Защо се появява диспнея по време на тренировка?

Съдържание на статията:

1. Какво е това и причините за
   
2. Заболявания, за които често се появява недостиг на въздух
   
3. Лечение и профилактика
   

Има много фактори, които причиняват недостиг на въздух. Нека да разгледаме причините и лечението на недостиг на въздух по време на тренировка.

Недостиг на въздух: какво е това и причините за него

Диспнея е състояние, което е съпроводено с нарушение на дативния процес. Нейният характер може да е различен и учените разграничават три вида диспнея:

• Вдишване - трудно дишане.
  
• Изтичане - трудно да се издиша.
  
• Смесени.
  

Диспнея е външна проява на недостиг на кислород в тъканите на тялото. Когато започнеш да усещаш липсата на кислород, постепенно се променя дълбочината и честотата на дишането, което става по-повърхностно. Колкото по-високо е състоянието на хипоксия, толкова по-често човек започва да диша. Тялото се стреми да балансира и под въздействието на физически натоварвания тъканите консумират повече кислород.

Ако не е достатъчно, мозъкът получава сигнал и дава команда за увеличаване на активността на дихателната система. В резултат на това белите дробове и сърдечния мускул увеличават темпото на работа, за да снабдяват организма с необходимото количество кислород. Средно, след физическо натоварване при здрав човек, задухът изчезва след пет или максимум седем минути.

След кратка почивка всичко се връща към нормалното. Този проблем може да бъде решен много лесно - просто трябва да увеличите дейността си. В напреднала възраст си струва да правите редовни разходки и постепенно тялото се адаптира към такива натоварвания. В противен случай трябва да се съгласите с това явление. Имайте предвид, че диспнея също може да се появи в резултат на тежък стрес.

В този момент тялото активно синтезира адреналин, което води до пренасищане на тъканите с кислород. Ако нямате проблеми със сърдечния мускул, тогава не трябва да се страхувате от недостиг на въздух и след кратка почивка проблемът ще бъде решен самостоятелно. Въпреки това, при наличието на заболявания на сърдечно-съдовата система, ситуацията може да се изостри.

Заболявания, за които често се появява недостиг на въздух

Като се имат предвид причините и лечението на диспнея по време на тренировка, е необходимо да се говори за заболяванията, при които това състояние се среща често. Най-сериозни сред тях са патологиите на сърдечния мускул и съдовата система, белодробни заболявания, анемия, алергии, проблеми с ендокринната система и затлъстяване.

В допълнение, появата на недостиг на въздух е възможна в следните ситуации:

• Психо-емоционален стрес.
  
• Пристъпи на паника.
  
• Проблеми с преминаването на въздух през дихателните пътища.
  
• Изменение на климата.
  
• Злоупотреба с алкохол и тютюн.
  

Често хората пренебрегват честите проблеми с дишането, които могат да доведат до сериозни последствия. Важно е да се разбере, че причините и лечението на недостиг на въздух по време на физическо натоварване могат да бъдат патологични по природа, ако лицето има други заболявания.

Патология на сърдечния мускул и съдовата система

На първо място, диспнея се появява само след физическо натоварване, но тъй като се развива сърдечна недостатъчност, тя става сериозен проблем дори в покой. Най-често пациентите изпитват затруднения в дишането, а по време на издишване няма дискомфорт. Ако сърдечната недостатъчност е на висок етап на развитие, пациентът може да спи в седнало или легнало положение, за да улесни дишането. Сред вторичните симптоми на това заболяване трябва да се отбележи появата на оток и болка в гърдите.

Остра лява вентрикуларна недостатъчност

Това състояние най-често се причинява от прекомерни натоварвания на сърдечния мускул. Също така такива проблеми като атеросклероза, сърдечни заболявания и хипертония могат да влошат ситуацията.

Сърдечна астма

На фона на повишеното физическо натоварване, а на последния етап на заболяването и в покой, пациентът има тежко задух и астматични пристъпи. За да подобри състоянието си, човек се опитва да намери позиция на тялото, която може да облекчи симптомите. В такава ситуация трябва да се повика бригада с линейка и да се подаде свеж въздух на жертвата.

Белодробен оток

Това заболяване е усложнение на сърдечната астма. При пациента, дишането придобива бучещ характер и промени в състоянието. Трябва да помните, че това заболяване е изключително опасно и е необходимо да потърсите медицинска помощ за кратко време. В противен случай смъртта е възможна.

хипертония

Задухът най-често се появява при максимални стойности на кръвното налягане и атаката може да продължи 10-30 минути. Когато налягането започне да намалява, преминава недостиг на въздух.

Инфаркт на миокарда

Когато инфаркт на миокарда започва задушаване атака, която не може да бъде спряно. В резултат на това е възможно образуването на белодробен оток. Веднага след подозрение за инфаркт, е необходимо да се осигури мир на пациента и бързо да се потърси медицинска помощ.

Заболявания на белите дробове

Често причината за диспнея е астма. По време на пристъп на това заболяване се появява бронхоспазъм и човек не може да диша нормално. Ако една атака не може да бъде спряна за кратко време, тогава е възможно появата на аматоидно състояние на състояние, което заплашва живота на човека.

анемия

Заболяването се развива на фона на спад в способността на кръвта да носи достатъчно кислород. Под влияние на физическото натоварване тялото започва да изпитва силен кислороден глад, който тялото се опитва да компенсира чрез ускоряване на дишането.

алергии

Алергичните агенти могат да причинят крампи и дори подуване на ларинкса, което създава пречка по пътя на въздуха към белите дробове. В зависимост от силата на алергичната атака, задух може да бъде лек или тежък.

Ендокринни нарушения

Както трябва да знаете, хормоналните вещества контролират всички процеси, които протичат в нашето тяло. Ако ендокринната система започне да се колебае, се появяват различни здравословни проблеми, включително задух. Имайте предвид, че проблемите с дишането са първият симптом на нарушаването на хормоналната система.

инфекция

При остри инфекциозни заболявания, придружени от рязко повишаване на телесната температура, се увеличава дишането на пациента и сърдечната честота. Ако инфекцията засегне белите дробове или сърдечния мускул, тогава задухът често може да се появи дори в покой и да стане тежък.

