допълнителни изследователски методи, и затова препоръчват всички пациенти, заподозрени в инсулт, да бъдат изпратени в болницата на неврологичния отдел.

Първа помощ за инсулт

Вероятността, че остър мозъчно-съдов инцидент с исхемичен тип ще доведе до смърт, до голяма степен зависи от навременността на първата помощ. Без съмнение остър исхемичен инсулт изисква лечение в специализирани условия, но има прости действия, които почти всеки може да приеме, и те ще спасят живота на пациента. В края на краищата, съвсем малко:

1. По време на целия период, докато периодът на изразени клинични прояви на болестта трае, стойте близо до пациента и не премествайте стъпка напред, тъй като той е в състояние на агония и може да прави внезапни движения и да бъде сериозно наранен. Това състояние е малко като пристъп на епилепсия.
2. Без значение колко време минава преди пристигането на линейката, ще бъде необходимо главата на пациента да се държи в леко повишено състояние, докато се обръща настрани. Човек трябва само да го освободи за 1-2 секунди и може да настъпи аспирация на повръщане, което значително ще влоши прогнозата, независимо от вида на инсулта и коя фаза на заболяването се случва.
3. Контролът на състоянието на жизнените функции - пулс, дишане са от жизненоважно значение за процесите на човека, а дори и липсата на кислород, която се проявява за кратък период от време, може да доведе до това, че човек губи способността си да изпълнява функциите на висшата нервна дейност и завинаги ще остане дълбоко инвалид. На първо място, ще е необходимо да се погрижите да започнете сърцето, в случай, че спре. За да направите това, се извършва непряк масаж - дланите на ръцете са разположени на гръдната кост, а налягането се прилага на дълбочина една трета от напречния размер на тялото. Извършват се тридесет такива движения, след което устната кухина се освобождава от повръщане и се извършва изкуствено дишане (2 вдишвания). Обикновено пациентът приема 2-14 вдишвания на минута. Но по-малко от 10 не е безопасно.

лечение

Списъкът на лекарствата, които ще се използват при лечението на пациент, се избира от невропатолог във всеки случай поотделно.

Като правило, при откриване на признаци на мозъчна недостатъчност, се използва актовегин, пирацетам, манитол, L-лизин есцинат и други лекарства, които нормализират метаболизма в клетките на кората на мозъчните полукълба.

Каквото и да беше, но при това заболяване, нито самият пациент, нито неговите близки могат да коригират тактиката на управление и да дават препоръки. Лечението се предписва само от специалист, а след това само след извършване на всички необходими допълнителни изследвания.

Периодът, през който се провежда физиотерапевтичната терапия (набор от мерки, насочени към рехабилитация на пациента), се определя от седмици. Продължителността му зависи директно от това колко голям е фокусът на некрозата (по принцип ситуацията е същата като при миокарден инфаркт).

Не бъркайте физиотерапията с масаж и редовна рехабилитация - това са съвсем различни неща. Ако във втория случай на практика нищо не зависи от пациента, то в първата е негова воля, която определя бъдещия резултат и динамиката на целия процес на възстановяване. Човек всъщност научава всичко от нулата, започвайки от фини моторни умения на ръцете си и завършвайки с хващащи движения, пациентът ще трябва да овладее всичко това с рехабилитатора си.

Последици от заболяването

Независимо от това колко добре е преминала рехабилитацията на пациент, подложен на исхемичен тип остра церебрална циркулаторна недостатъчност, признаците на това заболяване ще останат. В най-добрия случай, човек ще може да служи сам и да изпълнява най-основната домашна работа. Въпреки че, честно казано, трябва да се отбележи, че някои пациенти, спецификата на професията, които не са свързани с прилагането на фини двигателни умения на ръцете, се връщат към своите дейности.

Типичен признак на церебрален инфаркт е нарушение на съзнанието и характерна „усмивка” с пристрастие в една посока.

Това, което е най-неприятно, този симптом ще се наблюдава на всички етапи на заболяването и дори след като пациентът е преминал пълен курс на рехабилитация, това състояние на мимическите мускули може да продължи до безкрайност.

