Разбираме какво е хиперхромна анемия?

Анемията е заболяване, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и хемоглобина на единица обем кръв.

Какво е това заболяване?

Обширна група от патологии на хемопоеза, развиващи се в резултат на нарушения на синтеза на ДНК и РНК в ядрените клетки на червената кръв. Тези състояния се характеризират с появата на патологична хемопоеза, водеща до образуването на макроцити и мегалоцити.

Макроцити и мегалоцити - големи червени кръвни клетки, характерни за макроцитна анемия. Те съдържат голямо количество хемоглобин, което увеличава цветния индикатор или интензивността на клетъчното оцветяване. Това явление се нарича хиперхромия (от гръцки. Хипер - над, цветност).

причини

Нарушаване на синтеза на нуклеинови киселини и преход към мегалобластичен тип образуване на кръв поради:

• дефицит на витамин В12, фолиева киселина;
• миелодиспластичен синдром;
• излагане на химикали или наркотици;
• наследствена дисфункция на клетъчните ензими, които гарантират превръщането на фолиева киселина и синтеза на нуклеотиди, за да бъдат включени в ДНК на еритроцитите.

симптоми

Симптомите на макроцитна анемия са групирани в 3 групи:

• обща анемия (неразположение, бледност, загуба на тегло, тахикардия, сърцебиене, обща слабост, жълта склера);
• гастроентерологични (загуба на апетит, газове, запек, коремна болка);
• неврологично (пълзене, пълзене, чувство за „ватирани крака“, изтръпване на крайниците, нарушена тактилна чувствителност, загуба на паметта, депресия), комбинирани в синдрома на фуникулярната миелоза.

Видео за симптомите на анемията

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Кръвна картина

• броят на червените кръвни клетки е намален: по-малко от 3,7 × 10 12 при жени и по-малко от 3,7 × 1012 при мъжете;
• съдържание на хемоглобин под 120 g / l за жени и 130 g / l за мъже;
• големи червени кръвни клетки с голям диаметър - макроцити (повече от 8 микрона), мегалоцити (повече от 12 микрона) и остатъци от хроматин под формата на Jolly тела, Kebot пръстени;
• странни форми на макроцити: крушовидна, овална;
• висок цветови индекс (над 1.05), липса на просветление в центъра на клетката;
• съдържанието на ретикулоцити, еритроцитни прекурсори, под 5;
• излишък на билирубин и серумно желязо в кръвта;
• левкоцитопения, наличието на неутрофили с голям брой сегменти.

Курс на заболяването

Първите симптоми на заболяването, характерни за лека анемия, са общи анемични, проявяващи се в неразположение и намалена толерантност към обичайното физическо натоварване.

Полезна информация за симптомите и лечението на анемията - във видеото по-долу

С прогресирането на заболяването, нарушенията на стомашно-чревния тракт се увеличават, се присъединяват неврологични симптоми и миокардна хипертрофия.

вещи

Хиперхромната анемия при дете при липса на лечение води до нарушаване на психическото и физическото развитие, ранни сърдечно-съдови заболявания. Проявлението на заболяването при жените по време на бременност е изпълнено със синдром на задържане на растежа на плода, дефекти на невралната тръба. В допълнение, детето ще се нуждае от лечение за анемия за дълго време след раждането.

При възрастни и хора на средна възраст, това заболяване често причинява неврологични прояви на анемия и симптоми на хронична сърдечна недостатъчност, които са опасни за необратимост и бърза прогресия.

Рискови групи

• Възрастни хора, които имат атрофични промени в стомашно-чревния тракт;
• деца с голяма нужда от витамин В12, фолиева киселина, повишена консумация на тези вещества;
• вегетарианци, поддръжници на лошото хранене;
• хора с хепатит, панкреатит, наследствена предразположеност към анемия;
• бременни жени.

Макроцитна анемия по време на бременност

Той е придобит и лесен за еднократна употреба. Много важно е ранното откриване на симптомите на заболяването и прилагането на превантивни препоръки от лекар.

Анемията се дължи на факта, че по-голямата част от витамините и фолиевата киселина от кръвта на майката влизат в костния мозък на плода, за да изграждат елементи от червения зародиш. Необходимостта на жената от тези вещества по време на бременност се увеличава 2-3 пъти.

Видовете макроцитна анемия са:

• В12 е недостатъчен;
• дефицит на фолиева киселина;
• анемия при миелодиспластичен синдром (MDS);
• лекарствена анемия.

В12 дефицитна анемия

причини

• Тежък автоимунен гастрит, който спира секрецията на вътрешния фактор, отговорен за транспортирането на витамин В12 през стомашната лигавица;
• хроничен ентерит, ентеропатия, резекция на червата, синдром на Immerslund-Gresbek - състояния, характеризиращи се с отсъствие на рецептори, поради което Castle факторът пренася кобаламин;
• конкурентна абсорбция в червата на витамин чрез хелминти или бактерии;
• вегетарианство, спиране на консумацията на храна за животни;
• възрастови и физиологични особености, при които се увеличава нуждата от витамин (детска възраст, бременност);
• дългосрочно нарушаване на панкреаса и черния дроб;
• наследствена липса на протеини, които транспортират метилкобаламин в костния мозък.

диагностика

• Пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест (необходимо е да се знае нивото на билирубин и лактат дехидрогеназа);
• пункция на костен мозък;
• изследване на серумната В12 концентрация;
• тест за абсорбция на етикетиран витамин, определяне на съдържанието му в изпражненията и урината (тест на Шилинг);
• търсене на антитела към париеталните клетки на стомаха, автоантитела към Castle фактора;
• изследване на стомашния сок за наличието на ахлорхидрия.

предотвратяване

• Навременна диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• профилактичен прием на витамин В12, който е част от препаратите на Полимакс, Велмен, Ливолин Форте, Геровитал (цена от 100 до 450 рубли), както е предписано от лекар;
• консумация на храни, богати на витамини:

лечение

Лечението с народни средства не съществува поради факта, че витаминът е беден на продукти от растителен произход, а се има предвид 500 мкг цианокобаламин интрамускулно дневно или 1000 мкг всеки ден преди ретикулоцитната криза. След това, 1000 μg се прилага на всеки 2-3 дни до нормализиране на кръвната картина и изчезване на симптомите на анемия. След това се инжектира поддържаща доза - 1000 mcg 1 път на месец.