прекалена пълнота

Когато телесното тегло надвишава нормалното. Сърцето трябва да работи с повишено натоварване. В допълнение, процесът на доставяне на кислород в тъканите е затруднен, тъй като мазнините могат да обгръщат сърдечния мускул. В тежки ситуации мастните клетки могат дори да проникнат в алвеоларната тъкан. В резултат на това дихателният процес се нарушава и се появява задух.

Като се вземат предвид причините за диспнея по време на физическо натоварване, е необходимо да се напомни, че ако дишането се нормализира по време на кратка почивка, тогава няма причина за безпокойство.

Лечение и профилактика на задух по време на тренировка

Първо, трябва да се научите как да дишате правилно, без значение колко странно звучи. С помощта на обучение, можете да увеличите обема на белите дробове, което също помага да се сведе до минимум появата на недостиг на въздух. Всичките ви спортове трябва да се провеждат в добре проветриво помещение, да се използват дрехите, които не пречат на движението и не изпитвате проблеми с благополучието.

Сега ще ви запознаем с набор от прости упражнения, които могат да помогнат за предотвратяване на задух. Започнете да изпълнявате всеки един от тях в четири повторения, като постепенно увеличавате броя им до 12. Ако по време на изпълнението на всяко упражнение има усещане за дискомфорт, преминете към по-лесен вариант.

Упражнение номер 1

Вземете позиция, седнала на един стол, обединявайки краката си и изправяйки гърба си. Ръцете са разположени върху коленните стави. И кракът един до друг. Преместете ръцете си към долните ребра и започнете да дишате бавно. В този случай, главата и раменните стави трябва да се огъват отстрани. Връщайки се в изходна позиция, повторете движението в обратна посока.

Упражнение номер 2

Вземете легнало положение, огънете краката в коленните стави и поставете краката на земята. Докато издишвате, повдигнете таза и задръжте дъха в максималната крайна точка на траекторията. Останете в това положение за няколко секунди. По време на бавно изтичане се върнете в изходна позиция.

Докато вдишвате, привлечете колянната става на левия крак към гръдния кош, а при издишване се върнете в изходно положение. След това повторете движението на втория крак, а след това и на двете. Главата и раменните стави трябва да се повдигат по време на вдишване, а брадичката да докосва гърдите. Комплексът е нагънат чрез ходене в кръг, а дишането в този момент трябва да бъде спокойно.

Ако сте открили задушаване, трябва да направите следните стъпки:

Успокойте се и след това седнете на жертвата.

Отворете дрехите така, че да не пречат на дишането.

Осигурете свеж въздух.

Ако жертвата има проблеми със сърцето, му дайте нитроглицерин или друго подобно лекарство.

Ако е астматичен пристъп, използвайте подходящите медикаменти.

Ако припадъкът не може да бъде спрян, извикайте линейка. До появата на медицински екип. Пациентът трябва да се наблюдава. Ако задухът ви притеснява често, тогава се отказвайте от тютюнопушенето, опитайте се да избягвате стресови ситуации и започнете да спортувате.

Недостиг на въздух при деца

В различни възрасти дихателната честота при децата е различна. Може да се подозира появата на това състояние при дете със следния брой дихателни движения в минута:

1. Възраст до шест месеца - повече от 60 движения.
   
2. От 6 месеца до една година - повече от 50 движения.
   
3. От година до 5 години - повече от 40 движения.
   
4. От 5 до 10 години - повече от 25 движения.
   
5. След 10 години - повече от 20 движения.
   

Най-добре е да преброите броя на дихателните движения при дете в момента, в който спи. Просто поставете топла ръка върху гърдите на бебето и пребройте броя на дихателните движения, които те правят за една минута. Важно е да се помни, че при стресова ситуация или под въздействието на физическо натоварване, дихателната честота се увеличава. Ако дишането е често и бавно се възстановява по време на почивка, тогава си струва да помолите за помощ лекар.

За повече информация относно диспнея и аритмии по време на тренировка, вижте видеото по-долу:

Физическо усилие бронхиална астма: лечение

Физическата стрес астма е една от най-често срещаните съвременни патологии при децата и възрастните. Симптомите на това заболяване, в напреднали случаи, могат да се проявят дори с леко натоварване, което води до значително влошаване на здравето и невъзможност за ежедневна работа. Важно е да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение, за да се подобри качеството на живот и да се избегнат усложнения.

Клинични признаци

Упражнението на бронхиалната астма има характерни симптоми. Те включват:

• Експонаторна диспнея.
• "Прихващане" на въздуха.
• Задушаване, липса на кислород.
• Удължена пароксизмална кашлица с оскъдна мукозна слюнка.
• Болки в гърдите.
• Принудена позиция по време на атака (седене с наклон напред).
• Бледа кожа, цианоза на назолабиалния триъгълник.

Преди началото на атаката пациентите често забелязват появата на признаци, наподобяващи студена, кихаща, суха кашлица. За разлика от атопичната астма, при бронхиална астма на физическото усилие, пристъпи на затруднено дишане в началния етап продължават 20-25 минути и преминават самостоятелно.

В случай на прогресиране на патологията, състоянието на пациентите се влошава, симптоми на дихателна недостатъчност, като тахикардия и повишено дишане, понижено кръвно налягане, помътняване, загуба на съзнание.

При напреднали случаи пристъпите на астма продължават повече от 60 минути, придружени са от силна кашлица с участието на помощни дихателни мускули и рядко изчезват без медикаменти.

Провокиращи фактори

За разлика от атопичната бронхиална астма, при която пристъпите на астма предизвикват различни алергени (прах, цветен прашец, хранителни продукти), физическата стрес астма се проявява само след интензивно атлетично натоварване и не е свързано с фактори на околната среда.

Причините за кашлица са:

• Тежко физическо натоварване (спорт, физическо възпитание в училище, бързо бягане).
• Натоварвания на улицата в сухо студено време през зимата или есента (бягане с кучето, за транспорт).
• Пешеходни, изкачващи се стълби (в пренебрегвани случаи).

След анализиране на много случаи на припадъци след натоварване, експертите отбелязват, че кашлицата често се среща в условия на ниска влажност и при ниски температури на околната среда, а вдишването на топла пара омекотява атаката и допринася за бързото й разрешаване.