Друг характерен симптом, който продължава през целия живот, е треморът на пръстите. Тя се проявява особено силно в тези моменти, когато човек започва да се тревожи много. Засяга проблеми с централната нервна система.

Ето защо ПММК (последствията от патологията) може да бъде по-сериозна, отколкото пациентът третира препоръките на лекарите по-небрежно. Ето защо е толкова важно да се използват всички средства за възстановяване на повредения кръвоносен съд, за да се избегне рецидив.

Onmk какво е това

ONMK (остър мозъчно-съдов инцидент) е концепция, която съчетава преходна исхемична атака и състояние преди инсулт. ОНМК се характеризира с внезапно развитие и е много опасно за човешкото здраве и живот, поради което при появата на първите признаци е необходима спешна медицинска помощ. Навременното адекватно лечение може да намали тежестта на ефектите от атаката. За да получите квалифицирана помощ с ОНМК, можете да се свържете с болницата Юсупов, която работи денонощно и осигурява необходимата помощ в тази ситуация.

ONMK - какво е това

Диагнозата на инсулт (и последващия инсулт) се установява в случай на нарушения в съдовете на мозъка. Когато кръвообращението е нарушено в определен участък на мозъка, част от нервната тъкан се убива. Това може да доведе до сериозни човешки увреждания или смърт. Onmk - не е удар, а условие, което може да доведе до него. Развитието на ОНМК сигнализира, че човек се нуждае от спешна помощ от квалифициран невролог, веднага щом се появи пълноценен инсулт или мозъчен инфаркт, когато последствията са много по-лоши. Разчитането на диагнозата на инсулт ще зависи от вида на нарушението в съдовете: кръвоизлив, запушване или стесняване на съда и др. Името на заболяването се извършва от лекуващия лекар въз основа на симптомите и изследването.

Важно е да се знае за диагнозата инсулт, което е най-опасното състояние. Според СЗО около 12 милиона души по света умират от инсулти всяка година. Заболяването засяга както бедните, така и богатите, мъжете и жените. Най-податливи на това състояние са хора със затлъстяване, диабет, злоупотреба с алкохол и пушачи. При жените рискът от инсулт се увеличава след менопаузата. Напоследък са наблюдавани случаи на инсулт и последващи инсулти при млади хора (25-40 години), което е свързано с нездравословен начин на живот и постоянен стрес.

ONMK: класификация и код съгласно ICD 10

ONMK кодът на ICD 10 е включен в класа на мозъчно-съдовите заболявания (I60-I69). Ефектите на инсулт върху кодове ICD 10 се дължат на различни кръвоизливи, инфаркти, инсулти, запушвания и стеноза на артериите, както и други лезии на мозъчни съдове. Ефектите от инсулт в ICD 10 могат да бъдат класифицирани, както следва:

• субарахноидален кръвоизлив;
• интрацеребрален кръвоизлив;
• нетравматични кръвоизливи;
• мозъчен инфаркт;
• неуточнен удар;
• оклузия и стеноза на пред-мозъчните и мозъчните артерии.

Също така ONMK кодът за ICD 10 при възрастни е разделен от естеството на съдови лезии:

• исхемичен тип;
• хеморагичен тип.

Церебрално съдово увреждане исхемичен тип

Остра увреждане на мозъчното кръвообращение според исхемичния тип е увреждане на мозъка в резултат на образуване на обструкция в съда. Най-често тази обструкция е кръвен съсирек или плака холестерол. Пречка пречи на притока на кръв към която и да е част на мозъка, в резултат на което се получава кислородно гладуване. Нервната тъкан се нуждае от непрекъснато непрекъснато снабдяване с хранителни вещества, тъй като метаболизмът в нервните клетки е много интензивен. Когато достъпът на кислород и хранителни вещества, които транспортират кръвта, спира, работата на нервните клетки се нарушава и след кратък период от време те започват да умират. В случай на нарушения на кръвообращението от исхемичен тип, определено препятствие пречи на нормалния кръвен поток, причинявайки церебрален инфаркт. Този тип нарушения са често срещани и възлизат на 80% от случаите. Обложки за исхемичен тип ICD 10 са ICD 10 кодове:

• I63 мозъчен инфаркт;
• I65 блокиране и стеноза на пред-мозъчните артерии;
• I66 оклузия и стеноза на мозъчни артерии.