Цената на лекарството - 40-150 рубли.

• свръхчувствителност;
• полицитемия;
• тромбоцитоза, тромбоза;
• бременност, период на кърмене;
• всички неоплазми.

Недостиг на фолиева киселина

причини

• Условия след резекция на червата;
• недоносеност на бебето, хранене с бутилка;
• наследствени дефекти на киселинния транспорт през чревната лигавица;
• хранителен дефицит, злоупотреба с алкохол;
• повишена употреба на фолиева киселина при деца по време на бърз растеж, бременна.

диагностика

• Радиоимунологичен метод за определяне съдържанието на киселина в еритроцити, серум;
• метод на натоварване с хистидин;
• Необходима е проба с белязан цианокобаламин, за да се изключи В12-дефицитната анемия.

предотвратяване

• приемане на фолиева киселина, витамини, както е предписано от лекар;
• рационална диета.

Народно лечение

1. Бульон от листата от касис, пепел, ягода, дива роза се приемат 2-3 пъти на ден по време на хранене и през нощта.
2. Овесена целулоза от покълнали овес се приготвя до лигавична консистенция, филтрира се и се съхранява в хладилника. Консумирайте чаша преди всяко хранене с една супена лъжица мед.
3. Прясно изцедени сокове: нар, лимон, ябълка, цвекло, моркови, смесени преди употреба с 100 мл мед. Приема се по време на всяко хранене на 50-70 ml.
4. Жълъди се запържват на 180 °, обелени. Смелете блендера, налейте шепа ядки с чаша топло мляко и напитка.
5. По време на хранене яжте 100-200 г пресни плодове и зеленчуци.

лечение

Лечението е както следва. Фолиева киселина (витамин В9) се приема след консултация с лекар. Цена от 30 рубли. Има голям брой лекарства, съдържащи витамин B9, например Fembion (от 500 рубли).

Противопоказания за прием

Алергия към лекарството, доброкачествени, злокачествени новообразувания.

Пример за диета с В-12 и анемия с дефицит на фолиева киселина

Общото калорично съдържание - 3200 Ккал.

Закуска: каша с просо с плодове, чай от шипка.
2 закуски: парче варена треска.
Обяд: говежди черен дроб с варени картофи.
Обяд: сок от червени боровинки, 2 варени яйца.
Вечеря: чай от шипка, парче твърдо сирене.

Закуска: сандвич с черен пастет, варено яйце.
2 закуски: ябълка, морков.
Обяд: заешко месо.
Време за чай: чай от шипка.
Вечеря: варен бъбрек или сърце.

Закуска: овесена каша с плодове, чаша мляко.
2 закуски: мляко на прах.
Обяд: свинско гюлате от черен дроб.
Време за чай: чаша извара със заквасена сметана.
Вечеря: черен дроб на треска, чай с лимон.

Закуска: готвене извара, плодов компот.
2 закуски: сандвич с говеждо месо от черен дроб.
Обяд: рибно филе с картофи, овесена каша.
Снек: меко сварено яйце, чай от шипка.
Вечеря: парче твърдо сирене, чай с лимон.

Това е важно. Рационално да се яде шепа орехи, суров лук, маруля или спанак с всяко хранене.

При миелодиспластичен синдром

Миелодиспластичен синдром (MDS) е пред левкемично състояние, характеризиращо се с увреждане на генетичния апарат на еритроидни клетки. Характеризира се с намаляване на броя на образуваните елементи с наличието на мегалобласти в костния мозък и периферната кръв.

причини

• Хронична, остра интоксикация;
• контакт с радиация;
• тютюнопушене, алкохолизъм;
• генетични увреждания.

диагностика

След изключване на други заболявания на хематопоетичната система по време на пункцията на костния мозък се провеждат тестове за туморни маркери, необходими за диференциалната диагноза на МДС с левкемия.

лечение

Дългосрочно лечение в болницата.

доза

Дългосрочното ирационално приложение на следните лекарствени вещества води до появата на заболяването:

• Paraaminosalitsilaty;
• неомицин;
• метформин;
• фенитоин;
• Фенобарбитал.

Профилактика, лечение

Като лечение първата стъпка е премахването на лекарството или неговото заместване с аналог. Лечение на основните симптоми, витаминна терапия, попълване на депото на фолиева киселина и витамин В12.

Хиперхромна анемия: причини, симптоми, методи на лечение

Хиперхромната анемия се среща и при възрастни, и при деца. Неговата функция е да поддържа високо ниво на хемоглобин, като същевременно намалява броя на червените кръвни клетки. Хиперхромната анемия се различава от другите видове анемия и затова изисква специален подход към лечението и профилактиката.

съдържание

Хиперхромната анемия е специална форма на анемия. Тя се характеризира с резултати от тестове и характера на събитието. Необходимо е да се разгледат по-подробно характеристиките на това заболяване.

Намаляване на броя на червените кръвни клетки с хиперхромна анемия

Какво е това?

Първо, нека погледнем какво е то. Заболяването, известно като хиперхромна анемия, се характеризира с поддържане на високи нива на хемоглобина, като същевременно се намалява броят на червените кръвни клетки на единица обем на кръвта.

Важно: намаляване на броя на червените кръвни клетки може да бъде свързано с нарушен метаболизъм на кислорода и разрушаване на кръвните клетки поради прекомерно натрупване на желязо.

Този тип анемия има следните симптоми:

• бледа кожа;
• зачервяване на езика;
• понижаване на кръвното налягане;
• мухи пред очите;
• зрителни увреждания;
• отклонения в вкусовото възприятие;
• изтръпване на крайниците;
• сърцебиене;
• задух;
• загуба на миризма;
• слабост;
• раздразнителност;
• нарушение на походката.

Симптомите засягат храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата система, а болестта също се отразява негативно на цялото тяло. Вътрешните органи страдат, могат да се появят признаци на интоксикация. Анемията е особено опасна за бременни жени, тъй като засяга развитието на плода.