От това бе направено заключението, че появата на астматични симптоми при такива пациенти е свързана с дразнене на бронхиалната лигавица поради охлаждането и сушенето по време на бързо, дълбоко дишане по време на спорт. Повишената реактивност на вътрешната обвивка на бронхиалното дърво е свързана с наследствена предразположеност или действието на външни фактори (инфекция, замърсяване на въздуха, пушене).

диагностика

За да се установи правилната диагноза и по-нататъшната селекция на тактиката на лечение, е необходимо да се извърши цялостно цялостно изследване на пациента. Протоколът от проучването за подозирана астма за физическо усилие включва:

• Внимателно събиране на оплаквания и анамнеза за заболяване на пациента.
• Визуална проверка.
• Аускултация на гръдния кош.
• Общи клинични тестове (кръв, урина, биохимични параметри).
• Тест за храчки.
• Алергични кожни тестове (за целите на диференциалната диагноза с атопична бронхиална астма).
• Спирометрия и измерване на пиковия поток, тествайте със салбутамол за оценка на степента на обратимост на бронхиалната обструкция.
• Рентгеново изследване на гърдите.

Основният диагностичен метод, използван в практиката на педиатри, общопрактикуващи лекари и пулмолози за диагностициране на това заболяване, е "тест за бягане", тъй като упражнението на астма провокира характерна атака, която позволява да се оцени степента на дисфункция на дихателната система.

По време на срещата пациентът е поканен да извърши натоварването на бягащата пътека или стъпалото. При субективен признак на влошаване на състоянието - появява се диспнея, пациентът спира всеки натиск, след което специалистът продължава да оценява функцията на външното дишане на субекта.

Необходимо е да се определи принудителният обем на издишване и неговата пикова скорост, както и максималната обемна скорост.

лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано завинаги, възможно е само да се постигне ремисия. Много пациенти питат: "Как да се лекува патология?". Терапията за това заболяване е насочена към премахване и предотвратяване на пристъпи на задушаване, подобряване на дихателната функция на пациента и предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Основните лекарства за лечение на астма от физическа активност са:

• Кромони - вещества, които стабилизират мембраните на мастните клетки и намаляват алергичното възпаление, това е Ketotifen, Тайланд, Cromohexal (може да се използва при деца след 5 години).
• Антагонисти на левкотриенови рецептори (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - намаляват възпалението в бронхите, причинено от действието на антигени.
• Моноклоналните антитела са лекарства, използвани за тежка астма, дълготрайни несвързани припадъци (Xolar).

Като спешна помощ при развитието на кашлица, задух и затруднено дишане след тренировка при деца, юноши и възрастни се използват инхалации на салбутамол. Инхалаторните кортикостероиди с този тип астма са неефективни.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на астма при възрастен или дете, е важно да се спазват редица прости мерки, като:

• Дозираните физически усилия на учениците във физическото възпитание в подготвителна или специална група.
• Приемане на бронходилататори преди излизане в студено време и преди очакваното натоварване.
• Важно е астматичното дете да се научи да диша през носа, защото в кухината му въздухът се затопля, овлажнява и дезинфекцира. Когато ринит е необходимо да се използват местни деконгестанти (вазоконстриктор), както е предписано от лекар, за да се възстанови дихателната функция.
• Препоръчителни класове са волейбол, баскетбол, плуване.
• Лицата с тенденция към алергични реакции трябва да избягват натоварвания по време на цъфтежа на растенията, както и да ограничават работата, свързана с праха.

Физическо натоварване бронхиална астма е често срещано заболяване, с появата на симптоми, които не трябва да се забави посещение при Вашия лекар. Навременното и правилно подбрано лечение ще помогне да се избегнат усложнения, значително да се подобри качеството на живот на пациентите.

Парадокси на упражнения при астма

Пулмолозите знаят, че физическата работа може да предизвика пристъп на бронхиална астма. Факт е, че като го правим, дишаме по-дълбоко и по-често, защото нуждата от мускули за кислород се увеличава. Здравият човек не обръща особено внимание на това и за астматиците е от съществено значение допълнителна порция въздух да попадне в дихателните му пътища. Като правило - суха, а през есента и зимата - също студена. Влизайки в дихателните пътища, той изсушава лигавиците и ги дразни. В резултат на това рискът от атака при човек с астма се увеличава значително. Още по-вероятно е вероятността тя да се увеличи със спорт по време на сезона на цъфтежа, тъй като алергените навлизат в дихателните пътища заедно с въздуха. Състоянието се влошава и в случай, че човек има настинка.

Има дори такъв термин - физическа стрес астма. Нейният основен симптом е появата на характерно хриптене след тренировка. Физическата стрес астма е особено характерна за децата, тъй като те имат по-тесни дихателни пътища от възрастните и са по-лесно блокирани с спазми на бронхиалните мускули и с повишено производство на слуз. Ако подозирате бронхиална астма, лекарят ще попита как пациентът издържа физическо натоварване. Докато протичането на заболяването е нестабилно (все още не са избрани лекарства, сънят се прекъсва поради задушаване), е необходимо да се въздържат от физическо натоварване, дори ако човекът е толерирал добре преди. Но ако болестта е добре контролирана, тогава правилно избраното упражнение е много полезно. Те обучават белите дробове и сърцето, подобряват функциите си, увеличават устойчивостта на тялото към стреса. Физическата активност има и психологически ефект върху пациента, което му позволява да вярва в собствената си сила.

Как да изберем правилните упражнения? Основното правило: трябва да изберете онези видове движения, които ви доставят удоволствие, но внимателно следете как реагирате на един или друг вид физическа активност. Тези, които страдат от бронхиална астма, може да се нуждаят от спешно лечение по време на класа. Това също трябва да се вземе предвид при избора на спорт, тъй като такава възможност не винаги може да бъде представена.

Смята се, че някои спортни астматици са противопоказани. Например, ски: товарът е дълъг и монотонен, а студен въздух определено ще попадне в дихателните пътища. Движението на дълги разстояния може да предизвика и астматичен пристъп. По-добре е да изберете такива спортове, където товарът се редува с почивка, например тенис.