Инсулт в хеморагичен тип

Onmak за хеморагичен тип се приписва на патологични състояния, причинени от нарушение на целостта на съда, което води до кръвоизлив. В зависимост от местоположението на заболяването и неговата скала, хематома в мозъчната тъкан или проникването на кръв в пространството около мозъка става следствие на кръвоизлив. Чрез ONMK хеморагичен тип в ICD 10 са:

• I60 субарахноидален кръвоизлив;
• I61 интрацеребрален кръвоизлив;
• I62 е друг нетравматичен кръвоизлив;

Състоянието след инсулт, свързано с кодекс ICD 10, е тежко и изисква спешна намеса от специалист. Последствието от инсулт е смъртта на нервните клетки, което се случва много бързо. Последиците от остро нарушение на мозъчното кръвообращение могат да бъдат спрени, ако лицето се лекува 4-5 часа след атаката.

Причини и симптоми на инсулт

За оценка на степента на увреждане на мозъка често се използва скалата на Ранкин за инсулт и последващ удар. Мозъчно-съдовите заболявания (ССЗ) и ОНМК могат значително да намалят ефективността на даден човек и да го доведат до увреждане. Следователно, състояния като остър коронарен синдром (ACS) и инсулт, свързани с нарушаване на съдовете в жизнените органи (сърцето и мозъка), изискват спешно лечение в болницата.

Скалата на Ранкин представя шест степени на инвалидност след инсулт и инсулт:

Няма клинични симптоми;
1. Системите на жизнената дейност не са значително увредени, има лека симптоматика, но човек може да извършва всички ежедневни дейности;
2. Нарушения в системите на жизнената дейност с лека степен: изпълнението на някои действия е ограничено или недостъпно, човек може да служи без външна помощ;
3. Умерено увреждане на жизнената активност: необходима е помощ за поддръжка, човек може да ходи самостоятелно;
4. Тежко увреждане: човек не може да ходи самостоятелно, изисква грижа и помощ в ежедневния живот;
5. Тежко увреждане: пълно обездвижване, инконтиненция на урината и изпражненията, човек изисква постоянна помощ от специализиран медицински персонал.

Всяка степен от скалата на Ранкин има свои собствени симптоми, които позволяват клинично да се определи доколко мозъкът е повлиян. При незначителни лезии на 1-ва степен, човек няма признаци на увреждане, той може да се грижи за себе си и да извършва ежедневна работа. Въпреки това, може да има лека мускулна слабост, нарушения на речта, загуба на чувствителност. Тези нарушения се изразяват леко и не водят до ограничаване на ежедневието.

На 2-ра степен има леки признаци на нарушена активност: човек не може да изпълнява предишна работа, свързана със сложни манипулации или фини двигателни умения. Той обаче може да служи сам без помощта на външни лица.

На трета степен има умерено изразени признаци на мозъчно увреждане:

• лицето се нуждае от външна помощ при изпълнението на хигиенните процедури;
• не може да готви, да се облича;
• изразени говорни нарушения (затруднения в общуването, изразяване на мислите им);
• може да се използва бастун или друго оборудване за ходене.

Симптоми на остро увреждане на мозъчното кръвообращение 4-та степен изразена, има ясни признаци на увреждане. Човек не може да ходи самостоятелно, да се поддържа, да се нуждае от денонощна помощ.

При 5-та степен на увреждане, човек е прикован към леглото, не може да говори, не може самостоятелно да яде, не контролира изпражненията. Човек се нуждае от постоянна помощ и наблюдение.