Причини и видове

Хиперхромната анемия се характеризира с факта, че е директно провокирана от вътрешни фактори. Причините за заболяването могат да бъдат:

• заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт;
• проблеми с алкохола;
• нарушения на абсорбцията на витамини и минерали (фолиева киселина и други витамини от група В, желязо);
• небалансирана диета;
• период на бременност;
• хронични заболявания;
• отравяне с отрови и токсини;
• подуване;
• лекарствени ефекти;
• неправилен начин на работа и почивка;
• вродени неизправности на тялото.

Има няколко вида на това заболяване, свързани с конкретна причина за развитие:

• В12-дефицитни;
• дефицит на фолиева киселина;
• миелодиспластичен;
• Officinalis.

Ще бъде полезно да научите и за микроцитната хипохромна анемия на нашия уебсайт.

Видове хиперхромна анемия

Макроцитарната хиперхромна анемия се характеризира с образуването на мегалобласти. Това са червени кръвни клетки, които са разширени и не могат да пренасят кислород.

Най-честите патологии, свързани с дефицит на витамини В9 и В12. Пълно изследване на кръвта и изследване на пациента ще определи вероятната причина за нарушението. Въз основа на данните лекарят предписва схема на лечение.

Хиперхромна анемия

При общия анализ на кръвта при няколко вида анемия може да се срещне хиперхромия - В12-дефицитен, фолиев дефицит или миелодиспластичен синдром. Това състояние отразява увеличаването на хемоглобиновото насищане на основните кръвни клетки - еритроцитите, както и увеличаване на индекса на СР. Хипохромията е в общия анализ на кръвта, показана чрез противоположни промени, след което намаляването на индекса на цвета под 0.85. Важно е да се има предвид, че тези състояния не се определят от нивото на хемоглобина в кръвта, те могат да бъдат идентифицирани чрез морфологично изследване на червените кръвни клетки. Възможно е обаче да се подозира хипо или хиперхромия чрез промяна на цвета на кръвните клетки. Заболяването често се диагностицира с нормално ниво на желязо, а кръвните групи по никакъв начин не влияят на развитието му.

Формата и размерът на червените кръвни клетки в общия кръвен тест

При нормални физиологични условия е типичен размерът и формата на еритроцитите. Клетката не превишава 10 микрона, а формата й е биконална, за да прикрепи хемоглобин и кислород. Хиперхромията предполага развитието на макроцитоза, когато кръвните елементи се увеличават. Група заболявания, които са съпроводени от това състояние, се нарича макроцитна анемия.

Макроцитозата може да бъде открита със специален анализатор или чрез морфологично изследване на кръвта. Понякога е възможно появата на мегалоцити - големи червени кръвни клетки, които се появяват при тежка анемия. Изследването на червените кръвни клетки се извършва от лабораторен лекар.

Когато оформените елементи се увеличат, те приемат увеличено количество червен кръвен пигмент, така че цветът става по-наситен.

Цветен индикатор на кръвта

Този тест се провежда за изследване на червените кръвни клетки. Когато пациентите развият различни заболявания, тестовете могат да поставят точна диагноза. Цветовият индекс трябва да се определя при всички патологични състояния, тъй като дори обикновената пневмония може да провокира нейната промяна, която изисква корекция.

Анализът се изчислява въз основа на измерването на съотношението на червените кръвни клетки, като се взема предвид и количеството хемоглобин. Тя ви позволява да изясните естеството на анемията, както и да коригирате терапията при инфекциозни процеси.

Какво е хиперхромна анемия?

Хиперхромната анемия е заболяване, което се придружава от повишаване на индекса на цвета на кръвта, докато количеството на хемоглобина в кръвта намалява. OAK - пълна кръвна картина, червени кръвни клетки, ви позволява да идентифицирате това патологично състояние.

Анемията с хиперхромия на елементите на формата е придружена от типични анемични симптоми, както и някои неврологични проблеми - намалява чувствителността, засегнати са лигавиците.

Заболяването се развива на фона на нарушено производство на нормална ДНК поради липса на фолиева киселина. Това води до намаляване на скоростта на хемопоезата и появата на големи червени кръвни клетки.

Причини за възникване на

Хиперхромната анемия се развива поради:

• дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, които се срещат при неправилна диета;
• нарушения на храносмилането на хранителните вещества.

При анемия причините могат да бъдат открити и при заболявания на храносмилателната система - болест на Крон, целиакия, улцерозен колит, екзокринна недостатъчност на панкреаса или хелминти. Бременност и кърмене са сред причинителите. Такива патологии при жени, като маточни фиброиди или ендометриоза, могат да провокират железен дефицит или хиперхромна анемия. Приемането на някои лекарства също води до това състояние.

Симптоми на заболяването

Появата на макроцитна хиперхромна анемия може да се подозира, ако се развият такива симптоми.

1. Слабост, летаргия, шум в ушите, задух, тахикардия, пронизваща болка в гърдите.
2. Омекване на върховете на пръстите, скованост на крайниците, походка става несигурна, има мускулна слабост, понякога конвулсии, нервност.
3. Загуба на тегло поради слаб апетит, увреждане на изпражненията, езикът става тъмночервен. При тежка анемия вкусовата чувствителност може напълно да изчезне.

В кръвта на дете и възрастен има повишено ниво на урея, както и промени в еритроцитната формула. Това се дължи на хронична интоксикация.

Принципи на диагностиката

Хиперхромната анемия се диагностицира просто, защото може да се определи чрез прости тестове:

• клиника и биохимия на кръвта, докато биохимията включва изследване на серумните нива на желязо, LDH;
• измерване на количеството на витамин В12;
• определяне на азотни основи;
• Рентгенова ОБП;
• Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

Пълната кръвна картина няма да покаже, че пациентът има ниво на хемоглобин, докато показателят за желязо в кръвта понякога остава в приемливи граници. Лабораторният лекар отбелязва, че формата и размерите на червените кръвни клетки са се променили и е записана и промяна в цвета на кръвните клетки. Диференциалната диагностика включва специфични тестове - биопсия на костен мозък, която изключва онкологичните процеси.

лечение

Лечението включва стабилизиране на нивото на хемоглобина в кръвта. Терапевтичният ефект в леката форма се постига чрез коригиране на диетата, по-тежките етапи изискват предписване на лекарства - витамин В12 и фолиева киселина. Корекцията на недостиг на желязо изисква добавки от желязо.