Особено полезна при астма плаване, защото влажна среда не позволява на лигавиците на дихателните пътища да изсъхнат. Да, и самите движения при плуване са отлични за мускулите на гърдите, белите дробове, сърцето. Във водата можете не само да плувате, но и да правите аеробика, която ще направи разнообразни тренировки. Желателно е само басейнът да е достатъчно топъл. Когато избирате вид физическа активност за себе си, не започвайте веднага с тежки натоварвания и не си поставяйте трудни задачи, дори ако лекарите характеризират състоянието ви като ремисия (трайно подобрение). Основното е да имаш редовни часове.

Изглежда, че това е парадокс: упражненията могат да провокират атака, а редовните упражнения, напротив, спомагат за подобряване на състоянието на астма. Защо? Факт е, че колкото повече тренирате, толкова по-съвършена става вашата физическа форма. Това означава, че тялото се нуждае от по-малко и по-малко стрес, за да направи същото количество работа. И вече няма да дишате толкова силно, както преди, защото реакцията на бронхите към проникването на големи количества сух въздух ще намалее. Заплахата от нападение, разбира се, остава, но само ако забравите за предпазливост и прекалите с тренировки. Обичайният режим на физическа активност помага за постигане на по-стабилна ремисия. Освен това, поради обучението, атаките могат да изчезнат напълно с течение на времето. Колкото по-често правите, толкова по-добре. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, да се изпълняват упражнения без излишен стрес и редовно - поне три пъти седмично в продължение на най-малко 30 минути.

За да се застраховате срещу припадък, точно преди началото на занятията, няколко минути преди спортна игра или тренировка, се препоръчва да вземете дихателен медикамент с бронхи. Ако приемате такива лекарства ежедневно, няколко пъти на ден, разпределете приема им така, че да спадне на тренировъчното време. Тогава дневната доза от лекарството не трябва да се увеличава.

Винаги започвайте със загряване. Преди основната тренировка трябва да се затопли. Подготвителните упражнения трябва да се дават най-малко 40 минути. Намаляването на интензивността на товара също се препоръчва постепенно.

По време на класа се опитайте да дишате през носа. Ако това стане невъзможно и трябва да отворите устата си, това означава, че сте избрали твърде много товар, с който тялото ви не може да се справи.

Следвайки всички тези препоръки, можете да се насладите на движението, да преодолеете болестта и да останете във форма.

Какво е астма на физическото усилие: симптоми и лечение

Често в медицинската практика възниква такова заболяване като астма на физическо усилие. Бронхиалната астма е много често срещано заболяване в света. Както възрастни, така и деца, както и деца, страдат от това заболяване. Разпространението сред възрастното население варира от 2 до 7%. Що се отнася до децата, тази цифра е близо до 10%. Астмата е хронично заболяване на дихателната система, причинено от повишена чувствителност на бронхиалната лигавица към различни дразнещи фактори. На този фон има стесняване на лумена на бронхите, което води до нарушена вентилация на белите дробове. При астма пациентите изпитват периодични астматични пристъпи. В момента често се диагностицира астма, чиито симптоми се появяват на фона на физическо натоварване. Каква е етиологията, клиниката и лечението на физическа стрес астма?

Характеристики на астмата

Задушаването е основната проява на това заболяване. При проста форма на астма атаката на задавяне може да предизвика следните фактори:

• прием на лекарства (NSAIDs);
• вдишване на прах;
• вдишване на гъби;
• контакт с животинска коса;
• остри миризми;
• ниска температура на околната среда.

Астматичен пристъп на физически стрес се дължи на бронхоспазъм на фона на физическо натоварване. Това може да бъде джогинг, бързо ходене, различни спортове. Атаката може да възникне по време на зареждането или за кратко време след нея. Тази патология най-често се открива при млади хора. Предразполагащи фактори за развитието на тази форма на астма са:

• наличието на вирусна инфекция;
• пренапрежение;
• генетична предразположеност;
• тютюнопушенето;
• въздействие върху тялото на сух или студен въздух.

При здрави хора може да има и стесняване на лумена на бронхите и задух след тренировка, но това е временно състояние. Друго нещо е, ако човек има астма и припадъците възникват след физическо натоварване.

Патогенеза на заболяването

При деца и възрастни развитието на астма е същото. Началото на симптомите на заболяването е бронхиална хиперреактивност. Това е повишена бронхиална реакция към различни ефекти. Такава реактивност възниква на фона на нарушаването на автономната нервна система. Важна роля в развитието на обструкцията имат възпалителните медиатори. При астма, бронхоконстрикция е периодична. В същото време съпротивлението на въздуха, постъпващ в дихателните пътища, се увеличава и белодробната тъкан е прекомерно разширена. Всичко това води до намаляване на наситеността на кръвта с кислород и нарушена вентилация. При бронхиална астма се активират различни клетки (макрофаги, еозинофили, мастоцити, Т-лимфоцити).

Механизмът на развитие на атака на фона на физическата активност не е напълно изяснен. Съществува теория, че атаката провокира изсушаването и охлаждането на лигавицата на дихателните пътища. Това обяснява факта, че вдишването на топъл и влажен въздух по време на атака подобрява състоянието на пациента. Освен това в хода на изследването беше установено, че извършването на физически упражнения след първата атака често не води до дихателна недостатъчност.

Клинични прояви

Симптомите на физическа стрес астма са малко. В началото на заболяването, задух изчезва след почивка в продължение на 30-40 минути. След това, за облекчаване на атака, се изисква лекарство, което разширява бронхите. Основните прояви на бронхиална астма са:

• пароксизмална кашлица;
• задух;
• чувство на липса на кислород;
• наличието на хрипове при дишане и кашлица.

По време на атака най-често пациентите се оплакват от липса на въздух. Често тези хора приемат принудителна поза (седнали с преден завой). В случай на бронхиална астма на физическо усилие, както и при други форми на тази патология, се наблюдава диспнея на експираторен тип. Човекът в същото време поема бърз дъх и издишва по-дълго. Пациентите често имат болка в гърдите. При дишане се определя хриптене.

Понякога преди атака се появяват катарални симптоми, кихане, кашлица. Кашлицата е суха или се характеризира с малко количество храчки. За разлика от типичната форма на астма, с астма, физическият стрес е дълъг. Изчезва самостоятелно след 30-40 минути. При тежки случаи с тежък бронхоспазъм може да се появи цианоза. Това показва остра дихателна недостатъчност.

Диагностични мерки

За идентифициране на астма по време на тренировка е необходимо внимателно изследване на пациента.