Един от най-клинично ярките и опасни за здравето инсулт е поражението на VBB (vertebrobasilar basin). В този случай патологичният процес засяга частите на ствола, таламуса, малкия мозък и тилната част на мозъка. ONMK в вертебробазиларния басейн се проявява както следва:

• частична парализа на лицето;
• нарушение на двигателната активност на ръцете;
• трудност при преместване на крака и ръката от едната страна на тялото;
• липса на координация на движенията;
• появата на мускулна слабост в долните крайници;
• лека пареза;
• разстройство при преглъщане;
• гадене, повръщане;
• увреждане на слуха и речта;
• главоболие и замаяност.

С развитието на инсулт е важно, възможно най-скоро да се консултирате с лекар. За това трябва да обърнете внимание на първите симптоми на патологията:

• тежко остро внезапно главоболие;
• внезапна загуба на съзнание;
• внезапна мускулна слабост;
• внезапно смущение на речта и неговото разбиране;
• внезапно увреждане на зрението;
• внезапно изтръпване на крайниците или областите на лицето;
• липса на координация на движенията;
• гадене, повръщане.

Тежестта на симптомите ще зависи от това колко силно е увреден мозъкът. Onmk възниква спонтанно, не може да се предвиди. Но можете да опитате да изключите фактори, които увеличават риска от развитие на инсулт и инсулти:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• нездравословна храна;
• липса на физическа активност;
• хронична умора и стрес.

Хората с диабет, аритмия, наднормено тегло трябва да бъдат особено отговорни за своето здраве. Тези състояния често стават причина за нарушения на кръвообращението в мозъка.

Диагностика на инсулт

Когато се появят първите признаци на нарушение на мозъчното кръвообращение, е необходимо да се извика линейка или да отиде в болницата самостоятелно (ако състоянието позволява). Лекарят ще извърши изследване и ще събере анамнеза (описание на състоянието на пациента и съпътстващите го данни). Лекарят трябва да предостави следната информация:

• основни оплаквания (главоболие, смущения в работата на сетивните органи, гадене и др.);
• когато състоянието се влоши;
• при какви условия;
• наличието на рискови фактори за инсулт (тютюнопушене, алкохолизъм, наличие на хронични заболявания, лекарства).

Идентифициране на развитието на инсулт или инсулт позволява прост тест (при условие, че пациентът е в съзнание):

1. Необходимо е да помолите пациента да се усмихне (с инсулт, усмивката ще бъде изкривена);
2. Необходимо е да помолите пациента да протегне ръцете си напред и след това да го вдигне (в случай на удар, той няма да може да направи това или ще повдигне само едната ръка);
3. Да помолите пациента да повтори някое просто изречение (това ще предизвика трудности с ОКМК);
4. Помолете пациента да изпъне езика (в случай на инсулт езикът ще бъде ясно изместен от центъра).

Лекарят оценява общия и локален статус на инсулт. Общото състояние е общото състояние на пациента, клиничните прояви на нарушенията на мозъчната циркулация. Локалният статус е описан при наличие на травма на главата. Събраните данни дават на лекаря представа за състоянието на пациента, въз основа на което той предписва прегледи, за да получи пълна картина на случващото се.

Диагностика на ОНМК се извършва чрез визуализация на нервната тъкан чрез КТ и ЯМР. Това са най-информативните диагностични методи за идентифициране на фокуса на лезиите. За да се осигури своевременна помощ при инсулт, проучването се провежда спешно. В някои случаи на пациента ще бъде показана спешна операция.

В болница Юсупов е възможно да се извърши изследване на всяка сложност при инсулт и инсулт. Болницата е оборудвана с най-новата технология, която ви позволява бързо и точно провеждане на преглед на пациента. Високопрецизната технология ще помогне да се установи точната диагноза и степента на мозъчно увреждане.

Лечение на инсулт

Лечението на инсулт ще включва първа спешна помощ и последващо лечение. По-нататъшната терапия се състои от поредица от дейности за нормализиране и подпомагане на работата на мозъка. Лекарят казва на пациента как да приема ноотропи за инсулт и други лекарства, диетични навици на пациенти с инсулт и клинични препоръки за инсулт.