• шестседмичен курс от 1000 mg витамин В12 дневно;
• след това пациентът получава поддържащи дози от 1000 mg витамин В12 веднъж седмично;
• През следващите два месеца лекарството се прилага два пъти месечно.

Ефективността на терапията се проверява от нивото на хемоглобина и съдържанието на LDH в серума. С стабилизирането на тези показатели може да се съди за успеха на лечението. Ако няма подобрение, тогава лекарят трябва да потърси причините, които водят до загуба на витамин В12 и фолиева киселина, и след това да насочи всички сили да ги отстранят. Опитният хематолог трябва да знае причините, симптомите и лечението на това състояние.

Терапевтична диета

Пациентското меню с хиперхромия трябва да включва:

• храни с високо съдържание на желязо - червено месо, елда, зелени ябълки, черен дроб;
• плодове и зеленчуци, защото те са богати на фолиева киселина;
• Особено внимание се обръща на цитрусови плодове, аспержи, зеле;
• Вегетарианците се насърчават да включат в диетата на млякото и соята.

Възможни усложнения

На първо място страда нервната система, която се проявява чрез прекомерна раздразнителност, намаляване на концентрацията, памет. Важно е да се разбере, че един хроничен процес може да предизвика необратими последствия. По време на бременността, хиперхромната анемия е една от причинителите на разкъсване на плацентата, развитието на вътрематочно кръвоизлив.

предотвратяване

Превантивните мерки включват балансирано хранене, използване на сезонни зеленчуци и плодове. Като превантивна мярка, през пролетните и есенните авитаминози лекарите препоръчват да се пият витаминни комплекси, съдържащи витамини от група В, както и цианокоболамин, фолиева киселина.

Особености на заболяването по време на бременност

Важно е да се разбере, че патологията е просто елиминирана с помощта на лекарства. От особено значение е ранната диагностика на хиперхромната анемия, тъй като по-голямата част от майчините резерви на фолиева киселина и витамин В12 се консумират от плода, за да образуват нейния костен мозък, по-специално неговия червен зародиш. Ето защо, необходимостта от витамини и фолиева киселина по време на бременност се увеличава приблизително на втората.

Sosudinfo.com

Хиперхромната анемия, в допълнение към бледност и слабост, води до атрофични лезии на лигавиците и неврологични признаци на загуба на чувствителност. Лабораторните кръвни тестове веднага определят наличието на червени кръвни клетки с по-голям диаметър от лимфоцитите и оцветяването, което затваря лумена в средата на клетката. Макроцитарната или мегалобластната анемия се свързва с нарушен синтез на ДНК при наличие на дефицит на фолиева киселина. Хемопоезата се забавя поради намаляване на образуването на ДНК, в резултат на което се появяват необичайно големи (макроцитни) и богати на хемоглобин (хиперхромни) червени кръвни клетки.

Причини за патология

Хиперхромната анемия се развива само на фона на сериозен съпътстващ дефицит на желязо. Има няколко причини за нарушения в образуването на кръвни клетки:

1. Липса на витамин В12, фолиева киселина и други хранителни вещества поради преминаването към козе мляко, злоупотреба с алкохол, вегетарианство.
2. Нарушаване на абсорбцията на веществата в резултат на истинска злокачествена анемия, гастректомия и резекция на илеума.

Факторите, които повишават риска от развитие на анемия, включват болестта на Крон, цьолиакия, бременност, хемолитична анемия и дивертикулит в червата. Хиперхромията е следствие от недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса, също се проявява при заразяване с тении или при продължителна употреба на цитотоксични лекарства и триметоприм (комбиниран антибиотик), антидепресанти.

Почти всички пациенти с хиперхромна анемия страдат от недостиг на витамин В12 и фолиева киселина. Липсата на основни градивни елементи на ДНК инхибира синтеза не само на червените кръвни клетки, но и на други кръвни клетки.

Това означава, че червените прогениторни клетки, хиперсегментираните и гигантските гранулоцити и метамиелоцитите влизат в кръвния поток. Мегалобластната анемия показва същата хематологична картина на фона на дефицит на фолиева киселина и витамин В12.

Основни характеристики

Хиперхромната анемия със симптоми прилича на общи патологии, свързани с недостиг на желязо. Пациентите се оплакват от следните симптоми:

• главоболие
• слабост
• бледност,
• сърцебиене.

Редица специфични симптоми помагат при диференциалната диагноза, например изгаряне на езика и нестабилност на походката.

Особености на заболяването се дължат на недостига на вещества, които причиняват смущения в синтеза на червени кръвни клетки:

• на фона на липсата на витамин В12, кръвната картина, храносмилателната функция и нервната система се променят;
• при липса на фолиева киселина няма увреждане на нервната система.

Причините за тези прояви са кръвни аномалии:

1. Дефицитът на В12 може да се появи на фона на липса на цианокобаламин, лоша абсорбция на веществата, хелминтоза, панкреасни дисфункции и токсични фактори.
2. Липсата на фолиева киселина провокира вегетарианство, алкохолизъм, старост и бременност.

Хиперхромията се развива, когато работата на ензими, които участват в синтеза на пуринови и пиримидинови бази, необходими за образуването на ДНК и РНК, е нарушена. Хората с тежки патологии на черния дроб, което е депо за витамини, са склонни към развитие на болестта. Хиперхромия може да възникне при миелодиспластичен синдром и хемолитична анемия, на фона на кислородно гладуване и пушене.

диагностика

Тъй като хиперхромната анемия се развива поради дисфункция на имунната система, е необходимо да се фокусира не само върху индекса на хемоглобина. Подозрение за патология се проявява с повишаване на нивата на желязо-съдържащи протеини и намаляване на концентрацията на фолиева киселина. Първо, трябва да се направи диференцирана диагноза и да се установи коренната причина за промените в кръвта, включително да се провери за хронични инфекции.

Механизмът на развитие на симптоми е подобен на железодефицитната анемия, тъй като в кръвта попадат анормални еритроцити, които се трансформират в мегалобласти. Поради големия им размер и излишък на желязо, те не могат да доставят кислород до тъканите на тялото.