Основният метод за диагностициране на астмата на физическия стрес е тест за течене.

Това е тест за функционално натоварване. Препятствието може да възникне след всяко натоварване (2, 5 или 8 минути). Атаката се изразява в появата на недостиг на въздух и невъзможността да се изпълняват упражнения. Вместо да работи, може да се използва велосипедна ергометрия или стъпков тест. Задухът е субективен симптом. Необходими са обективни критерии, за да се направи точна диагноза, така че веднага след влошаване на състоянието на пациента се провежда изследване на функцията на външното дишане. Лекарят трябва да оцени принудителния обем на издишване, пиковия дебит на експирация, максималната обемна скорост.

Допълнителни методи за диагностициране на заболяването са:

• събиране на анамнеза на живота и самата болест;
• външен изпит;
• слушане на белите дробове;
• провеждане на алергични тестове;
• кръвен тест;
• изследване на храчки;
• пикова разходомерност;
• спирометрия;
• Рентгеново изследване на белите дробове;
• провеждане на лекарствени тестове с бронходилататори.

В хода на изследването на пациента е от голямо значение да се изясни връзката между пристъпите на астма и физическата активност. Аускултацията на белите дробове разкрива неспецифични признаци на обструкция (трудно дишане, хрипове). Хрипове може да се чуе без фонендоскоп. Те често са силни и свистящи. В кръвта може да се открие имуноглобулин Е, признаци на алергична реакция.

Медицинска тактика

Лечението на това заболяване има някои особености. Пациентите трябва да избягват тежки физически натоварвания. Това е необходимо за предотвратяване на повтарящи се припадъци. Бронхиалната астма не може да бъде напълно излекувана. Лечението е насочено към предотвратяване на усложнения, предотвратяване на атаки и подобряване на качеството на живот на пациента. Основните лекарства, които се използват постоянно в интеротичния период са:

• кромони;
• антагонисти на левкотриенови рецептори;
• моноклонални антитела.

Ако се развие атака, се използват бета-адреномиметици (“Салметерол”, “Салбутамол”). Лекарства като глюкокортикостероиди за инхалационна употреба не винаги са ефективни, така че те рядко се използват. Това се отнася и за ксантините ("Eufillina" и "Теофилин"). За да се предотврати пристъп на бронхоспазъм, медикаментите могат да се приемат преди излизане в студено време, тъй като провокиращият фактор за бронхоспазъм е вдишване на студен въздух. При мразовито време трябва да дишате само през носа. Овлажняване и затопляне на въздушни маси се случват в носната кухина, което намалява вероятността от атака.

Дозиране на товара

Важен аспект на терапията е предотвратяването на атака. Това се постига чрез дозиране на физическата активност. Най-добре се понасят следните спортове: волейбол, гимнастика, бейзбол и борба. Когато тези спортни периоди на мускулно напрежение и релаксация са кратки, те се редуват един с друг. Пълното изоставяне на физическата активност е неприемливо, тъй като хиподинамията е фактор за развитие на много други заболявания, по-специално на сърдечно-съдовата система на стомашно-чревния тракт.

Добре понася се от пациенти с астма. Пациенти с астма се препоръчват тези видове физическа активност, които са насочени към обучение на дихателните мускули. Това може да бъде балонно, диафрагмално дишане. Лицата с висок алергичен фон са длъжни да избягват физическия стрес по време на цъфтящите растения и промените в температурата на въздуха. По този начин, много често се диагностицира бронхиалната астма. Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани, за да се изключи друга патология на дихателната система.

Физическа астма - симптоми и лечение

Според съвременните концепции, бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища и това хронично възпаление причинява развитие на бронхиална хиперреактивност. Какво е бронхиална хиперреактивност и защо има затруднено дишане в отговор на физическо натоварване?

Бронхиалната хиперреактивност е състояние на респираторния тракт, при което те реагират твърде лесно или прекалено силно чрез стесняване на лумена до ефектите на различни фактори на утаяване, което води до ограничаване на въздушния поток. Възможността за прекомерно стесняване на лумена на дихателните пътища е най-характерният клиничен признак на бронхиална астма.

Симптоми на физическа стрес астма

Една от най-честите прояви на астма е развитието на симптомите на заболяването в отговор на физическо натоварване. Повечето пациенти с бронхиална астма под въздействието на физическата активност развиват типична клинична картина с чувство на тежест в гърдите, поява на хрипове, задух и кашлица. Симптомите на физическа стрес астма обикновено се появяват в края на физическата активност и могат да се развиват след неговото завършване.

Повишаване на степента на бронхиална обструкция след тренировка може да се наблюдава при почти всички пациенти с астма, но в някои случаи появата на симптоми в отговор на упражнение може да бъде доминираща или дори единствената проява на заболяването. В същото време, по време на тренировка и в първите минути след нея, често не се наблюдават прояви на бронхиална обструкция, може да се развие дори бронходилатация, но след няколко минути симптомите се увеличават, достигат максимум след 8-15 минути след като натоварването приключи и изчезват сами в рамките на 1 час. Този вариант на заболяването се нарича физическо усилие бронхиална астма.

Астмата на физическото усилие е позната и от други имена: термините "физическа астма", "астматичен синдром на физическо усилие", "бронхоконстрикция, причинена от упражнения", "астма на физически стрес". Според дефиницията, бронхоконстрикцията, причинена от упражненията, е остро преходно стесняване на лумена на дихателните пътища, което се случва по време или (по-често) след тренировка.

Защо тогава има затруднено дишане в отговор на физическо натоварване? В основата на астмата за упражнения е изразходването на енергия на дихателната система за отопление и овлажняване на въздушния поток по време на тренировка. Когато сух въздух се вдишва, лигавицата на дихателните пътища се изсушава и охлажда поради прекомерното изпаряване на флуида от него. Когато това се случи, освобождаването на възпалителни медиатори в лигавицата на бронхите - хистамин, левкотриени и др., С бронхоконстрикторно действие. Много често астмата на физическото усилие се характеризира с появата на симптоми на затруднено дишане в отговор на вдишването на студен въздух, което също усилва охлаждането на лигавицата.

Астмата на физическото натоварване често се среща при деца, но нейните прояви са характерни и за възрастните. Много често се наблюдава физическа астма при пациенти с алергични форми на заболяването.