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ за инсулт

Размерът на медицинските грижи за инсулт или инсулт ще зависи от тежестта на състоянието на пациента. Важно е да стигнете до болницата възможно най-скоро. Ако причината за инсулт е тромб, тогава е необходимо да се вземе антитромботично средство в рамките на 3 часа след началото на мозъчните нарушения на кръвообращението, за да се намалят последствията.

Лечението на инсулт настъпва в болницата, като продължителността му варира от две седмици (с лека лезия). Пациентът се предписва инфузионна терапия, лекарства за стабилизиране на налягането, лекарства за нормализиране на работата на нервните клетки. В бъдеще пациентът ще има нужда от курс за рехабилитация, за да възстанови загубените си умения или да се адаптира към новите условия на живот. Рехабилитацията е много важна част от лечението. Именно рехабилитационните мерки, с редовното прилагане, допринасят за възобновяването на здравето.

В болница Юсупов може да се извърши пълен курс на лечение на инсулт и инсулт, включително спешна помощ и рехабилитация. В болницата работят най-добрите невролози, кардиолози, хирурзи от Москва, доктори на науките, лекари от най-високата категория, които имат богат опит в успешното лечение на тези състояния. Болницата е оборудвана с всичко необходимо за бързото и качествено възстановяване на пациентите.

Изкуствена вентилация на белите дробове при удар

Когато пациентът е приет с инсулт или инсулт, лекарят оценява адекватността на спонтанното дишане и нивото на кислород в кръвта. Ако пациентът има ниско ниво на съзнание, съществува риск от аспирация, високи нива на интракраниална хипертония, той се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове (ALV).

Също така ИВЛ се извършва на:

• Нарушаване на централната регулация на дишането;
• Обструкция на трахеобронхиалното дърво;
• Белодробна емболия.

ONMK: капково третиране (инфузионна терапия)

Инфузионната терапия започва с момента, в който пациентът пристигне с инсулт или инсулт. Приготвя се разтвор на натриев хлорид 0,9%. В случай на инсулт, хиповолемия (намаляване на обема на кръвта) се появява доста често, което може да се елиминира чрез инфузионна терапия. Също така, инфузията е необходима за контролиране на водния баланс в тялото. Инфузионната терапия се отменя постепенно, след потвърждаване на нормализирането на нивото на електролитите и другите елементи в кръвния тест.

Нормализиране на кръвното налягане

Първите три дни са критични след инсулт. По време на този период са възможни повторни нарушения или развитие на интензивен инсулт. Сега е необходимо да се стабилизира състоянието на пациента и да се отговори на всякакви промени. Един от важните показатели са вътречерепното налягане и кръвното налягане. Индикаторите за ниво на налягане не трябва да надвишават допустимата норма или да са под нормата. Следователно контролът на налягането се извършва непрекъснато. За нормализиране на показателите, специални лекарства се прилагат първо интравенозно, а след това прехвърлени на таблетка форма на лекарства.

Елиминиране на конвулсивен синдром

При ACMK висок риск от припадъци. Предотвратяването на това състояние обаче не се извършва. Антиконвулсанти се предписват веднага, когато се появи конвулсивен синдром. Лекарствата се използват орално или интравенозно.

Използване на невропротектори и ноотропи

Важна насока в лечението на инсулт и инсулт е възстановяването на увредената нервна тъкан и защитата на здрави тъкани от разпространението на "съдова катастрофа". Лечението се извършва с помощта на невропротекти и невропротектори.

Хранителни характеристики на Onmk

В случай на нарушение на гълтането, на пациента се предписва хранене чрез сонда. В началото на лечението храната съдържа необходимите елементи за поддържане на функционирането на тялото, комбинирана с инфузионна терапия. Калоричното съдържание на храната нараства постепенно. В бъдеще начинът на хранене ще зависи от тежестта на мозъчното увреждане. Курсът на рехабилитация на пациенти след инсулт и инсулт включва възстановяване на уменията за самообслужване, така че с правилното усилие и способност на пациента той може отново да се храни. Храната трябва да бъде разнообразна, да съдържа всички необходими микроелементи и витамини, т.е. да отговаря на принципите на доброто хранене.