Диагнозата на хиперхромната анемия включва пълен преглед, провеждане на подробен анализ на кръвта за червени кръвни клетки, ретикулоцити, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити, хематокрит. Разкриват се средният клетъчен обем, ширината на разпределение и количеството хемоглобин в тях.

Освен това лекарят се фокусира върху хемоглобина, феритина и капацитета за свързване на желязото. При специални показания се извършва биопсия на костния мозък. Диагнозата се потвърждава от увеличения брой клетки, дължащи се на неефективна еритропоеза.

Отличителна черта на клетките с хиперхромия е влизането на хромопротеин в цитоплазмата, което причинява наситеността на еритроцитите. Клетките имат много структурни дефекти, те не живеят дълго. Други прекурсори се превръщат в мегалоцити с кратък жизнен цикъл и макроцити, чийто външен вид служи като вторичен потвърждаващ знак на заболяването.

Съществуващи лечения

лекарства

Излишното желязо в анормални клетки трябва да бъде компенсирано или редуцирано с лекарства. Хиперхромната анемия може да се лекува само по индивидуална схема, като се вземе предвид причината за развитието. Терапията е насочена към премахване на симптомите и намаляване на нивата на хемоглобина.

Основните лекарства включват:

• мултивитамини
• минерални съединения
• фолиева киселина.

От особено значение е приемането на витамини от групи В и С, което ускорява усвояването на веществата. Дозата и продължителността на употреба на лекарствата се определят от степента на анемия, реакциите на организма към корекция на излишните желязо и червени кръвни клетки, както и от здравето и възрастта на пациента.

Хроничните форми на хиперхромна анемия се лекуват в болница с интравенозни медикаменти. Признаци на възстановяване са повишен апетит, жажда за живот; изчезването на слабост и бледност. Анализ на кръвта потвърждава намаляване на хемоглобина до стандартна стойност. Понякога се използва плазмафереза ​​за скрининг на анормални кръвни клетки. В тежки случаи са показани имуносупресивна терапия и приложение на кръвно-стимулиращи лекарства.

Домашни рецепти

Популярните методи срещу анемията включват печени зелени ябълки, говежди черен дроб, каша от елда. Стимулиращата диета включва промени в начина на живот:

• добър сън
• ходи на чист въздух
• избягване на алкохол и пушене.

Като алтернатива на лекарствата може да се използва витамин С. Мултивитамини се предписват след подобрение на желязото, тъй като то е задължително в състава на аптечните комплекси.

Фолиевата киселина идва от зелени листни зеленчуци, магданоз и аспержи, репички, цвекло, лимони. Добавете към диетата на витамин В12, можете да използвате круши, ябълки, ядки, домати, царевица и зърнени храни.

Хиперхромната анемия се отнася до тежки патологии, които не могат да бъдат лекувани изключително у дома. Пациентите правят кръвни изследвания на всеки две седмици, а установеният дефицит на витамин В12 или В9 определя основния курс на лечение.

предотвратяване

За профилактика се провеждат редовни кръвни изследвания, за да се спре развитието на заболяването. Рисковата група включва хора, чиито майки са имали анемия по време на бременност, са имали трудни инфекциозни състояния, страдали от токсикоза и тежки оток. Превенцията включва добро хранене, отхвърляне на вегетарианството и други екстремни диети, адекватен режим на пиене, физическа активност и разходки на чист въздух.

Хиперхромия, хиперхромна анемия: какво е това, промени в анализа на кръвта, причини, как да се лекува

Микроскопското изследване на морфологията на еритроцитите на лекар не само насочва вниманието към размера и формата на кръвните клетки, но също така отбелязва степента на оцветяване на червените кръвни клетки. Наситен цвят, затварящ средното просветление, който трябва да бъде нормален (нормохромия), в лабораторния бизнес се нарича хиперхромия. Хиперхромията, като правило, показва, че човек развива (или вече е придобил пълна сила) хиперхромна анемия. Най-вероятно тя ще бъде макроцитна или дори мегалобластична, което е по същество едно и също нещо, и това също ще бъде видяно от лекаря, гледайки лекарството (неестествено повишени червени кръвни клетки). И все пак, за окончателното усъвършенстване на диагнозата ще са необходими повече и други лабораторни (и не само) изследователски методи.

Хиперхромия → хиперхромна анемия

Възможно е, до момента, в който лекарят започне да изследва размазването, че хемоглобинът на червените кръвни клетки е прекалено наситен и че техният цвят се променя в резултат на това, цветният индекс (СР) вече ще "информира".

При хиперхромия цветният индекс ще бъде по-висок от 1.1 - граничните стойности за нормата (нормохромия: CPU - 0.85 - 1.05). Индексите на еритроцитите (MCH, MCHC), изчислени чрез хематологичен анализатор, няма да бъдат оставени настрана.

Хиперхромията е водещ лабораторен признак на хиперхромна анемия и най-често се комбинира с макроцитоза (хиперхромна макроцитна анемия). На първо място, авитаминоза В12 и дефицит на фолиева киселина (фолиева киселина - витамин В9) попадат в категорията на такива състояния. Това са типични представители на хиперхромни макроцитни (мегалобластични) анемии. Защо мегалобластична? Тъй като клетките са значително увеличени и представени от мегалобласти и мегалоцити и техният диаметър (> 10 µm) е много по-голям от макроцитите (клетки с диаметър 7-8 микрона - нормоцити, повече от 8 микрона - макроцити, по-малко от 7 микрона - микроцити), т.е. мегалобластично означава макроцитарно, но макроцитното не винаги означава мегалобласт. Нещо такова.