Проблемът за астмата физически стрес е остър за спортистите. Спортните лекари отдавна са установили, че при извършване на зимни спортове това състояние се наблюдава най-често. Дори и при упражнения на закрито, тези пристъпи стават по-чести през зимата и след интензивни упражнения.

Разпространението на астма и бронхиална хиперреактивност сред спортистите е по-високо, отколкото в общата популация. Това е 4-23% за летните спортове и 3-54.8% за зимата, особено високи стойности за скиори от висок клас.

Когато се практикуват летни спортове, основните причини за астма са аероалергените, докато през зимните спортове - охлаждане и дехидратация на лигавицата и повишаване на чувствителността на гладките мускули.
бронх към левкотриени и простагландини.

В проучвания от последните години, проведени в различни страни и в различни групи спортисти, е установено, че сред елитните атлети бронхиалната астма е по-честа (12-14%), отколкото в общата популация. Значимостта на проблема с физическите усилия на астмата в големите спортове може да се съди по данните за разпространението му сред елитните спортисти, участващи в различни спортове.

Появата на симптоми на бронхиална хиперреактивност в отговор на физическо натоварване, включително спортисти, не трябва да се приравнява автоматично към диагнозата бронхиална астма, но в такива случаи трябва да се направи тест, за да се идентифицират най-честите от които е бронхиална астма. Важно е да се отбележи, че за поставяне на диагноза на астмата с физическо усилие не е достатъчно само анамнестични и клинични индикации за поява на затруднено дишане след тренировка, е необходимо да се намерят други признаци на бронхиална астма.

Клиничните указания, основани на принципите на основана на доказателства медицина, показват, че повтарящите се симптоми на бронхиална обструкция, като чувство на тежест в гърдите, хрипове и хрипове, които се предизвикват от различни стимули, по-специално упражнения, са необходимо условие за поставяне на диагноза на астма.

Диагнозата на физическата астма се основава на анамнеза, клиничен преглед, изследване на дихателната функция, идентифициране на обратимостта на обструкцията на дихателните пътища и провеждане на специални провокативни тестове. За диференциалната диагноза на астмата физическото усилие изисква цялостна оценка на историята на заболяването, резултатите от клиничния преглед, лабораторните и функционалните тестове.

Лечение на физическото усилие на астмата

Появата на симптоми в отговор на физическо натоварване често служи като индикатор за лош контрол на бронхиалната астма. За много пациенти с астма упражненията са важен фактор за обостряне на заболяването. В същото време, правилното лечение на заболяването и предотвратяването на бронхоконстрикция позволяват на пациентите с бронхиална астма не само да толерират физическо натоварване, но и да постигат високи спортни постижения. Ярко доказателство, че добре контролираната астма не е пречка за спорта, са много спортисти, които имат диагноза бронхиална астма и са постигнали най-високи резултати, включително тези, които са станали олимпийски шампиони.

Преди извършване на физическо натоварване или контакт със студен въздух е важно да се предотврати появата на симптоми на астма, достатъчно е да се инхалира бронходилататор. Възможност за избор е комбинираният бронходилататор Berodual.

Berodual N с астма, причинена от упражнения

Berodual H е отдавна известно и добре познато лекарство. Неговите свойства са широко изследвани в множество клинични проучвания, повечето от които са проведени в ранните години на неговото използване. Компонентите на това комбинирано лекарство са Berotec (фенотерол) и Atrovent (ипратропиум). И двата компонента имат бронходилататорен ефект, отпускайки гладките мускули на бронхиалното дърво, но те също засягат различни цели, в резултат на което се засилва общия ефект.

Berotec е бета-2-агонист с бързо начало на действие, селективен стимулатор на бета-2-адренергични рецептори. Той предизвиква незабавна и изразена релаксация на гладката мускулатура на бронхите, като осигурява бързо облекчаване на симптомите, а също и предотвратява развитието на бронхоспазъм, дължащ се на експозиция на хистамин, метахолин, студен въздух, упражнения и алергени.

Atrovent принадлежи към групата на M-холинолитиците и причинява разширяване на бронхите чрез намаляване на тонуса на клоните на блуждаещия нерв в дихателните пътища. Действието му се развива по-бавно, но продължава по-дълго, удължавайки ефекта. Предотвратява рефлекторното свиване на бронхите, причинено от различни фактори, включително физическо натоварване.

Комбинацията от допълващи се компоненти в препарата Berodual H позволява да се получи изразен бронходилататор, когато се използва половината от дозата фенотерол (50 μg), отколкото при Berotek H, което намалява вероятността от усложнения. Тези характеристики оправдават използването на Berodual H преди извършване на физическа активност.

В допълнение, Berodual N трябва да се предписва за трахеобронхиална дискинезия (тежка кашлица), която често се среща при вирусни инфекции, както и за предотвратяване на пристъпи на астма, свързани с вдишване на студен въздух. Преди упражняване, обикновено се предписват 1-2 инхалации с интервал от 1-2 минути. Много лекари предпочитат да предписват Berodual H за облекчаване на симптомите и това е оправдано.

Въпреки това, има пациенти, които са склонни към поносими симптоми и не използват бронходилататорни лекарства, за да ги облекчат. Това е голяма грешка и на такива пациенти трябва да се обясни, че такъв подход е не само погрешен, но и опасен, тъй като атаката може да бъде забавена и в резултат на това ще възникне по-трудна ситуация, която ще изисква извикване на линейка или дори хоспитализация.

Важно е да се отбележи, че при бронхиална астма на физическо усилие трябва да се предпише адекватна (основна) терапия, включително левкотриенови рецепторни антагонисти (монтелукаст), които предотвратяват развитието на бронхоспазъм.

Физическа астма

Бронхиалната астма е една от най-честите заболявания в света. До 7% от възрастното население и повече от 9% от децата страдат от това заболяване. И такава болест като астмата на физическите усилия все повече се среща в практиката на лекарите.

Астмата е хронично заболяване на органите на дихателната система, което се дължи на свръхчувствителността на бронхите към различните стимули. Когато е изложен на стимули, луменът на бронхите се стеснява и това влошава вентилацията на белите дробове, поради което хората с това заболяване страдат от астматични пристъпи.