Спешна помощ

Острото нарушение на мозъчното кръвообращение изисква спешна помощ, тъй като е невъзможно да се нормализира състоянието на пациента самостоятелно. Стандартът на спешна помощ за инсулт и инсулт казва, че пациентът трябва да бъде откаран в болница в рамките на 3-5 часа след началото на атаката. В този случай е възможно да се спре разпространението на патологичното състояние и да се сведе до минимум тежестта на последствията. Помощ за човек с инсулт може да бъде предоставена само в болница. Вкъщи можете да направите следното:

• Обадете се на линейка;
• Поставете лицето на равна повърхност (под, легло), поставете под главата му възглавница, килим или сгънат пуловер;
• Обърнете лицето настрани, ако е болен;
• Отворете прозорците, за да пуснете свеж въздух;
• Да разкопча дрехите, които предотвратяват притока на кръв и въздушния поток (колан, яка, шал, дебели бутони);
• Чакащи лекарите да събират документи и лични вещи.

В случай на спешност е необходимо да се окаже помощ на пациента преди пристигането на медицинския екип. Ако загубите съзнание, трябва да проверите дишането и пулса, да поставите човек в положение, което няма да пречи на дишането. Ако няма дишане или пулс, е необходимо да се започне изкуствено дишане от уста в уста и индиректен масаж на сърцето. В случай на конвулсии пациентът трябва да бъде защитен от нараняване: отстранете най-близките остри и тъпи твърди предмети. Не трябва да се опитвате да държите пациента или да разхлабвате зъбите му. По-добре е да изчакате до края на атаката и да проверите дихателните пътища.

С развитието на ОНМК можете да се свържете с болницата Юсупов, чийто отдел за спешна помощ работи денонощно, седем дни в седмицата. Болницата разполага с линейка, така че на пациента ще бъдат осигурени всички необходими медицински мерки своевременно. В интензивното отделение на болницата Юсупов пациентът ще може да осигури необходимата помощ за стабилизиране на състоянието.

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с инсулт след приемане в спешното отделение на болницата е както следва:

1. Медицински преглед, ЕКГ, вземане на проби;
2. Преглед от тесни специалисти: невролог, кардиолог, неврохирург, реаниматолог;
3. Извършване на компютърна томография на мозъка;
4. Оценка на резултатите от изследването;
5. Начало на терапията.

След приемането на пациента в болницата и преди началото на терапията не трябва да минава повече от час. Ако е необходимо, пациентът се изпраща незабавно в интензивното отделение и след това извършва необходимите прегледи.

Последици от инсулт

Последиците от инсулт и инсулт могат да бъдат много тежки, дори фатални. Остатъчните ефекти на инсулт могат да присъстват през целия живот, дори след края на основната терапия. Ето защо е много важно да преминете курс на рехабилитация и ако е необходимо, да го повторите с течение на времето. Човек след инсулт изисква сила на волята, както и подкрепата на роднините за възстановяване на загубените функции. Редовното прилагане на рехабилитационни мерки позволява да се постигнат добри резултати при премахване на последствията от инсулт. Професионалистите от болницата Юсупов, прилагащи специализирани техники, ще помогнат да се постигне най-добър ефект в тази тежка работа.

Ефектите от инсулт ще зависят от зоната на увреждане на мозъка и степента на увреждане. Степента на тяхната тежест може да варира в голяма степен: от незабележими промени в поведението до пълна парализа. Последствията от инсулт и инсулт включват:

• Пълна или частична парализа;
• Увреждане на речта;
• Нарушаване на координацията на движенията;
• Нарушено зрение и слух;
• Нарушаване на възприятието за пространство и време.