червени кръвни клетки при здрав човек и при хиперхромна макроцитна анемия

Така, при морфологично изследване на кръвни проби, взети от пациенти с хиперхромна макроцитна анемия, можете да намерите:

• Червени кръвни клетки (за тях, всъщност и реч), наситени с хромопротеин (хемоглобин), така че (Hb) изтрива централното просветление - хиперхромия (хиперхромазия);
• Диаметърът на червените кръвни клетки надвишава 10 микрона (макроцити и мегалоцити);

• Фрагменти от червени кръвни клетки (шизоцитоза), анизоцитоза са забележими (както е показано от автоматичната обработка на пробата: средният обем на червените кръвни клетки е MCV, ширината на разпределението по обема е RDW, хистограма), както и промяна на формата на червените кръвни клетки (poikilocytosis);
• Често можете да намерите червени клетки, които не са загубили ядрени вещества (Jolly bodies, Kebot rings, polychromatophilic elements);

анормални форми на еритроцити с анемия

Цялата тази ситуация (хиперхромия, макроцитоза и смяна на левкоцитите) създава мегалобластичен тип образуване на кръв в костния мозък, което е често срещан симптом на всяка анемия от този вид (свързана с нарушение на образуването на ДНК). Тези анемии могат да бъдат наследени или придобити в процеса на живота.

Всичко започва в костния мозък

Хиперхромната макроцитна анемия е следствие от мегалобластичния тип кръвообразуване. Какво означава всичко това е показано на примера на В12 дефицитна анемия. Така че:

1. В костния мозък (СМ) има висока клетъчност (поради наличието на огромен брой елементи, съдържащи ядрото), мегалобластична хемопоеза и неефективна еритропоеза;
2. Разделянето на клетките, които в бъдеще трябва да станат пълноценни еритроцити на този етап (виж по-горе), е нарушено, те, променят размера си до голяма степен (стават мегалобласти), променят структурата (меко-мрежово ядро, отлежава, като цитоплазмата, по различно време) ;
3. В популацията на зреещите мегалобласти, в зависимост от активността на хемопоетичния процес при СМ, ​​има забележима вариабилност: някои клетки са по-зрели, други по-малко. И ако на този етап в костния мозък по-голямата част от бъдещите червени кръвни клетки са представени от промиелобласти или базофилни клетки, тогава експертите говорят за "сините" СМ;
4. Отличителна черта на тези огромни клетки е ранното насищане на тяхната цитоплазма с интактно нежно ядро ​​с хроматопротеин (хемоглобинеза на цитоплазмата - и откъде идва хиперхромията?);
5. В същото време се забелязват дегенеративни процеси в ядрата (митоза, разпадане на клетъчното ядро), което ги прави грозни и съответно по-ниски, такива клетки не живеят дълго време, повечето от тях никога не достигат зряло състояние (умират на място) „Раждания” в „детство”);

Между другото, промените в периферната кръв и в костния мозък с анемия с дефицит на фолиева киселина са подобни на тези с дефицит на витамин В12, защото при синтеза на пуринови бази, без които ДНК не е изградена в правилната посока, фолиевата киселина работи в тясно сътрудничество с витамин В12.

Много кратко за причините и симптомите.

Концепцията за "анемия" не отразява никаква форма на болестта, тя е просто клиничен синдром, показващ постоянна липса на кислород в организма. Междувременно анемията провокира още по-тежка патология, която по-късно ще бъде трудно да се пренебрегне, като коронарна болест на сърцето (ИБС) и сърдечна недостатъчност.

Във връзка с това се обръща голямо внимание на причините за анемичния синдром, така че нека се върнем към условията, които се характеризират с такъв лабораторен индикатор като хиперхромия:

• Авитаминоза В12 се формира от липсата на прием на цианокобаламин с храна, нарушена абсорбция на червата, конкурентна абсорбция на такова ценно вещество от паразитни хелминти в тялото, нарушена функция на панкреаса, в резултат на други стомашно-чревни заболявания и излагане на токсични вещества. Част от всички B12-дефицитни състояния се наследява;
• Що се отнася до фолиевата недостатъчност, вегетарианците, хората от всички възрасти с алкохолизъм и жените по време на бременност са по-застрашени;
• Мегалобластна анемия с хиперхромия възниква в нарушение на активността на ензими, които осигуряват производството на пуринови и пиримидинови основи, което нарушава синтеза на ДНК и РНК;
• Причината за хиперхромността (и макроцитозата) може да бъде тежко увреждане на черния дроб, което води до значителни витаминни нарушения, защото там (в черния дроб) се съхраняват много витамини, включително В12 и В9, които участват в синтеза на пуринови и пиримидинови бази;
• Появата на такъв лабораторен признак в червените кръвни клетки, тъй като хиперхромията не се изключва при миелодиспластичен синдром или някои видове хемолитична анемия, но този симптом не е стабилен показател в такива случаи, всичко зависи от етапа на процеса и неговата форма.

И още нещо: възможно е кислородното гладуване с много активно пушене да допринесе за появата на този лабораторен симптом (хиперхромия), следователно е възможно организмът на пушача, който страда от постоянна хипоксия, да реагира по подобен начин на условия, които не са много удобни за него. Известно е, че в кръвта на хора, които използват тютюнев дим като лекарство за стрес (във всеки случай те го обясняват по този начин), хемоглобинът е в по-високи концентрации от тези, които нямат този вреден навик. Въпреки че тук говорим повече за епизодична хиперхромия, но не и за хиперхромна анемия.

Що се отнася до симптомите, мегалобластната (макроцитна) хиперхромна анемия има:

• симптоми, общи за всички такива състояния (слабост, главоболие, бледност, тахикардия);
• и частно специфични (изгарящ език, несигурност на походката).

В случай на B12-дефицитна кръв, стомашно-чревния тракт и нервната система страдат (триада от синдроми), въпреки че промените в нервната система не са характерни за състоянието на дефицит на фолио.

Междувременно, най-често лекарството се занимава с комбиниран вариант: В12-фолиева киселинна анемия, симптомите на която, както причините, така и диагнозата, вече са описани подробно в съответната публикация (дефицит на В12 и фолимодефицитна анемия).

Как за лечение на хиперхромия?

Лечението отделно хиперхромия, разбира се, не е предвидено. Авитаминоза В12 се излекува, състоянието на фолиевия дефицит или (което се случва по-често) - В12-фолиевата недостатъчност.

Лечението на анемия с дефицит на фолиева киселина се състои в предписване на препарати от витамин В9 (витамин В9 е фолиева киселина). Въпреки това, трябва да се внимава, ако няма сигурност, че това е именно анемия с дефицит на фолиева киселина, тъй като употребата на витамин В9 в такива случаи може да се превърне в неприятност. Едно заболяване, което не е свързано с дефицит на фолиева киселина, не само ще отстъпи, но ще започне да се проявява още повече. В тези ситуации назначаването на цианокобаламин е по-оправдано.