Обобщение на статията

Характеристики на астма

Основната проява на астма е задушаване, което възниква при излагане на такива фактори:

1. Често приемане на различни лекарства.
2. Вдишване на гъбична плесен или прах.
3. Контакти с животни.
4. Сурови и силни аромати.
5. Нискотемпературни индикатори за околната среда.

При астма физически стрес астма атаки възникват поради бронхоспазъм и увеличаване на
обща дейност и натоварване - бягане, спорт или бързо ходене, спорт (всякакъв вид). Атаката се случва директно с товара или скоро след това. Физическата стресова астма е по-често срещана за по-младото поколение и се причинява от такива рискови фактори:

• вирусна инфекция;
• физическо натоварване;
• генетична предразположеност;
• тютюнопушенето;
• дишане в сух или недостатъчно топъл въздух.

ВАЖНО! Абсолютно здрав човек след натоварване може също да прояви недостиг на въздух и стесняване на бронхите, но това състояние е краткотрайно. Ако човек е диагностициран с бронхиална астма и пристъпите се случват само след физическо натоварване, тогава става дума за астма на физическо усилие.

Симптоми и методи за откриване на физическо усилие на астма

Симптомите на физическа стрес астма са малко. В началния стадий на заболяването, диспнея изчезва след половинчасов отдих от натоварването, а когато болестта е пренебрегната, гърчовете могат да бъдат елиминирани само с лекарства, предназначени за разширяване на бронхите. Тази форма на заболяването се проявява със следните симптоми:

• пароксизмална кашлица;
• задух;
• хриптене и кашлица;
• чувствам недостиг на въздух.

Лекарите смятат, че недостигът на въздух е субективен признак на прекомерно натоварване, следователно, за точна диагноза, веднага след като пациентът се влоши, се проверява функционирането на външното дишане. За лекаря важни показатели са принудителният обем на издишване, пиковата скорост на издишване и максималната обемна скорост.

ВАЖНО! При диагностициране и интервюиране на пациент се отдава особено значение на идентифицирането на връзките между гърчовете и физическата активност.

В допълнение към текущия тест се предписват тест за кръв и слюнка, рентгеново изследване на белите дробове, пиковата разходомерност и спирометрия за диагностициране на заболяването.

Тактика на лечение на астмата за физическо усилие

За да се елиминират симптомите на заболяването, е необходимо систематично да се обучава дихателната система. Лекарите препоръчват да посетите басейна, да правите лека гимнастика или да правите прости спортни упражнения. В същото време увеличаването на натоварването трябва да бъде постепенно, а претоварването на тялото е строго забранено.

Преди въвеждането на обучението трябва да се консултирате с квалифициран лекар и да направите терапевтични мерки. Преди всяка сесия е необходимо да се използва инхалация с бронходилататори (Berotek, Salbutamol и др.). Само 1 дъх на лекарството ще намали значително натоварването на бронхите и дихателната система като цяло.

ВАЖНО! Лечение с лекарства, които са предназначени за разширяване на бронхите, да бъдат дозирани. За да се избегнат сърдечни усложнения, лекарствата за вдишване трябва да се използват не повече от 6 пъти на ден. Заслужава да се отбележи, че лечението с глюкокортикостероидни хормони ще бъде неефективно.

Освен това, инхалаторите препоръчват употребата в студени сезони преди излизане. Когато навън е студено, е необходимо да се гарантира, че дишането се извършва от носа. Назалното дишане ще предотврати нарушения на дихателната система.

Какви упражнения трябва да направите?

Превантивните мерки за астматично физическо усилие включват системно прилагане на специфични дихателни упражнения - диафрагмално дишане и "изстискване на лъжа".

♦ Диафрагмално дишане. Легнете по гръб, отпуснете се и дръпнете корема си колкото се може повече. Пребройте от 1 до 3, направете възможно най-дълбокото издишване. При преброяване на 4, поемете дълбоко дъх с диафрагмата, изпъквайте корема възможно най-много. При максимално изпъкване на корема е необходимо бързо да се свият коремните мускули и кашлица глухо. Това упражнение възстановява проходимостта на бронхиалните пасажи. Може да се използва в комбинация с ходене или джогинг.
S „Притискане“. Легнете по гръб. Като държите глезените с ръцете си, дръпнете коленете до гърдите си, като същевременно правите максимално издишване. След това върнете тялото в първоначалното му положение. Вдишайте, за да извършите с максимална издатина на корема и глух кашлица. Целта на това упражнение е същата, но можете да го направите постоянна, докато лявото и дясното бедро се опъват на гърдите последователно.

Живот с астматично физическо усилие

За да се предотврати остър пристъп на астма на физически стрес, трябва редовно да се предприемат превантивни мерки. На първо място, тези мерки предполагат измерено напрежение и контрол върху собствената дейност.

Лесно е да се живее с астма, необходимо е само да се следват редица препоръки:

1. Използвайте инхалатор преди зареждане. Винаги трябва да го носите със себе си във фитнеса. След активното напрежение на тялото, не трябва незабавно да напуснете фитнес залата, по-добре е да седите спокойно и постепенно да излезете от активното състояние.
2. През студените сезони на годината и по време на цъфтежа на растенията е много важно да се предпазва дихателната система, особено за алергичните хора. Ако имате настинка, по-добре е да избягвате напрежението на дихателната система - по-измерено и по-малко напрегнете тялото си.
3. Не забравяйте, че астмата не означава отказ от спорт. Ранно откриване на заболяването, проведено профилактично лечение, което има за цел да укрепи имунната система. Когато имунитетът е силен, можете спокойно да участвате във всеки спорт и да не си спомняте симптомите на болестта.
4. Пациентите с астма физическо усилие трябва редовно да изпълняват горните упражнения, както и активно да тренират дихателните мускули. Ефективно ще бъде посещение на басейна и надуване на балони.
5. За момичетата е по-добре да избягвате да посещавате спортни зали и спорт като цяло една седмица преди и по време на менструацията. Това се дължи на по-голямата склонност към астматични пристъпи в този период.
6. Предотвратяването на това заболяване предполага и изключване на сутрешните и късно вечерни часове. Това се дължи на факта, че в периода 19: 00-7: 00 вагус вагус нерв увеличава възможността за бронхоспазъм и самата атака.