Трудно е човек да се движи, да върши същата работа, да се грижи за себе си. В тежки случаи, след инсулт, човек остава прикован. След инсулт със средна тежест, речта на пациента е нарушена, той не може ясно да говори, да контролира тембра и силата на гласа. Комуникацията обикновено се осъществява с помощта на жестове и изражения на лицето. Често има нарушение на паметта и развитието на деменция. Друга основна последица от инсулт е депресията. Това състояние трябва да се приема сериозно, тъй като положителното психологическо отношение е важно за по-нататъшното възстановяване на човека.

След инсулт е много важно да се подложи на рехабилитация. С негова помощ можете да се възстановите от инсулт, макар и не напълно, но значително. Мозъкът също се нуждае от обучение, както останалата част от тялото ни. Нарушеният мозък изисква специално обучение под надзора на професионалисти. Колкото по-скоро се предприемат мерки за рехабилитация, толкова по-големи са шансовете за максимално възстановяване от инсулт.

Рехабилитация след инсулт

В рехабилитация след инсулт в болница Юсупов се използва интегриран подход за най-добро възстановяване на пациентите. С пациента работят физиотерапевти, логопеди, масажисти, инструктори по физиотерапия, професионални терапевти. Физиотерапията и физиотерапията ви позволяват да възобновите двигателната функция. Масажистът елиминира мускулните спазми, нормализира техния тонус. Задачата на логопеда е да възстанови речта и преглъщането. Професионалният терапевт помага да се адаптира към новите условия на живот, преподава ежедневни умения.

Човешкият мозък има уникално свойство - невропластичност - способността да се регенерира. В мозъка се образуват нови връзки между невроните, поради което се осъществява възстановяването на изгубените функции. Невропластичността може да се стимулира, което се случва в процеса на рехабилитация. Редовни упражнения, които се избират индивидуално в зависимост от това каква функция трябва да се възстанови, трябва да се извършват непрекъснато, всеки ден, докато се постигне желаният ефект. Редовността е ключов фактор за постигане на целта, без която не могат да бъдат постигнати резултати.

В процеса на рехабилитация те използват различни елементи на дихателната гимнастика, средства за ориенталска и традиционна медицина, интелектуални упражнения. Всичко това помага на мозъка да работи по-добре и по-добре. Също така в рехабилитацията могат да се използват различни симулатори, които помагат да се научат да вървят отново или да извършват някакво действие (например, последователно огъване и разгъване на пръстите), провокиращо неговото прилагане.

Важна част от рехабилитацията е морална и психологическа подкрепа. Развитието на пост-инсултна депресия значително влошава състоянието на пациента. Това състояние може да бъде причинено от социална изолация, липсата на желания резултат в лечението, някои медикаменти.

Предотвратяване на инсулт

Предотвратяването на състояния преди инсулт и инсулт са мерки за общо насърчаване на здравето и намаляване на негативното въздействие върху кръвоносната система. Първо, трябва да се откажете от пушенето. Статистиката сред пушачите не е благоприятна, а тютюнопушенето засяга не само съдовете, но и състоянието на белите дробове, сърдечния мускул, черния дроб и кожата.

Трябва да преразгледате диетата си. Яжте повече плодове и зеленчуци, храни с фибри (овесена каша, трици, боб, леща). Намалете количеството сол и солени храни (солена риба, кисели краставички, готови замразени ястия, бързо хранене). Ограничете приема на мазни храни (мазни меса, кожа от домашни птици, свинска мас, свинско и агнешко мазнина, тежки сметана и масло).

Ефективен начин за предотвратяване на нарушения на мозъчното кръвообращение са умерени упражнения. Физическото възпитание трябва да се практикува най-малко 30 минути три пъти седмично. Интензивността на обучението трябва да съответства на нивото на физическа подготовка и да нараства постепенно, без да се прекалява.

В клиниката можете да получите съвет относно индивидуалните методи за превенция на инсулт и инсулт. Тук те извършват не само лечение, но и говорят за дейности за предотвратяване на патология. Можете да си запишете час с невролог, кардиолог, специалист по рехабилитация, като се обадите в болницата Юсупов.