Лечението на самия авитаминоза В12 се основава на три принципа:

1. Дайте на тялото много цианокобаламин;
2. Постоянно, без прекъсване, за попълване на запасите от липсващия витамин;
3. По всякакъв начин се опитват да предотвратят развитието на анемия, в противен случай ще бъде трудно да се справят с нея по-късно.

Това е всичко, което накратко може да се каже за лечението на две хиперхромни макроцитни анемии (или една комбинирана опция). Между другото, по-подробна информация може да се намери на една от страниците на нашия сайт в същата публикация, която беше съобщена по-горе (B12-дефицитна и фолиева недостатъчност анемия).

И накрая, по отношение на терапията. За да може лечението да изчезне, пациентът не трябва да забравя за нуждите на тялото си във връзка с витамините и да обогатява храната си с продукти, които ги съдържат.

Хиперхромна анемия

✓ Статия, проверена от лекар

При повишен обем на еритроцитите, когато степента на насищане на хемоглобина в кръвта се повиши (индексът на цвета е повече от 1,1), се развива патология, която в медицината се определя като хиперхромна макроцитна анемия. Тази патология се забелязва при проблеми с функциите на кръвотворните органи, причината за които могат да бъдат различни заболявания.

Как се уврежда механизмът на образуването на кръв

Анемията се развива по няколко начина. Първо, в резултат на нарушения в създаването на нормални червени кръвни клетки и синтез на хемоглобин. Това се случва, ако на тялото липсва желязо, витамин В12, фолиева киселина или поради патологиите на червения костен мозък. Причината за анемията може да бъде скрита в излишък на аскорбинова киселина, която блокира производството на В12, което е необходимо за производството на кръв.

На второ място, анемията се дължи на загубата на червени кръвни клетки по време на остро кървене по време на наранявания или хирургични интервенции. Въпреки че, ако кървенето е хронично, тогава причината за анемията е по-вероятно да бъде дефицит на желязо.

А третият механизъм, водещ до анемия, е бърз, по-малко от 120 дни, унищожаването на червените кръвни клетки. Понякога унищожаването на червените кръвни клетки се предшества от получаване на значителни дози оцет.

Видове хиперхромна анемия

Експертите определят причините за патологията и нейната клинична картина в зависимост от вида.

Внимание! Основните рискови групи за хиперхромна анемия са мъже и жени след четиридесет години.

Еритроцитно ниво с хиперхромна анемия

Общи симптоми

Това заболяване се определя от характерните признаци и симптоми:

1. Бледността на кожата, косата бързо става бяла, понякога кожата става жълтеникава, изтъняване.
2. Умора, слабост, лоша концентрация.
3. Лигавицата променя външния си вид, бледнее или пожълтява.
4. Виене на свят.
5. Недостиг на въздух - с по-изразени форми, сърцебиене.

Клинични прояви на анемия

Специално внимание трябва да се обърне точно на езика, тъй като става брилянтен и с гладка повърхност (това са симптоми на дефицит на В12 и фолиева киселина). След това на този орган ще се появят червени петна, които се характеризират с болка. След известно време, петна стават толкова много, че се сливат в едно. Така езикът изглежда яркочервен. При движение на езика може да се появи болка. Вкусът на пациента атрофира. Този симптом е характерен за злокачествена хипертония.

Това е важно! Необходимо е да се изключат пикантни храни от диетата, тъй като консумацията му ще бъде изключително болезнена.

Проявата на анемия на ноктите

Понякога анемията не се изразява, така че случайно се открива по време на лабораторни изследвания на кръвта при онези, които не се оплакват от нищо. Горните симптоми са типични за повечето анемии, но различните видове анемия показват разлики в зависимост от причината. Например, чувствителността е нарушена поради липса на витамин В12, а жълтеницата възниква при хемолитична анемия.

Факторите провокират хиперхромната анемия

Състоянието на хиперхромна анемия може да се открие в няколко случая:

1. Недостиг на витамин В12.
2. Липса на фолиева киселина.
3. Миелодиспластичен синдром.

Обърнете внимание! Най-често хиперхромната анемия се диагностицира с липса на В12.

Ролята на фолиевата киселина в организма

В зависимост от липсата на определени вещества се диагностицира вид хиперхромна анемия.

В12 дефицитна анемия

По-рядко се среща от желязодефицитна анемия. В Холандия, Скандинавия, Северна Америка е по-честа, отколкото в южна, източна Европа и Далечния изток. Хора на възраст от четиридесет или петдесет години страдат от този вид анемия. Често симптомите му се изтриват, защото в рамките на антианемичната терапия лекарите предписват цианокобаламин, който след първата инжекция вече нормализира производството на витамин В12.

Причината за този вид анемия са стомашно-чревни заболявания, намалявайки производството на вещества:

• продължително недохранване, вегетарианци;
• атрофичният гастрит провокира хиперхромия. Това се обяснява с проблеми с производството на гастромукопротеин - необходимо е за абсорбцията на витамина. Следователно се развива злокачествена анемия;
• резекция на стомаха или отстраняването му;
• изгаряния на стомашната лигавица;
• заболявания, свързани с малките и дебелите черва, водят до нарушена абсорбция на функциите на стените на органите;
• чревни инфекциозни патологии;
• хелминтна привързаност.
• хроничен панкреатит и синдром на Zollinger-Ellison;
• целиакия, тумори и др.

Причини за възникване на хиперхромна анемия

Симптомите на този тип анемия имат свои собствени характеристики:

1. Чести прояви на анемия (описахме ги по-горе).
2. Стомашно-чревен синдром (загуба на тегло, тежест и епигастрална болка, болка на езика (език Gunther), запек, диария.
3. Неврологичен синдром (изтръпване, болки в краката и ръцете, "ватни крака", намаляване на миризмата, слуха, зрението). Характерно е само за анемия с недостиг на В12.

Проявата на дефицит на В12

Анемия с дефицит на фолиева киселина

Ако говорим за хиперхромна анемия, която се развива на фона на липса на фолиева киселина, това се обяснява със следните причини:

• редовна употреба на алкохол, което води до поражение на чернодробните клетки;
• вируси на хепатит;
• бременност и недостиг на храна.