Ако се окажете в симптомите на болестта, не забравяйте да се консултирате с лекар. Правилната и навременна диагноза, комплекс от терапевтични мерки, както и превантивните мерки ще елиминират патологията на дихателната система и ще направят каквото и да е човешко усилие, не е критично за организма.

Физическо усилие бронхиална астма: лечение

Физическата стрес астма е една от най-често срещаните съвременни патологии при децата и възрастните. Симптомите на това заболяване, в напреднали случаи, могат да се проявят дори с леко натоварване, което води до значително влошаване на здравето и невъзможност за ежедневна работа. Важно е да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение, за да се подобри качеството на живот и да се избегнат усложнения.

Клинични признаци

Упражнението на бронхиалната астма има характерни симптоми. Те включват:

• Експонаторна диспнея.
• "Прихващане" на въздуха.
• Задушаване, липса на кислород.
• Удължена пароксизмална кашлица с оскъдна мукозна слюнка.
• Болки в гърдите.
• Принудена позиция по време на атака (седене с наклон напред).
• Бледа кожа, цианоза на назолабиалния триъгълник.

Преди началото на атаката пациентите често забелязват появата на признаци, наподобяващи студена, кихаща, суха кашлица. За разлика от атопичната астма, при бронхиална астма на физическото усилие, пристъпи на затруднено дишане в началния етап продължават 20-25 минути и преминават самостоятелно.

В случай на прогресиране на патологията, състоянието на пациентите се влошава, симптоми на дихателна недостатъчност, като тахикардия и повишено дишане, понижено кръвно налягане, помътняване, загуба на съзнание.

При напреднали случаи пристъпите на астма продължават повече от 60 минути, придружени са от силна кашлица с участието на помощни дихателни мускули и рядко изчезват без медикаменти.

Провокиращи фактори

За разлика от атопичната бронхиална астма, при която пристъпите на астма предизвикват различни алергени (прах, цветен прашец, хранителни продукти), физическата стрес астма се проявява само след интензивно атлетично натоварване и не е свързано с фактори на околната среда.

Причините за кашлица са:

• Тежко физическо натоварване (спорт, физическо възпитание в училище, бързо бягане).
• Натоварвания на улицата в сухо студено време през зимата или есента (бягане с кучето, за транспорт).
• Пешеходни, изкачващи се стълби (в пренебрегвани случаи).

След анализиране на много случаи на припадъци след натоварване, експертите отбелязват, че кашлицата често се среща в условия на ниска влажност и при ниски температури на околната среда, а вдишването на топла пара омекотява атаката и допринася за бързото й разрешаване.

От това бе направено заключението, че появата на астматични симптоми при такива пациенти е свързана с дразнене на бронхиалната лигавица поради охлаждането и сушенето по време на бързо, дълбоко дишане по време на спорт. Повишената реактивност на вътрешната обвивка на бронхиалното дърво е свързана с наследствена предразположеност или действието на външни фактори (инфекция, замърсяване на въздуха, пушене).

диагностика

За да се установи правилната диагноза и по-нататъшната селекция на тактиката на лечение, е необходимо да се извърши цялостно цялостно изследване на пациента. Протоколът от проучването за подозирана астма за физическо усилие включва:

• Внимателно събиране на оплаквания и анамнеза за заболяване на пациента.
• Визуална проверка.
• Аускултация на гръдния кош.
• Общи клинични тестове (кръв, урина, биохимични параметри).
• Тест за храчки.
• Алергични кожни тестове (за целите на диференциалната диагноза с атопична бронхиална астма).
• Спирометрия и измерване на пиковия поток, тествайте със салбутамол за оценка на степента на обратимост на бронхиалната обструкция.
• Рентгеново изследване на гърдите.

Основният диагностичен метод, използван в практиката на педиатри, общопрактикуващи лекари и пулмолози за диагностициране на това заболяване, е "тест за бягане", тъй като упражнението на астма провокира характерна атака, която позволява да се оцени степента на дисфункция на дихателната система.

По време на срещата пациентът е поканен да извърши натоварването на бягащата пътека или стъпалото. При субективен признак на влошаване на състоянието - появява се диспнея, пациентът спира всеки натиск, след което специалистът продължава да оценява функцията на външното дишане на субекта.

Необходимо е да се определи принудителният обем на издишване и неговата пикова скорост, както и максималната обемна скорост.

лечение

Бронхиалната астма е хронично заболяване, което не може да бъде излекувано завинаги, възможно е само да се постигне ремисия. Много пациенти питат: "Как да се лекува патология?". Терапията за това заболяване е насочена към премахване и предотвратяване на пристъпи на задушаване, подобряване на дихателната функция на пациента и предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Основните лекарства за лечение на астма от физическа активност са:

• Кромони - вещества, които стабилизират мембраните на мастните клетки и намаляват алергичното възпаление, това е Ketotifen, Тайланд, Cromohexal (може да се използва при деца след 5 години).
• Антагонисти на левкотриенови рецептори (Zafirlukast, Montelukast, Zileton) - намаляват възпалението в бронхите, причинено от действието на антигени.
• Моноклоналните антитела са лекарства, използвани за тежка астма, дълготрайни несвързани припадъци (Xolar).

Като спешна помощ при развитието на кашлица, задух и затруднено дишане след тренировка при деца, юноши и възрастни се използват инхалации на салбутамол. Инхалаторните кортикостероиди с този тип астма са неефективни.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на астма при възрастен или дете, е важно да се спазват редица прости мерки, като:

• Дозираните физически усилия на учениците във физическото възпитание в подготвителна или специална група.
• Приемане на бронходилататори преди излизане в студено време и преди очакваното натоварване.
• Важно е астматичното дете да се научи да диша през носа, защото в кухината му въздухът се затопля, овлажнява и дезинфекцира. Когато ринит е необходимо да се използват местни деконгестанти (вазоконстриктор), както е предписано от лекар, за да се възстанови дихателната функция.
• Препоръчителни класове са волейбол, баскетбол, плуване.
• Лицата с тенденция към алергични реакции трябва да избягват натоварвания по време на цъфтежа на растенията, както и да ограничават работата, свързана с праха.

Физическо натоварване бронхиална астма е често срещано заболяване, с появата на симптоми, които не трябва да се забави посещение при Вашия лекар. Навременното и правилно подбрано лечение ще помогне да се избегнат усложнения, значително да се подобри качеството на живот на пациентите.