В случай на анемия от този тип не се наблюдава неврологичен синдром, но пациентите се оплакват от чести прояви на анемичен синдром в допълнение към него и възникват гастроентерологични проблеми. Разграничението между В12-анемия и дефицит на фолиева киселина възниква според резултатите от изследванията на кръвта след прием на цианокобаламин: в първия случай след 4-5 дни лечение няма „ретикулоцитна криза”, нейният външен вид ще диагностицира фолиевата недостатъчност и адекватността на предписаното лечение.

Помощ! Ако анемията се развие срещу липса на фолиева киселина, тогава е възможно тя да бъде взета до края на живота ви.

Лечение на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина

Ако човек е диагностициран с лека форма на заболяването, тогава той може бързо да бъде компенсиран чрез регулиране на диетата. За целта той се обогатява с месни продукти. Особено внимание трябва да се обърне на черния дроб, тъй като той съдържа най-много полезни вещества, които подобряват състоянието на пациента при анемия.

В дефицитни състояния на В12, трябва да се вземе цианокобаламин - специален препарат със синтетичен характер. Тъй като тежестта на заболяването, лекарят определя дозата. Ако се диагностицират неврологични симптоми, тогава цианокобаламин се прилага чрез инжектиране на 1000 микрограма дневно интрамускулно в продължение на 10 дни, след което се превключва на стандартна доза от 500 микрограма на ден. При липса на нарушение на нервната система, дозировката е 500 mg / ден дневно. Продължителността на приема е от един месец до един и половина. Ако говорим за поддържаща терапия, тогава същата доза се приема веднъж седмично по време на живота.

Лечение на дефицит на фолиева киселина се случва с 5 mg таблетки 3 пъти дневно в продължение на един месец - един и половина. Не се осигурява поддържаща терапия.

Ако се диагностицират два вида анемия едновременно. И при двете форми на анемия и неактивност на консервативната терапия, според жизнените показатели се прави трансфузия на концентрат от определен вид еритроцити (например, за да се отстрани от анемична кома).

След курса на лечение пациентът се изпраща за кръвен тест, за да потвърди наличието на ретикулоцитоза. Също така е необходимо да се наблюдава нервната система, която се възстановява най-дълго.

Ефективността на терапията се изследва след една седмица употреба. Тоест, ако седем дни по-късно, след употребата на синтетични наркотици, няма подобрение на състоянието на пациента, тогава курсът се счита за неактивен или е направена грешна диагноза.

Това е важно! Ако анемията е в тежка фаза, тогава човек ще се нуждае от трансфузия на масата на еритроцитите.

Диференциацията на анемията се проявява по отношение на употребата на витамин В12, ако след курса на лечение те не показват никакви положителни резултати, то причината за хиперхромната анемия е липсата на фолиева киселина.

Миелодиспластичен синдром

Хиперхромната анемия може да се прояви в комбинация с миелодиспластичен синдром, който включва група заболявания, характеризиращи се с дефицит на един или няколко вида кръвни клетки (цитопения), нарушено производство и възможност за трансформация в остра левкемия. Една от причините за появата на патология е радиационно облъчване, химиотерапия, мощно лечение на туморни форми на костен мозък, левкемия. В допълнение, появата на MDS допринася за професионалните характеристики (излагане на бензен), алкохол, тютюнопушене, склонност към спонтанно кървене.

По този начин образуването на кръв се излага на силни токсични ефекти. В допълнение към тежките симптоми на основното заболяване, пациентът допълнително възниква:

1. Тежко задух, дори когато не се упражнява.
2. Прекомерна умора.
3. Постоянно замаяност, поява на тахикардия.

Точна диагноза се установява едва след задълбочено изследване на кръвта, тъй като МДС може да бъде вторична и може да се появи в резултат на тежко хронично или остро заболяване. Като цяло, MDS се характеризира с цитопения - намаляване на нивото на хемоглобина, неутрофилите и тромбоцитите. В зависимост от липсата на определени кръвни елементи и диагнозата се установява.

Най-честите симптоми на анемия

Тъй като този синдром често се среща при по-възрастни хора, той е съпроводен с различни заболявания - сърце (сърдечни пристъпи, коронарна болест на сърцето, проблеми с клапаните), лезии, черния дроб, белите дробове, бъбреците и тумор-подобни образувания.

Ако пациентът веднага се обърна към специалист с последващо компетентно предписание за лечение, тогава могат да бъдат избегнати усложненията на заболяването и проявата на сериозни последствия под формата на кома. Трябва да се отбележи, че терапията ще бъде трудна, тъй като пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист, да спазва предписания режим на лечение. Но като цяло, при диагностициране на асимптоматична цитопения, лекарите поемат нагласа на изчакване: ако няма смущаващи признаци, тогава пациентът се подлага на редовен преглед.

При миелодиспластичен синдром терапевтичната терапия се провежда в курсове, тъй като не се наблюдава траен ефект. По този начин е възможно да се удължи ремисия и да се поддържа нормалното състояние на пациента. За пълно възстановяване и възстановяване терапията няма да бъде достатъчна, така че ще бъде необходима трансплантация на костен мозък.

Видео - Дефицит на витамин В12

вещи

Изключително важно е своевременно да започнете лечението на анемията, за да изключите по-нататъшни здравни усложнения. Когато на детето се дава диагноза хиперхромна анемия, е много вероятно, ако не се лекува, бебето значително ще изостане в развитието на връстниците си. На фона на патологията, детето може да развие различни заболявания, това се дължи на загуба на апетит и забележимо намаляване на функциите на имунната система.

Мегалобластна (хиперхромна) анемия

За бременна жена заболяването е не по-малко опасно, тъй като при липса на навременна помощ може да предизвика преждевременно раждане, а в най-добрия случай - ниско тегло при раждане на новороденото. За да се предотвратят такива последствия, жената трябва да се консултира с водещ лекар.

Сред общите последици от липсата на кислород в кръвта, кардиомиопатия, тахикардия, сърдечна недостатъчност. Много е важно да се лекува анемия навреме, защото сърдечната недостатъчност може да бъде фатална.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!